第一篇：看完體檢報告,腫瘤指標(biāo)高很害怕

腫瘤指標(biāo)高一定是癌嗎

近年來，惡性腫瘤發(fā)病率越來越高，大家都寄希望在體檢時通過檢查腫瘤標(biāo)志物，早期篩查腫瘤。一些人因檢查結(jié)果正常而興高采烈，不久卻被醫(yī)生確診患了腫瘤；另一些人則因結(jié)果異常，查了很久也無法排除腫瘤而愁眉苦臉。為什么會出現(xiàn)這種情況呢？

指標(biāo)并不一定是癌癥

腫瘤標(biāo)志物是用于反映惡性腫瘤是否存在的一類生化物質(zhì)。理想情況下，一旦增高就可以確診患了惡性腫瘤，即靈敏度應(yīng)100%；如果正常則排除惡性腫瘤，即特異性100%。但實際上，目前沒有一個腫瘤標(biāo)志物能完全符合這一定義。也就是說，腫瘤標(biāo)志物增高，并不表明一定患了惡性腫瘤；而腫瘤標(biāo)志物不增高，也并不能證明一定沒有患惡性腫瘤。

既然如此，為什么還要檢查腫瘤標(biāo)志物呢？在臨床上，腫瘤標(biāo)志物首先是用于已知惡性腫瘤患者的預(yù)后分析，如分析惡性程度、侵襲性、擴散情況、生存期等。其次，可用于治療期間的療效評估，決定是否更改治療方案，判斷有無殘留，是否復(fù)發(fā)。

再次，對有明確腫塊或轉(zhuǎn)移的患者可用于腫瘤來源的輔助診斷、腫瘤分類。僅有個別腫瘤標(biāo)志物可用于體檢時，篩查和早期診斷相應(yīng)的腫瘤。體檢可查下列腫瘤標(biāo)志物

根據(jù)臨床實踐，下列腫瘤標(biāo)志物可用于篩查和早期診斷相應(yīng)的惡性腫瘤，其增高的幅度可達上千。

甲胎蛋白(afp)：反映分化較好的肝細(xì)胞性肝癌，其增高常早于肝區(qū)疼痛等臨床癥狀，可使肝癌手術(shù)切除率、一年生存率得到明顯的提高。afp增高還可見于卵巢和睪丸等部位的生殖細(xì)胞腫瘤，包括畸胎瘤。

糖類抗原125(ca125)：反映卵巢漿液性囊腺癌，在各種盆腔腫塊中，卵巢惡性腫瘤陽性率78%。各種其他惡性腫瘤，如同時伴有ca125增高時，常見明顯的胸腹水。

前列腺特異抗原(psa)：和肛門指檢，以及經(jīng)直腸前列腺超聲波檢查一樣，都是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的最佳方法。

腫瘤標(biāo)志物增高需綜合判斷

此外，醫(yī)院的操作因素、試劑種類等，也會影響腫瘤標(biāo)志物測量結(jié)果的精確度。因此，體檢者對稍高于正常值上限，但無明顯可疑癥狀，或特異性非常低的腫瘤標(biāo)志物低度增高，可在適當(dāng)休息后，在腫瘤醫(yī)院一個月復(fù)查一次，如繼續(xù)在原值范圍波動，或有增高趨勢，應(yīng)針對同一項目，在腫瘤醫(yī)院和其他醫(yī)院復(fù)查。如繼續(xù)增高，醫(yī)生會仔細(xì)排查，必要時要做ct、pet/ct等檢查。若腫瘤標(biāo)志物反復(fù)上下波動，但總體沒有繼續(xù)增高的趨勢，患者不必過分緊張。

總之，臨床證實，部分腫瘤標(biāo)志物可以篩查和早期診斷相應(yīng)腫瘤，為此，建議從事高污染工作和進入高危年齡者應(yīng)每年檢查一次，有腫瘤家族史者應(yīng)提前跨入體檢行列。篇二：體檢報告里的異常指標(biāo) 哪些最重要

體檢報告里的異常指標(biāo) 哪些最重要? 留意臨界值變化 2012年11月15日 08:12:08 來源： 重慶晚報

西南醫(yī)院健康體檢中心主任教你看體檢報告

異常指標(biāo)中哪幾個最重要

拿到體檢報告了，可一長串體檢項目、專業(yè)術(shù)語和化驗單上升下降的箭頭，著實讓不少人有些頭暈眼花。異常指標(biāo)里，哪幾個最重要?可能指向哪種疾病?其實，這些你都可以向醫(yī)生咨詢，但不少單位是將所有的體檢報告抱回來發(fā)給職工，而職工自己又很難讀懂體檢報告。昨日，針對讀者普遍關(guān)心的體檢報告解讀問題，重慶晚報記者采訪了西南醫(yī)院健康體檢中心主任趙小蘭。重視對下次體檢建議 一份基本的體檢報告包括檢查數(shù)據(jù)和終檢結(jié)論等，最值得參考的首先是健康建議?！皩︶t(yī)生提出的各種干預(yù)、預(yù)防和治療措施千萬不可忽視，包括飲食、營養(yǎng)、鍛煉、作息、藥物等建議。”趙小蘭說，有些體檢報告中，會出現(xiàn)如復(fù)查、定期檢查、進一步檢查等術(shù)語，這并不是醫(yī)生隨意開的，更不可輕視。復(fù)查：指某一項檢查指標(biāo)此次出現(xiàn)異常，如尿酸偏高，可能與檢查前飲酒有關(guān)，應(yīng)在一周內(nèi)第二次檢查。

定期復(fù)查：指體檢的結(jié)果已有結(jié)論，為觀察變化，就必須定期復(fù)查，如在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉、膽結(jié)石等，一般需要3個月至半年檢查一次，看看大小、形狀是否發(fā)生改變，如有變化就應(yīng)及早手術(shù)。進一步檢查：在體檢中發(fā)現(xiàn)問題又不能確診，醫(yī)生就會建議你進一步檢查。當(dāng)體檢結(jié)果已顯出某種疾病，醫(yī)生建議盡快治療時，千萬不要耽誤時間。

留意臨界值變化

體檢報告中的最重要的部分就是體檢數(shù)據(jù)。有些體檢者過分依賴這些數(shù)據(jù)，認(rèn)為這些就是自己健康與否的決定性因素。

“其實，這是一種錯誤的想法?！壁w小蘭解釋，這些數(shù)據(jù)只是體檢時的數(shù)據(jù)，而體檢當(dāng)時的身體狀況很有可能受人為因素或客觀因素的影響。有一些檢測項目敏感性很高，有些指標(biāo)本身就處于一個動態(tài)水平上，體檢測到的是它在那一個瞬間的數(shù)值。正確的做法是，拿出相似或相同的條件下檢驗兩次或兩次以上的報告，再請醫(yī)生診斷。

受檢者特別要注意體檢中處于臨界值的指標(biāo)。一定要注意定期體檢并要特別留意這些臨界值的變化，如果通過一段時間的飲食、運動調(diào)整仍無法緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。

尿常規(guī)

尿常規(guī)是臨床上不可忽視的一項初步檢查，不少腎臟病變早期就可以出現(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。尿常規(guī)檢查的疾病有四大類：尿常規(guī)中酸堿度、比重、隱血或紅細(xì)胞、尿蛋白質(zhì)和顏色等指標(biāo)改變可能提示有腎臟疾病存在;尿比重、糖和酮體檢測，這些指標(biāo)的檢測有助于診斷糖尿病和相關(guān)并發(fā)癥;白細(xì)胞、隱血、紅細(xì)胞、顏色和濁度對確定泌尿系統(tǒng)感染性疾病有很重要的價值;尿常規(guī)中酸堿度、比重、膽紅素、尿膽原、顏色等指標(biāo)也可作為其它疾病的診斷依據(jù)，如膽紅素和尿膽原指標(biāo)增高時主要反映肝臟有問題，尿液呈黃綠色往往提示黃疸。

重要指標(biāo)

尿蛋白：它是提示腎功能的關(guān)鍵指標(biāo)，不管是幾個+，都應(yīng)去腎病科篩查一下。

尿隱血：其提示意義要差一些，結(jié)合紅細(xì)胞一起看，如果僅僅是尿隱血一兩個+，沒有紅細(xì)胞，問題不大。這與尿隱血的試劑本來就比較敏感、體檢前做過劇烈運動、女性月經(jīng)期間或月經(jīng)剛結(jié)束等因素有關(guān)。但如果長期陽性(3次以上)，不管是幾個+都要引起重視。

血常規(guī)

血常規(guī)項目有20多種。從醫(yī)生的角度講，里面的每個指標(biāo)都很重要。不過對于普通人來說，要全部了解這二十來個指標(biāo)確實有難度。

重要指標(biāo)

白細(xì)胞計數(shù)：在機體損傷治愈、抗御病原入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。指標(biāo)減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標(biāo)增高多見于細(xì)菌感染，特別是化膿性球菌感染，如敗血癥、膿腫;各種惡性腫瘤，如轉(zhuǎn)移性癌，肝、肺、胃腸道腫瘤等也會導(dǎo)致白細(xì)胞增多。

血紅蛋白：血紅蛋白是人體內(nèi)負(fù)責(zé)運載氧和二氧化碳的一種蛋白質(zhì)。血紅蛋白降低，稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白<120g/l，成年女性血紅蛋白<110g/l為貧血。貧血可分為四級：輕度———血紅蛋白>90g/l;中度———血紅蛋白90-60g/l;重度———血紅蛋白60-30g/l;極度———血紅蛋白<30g/l。血小板計數(shù)：血小板在止血、維護血管內(nèi)壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要作用。血小板減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等;增多多見急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低，身體容易出血，出血后傷口不易愈合。太高容易出現(xiàn)凝血。生化

生化體檢主要是用來查肝功能、腎功能、血脂、血糖的情況。針對肝功能項目有蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶;針對腎功能的項目有肌酐、尿酸、尿素;針對血脂的有五項，即甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。

由于生化體檢的項目較多，一個指標(biāo)可以提示多種問題。不同異常結(jié)果，可能提示不同的疾病，也有假陽性的可能，因此，趙小蘭不建議大家網(wǎng)上搜索，自我診斷。看到不正常的化驗結(jié)果，要先去體檢醫(yī)院復(fù)查，再咨詢?？漆t(yī)生。

重要指標(biāo)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：通常，體檢報告中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt，俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ast，俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶)，其中尤以前者最為常用。一般情況下，如果alt血清值超過正常上限2~3倍，并持續(xù)兩周以上，表明有脂肪肝等肝膽疾病存在的可能;如果測定值超過正常上限20倍，表明有肝膽疾病存在;此時若伴有陽性肝炎病毒標(biāo)志物，可以診斷肝炎。alt的正常上限是40單位，2.5倍為100單位，20倍為800單位。另外，臨床上還常用ast/alt的比值來反映肝細(xì)胞的損害情況，比值越大，說明肝受損越嚴(yán)重。

肌酐(crea)：肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球濾過排出體外。肌酐升高意味著腎功能可能出了問題。肌酐正常，卻有尿蛋白，也應(yīng)引起重視。

如果幾個指標(biāo)一起升高，則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高，身體沒有癥狀，更多考慮為高尿酸血癥，通過飲食控制，并定期復(fù)查隨訪即可。若伴有關(guān)節(jié)疼痛，或者本身就有痛風(fēng)的，應(yīng)盡快求醫(yī)用藥。免疫

趙小蘭稱，有些人在體檢報告中發(fā)現(xiàn)兩個指標(biāo)數(shù)據(jù)非正常，就立刻覺得自己的健康出了大問題，事實上大可不必如此。臨床上確診癌癥有很多因素，腫瘤指標(biāo)只是其中之一。所以，如果在體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤指標(biāo)超標(biāo)，不必恐慌，最好去醫(yī)院復(fù)查。

重要指標(biāo)

癌胚抗原：是一個廣譜性腫瘤標(biāo)志物，它能向人們反映出多種腫瘤的存在，對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發(fā)展、監(jiān)測和估計有作用。

甲胎蛋白：是一種酸性糖蛋白，正常人含量極低，當(dāng)含量明顯升高時，有助于原發(fā)性肝癌的診斷。一旦這些項目呈陽性，要重視。

這些體檢常識你知道嗎

體檢前 沒必要禁油膩食物和酒

西南醫(yī)院健康體檢中心主任趙小蘭：體檢前，確實有些東西不能吃，比如血豆腐，特別是在一些消化道腫瘤如胃癌、腸癌等的檢查中，大便潛血是重要指標(biāo)。如果在前三天吃了豬血或血豆腐，結(jié)果就會不準(zhǔn)確。另外，動物肝臟也應(yīng)少吃，容易影響到甘油三脂的準(zhǔn)確性。

很多單位在發(fā)體檢通知前，都會提醒體檢者不吃油膩食物、禁止喝酒，但其實并沒必要。在體檢前保持生活常態(tài)即可，若平時就喜歡喝兩口的人突然戒酒幾天，體檢結(jié)果出入就較大。

體檢前3天不要服用維生素c、減肥藥及抗生素類藥物。慢性病患者如高血壓及冠心病的降壓、抗凝和抗栓治療，不能貿(mào)然停藥或推遲服藥，應(yīng)清晨服藥后再接受體檢，糖尿病患者也不要停藥。

體檢中 尿檢最好是晨尿中段尿

新橋醫(yī)院體檢中心副主任卓泉：體檢最佳的采血時間是在早上8時到10時。因為太晚會因為體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，雖然體檢者仍保持空腹，但也容易使血糖值產(chǎn)生變化。有早鍛煉習(xí)慣的人應(yīng)暫停一天，以免運動量大后引起低血糖或肝功能和血糖檢查不準(zhǔn)。

此外，尿常規(guī)檢查是體檢中的一個重要檢查項目，檢查效果最準(zhǔn)的尿樣是晨尿，取尿時，中段尿最為穩(wěn)定。由于晨尿是全天中最濃的，便于化驗時獲取陽性信息，同時晨尿是機體在休息狀態(tài)下形成的，避免運動、脫水等人為因素對尿液成分的影響，對于診斷腎炎、泌尿系統(tǒng)感染和腫瘤，晨尿做化驗意義最大。如果取的尿不是中段，最明顯的誤差就是會讓尿液的ph值偏高或者偏低，還有一些數(shù)據(jù)會輕微浮動。可有的人即使知道中段尿這個概念，卻苦于不夠手快。這就要人為控制一下排尿速度，同時不要太緊張，正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。

體檢后 沒問題也要保存體檢報告

西南醫(yī)院健康體檢中心主任趙小蘭：在體檢后應(yīng)把所有的結(jié)果請醫(yī)生進行分析和解讀，千萬不能自認(rèn)為沒有大的問題，就丟在一邊不管了。假如上次體檢就發(fā)現(xiàn)有異常，本次檢查后要特別注意一下該項指標(biāo)，對比一下是否有變化，這一變化有何意義?比如說，對肝腎囊腫、血管瘤、某些良性腫瘤、膽囊內(nèi)結(jié)石、體重、身高、血糖、血脂等的變化均應(yīng)注意分析對比。

即使體檢沒有問題也要保存體檢報告。體檢報告中的每一個數(shù)據(jù)，是對整個身體狀況的細(xì)分。醫(yī)生在判斷某種疾病時往往要參考上年的體檢數(shù)據(jù)，通過對比，才能判斷是否存在潛在的疾病。醫(yī)生也能快速地給出治療方案

重醫(yī)附二院分析今年4萬份體檢報告 30歲以上一半人有脂肪肝 9月和10月是體檢的旺季，最近，很多人都拿到了反映自己身體狀況的體檢報告。昨日，重慶附二院對其近一年來的4萬份體檢報告做了分析，發(fā)現(xiàn)了人們體質(zhì)變化的一些端倪。醫(yī)生還給出了不少建議，你不妨看看，或許有用。

脂肪肝太突出 患病年齡最小12歲

“眾多體檢項目報告結(jié)果顯示，脂肪肝一路領(lǐng)跑，一年比一年突出，年輕化趨勢異常突出。”昨日，重醫(yī)附二院體檢中心張桂容主任擔(dān)憂地說。

據(jù)張桂容透露，截至目前，該中心今年體檢人數(shù)超4萬人次，其中，30歲~55歲人群中，患不同程度脂肪肝的人已達50%左右，而10歲至30歲的人群中，脂肪肝的發(fā)生率已超15%，患病年齡最小的只有12歲。

張桂容還稱，據(jù)近幾年的體檢情況統(tǒng)計顯示，女性脂肪肝發(fā)生率也越來越高，超過一成女性有脂肪肝，尤其是一些自認(rèn)為身體較瘦的女性，也患上了脂肪肝。

建議：客觀原因是食品油脂高營養(yǎng)過剩，根本原因是人們運動量少，很多人一天都坐在電腦前，一個月也很難運動一次。另外，由于工作壓力增加，身體處于亞健康狀態(tài)中，脂肪肝趁虛而入。長期深居寫字樓人群、警察、教師、公務(wù)員、司機，是脂肪肝高發(fā)人群。

脂肪肝分為輕中重度三種，如果沒有實質(zhì)性發(fā)生病變影響到肝功能，即使得了脂肪肝也不必太緊張，通過飲食調(diào)節(jié)、堅持鍛煉等方式，很快也會糾正過來。若不重視，可能誘發(fā)肝炎、肝癌等惡性疾病。壓力大運動少 一成人衰老提前10年

張桂容介紹，大量的體檢發(fā)現(xiàn)，心血管疾病正在向30歲左右的年輕人群蔓延，心血管疾病年輕化也越來越突出。

她說，最近某公司100多個白領(lǐng)的體檢顯示，有10多個35歲以下的年輕人血管彈性明顯下降，占比達10%。對于這些人群來說，出現(xiàn)血管破裂導(dǎo)致血栓、腦溢血的風(fēng)險比常人高很多。

究其原因，張桂容表示又是三高惹的禍。她稱，由于壓力大、從來不運動以及長期抽煙等，導(dǎo)致血液粘稠度變濃，血液中復(fù)合糖類和脂質(zhì)附著在血管壁，導(dǎo)致血管管壁增厚變硬、失去彈性、管腔變小，從而改變了血管。

對此，張桂容還警告稱，血管彈性變差，還是人體生命衰老的一個明顯體現(xiàn)。因此，這種心血管疾病提前，也預(yù)示著人們的衰老開始提前。根據(jù)大量的體檢報告顯示，這種疾病提前了10年，預(yù)示著人們衰老也提前了10年。

此外，重慶晚報記者還了解到，重慶人麻辣等口味重，胃腸潰瘍等消化疾病、結(jié)石疾病也十分突出，超過五成體檢人群出現(xiàn)膽結(jié)石、腎結(jié)石，七成體檢者查胃部的幽門螺旋桿菌呈陽性，胃腸炎、潰瘍泛濫。

建議：生活規(guī)律，健康飲食，堅持每天運動，是預(yù)防心血管、消化類疾病的法寶。年輕人不要以為身體好，肆無忌憚地熬夜。每天跑步半小時，每周打一次籃球和羽毛球，或游一次泳，每天晚上十一點前上床睡覺，多吃蔬菜水果，每天選擇吃一樣(紅薯、土豆、玉米)粗糧，這些都是預(yù)防血管疾病的有效辦法。腰頸椎病普遍 27歲動漫師差點癱瘓

“在上班的人群中，要找到一個沒有腰頸椎疾病的人很難?！敝蒯t(yī)附二院體檢中心專家齊曉婭說，30歲左右的上班族中，有九成左右的人患有不同程度的腰頸椎疾病，從醫(yī)學(xué)角度來看，患病人的年齡提前了15年左右。

齊曉婭稱，頸椎病的養(yǎng)成是一個長期緩慢的過程。令人感到擔(dān)憂的是，不少20幾歲的年輕小伙，因為嚴(yán)重的腰頸椎疾病，已嘗遍了推拿按摩、針灸、火罐、小針刀等各種治療措施，“這些人到了中老年，身體糟糕狀況可想而知?！?/p>

齊曉婭舉例稱，前不久，一名27歲的動漫設(shè)計師，由于長期熬夜伏案工作，單位體檢檢查出，他有嚴(yán)重的腰椎間盤突出，導(dǎo)致椎體神經(jīng)受壓，如果不立即手術(shù)，可能面臨癱瘓。最后，該設(shè)計師通過外科手術(shù)，下肢麻木癥狀才得以緩解。

建議：人們在工作時一定要養(yǎng)成正確的走姿和坐姿，在工作間隙應(yīng)經(jīng)常做提肩運動，每隔一個小時要抬頭后仰休息片刻，使頭、頸、肩、胸處在一種正常的生理曲線狀態(tài)，并盡量避免頭頸部過度前傾或后仰。同時，減輕工作量，加強運動。

體檢套餐收費越多越好嗎

莫選貴的請選對的重慶晚報記者了解到，不少專業(yè)體檢中心的體檢套餐名目五花八門，有九五至尊套餐、黃金套餐、金白領(lǐng)套餐、全身腫瘤預(yù)測套餐等，這些套餐價格最少也要1280元，多則萬元左右，如金白領(lǐng)套餐需要8800元，全身腫瘤預(yù)測套餐篩查，費用高達11980元。

同時，很多市民認(rèn)為，體檢檔次越高費用越貴就越好。體檢專家認(rèn)為，這其實是一種誤區(qū)，關(guān)鍵是適合自己的才是最好的，再貴的檢查或許只是一種浪費。

市民如何科學(xué)體檢?新橋醫(yī)院體檢中心副主任卓泉、重醫(yī)附二院體檢中心齊曉婭給出了建議。四類高危人群（選擇體檢套餐）

心腦血管套餐

適合人群：長期加班熬夜、應(yīng)酬多、工作壓力大、心理負(fù)擔(dān)重的40歲左右人群。

宮頸乳腺癌套餐

適合人群：多個性伴侶，有過性病史，或有生殖道hpv(人乳頭瘤病毒)感染，有吸煙及吸毒的中年女性。體檢項目：常規(guī)檢查+腫瘤標(biāo)志物ca125+子宮彩超;婦科檢查+女性tct檢測宮頸超薄細(xì)胞學(xué)檢測、hpv+乳腺b超。篇三：體檢報告指標(biāo)說明

體檢報告指標(biāo)說明

血 壓

正常成人血壓為90-130/60-90毫米汞柱（即12-17.3/8-12kpa）。男子比女子稍高。兩側(cè)肢體血壓可差 10毫米 左右。

正常血壓最高值：40歲以下，小于140/90毫米汞柱；40歲以上，每增加10歲，其收縮壓正常標(biāo)準(zhǔn)可增高10毫米汞柱，而其舒張壓正常標(biāo)準(zhǔn)不變。脈壓差：正常成人為40-50毫米汞柱（1kpa=7.5毫米汞柱）

血壓增高，常見于高血壓病、腎炎、腎上腺髓質(zhì)腫瘤、妊娠中毒、顱內(nèi)壓增高等；甲狀腺機能亢進或主動脈瓣閉鎖不全，僅為收縮壓增高。

血壓降低，常見于心包積液，休克、甲狀腺機能降低、心衰等。

脈壓增大，見于主動脈瓣閉鎖不全、動脈硬化、甲亢、貧血等。

脈壓縮小，見于低血壓、心包積液、心衰、嚴(yán)重二尖瓣狹窄等。

血液生物化學(xué)體檢(一般包括肝功、腎功、血脂及血糖等)肝功能

(1)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt)(原名：谷丙轉(zhuǎn)氨酶－gpt)正常參考值：0－38 u/l 臨床意義：

增高：急、慢性肝炎、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。(2)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ast)(原名：谷草轉(zhuǎn)氨酶－got)正常參考值：0－38 u/l 臨床意義：

增高：急性心肌梗塞、急慢性肝炎、心功能不全。(3)總膽紅素(tbil)：

正常參考值：3.4-19.8 umol/l 臨床意義：

增高：原發(fā)性膽汁性肝硬化、急性黃疸型肝炎、慢性活動期肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化；溶血性黃疸及胰頭癌等。(4)直接膽紅素(dbil)正常參考值：0-8.6 umol/l 臨床意義：

增高：阻塞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥等。(5)間接膽紅素(ibil)正常參考值：2-14 umoi/l 臨床意義：

增高：溶血性黃疸、輸錯血型。(6)總蛋白(tp)正常參考值：63～85 g/l 臨床意義：

增高：高度脫水(腹瀉、嘔吐、休克、高熱)及多發(fā)性骨髓瘤等。

降低：營養(yǎng)不良、肝硬化、腎病綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病、甲亢、惡性腫瘤等。(7)白蛋白(alb)正常參考值：37～50 g/l 臨床意義：

增高：嚴(yán)重失水而導(dǎo)致血漿濃縮。

降低：同總蛋白、肝臟、腎臟疾病更為明顯。(8)球蛋白(glb)正常參考值：18～36 g/l 臨床意義：

增高：肝硬化、紅斑狼瘡、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、瘧疾、血吸蟲病、骨髓瘤、淋巴瘤等。(9)白蛋白與球蛋白比值(a/g)正常參考值：1.5～2.5：1 臨床意義：比值小于1者，稱a/g比例倒置、見于腎病綜合征、慢性肝炎及肝硬化等。

2、腎功能

(1)尿素氮(bun)正常參考值:1.7～8.3 mmol/l ＞60歲2.8～7.8mmol/l 臨床意義：

增高：各種原因的腎功能損害、肝功能損害。

降低：肝功能嚴(yán)重?fù)p害。(2)肌酐(gr)正常參考值：

男：53～97 umol/l 女：44～80 umol/l 臨床意義：

增高：嚴(yán)重腎功能不全，各種腎疾病、肢端肥大癥等。

降低：肌肉量減少(營養(yǎng)不良、高齡者)，多尿。（3）尿酸（ua uric）

正常參考值：男：202-416 umol/l 女：142-339 umol/l 增高：痛風(fēng)、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥、腎功能減退、子癇、中毒性肝病等。減低：遺傳性黃嘌呤尿癥等。

3、血脂及脂蛋白

(1)總膽固醇(tc或chol)正常參考值：〈5.17 mmol/l 臨床意義：高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷、分類及危險因素的判斷。tc增高或過低是心腦血管疾病的重要危險因素：tc值在5.7～6.47mmol/l時，為動脈粥樣硬化危險邊沿；6.47～7.76mmol/l為動脈粥樣硬化危險水平；＞7.76mmol/l為動脈粥樣硬化高度危險；＜3.1mmol/l或＜2.59mmol/l為低膽固醇血癥。(2)甘油三酯(tg)(trig)正常參考值：〈1.71 mmol/l 臨床意義：

增高：由遺傳、飲食因素或繼發(fā)于某些疾病如糖尿病、腎病等。tg值2.26mmol/l以上為增高；＞5.65mmol/l為嚴(yán)重高甘油三酯血癥。

降低：甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實質(zhì)病變、原發(fā)性β脂蛋白缺乏及吸收不良。(3)高密度脂蛋白－膽固醇(hdl-c)正常參考值：〉1.15 mmol/l 臨床意義：低下：腦血管病、冠心病、高甘油三脂血癥、動脈粥樣硬化。因其稱為冠心病的保護因子，故增高時反有益。

偏低值：男＜1.03mmol/l;女＜1.16mmol/l。

明顯偏低值：男＜0.91mmoi/l；女＜1.03mmol/l。(4)低密度脂蛋白－膽固醇(ldl－c)正常參考值：＜3.36mmol/l 臨床意義：同總膽固醇。當(dāng)ldl－c值在3.36－4.14mmol/l時，為“危險邊沿”；＞4.14mmol/l為危險水平。增高：高脂血癥、動脈粥樣硬化癥。因其稱為致動脈硬化脂蛋白，故減低時反有益。

4、血糖 葡萄糖(glu)正常參考值：3.9～6.1 mmol/l 臨床意義：

高血糖：生理因素(如情緒緊張、餐后2小時)及注射腎上腺素后。

病理性增高：各種糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端肥大癥、某些內(nèi)分泌疾病，如甲亢、垂體前葉嗜堿性細(xì)胞機能亢進癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥，顱內(nèi)出血、顱外傷等。低血糖：糖代謝異常、胰島細(xì)胞瘤、嚴(yán)重肝病及降糖藥的不良反應(yīng)。

5、乙型肝炎表面抗原(hbsag俗稱澳抗)正常參考值：陰性。

臨床意義：診斷乙型肝炎的重要指標(biāo)。如果出現(xiàn)陽性只能證明體內(nèi)攜帶乙肝病毒，僅此一項尚不能確定乙肝患者病情程度，尚需進一步檢測另五項乙肝指標(biāo)。此項為體檢過篩實驗性質(zhì)，只測乙肝表面抗原，若有異常，再測其他。hbeag和hbead（乙肝e抗原和抗體）；hbcab（乙肝核心抗體）。以上即為乙肝的“二對半”，正常均陰性。下列各種“組合”的陽性，其意義如下：

①hbsag、hbeag、hbcab均陽性：急性或慢性乙肝。

②hbsag、hbcab陽性：無癥狀hbv（乙肝病毒）攜帶、急性hbv感染。

③hbsag、hbeab、hbcab均陽性：急性乙肝趨向恢復(fù)、無癥狀hbv攜帶者。④hbsag、hbcab陽性：表示有既往感染，已獲得免疫力。

⑤hbsab陽性：被動或主動免疫，對hbv有免疫力。

⑥hbeab、hbcab陽性：有既往感染史、急性hbv感染恢復(fù)期。

⑦h(yuǎn)bcab陽性：急性hbv感染核心窗口期（尚未發(fā)病但可傳染）。各種檢驗數(shù)值，有些是直接的即特異性強的（如乙肝的檢驗）。有些則需全面考慮綜合分析。

6、三大常規(guī) 即血、尿、糞常規(guī)檢查：

血常規(guī)

包括血紅蛋白測定、紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)及白細(xì)胞分類計數(shù)4項

血紅蛋白(hb)：正常男性為120－ 160g /l，女性為110－ 150g /l；

紅細(xì)胞(rbc)計數(shù)：正常男性為4.0－5.5×1000000000000/l，女性為3.5－5.0× 1000000000000/l，新生兒為6.0－7.0×1000000000000/l。血紅蛋白及紅細(xì)胞增多，常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等；其減少則常見于各種貧血；

白細(xì)胞(wbc)計數(shù)：正常成人為4－10×1000000000/l，新生兒為15－20×1000000000/l，8個月至2歲嬰兒為11－12×1000000000/l。白細(xì)胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等。

白細(xì)胞分類計數(shù)(按百分比）：白細(xì)胞分為5類，一是中性白細(xì)胞，正常為0.5－0.7，增高或減少的原因與白細(xì)胞計數(shù)相同；

二是淋巴細(xì)胞，正常為0.2－0.4，增多時常見于中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等；其減少常見于中性白細(xì)胞增多；

三是嗜酸性粒細(xì)胞，正常為0.005－0.05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚?。?四是嗜堿性粒細(xì)胞，正常為0－0.0075，臨床意義不大；

五是單核細(xì)胞，正常為0.01－0.08，增多時見于急性傳染病恢復(fù)期。

尿常規(guī)包括物理學(xué)檢查、化學(xué)檢查及顯微鏡檢查三項

到醫(yī)院看病，如血、尿常規(guī)化驗是常有的事?，F(xiàn)將尿常規(guī)檢查的主要項目及英文縮寫介紹如下：

ｎｔｔ是英文ｎｉｔｒｉｔｅ的簡寫，代表尿中亞硝酸鹽。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類，氣候寒冷有關(guān)，如含量經(jīng)常超正常，往往提示結(jié)石的可能。

ｐｈ代表酸堿度，正常小便略偏酸，若過酸過堿都提示異常。

ｇｌｕ代表糖，正常尿的糖為陰性。寫做：glu（-）ｐｒｏ代表蛋白，正常尿蛋白為陰性。寫做：pro（-）

ｂｌｄ代表隱血，正常尿隱血為陰性。寫做：bld（-）

ｋｅｔ代表酮體，酮癥酸中毒時常為陽性。寫做：ket（-）ｂｉｌ代表膽紅素；ｕｒｏ是ｕｒｂｉｌｉｎｏｇｅｎ的簡寫，代表尿膽元。ｂｉｌ和ｕｒｏ是斷定黃疸的二項指標(biāo)，如果陽性提示黃疸，需要進一步查找黃疸的病因。

ｌｅｕ代表白細(xì)胞，正常尿為陰性。

尿常規(guī)

化驗包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖，以及尿中段沉渣試驗等。一些疾病可以使尿色改變。例如出現(xiàn)尿深黃如濃茶樣，多見于急性黃疸型肝炎；尿混濁、尿少淋漓，多見于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎；尿色紅呈血樣，提示可能罹患急性腎小球腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、尿路或腎腫瘤和泌尿系外傷等。

在一張尿化驗單上，如果一些項目后面寫了“＋”號（或“＋＋”、“＋＋＋”，表明程度不同），這在醫(yī)學(xué)上叫做陽性結(jié)果；相反，“－”號就叫陰性結(jié)果。陽性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。

報告單上報告驗出大量白血球（wbc＋＋---＋＋＋）和上皮細(xì)胞，多提示泌尿系統(tǒng)感染。尿中大量紅血球（rbc＋---＋＋＋），說明患有腎臟結(jié)石、腫瘤、急性腎炎、膀胱炎和泌尿外傷。如果尿中化驗出有管型陽性，那就表示腎臟有一定損傷，常見于急慢性腎炎、腎盂腎炎和腎病綜合癥等。如果尿糖試驗是陽性，那就很可能是糖尿病，因為正常人尿中只有微量的糖，一般化驗不出來。大量吃糖或推注葡萄糖時，會有短暫的尿糖出現(xiàn)。糖尿病患者不但尿糖陽性，而且血糖明顯增高。

大 便 常 規(guī)

包括肉眼檢查及鏡檢，肉眼主要觀察顏色、性狀和硬度。顯微鏡檢查主要要看有無紅細(xì)胞、膿球、吞噬細(xì)胞、蟲卵等。

其它血液化驗

甲胎蛋白（afp）： 增高：肝癌、肝硬化、惡性畸胎瘤、肝母細(xì)胞瘤、卵黃囊腫瘤、急性肝炎、重癥肝炎恢復(fù)期等。

癌胚抗原（cea）：增高：結(jié)腸癌、直腸癌、胰癌、膽管癌、胃癌及其他癌癥，吸煙的老年男性有增高傾向。

陰道分泌物檢查

一、陰道分泌物清潔度檢查意義 ?！ぜ墳楫惓?，多為陰道炎。

二、陰道分泌物滴蟲檢查意義 陽性見于滴蟲性陰道炎。

三、陰道分泌物霉菌檢查意義 陽性見于霉菌性陰道炎。

四、陰道分泌物其他病原體檢查意義 陰道分泌物其他病原體檢查包括嗜血桿菌、阿米巴滋養(yǎng)體等。陽性分別見于嗜血桿菌性陰道炎及阿米巴性陰道炎。

怎樣才能從血常規(guī)指標(biāo)中判斷自己健康與否？

紅細(xì)胞的作用主要是在血紅蛋白的協(xié)助下將氧氣輸送到身體各個組織中，因此紅細(xì)胞數(shù)量的增減與血紅蛋白的增減往往相一致。肺氣腫、一氧化碳中毒以及肺原性心臟病等病，都會引起紅細(xì)胞與血紅蛋白增多。紅細(xì)胞和血紅蛋白的減少主要見于各種原因引起的貧血。紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞體積、血紅蛋白濃度等則是在紅細(xì)胞和血紅蛋白異常時，提示可能有哪類疾病。白細(xì)胞的多少則反映了身體抵御、殺滅致病微生物能力的強弱。白細(xì)胞的減少，通常源于病毒引起的流感、麻疹、肝炎或傷寒等疾病，營養(yǎng)不良和自身免疫性疾病也會造成白細(xì)胞減少。而白細(xì)胞增多則常見于各種化膿性球菌或桿菌的感染，如敗血癥、肺炎、腦膜炎和白血病等。正常狀態(tài)下，白細(xì)胞可分為５種細(xì)胞，包括淋巴細(xì)胞、中間細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞等，其組成有一定比例，有時白細(xì)胞計數(shù)正常，但比例發(fā)生變化，也可能預(yù)兆某些疾病。比如中性粒細(xì)胞比例增加是傳染病或化膿性疾病的征兆。

血小板若低于正常值，必須加以重視，因為它可能提示很多疾病，如免疫性血小板減少和凝血障礙等；若高于正常值，則可能預(yù)示了化膿性感染或慢性粒細(xì)胞白血病。

應(yīng)該注意的是，有時指標(biāo)與正常值稍有偏離屬于正?，F(xiàn)象，比如白細(xì)胞易受情緒、環(huán)境的影響；劇烈運動、飽餐，或服用某些藥物，會導(dǎo)致血小板升高。只要復(fù)查后指標(biāo)恢復(fù)正常即可，但也不能掉以輕心，有問題必須復(fù)查，醫(yī)生會根據(jù)性別、年齡等因素，結(jié)合其他指標(biāo)重新分析和診斷，若復(fù)查結(jié)果依然有問題就必須接受治療。

血檢 1.葡萄糖(血糖glu)：

增高：生理性增高見于餐后1～2小時、情緒緊張等；注射葡萄糖或腎上腺素后、胰島素不足(糖尿病)、顱內(nèi)壓增高、脫水等。

減低：生理性減低見于饑餓、運動等；胰腺癌、注射或口服過量胰島素或降血糖藥物、嚴(yán)重肝病等。2.尿素氮(bun)： 增高：各種原因引起脫水、休克、心功能衰竭的腎前性病理性增高、各種腎臟疾患所致的腎功能不全或衰竭、尿路梗阻等。

減低：嚴(yán)重肝病、肝壞死等。3.尿酸(ua uric)：

增高：痛風(fēng)、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥、腎功能減退、子癇、中毒性肝病篇四：專家教你看體檢報告

專家教你看體檢報告

華西都市報 2013年05月18日

體檢身體確實是件好事兒，可每次體檢報告發(fā)下來后，有些人簡單一看，覺得沒有大問題就把報告直接塞到了抽屜里，還有一些人，覺得自己一些指標(biāo)不在參考值內(nèi)，頓時擔(dān)憂不已。成都鐵路分局醫(yī)院體檢部醫(yī)生吳仕英教大家如何看懂體檢報告，正確認(rèn)識自己的身體狀況。

1、肝功能

可探測有無疾病和肝損害程度

醫(yī)生解析：常用的肝功能檢查項目很多，它們的上下波動各有各的意義。

要注重肝功能檢查單上主要的幾項指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（alt）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（ast）、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ—gt）、總膽紅素（tbil）、總膽汁酸（tba）、白蛋白（alb）等。alt、ast、γ—gt是反映肝實質(zhì)損害的指標(biāo)，1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時，血清alt水平即可升高1倍。如脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。

γ—gt主要是肝膽疾病的監(jiān)測項目。肝臟炎癥，γ—gt輕度和中度增高。肝膽其他疾病如肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等γ—gt明顯升高。長期或大量飲酒，也會導(dǎo)致該酶的升高。tbil、tba是膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)，肝細(xì)胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時，tbil、tba可以出現(xiàn)升高。如中度增高，可能患了急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌；明顯增高，就有患胰腺癌、阻塞性黃疸的危險。alb的含量可以反映肝臟合成貯備功能，如果alb降低就表示肝臟合成功能受損害，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。要注意的是：肝功能結(jié)果異常也不全是肝臟出現(xiàn)了問題，有些情況如脫水，檢查進食、飲水，檢查前一晚飲酒、吃油膩食物、劇烈運動、服用某些藥物等也有可能造成轉(zhuǎn)氨酶高或白蛋白異常。

2、高血壓

并不是一次檢測就能判定

醫(yī)生解析：人的血壓是波動的，體檢時記錄的是瞬間的血壓，即使達到高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，也不能根據(jù)這一次血壓確定為高血壓病。

成人的理想血壓應(yīng)該是收縮壓<120mmhg，舒張壓<80mmhg。不同時間連續(xù)兩次測量，血壓值大于或等于140/90mmhg時，就可以稱為高血壓。

診斷高血壓時，必須不同時間多次測量血壓，僅一次血壓升高者不能確診。

3、糖尿病

危害在于一系列并發(fā)癥

醫(yī)生解析：糖尿病的診斷必須靠血糖檢查，不過看血糖的化驗單大有講究。

在體檢報告中，生化類檢查中幾乎都會有血糖這一項，而體檢時的血糖通常是空腹血糖。從預(yù)防病角度講，僅僅檢查空腹血糖是不夠的，因為只有空腹血糖(fpg)＜6.11mmol/l并且餐后2h血糖(2hpg)＜7.77mmol/l，才為正常。有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/l或空腹血糖(fpg)≥7.0mmol/l，可診斷為糖尿病患者。

一般情況下，醫(yī)生在作出診斷時要結(jié)合臨床癥狀加以考慮，如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以判定為糖尿病。如果有糖尿病癥狀，就需要空腹和餐后血糖同時達到上述標(biāo)準(zhǔn)，才可以判為糖尿病。

糖尿病并不可怕，可怕的是會引起一系列并發(fā)癥，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變，這是不可逆的，會引起失明；糖尿病腎病，則會引起腎功能衰竭，最后導(dǎo)致尿毒癥；糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)疾病，會引起全身疼痛；糖尿病足，會因為雙足知覺不靈敏，容易被燙傷，導(dǎo)致老爛腿；這類病人如有傷口或手術(shù)切口，則不容易愈合。

4、乙肝兩對半

指標(biāo)中有陽性不一定是壞事

醫(yī)生解析：乙肝檢測指標(biāo)有五項：

1、乙肝表面抗原（hbsag）、2、乙肝表面抗體（hbsab）、3、乙肝e抗原（hbeag）、4、乙肝e抗體（hbeab）、5、乙肝核心抗體（hbcab）。

這些項目里面也有保護我們免受乙肝病毒感染的抗體。如只有第2項陽性，表示對乙肝病毒的感染具有保護性免疫作用。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種成功；只有第2、5項陽性，表示接種了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康復(fù)了，已有免疫力；只有第4、5項陽性，表示急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期，或曾經(jīng)感染過乙肝病毒；只有第2、4、5項陽性，表示乙肝的恢復(fù)期，已有免疫力；只有第1項陽性，表示是乙肝病毒攜帶者；如第3項陽性說明傳染性強。持續(xù)陽性3個月以上則有乙肝慢性化傾向；第4項陽性說明傳染性弱，但并非沒有傳染性。

5、高血脂

四大項目來判定

醫(yī)生解析：血脂檢測指標(biāo)主要有四項。

1、總膽固醇，理想值<5.2mmol/l（<200mg/dl）

在膽固醇水平<4.1mmol/l（160mg/dl）時冠心病不常見，超過5.0mmol/l（200mg/dl）時危險性將會增加，當(dāng)高于5.4mmol/l（250mg/dl）時危險性大大增加。

2、低密度脂蛋白，理想值<3.12mmol/l（<120mg/dl），它的值越高發(fā)生冠心病潛在危險越大。

3、高密度脂蛋白，理想值>0.9mmol/l（35mg/dl）

它水平的高低與冠心病的發(fā)生率之間呈負(fù)相關(guān)，也就是說濃度越高則冠心病的患病風(fēng)險性越低。所以它的濃度升高，是一個令人愉快的結(jié)果。

4、甘油三酯，理想值<1.70mmol/l（150mg/dl）

高甘油三酯血癥常并發(fā)于糖尿病、胰島素抵抗癥、肥胖癥和高胰島素血癥。華西都市報記者曹一莎

異常指標(biāo)中哪幾個最重要

20121119 西南醫(yī)院健康體檢中心主任教你看體檢報告 異常指標(biāo)中哪幾個最重要

拿到體檢報告了，可一長串體檢項目、專業(yè)術(shù)語和化驗單上升下降的箭頭，著實讓不少人有些頭暈眼花。

異常指標(biāo)里，哪幾個最重要？可能指向哪種疾??？其實，這些你都可以向醫(yī)生咨詢，但不少單位是將所有的體檢報告抱回來發(fā)給職工，而職工自己又很難讀懂體檢報告。昨日，針對讀者普遍關(guān)心的體檢報告解讀問題，重慶晚報記者采訪了西南醫(yī)院健康體檢中心主任趙小蘭。

重視對下次體檢建議

一份基本的體檢報告包括檢查數(shù)據(jù)和終檢結(jié)論等，最值得參考的首先是健康建議。“對醫(yī)生提出的各種干預(yù)、預(yù)防和治療措施千萬不可忽視，包括飲食、營養(yǎng)、鍛煉、作息、藥物等建議?！壁w小蘭說，有些體檢報告中，會出現(xiàn)如復(fù)查、定期檢查、進一步檢查等術(shù)語，這并不是醫(yī)生隨意開的，更不可輕視。

復(fù)查：指某一項檢查指標(biāo)此次出現(xiàn)異常，如尿酸偏高，可能與檢查前飲酒有關(guān)，應(yīng)在一周內(nèi)第二次檢查。

定期復(fù)查：指體檢的結(jié)果已有結(jié)論，為觀察變化，就必須定期復(fù)查，如在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉、膽結(jié)石等，一般需要3個月至半年檢查一次，看看大小、形狀是否發(fā)生改變，如有變化就應(yīng)及早手術(shù)。

進一步檢查：在體檢中發(fā)現(xiàn)問題又不能確診，醫(yī)生就會建議你進一步檢查。當(dāng)體檢結(jié)果已顯出某種疾病，醫(yī)生建議盡快治療時，千萬不要耽誤時間。

留意臨界值變化

體檢報告中的最重要的部分就是體檢數(shù)據(jù)。有些體檢者過分依賴這些數(shù)據(jù)，認(rèn)為這些就是自己健康與否的決定性因素。

“其實，這是一種錯誤的想法?！壁w小蘭解釋，這些數(shù)據(jù)只是體檢時的數(shù)據(jù)，而體檢當(dāng)時的身體狀況很有可能受人為因素或客觀因素的影響。有一些檢測項目敏感性很高，有些指標(biāo)本身就處于一個動態(tài)水平上，體檢測到的是它在那一個瞬間的數(shù)值。正確的做法是，拿出相似或相同的條件下檢驗兩次或兩次以上的報告，再請醫(yī)生診斷。

受檢者特別要注意體檢中處于臨界值的指標(biāo)。一定要注意定期體檢并要特別留意這些臨界值的變化，如果通過一段時間的飲食、運動調(diào)整仍無法緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。

尿常規(guī)

尿常規(guī)是臨床上不可忽視的一項初步檢查，不少腎臟病變早期就可以出現(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。

尿常規(guī)檢查的疾病有四大類：尿常規(guī)中酸堿度、比重、隱血或紅細(xì)胞、尿蛋白質(zhì)和顏色等指標(biāo)改變可能提示有腎臟疾病存在；尿比重、糖和酮體檢測，這些指標(biāo)的檢測有助于診斷糖尿病和相關(guān)并發(fā)癥；白細(xì)胞、隱血、紅細(xì)胞、顏色和濁度對確定泌尿系統(tǒng)感染性疾病有很重要的價值；尿常規(guī)中酸堿度、比重、膽紅素、尿膽原、顏色等指標(biāo)也可作為其它疾病的診斷依據(jù)，如膽紅素和尿膽原指標(biāo)增高時主要反映肝臟有問題，尿液呈黃綠色往往提示黃疸。重要指標(biāo)

尿蛋白：它是提示腎功能的關(guān)鍵指標(biāo)，不管是幾個+，都應(yīng)去腎病科篩查一下。

尿隱血：其提示意義要差一些，結(jié)合紅細(xì)胞一起看，如果僅僅是尿隱血一兩個+，沒有紅細(xì)胞，問題不大。這與尿隱血的試劑本來就比較敏感、體檢前做過劇烈運動、女性月經(jīng)期間或月經(jīng)剛結(jié)束等因素有關(guān)。但如果長期陽性（3次以上），不管是幾個+都要引起重視。血常規(guī)

血常規(guī)項目有20多種。從醫(yī)生的角度講，里面的每個指標(biāo)都很重要。不過對于普通人來說，要全部了解這二十來個指標(biāo)確實有難度。

重要指標(biāo)

白細(xì)胞計數(shù)：在機體損傷治愈、抗御病原入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。指標(biāo)減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標(biāo)增高多見于細(xì)菌感染，特別是化膿性球菌感染，如敗血癥、膿腫；各種惡性腫瘤，如轉(zhuǎn)移性癌，肝、肺、胃腸道腫瘤等也會導(dǎo)致白細(xì)胞增多。

血紅蛋白：血紅蛋白是人體內(nèi)負(fù)責(zé)運載氧和二氧化碳的一種蛋白質(zhì)。血紅蛋白降低，稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白<120g/l，成年女性血紅蛋白<110g/l為貧血。貧血可分為四級：輕度———血紅蛋白>90g/l；中度———血紅蛋白90-60g/l；重度———血紅蛋白60-30g/l；極度———血紅蛋白<30g/l。血小板計數(shù)：血小板在止血、維護血管內(nèi)壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要作用。血小板減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等；增多多見急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低，身體容易出血，出血后傷口不易愈合。太高容易出現(xiàn)凝血。

生化

生化體檢主要是用來查肝功能、腎功能、血脂、血糖的情況。針對肝功能項目有蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶；針對腎功能的項目有肌酐、尿酸、尿素；針對血脂的有五項，即甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。

由于生化體檢的項目較多，一個指標(biāo)可以提示多種問題。不同異常結(jié)果，可能提示不同的疾病，也有假陽性的可能，因此，趙小蘭不建議大家網(wǎng)上搜索，自我診斷?？吹讲徽５幕灲Y(jié)果，要先去體檢醫(yī)院復(fù)查，再咨詢專科醫(yī)生。

重要指標(biāo)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：通常，體檢報告中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt，俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ast，俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶），其中尤以前者最為常用。一般情況下，如果alt血清值超過正常上限2~3倍，并持續(xù)兩周以上，表明有脂肪肝等肝膽疾病存在的可能；如果測定值超過正常上限20倍，表明有肝膽疾病存在；此時若伴有陽性肝炎病毒標(biāo)志物，可以診斷肝炎。alt的正常上限是40單位，2.5倍為100單位，20倍為800單位。另外，臨床上還常用ast/alt的比值來反映肝細(xì)胞的損害情況，比值越大，說明肝受損越嚴(yán)重。

肌酐（crea）：肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球濾過排出體外。肌酐升高意味著腎功能可能出了問題。肌酐正常，卻有尿蛋白，也應(yīng)引起重視。

如果幾個指標(biāo)一起升高，則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高，身體沒有癥狀，更多考慮為高尿酸血癥，通過飲食控制，并定期復(fù)查隨訪即可。若伴有關(guān)節(jié)疼痛，或者本身就有痛風(fēng)的，應(yīng)盡快求醫(yī)用藥。

免疫

趙小蘭稱，有些人在體檢報告中發(fā)現(xiàn)兩個指標(biāo)數(shù)據(jù)非正常，就立刻覺得自己的健康出了大問題，事實上大可不必如此。臨床上確診癌癥有很多因素，腫瘤指標(biāo)只是其中之一。所以，如果在體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤指標(biāo)超標(biāo)，不必恐慌，最好去醫(yī)院復(fù)查。

重要指標(biāo)

癌胚抗原：是一個廣譜性腫瘤標(biāo)志物，它能向人們反映出多種腫瘤的存在，對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發(fā)展、監(jiān)測和估計有作用。

甲胎蛋白：是一種酸性糖蛋白，正常人含量極低，當(dāng)含量明顯升高時，有助于原發(fā)性肝癌的診斷。一旦這些項目呈陽性，要重視。

體檢前

沒必要禁油膩食物和酒

西南醫(yī)院健康體檢中心主任趙小蘭：體檢前，確實有些東西不能吃，比如血豆腐，特別是在一些消化道腫瘤如胃癌、腸癌等的檢查中，大便潛血是重要指標(biāo)。如果在前三天吃了豬血或血豆腐，結(jié)果就會不準(zhǔn)確。另外，動物肝臟也應(yīng)少吃，容易影響到甘油三脂的準(zhǔn)確性。

很多單位在發(fā)體檢通知前，都會提醒體檢者不吃油膩食物、禁止喝酒，但其實并沒必要。在體檢前保持生活常態(tài)即可，若平時就喜歡喝兩口的人突然戒酒幾天，體檢結(jié)果出入就較大。

體檢前3天不要服用維生素c、減肥藥及抗生素類藥物。慢性病患者如高血壓及冠心病的降壓、抗凝和抗栓治療，不能貿(mào)然停藥或推遲服藥，應(yīng)清晨服藥后再接受體檢，糖尿病患者也不要停藥。

體檢中

尿檢最好是晨尿中段尿

新橋醫(yī)院體檢中心副主任卓泉：體檢最佳的采血時間是在早上8時到10時。因為太晚會因為體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，雖然體檢者仍保持空腹，但也容易使血糖值產(chǎn)生變化。有早鍛煉習(xí)慣的人應(yīng)暫停一天，以免運動量大后引起低血糖或肝功能和血糖檢查不準(zhǔn)。

此外，尿常規(guī)檢查是體檢中的一個重要檢查項目，檢查效果最準(zhǔn)的尿樣是晨尿，取尿時，中段尿最為穩(wěn)定。

由于晨尿是全天中最濃的，便于化驗時獲取陽性信息，同時晨尿是機體在休息狀態(tài)下形成的，避免運動、脫水等人為因素對尿液成分的影響，對于診斷腎炎、泌尿系統(tǒng)感染和腫瘤，晨尿做化驗意義最大。如果取的尿不是中段，最明顯的誤差就是會讓尿液的ph值偏高或者偏低，還有一些數(shù)據(jù)會輕微浮動。

可有的人即使知道中段尿這個概念，卻苦于不夠手快。這就要人為控制一下排尿速度，同時不要太緊張，正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。

體檢后

沒問題也要保存體檢報告

西南醫(yī)院健康體檢中心主任趙小蘭：在體檢后應(yīng)把所有的結(jié)果請醫(yī)生進行分析和解讀，千萬不能自認(rèn)為沒有大的問題，就丟在一邊不管了。假如上次體檢就發(fā)現(xiàn)有異常，本次檢查后要特別注意一下該項指標(biāo)，對比一下是否有變化，這一變化有何意義？比如說，對肝腎囊腫、血管瘤、某些良性腫瘤、膽囊內(nèi)結(jié)石、體重、身高、血糖、血脂等的變化均應(yīng)注意分析對比。

即使體檢沒有問題也要保存體檢報告。體檢報告中的每一個數(shù)據(jù)，是對整個身體狀況的細(xì)分。醫(yī)生在判斷某種疾病時往往要參考上年的體檢數(shù)據(jù)，通過對比，才能判斷是否存在潛在的疾病。醫(yī)生也能快速地給出治療方案。（記者程洪川黎奎）體檢專家教你看體檢報告

到了年底，去各大醫(yī)院體檢中心總能見到單位扎堆體檢。待檢查完畢，體檢報告到手，看著向上向下的箭頭，還有那些加加減減的符號，非醫(yī)療專業(yè)的人，誰看誰暈。雖說醫(yī)生會在體檢診斷中寫明我們究竟是“體檢結(jié)果未見明顯異?！?，還是有其它疾病，還會再提供是否需要“定期復(fù)查血壓”等健康建議，但是誰不想更了解自己的健康情況呢？本期“熱點話題”，記者專門采訪了青醫(yī)附院體檢中心副主任馬先福，請他來教咱看懂體檢報告。

四張小化驗單那些加減號箭頭啥意思？

說完三管血的去處，還得再說由化驗血、尿得到的四張小化驗單。體檢報告中的“一般情況”、“既往史”、“內(nèi)科”、“外科”等項在檢查時，都由醫(yī)生借助詢問、手診或血壓計等醫(yī)療器械完成的，我們也可在檢查過程中隨時與醫(yī)生交流。但是化驗單上那些“+”“-”符號、大大小小的數(shù)據(jù)，還有上上下下的箭頭，看得就是一頭霧水。到底怎么能看出些門道呢？細(xì)聽分解——篇五：教你如何看體檢表和檢驗報告

教你如何看體檢表和檢驗報告，太完整了，值得收藏一生！(zt)理解10個數(shù)字 看懂體檢表

▌體檢時，化驗單上的一堆數(shù)值，總讓你看得“云里霧里”。而無論是手機號碼，還是銀行卡密碼，你卻能背得滾瓜爛熟。其實，與身體有關(guān)的一些數(shù)字值得一生牢記。日前，美國《真簡單》雜志發(fā)表了各科名醫(yī)整理出的一組與健康有關(guān)的最完美指標(biāo)，供您參考。

▌1.血壓：<120/80毫米汞柱

▌血壓較低者更健康。血壓達到或超過140/90毫米汞柱，就被視為高血壓。最厲害的“殺手”往往“殺人于無形”，高血壓也是如此，它通常無明顯癥狀，一旦拖延不治，會導(dǎo)致中風(fēng)、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。

▌2.空腹血糖：<5.5毫摩爾/升

▌空腹至少8小時測得的血糖即為空腹血糖，一旦達到或超過7毫摩爾/升，即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風(fēng)險加倍，還會增加腎病、失明等風(fēng)險。▌人過了45歲之后，每3年應(yīng)查一次血糖。身體超重及有糖尿病家族史的人群應(yīng)更早檢查。另外，減肥也是重要的預(yù)防措施。

▌3.總膽固醇：<5.2毫摩爾/升

▌總膽固醇是測量血液中所有的膽固醇和甘油三酯，膽固醇水平越高，心臟病危險越大?？偰懝檀嫉睦硐胫祽?yīng)在5.2以下，超過6.2，就是心臟病高危人群。

▌20歲后應(yīng)該檢查膽固醇。一旦檢查結(jié)果異常,最好多鍛煉，堅持低膽固醇、低飽和脂肪及低反式脂肪飲食，每年查一次膽固醇。必要時，還應(yīng)服用降膽固醇藥物。

▌4.壞膽固醇(ldl)<2.6毫摩爾/升，好膽固醇(hdl)>1.3毫摩爾/升

▌有人把“壞膽固醇”比喻成餃子餡里的油湯，它的累積使動脈變成了皮薄多油的“餃子”，很容易破裂。而它正是導(dǎo)致動脈硬化、心臟病及中風(fēng)危險的罪魁禍?zhǔn)?。ldl水平一般應(yīng)控制在2.6毫摩爾/升以下，糖尿病或心臟病患者則應(yīng)控制在1.8毫摩爾/升以下。

▌hdl(高密度脂蛋白)叫做“好膽固醇”，顧名思義，這個數(shù)值應(yīng)該越高越好。hdl有助去除血管中的ldl。女性hdl低于1.3毫摩爾/升是心臟病的一大危險因素，而高于1.6毫摩爾/升則有助于保護心臟。

▌為了提高h(yuǎn)dl，應(yīng)該戒煙，常鍛煉，以單不飽和脂肪(橄欖油等)取代飽和脂肪及反式脂肪，每天飲酒不要超過1杯。

▌5.甘油三酯：<1.7毫摩爾/升

▌甘油三酯是在血液中檢測出的脂質(zhì)，被認(rèn)為是血脂肪，它是高血脂的“預(yù)警信號”。甘油三酯水平升高會增加2型糖尿病和心臟病風(fēng)險(特別是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩爾/升為臨界性升高，超過2.3毫摩爾/升則危險更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，這通常為膽固醇檢查的一部分。

▌為了降低甘油三酯水平，應(yīng)減肥、戒煙、每天飲酒1杯以下，并經(jīng)常鍛煉。如果是單純高甘油三酯，則應(yīng)限制食物總量，尤其避免攝入碳水化合物。▌6.促甲狀腺激素：<4.0毫摩爾/升

▌促甲狀腺激素(tsh)會影響t3和t4甲狀腺素的分泌，除了有助調(diào)節(jié)新陳代謝、體溫和心率之外，也會影響到皮膚、頭發(fā)、肌肉力量、情緒及大腦功能。tsh超過4.5毫摩爾/升，表明甲狀腺無法產(chǎn)生足夠的甲狀腺素，幫助身體正常運轉(zhuǎn)。▌檢查促甲狀腺激素應(yīng)從35歲開始。女性中較常見的甲減會升高膽固醇及甘油三酯水平，導(dǎo)致心臟病及抑郁風(fēng)險增加。如果tsh水平較高，必須服用藥物。如果一切正常，可5年檢查一次。

▌7.身體質(zhì)量指數(shù)bmi：18.5-24.9 ▌身體質(zhì)量指數(shù)(bmi)=體重(公斤)÷身高(米)2，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。有調(diào)查顯示，那些bmi指數(shù)超出40的人，比指數(shù)處于22.5—25的“健康人群”，往往短壽十年左右。

▌對中國成年人來說，bmi指數(shù)低于18.5屬于偏瘦，會增加月經(jīng)紊亂、生育問題、貧血及骨質(zhì)流失導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥等危險。健康體重的bmi指數(shù)為18.5-24.9，bmi在25-28之間屬于體重超標(biāo)，超過28即為肥胖癥。

▌每年查一次體重，或在體重增加或減少的時候接受檢查。如果超重，則應(yīng)該控制飲食，增加鍛煉，最重要的是常測腰圍。這是因為，即使bmi正常，腰圍過粗也會增加2型糖尿病、心臟病等危險。

▌8.c-反應(yīng)蛋白：<1.0毫克/升

▌c-反應(yīng)蛋白(crp)指標(biāo)高，意味著心臟病發(fā)作的風(fēng)險比正常情況高2-5倍。此外，它也是中風(fēng)、糖尿病及與某些癌癥相關(guān)的慢性輕微炎癥的標(biāo)志。在不清楚自己的心臟病風(fēng)險的時候，不妨檢查一下crp。crp檢查并非常規(guī)檢查，但想了解自己心臟病風(fēng)險及家族病史情況時，可進行該檢查，得出的結(jié)果對醫(yī)生診斷大有幫助。

▌如果crp水平較高，應(yīng)改變生活方式，經(jīng)常鍛煉，并多吃富含歐米伽—3脂肪酸的食物(三文魚、核桃、菜籽油及亞麻籽油等)，以減少體內(nèi)炎癥。

▌9.身高：21歲時身高最標(biāo)準(zhǔn)

▌一般來說，21歲時身高達到最高值。21歲之后每年應(yīng)測一次身高，如果身高比21歲時矮了3.8厘米，那么應(yīng)該立即檢查骨骼密度或者做脊柱x光檢查。大約有一半的女性一生中會發(fā)生骨質(zhì)疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就預(yù)示著骨質(zhì)密度已經(jīng)開始變化。▌平時應(yīng)常吃含鈣飲食，補充維生素d，多做快走或打羽毛球等減重鍛煉。煙酒習(xí)慣也影響骨骼健康。必要時遵醫(yī)囑接受藥物治療。

▌10.生活中的其他健康數(shù)據(jù)

有氧運動：每周150—240分鐘(包括平日舉重、散步和跑步等)力量訓(xùn)練：每周2—3次(舉重等)水果蔬菜：每天5—9份

肥魚：每周吃1次，或者服用魚油補品(每天3克以下)維生素c：每天攝入75毫克(或約170克橙汁)鈣：每天攝入1000-2000毫克

維生素d：每天攝入1000國際單位

酒水：每天不超過1杯(白酒28克以下，紅酒113克，啤酒340克以下)香煙：0支

睡眠：每晚7—8小時

血常規(guī)

一般看病最常做的就是3大常規(guī)，這也是住院病歷里面必須的，特別是小孩子發(fā)燒感冒時，建議大家去醫(yī)院要自己要求驗，看看是不是病毒感染，這樣可以避免醫(yī)生濫用抗生素。血常規(guī)化驗現(xiàn)在一般取指尖血（過去取耳垂末梢血），內(nèi)容包括血紅蛋白濃度、白細(xì)胞計數(shù)和分類及血小板計數(shù)，均用英文字首縮寫表示。

血紅蛋白(hgb)：正常值為120-150g/l 白細(xì)胞計數(shù)(wbc)：正常值為4×109/l-10×109/l 其中中性白細(xì)胞（neut%）：正常時為0.5-0.7 淋巴細(xì)胞(lym%)：正常時為0.2-0.4 嗜酸細(xì)胞(mxd%)：正常時為0-0.02 血小板(plt)：正常值為100×109/l-300×109/l hct 紅細(xì)胞平均體積（mcv）：正常值為82-92fl 平均血紅蛋白濃度（mchc）：正常值為340-360g/l 臨床意義: 如果hgb值低于120g/l，就說明有貧血存在，應(yīng)該進一步檢查是什么性質(zhì)的貧血，如果hgb值高于160g/l，可能是因為患有血紅蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故，wbc代表的白細(xì)胞是人體的防御系統(tǒng)的重要組成，相當(dāng)于國家的軍隊，共總數(shù)的增高（超過10×109/l）時，多表明有炎癥、感染存在，此時病人多有發(fā)熱癥狀，如果白細(xì)胞總數(shù)太高在（30-50）×109/l以上，病人是于少年兒童或年青人，伴有較嚴(yán)重的不能解釋的貧血，請不要掉以輕心，應(yīng)該進一步做骨髓穿刺檢查，排除白血病的可能，白細(xì)胞總數(shù)低于4×109/l，可由接受放射線，病毒感染藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒等引起。中性白細(xì)胞比例增高多意味著感染（特別是細(xì)菌感染）存在，淋巴細(xì)胞增高多見于慢性疾病及長期接受放射線照射，嗜酸性白細(xì)胞增高時，往往說明體內(nèi)有過敏原存在引起的過敏，如寄生蟲（蛔蟲多見），過敏性炎癥，過敏反應(yīng)等。plt減少時，可能會有出血，如血小板減少性紫癜等，增高時，說明血液呈高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓。

紅細(xì)胞計數(shù)（rbc）和血紅蛋白（hgb）減低，即可診為貧血。按紅細(xì)胞體積大小可分為巨細(xì)胞性貧血，小細(xì)胞性貧血和正細(xì)胞性貧血。mcv（紅細(xì)胞平均體積）和mchc（平均血紅蛋白濃度）為主要分型依據(jù)。2.尿常規(guī)

蛋白（pro）：正常為陰性

尿糖（glu）：正常陰性

紅細(xì)胞（rbc）：正常0-1/高倍

白細(xì)胞（leu）：正常0-5/高倍

尿酸鹽結(jié)晶（nit）酮體（ket）：正常陰性

尿膽元（ubg）定性：弱陽性 定量1-4mg/24h 膽紅質(zhì)（bil）：正常陰性

尿潛血（ery）：正常陰性

比重（sg）：正常1.018 臨床意義：

泌尿系統(tǒng)感染時，leu常為30～50個/高倍（正常值為陰性：neg）、pro +（正常值為陰性：neg）。如同時伴有大量nit，及ery陽性（正常為neg）則提示為泌尿系統(tǒng)結(jié)石（繼發(fā)）；glu +～+++要進一步做空腹血糖或糖耐量試驗檢查，確定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)或其他部位感染。3.血氣和電解質(zhì)（血生化）

正常參考值 酸堿度（ph）7.35-7.45 二氧化碳分壓（paco2）35-45mmhg 氧分壓（pao2）75-100mmhg 碳酸氫根離子（hco3-）21.3-27.3mmol/l 鈉離子（na+）136-146mmol/l 鉀離子（k+）3.5-5.5mmol/l 氯離子（cl-）96-106mmol/l 臨床意義：

電解質(zhì)紊亂可有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒四種情況。血ph（代表酸堿度）及hco3-（碳酸氫根離子）增高，是堿中毒的標(biāo)志。堿中毒時呼吸中樞抑制，呼吸困難，血中co2（二氧化碳）蓄積導(dǎo)致paco2(二氧化碳分壓)增高和pao2(氧分壓)下降。

胃液中含有豐富的k+（鉀）、cl-（氯）離子，頻繁的嘔吐造成k+和cl-的大量丟失，從而使血清k+、cl-降低。堿中毒是代謝原因引起的，并非呼吸原因所致。同時伴有血清k+和cl-降低，故可診斷為代謝性（低鉀低氯）性堿中毒，需立即行補液治療，補充丟失的k+和cl-，并4.肝功能

項目 單位 正常參考值

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（alt）iu/l(1～38)谷草轉(zhuǎn)氨酶（ast）iu/l(8～40)堿性磷酸酶（alp）iu/l(100～275)r-轉(zhuǎn)肽酶（ggt）iu/l(9～40)總膽紅素（tbil）umol/l(4～20)直接膽紅素（dbil）umol/l(0～7)臨床意義： alt（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、ast（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、alp（堿性磷酸酶）、ggt（r-轉(zhuǎn)肽酶）、檢測結(jié)果明顯增高，反映肝功能異常（損害），tbil（總膽紅素）增高提示黃疸，由膽道梗阻所致。常見的原因有膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、膽道腫瘤引起的膽道阻塞或胰頭腫瘤壓迫、侵犯膽總管所致。

5.乙肝2對半檢驗 正常

表面抗原（hbsag）陰性

表面抗體（抗-hbs）陰性或陽性 e抗原（hbeag）陰性

抗-hbe 陰性

核心抗體（抗-hbc）陰性

臨床意義：

陽性這里指的是檢查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗體，應(yīng)稱作乙型肝炎病毒感染的標(biāo)記物，由于有三種抗原及與它們相應(yīng)的三種抗體，核心抗原通常不檢測，因此只檢測二種抗原及三種抗體，二種抗原是表面抗原（hbsag）、e抗原（hbeag）；三種抗體則分別是表面抗體（抗-hbs）核心抗體（抗-hbc）及（抗-hbe）。查到hbsag、hbeag及抗-hbc即“大三陽”，而hbsag、抗-hbc及抗hbe陽性即“小三陽”。

表面抗體即抗-hbs，它是乙型肝炎感染后產(chǎn)生的保護性抗體。當(dāng)發(fā)現(xiàn)僅抗-hbs陽性時，有以下幾種可能：首先是處于急性乙肝的恢復(fù)期?？?hbs常在hbsag轉(zhuǎn)陰以后的一段時間出現(xiàn)，可持續(xù)多年；其次發(fā)現(xiàn)僅表面抗體陽性，而無既往明確的乙肝感染史，亦說明既往有過hbv的隱性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接種乙肝疫苗的結(jié)果。接種乙肝疫苗的目的，就是希望產(chǎn)生保護性抗體，達到預(yù)防乙型肝炎的目的。另外，一種較少見的暴發(fā)性肝炎發(fā)病時，由于機體免疫反應(yīng)很強烈，此時可以產(chǎn)生高滴度的表面抗體，但這種免疫亢進可能損傷機體，帶來不良后果，發(fā)生大塊肝葉壞死導(dǎo)致肝衰竭。

第二篇：體檢報告各項指標(biāo)的臨床意義和科學(xué)解釋

體檢臨床意義表
高血壓的定義

分類
正常血壓 正常但偏高之血壓 高血壓～輕度 高血壓～中度 高血壓～重度 高血壓～極嚴(yán)重

收縮壓
<130 130-139 140-159 160-179 180-209 ≧210

舒張壓
<85 85-89 90-99 100-109 110-119 ≧120

注意事項
１、充分的睡眠與休息，避免過度勞累與精神緊張。２、適度輕松的運動，維持理想的體重。３、保持大便通暢，預(yù)防便秘。４、避免用太冷太熱的水洗澡或浸浴。５、選擇新鮮的食物，避免腌制及加工食品，如咸菜、蔭瓜、醬瓜罐頭等。６、忌食含鈉量極高的食品及蔬菜，如面線、蜜餞、餅干、芹菜、胡蘿卜、海帶、紫菜、發(fā)芽蠶豆等不要大量使用。７、避免抽煙、喝酒。節(jié)制茶葉、咖啡、可樂等含咖啡因的飲料。

尿液常規(guī)檢查
檢查項目 參考值 檢查意義 值↑過高。糖尿病、脫水性/發(fā)熱性疾患、腎病癥候群、急性腎功能不全少尿期。值↓過低。多尿、急性腎功能不全多尿期、腎盂腎炎、水腎癥、高血鈣癥。值↑過高。可能為細(xì)菌感染、慢性腎功能 不全、嘔吐、呼吸性或代謝性堿中毒。值↓過低。糖尿病性酮酸毒癥、脫水、代 謝性或呼吸性酸中毒。非生理性因素。激烈運動、如： 過度疲勞、食用過多的肉類/嘌呤類(豆類、高湯)，則 可能是高血壓、腎病變、痛風(fēng)等引起。陽性：疑糖尿病，宜抽血檢查血糖。陽性：糖尿病酮酸中毒、長期饑餓狀態(tài)，必要時作血糖檢查。陽性：阻塞性黃疸性疾病，可抽血檢查肝 功能。陽性：疑尿路結(jié)石或感染，女性如非生理 期，請至醫(yī)院做泌尿系統(tǒng)方面檢查。鼓勵 多喝開水。陽性：尿道感染。溶血性黃疸性疾病，可抽血檢查肝功能。

腎功能檢查
檢查項目 BUN 血液尿素氮 Creatinine 肌酸酐 參考值 6.7-21.3 mg% 檢查意義

Sp.Gr.比重

1.005-1.030

值↑過高。腎炎、泌尿道阻塞（結(jié)石、腫 瘤）、尿毒癥、脫水等病癥。值↑過高。嚴(yán)重肌肉疾?。∪馕s、肥 0.4-1.4 mg% 大）、腎功能障礙、服用藥物等病癥等病 癥。

PH 酸堿值

5-8

尿沉渣檢查
檢查項目 RBC 紅血球 WBC 白血球 Epi cell 上皮細(xì)胞 參考值 0-5 /HPF 0-5 /HPF 0-5 /HPF 檢查意義 膀胱炎、腎炎、尿路結(jié)石、特定免疫性疾 患或前列腺疾患常呈陽性 泌尿道感染，發(fā)炎常上升 顯示泌尿系統(tǒng)上皮剝離情況，尤其泌尿道 發(fā)炎時，常會增加

Pro 尿蛋白 GLU 尿糖 KET 尿酮體 BIL 尿膽色素 OB 尿潛血 NIT 硝酸鹽 URO 尿膽素原

陰性(-)陰性(-)陰性(-)陰性(-)陰性(-)陰性 0.1-1.0

肝、膽功能檢查
檢查項目 AST(SGOT)天門冬胺酸轉(zhuǎn) 胺酵素 ALT(SGPT)麩丙胺酸轉(zhuǎn)胺 酵素 參考值 0-34 U/L 檢查意義

肝炎檢查
檢查項目 HbsAg B 型 肝炎表面抗原 Anti-HbsAg B 型肝炎 表面抗原 A

nti-HAb-IgG A 型肝炎抗體 Anti-HCV C 型肝炎抗體 參考值 陰性 陽性 陰性 陰性 檢查意義 陽性： 表示感染濾過性Ｂ型肝炎，可能是 Ｂ型肝炎帶原者。陽性： 表示曾感染Ｂ型肝炎病毒，現(xiàn)以復(fù) 原并具其免疫性。若以上兩者均為陰性，請施打 B 肝疫苗。陽性：表示過去之感染及最近急性感染。陽性：是為帶原者，易得急慢性肝炎、肝 硬化、肝癌。

糞便常規(guī)檢查
檢查項目 OB 糞便潛血反應(yīng) Parasite 寄生蟲卵篩檢 參考值 陰性 陰性 檢查意義 陽性： 疑消化道有出血情形。食用富含鐵 食物，如：豬血、豬肝、鐵劑、牛、豬肉 等，易有偽陽性產(chǎn)生。陽性：有寄生蟲寄生。

值↑過高。心、肝、腦或血球細(xì)胞之病變。若器官或組織或肌肉損傷，血液中的 SGOT 就會增加。值↑過高。生活作息不正常、應(yīng)酬過多、0-36 U/L 急慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝 癌等。值↑過高。溶血性黃疸、新生兒黃疸、阻 T.Bili 0.0-1.4 mg/% 塞性黃疸、中毒性肝炎、病毒性肝炎等病 總膽紅素 癥。D.Bili 值↑過高。肝炎、肝硬化、肝萎縮、阻塞 0.0-0.5 mg/% 直接膽紅素 性黃疸、良性妊娠性黃疸等病癥。值↑過高。肝臟疾病。6.0-8.3 g/dl TP 總蛋白質(zhì) 值↓過低。營養(yǎng)不良。值↓過低。腎病癥候群、傳染性肝炎、肝 3.7-5.1 g/dl ALB 白蛋白 硬化、營養(yǎng)不良、各種消化性疾病等病癥。須配合總蛋白質(zhì)、白蛋白檢驗值結(jié)果來判 2.2-3.3 g/dl GLO 球蛋白 讀。值↑過高。阻塞性黃疸、肝硬變、肝炎、ALK-P 37-95 u/l 各種骨胳疾病、膽道系疾患、脂肪肝等病 堿性磷酸酵素 癥。r-GT 麩胺酸轉(zhuǎn) 值↑過高。肝膽疾病、胰臟炎、飲酒、心 0-30 u/l 移酵素 衰竭、藥毒性等

血液常規(guī)檢查
檢查項目 WBC 白血球 參考值 男：3.9-10.6 女：3.5-10.6 單位：103/UL 男：3.9-10.6 女：3.5-10.6 單位：M/UL 檢查意義 值↑過高。細(xì)菌感染的發(fā)炎、白血病等病 癥。值↓過低。濾過性病毒感染、肝硬化、血 液疾病造血功能障礙等病癥。值↑過高。燒傷、脫水、多血癥，亦可能 為正常之變異。值↓過低。懷孕、貧血、白血病、造血機 能不良。值↑過高。燒傷、脫水、多血癥。值↓過低。胃疾病、懷孕、貧血、白血病、營養(yǎng)不良等。

電解質(zhì)檢查
檢查項目 Na 鈉 K鉀 參考值 134-148meq/l 3.4-4.8 meq/l 檢查意義 值↑過高。脫水、腎臟炎、堿缺乏。值↓過低。粘液性水腫、口炎性腹瀉。值↑過高。安迪生氏病、肺炎、尿毒。值↓過低。慢性腎炎、胰島素過多、嚴(yán)重 腹瀉、睪固酮過量。值↑過高。多發(fā)性骨髓瘤/癌、真性紅血 球增多癥。值↓過低。腎病、骨質(zhì)軟化、維生素Ｄ缺 乏、佝僂病、甲狀(旁)腺切除。值↑過高。腎臟炎、

第三篇：如何看體檢報告中的腫瘤標(biāo)記物供稿醫(yī)務(wù)室趙應(yīng)王淑文

如何看體檢報告中的腫瘤標(biāo)記物

近年我國惡性腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢，且發(fā)病高峰年齡趨于年輕化，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明80%以上早期惡性腫瘤可治愈。以肺癌為例，一年以上做一次檢查發(fā)現(xiàn)的腫瘤病人，能治愈的僅占21%，而每年檢查一次者，治愈率則上升到44%，由此可見，每年一次的體檢對早期診斷腫瘤意義重大。

目前，臨床診斷腫瘤的方法可分為物理學(xué)、組織細(xì)胞學(xué)及生物化學(xué)三大類。常規(guī)的物理診斷如X光、CT、核磁共振、B超、紅外掃描等只能發(fā)現(xiàn)直徑1-2cm以上的腫塊，而一個腫瘤倍增至如此大小約需5年甚至更長的時間。細(xì)胞病理學(xué)的檢查需在物理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上，通過手術(shù)取得標(biāo)本進行檢驗。所以物理診斷和組織細(xì)胞學(xué)診斷往往只能發(fā)現(xiàn)中晚期病例，難以達到早期發(fā)現(xiàn)的目的。生物化學(xué)方法即檢測腫瘤標(biāo)記物可以比較早期的提示腫瘤存在的可能。腫瘤標(biāo)記物是反映腫瘤存在的化學(xué)類物質(zhì),他們可能不存在于正常組織而存在于胚胎組織,或者在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織中的含量,他們的存在或量變可以提示腫瘤的性質(zhì)。

在我校校領(lǐng)導(dǎo)對教職工身體素質(zhì)高度重視和大力關(guān)懷下，不僅每年為全校教職工體檢，而且每年都增加新的體檢項目。今年在原有CSA、AFP、PSA、SCC基礎(chǔ)上增加了CA125、CA199。我校教職工體檢常用腫瘤標(biāo)志物及主要臨床意義如下：

1、CEA 癌胚抗原（0-5ng/ml）

癌胚抗原最初發(fā)現(xiàn)于結(jié)腸癌及胎兒腸組織中，故而得名。血清CEA升高，除見于消化道癌如結(jié)直腸癌外，在乳腺癌、肺癌、胰腺癌和前列腺癌也可升高。連續(xù)監(jiān)測癌胚抗原水平可用于腫瘤治療的療效觀察及預(yù)后判斷，一般病情好轉(zhuǎn)時血清癌胚抗原水平下降，病情發(fā)展時升高。

2、AFP 甲胎蛋白（<15ng/ml）

AFP是人體在胚胎時期血液中含有的一種特殊蛋白，胎兒出生后，血清AFP濃度下降，幾個月至1年內(nèi)降至正常，正常成人肝細(xì)胞失去合成AFP的能力，因此血清中含量極微（一般<20μg/L）。但肝細(xì)胞癌AFP可顯著升高，妊娠、胚胎癌如睪丸癌、卵巢癌和極少數(shù)胃、胰、膽管、結(jié)腸直腸癌也可升高，但其絕對值不如肝細(xì)胞癌高。慢性肝炎、肝硬化亦可有一過性升高。因此血清AFP檢測結(jié)果必須結(jié)合臨床癥狀與超聲檢查才有診斷意義。

3、SCC 鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原(≤1.5ng/ml)鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原（SCC）是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標(biāo)志物，用于診斷鱗癌如宮頸癌、肺癌、頭頸部癌。SCC濃度隨病情加重而增高，可監(jiān)測這些腫瘤的療效、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及評價預(yù)后。

4、CA199低聚糖類腫瘤相關(guān)抗原(0-37u/ml)

癌抗原19-9對胰腺癌有較高的靈敏度和較好的特異性，其陽性率在85%~95%之間，且隨手術(shù)后與病情好轉(zhuǎn)而降低。但是僅靠單一指標(biāo)來進行診斷，往往靈敏度不高。與AFP、CEA聯(lián)用對胃腸道腫瘤的診斷更有價值。

5、CA125 粘蛋白樣糖蛋白復(fù)合物(0-35u/ml)

在卵巢癌敏感性46%，特異性99%，主要為漿液性卵巢癌。在胰腺癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、胃腸道惡性腫瘤、子宮癌均增高。某些非惡性腫瘤，如子宮內(nèi)膜異位癥，盆腔炎，卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等疾病也有不同程度的升高，但陽性率較低。早期妊娠者，也有CA125升高的可能。

6、PSA 前列腺特異性抗原(0-4ng/ml)

它是前列腺疾病的最佳標(biāo)志物，大于10ng/ml時前列腺癌敏感性為99%。前列腺肥大、急性前列腺炎亦可增高。

盡管腫瘤標(biāo)記物可以提示某些腫瘤的可能，但是由于一種腫瘤標(biāo)記物不一定就與一種腫瘤成完全相關(guān)性，例如：AFP對原發(fā)性肝癌的陽性率僅為60-70%，CEA對消化道癌的陽性率為14-35%，因此，用單一標(biāo)記物檢測方法無法完全診斷腫瘤的存在，故臨床上需要選擇多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測，以提高敏感性和特異性。同時結(jié)合臨床癥狀，以及其他相關(guān)檢查，最終來確診腫瘤或者其他疾病。

（供稿：趙應(yīng) 王淑文）