第一篇：關(guān)于住校生申請校外住宿走讀的有關(guān)

關(guān)于住校生申請校外住宿走讀的有關(guān)規(guī)定

南工學(xué)[2002]26號

隨著后勤社會化改革的深入發(fā)展，學(xué)生與社會的接觸越來越多，個(gè)別學(xué)生由于考研等原因在校外租房住。針對大學(xué)生校外租房中出現(xiàn)的問題，學(xué)校、家長、社會等各方面都應(yīng)予以高度重視。為了保證大學(xué)生身心的健康成長，營造良好的生活、學(xué)習(xí)、育人氛圍，根據(jù)我校學(xué)生的具體情況，特制定本規(guī)定。

一、凡住校生因某種原因（因病住院除外）要求到校外居住的，必須按本規(guī)定申請走讀并辦理有關(guān)手續(xù)。凡未辦理走讀手續(xù)私自到校外居住者，承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果，學(xué)校還將視情節(jié)根據(jù)有關(guān)學(xué)生管理規(guī)定給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。

二、申請和辦理走讀手續(xù)程序：

1、年滿十八周歲（回家居住者除外）的住校生可憑書面申請到所在學(xué)院領(lǐng)取《南京工業(yè)大學(xué)學(xué)生申請校外住宿走讀審批表》；

2、申請校外住宿的辦理時(shí)間一般在每年5~6月集中辦理；

3、學(xué)生在申請表上填寫本人基本情況、校外住宿走讀理由、起止時(shí)間等，家長須簽字同意；

4、須寫清詳細(xì)地址并提供房主身份證復(fù)印件等；

5、學(xué)生若需保留床位，須按規(guī)定繼續(xù)交納住宿費(fèi)；若不保留床位，已交本學(xué)年住宿費(fèi)的原則上不予退回。未保留床位的學(xué)生，學(xué)校原則上不再為其提供住宿；

6、申請審批表一式兩份，學(xué)院、學(xué)生處各留存一份；

7、學(xué)生校外住宿地點(diǎn)發(fā)生變更后應(yīng)及時(shí)報(bào)輔導(dǎo)員并登記備案；

8、各學(xué)院核實(shí)情況后簽署意見，并報(bào)學(xué)生處學(xué)生管理辦公室登記備案；

9、學(xué)生辦理校外住宿，須辦理公證；

10、在校期間，凡經(jīng)批準(zhǔn)在校外住宿走讀者恢復(fù)住校后，原則上不得再申請校外住宿走讀。

三、保留床位的學(xué)生恢復(fù)住校需辦理以下手續(xù)：

填寫恢復(fù)住校申請表，并經(jīng)原審批部門同意，辦理有關(guān)登記、交費(fèi)手續(xù)，恢復(fù)住校。

四、學(xué)校依法對走讀生的正當(dāng)權(quán)益提供保護(hù)。學(xué)生在校外期間的人身及財(cái)產(chǎn)安全均由個(gè)人負(fù)責(zé)。

五、本規(guī)定自發(fā)布之日開始執(zhí)行。

六、本規(guī)定由校長授權(quán)學(xué)生工作處負(fù)責(zé)解釋。

第二篇：校外住宿申請

校外住宿申請

我叫，（性別），在年級班就讀。家住村開學(xué)后一直在學(xué)校住宿。因，父母讓我從月日至月日在我的家（村組）住宿。在此期間我自覺遵守學(xué)校各項(xiàng)紀(jì)律要求，自主安排好放學(xué)后的學(xué)習(xí)、生活。在此期間的所有責(zé)任由我本人及監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。特此申請，敬請批準(zhǔn)

此致

敬禮

申請人：

監(jiān)護(hù)人：

代理監(jiān)護(hù)人：

2010年月日

班主任：宿管員：校長：

第三篇：校外住宿申請承諾書

校外住宿申請承諾書1

本人系 學(xué)院 專業(yè) 班學(xué)生，學(xué)號： 自愿申請校外住宿，作出以下承諾：

一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。

二、自覺遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊》中的有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學(xué)院作息時(shí)間，按時(shí)上課，積極參加學(xué)院和所在系組織的各項(xiàng)活動，不從事有損于學(xué)院和班集體形象的活動。

三、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上，如實(shí)、準(zhǔn)確地填寫《廣東科技學(xué)院學(xué)生校外住宿申請表》。

四、定期向輔導(dǎo)員老師匯報(bào)校外住宿情況，愿意接受學(xué)院保衛(wèi)處、學(xué)生處處等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時(shí)告知并提交新的聯(lián)系方法。

五、校外住宿期間，在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任完全由本人承擔(dān)，如違反法律法規(guī)，由司法機(jī)關(guān)處理；如違反校規(guī)校紀(jì)，按《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊》的有關(guān)規(guī)定接受處理。

學(xué)生家長（簽名）： 學(xué)生本人（簽名）： 年 月 日 注：本承諾書連同《廣東科技學(xué)院學(xué)生校外住宿申請表》各一式二份，學(xué)生本人、所在系部各執(zhí)一份。

填表日期：______年_____月_____日 編號：_____________________

注：本表連同《廣東科技學(xué)院學(xué)生校外住宿承諾書》各需填寫一式二份，學(xué)生、所在系部各執(zhí)一份。

校外住宿申請承諾書2

本人系xx分院xx班級學(xué)生xx,現(xiàn)申請校外住宿，并作出以下承諾：

1、本人在校外住宿純屬個(gè)人行為和需要，校外住宿行為是經(jīng)家長同意的，并且保證遵守國家法律法規(guī)、遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象的非法活動。

2、學(xué)校已經(jīng)向我詳細(xì)說明校外住宿（或通校）可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，我承諾將加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)。一旦發(fā)生各類傷害事故，將根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任。學(xué)校對校外住宿所發(fā)生的學(xué)生人身安全和財(cái)產(chǎn)安全不承擔(dān)任何責(zé)任。若學(xué)生的不良行為，對學(xué)校聲譽(yù)和正常教學(xué)、生活秩序產(chǎn)生不良影響和后果的，學(xué)校將依法追究其法律責(zé)任。

3、如果我的租住地點(diǎn)（或家庭住址）發(fā)生變化，我將及時(shí)以書面形式向班主任、分院報(bào)告租住地點(diǎn)的詳細(xì)地址、有效聯(lián)系方式等信息。

4、校外住宿期間，自覺遵守學(xué)校作息時(shí)間，按時(shí)上下課，積極參加學(xué)校、分院和班級組織的各項(xiàng)活動，每月要向所在分院匯報(bào)情況，若發(fā)生重大事件時(shí)，必須及時(shí)向?qū)W校如實(shí)報(bào)告。

以上內(nèi)容經(jīng)本人簽字后即發(fā)生法律效力，對本人產(chǎn)生約束力，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

附：（1）校外住宿原因：

（2）居住詳細(xì)地址：

（3）我的聯(lián)系方式：

學(xué)生本人（簽名）：

學(xué)生家長（簽名）：

校外住宿申請承諾書3

申請人：________________身份證號：___________________聯(lián)系方式：_____________

我因_____________________________________________________________原因，申請?jiān)趯W(xué)生公寓臨時(shí)住宿，住宿期限為______年____月____日至_____年____月____日。在住宿期間，我將嚴(yán)格遵守學(xué)校公寓管理的各項(xiàng)規(guī)定，尤其對以下事項(xiàng)，做出承諾：

一、服從公寓管理人員的統(tǒng)一安排、管理；

二、自覺維護(hù)公寓安全，不在公寓吸煙、私拉與亂拉電線、違章使用電器；

三、文明住宿，遵章守紀(jì)，自覺維護(hù)公寓整潔、衛(wèi)生；

四、妥善保管個(gè)人物品，注意財(cái)產(chǎn)與人身安全。在臨時(shí)住宿期間，若發(fā)生意外事件或不可抗力事件，個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，學(xué)校不承擔(dān)管理責(zé)任。

本人簽字： 時(shí)間：

導(dǎo)師意見：確因（學(xué)習(xí)/研究/工作）需要，同意該同學(xué)臨時(shí)住宿。我將對其進(jìn)行文明、安全住宿的相關(guān)教育，并為其文明住宿行為提供擔(dān)保。

導(dǎo)師簽名： 時(shí)間：

學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)意見：

學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)簽字（或蓋章）： 時(shí)間：

研究生處意見：

研究生處簽字（或蓋章）： 時(shí)間：

學(xué)工部意見：

學(xué)工部簽字（或蓋章）： 時(shí)間：

注：若申請人為新錄取未入校研究生，研究生處意見欄需要填寫；否則該項(xiàng)不填寫。

校外住宿申請承諾書4

因本人(身體健康、生活習(xí)俗，家庭)等原因需要在校外住宿。我志愿與學(xué)校簽訂《貴州大學(xué)明德學(xué)院學(xué)生校外住宿安全責(zé)任承諾書》。作為貴州大學(xué)明德學(xué)院的學(xué)生，在校外住宿期間，我承諾做到以下幾點(diǎn)：

1、保證所提供的校外住宿資料的真實(shí)性和可靠性。

2、保證遵守國家法律法規(guī)，遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象和聲譽(yù)的活動。

3、保證按時(shí)到校上課，不遲到、不早退、不曠課，積極參加學(xué)院的各項(xiàng)活動。

4、對校外住宿地址及聯(lián)系電話發(fā)生變更的，本人應(yīng)及時(shí)與學(xué)院聯(lián)系變更地址和聯(lián)系電話。

5、學(xué)院已向我詳細(xì)說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，我保證加強(qiáng)本人人身和財(cái)產(chǎn)安全的.保護(hù)，一旦發(fā)生事故，按照《學(xué)生傷害事故處理辦法》第十三條、第十四條和第二十條以及相關(guān)法律的規(guī)定，不以任何理由要求學(xué)院承擔(dān)責(zé)任。

校外住宿地址：本人聯(lián)系電話：家長聯(lián)系電話：

學(xué)生簽名：xx年xx月xx日

家長簽名：xx年xx月xx日

校外住宿申請承諾書5

為明確學(xué)生本人的責(zé)任，有利于學(xué)校對學(xué)生的管理，本人特向?qū)W校保證做到如下各方面：

一、本人因《武漢工程學(xué)在校學(xué)生校外住宿申請表》所述原因堅(jiān)持在校外住宿，住宿地點(diǎn)：xxx，戶主姓名：xxx，聯(lián)系方式：xxx。

二、本人保證居住環(huán)境內(nèi)用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財(cái)產(chǎn)安全，如發(fā)生一切人身傷亡及財(cái)產(chǎn)損失，以及發(fā)生民事、刑事案件，由本人自負(fù)，與學(xué)校無關(guān)。

三、在校外住宿時(shí)保證定期向所在學(xué)院匯報(bào)個(gè)人情況，保持通訊聯(lián)絡(luò)隨時(shí)暢通。如住所地址及聯(lián)系方式發(fā)生變化隨時(shí)告知學(xué)院及輔導(dǎo)員老師。保證自覺遵守國家法律和法規(guī)，不做有違社會公德和學(xué)校聲譽(yù)的事。保證增強(qiáng)安全防范意識和自我保護(hù)意識。家長隨時(shí)了解在外住宿情況，切實(shí)履行教育與監(jiān)督責(zé)任。

四、本人保證不會因校外住宿耽誤正常的教學(xué)活動及學(xué)校各項(xiàng)活動安排。

五、本人如有下列情況之一，愿意接受學(xué)校給予的相應(yīng)紀(jì)律處分。

1、在校外住宿期間有違法、違紀(jì)行為的。

2、提供虛假證明騙取校外住宿的。

六、如遇國家有關(guān)規(guī)定發(fā)生變化或出現(xiàn)緊急狀態(tài)等特殊情況，本人執(zhí)行學(xué)校有關(guān)規(guī)定和要求，并承擔(dān)由此引起的一切經(jīng)濟(jì)損失。

保證人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

校外住宿申請承諾書6

本人系學(xué)院班級學(xué)生xx，學(xué)號為：xx。因原因申請校外住宿，并作出以下承諾：

一、暑期在校住宿期間，自覺遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，遵守《中華人民共和國高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《中國地質(zhì)大學(xué)學(xué)生手冊》中的有關(guān)規(guī)定，自覺遵守社會公德。

二、在校住宿期間，本人嚴(yán)格按照相關(guān)部門要求實(shí)行集中住宿，如實(shí)、準(zhǔn)確地填寫本承諾書。

三、在校集中住宿期間，本人承諾嚴(yán)禁在校外留宿、晚歸或留宿他人，嚴(yán)禁在宿舍使用違章電器(私拉亂扯電線)、不得私自調(diào)換宿舍。

四、在校期間，不得外出(武漢)或游泳。如需外出，本人必須履行請假手續(xù)，注意遵守交通規(guī)則，避免出現(xiàn)意外事故。如：由于學(xué)生原因發(fā)生的一切安全事故責(zé)任，后果由本人和家長承擔(dān)。

五、嚴(yán)禁參加非法的.組織（包括傳銷組織），嚴(yán)禁從事非法宗教活動。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得組織集體活動。

六、在校住宿期間，本人遵守作息時(shí)間，搞好團(tuán)結(jié)，嚴(yán)禁酗酒，并保持宿舍衛(wèi)生整潔，避免出現(xiàn)因生活不良習(xí)慣，影響身體健康。

本人誠信承諾：遵守以上管理規(guī)定。如有違反法律法規(guī)，校規(guī)校紀(jì)，按有關(guān)規(guī)定接受處理。

以上內(nèi)容經(jīng)本人簽字后即生效，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本承諾書未盡事宜，遵照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

學(xué)生本人（簽名）：

監(jiān)管單位（簽字蓋章）：

校外住宿申請承諾書7

學(xué)生校外住宿承諾書學(xué)院班學(xué)生因，特申請校外住宿，為維護(hù)本人正當(dāng)權(quán)益和學(xué)校正常的教學(xué)、工作秩序，現(xiàn)鄭重承諾如下：

一、本人申請理由及所提供的相關(guān)材料客觀真實(shí)，沒有弄虛作假，沒有任何申請理由以外的其他企圖。

二、自覺遵守國家法律法規(guī)和社會公德、遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，不做危害社會、損害他人的事情，不從事任何損害學(xué)校形象的活動，自覺維護(hù)大學(xué)生良好形象。

三、按時(shí)到校上課和參加學(xué)校、學(xué)院、班級的各項(xiàng)活動，服從學(xué)校安排，聽從組織指揮。已經(jīng)明確知道學(xué)校規(guī)定，在進(jìn)行綜合素質(zhì)測評時(shí)，外宿學(xué)生作息規(guī)范得分和早讀、早鍛煉成績最高標(biāo)準(zhǔn)只能按良好記。

四、自覺服從所在轄區(qū)的管理，加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)，因校外住宿而引發(fā)的一切人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失及由此引發(fā)的一切責(zé)任完全由學(xué)生本人及家長承擔(dān)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

五、每月定期向所在學(xué)院學(xué)生政治輔導(dǎo)員匯報(bào)學(xué)習(xí)、生活等有關(guān)情況，愿意接受學(xué)校保衛(wèi)處、學(xué)生處、學(xué)院等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查，若更改租住地點(diǎn)，將在三天內(nèi)主動把新的租住住房協(xié)議交學(xué)院學(xué)工辦、校學(xué)生處備案。

六、在批準(zhǔn)外宿時(shí)間期滿之前1個(gè)月內(nèi)將主動向所在學(xué)院和校學(xué)生處申請期滿之后的續(xù)住或返校住宿安排，及時(shí)向相關(guān)部門辦理手續(xù)，延期不辦理，愿意接受學(xué)校根據(jù)《浙江傳媒學(xué)院學(xué)生違紀(jì)處分辦法》給予的相應(yīng)處分。

七、本承諾書一式6份，學(xué)生、學(xué)生家長、學(xué)生所在學(xué)院、后勤管理處、校保衛(wèi)處、校學(xué)生處各執(zhí)1份。

學(xué)生本人（簽名）：xx年xx月xx日

學(xué)生家長（簽名）：xx年xx月xx日

校外住宿申請承諾書8

本人系XXX學(xué)院XXX專業(yè)XXX班學(xué)生，學(xué)號：XXX自愿申請校外住宿，作出以下保證：

一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。

二、自覺遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生手冊》中的有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學(xué)院作息時(shí)間，按時(shí)上課，積極參加學(xué)院和所在系組織的各項(xiàng)活動，不從事有損于學(xué)院和班集體形象的活動。

三、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上，如實(shí)、準(zhǔn)確地填寫《湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生校外住宿申請表》。

四、定期向所在系學(xué)生科、輔導(dǎo)員老師匯報(bào)校外住宿情況，愿意接受學(xué)院保衛(wèi)處、學(xué)工處等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時(shí)告知所在系學(xué)生科并提交新的聯(lián)系方法。

五、校外住宿期間，在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任完全由本人承擔(dān)，如違反法律法規(guī)，由司法機(jī)關(guān)處理;如違反校規(guī)校紀(jì)，按《湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生手冊》的有關(guān)規(guī)定接受處理。

學(xué)生本人(簽名)：

校外住宿申請承諾書9

為了加強(qiáng)學(xué)生安全管理，保障學(xué)生人身和財(cái)物安全，促進(jìn)學(xué)生身心健康，維護(hù)學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序，營造良好育人環(huán)境，根據(jù)學(xué)校管理規(guī)定，我校不允許學(xué)生私自到校外住宿。針對個(gè)別因特殊情況并經(jīng)家長及輔導(dǎo)員同意在校外住宿的學(xué)生，經(jīng)協(xié)商，校方允許其居住校外，但學(xué)生本人及其家長需就有關(guān)問題簽署安全保證書，內(nèi)容如下：

1、外宿生保證遵守國家的各項(xiàng)法律法規(guī)，遵守《學(xué)生手冊》的各項(xiàng)要求，遵守學(xué)校制定的各項(xiàng)校紀(jì)校規(guī)。

2、外宿生必須保證按時(shí)參加學(xué)校統(tǒng)一安排的教學(xué)與各項(xiàng)集體活動，不能無故曠課，遲到，早退。必須嚴(yán)格遵守學(xué)校紀(jì)律，否則將按學(xué)生違紀(jì)處罰條款進(jìn)行處理。

3、外宿生保證要經(jīng)常認(rèn)真學(xué)習(xí)安全自救知識，提高自我防范、自我保護(hù)、自我解救能力。

4、外宿生保證要自覺維護(hù)校外宿舍安全。不打架斗毆，不聚眾鬧事，不吸煙，不喝酒，不賭博，確保自身在校外的人身安全。

5、外宿生要加強(qiáng)防盜意識，要妥善保管自己的物品，嚴(yán)防丟失。

6、外宿生保證服從學(xué)校、房東、家長的管理，遵守法規(guī)校紀(jì)，嚴(yán)格遵守作息時(shí)間，按時(shí)到校，按時(shí)返回住點(diǎn)。

7、外宿生保證遵守社會公德，不沾染“黃、賭、毒”，不進(jìn)入電子游戲廳、網(wǎng)吧及其它娛樂場所。

8、外宿生保證在來回學(xué)校路上要注意交通安全，遵守交通規(guī)則，不準(zhǔn)在路上、街道逗留玩耍，不準(zhǔn)下河塘洗澡;在校外不準(zhǔn)亂吃零食亂用餐、飲生水，注意防水、防火、防電、防人身傷害。

9、外宿生在校外期間的所有安全，由外宿生本人和家長負(fù)全責(zé)。外宿生在校外發(fā)生的任何安全事故、財(cái)產(chǎn)問題，與學(xué)校無關(guān)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

10、校外居住學(xué)生保證如出現(xiàn)考試不及格現(xiàn)象、受到處分或平均學(xué)分績點(diǎn)低于2.0，必須立即返回學(xué)校集體宿舍，集中學(xué)習(xí)生活。

11、本《安全保證書》簽訂后需經(jīng)南京市公證處公證后生效，公證所涉費(fèi)用由學(xué)生本人及家長承擔(dān)。

本人已經(jīng)認(rèn)真閱讀并理解本保證書各項(xiàng)內(nèi)容，對保證書的執(zhí)行無任何意見。

學(xué)生本人簽字：

學(xué)生家長簽字：

校外住宿申請承諾書10

學(xué)生：_________性別：_________班級：_________

家長：_________聯(lián)系電話：__________________

詳細(xì)住址：___________________________

因________________________________________________原因，學(xué)生本人經(jīng)家長同意，特申請?jiān)谕馐乘?。在外食宿期間，保證如下：

1.早上、中午、下午、夜晚上下課，學(xué)生因病因事離返校，節(jié)假日離返校，家長保證按時(shí)接送學(xué)生并與校方做好交接。否則出現(xiàn)事故由學(xué)生和家長本人承擔(dān)，校方概不負(fù)責(zé)。

2.保證在外食宿期間，嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，加強(qiáng)自身安全防范。并保證在外食宿期間發(fā)生的一切行為及其后果(包括因產(chǎn)生的糾紛、人身安全、財(cái)產(chǎn)損失等)均由本人及家長負(fù)責(zé)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

3.保證在外食宿期間，嚴(yán)格遵守學(xué)校的.相關(guān)作息時(shí)間，按時(shí)上下課，做到不曠課，不遲到，不早退。

保證人：

學(xué)生(簽名)：_________

家長(簽名蓋章)：_________

校外住宿申請承諾書11

為保障正常的教學(xué)、工作和生活秩序，加強(qiáng)學(xué)生的安全教育，鑒于部分學(xué)生家長在校外給學(xué)生租房的實(shí)際情況，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及我校的有關(guān)規(guī)定，與學(xué)生家長及房東簽訂如下管理協(xié)議。

1、學(xué)生在校外租（借）房住宿屬于學(xué)生（家長）本人自愿的個(gè)體行為，在校外住宿期間及其往返住宿地與學(xué)校之間路途所發(fā)生的一切危及自身人身安全、財(cái)產(chǎn)安全和危害社會行為產(chǎn)生的一切后果由自己完全承擔(dān)。

2、各位家長或監(jiān)護(hù)人必須經(jīng)常到孩子租住的地方查看，查看租住處的.生活、學(xué)習(xí)情況，有無安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與房主協(xié)商解決隱患，并要求房主規(guī)范管理。

3、房東和家長應(yīng)切實(shí)負(fù)擔(dān)起在住宿期間的安全管理責(zé)任，確保不發(fā)生各類安全事故和案件，如在校外住宿期間發(fā)生的任何安全事故，責(zé)任由家長和房東負(fù)責(zé)。

4、要求在校外租（借）房住宿學(xué)生家長及房東要教給孩子防火、防煤氣中毒、防觸電，防不法侵害等安全知識與自救方法。絕對不允許孩子使用電器（電爐子、電熱水器、電褥子等）、不私拉亂接電線、堅(jiān)決不允許使用蜂窩煤爐取暖等。

5、家長要告知房主時(shí)刻管理好孩子，堅(jiān)決禁止學(xué)生拿刀、槍等帶有尖銳器具的玩具追打嬉戲。如因租住處管理不善，發(fā)生的任何安全事故（如爆炸、拐騙、重傷害，走失等）學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

6、學(xué)生在外發(fā)生事故或意外，應(yīng)積極與學(xué)校聯(lián)系，以便協(xié)助處理相關(guān)事宜。

居住地址：

電話：

學(xué)生簽字：日期：

家長簽字：日期：

校外住宿申請承諾書12

本人系__學(xué)院__專業(yè)__班學(xué)生__，學(xué)號__。自愿申請校外住宿，作出以下承諾：

一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。

二、自覺遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊》中的有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學(xué)院作息時(shí)間，按時(shí)上課，積極參加學(xué)院和所在系組織的各項(xiàng)活動，不從事有損于學(xué)院和班集體形象的活動。

三、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上，如實(shí)、準(zhǔn)確地填寫《廣東科技學(xué)院學(xué)生校外住宿申請表》。

四、定期向輔導(dǎo)員老師匯報(bào)校外住宿情況，愿意接受學(xué)院保衛(wèi)處、學(xué)生處處等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時(shí)告知并提交新的聯(lián)系方法。

五、校外住宿期間，在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任完全由本人承擔(dān)，如違反法律法規(guī)，由司法機(jī)關(guān)處理;如違反校規(guī)校紀(jì)，按《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊》的有關(guān)規(guī)定接受處理。

學(xué)生家長(簽名)：

學(xué)生本人(簽名)：

校外住宿申請承諾書13

本人系學(xué)院專業(yè)班學(xué)生，學(xué)號：自愿申請校外住宿，作出以下承諾：

一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。

二、自覺遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊》中的有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學(xué)院作息時(shí)間，按時(shí)上課，積極參加學(xué)院和所在系組織的各項(xiàng)活動，不從事有損于學(xué)院和班集體形象的活動。

三、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上，如實(shí)、準(zhǔn)確地填寫《廣東科技學(xué)院學(xué)生校外住宿申請表》。

四、定期向輔導(dǎo)員老師匯報(bào)校外住宿情況，愿意接受學(xué)院保衛(wèi)處、學(xué)生處處等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時(shí)告知并提交新的聯(lián)系方法。

五、校外住宿期間，在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任完全由本人承擔(dān)，如違反法律法規(guī)，由司法機(jī)關(guān)處理;如違反校規(guī)校紀(jì)，按《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊》的有關(guān)規(guī)定接受處理。

居住地址：

電話：

學(xué)生簽字：日期：

家長簽字：日期：

校外住宿申請承諾書14

本人xxx，學(xué)號，經(jīng)家長同意20xx-20xx學(xué)年在校外住宿，時(shí)間自2xxx年9月1日開學(xué)開始。本人承諾，在校外住宿期間自覺遵守國家的法律法規(guī)和校規(guī)，提高安全防范和自我保護(hù)意識，所發(fā)生的一切事故、糾紛，均由本人和家長自行解決、負(fù)責(zé)。

居住地址：

電話：

學(xué)生簽字：日期：

家長簽字：日期：

校外住宿申請承諾書15

本人是xx系xx班學(xué)生xx，按學(xué)院“關(guān)于學(xué)生在校外住宿的有關(guān)規(guī)定”xx申請?jiān)谛Ｍ庾∷?，特慎重承諾如下：

1.提供的在校外住宿的證明材料等相關(guān)信息真實(shí)可靠。

2.保證遵守國家法律法規(guī)、遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象的活動，按時(shí)到校上課和參加學(xué)院的各項(xiàng)活動。

3．學(xué)校已經(jīng)向我詳細(xì)說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，我承諾將加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)。一旦發(fā)生各類傷害事故，將根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任，不以任何理由要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任。

4、如果我的居住地點(diǎn)發(fā)生變化，我將立即向?qū)W校報(bào)告居住房屋的詳細(xì)地址、有效聯(lián)系方式。

以上內(nèi)容經(jīng)本人、家長簽字后即發(fā)生法律效力，對本人產(chǎn)生約束力，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本承諾書未盡事宜，遵照《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

居住地址：

電話：

學(xué)生簽字:xx年xx月xx日

家長簽字：xx年xx月xx日

第四篇：申請校外住宿安全協(xié)議書

申請校外住宿安全協(xié)議書

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是高年級班學(xué)生，因，特向?qū)W校申請?jiān)谂阃?，租住在，從現(xiàn)在一直租住到高三畢業(yè)止（2015年6月9日）。如果租住期間發(fā)生的一切安全事故及帶來的相關(guān)影響，均由我本人及我家長負(fù)責(zé)，一切責(zé)任均與學(xué)校及班主任無關(guān)。

學(xué)生簽名：

學(xué)生家長簽名：

家長電話號碼：

班主任簽名：

年級領(lǐng)導(dǎo)簽名：

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)簽名：

2014年2月18日

第五篇：校外住宿申請安全承諾書

校外住宿申請安全承諾書

校外住宿申請安全承諾書1

為進(jìn)一步強(qiáng)化我校校外寄宿生安全管理，明確學(xué)校、家長、房東的責(zé)任，確保學(xué)生生命財(cái)產(chǎn)安全，特簽訂新安邊中心小學(xué)校外寄宿生安全責(zé)任書。

一、原則上在我校上學(xué)的學(xué)生不得在校外租房寄宿，特殊情況確實(shí)要寄宿的，要告知學(xué)校并簽訂校外寄宿生安全管理責(zé)任書。

二、房東必須保證租房者的生命財(cái)產(chǎn)安全，所提供的房屋、水、電等生活設(shè)施要保證安全，否則房東不得給學(xué)生及家長租房居住。

三、校外寄宿學(xué)生必須要有家長或委托人陪同看護(hù)管理，委托人必須是身心健康，能夠履行看護(hù)責(zé)任的直系親屬，否則不允許在校外寄宿。

四、家長或委托人要定期檢查租住房屋安全情況，存在安全隱患要及時(shí)通知房東解決并向?qū)W校告知情況。

五、家長要經(jīng)常教育孩子：不參加低級庸俗或有危險(xiǎn)的活動;避免與房東及周邊群眾發(fā)生矛盾;注意租房用電、用火安全，嚴(yán)禁私接電源，貯藏易燃、易爆物品;放學(xué)后及時(shí)回住處，不東游西轉(zhuǎn)，不惹事生非;有病及時(shí)治療，有事及時(shí)與家人聯(lián)系，有困難向房東、老師求助，遇到其他意外情況及時(shí)向房東或?qū)W校報(bào)告，采取其他有效的保護(hù)急救措施;保管好自己的錢財(cái)與物品，按時(shí)作息，照顧好自己。

六、房東要定期檢查所出租的房屋的安全情況，對存在的問題要當(dāng)場解決。否則，嚴(yán)禁對有各種隱患的處所出租給學(xué)生及家長。

七、房東有義務(wù)提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盜、防火、防煤氣中毒;不要聚眾吸煙、喝酒、打架，阻止其他人隨意進(jìn)入住宅，房東有義務(wù)在學(xué)生有病或出現(xiàn)意外事件時(shí)，盡力幫助學(xué)生，并在第一時(shí)間告知學(xué)生家長和學(xué)校。

八、家長(監(jiān)護(hù)人)要協(xié)助房東作好學(xué)生寄宿期間的疾病防疫等工作。

九、校外租房寄宿學(xué)生，在教學(xué)時(shí)段以外的教育管理，家長(監(jiān)護(hù)人)、招宿人要全面負(fù)責(zé)。

十、校外租房寄宿學(xué)生，在教學(xué)時(shí)段以外出現(xiàn)安全事故，由家長(監(jiān)護(hù)人)及招宿人負(fù)全部責(zé)任，學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任。

十一、本責(zé)任書以學(xué)期為限，一式三份，家長、招宿人、學(xué)校各一份，家長(監(jiān)護(hù)人)要認(rèn)真履行，自簽字之日起生效。

學(xué)生簽字：班主任簽字：

學(xué)生家長簽字：

招宿人簽字：

校長簽字：

xx中心小學(xué)

20xx年x月20日

校外住宿申請安全承諾書2

申請人：________________身份證號：___________________聯(lián)系方式：_____________

我因_____________________________________________________________原因，申請?jiān)趯W(xué)生公寓臨時(shí)住宿，住宿期限為______年____月____日至_____年____月____日。在住宿期間，我將嚴(yán)格遵守學(xué)校公寓管理的各項(xiàng)規(guī)定，尤其對以下事項(xiàng)，做出承諾：

一、服從公寓管理人員的統(tǒng)一安排、管理；

二、自覺維護(hù)公寓安全，不在公寓吸煙、私拉與亂拉電線、違章使用電器；

三、文明住宿，遵章守紀(jì)，自覺維護(hù)公寓整潔、衛(wèi)生；

四、妥善保管個(gè)人物品，注意財(cái)產(chǎn)與人身安全。在臨時(shí)住宿期間，若發(fā)生意外事件或不可抗力事件，個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，學(xué)校不承擔(dān)管理責(zé)任。

本人簽字： 時(shí)間：

導(dǎo)師意見：確因（學(xué)習(xí)/研究/工作）需要，同意該同學(xué)臨時(shí)住宿。我將對其進(jìn)行文明、安全住宿的相關(guān)教育，并為其文明住宿行為提供擔(dān)保。

導(dǎo)師簽名： 時(shí)間：

學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)意見：

學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)簽字（或蓋章）： 時(shí)間：

研究生處意見：

研究生處簽字（或蓋章）： 時(shí)間：

學(xué)工部意見：

學(xué)工部簽字（或蓋章）： 時(shí)間：

注：若申請人為新錄取未入校研究生，研究生處意見欄需要填寫；否則該項(xiàng)不填寫。

校外住宿申請安全承諾書3

甲方：

乙方：(學(xué)生家長或監(jiān)護(hù)人)

小學(xué)生年齡小，是非辨別能力差，無論在學(xué)業(yè)還是身心健康方面的發(fā)展都需要家校之間的密切配合，以達(dá)到教育的最優(yōu)化，讓學(xué)生更好地健康成長和成才。本著有利于學(xué)生身心健康發(fā)展，讓他們個(gè)個(gè)成仁成才的出發(fā)點(diǎn)，學(xué)校特與在校外托管中心(班)的學(xué)生家長或監(jiān)護(hù)人簽訂此安全協(xié)議書。

一、甲方盡可能地為全體師生營造優(yōu)良的`教學(xué)氛圍，優(yōu)化學(xué)校的育人環(huán)境。

二、甲方不主張乙方把自己的孩子或被監(jiān)護(hù)人托管在外，強(qiáng)烈反對乙方把孩子托管在衛(wèi)生、安全、教育環(huán)境不達(dá)標(biāo)的托管中心(班)。

三、乙方如果確實(shí)因?yàn)榧彝ピ蛐枰押⒆踊虮槐O(jiān)護(hù)人放在校外托管的，請務(wù)必實(shí)地察看此托管中心的辦學(xué)環(huán)境，確保自己的孩子或被監(jiān)護(hù)人在一個(gè)安全、舒適的環(huán)境中學(xué)習(xí)。實(shí)地察看包括周邊環(huán)境、從事人員的健康證、消防部門頒發(fā)的消防合格證、工商部門頒發(fā)的營業(yè)許可證和執(zhí)教人員的教師資格證。

四、乙方要到甲方了解學(xué)生上學(xué)和放學(xué)的作息時(shí)間，以便乙方與托管中心簽訂相關(guān)托管協(xié)議。甲方早上7：30開校門，中午開校門時(shí)間冬春季節(jié)為1：50，夏秋季節(jié)為2：10;上午放學(xué)時(shí)間是11：40。下午放學(xué)時(shí)間分冬春季節(jié)和夏秋兩個(gè)季節(jié)不同，冬春季節(jié)為下午4：40，夏秋季節(jié)為下午：5：00。一年級和二年級學(xué)生上午放學(xué)時(shí)間為11：20，下午冬春季節(jié)為3：30，夏秋季節(jié)為下午：3：50(星期四下午一、二年級學(xué)生也需要上三節(jié)課，這天一、二年級學(xué)生的放學(xué)時(shí)刻是冬春季節(jié)為4：20，夏秋季節(jié)為下午：4：40)。甲方未開校門期間不允許學(xué)生到校，更不允許學(xué)生在校門口聚集、擁堵，請乙方必須把你的孩子或被監(jiān)護(hù)人的相關(guān)作息時(shí)間告訴托管中心(班)的工作人員，避免出現(xiàn)監(jiān)管“真空”時(shí)間，以防止學(xué)生進(jìn)游戲廳或網(wǎng)吧。學(xué)校每年5月1日起開始執(zhí)行夏秋季節(jié)作息時(shí)間表，10月1日長假后執(zhí)行冬春季節(jié)作息時(shí)間表。

五、乙方把自己的孩子或監(jiān)護(hù)人托管在外，托管期間的一切安全責(zé)任與學(xué)校無關(guān)，請乙方務(wù)必與相關(guān)從業(yè)人員簽訂托管安全協(xié)議，確保自己的孩子或監(jiān)護(hù)人的安全。

六、本協(xié)議書自簽訂之日起生效，至學(xué)生脫離托管中心(班)失效。

七、本協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，請各自遵照執(zhí)行。

xxx

20xx年xx月xx日

校外住宿申請安全承諾書4

為明確學(xué)生本人的責(zé)任，有利于學(xué)校對學(xué)生的管理，學(xué)生本人經(jīng)家長同意，特申請?jiān)谕庾∷?。在外食宿期間，本人特向?qū)W校保證做到如下各方面：

一、本人及家長堅(jiān)持在校外住宿。

二、本人及家長保證居住環(huán)境內(nèi)用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財(cái)產(chǎn)安全，如發(fā)生一切人身傷亡及財(cái)產(chǎn)損失，以及發(fā)生民事、刑事案件，由本人自負(fù)，與學(xué)校無關(guān)。

三、在校外住宿時(shí)保證定期向所在學(xué)校匯報(bào)個(gè)人情況，保持通訊聯(lián)絡(luò)隨時(shí)暢通。如住所地址及聯(lián)系方式發(fā)生變化隨時(shí)告知學(xué)校及班主任老師。保證自覺遵守國家法律和法規(guī)，不做有違社會公德和學(xué)校聲譽(yù)的事。保證增強(qiáng)安全防范意識和自我保護(hù)意識。家長隨時(shí)了解在外住宿情況，切實(shí)履行教育與監(jiān)督責(zé)任。并保證在外食宿期間發(fā)生的一切行為及其后果（包括因產(chǎn)生的糾紛、人身安全、財(cái)產(chǎn)損失等）均由本人及家長負(fù)責(zé)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

四、本人保證不會因校外住宿耽誤正常的教學(xué)活動及學(xué)校各項(xiàng)活動安排。嚴(yán)格遵守學(xué)校的相關(guān)作息時(shí)間，按時(shí)上下課，做到不曠課，不遲到，不早退。

責(zé)任人：xxx

20xx年xx月xx日

校外住宿申請安全承諾書5

貴家長：

為保證你的孩子校外租房住宿時(shí)的人身安全，學(xué)校特制定本責(zé)任書，請你及你的孩子認(rèn)真閱讀并按要求去做：

一、校外租房住宿學(xué)生需由家長(監(jiān)護(hù)人)陪伴照顧，不能讓學(xué)生在校外單獨(dú)租房。

二、家長(監(jiān)護(hù)人)要經(jīng)常關(guān)心學(xué)生的食宿條件和安全管理設(shè)施設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向房東提出，并督促改進(jìn)，防止因管理不善引發(fā)安全事故。

三、家長(監(jiān)護(hù)人)要經(jīng)常和房東、班主任取得聯(lián)系，及時(shí)反映學(xué)生在校外住宿動態(tài)，以便共同教育。

四、家長(監(jiān)護(hù)人)要協(xié)助房東作好學(xué)生寄宿期間的疾病防疫等工作。

五、放學(xué)后按時(shí)回租住房，未經(jīng)家長允許不到同學(xué)家串門，或在校外逗留。

六、學(xué)生校外租房屬個(gè)人自愿行為，在租住期間，若出現(xiàn)安全責(zé)任由學(xué)生家長本人負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。

xx一中

20xx年x月26日

校外住宿申請安全承諾書6

為規(guī)范在校外租房學(xué)生的安全管理，確保學(xué)生生命財(cái)產(chǎn)不受侵害，根據(jù)《未成年人保護(hù)法》的相關(guān)規(guī)定，真正把校外租房學(xué)生安全落實(shí)到位，現(xiàn)由房東(責(zé)任人)和家長(監(jiān)護(hù)人)共同簽訂校外租房學(xué)生的安全管理責(zé)任書：

一、房東(責(zé)任人)責(zé)任

1、房東必須檢查租的房屋是否安全，設(shè)備是否存在安全隱患，如有安全隱患及時(shí)排除，家長、學(xué)生確認(rèn)安全后方能租住。

2、需在外租房的學(xué)生，須經(jīng)家長及監(jiān)護(hù)人同意，由房東與監(jiān)護(hù)人簽訂學(xué)生安全管理責(zé)任書后方能租房借住。

3、房東有管理租房學(xué)生的權(quán)力和義務(wù)，必須把男女生分開租房，不能讓男女生合租在同一間房內(nèi)。

4、禁止學(xué)生在租房內(nèi)燃煤取暖、煮飯，及亂接電線燒電爐或用電老虎等燒水。

5、嚴(yán)禁房東把燃燒的煤灶、氣灶煙囪正對樓上租住的學(xué)生，以免學(xué)生煤氣中毒。

6、房東要嚴(yán)禁外來人員對租房學(xué)生的騷擾和侵害，如有不法分子對學(xué)生侵害的，房東必須及時(shí)制止并報(bào)有關(guān)單位和派出所。

7、每天晚上房東必須清理和檢查學(xué)生下晚自習(xí)后歸宿情況，如發(fā)現(xiàn)學(xué)生未歸時(shí)必須及時(shí)向家長(監(jiān)護(hù)人)聯(lián)系。

8、禁止學(xué)生在寢室內(nèi)打牌、賭博等違法違規(guī)行為。

二、家長及監(jiān)護(hù)人的責(zé)任

1、家長及監(jiān)護(hù)人必須聯(lián)系房東確認(rèn)出租房屋安全并與房東簽訂學(xué)生校外租房安全管理責(zé)任書后并交清房租費(fèi)(須有收據(jù)或憑條)方能租住。

2、家長每天對子女上、放學(xué)時(shí)間與房東和學(xué)校聯(lián)系，隨時(shí)掌握學(xué)生去向。

3、每天晚上學(xué)生的歸宿情況應(yīng)主動與房東聯(lián)系。

4、每周放雙休和從家到校時(shí)，家長及監(jiān)護(hù)人應(yīng)與房東和學(xué)校聯(lián)系，及時(shí)了解情況。

5、家長應(yīng)隨時(shí)保障電話暢通，以便聯(lián)系。

本責(zé)任書一式叁份，房東一份、家長(監(jiān)護(hù)人)一份、學(xué)校一份。

責(zé)任人：xxx

20xx年xx月xx日

校外住宿申請安全承諾書7

本人系 學(xué)院 專業(yè) 班學(xué)生，學(xué)號： 自愿申請校外住宿，作出以下承諾：

一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。

二、自覺遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊》中的有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學(xué)院作息時(shí)間，按時(shí)上課，積極參加學(xué)院和所在系組織的各項(xiàng)活動，不從事有損于學(xué)院和班集體形象的活動。

三、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上，如實(shí)、準(zhǔn)確地填寫《廣東科技學(xué)院學(xué)生校外住宿申請表》。

四、定期向輔導(dǎo)員老師匯報(bào)校外住宿情況，愿意接受學(xué)院保衛(wèi)處、學(xué)生處處等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時(shí)告知并提交新的聯(lián)系方法。

五、校外住宿期間，在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任完全由本人承擔(dān)，如違反法律法規(guī)，由司法機(jī)關(guān)處理；如違反校規(guī)校紀(jì)，按《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊》的有關(guān)規(guī)定接受處理。

學(xué)生家長（簽名）： 學(xué)生本人（簽名）： 年 月 日 注：本承諾書連同《廣東科技學(xué)院學(xué)生校外住宿申請表》各一式二份，學(xué)生本人、所在系部各執(zhí)一份。

填表日期：______年_____月_____日 編號：_____________________

注：本表連同《廣東科技學(xué)院學(xué)生校外住宿承諾書》各需填寫一式二份，學(xué)生、所在系部各執(zhí)一份。

校外住宿申請安全承諾書8

本人系 學(xué)院 專業(yè) 班學(xué)生，學(xué)號： 自愿申請校外住宿，作出以下承諾：

一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。

二、自覺遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生手冊》中的有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學(xué)院作息時(shí)間，按時(shí)上課，積極參加學(xué)院和所在系組織的各項(xiàng)活動，不從事有損于學(xué)院和班集體形象的活動。

三、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上，如實(shí)、準(zhǔn)確地填寫《湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生校外住宿申請表》。

四、定期向所在系學(xué)生科、輔導(dǎo)員老師匯報(bào)校外住宿情況，愿意接受學(xué)院保衛(wèi)處、學(xué)工處等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時(shí)告知所在系學(xué)生科并提交新的聯(lián)系方法。

五、校外住宿期間，在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任完全由本人承擔(dān)，如違反法律法規(guī)，由司法機(jī)關(guān)處理；如違反校規(guī)校紀(jì)，按《湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生手冊》的有關(guān)規(guī)定接受處理。

學(xué)生本人（簽名）：

年 月 日

注：本承諾書連同《湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生校外住宿申請表》各一式二份，學(xué)生本人、所在學(xué)院學(xué)工辦各執(zhí)一份。

_____________學(xué)院學(xué)生校外住宿申請表

填表日期：______年_____月_____日 編號：_____________________

工辦各執(zhí)一份。