第一篇:中國人民財產(chǎn)股份有限公司房屋出租人責(zé)任保險條款-人保財險(備大全
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司
房屋出租人責(zé)任保險條款
總則
第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條 凡在中華人民共和國境內(nèi),依法出租住宅房屋,并與承租人簽署房屋租賃協(xié)議的出租人,均可作為本保險合同的被保險人。
保險責(zé)任
第三條 在保險期間內(nèi),被保險人位于保險單載明地址內(nèi)的出租住宅房屋及其配套設(shè)施因下列原因,造成第三者人身傷亡,依照中華人民共和國法律(不包括港、澳、臺地區(qū)法律)應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險人按照本保險合同約定負(fù)責(zé)賠償:(一)火災(zāi)、爆炸;
(二)電氣線路或電器設(shè)備漏電;(三)燃?xì)庑孤?四)管道破裂;
(五)結(jié)構(gòu)破壞倒塌、脫落或墜落;(六)擱置物、懸掛物脫落或墜落。
第四條 保險事故發(fā)生后,被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應(yīng)由被保險人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng) 保險人書面同意支付的其它必要的、合理的費(fèi)用(以下簡稱“法律費(fèi)用”),保險人按照本保險合同約定也負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
第五條 下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)投保人、被保險人及其家庭成員的故意行為、犯罪行為;
(二)戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、恐怖活動;
(三)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;
(四)大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染;
(五)行政行為或司法行為;
(六)自然災(zāi)害;
(七)承租人自殺自殘、斗毆,受酒精、毒品、藥品影響,或者利用出租房屋從事違法行為造成自身人身傷亡的;
(八)出租房屋屬于違法建筑或不符合安全、防災(zāi)等工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn);
(九)被保險人或承租人擅自更改房屋結(jié)構(gòu)、違法改變房屋使用性質(zhì);
(十)施工造成管道破裂,管道試水、試壓造成的管道破裂跑水。
第六條 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險人及其家庭成員的人身傷亡及其所有或管理的財產(chǎn)損失;
(二)承租人所有或管理的財產(chǎn)損失;
(三)被保險人應(yīng)該承擔(dān)的合同責(zé)任,但無合同存在時仍然應(yīng)由被保險人承擔(dān)的法律責(zé)任不在此限;
(四)罰款、罰金及懲罰性賠償;
(五)精神損害賠償;
(六)保險單中載明的免賠額或按照免賠率計算的免賠額。
責(zé)任限額與免賠額(率)
第七條 除另有約定外,責(zé)任限額包括累計責(zé)任限額、每次事故責(zé)任限額、每人傷亡責(zé)任限額、每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額,每次事故法律費(fèi)用責(zé)任限額。
各項(xiàng)責(zé)任限額由投保人和保險人協(xié)商確定,并在保險單中載明。
第八條 每次事故免賠額(率)由投保人與保險人在簽訂保險合同時協(xié)商確定,并在保險單中載明。
同時約定了免賠額和免賠率的,免賠金額以免賠額和按照免賠率計算的金額二者高者為準(zhǔn)。
保險期間
第九條 除另有約定外,保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。
保險人義務(wù) 第十條 本保險合同成立后,保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。
第十一條 保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,保險人應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人補(bǔ)充提供。
第十二條 保險人收到被保險人的賠償請求后,應(yīng)當(dāng)及時就是否屬于保險責(zé)任作出核定,并將核定結(jié)果通知被保險人。
投保人、被保險人義務(wù)
第十三條 投保人應(yīng)履行如實(shí)告知義務(wù),如實(shí)回答保險人就出租房屋以及被保險人的其他有關(guān)情況提出的詢問,并如實(shí)填寫投保單。
第十四條 如未約定分期交付保險費(fèi)的,投保人應(yīng)當(dāng)在保險合同成立時交清保險費(fèi)。
第十五條 被保險人應(yīng)嚴(yán)格遵守《商品房屋租賃管理辦法》以及國家及政府有關(guān)部門制定的其他相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定,加強(qiáng)管理,采取合理的預(yù)防措施,盡力避免或減少責(zé)任事故的發(fā)生。
第十六條 在合同有效期內(nèi),如保險標(biāo)的的危險程度顯著增加的,被保險人應(yīng)當(dāng)按照合同的約定及時通知保險人,保險人可以按照合同約定增加保險費(fèi)或者解除合同。
第十七條 保險事故發(fā)生時,被保險人應(yīng)當(dāng)盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。投保人、被保險人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。第十八條 被保險人收到受害人或其代表的損害賠償請求或得知可能產(chǎn)生損害賠償時,應(yīng)及時以書面形式通知保險人,并就損害賠償請求與保險人進(jìn)行協(xié)商。
第十九條 發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,被保險人應(yīng)行使或者保留向該責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利。
在保險人向有關(guān)責(zé)任方行使代位請求賠償權(quán)利時,被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的文件和其所知道的有關(guān)情況。
第二十條 被保險人向保險人請求賠償時,應(yīng)提交以下單證:
(一)保險單正本;
(二)索賠申請書;
(三)房屋租賃協(xié)議(正本);
(四)能夠確定被保險人責(zé)任及賠償金額的有關(guān)法律文書或經(jīng)保險人同意,被保險人與受害人達(dá)成的賠償協(xié)議及賠償金支付憑據(jù);
(五)造成受害人死亡的,由公安機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明;受害人傷殘的,由保險人認(rèn)可的二級以上(含)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度證明、醫(yī)療證明、醫(yī)療費(fèi)用清單原件;
(六)投保人、被保險人所能提供的其他與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
賠償處理
第二十一條 保險人以下列方式之一確定的被保險人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ),按照保險合同的約定進(jìn)行賠償:
(一)被保險人和向其提出損害賠償請求的受害人協(xié)商并經(jīng)保險人確認(rèn);
(二)仲裁機(jī)構(gòu)裁決;
(三)人民法院判決;
(四)保險人認(rèn)可的其它方式。
第二十二條 發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險人按以下方式計算賠償:
(一)保險人在扣除每次事故免賠額或按照每次事故免賠率計算的每次事故免賠額后,依照本條第(二)項(xiàng)進(jìn)行賠償;
(二)對于每次事故造成的損失,保險人在每次事故責(zé)任限額內(nèi)計算賠償,其中對每人人身傷亡的賠償金額不得超過每人傷亡責(zé)任限額,對每人醫(yī)療費(fèi)用的賠償不得超過每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額;
(三)對于每次事故法律費(fèi)用的賠償,保險人在每次事故法律費(fèi)用責(zé)任限額內(nèi)賠償,且賠償金額與本條第(二)項(xiàng)計算的賠償金額之和不超過每次事故責(zé)任限額;
(四)在保險期間內(nèi),保險人對多次事故損失的累計賠償金額不超過累計責(zé)任限額。
爭議處理和法律適用
第二十三條 合同爭議解決方式由當(dāng)事人在合同約定從下列兩種方式中選擇一種:
(一)因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁委員會仲裁;
(二)因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向人民法院起訴。
第二十四條 與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)。
其他事項(xiàng)
第二十五條 保險責(zé)任開始前,投保人要求解除保險合同的,應(yīng)當(dāng)向保險人支付相當(dāng)于保險費(fèi)5%的退保手續(xù)費(fèi),保險人應(yīng)當(dāng)退還剩余部分保險費(fèi)。
保險責(zé)任開始后,投保人要求解除保險合同的,自通知保險人之日起,保險合同解除,保險人按照保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費(fèi),并退還剩余部分保險費(fèi)。
第二十六條 本保險合同約定與《中華人民共和國保險法》等法律規(guī)定相悖之處,以法律規(guī)定為準(zhǔn)。本保險合同未盡事宜,以法律規(guī)定為準(zhǔn)。
釋義
第二十七條 本保險合同涉及下列術(shù)語時,適用下列釋義: 配套設(shè)施:指室內(nèi)附屬設(shè)施、室內(nèi)裝璜以及被保險人根據(jù)租賃合同為承租人提供的家用電器、家具和生活用具。
第三者:指除保險人、被保險人及其家庭成員以外的人。家庭成員:指與被保險人共同生活并擁有共同財產(chǎn)的近親屬。房屋使用性質(zhì):使用性質(zhì)分為住宅、辦公用房、商業(yè)用房、廠房倉庫等。
第二篇:人保財險關(guān)于發(fā)展責(zé)任保險、助理民生建設(shè)的建議書
目錄
致
函
責(zé)任保險綜述
我市責(zé)任保險發(fā)展概述
我市責(zé)任保險發(fā)展建議
公司概況
致
函
**市人民政府:
我們真誠地感謝您對中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司的信任和支持。我公司非常珍惜這次為**市人民政府提供保險建議及服務(wù)的機(jī)會,根據(jù)**市的實(shí)際情況,我公司本著“以市場為導(dǎo)向,以客戶為中心”的經(jīng)營理念,充分發(fā)揮責(zé)任險的社會管理功能,定制了奉保險建議書,以供參考、討論和審議。
我公司非常重視與**市人民政府建立的良好合作關(guān)系,希望以我公司雄厚的實(shí)力和豐富的經(jīng)驗(yàn)。竭誠提供全面、周到、高效的保險和風(fēng)險管理服務(wù),攜手共同為我市建設(shè)作出最大的貢獻(xiàn)。
中國人保財險作為國內(nèi)財產(chǎn)險公司的骨干企業(yè),充分認(rèn)識保險行業(yè)對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的積極作用,我們希望能以豐富的保險經(jīng)驗(yàn),充足的償付能力、良好的社會信譽(yù)和專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì),為我市各行各業(yè)提供最優(yōu)質(zhì)、最便捷、最周到的承保、理賠和風(fēng)險管理服務(wù),充分發(fā)揮國有保險企業(yè)的支柱性作用,為構(gòu)建社會主義和諧社會做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
此致!
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司
2014年8月 第一部分 責(zé)任保險綜述
責(zé)任保險作為一種轉(zhuǎn)嫁民事賠償責(zé)任的市場機(jī)制,是政府轉(zhuǎn)變職能、利用市場手段輔助社會管理、提高社會管理效率的重要經(jīng)濟(jì)手段?!笆濉逼陂g,財產(chǎn)保險公司為社會提供各類責(zé)任保險的累計責(zé)任限額約30.64萬億元,支付賠款83.2億元(數(shù)據(jù)來自于中國保監(jiān)會網(wǎng)站)。保監(jiān)會項(xiàng)俊波主席在中國保監(jiān)會舉辦2014年“7·8全國保險公眾宣傳日”活動表示“2013年,我國責(zé)任保險為國民經(jīng)濟(jì)各行業(yè)的企業(yè)單位以及個人提供了近49萬億元的保險保障,同比增長1 6.5%;支付保險賠款89億元,同比增長18.7%”。在西方經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家,責(zé)任保險已經(jīng)滲透到經(jīng)濟(jì)社會生活的各個層面,占據(jù)全部財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的30%左右,美國甚至高達(dá)45%,有效地緩解了社會矛盾,維護(hù)了社會穩(wěn)定。但是,受我國保險業(yè)起步晚、責(zé)任保險專業(yè)性強(qiáng)等客觀因素影響,目前我國責(zé)任保險的社會覆蓋面和保障程度還比較低,總體規(guī)模還比較小,僅占全都財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的3%左右,發(fā)展還很不充分,具有廣闊的發(fā)展空間。
值得注意的是,近年來政府部門越來越重視責(zé)任保險工作,特別是2006年國務(wù)院《關(guān)于保險業(yè)改革發(fā)展若干意見》(國十條)頒布實(shí)施以來,行業(yè)主管部門開始積極探索在行業(yè)管理中引入責(zé)任保險制度。目前,環(huán)保部、教育部、衛(wèi)生部、公安部、建設(shè)部、國家安監(jiān)總局、國家旅游總局等多部委已經(jīng)分別與中國保監(jiān)會聯(lián)合下發(fā)各領(lǐng)域責(zé)任保險發(fā)展指導(dǎo)意見,為責(zé)任保險的發(fā)展創(chuàng)造了有利的政策環(huán)境。同時保險公司也根據(jù)新的市場需求加大了責(zé)任保險產(chǎn)品的開發(fā)力度,責(zé)任保險產(chǎn)品的種類和數(shù)量更加豐富,更加貼近人民群眾的實(shí)際需求。許多產(chǎn)品都是面向我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展過程中出現(xiàn)的新風(fēng)險而設(shè)計的。如:道路承運(yùn)人責(zé)任保險、校園方責(zé)任保險、安全生產(chǎn)責(zé)任保險、董事高管責(zé)任保險以及律師、會計師等各職業(yè)責(zé)任保險等,責(zé)任保險的覆蓋領(lǐng)域不斷擴(kuò)大。
責(zé)任保險在各領(lǐng)域的功能作用隨著業(yè)務(wù)規(guī)模的擴(kuò)大將日益顯
現(xiàn)。一方面發(fā)展責(zé)任保險,保險公司可以直接介入責(zé)任事故的事后
救助和善后處理,受害人可以迅速獲得賠償,盡快恢復(fù)正常的生產(chǎn)、生活秩序。特別是一些重大的責(zé)任事故發(fā)生后,在事故責(zé)任人無力
賠償?shù)那闆r下,通過建立責(zé)任保險制度,可以使賠償更有保障,使
人民群眾的生命和財產(chǎn)利益得到有效保護(hù)。另一方面,通過采取責(zé)任風(fēng)險事故與保險費(fèi)率掛鉤,采取不同的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)手段,加上保險公司有針對性的防災(zāi)防損等風(fēng)險管理服務(wù),提高了企業(yè)的安全生產(chǎn)意識,從而有效地督促企業(yè)主動采取安全措施,減少和降低事故發(fā)生頻率,實(shí)現(xiàn)政府、企業(yè)、保險公司和人民群眾的多方共贏。
第二部分 我市責(zé)任保險發(fā)展概述(以福州市為例)
我公司始終堅(jiān)持把發(fā)展責(zé)任保險作為履行社會責(zé)任、服務(wù)海西的著力點(diǎn),按照拓寬領(lǐng)域、增強(qiáng)功能、優(yōu)化結(jié)構(gòu)和改善服務(wù)的要求,注重發(fā)揮責(zé)任保險在緩解社會矛盾、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)社會和諧等方面的作用,積極協(xié)助福州市政府開展社會管理工作。
2013年福州市責(zé)任險保費(fèi)8617.7萬元,承擔(dān)保險責(zé)任11204.7億元,位列全省之首。保障范圍包括醫(yī)療、教育、民生、農(nóng)業(yè)、安全生產(chǎn)等多個領(lǐng)域,通過大力發(fā)展責(zé)任保險,助力社會管理,推動平安社會建設(shè)。
1、針對醫(yī)療事故頻發(fā),醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧事件層出不窮,致力于為福州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)分擔(dān)轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險,開辦了醫(yī)療責(zé)任保險,保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村居衛(wèi)生所等,累計承擔(dān)保險責(zé)任3.43億元,支付賠款376.16萬元,為緩解醫(yī)患矛盾、維護(hù)社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用;
2、連續(xù)七年承保福建省校(園)方責(zé)任險,2013年為福州市123萬學(xué)生提供風(fēng)險保障,支付賠款370萬元,保障廣大在校學(xué)生的權(quán)益,維護(hù)了正常的教育教學(xué)秩序;
3、針對福建省臺風(fēng),洪水等自然災(zāi)害多發(fā),自2006年起在全國率先開辦自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險,2013年在福州市承擔(dān)保險責(zé)任341.98億元,保障人口590.84萬人;
4、作為福建省政府安全生產(chǎn)委員會成員單位,福建人保財險始終致力于為高危企業(yè)轉(zhuǎn)嫁生產(chǎn)風(fēng)險,開辦高危行業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任保險。2013年為全市207家高危企業(yè)、2713人提供風(fēng)險保障20.6億元;
5、為福州市2.7萬漁工提供漁工責(zé)任險保障,20123年承擔(dān)保險責(zé)任32.14億元,支付賠款 219.46萬元,為漁工出海捕撈作業(yè)免除后順之憂;
6、為福建省知名企業(yè)走出國門提供保險支持,自1999年開始為福耀玻璃工業(yè)集團(tuán)股份有限公司承保出口產(chǎn)品責(zé)任險,2013年承擔(dān)保險責(zé)任2億美元,自20123年開始為福耀玻璃工業(yè)集團(tuán)股份有限公司承保出口產(chǎn)品召回責(zé)任險,承擔(dān)保險責(zé)任5000萬美元,為福州市外向型經(jīng)濟(jì)的發(fā)展撐開責(zé)任險的保護(hù)傘。
第三部分我市責(zé)任保險發(fā)展建議
黨的十八屆三中全會通過的《關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》,是新時期我國全面深化改革的總綱領(lǐng),提出了一系列以保障和改善民生為重點(diǎn)的改革舉措。全國人大和國務(wù)院也越來越重視責(zé)任保險在輔助社會管理方面的積極作用,在法律、行政法規(guī)明確建立相關(guān)的責(zé)任保險制度?!董h(huán)境保護(hù)法》(2014修訂)明確提出“國家鼓勵投保環(huán)境污染責(zé)任保險”;《特種設(shè)備安全法》、《旅游法》等法律也提出類似要求。國務(wù)院在《關(guān)于促進(jìn)市場公平競爭維護(hù)市場正常秩序的若干意見》(國發(fā)﹝2014﹞20號)提出“試行擴(kuò)大食品藥品,生態(tài)環(huán)境、安全生產(chǎn)等領(lǐng)域的責(zé)任保險。形成風(fēng)險分擔(dān)的社會救濟(jì)機(jī)制和專業(yè)組織評估、監(jiān)控風(fēng)險的市場監(jiān)督機(jī)制”。2014年7月9日,國務(wù)院第54次常務(wù)會議審議通過了《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見》(簡稱《若干意見》),《若干意見》并提出:要運(yùn)用保險機(jī)制創(chuàng)新公共服務(wù),積極探索推進(jìn)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開展社會保險經(jīng)辦服務(wù)。以與公眾利益密切相關(guān)的環(huán)境污染、食品安全、醫(yī)療責(zé)任辭為重點(diǎn),開展強(qiáng)制責(zé)任保險試點(diǎn)。
我省也在《》文件中提出(各地自行補(bǔ)充)
基于我市發(fā)展現(xiàn)狀并結(jié)合國家和我省政策要求,我們建議在以下方面建立相關(guān)制度:
1、將火災(zāi)公眾責(zé)任險納入立法。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院提出的構(gòu)建社會主義和諧社會、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會又快又好發(fā)展的要求,2006年3月,公安部,中國保監(jiān)會聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于積極推進(jìn)火災(zāi)公眾責(zé)任保險切實(shí)加強(qiáng)火災(zāi)防范和風(fēng)險管理工作的通知》,《通知》建議發(fā)展火災(zāi)公眾責(zé)任保險,提高全社會火災(zāi)風(fēng)險防范能力和管理水平。2011年12月30日,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)消防工作的意見》(國發(fā)﹝2011﹞ 46號),《意見》第九條指出:“有立法權(quán)的地方要針對本地消防安全突出問題,及時制定、完善地方性法規(guī),地方政府規(guī)章和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)”。
我公司建議我市人民政府以國務(wù)院、公安部印發(fā)的《通知》及《意見》為依據(jù),學(xué)習(xí)上海市、深圳市經(jīng)驗(yàn),將火災(zāi)公眾責(zé)任險納入立法,強(qiáng)制推行,有效預(yù)防火災(zāi)事故,保障公眾聚集場所安全,減少公共財政負(fù)擔(dān)。
2、大力推行食品安全責(zé)任險。近年來毒奶粉、地溝油、假羊肉、毒豆芽事件頻發(fā),人民群眾餐桌上的風(fēng)險開始受到社會各界廣泛關(guān)注.近期發(fā)生的上海福喜“過期肉”事件,再次證明外資企業(yè)的食品安全防線也已失守,涉事知名連鎖餐飲機(jī)構(gòu)數(shù)量之多、范圍之廣,令人震驚,再次引發(fā)社會對食品安全問題的擔(dān)憂和焦慮。為了保障消費(fèi)者的合法權(quán)益,充分發(fā)揮責(zé)任險的社會管理功能監(jiān)督食品生產(chǎn)、流通企業(yè)提高安全標(biāo)準(zhǔn),我公司建議在校園食堂、酒店、連鎖餐飲機(jī)構(gòu)及大企業(yè)食堂大力推行食品安全責(zé)任險,確保食品安全事故受害方得到經(jīng)濟(jì)賠償,同時通過責(zé)任保險的第三萬安全監(jiān)督、減少質(zhì)量安全事故發(fā)生。
3、促進(jìn)環(huán)境污染責(zé)任險的落地執(zhí)行。保護(hù)環(huán)境作為我國的基本國策,在十二五期間推進(jìn)環(huán)境保護(hù)事業(yè)的科學(xué)發(fā)展,加快資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會建設(shè)的背景下,全社會越來越關(guān)注和強(qiáng)調(diào)環(huán)境保護(hù)工作。2013年1月22日,環(huán)保部,中國保監(jiān)會聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展環(huán)境污染強(qiáng)制責(zé)任保險試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》(環(huán)發(fā)[2 01 3]10號),《意見》中指出:“地方環(huán)保部門、保險監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)積極爭取將環(huán)境污染強(qiáng)制責(zé)任保險政策納入地方性法規(guī)、規(guī)章,或者推動地方人民政府出臺規(guī)范性文件,并配合有關(guān)部門制定有利于環(huán)境污染強(qiáng)制責(zé)任保險的經(jīng)濟(jì)政策和措施”。福州市作為福建省省會城市,對全省其他城市起到積極的帶頭示范作用,我公司建議我市人民政府將環(huán)發(fā)[2013]10號文件落地執(zhí)行,出臺相關(guān)規(guī)范性文件,在環(huán)境保護(hù)領(lǐng)域引入保險機(jī)制,制定具有我市特色的環(huán)境污染責(zé)任保險推動方案,使責(zé)任保險充分為環(huán)保工作服務(wù)。
4、全面推動建筑工程質(zhì)量保險。2005年8月5日,建設(shè)部與中國保險監(jiān)督管理委員會聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)建設(shè)工程質(zhì)量保險工作的意見》(建質(zhì)(2005)133號),要求各地建設(shè)行政主管部門和保險監(jiān)管部門要加強(qiáng)對工程質(zhì)量保險工作的指導(dǎo),共同推進(jìn)工程質(zhì)量保險工作健康發(fā)展。2014年福州市將建設(shè)保障性住房、棚戶區(qū)改造住房共9207套戶,保障性住房建設(shè)是政府民生工程的重要內(nèi)容,有效的改善了中低收入住房困難家窿的居住條件,對促進(jìn)社會和諧有重要的意義。為了避免因保障房質(zhì)量問題影響社會穩(wěn)定,我公司建議福州市政府要求保障性住房建造方投保建筑工程質(zhì)量保險,充分保障中低收入困難家庭的合法權(quán)益,同時通過保險的監(jiān)管職能,發(fā)揮保險在建設(shè)工程質(zhì)量保證機(jī)制中的作用,有效規(guī)避建筑質(zhì)量風(fēng)險,提高建造方質(zhì)量水平,確保民生工程的順利推進(jìn)。
5、建立健全特種設(shè)備安全責(zé)任保險制度。
我國現(xiàn)有在服役中的特種設(shè)備數(shù)量巨大,截至2013年底,全國特種設(shè)備總量迭936.91萬臺,比2012年上升14.02%;其中:鍋爐64.12萬臺,壓力容器301.12萬臺,電梯300.93萬臺,起重機(jī)械213.50萬臺,場(廠)內(nèi)專用機(jī)動車輛55.36萬輛,大型游樂設(shè)施1.79萬臺(套),客運(yùn)索道873條,氣瓶14387萬只,壓力管道89.83萬公里。同時特種設(shè)備安全事故時有發(fā)生,僅2013年,全國共發(fā)生特種設(shè)備事故227起、死亡289人、受傷274人。2014年1月1日起實(shí)施的中華人民共和國特種設(shè)備安全法第十七條強(qiáng)確提出“國家鼓勵投保特種設(shè)備安全責(zé)任保險”。為保護(hù)特種設(shè)備安全事故受害人的合法權(quán)益,我們建議在涉及公共安全的電梯,客運(yùn)索道、大型游樂設(shè)施、景區(qū)內(nèi)的廠內(nèi)專用車等特種設(shè)備推廣特種設(shè)備安全責(zé)任保險制度,化解該領(lǐng)域的糾紛和矛盾。
第三篇:(陽光財險)(備-責(zé)任)[2011](附)33號-96號 公眾責(zé)任保險附加條款(2011版)
附件 12.2
陽光財產(chǎn)保險股份有限公司 公眾責(zé)任保險附加保險條款(2011版)
01、附加交叉責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方同意,本保險保障將適用于保險單明細(xì)表中列明的每一個被保險人,如同保險人對每一個被保險人簽發(fā)獨(dú)立的保險單。但保險人的累計責(zé)任不得超過明細(xì)表中列明的限額。
本保險單所載其他條件不變。02、附加契約責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方同意,并在投保時將有關(guān)契約向保險人申報并獲得保險人同意,本保險擴(kuò)展承保被保險人因契約而承擔(dān)的對第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失的賠償責(zé)任。但不得超過本保險單第三者責(zé)任項(xiàng)下規(guī)定的賠償限額。被保險人必須將有關(guān)契約向保險人申報,并得到保險人的事先書面認(rèn)可。
本保險單所載其他條件不變。
03、附加罷工、**、民眾騷動及惡意破壞擴(kuò)展條款
茲經(jīng)雙方同意,本保險擴(kuò)展承保本保險單明細(xì)中列明的地點(diǎn)范圍內(nèi),直接由于罷工、**、民眾騷動及惡意破壞造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失時被保險人應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。
本保險單所載其他條件不變。04、附加恐怖活動條款
茲經(jīng)雙方同意,鑒于被保險人已繳付附加保險費(fèi),本保險擴(kuò)展承保本保險單明細(xì)表列明的經(jīng)營場所出現(xiàn)任何恐怖分子或組織進(jìn)行恐怖活動直接造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失時被保險人應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。
本保險單所載其他條件不變。每次事故賠償限額: 累計最高賠償限額: 05、附加電梯責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方同意,鑒于被保險人已繳付附加保險費(fèi),本保險擴(kuò)展承保本保險單明細(xì)表中列明地點(diǎn)范圍內(nèi)的電梯、升降機(jī)在正常使用過程中發(fā)生意外事故造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失時,被保險人應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。
1/共17頁 被保險人應(yīng)持有有關(guān)政府部門頒發(fā)的電梯、升降機(jī)合格證書,并保證對電梯、升降機(jī)有合格的技術(shù)人員定期進(jìn)行檢查和維修。
本條款項(xiàng)下承擔(dān)的賠償責(zé)任不超過以下列明的限額。本保險單所載其它條件不變。每次事故賠償限額: 累計最高賠償限額: 06、附加鍋爐及壓力容器爆炸條款
茲經(jīng)雙方同意,本保險擴(kuò)展承保在本保險單明細(xì)表中列明地點(diǎn)范圍內(nèi),被保險人按照相關(guān)使用說明正常使用鍋爐及壓力容器過程中,由于其本身內(nèi)部蒸汽壓力產(chǎn)生爆炸,造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失,被保險人依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任,以不超過保單列明的賠償限額為限。被保險人應(yīng)持有有關(guān)政府部門頒發(fā)的鍋爐合格證書,并保證對鍋爐由合格的技術(shù)人員定期進(jìn)行檢查和維修。
本保險單所載其它條件不變。07、附加火災(zāi)和爆炸責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方同意,鑒于被保險人已繳付了附加保險費(fèi),本保險擴(kuò)展承保明細(xì)表中列明的地點(diǎn)范圍內(nèi),因火災(zāi)或爆炸造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失時被保險人應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。
本條款項(xiàng)下承擔(dān)的賠償責(zé)任不超過以下列明的限額。本保險單所載其它條件不變。每次事故賠償限額: 累計最高賠償限額: 08、附加食品、飲料責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方同意,鑒于被保險人已繳付了附加保險費(fèi),本保險擴(kuò)展承保被保險人在本保險單明細(xì)表中列明地點(diǎn)范圍內(nèi)因其提供的食品、飲料或摻有異物的食品、飲料造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失時應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。上述責(zé)任的承擔(dān)是以被保險人已克盡職責(zé)防止出售或提供任何不潔的或不符合人類食用標(biāo)準(zhǔn)的食品或飲料為前提。
本條款項(xiàng)下承擔(dān)的賠償責(zé)任不超過以下列明的限額。本保險單所載其它條件不變。每次事故賠償限額: 累計最高賠償限額:
2/共17頁 09、附加提供物品及服務(wù)條款
茲經(jīng)雙方同意,本保險擴(kuò)展承保被保險人因出售物品及提供服務(wù),包括作為其正常經(jīng)營過程中的運(yùn)輸服務(wù),造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失時應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。
本保險單所載其它條件不變。
10、附加客人財產(chǎn)責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方同意,本保險擴(kuò)展承保被保險人照管和控制下的客人財產(chǎn)損失,并按下列限額負(fù)責(zé)賠償:
1、對每一客人的賠償責(zé)任以 為限;
2、對每一客人保存在營業(yè)場所之內(nèi)的安全保管箱內(nèi)財產(chǎn)損失的賠償責(zé)任以 為限。本保險中客人財產(chǎn)包括客人送洗的衣物。
本保險單所載其它條件不變。
11、附加出租人責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方同意,本保險擴(kuò)展承保被保險人因出租的房屋建筑發(fā)生火災(zāi)造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失時應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。
本保險單所載其它條件不變。
12、附加建筑物改變條款
茲經(jīng)雙方同意,本保險擴(kuò)展承保被保險人在對被保險人的建筑物進(jìn)行改建、維修或裝修造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失時應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。被保險人應(yīng)就建筑物改變事宜事先以書面形式通知保險人,從而保險人在風(fēng)險增加的情況下收取附加保費(fèi)。被保險人應(yīng)采取一切可行的安全措施以防止在維修或裝修過程中發(fā)生意外。
本保險單所載其它條件不變。
13、附加租用汽車責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方同意,鑒于被保險人已交付了附加保險費(fèi),本保險擴(kuò)展承保被保險人因營業(yè)使用非被保險人所有或提供的汽車造成第三者(含乘客)人身傷亡或財產(chǎn)損失時應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。
雙方進(jìn)一步同意,本擴(kuò)展條款僅作為超額保險,承擔(dān)被保險人所能獲得的,任何其它有效保險之上超出部分的賠償責(zé)任。
本保單所載其他條件不變。
3/共17頁
14、附加人身侵害責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方同意,本保險擴(kuò)展承保被保險人因本保險單明細(xì)表中列明地點(diǎn)范圍內(nèi)由于下列情況造成第三者人身侵害時應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任:
1、錯誤逮捕、扣押、監(jiān)禁或誣告;
2、侮辱、誹謗或侵犯私人權(quán)利行為;
3、非法侵入、驅(qū)逐或其他侵犯私人權(quán)利行為;
遵守中華人民共和國法律法規(guī)將是保險人承擔(dān)任何責(zé)任的先決條件。本保險單所載其他條件不變。
15、附加急救費(fèi)用條款
茲經(jīng)雙方同意,本保險擴(kuò)展承保在保險場所內(nèi)發(fā)生的屬于保險責(zé)任的意外事故造成第三者人身傷亡時,被保險人支付的合理急救費(fèi)用。
本保險單所載其它條件不變。
16、附加游泳池責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方同意,鑒于被保險人已繳付了附加保險費(fèi),本保險擴(kuò)展承保被保險人因本保險單明細(xì)表中列明的地點(diǎn)范圍內(nèi)所擁有、使用或經(jīng)營游泳池發(fā)生意外事故造成第三者人身傷亡時應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。
被保險人應(yīng)保證在游泳池開放使用時有合格救生員值勤。本條款項(xiàng)下承擔(dān)的賠償責(zé)任不超過以下列明的限額。本保險單所載其它條件不變。每次事故賠償限額: 累計最高賠償限額:
17、附加廣告及裝飾裝置責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方同意,鑒于被保險人已繳付了附加保險費(fèi),本保險擴(kuò)展承保被保險人因在本保險單明細(xì)表中列明的營業(yè)場所內(nèi)或其他列明場所布置的廣告、霓虹燈、裝飾物發(fā)生意外事故造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失時應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任,但以下列規(guī)定為條件:
(一)如果任何霓虹燈或廣告招牌及裝飾物正處在列明的被保險人進(jìn)行的安裝、維修或修理過程中,則本附加保險不適用。
(二)列明的被保險人應(yīng)保證遵守所有的法令、法規(guī)、條例及規(guī)章,并保證在任何時候霓虹燈或廣告招牌及裝飾物均處于良好的維修狀態(tài),任何缺陷一經(jīng)發(fā)現(xiàn),列明的被保險人應(yīng)
4/共17頁 立即予以修復(fù),同時視情況需要采取額外防護(hù)措施以預(yù)防事故發(fā)生,且除非經(jīng)保險人事先同意,否則霓虹燈或廣告招牌及裝飾物的位置變更后,本附加保障失效。
(三)在合理和可行的情況下,非經(jīng)保險人事先同意,意外事故發(fā)生后,在給予保險人進(jìn)行檢查的機(jī)會之前,被保險人或任何其他人不得對上述霓虹燈或廣告招牌及裝飾物進(jìn)行變更或修理。
被保險人應(yīng)保證指派合格人員對上述裝置定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。本條款項(xiàng)下承擔(dān)的賠償責(zé)任不超過以下列明的限額。本保險單所載其它條件不變。每次事故賠償限額: 累計最高賠償限額:
18、附加車輛裝卸責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方同意并約定,本保險擴(kuò)展承保被保險人因其車輛在保單列明的營業(yè)場所進(jìn)行與經(jīng)營有關(guān)的裝卸過程中發(fā)生意外事故造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失時應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。
本保險單所載其它條件不變。
19、附加救火費(fèi)用條款
茲經(jīng)雙方同意,本保險擴(kuò)展承保被保險人因本保險單明細(xì)表中列明的營業(yè)場所發(fā)生火災(zāi)所花費(fèi)的必需及合理的滅火費(fèi)用。
本條款項(xiàng)下承擔(dān)的賠償責(zé)任不超過以下列明的限額。本保險單所載其它條件不變。每次事故賠償限額: 累計最高賠償限額:
20、附加董事及高級管理人員個人第三者責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方同意,本保險擴(kuò)展承保被保險人的董事及高級管理人員于保險期間內(nèi)外出,進(jìn)行與經(jīng)營業(yè)務(wù)有關(guān)的活動或業(yè)務(wù)旅行時因意外事故造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失時應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。
本條款項(xiàng)下承擔(dān)的賠償責(zé)任不超過以下列明的限額。每次事故賠償限額:______________ 累計事故賠償限額:______________
5/共17頁 本保險單所載其它條件不變。
21、附加責(zé)任險2000年問題除外責(zé)任條款
本條款“2000年問題”系指,因涉及2000年日期變更,或此前、期間、其后任何其他日期變更,包括閏年的計算,直接或間接引起計算機(jī)硬件設(shè)備、程序、軟件、芯片、媒介物、集成電路及其他電子設(shè)備中的類似裝置的故障,進(jìn)而直接或間接引起和導(dǎo)致保險財產(chǎn)的損失或損壞問題。
保險人對由于下列原因,無論計算機(jī)設(shè)備是否屬于被保險人所有,造成任何財產(chǎn)損失或人身傷亡,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的賠償責(zé)任和相關(guān)法律、檢測、技術(shù)咨詢等其他間接費(fèi)用,不負(fù)賠償責(zé)任:
(一)不能正確識別日期;
(二)由于不能正確識別日期,不能讀取、存儲、保留、檢索、操作、判別、處理任何數(shù)據(jù)或信息,或執(zhí)行命令和指令;
(三)在任何日期或該日期之后,由于編程輸入任何計算機(jī)軟件的操作命令引起的數(shù)據(jù)丟失,或不能讀取、儲存、保留、檢索、正確處理該類數(shù)據(jù);
(四)因涉及2000年日期變更,或任何其他日期變更,包括閏年的計算而不能正確進(jìn)行計算、比較、識別、排序和數(shù)據(jù)處理;
(五)因涉及2000年日期變更,或任何其他日期變更,包括閏年的計算,對包括計算機(jī)、硬件設(shè)備、程序、芯片、媒介物、集成電路及其他電子設(shè)備中的類似裝置進(jìn)行預(yù)防性的、治理性的、或其他性質(zhì)的更換、改變、修改。
本保險單所載其他條件不變。
22、職業(yè)責(zé)任除外條款
茲聲明,對被保險人雇員在執(zhí)行被保險人的業(yè)務(wù)過程中因職業(yè)上的過失、錯誤、疏忽或?qū)I(yè)技術(shù)不善而引起的對第三者的賠償責(zé)任,本保險不負(fù)責(zé)賠償。
本保險單所載其他條件不變。
23、附加衛(wèi)生設(shè)施缺陷責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方同意,本保單擴(kuò)展承保因被保險人營業(yè)場所內(nèi)衛(wèi)生設(shè)施的缺陷,導(dǎo)致污染物意外排放或者泄漏,引起的第三者突發(fā)的人身傷害或財產(chǎn)損失,依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任(包括清除、清理該污染物所需的費(fèi)用責(zé)任)。
本保險單所載其它條件不變。
24、附加展覽會條款
茲經(jīng)雙方同意,鑒于被保險人已繳付了附加保險費(fèi),本保單擴(kuò)展承保由于被保險人在其場所或由其負(fù)責(zé)的中國境內(nèi)任何地方組織的任何展覽而引起的法律賠償責(zé)任,前提是被保險
6/共17頁 人在30天內(nèi)向保險人告知此演示和/或展覽,并且支付附加保險費(fèi)。
該演示和/或展覽不在其他保單的責(zé)任范圍內(nèi)。本條款項(xiàng)下承擔(dān)的賠償責(zé)任不超過以下列明的限額。每次事故賠償限額: 累計最高賠償限額: 本保險單所載其它條件不變。
25、附加被保險人保管和控制下的業(yè)主的家具、固定設(shè)備和相關(guān)附屬設(shè)施條款 茲經(jīng)雙方同意,本保險擴(kuò)展承保被保險人依法應(yīng)賠償?shù)囊蛞馔馐鹿试斐善淇刂啤⒈9芟碌臉I(yè)主的財產(chǎn)損失總額。但本附加險下承保的責(zé)任以_______________為限。
本保險單所載其它條件不變。
26、附加損失通知條款
若有其它內(nèi)容與本條款不符,以本條款為主。在通知保險人發(fā)生或可能發(fā)生保險事故時, 被保險人的權(quán)利不得因其非有意的延遲、錯誤、遺漏而受到損害。
本保險單所載其它條件不變。
27、附加營業(yè)地址外之營業(yè)責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方同意,本保單擴(kuò)展承保被保險人在中國大陸境內(nèi)經(jīng)營業(yè)務(wù)過程中對第三方意外造成的人身傷亡和物質(zhì)損失所應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。
本保險單所載其它條件不變。
28、附加社交及娛樂活動條款
茲經(jīng)雙方同意,本保險單擴(kuò)展賠償在中國境內(nèi)由被保險人組織、負(fù)責(zé)和運(yùn)作的有關(guān)會議(包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)和研討會議)、體育活動、旅游、社交等活動中,被保險人對活動的參加者的人身傷害和財產(chǎn)損失所負(fù)的法律責(zé)任,但被保險人應(yīng)提前向保險人發(fā)出舉辦活動的有關(guān)通知。
茲進(jìn)一步明示并同意在本保險單下承諾的賠償擴(kuò)展適用于在本保險單期限內(nèi),在這些社會娛樂或福利活動中由于與被保險人提供的飲品、飲料或食物有關(guān)的原因發(fā)生的事故。
29、附加意外滲漏及污染責(zé)任
茲經(jīng)雙方同意,鑒于被保險人已繳付了附加保險費(fèi),本保險不承擔(dān)被保險人因煙霧、蒸汽、煙灰、帶刺激性的酸性物質(zhì)、堿性物質(zhì)、帶毒性化學(xué)物質(zhì)及液體或氣體、廢棄物或其他刺激性物質(zhì),對土壤、空氣、水源或水體的沾染或污染物質(zhì)的泄漏、散播、排放、釋放或逸出而對第三者人身傷害或財產(chǎn)損失依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任,除非上述情況整個發(fā)生在特定的時
7/共17頁 間和地點(diǎn)、且是突發(fā)的、意外的、可辨認(rèn)的、非故意的和意想不到的。
本條款項(xiàng)下承擔(dān)的賠償責(zé)任不超過以下列明的限額。每次事故賠償限額: 累計最高賠償限額: 本保險單所載其它條件不變。30、附加違反條件條款
茲經(jīng)雙方同意,本保險單的條件和保證將分別適用于每一承保風(fēng)險,而非共同適用于所有承保風(fēng)險。因此,對某些條件和保證的違反僅使該違反所適用風(fēng)險的那一部分保障失效,不影響有關(guān)其它風(fēng)險保障的有效性。
本保險單所載其他條件不變。
31、附加錯誤和遺漏條款
經(jīng)雙方同意,投保人、被保險人因過失而延遲、錯誤或遺漏向保險人告知或通知保險標(biāo)的所占用的場地或價值的變更、保險標(biāo)的危險程度增加或其它重要事項(xiàng),被保險人在本保險合同項(xiàng)下的權(quán)益不受影響。但投保人、被保險人一旦發(fā)現(xiàn)其延遲、錯誤或遺漏,應(yīng)立即通知保險人上述事項(xiàng),并支付從風(fēng)險增加之日起至保險期間屆滿之日止期間可能的額外保險費(fèi),否則保險人不承擔(dān)保險責(zé)任。
本附加條款與主條款內(nèi)容相悖之處,以本附加條款為準(zhǔn);未盡之處,以主條款為準(zhǔn)。本保險單所載其他條件不變。
32、附加賠款收益人條款
應(yīng)被保險人要求,雙方同意,______將作為本保險單項(xiàng)下的增加被保險人及賠款收益人。被保險人應(yīng)書面通知保險人,指定所需增加或變更的賠款收益人。
本保險單所載其他條件不變。
33、附加不受控制條款
茲經(jīng)雙方同意,被保險人在占用或使用營業(yè)場所時,由于不知情或遠(yuǎn)非其所能控制的事件發(fā)生造成的遺漏申報或任何行為,不會影響本保險單的有效性,一旦被保險人知道應(yīng)立即通知保險人并按要求支付適當(dāng)?shù)念~外保險費(fèi)。
本保險單所載其他條件不變。
34、附加境外理算條款
茲經(jīng)雙方同意,若估計損失金額超過____________時,保險人同意委請 公估行進(jìn)行理算,所有費(fèi)用由保險人負(fù)擔(dān)。
8/共17頁 本保險單所載其他條件不變。
35、附加預(yù)先支付條款
茲經(jīng)雙方同意,發(fā)生本保險單項(xiàng)下的損失時,依據(jù)被保險人的要求及理算師的建議,保險人可以預(yù)先支付賠款,金額限于每次索賠的____________。
本保險單所載其他條件不變。
36、附加六十天注銷保單條款
茲經(jīng)雙方同意,保險人可以提前六十天通知被保險人注銷本保險單,在此情況下,保險人應(yīng)將按比例計算的自保險單注銷之日起的未到期保險費(fèi)退還給被保險人。
被保險人可以隨時通知保險人注銷本保險單,在此情況下,保險人按短期費(fèi)率收取自保險單開始之日起的已生效保險費(fèi)。
本保險單所載其他條件不變。
37、附加被保險人條款
茲經(jīng)雙方同意,如果指定被保險人與任何個人或組織所簽定的合同,要求將該個人或組織列于本保險單項(xiàng)下,則本保險單將視該個人或組織為附加被保險人,而適用所提供的人身傷害責(zé)任、人身侵害責(zé)任及財產(chǎn)損失責(zé)任保險,但僅限于指定被保險人所有的或掌管的為其工作而引起的相關(guān)責(zé)任。
在此提供的保險以下列規(guī)定為條件:
(一)此保險不適用于上述附加被保險人在任何合同或協(xié)議項(xiàng)下承擔(dān)的責(zé)任;(二)無論何種情況,此保險的限額不得超過本保險單中列明的賠償限額;(三)本保險的賠償限額不得與本保險單合同責(zé)任保險部分列明的賠償限額相累積。本保單所載其他條件不變。
38、附加自動承保新地點(diǎn)條款
茲經(jīng)雙方同意,本保險的賠償將自明細(xì)表中描述的新置財產(chǎn)建成或獲得,或其轉(zhuǎn)移至被保險人名下,或被保險人開始對其負(fù)責(zé)(除非有其他保險存在)時起,自動適用于和包括其所引致的被保險人的法律賠償責(zé)任。雙方同意,被保險人應(yīng)在獲得上述財產(chǎn)的十五天內(nèi)通知保險人,并支付日比例的額外保險費(fèi)。
本保單所載其他條件不變。
39、附加停車場責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方同意,鑒于被保險人已繳付了附加保險費(fèi),本保單擴(kuò)展以下條款。
9/共17頁
一、保險責(zé)任
在保險期間內(nèi),在保險單載明的地點(diǎn)范圍內(nèi),停放在被保險人經(jīng)營的停車場內(nèi)的機(jī)動車輛因下列原因造成損失,依據(jù)中華人民共和國法律應(yīng)由被保險人承擔(dān)的賠償責(zé)任,保險人負(fù)責(zé)賠償:
1.火災(zāi)、爆炸、外界物體倒塌、空中物體墜落;
2.被盜竊、搶劫或搶奪,經(jīng)縣級以上公安部門立案偵查,滿三個月未查明下落的。
二、責(zé)任免除
1.車內(nèi)裝載、攜帶的物品的損失;
2.車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊、被搶劫、被搶奪; 3.車輛本身的缺陷或進(jìn)場前已發(fā)生的損失; 4.無合法牌照的車輛的損失; 5.無停車憑證的車輛的損失;
6.因停車場缺乏應(yīng)有的安全保衛(wèi)人員和安全防范措施造成車輛的損失。7.在停車場內(nèi)因各種原因造成的車身劃痕損失。
三、被保險人義務(wù)
1.被保險人應(yīng)遵守有關(guān)經(jīng)營停車場的法規(guī)及規(guī)定,加強(qiáng)管理,采取合理的預(yù)防措施,以防止車輛損失事故的發(fā)生。
2.車輛入場時,停車場管理人員必須履行登記手續(xù),向駕駛?cè)藛T出具停車憑證;車輛入場后,停車場管理人員應(yīng)做好指揮工作,協(xié)助駕駛?cè)藛T將車輛停放在指定位置;車輛離場時,管理人員應(yīng)向駕駛?cè)藛T取回停車憑證;對進(jìn)入停車場的閑雜人員,停車場管理人員應(yīng)及時勸導(dǎo)離場。
四、本擴(kuò)展條款項(xiàng)下進(jìn)行賠付的補(bǔ)充事項(xiàng)
1.對于整車盜搶事故,應(yīng)在每車賠償限額內(nèi),依照車輛折舊后的實(shí)際價值予以賠付。2.本擴(kuò)展條款項(xiàng)下的整車盜搶,均有20%的絕對免賠額。
3.對在本擴(kuò)展條款外,有保險責(zé)任相同的重復(fù)保險的,按比例賠償。但保險人在此擴(kuò)展條款項(xiàng)下的最高賠償責(zé)任不得超過 每輛車賠償限額: 每次事故賠償限額:
10/共17頁 累計賠償限額:
(且此限額是包含在主險明細(xì)表規(guī)定的累計賠償限額之內(nèi),而并非是在其基礎(chǔ)上的附加。)
本保險單所載其它條件不變。40、附加衣帽間條款
茲經(jīng)雙方同意,本保險擴(kuò)展承??腿艘路蛩饺宋锲罚ǖ话ㄆ渲械馁F重物品及現(xiàn)金)遭受損失時,被保險人應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任,但每位客人不得超過____________。
本保單所載其他條件不變。
41、附加超額保險條款
茲經(jīng)雙方同意,鑒于被保險人已繳付了附加保險費(fèi),本保險單許可被保險人在本保險單的賠償限額之上安排超額保險,而不影響本保險單的效力,且此種保險的存在,不會減少本保險單項(xiàng)下的責(zé)任。
本條款項(xiàng)下承擔(dān)的賠償責(zé)任不超過以下列明的限額。本保單所載其他條件不變。每次事故賠償限額: 累計最高賠償限額:
42、附加滅火及所致水損責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方同意,盡管存在相反規(guī)定,本保險擴(kuò)展承保消防局在撲滅被保險人列明場所的火災(zāi)時因使用水或化學(xué)物質(zhì)造成第三者財產(chǎn)損壞,被保險人應(yīng)負(fù)的法律賠償責(zé)任。但賠償金額不超過每次事故賠償限額及累計賠償限額。
本保單所載其他條件不變。
43、附加急救責(zé)任擴(kuò)展條款
茲經(jīng)雙方同意,本保險擴(kuò)展承保,在列明地點(diǎn)范圍內(nèi),由于實(shí)施急救或?yàn)榱嘶蚩杀徽J(rèn)為為了實(shí)施急救或其他可能采取的類似措施,造成客戶或其他第三者意外的人身傷害時,被保險人應(yīng)負(fù)的法律賠償責(zé)任,但任何誤診責(zé)任是列明除外的。本部分的賠償擴(kuò)展適用于被保險人經(jīng)過急救訓(xùn)練的員工或取得資格的開業(yè)醫(yī)生。
但是:
(一)上述人員不能從其他來源獲得賠償;
(二)上述人員應(yīng)如被保險人一樣地遵守及履行所應(yīng)適用的本保險單條款、除外責(zé)任及條件。
11/共17頁 本保單所載其他條件不變。
44、附加起重機(jī)械及不需注冊的車輛責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方同意,鑒于被保險人已支付了附加保險費(fèi),本保險擴(kuò)展承保,實(shí)際上或法律上由被保險人控制的,或被保險人或其代表在進(jìn)行工作中使用的任何吊車、起重機(jī)、動力起吊機(jī)械或不需注冊的車輛或其附件,直接或間接引致人身傷亡或財產(chǎn)損壞時,被保險人應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。
但是,下列有關(guān)上述車輛或其附件的賠償責(zé)任,保險人不予負(fù)責(zé):(一)機(jī)動車輛相關(guān)法規(guī)要求對其使用進(jìn)行保險;
(二)另外存在承保同樣責(zé)任的保險,且其適用的賠償限額包含本條款的限額。本條款項(xiàng)下承擔(dān)的賠償責(zé)任不超過以下列明的限額。每次事故賠償限額: 累計最高賠償限額: 本保險單所載條件不變。
45、附加獨(dú)立承包人責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方同意,本保險擴(kuò)展承保因擁有、占用或管理的場所進(jìn)行改建或擴(kuò)建,引致第三者人員傷亡或財產(chǎn)損失時,被保險人應(yīng)負(fù)的法律賠償責(zé)任,但上述工程的合同價值總計不得超過____________。
雙方進(jìn)一步同意,如果任何索賠可以在被保險人或其承包商持有的有效的第三者責(zé)任保險,或建筑工程一切險的第三者責(zé)任部分項(xiàng)下得到賠償,則保險人不予負(fù)責(zé)。
本保單所載其他條件不變。
46、附加停車責(zé)任條款
本保險擴(kuò)展承保,為飯店客人提供停車服務(wù)而造成車輛損失時,被保險人應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。
但是停車服務(wù)應(yīng)由被保險人授權(quán)的雇員進(jìn)行,且該雇員應(yīng)持有有效駕駛執(zhí)照。本保單所載其他條件不變。
47、免檢條款
茲經(jīng)合同雙方同意,發(fā)生本保險保障范圍內(nèi)的責(zé)任事故,如果第三者索賠預(yù)計金額不超過人民幣________________元(已扣減應(yīng)適用的免賠額),在出險后四個小時內(nèi),如果保險
12/共17頁 人沒有到現(xiàn)場進(jìn)行出險后的查勘,此索賠無需進(jìn)行查勘即予認(rèn)可,被保險人無需事先同保險人協(xié)商即可著手向受損害的第三方賠付,但應(yīng)向保險人遞交一份附有證明文件的全面的書面事故報告,并保留所有損失照片。盡管有前述規(guī)定,被保險人應(yīng)在出險后及時通知保險人,保險人保留檢查損失現(xiàn)場的權(quán)利。
本保險單所載其他條件不變。
48、租用財產(chǎn)條款
茲經(jīng)雙方同意,盡管存在相反規(guī)定,本保險擴(kuò)展承保租用的財產(chǎn)發(fā)生損失時,被保險人應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任,但被保險人應(yīng)克盡職責(zé)保護(hù)財產(chǎn)的安全,并以下列規(guī)定為條件:
被保險人未在任何其他保險單項(xiàng)下獲得賠償; 本保險單所載其他條件不變。
49、監(jiān)管財產(chǎn)條款
茲經(jīng)雙方同意,除非有與此相反的規(guī)定,本保險擴(kuò)展賠償被保險人對于自己所托管或照管下的財產(chǎn)由于意外損壞而在法律上承擔(dān)的所有賠償責(zé)任。前提是:
被保險人不能在任何其他保險單項(xiàng)下獲得賠償; 本保險單所載其他條件不變。50、被保險人雇員責(zé)任條款
茲經(jīng)合同雙方同意,本保險擴(kuò)展承保被保險人的雇員在從事與保單列明的被保險人經(jīng)營業(yè)務(wù)相關(guān)的工作時因發(fā)生意外事故或由于其個人疏忽、過失而造成第三者的人身傷亡或財產(chǎn)損失引致的法律賠償責(zé)任。
本保單所載其他條件不變。
本附加險條款與主險條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險條款為準(zhǔn)。
51、第三者隨后所發(fā)生的損失責(zé)任條款
茲經(jīng)合同雙方同意,鑒于被保險人已繳付了附加保險費(fèi),本保險擴(kuò)展承保被保險人造成任何第三者的意外身體傷害或疾病或意外財產(chǎn)損失或損壞后,而此后果隨后又進(jìn)一步造成該第三者的其他損失,被保險人對此應(yīng)承擔(dān)的法律賠償責(zé)任。
本保險單所載其他條件不變。
52、病原逸漏責(zé)任條款
本保險將擴(kuò)展承保下列情況下因病原體逸出所致人身傷害而被第三者在保險期間內(nèi)提
13/共17頁 起的索賠,前提條件是被保險人在被提起索賠后的30天內(nèi)書面通知保險人該索賠:(1)從任何被保險人所有的,或者由其負(fù)責(zé)管理的地點(diǎn)、廠房、設(shè)備或其他財產(chǎn)中逸出或泄漏;
(2)從被保險人的產(chǎn)品中逸出或釋放。本條款中的“提出索賠”系指:(1)任何向被保險人書面提出的索賠;
(2)被保險人獲知任何可能導(dǎo)致索賠的事故或事件。
只要第一次索賠已在保險期間內(nèi)向被保險人提出,所有因該同一事故原因?qū)е碌囊幌盗兴髻r均應(yīng)當(dāng)被視作在保險期間內(nèi)提出,而無論后續(xù)的索賠何時被提出。
本保險單所載其他條件不變。
本附加險條款與主險條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險條款為準(zhǔn)。
53、對業(yè)主賠償條款
若有任何被保險人的客戶(以下稱為“業(yè)主”)因被保險人或其雇員在以業(yè)主的名義從事與保單列明的被保險人業(yè)務(wù)相關(guān)的工作過程中因過失造成第三者人身意外傷害或財產(chǎn)意外損失而向被保險人提出索賠,保險人負(fù)責(zé)承擔(dān)損害賠償金及經(jīng)保險人事先書面同意的相關(guān)費(fèi)用。雙方同意,保險人擁有對符合上述條件的一切索賠進(jìn)行辯護(hù)的單獨(dú)行動權(quán)和控制權(quán),并且保險人不承擔(dān)因業(yè)主以及為其服務(wù)的人員的過失引起的責(zé)任。保險人承擔(dān)責(zé)任的前提條件是:
業(yè)主沒有其他的保險單可以獲得賠償;
保險人在本保單下承擔(dān)的賠償金額和經(jīng)保險人書面同意支付的各相關(guān)費(fèi)用,無論是為被保險人還是為業(yè)主支付的,均不得超過保單明細(xì)表規(guī)定的賠償限額。
54、提供酒精飲品責(zé)任條款
茲經(jīng)雙方協(xié)商,保險人同意負(fù)責(zé)賠償被保險人因銷售、提供任何酒精飲料致使其他任何第三者遭受人身傷害,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的賠償責(zé)任。即便上述指控是沒有根據(jù)的、錯誤的或者欺騙性的,保險人仍有義務(wù)為被保險人辯護(hù)并支付由此發(fā)生的相關(guān)辯護(hù)費(fèi)用,同時保險人有權(quán)對事故進(jìn)行調(diào)查,或在認(rèn)為適合的情況下代表被保險人進(jìn)行和解。但是當(dāng)保單的累計賠償限額被支付完后,保險人將不再承擔(dān)為被保險人辯護(hù)和支付辯護(hù)費(fèi)用的義務(wù)。
本保險單所載其他條件不變。
55、兒童看護(hù)及美發(fā)服務(wù)責(zé)任條款
茲經(jīng)合同雙方同意,本保險擴(kuò)展承保被保險人因在保險地址內(nèi)提供兒童看護(hù)以及/或者美發(fā)服務(wù)而引起的第三者人身傷亡,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的賠償責(zé)任。
14/共17頁 本保險單所載其他條件不變。
56、野生動物侵害責(zé)任條款
在保險單明細(xì)表中列明的地點(diǎn)范圍內(nèi),進(jìn)入球場(俱樂部)的消費(fèi)球員或來賓及服務(wù)過程中的球童遭受野生動物侵害造成的人身傷亡,或消費(fèi)球員及來賓的財產(chǎn)損失時,對于球場(俱樂部)依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任,保險人在保險單明細(xì)表中列明的賠償限額內(nèi)進(jìn)行賠償。球場(俱樂部)應(yīng)恪盡職責(zé)防止野生動物侵害事故的發(fā)生。
對于人身傷亡事故產(chǎn)生的球場(俱樂部)球童的醫(yī)療費(fèi)用,本保險僅負(fù)責(zé)對超出當(dāng)?shù)厣鐣kU應(yīng)付部分在保險單明細(xì)表中列明的賠償限額內(nèi)按條款賠償。
本保險單所載其他條件不變。
57、球車事故責(zé)任條款
在保險單明細(xì)表中列明的地點(diǎn)范圍內(nèi),由于球場(俱樂部)在經(jīng)營過程中發(fā)生球車翻倒或球車碰撞事故,造成進(jìn)入球場(俱樂部)的消費(fèi)球員或來賓及服務(wù)過程中的球童遭受人身傷亡,或消費(fèi)球員及來賓的財產(chǎn)損失時,對于球場(俱樂部)依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任,保險人在保險單明細(xì)表中列明的賠償限額內(nèi)進(jìn)行賠償。球場(俱樂部)須提供事故的現(xiàn)場照片。對于人身傷亡事故產(chǎn)生的球場(俱樂部)球童的醫(yī)療費(fèi)用,本保險僅負(fù)責(zé)對超出當(dāng)?shù)厣鐣kU應(yīng)付部分在保險單明細(xì)表中列明的賠償限額內(nèi)按條款賠償。
本保險單所載其他條件不變。
58、閃電雷擊傷害責(zé)任條款
在保險單明細(xì)表中列明的地點(diǎn)范圍內(nèi),進(jìn)入球場(俱樂部)的消費(fèi)球員或來賓及服務(wù)過程中的球童由于閃電雷擊造成的人身傷亡,或消費(fèi)球員及來賓的財產(chǎn)損失時,對于球場(俱樂部)依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任,保險人在保險單明細(xì)表中列明的賠償限額內(nèi)進(jìn)行賠償。對于人身傷亡事故產(chǎn)生的球場(俱樂部)球童的醫(yī)療費(fèi)用,本保險僅負(fù)責(zé)對超出當(dāng)?shù)厣鐣kU應(yīng)付部分在保險單明細(xì)表中列明的賠償限額內(nèi)按條款賠償。
本保險單所載其他條件不變。
59、承租人責(zé)任條款
本條款擴(kuò)展承保被保險人因營業(yè)活動租用的場所(及固定設(shè)備、室內(nèi)裝備等)發(fā)生損失所引起的被保險人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,但本擴(kuò)展條款不適用于被保險人無法提供租用協(xié)議的情況。
本保險單所載其他條件不變。
60、震動、移動或減弱支撐條款
茲經(jīng)合同雙方同意,本保險單第三者責(zé)任擴(kuò)展承保由于震動、移動或減弱支撐而造成的第三者財產(chǎn)損失和人身傷亡,但保險人承擔(dān)賠償責(zé)任的前提條件是:
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(一)第三者的財產(chǎn)、土地或建筑全部或部分倒塌;且
(二)被保險人在施工開始之前,第三者的財產(chǎn)、土地或建筑物處于完好狀態(tài)并采取了必要的防護(hù)措施。
保險人不負(fù)責(zé)賠償被保險人:
(一)因工程性質(zhì)和施工方式而導(dǎo)致的可預(yù)知的第三者財產(chǎn)損失和人身傷亡責(zé)任;
(二)既不影響第三者財產(chǎn)、土地或建筑物的穩(wěn)定性,又不危及擁有人的表面損壞;
(三)被保險人為防止損失發(fā)生而采取預(yù)防或減少損失的費(fèi)用。但被保險人依法承擔(dān)的賠償責(zé)任不在此限。
本保險單所載其他條件不變。
61、節(jié)日裝飾責(zé)任擴(kuò)展條款
茲經(jīng)合同雙方同意,本保險擴(kuò)展承保被保險人因本保險單明細(xì)表中列明的營業(yè)場所內(nèi)或其他列明場所由于被保險人和/或承包商和/或分包商在節(jié)假日期間由于裝卸節(jié)日裝飾品時導(dǎo)致的意外事故造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失時依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。
本保險單所載其他條件不變。
62、暴力行為、搶劫責(zé)任條款
茲經(jīng)合同雙方同意,本保險擴(kuò)展承保被保險人在本保險單明細(xì)表中列明的地址場所內(nèi),由于發(fā)生暴力搶劫、劫持、導(dǎo)致第三者的人身傷亡或財產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。
本保險單所載其他條件不變。
63、直接損失賠償條款
除非法院判決,否則對于第三者人身傷亡,本保險僅承擔(dān)直接受損害的第三者必需的醫(yī)療費(fèi)用(依據(jù)費(fèi)用證明的原件)及其誤工費(fèi)(依據(jù)該個人在出險前三個月個人所得稅完稅憑證所顯示的平均收入計算,若無法提供則按出險時當(dāng)?shù)芈毠さ钠骄べY計算),對于第三者財產(chǎn)部分損失,本保險僅承擔(dān)將受損財產(chǎn)恢復(fù)至受損前狀態(tài)所需的修理費(fèi),對于第三者財產(chǎn)全部損失,本保險僅承擔(dān)重置或者更換與受損財產(chǎn)相同或有類似功能的財產(chǎn)所需的費(fèi)用,減去依法應(yīng)折舊的金額計算賠償。任何間接損失和費(fèi)用,均不在本保單負(fù)責(zé)賠償范圍內(nèi)。
本保險單所載其他條件不變。
64、現(xiàn)場保護(hù)特約條款
茲經(jīng)合同雙方同意,發(fā)生本保單項(xiàng)下保險責(zé)任范圍內(nèi)風(fēng)險事故時,被保險人應(yīng)及時通知保險人,同時被保險人可以按照規(guī)范要求,立即組織搶險工作,不必保留現(xiàn)場,但被保險人應(yīng)認(rèn)真做好相關(guān)記錄。若在條件許可下,被保險人應(yīng)做好對第一現(xiàn)場拍照或錄像的工作。保險人應(yīng)以被保險人提供的所有的證明文件、資料和單據(jù)為賠償?shù)囊罁?jù)。
16/共17頁 本保險單所載其他條件不變。
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第四篇:附加意外傷害醫(yī)療保險條款(2009版)-人保財險(備-健康)[2010]附1945號
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司 附加意外傷害醫(yī)療保險條款(2009版)
1.1.1 總則 合同構(gòu)成
本條款是主險合同的附加險條款。
本附加險合同與主險合同相抵觸之處,以本附加險合同為準(zhǔn)。本附加險合同未約定事項(xiàng),以主險合同為準(zhǔn)。主險合同效力終止,本附加險合同效力亦同時終止;主險合同無效,本附加險合同亦無效。
凡涉及本附加險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
1.2 受益人
本附加險合同保險金的受益人為被保險人本人。
2.2.1 保障內(nèi)容 保險責(zé)任
在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害(釋義見4.1),并在中華人民共和國境內(nèi)(不包括港、澳、臺地區(qū))二級或二級以上醫(yī)院或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(釋義見4.2)進(jìn)行治療,保險人按下列約定給付意外醫(yī)療保險金:
(1)對于被保險人在每次意外傷害中所支出的必要且合理的,符合本保險合同簽發(fā)地政府頒布的基本醫(yī)療保險報銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用,保險人在扣除社會基本醫(yī)療保險或任何第三方(包括任何商業(yè)醫(yī)療保險)已經(jīng)補(bǔ)償或給付部分以及本附加保險合同約定的免賠額后,對其余額按本附加保險合同約定的給付比例和門、急診限額給付意外醫(yī)療保險金。免賠額、賠付比例和門、急診限額由投保人、保險人雙方約定,并在保險單中載明。
(2)保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束的,保險人所負(fù)保險責(zé)任期限可按下列約定延長:門診治療者,自保險期間屆滿次日起計算,以15日為限;保險期間屆滿被保險人仍在住院(釋義見4.3)治療的,自保險期間屆滿次日起計算,至出院之日止,最長以90日為限。
(3)保險人所負(fù)給付意外醫(yī)療保險金的責(zé)任以本附加保險合同項(xiàng)下的保險金額為限,對被保險人一次或者累計給付保險金達(dá)到其本附加保險合同項(xiàng)下該被保險人的保險金額時,本附加保險合同對該被保險人的本附加保險合同項(xiàng)下的保險責(zé)任終止。
2.2 補(bǔ)償原則
本附加險合同適用補(bǔ)償原則。被保險人通過任何途徑所獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額總和以其實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用金額為限。被保險人已經(jīng)從社會基本醫(yī)療保險或任何第三方(包括任何商業(yè)醫(yī)療保險)獲得相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?,保險人僅對扣除已獲得補(bǔ)償后的剩余醫(yī)療費(fèi)用,按照合同約定承擔(dān)給付保險金責(zé)任。
2.3 責(zé)任免除
2.3.1 原因除外 被保險人因下列原因?qū)е箩t(yī)療費(fèi)用支出的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:(1)投保人的故意行為;
(2)被保險人故意自傷或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
(3)因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;(4)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏;
(5)被保險人接受包括美容、整容、整形手術(shù)在內(nèi)的任何醫(yī)療行為而造成的意外;
(6)被保險人未遵醫(yī)囑服用、涂用、注射藥物;(7)被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響;
(8)疾病,包括但不限于高原反應(yīng)、中暑、猝死(釋義見4.4);(9)非因意外傷害導(dǎo)致的細(xì)菌或病毒感染;
(10)任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;
(11)恐怖襲擊;
(12)非因意外傷害而進(jìn)行的整容、整形手術(shù),以及因任何原因進(jìn)行的美容;(13)非因意外傷害而進(jìn)行的牙科治療或手術(shù)、視力矯正、因矯正視力而作的眼科驗(yàn)光檢查,以及任何原因?qū)е碌难例X修復(fù)或牙齒整形、安裝及購買殘疾用具(如輪椅、假肢、假眼、假牙或者助聽器等);(14)一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理、靜養(yǎng)、康復(fù)性治療、物理治療或心理治療;
(15)被保險人在家自設(shè)病床治療;(16)投保前已有殘疾的治療和康復(fù)。
2.3.2 期間除外
被保險人在下列期間遭受意外傷害導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:
(1)戰(zhàn)爭、軍事行動、武裝叛亂或**期間;
(2)被保險人從事違法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑、在逃期間;(3)被保險人存在精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準(zhǔn))期間;(4)被保險人酒后駕車、無有效駕駛證(釋義見4.5)駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具期間;
(5)被保險人從事潛水(釋義見4.6)、跳傘、熱氣球運(yùn)動(釋義見4.7)、攀巖運(yùn)動(釋義見4.8)、探險活動(釋義見4.9)、武術(shù)比賽(釋義見4.10)、摔跤比賽、特技(釋義見4.11)表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險的活動期間,但被保險人作為專業(yè)運(yùn)動員從事其專業(yè)運(yùn)動期間除外;
(6)被保險人駕駛或搭乘非商業(yè)航班期間;(7)被保險人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)(釋義見4.12)期間。
2.4 保險金額
保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。保險金額由投保人、保險人雙方約定,并在保險單中載明。保險金額不得超過主險合同保險金額。保險金額一經(jīng)確定,在保險期間內(nèi)不得變更。
3.保險金申請
保險金申請人向保險人申請給付保險金時,應(yīng)填寫保險金給付申請書,并提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其它合法有效的材料。若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。保險人按照本保險合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知保險金申請人補(bǔ)充提供。保險金申請人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的,保險人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
(1)保險金給付申請書;(2)保險單原件;(3)被保險人身份證明;
(4)二級以上(含二級)醫(yī)院或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及明細(xì)清單/帳、診斷證明、病歷、出院小結(jié)等;
(5)保險金申請人所能提供的其他與本項(xiàng)申請相關(guān)的材料。
4.4.1 釋義 意外傷害
指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。
4.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)
本保險合同約定的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指符合下列所有條件的機(jī)構(gòu):(1)擁有合法經(jīng)營執(zhí)照;
(2)設(shè)立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護(hù)理服務(wù);(3)有合格的醫(yī)生和護(hù)士提供全日二十四小時的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù);
(4)非主要作為康復(fù)醫(yī)院、診所、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4.3 住院
是指被保險人確因臨床需要,正式辦理入院及出院手續(xù),并確實(shí)入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式病房接受治療的行為過程,且入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須達(dá)二十四小時以上且由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取病房或床位費(fèi)用。
4.4 猝死
外表看似健康的人由于潛在的疾病或者功能障礙所引起的突然的出乎意料的死亡。
4.5 無有效駕駛證 被保險人存在下列情形之一者:(1)無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿;
(2)駕駛的機(jī)動車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符;
(3)實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險物品的機(jī)動車,實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動車牽引掛車;(4)持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證,以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機(jī)動車;
(5)使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證,駕駛營業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書;
(6)依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動車的其他情況下駕車。
4.6 潛水
指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動。
4.7 熱氣球運(yùn)動
指乘熱氣球升空飛行的體育活動。
4.8 攀巖運(yùn)動
指以攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動。
4.9 探險活動
指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險,而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。
4.10 武術(shù)比賽
指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。
4.11 特技
指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。
4.12 艾滋?。ˋIDS)或艾滋病病毒(HIV)
艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒,英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征,英文縮寫為AIDS。
在人體血液或其它樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性,沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的,為感染艾滋病病毒;如果同時出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的,為患艾滋病。