第一篇：黨員基本信息采集表

附件 2

黨員基本信息采集表

1.姓名：_關(guān)銘_

2.性別：男□ 女□

3.民族：__漢___ 4.公民身份證號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 5.出生日期：_1969_年_07_月_21_日

6.學(xué)歷（參照《學(xué)歷代碼》填寫相應(yīng)代碼）：□□ 7.人員類別（勾選一項(xiàng)）： 正式黨員□

預(yù)備黨員□

8.所在黨支部（填寫全稱）：_______________________________________ 9.加入黨組織日期：__________年_____月_____日 10.轉(zhuǎn)為正式黨員日期：__________年_____月_____日

11.工作崗位（參照《工作崗位代碼》填寫相應(yīng)代碼）：□□□□ 12.聯(lián)系電話（手機(jī)號(hào)）：□□□□□□□□□□□（固定電話）：（區(qū)號(hào)）□□□□（電話）□□□□□□□□ 13.家庭住址（具體到門牌號(hào)）：上海市浦東新區(qū)巨野路482弄21號(hào)502_ 14.黨籍狀態(tài)： 正?！?停止黨籍□

15.是否為失聯(lián)黨員： 是□ 失去聯(lián)系日期__________年_____月

否□

16.是否為流動(dòng)黨員（由流出地黨組織負(fù)責(zé)采集）：是□

否□

外出流向：___________省（區(qū)、市）___________市（地、州、盟）_____________縣（市、區(qū)、旗）

+

—————————————————————————————

黨員（簽字）： 信息采集員（簽字）：

年 月 日 年 月 日 黨支部書記（簽字）： 基層黨委（蓋章）：

年 月 日 年 月 日

注：軟件系統(tǒng)中信息齊全的，此表可直接從軟件系統(tǒng)中導(dǎo)出打印，再交由黨員本人確認(rèn)，黨支部（黨總支、黨委）初核，基層黨委復(fù)核。

學(xué)歷代碼代 碼11112131A1B2212223242A2B2C2D44144476789研究生教育博士研究生碩士研究生碩士生班中央黨校研究生?。▍^(qū)、市）委黨校研究生本?？平逃髮W(xué)大專大學(xué)普通班第二學(xué)士學(xué)位班中央黨校大學(xué)?。▍^(qū)、市）委黨校大學(xué)中央黨校大專?。▍^(qū)、市）委黨校大專中等職業(yè)學(xué)校中等專科職業(yè)高中技工學(xué)校普通高中初中小學(xué)其他名 稱 — 2 —

工作崗位代碼代 碼***021202***21602***31203******30*********35 名 稱在崗職工機(jī)關(guān)干部崗位公務(wù)員參照公務(wù)員法管理的工作人員企事業(yè)單位管理、專業(yè)技術(shù)崗位事業(yè)單位管理崗位事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位公有經(jīng)濟(jì)控制企業(yè)管理崗位公有經(jīng)濟(jì)控制企業(yè)專業(yè)技術(shù)崗位非公有經(jīng)濟(jì)控制企業(yè)管理崗位非公有經(jīng)濟(jì)控制企業(yè)專業(yè)技術(shù)崗位民辦非企業(yè)管理崗位民辦非企業(yè)專業(yè)技術(shù)崗位公有經(jīng)濟(jì)控制單位工勤崗位非公有企業(yè)工勤崗位民辦非企業(yè)工勤崗位機(jī)關(guān)單位工勤崗位事業(yè)單位工勤崗位農(nóng)牧漁民農(nóng)牧漁業(yè)生產(chǎn)人員鄉(xiāng)村醫(yī)生外出務(wù)工經(jīng)商人員其他農(nóng)牧漁民解放軍、武警學(xué)生研究生研究生畢業(yè)年級(jí)學(xué)生研究生一年級(jí)學(xué)生研究生其他年級(jí)學(xué)生大學(xué)本科學(xué)生大學(xué)本科畢業(yè)年級(jí)學(xué)生大學(xué)本科一年級(jí)學(xué)生大學(xué)本科其他年級(jí)學(xué)生大學(xué)?？茖W(xué)生大學(xué)專科畢業(yè)年級(jí)學(xué)生大學(xué)?？埔荒昙?jí)學(xué)生大學(xué)專科其他年級(jí)學(xué)生中等專業(yè)學(xué)校學(xué)生高中學(xué)生技工學(xué)校學(xué)生代 碼550******606名 稱離退休人員離休干部退休人員退職人員內(nèi)部退養(yǎng)職工其他人員大學(xué)生村官社區(qū)工作人員停薪留職人員個(gè)體工商戶中的從業(yè)人員自由職業(yè)人員（轉(zhuǎn)業(yè)）待安置、學(xué)生畢業(yè)未就業(yè)的人員公派或因私出國(guó)、出境逾期未歸的人員607改革后不再保留原機(jī)關(guān)干部608身份，黨組織關(guān)系仍保留在原單位的人員企業(yè)破產(chǎn)后，領(lǐng)取保險(xiǎn)金或609被辭退的職工中未重新就業(yè)的人員由于各種原因，已經(jīng)離開(kāi)本人的生產(chǎn)、工作崗位，并已不在本單位從事其他工作，610但仍與單位保留勞動(dòng)關(guān)系的職工（不包括內(nèi)部退養(yǎng)職工）611黨組織關(guān)系在人才（勞動(dòng)）服務(wù)中心，不明職業(yè)的人員612其他從業(yè)人員613其他無(wú)業(yè)人員 — 3 —

第二篇：黨員基本信息采集表2019(新版)（推薦）

黨員基本信息采集表

1.姓名：______________

2.性別：男□ 女□ 3.民族：________ 4.公民身份證號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 5.出生日期：__________年_____月_____日

6.學(xué)歷（參照《學(xué)歷代碼》填寫相應(yīng)代碼）：□□ 7.人員類別（勾選一項(xiàng)）： 正式黨員□

預(yù)備黨員□ 8.所在黨支部（填寫全稱）：_______________________________________ 9.加入黨組織日期：__________年_____月_____日 10.轉(zhuǎn)為正式黨員日期：__________年_____月_____日

11.工作崗位（參照《工作崗位代碼》填寫相應(yīng)代碼）：□□□□ 12.聯(lián)系電話（手機(jī)號(hào)）：□□□□□□□□□□□（固定電話）：（區(qū)號(hào)）□□□□（電話）□□□□□□□□ 13.家庭住址（具體到門牌號(hào)）：_____________________________ 14.黨籍狀態(tài)： 正常□ 停止黨籍□

15.是否為失聯(lián)黨員： 是□ 失去聯(lián)系日期__________年_____月

否□

16.是否為流動(dòng)黨員（由流出地黨組織負(fù)責(zé)采集）：是□

否□

外出流向：___________?。▍^(qū)、市）___________市（地、州、盟）_____________縣（市、區(qū)、旗）

+

—————————————————————————————

黨員（簽字）： 信息采集員（簽字）：

年 月 日 年 月 日 黨支部書記（簽字）： 基層黨委（蓋章）： 年 月 日 年 月 日

注：軟件系統(tǒng)中信息齊全的，此表可直接從軟件系統(tǒng)中導(dǎo)出打印，再交由黨員本人確認(rèn)，黨支部（黨總支、黨委）初核，基層黨委復(fù)核。

學(xué)歷代碼代 碼11112131A1B2212223242A2B2C2D44144476789研究生教育博士研究生碩士研究生碩士生班中央黨校研究生省（區(qū)、市）委黨校研究生本專科教育大學(xué)大專大學(xué)普通班第二學(xué)士學(xué)位班中央黨校大學(xué)?。▍^(qū)、市）委黨校大學(xué)中央黨校大專?。▍^(qū)、市）委黨校大專中等職業(yè)學(xué)校中等?？坡殬I(yè)高中技工學(xué)校普通高中初中小學(xué)其他名 稱 — 2 —

工作崗位代碼代 碼***021202***21602***31203******30*********35名 稱在崗職工機(jī)關(guān)干部崗位公務(wù)員參照公務(wù)員法管理的工作人員企事業(yè)單位管理、專業(yè)技術(shù)崗位事業(yè)單位管理崗位事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位公有經(jīng)濟(jì)控制企業(yè)管理崗位公有經(jīng)濟(jì)控制企業(yè)專業(yè)技術(shù)崗位非公有經(jīng)濟(jì)控制企業(yè)管理崗位非公有經(jīng)濟(jì)控制企業(yè)專業(yè)技術(shù)崗位民辦非企業(yè)管理崗位民辦非企業(yè)專業(yè)技術(shù)崗位公有經(jīng)濟(jì)控制單位工勤崗位非公有企業(yè)工勤崗位民辦非企業(yè)工勤崗位機(jī)關(guān)單位工勤崗位事業(yè)單位工勤崗位農(nóng)牧漁民農(nóng)牧漁業(yè)生產(chǎn)人員鄉(xiāng)村醫(yī)生外出務(wù)工經(jīng)商人員其他農(nóng)牧漁民解放軍、武警學(xué)生研究生研究生畢業(yè)年級(jí)學(xué)生研究生一年級(jí)學(xué)生研究生其他年級(jí)學(xué)生大學(xué)本科學(xué)生大學(xué)本科畢業(yè)年級(jí)學(xué)生大學(xué)本科一年級(jí)學(xué)生大學(xué)本科其他年級(jí)學(xué)生大學(xué)?？茖W(xué)生大學(xué)專科畢業(yè)年級(jí)學(xué)生大學(xué)?？埔荒昙?jí)學(xué)生大學(xué)?？破渌昙?jí)學(xué)生中等專業(yè)學(xué)校學(xué)生高中學(xué)生技工學(xué)校學(xué)生代 碼550******606名 稱離退休人員離休干部退休人員退職人員內(nèi)部退養(yǎng)職工其他人員大學(xué)生村官社區(qū)工作人員停薪留職人員個(gè)體工商戶中的從業(yè)人員自由職業(yè)人員（轉(zhuǎn)業(yè)）待安置、學(xué)生畢業(yè)未就業(yè)的人員公派或因私出國(guó)、出境逾期未歸的人員607改革后不再保留原機(jī)關(guān)干部608身份，黨組織關(guān)系仍保留在原單位的人員企業(yè)破產(chǎn)后，領(lǐng)取保險(xiǎn)金或609被辭退的職工中未重新就業(yè)的人員由于各種原因，已經(jīng)離開(kāi)本人的生產(chǎn)、工作崗位，并已不在本單位從事其他工作，610但仍與單位保留勞動(dòng)關(guān)系的職工（不包括內(nèi)部退養(yǎng)職工）611黨組織關(guān)系在人才（勞動(dòng)）服務(wù)中心，不明職業(yè)的人員612其他從業(yè)人員613其他無(wú)業(yè)人員 — 3 —

黨員基本信息采集表

1.姓名： 4.公民身份證號(hào)： 5.出生日期： 6.學(xué)歷： 7.人員類

別： 8.所在黨

支部

9.加入黨組織日期： 10.轉(zhuǎn)為正式黨員日期： 11.工作崗

位： 12.聯(lián)系電(手機(jī)號(hào))：

話

(固定電話):(區(qū)號(hào))

+(電話)

(填寫全稱)：

3.民

2.性別：

族：

13.家庭住(具體到門牌號(hào))：

址

14.黨籍狀態(tài)： 15.是否為失聯(lián)黨員： 16.是否為流動(dòng)黨員

失去聯(lián)系日期

(由流出地黨組織負(fù)責(zé)采集)：

外出流向：

黨員（簽字）：

年 月 日

信息采集員（簽字）：

年 月 日

黨支部書記（簽字）： 年 月 日

基層黨委（蓋章）：

年 月 日

注：軟件系統(tǒng)中信息齊全的，此表可直接從軟件系統(tǒng)中導(dǎo)出打印，再交由黨員本人確認(rèn)，黨支部（黨總支、黨委）初核，基層黨委復(fù)核。

第三篇：《黨員基本信息采集表》下載及填寫說(shuō)明

填表要求和指標(biāo)解釋

1.本表由黨支部組織每名黨員填寫，一式三份：本人留存一份，黨支部留存一份，基層黨委留存一份。

2.入黨時(shí)間、參加工作時(shí)間：填寫**年**月。

3.入黨時(shí)所在黨支部：要填寫完整，如**省**市**縣（市、區(qū)）**鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）**村（社區(qū)）黨支部。

4.入黨志愿書編號(hào)：無(wú)編號(hào)的不填寫。

5.現(xiàn)戶籍所在地：按照居民戶口簿中本人戶籍地規(guī)范名稱填寫。

6.現(xiàn)家庭住址：填寫**省**市**縣（市、區(qū)）**鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）**村（社區(qū)）。

7.家庭主要成員：主要包括配偶、子女、父母。

8.聯(lián)系方式：包括辦公電話、住宅電話、手機(jī)、電子郵箱等，盡可能填全。

附件 2

黨員基本信息采集表

1.姓名：_關(guān)銘_

2.性別：男□ 女□

3.民族：__漢___ 4.公民身份證號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 5.出生日期：_1969_年_07_月_21_日

6.學(xué)歷（參照《學(xué)歷代碼》填寫相應(yīng)代碼）：□□ 7.人員類別（勾選一項(xiàng)）： 正式黨員□

預(yù)備黨員□

8.所在黨支部（填寫全稱）：_______________________________________ 9.加入黨組織日期：__________年_____月_____日 10.轉(zhuǎn)為正式黨員日期：__________年_____月_____日

11.工作崗位（參照《工作崗位代碼》填寫相應(yīng)代碼）：□□□□ 12.聯(lián)系電話（手機(jī)號(hào)）：□□□□□□□□□□□（固定電話）：（區(qū)號(hào)）□□□□（電話）□□□□□□□□ 13.家庭住址（具體到門牌號(hào)）：上海市浦東新區(qū)巨野路482弄21號(hào)502_ 14.黨籍狀態(tài)： 正?！?停止黨籍□

15.是否為失聯(lián)黨員： 是□ 失去聯(lián)系日期__________年_____月

否□

16.是否為流動(dòng)黨員（由流出地黨組織負(fù)責(zé)采集）：是□

否□

外出流向：___________省（區(qū)、市）___________市（地、州、盟）_____________縣（市、區(qū)、旗）

+

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黨員（簽字）： 信息采集員（簽字）：

年 月 日 年 月 日 黨支部書記（簽字）： 基層黨委（蓋章）：

年 月 日 年 月 日

注：軟件系統(tǒng)中信息齊全的，此表可直接從軟件系統(tǒng)中導(dǎo)出打印，再交由黨員本人確認(rèn)，黨支部（黨總支、黨委）初核，基層黨委復(fù)核。— 2 —

學(xué)歷代碼代 碼11112131A1B2212223242A2B2C2D44144476789研究生教育博士研究生碩士研究生碩士生班中央黨校研究生?。▍^(qū)、市）委黨校研究生本?？平逃髮W(xué)大專大學(xué)普通班第二學(xué)士學(xué)位班中央黨校大學(xué)省（區(qū)、市）委黨校大學(xué)中央黨校大專?。▍^(qū)、市）委黨校大專中等職業(yè)學(xué)校中等?？坡殬I(yè)高中技工學(xué)校普通高中初中小學(xué)其他名 稱 — 3 —

工作崗位代碼代 碼***021202***21602***31203******30*********35 名 稱在崗職工機(jī)關(guān)干部崗位公務(wù)員參照公務(wù)員法管理的工作人員企事業(yè)單位管理、專業(yè)技術(shù)崗位事業(yè)單位管理崗位事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位公有經(jīng)濟(jì)控制企業(yè)管理崗位公有經(jīng)濟(jì)控制企業(yè)專業(yè)技術(shù)崗位非公有經(jīng)濟(jì)控制企業(yè)管理崗位非公有經(jīng)濟(jì)控制企業(yè)專業(yè)技術(shù)崗位民辦非企業(yè)管理崗位民辦非企業(yè)專業(yè)技術(shù)崗位公有經(jīng)濟(jì)控制單位工勤崗位非公有企業(yè)工勤崗位民辦非企業(yè)工勤崗位機(jī)關(guān)單位工勤崗位事業(yè)單位工勤崗位農(nóng)牧漁民農(nóng)牧漁業(yè)生產(chǎn)人員鄉(xiāng)村醫(yī)生外出務(wù)工經(jīng)商人員其他農(nóng)牧漁民解放軍、武警學(xué)生研究生研究生畢業(yè)年級(jí)學(xué)生研究生一年級(jí)學(xué)生研究生其他年級(jí)學(xué)生大學(xué)本科學(xué)生大學(xué)本科畢業(yè)年級(jí)學(xué)生大學(xué)本科一年級(jí)學(xué)生大學(xué)本科其他年級(jí)學(xué)生大學(xué)專科學(xué)生大學(xué)?？飘厴I(yè)年級(jí)學(xué)生大學(xué)?？埔荒昙?jí)學(xué)生大學(xué)專科其他年級(jí)學(xué)生中等專業(yè)學(xué)校學(xué)生高中學(xué)生技工學(xué)校學(xué)生代 碼550******606名 稱離退休人員離休干部退休人員退職人員內(nèi)部退養(yǎng)職工其他人員大學(xué)生村官社區(qū)工作人員停薪留職人員個(gè)體工商戶中的從業(yè)人員自由職業(yè)人員（轉(zhuǎn)業(yè)）待安置、學(xué)生畢業(yè)未就業(yè)的人員公派或因私出國(guó)、出境逾期未歸的人員607改革后不再保留原機(jī)關(guān)干部608身份，黨組織關(guān)系仍保留在原單位的人員企業(yè)破產(chǎn)后，領(lǐng)取保險(xiǎn)金或609被辭退的職工中未重新就業(yè)的人員由于各種原因，已經(jīng)離開(kāi)本人的生產(chǎn)、工作崗位，并已不在本單位從事其他工作，610但仍與單位保留勞動(dòng)關(guān)系的職工（不包括內(nèi)部退養(yǎng)職工）611黨組織關(guān)系在人才（勞動(dòng)）服務(wù)中心，不明職業(yè)的人員612其他從業(yè)人員613其他無(wú)業(yè)人員 — 4 —

第四篇：個(gè)人基本信息采集表

個(gè)人基本信息采集表

注：帶*為必填項(xiàng)

本人簽名：

附件2：

戶籍人員信息匯總表

單位名稱（蓋章）：

注:

1、戶籍人員是指戶口在松山湖的本單位員工；

2、計(jì)劃生育情況可填以下：1）未婚未育；2）初婚未育；3）初婚初育；4）再婚初育（一方初育）；5）已婚再育（兩孩）。

戶籍管理員信息表

單位名稱（蓋章）:

注：相關(guān)人員、信息如有變更請(qǐng)及時(shí)向我委更新。

第五篇：黨員基本信息采集表填寫規(guī)范(事業(yè)及其他)

黨員基本信息采集表填寫規(guī)范（事業(yè)及其他）

一、姓名、性別、民族、公民身份證號(hào)：這4項(xiàng)均依據(jù)黨員本人身份證填寫。

二、出生日期：依據(jù)身份證，對(duì)于極個(gè)別黨員實(shí)際出生日期與身份證上登記不一致的，應(yīng)填寫組織上認(rèn)定的出生日期，允許與身份證上的不一致。

三、學(xué)歷：（對(duì)應(yīng)《學(xué)歷代碼》填寫對(duì)應(yīng)代碼），部分黨員只有碩士學(xué)位而沒(méi)有研究生學(xué)歷，對(duì)此，應(yīng)以學(xué)歷證書為準(zhǔn)。

四、人員類別：按實(shí)際情況勾選“正式黨員”或者“預(yù)備黨員”。

五、所在黨支部：填寫黨員所在黨支部全稱。與黨組織信息采集表中的“黨組織名稱”

相一致。

六、加入黨組織日期：指支部大會(huì)通過(guò)其為預(yù)備黨員之日。（該項(xiàng)原則上要具體到日，但在實(shí)際操作中可能會(huì)有黨員無(wú)法記清，黨員檔案等材料也不齊全、無(wú)法查詢，因此，遇到此種情況，日期統(tǒng)一填寫當(dāng)月的1日）

七、轉(zhuǎn)為正式黨員日期：一般為加入黨組織日期之后一年的時(shí)間。對(duì)于特殊情況的，按照實(shí)際填寫。

八、工作崗位：按黨員實(shí)際情況，參照《工作崗位代碼》填寫最下一級(jí)代碼。例如：事業(yè)編制0211；社工編制602；其他情況按實(shí)填寫。

九、聯(lián)系電話：優(yōu)先填寫手機(jī)號(hào)，除了便于日常聯(lián)系之外，主要考慮下一步信息系統(tǒng)可能會(huì)使用短信功能，在組織關(guān)系轉(zhuǎn)接、黨費(fèi)收繳等工作中對(duì)黨員進(jìn)行提醒。

十、家庭住址：要具體到門牌號(hào)，例如：徐匯區(qū)斜土街道斜土路xxx號(hào)xxxx室。需要注意的是，有的黨員的家庭常住地、現(xiàn)居住地、戶籍所在地各不相同，應(yīng)填寫當(dāng)前最容易與黨員取得聯(lián)系的地址，即常住地址。

十一、黨籍狀態(tài)：勾選“正常”

十二、是否為失聯(lián)黨員：勾選“否”

十三、是否為流動(dòng)黨員：勾選“否”

十四、信息采集人與黨組織書記可為同一人，但須分別簽字及填寫日期，不能留白。