第一篇：[未審核]{揭瓊霞}新生兒首針乙肝疫苗預(yù)防接種制度

附件二：

東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院

新生兒首針乙肝疫苗預(yù)防接種制度

為了進一步加強我院出生的新生兒首針乙肝疫苗接種工作，規(guī)范進苗渠道，保證疫苗質(zhì)量，確保接種效果，特制定如下制度：

一、在我院出生的新生兒必須做到百分之百的進行乙肝疫苗預(yù)防注射第一針（禁忌癥除外）有禁忌者必須在登記表中注明，以備核查。

二、按上級規(guī)定：乙肝疫苗統(tǒng)一從東鄉(xiāng)縣疾病預(yù)防控制中心購進，不準從其他渠道購進。

三、每次購進乙肝疫苗必須索取生產(chǎn)廠家生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證及經(jīng)營許可證的復(fù)印件，并詳細記錄備案。

四、乙肝疫苗由藥劑科統(tǒng)一管理，新生兒所用乙肝疫苗由婦產(chǎn)科從藥劑科領(lǐng)出按規(guī)定儲存，再由婦產(chǎn)科醫(yī)師開出醫(yī)囑和處方。

五、婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對注射過乙肝疫苗的新生兒必須進行詳細登記并填寫好乙肝疫苗預(yù)防接種轉(zhuǎn)移卡，15天內(nèi)轉(zhuǎn)送到縣疾控中心。

六、乙肝疫苗儲存冰箱應(yīng)有冷鏈測溫記錄。

七、預(yù)防保健科對首針乙肝疫苗預(yù)防接種工作進行監(jiān)督檢查。

第二篇：新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡

大 同 市 城 區(qū)

新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡

一、家庭情況

父親姓名 母親姓名

母親HBSAg(陽性、陰性，未查)區(qū)（縣）街道（鎮(zhèn)）社區(qū)委員會 家庭地址 聯(lián)系電話：

二、兒童情況

姓名 性別（男 女）出生日期 年 月 日 時，體重 Kg,父親HBSAg（陽性、陰性，未查)

三、新生兒疫苗接種情況

第1針乙肝疫苗：接種日期 年 月 日 時，接 種劑量 μg 疫苗生產(chǎn)單位 疫苗批號 接種者（簽字）

卡介苗：接種日期 年 月 日 時，接種劑量 ml，疫苗生產(chǎn)單位 疫苗批號 接種者（簽字）

接生單位（蓋章）

轉(zhuǎn)卡日期 年 月 日

計 卡 轉(zhuǎn) 字 第 號

第三篇：[未審核]{揭瓊霞}東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院手足口病防控工作方案

東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院手足口病防控工作方案（修訂版）

手足口病是由腸道病毒(柯薩奇A16型、腸道病毒71型（EV71）或?？刹《?引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，嚴重者可引起死亡。為了貫徹落實好上級相關(guān)文件精神，有效防止手足口病疫情的發(fā)生和擴散，保障人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟發(fā)展，根據(jù)《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，特制定東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院預(yù)防和控制手足口病工作方案。

一、工作目標 1.預(yù)防為主

宣傳普及手足口病防治知識，加強日常監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效的預(yù)防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情傳播和蔓延。2.依法管理

嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，對手足口病的預(yù)防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理，對于違法行為，依法追究責任。3.快速反應(yīng)

建立快速反應(yīng)機制，增強應(yīng)急處理能力。保證發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，快速反應(yīng)，及時準確處置。

二、組織管理

1.手足口病防控工作領(lǐng)導小組：負責手足口病防控工作統(tǒng)籌安排，保障各項防控措施落實。

組 長：吳志群 常務(wù)副組長：陳飛

副 組 長： 徐從容 洪小玉 李宇平夏新平陳軍華 朱瑜 王琴鳳 成 員： 李四堂 魏偉玲 何淑寧 艾早蓮 揭瓊霞 樂嘉 領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，由李四堂兼辦公室主任

2.手足口病醫(yī)療救治專家組：負責重癥手足口病的診斷與救治工作 組 長：陳飛 成 員：李四堂 張安榮 陳海生 楊麗娟 梁為民 艾平波及兒科全體醫(yī)務(wù)人員

3.院感控制小組：負責病區(qū)的消毒隔離技術(shù)指導 組 長：王琴鳳 副組長：何淑寧 成 員：魏偉玲 艾早蓮及各科室護士長 4.藥品保障小組：負責救治藥品的籌備。組 長：朱 瑜 副組長：徐長輝 成 員：藥劑科全體人員

5.器械保障小組：確保搶救設(shè)備（呼吸機、監(jiān)護儀）處于良好的功能狀態(tài)。組 長：陳軍華 副組長：陳慶峰

成 員：器械科全體人員

6.后勤保障小組：負責后勤物資、水電的供應(yīng)及環(huán)境衛(wèi)生消殺工作 組 長：夏新平副組長：周國慶 樂 健 成 員：總務(wù)科全體人員 7.宣傳小組：負責宣傳教育工作。

組 長：徐從容 副組長: 吳銀燕 成 員：楊凱莉

三、手足口病診療處置流程

（一）病人的接診

門診醫(yī)師在接診中要仔細詢問病史，著重詢問周邊有無類似病例以及接觸史、治療經(jīng)過；體檢時注意皮疹、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)及肺部體征。

（二）臨床診斷病例

在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學齡前兒童，嬰幼兒多見。

1.普通病例：發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無發(fā)熱。2.重癥病例：出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)，實驗室檢查可有外周血白細胞增高、腦脊液異常、血糖增高，腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部X線、超聲心動圖檢查可有異常。極少數(shù)重癥病例皮疹不典型，臨床診斷困難，需結(jié)合病原學或血清學檢查做出診斷。

若無皮疹，臨床不宜診斷為手足口病。

（三）確診病例

臨床診斷病例具有下列之一者即可確診。

1．腸道病毒（CoxA16、EV71等）特異性核酸檢測陽性。

2．分離出腸道病毒，并鑒定為EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的腸道病毒。

3．急性期與恢復(fù)期血清EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高

（四）病例報告

1．臨床診斷病例和確診病例：按照《傳染病防治法》中的丙類傳染病的要求進行登記報告。

2．重癥病例：必須經(jīng)縣級手足口病臨床專家組會診，專家組組長同意后方可進行網(wǎng)絡(luò)直報。

3．死亡病例：應(yīng)在市級級以上手足口病防控專家組指導下進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時具備以下兩個條件：一是符合手足口病臨床診斷標準；二是具有病毒核酸檢測的實驗室確診依據(jù)。

（五）病例處置

1．普通病例可門診治療，并告知患者及家屬在病情變化時隨診。2．3歲以下患兒，持續(xù)發(fā)熱、精神差、嘔吐，病程在5天以內(nèi)應(yīng)留觀。留觀期間密切觀察病情變化，尤其是心、肺、腦等重要臟器功能，根據(jù)病情給予針對性的治療。

留觀期間出現(xiàn)符合住院病例條件，應(yīng)立即住院治療。48小時內(nèi)病情好轉(zhuǎn)可解除留觀。

3．具備以下情況之一者應(yīng)住院治療 ①、嗜睡、易驚、煩躁不安、抽搐； ②、肢體肌陣攣、無力或癱瘓； ③、呼吸淺促、困難；

④、面色蒼白、出冷汗、心率增快或減慢（與發(fā)熱程度不相稱）、末梢循環(huán)不良。

具備上述第3、4條之一者應(yīng)收入ICU救治。

4、住院患兒全部做咽拭子采樣檢測，門診患兒高度疑似的隨機采樣。

四、建立疫情報告管理制度

手足口病已納入為丙類傳染病管理，各科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)手足口病患者時，嚴格按照《中華人民共和國法定傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，及時在《中華人民共和國法定傳染病報告卡》丙類傳染病欄中填報該病。報告病例分“臨床診斷病例”和“確診病例”兩類。如為實驗室診斷病例，則應(yīng)在報告卡片“備注”欄內(nèi)注明腸道病毒的具體型別，如為重癥病例亦應(yīng)在“備注”中注明“重癥”。診斷明確后24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

報告程序：

醫(yī)務(wù)人員接診手足口病（重癥）

立即

公共衛(wèi)生科

主管領(lǐng)導 組織專家會

診

縣疾控中心

臨床診斷病例 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報人員24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報告。

五、標本的采集、運輸、保存

對聚集性病例、重癥病例，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照《手足口病實驗室檢測方案》（見附件）采集有效標本，送往縣疾控中心。

六、控制措施

1、加強疫情監(jiān)測，搜索病例，做好手足口病病例的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療。

2、對患者實行隔離治療，嚴格管理傳染源。對住院治療的患者，要限制其陪護和接觸者人數(shù)，接觸人員要做好個人衛(wèi)生及個人防護；對居家治療的病人，具體指導、落實隔離措施?；颊叩拿芮薪佑|者可居家醫(yī)學觀察，一旦出現(xiàn)類似癥狀督促及時到醫(yī)院治療。

3、對患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）要進行消毒。

4、做好重點科室、重點病房的消毒防護工作，避免院內(nèi)交叉感染，保障醫(yī)務(wù)人員及其他患者就醫(yī)安全。同時加強醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染。

5、組織醫(yī)務(wù)人員進行手足口病的診斷、治療、隔離消毒等知識的培訓。

七、預(yù)防措施

1、疾病流行期間，實行預(yù)檢分診，并專設(shè)發(fā)熱皰疹診察室接診疑似手足口病病人，引導發(fā)熱出疹患兒到專門診室就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時應(yīng)采用濕式清潔方式；

2、醫(yī)務(wù)人員在診療、護理每一位病人后，均應(yīng)認真洗手或?qū)﹄p手消毒；

3、診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；

4、同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒，重癥患兒應(yīng)單獨隔離治療；

5、對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用；

6、患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理；

7、發(fā)現(xiàn)手足口病患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時，要立即向當?shù)匦l(wèi)計委和疾控機構(gòu)報告。

二○一六年五

月六日

主題詞：手足口病 防控 應(yīng)急方案 東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院辦公室 2016年5月6日印發(fā)