第一篇：院感問答題

1、請簡述感染及攜帶多重耐藥菌患者的醫(yī)院感染防控措施

答：

1、重視和加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理 ；

2、建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測；

3、預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，嚴(yán)格實(shí)施隔離措施，切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理；

4、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用 ；

5、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)。

2.控制醫(yī)院感染的措施有哪些？ 答：控制醫(yī)院感染的措施包括醫(yī)院感染監(jiān)測，即醫(yī)院感染病例監(jiān)測和醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測，醫(yī)院感染散發(fā)和醫(yī)院感染流行，暴發(fā)流行的報(bào)告與控制，消毒滅菌與隔離，消毒藥械的管理，一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，抗感染藥物應(yīng)用的管理，醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理（如門，急診，病房，治療室，注射室，換藥室和處置室，產(chǎn)房，母嬰室，新生兒室，ＩＣＵ，血液凈化室，手術(shù)室，消毒供應(yīng)室，口腔科，輸血科，內(nèi)鏡室，導(dǎo)管室，檢驗(yàn)科和營養(yǎng)室及洗衣房的醫(yī)院感染管理），醫(yī)院污物的管理等。3.何謂保護(hù)性隔離？

答：保護(hù)性隔離是指為避免醫(yī)院內(nèi)高度易感患者受到來自其他患者，醫(yī)護(hù)人員，探視者及環(huán)境中各種致病性微生物和條件致病微生物的感染而采取的隔 離措施

4.六步洗手法的六步是指哪六步？ 答：六步洗手法的六步分別是掌心相對揉搓，手指交叉掌心對手背揉搓，手指交叉掌心相對揉搓,，彎曲手紙關(guān)節(jié)在掌心揉搓，拇指在掌中揉搓，指尖在掌心揉搓。

5.醫(yī)院感染的感染鏈包括哪些部分？答：醫(yī)院感染的感染鏈由３部分組成，分別為感染源，感染傳播途徑和易感者。6.簡述醫(yī)療垃圾對公眾健康可能造成的危害。

答：醫(yī)療垃圾對公眾健康可能造成以下危害：傳播艾滋病，傳播乙病毒性肝炎和丙型病毒肝炎，傳播胃腸道，呼吸道感染，造成血流感染，皮膚感染，甚至造成放射性損害或中毒。

7、試訴醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素？ 答：醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素如下：①侵人性診療操作，破壞皮膚粘膜屏障，如外科手術(shù)、各種穿刺、各種插（留置）導(dǎo)管、氣管切開等；②現(xiàn)代醫(yī)療新技術(shù)，如器官移植、人工裝置（人工僻膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體等）；③損傷免疫功能的各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制藥、放射治療等的廣泛使用，如抗腫瘤藥、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)抱素、W0Co治療等；④基礎(chǔ)疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬化、慢性腎炎、艾滋病、惡性腫瘤等；⑤使用能引起正常微生態(tài)失衡的抗菌藥物，破壞機(jī)體正常微生態(tài)屏障；⑥其他原因，如醫(yī)院消毒滅菌存在缺陷、醫(yī)療場所過于簡陋等。8．何謂時(shí)間依賴性抗生素？

答：時(shí)間依賴性抗生素是指當(dāng)抗菌藥物濃度低于MIC時(shí)細(xì)菌很快生長，達(dá)到 MIC時(shí)可有效地殺災(zāi)細(xì)菌，當(dāng)濃度超過MICA時(shí)，增大藥物濃度并不能有效地增強(qiáng)抗菌效果，但延長和維持有效抗菌濃度時(shí)間則能達(dá)到效果。

9、請簡述醫(yī)院感染事件報(bào)告制度 答：

1、短期內(nèi)同一科室出現(xiàn)2～3例感染病例，有不能控制的流行趨勢；突發(fā)3例以上的感染病例有暴發(fā)流行；檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)同一科室送檢標(biāo)本的病原體有聚集現(xiàn)象時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

2、醫(yī)院感染管理科接到科室報(bào)告后，立即進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，如有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處、主管院長，組織專家協(xié)助對感染病員的診斷與治療。

3、醫(yī)院感染管理科與科室感染管理小組一起，及時(shí)認(rèn)真查找醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，并積極采取有效控制方案，包括醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)、消毒滅菌處理、病員的隔離等措施，防止醫(yī)院感染流行蔓延。

4、未控制醫(yī)院感染流行，且出現(xiàn)死亡病例，醫(yī)務(wù)處應(yīng)報(bào)告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)生醫(yī)院感染流行的科室應(yīng)暫停收治病員，實(shí)施醫(yī)院感染控制干預(yù)措施，并按要求12小時(shí)內(nèi)報(bào)上級衛(wèi)生行政部門。

5、醫(yī)院感染事

件處理后，醫(yī)院感染管理科應(yīng)寫出調(diào)查報(bào)告，報(bào)醫(yī)院感染管理委員會及上級衛(wèi)生行政部門。

6、確定為傳染病的醫(yī)院感染流行，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定報(bào)告和處理。

10、突發(fā)性醫(yī)院感染隔離措施有哪些？ 答：（1）隔離感染病人或保護(hù)易感人群；（2）分組護(hù)理；（3）加強(qiáng)洗手和無菌操作技術(shù)；（4）加強(qiáng)診療器械消毒與滅菌；（5）搞好環(huán)境衛(wèi)生及消毒；（6）控制某些特殊抗生素的應(yīng)用。

11、《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，當(dāng)出現(xiàn)什么情形時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制中心報(bào)告？

答：

1、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；

2、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；

3、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。

13、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基本特點(diǎn)是什么？

答： 其基本特點(diǎn)為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳向病人；（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

14、簡述萬古霉素臨床應(yīng)用的適應(yīng)證(1)萬古霉素適用于耐藥革蘭陽性菌所

致的嚴(yán)重感染，特別是甲氧西林耐藥金葡菌（MRSA）或甲氧西林耐藥凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）、腸球菌屬及耐青霉素肺炎鏈球菌所致感染；也可用于對青霉素類過敏患者的嚴(yán)重革蘭陽性菌感染。(2)粒細(xì)胞缺乏癥高度懷疑革蘭陽性菌感染的患者。(3)去甲萬古霉素或萬古霉素口服，可用于經(jīng)甲硝唑治療無效的艱難梭菌（難辨梭狀芽孢桿菌）所致假膜性腸炎患者。

15、發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理 答：

1、急救處理：(1)、立即用肥皂水和清水沖洗傷口或沾污的皮膚。如果是粘膜暴露，應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗。(2)、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。(3)、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

16、《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，當(dāng)出現(xiàn)何種情形時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告? 答：（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

17、突發(fā)性醫(yī)院感染事件報(bào)告制度的內(nèi)容有哪些? 答：(1)出現(xiàn)突發(fā)性醫(yī)院感染，臨床科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。（2）醫(yī)院感染管理科于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長，并通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)科室。（3）診為傳染病突發(fā)性醫(yī)院感染，按“傳染病防治法”有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。（4）調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)突發(fā)性醫(yī)院感染，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向防疫站、衛(wèi)生廳政部門報(bào)告。

18、在工作中你怎樣做好個(gè)人防護(hù)？ 答：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求，為病人治療、換藥及操作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴口罩、帽子、手套，必要時(shí)戴防護(hù)目鏡，穿隔離衣。鞋套及塑料圍裙，如不小心被污染針頭刺傷、銳器刺傷時(shí)應(yīng)采取緊急處理措施。①立即將受傷局部血液擠出，用流動水沖洗，并用消毒酒精進(jìn)行局部消毒； ②如疑似為傳染病人時(shí)，傷后立即根據(jù)情況進(jìn)行免疫預(yù)防用藥，并進(jìn)行有關(guān)血清學(xué)檢查。

19、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手? a）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)。b）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

c）穿脫隔離衣前后，摘手套后。d）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品 之前

e）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f）處理藥物或配餐前。

20、接受清潔手術(shù)者外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法是什么？

答：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5～2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。如果手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或失血量大(>1500 ml)，可手術(shù)中給予第2劑。抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí)，個(gè)別情況可延長至48小時(shí)。

21、試述醫(yī)院感染監(jiān)測的目的： 答：（1）提供醫(yī)院感染發(fā)生率（2）及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)（3）說服醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)院感染控制規(guī)范和指南（4）減少醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（5）評價(jià)感染控制措施的效果（6）滿足制定醫(yī)院感染控制政策的需要（7）為醫(yī)院在醫(yī)院感染方面受到的指控提供辯護(hù)依據(jù)（8）比較醫(yī)院內(nèi)或醫(yī)院之間的醫(yī)院感染率。

22、對免疫功能低下者如何預(yù)防醫(yī)院感染？

答：（1）避免擾亂宿主的防御系統(tǒng)（2）避免擾亂宿主的正常菌群(3)對潛在性感染進(jìn)行治療（4）采取保護(hù)性隔離措施（5）采取去污染措施。

23、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？

答：a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

b）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

24、試訴外科手消毒的注意事項(xiàng) 答：（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。（2）在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。（4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。(5)用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。

25、醫(yī)院建筑區(qū)域劃分 根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度，應(yīng)將醫(yī)院分為哪幾個(gè)區(qū)域？

答：醫(yī)院建筑區(qū)域劃分 根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度，應(yīng)將醫(yī)院分為4個(gè)區(qū)域

1、低危險(xiǎn)區(qū)域 包括行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖書館、生活服務(wù)區(qū)等。

2、中等危險(xiǎn)區(qū)域 包括普通門診、普通病房等。

3、高危險(xiǎn)區(qū)域 包括感染性疾病科（門診、病房）等。

4、極高危區(qū)域 包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、器官移植病房

等。

26、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則有哪幾點(diǎn)?

答：1.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物； 2.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物； 3.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥； 4.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。

27、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理，基于哪幾個(gè)方面評價(jià)？

答：基于以下兩方面：(1)有無指征應(yīng)用抗菌藥物；(2)選用的品種及給藥方案是否正確、合理。

28、請?jiān)囀龊粑纻魅静〔^(qū)的隔離要求是什么？ 答：

1、應(yīng)嚴(yán)格服務(wù)流程和三區(qū)的管理。各區(qū)之間界線清楚，標(biāo)識明顯

2、病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。

3、各區(qū)應(yīng)安裝適量的非手觸式開關(guān)的流動水洗手池。

4、不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置。

5、疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。

6、受條件限制的醫(yī)院，同種疾病患者可安置于一室，兩病床之間距離不少于 1.lm。

29、請問在哪些情況下應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩 ？ 答：

1、在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。

2、近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。

3、為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。30、請寫出六部或者七步洗手法的具體步驟：

答：

1、掌心相對，手指并攏，相互揉搓，2、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，3、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，4、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，5、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，6、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行、七、必要時(shí)增加手腕的清潔。

31、MRSA（耐甲氧西林/苯唑西林金黃色葡萄球菌）的控制與預(yù)防措施

（一）、MRSA的預(yù)防

1、首先是合理使用抗生素

2、早期檢出帶菌者

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入者及MRSA易感者的檢查，尤其是篩查高危人群如ICU、呼吸病房、血液科和小兒科的病人能保證早期檢測和恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施得以實(shí)施。同時(shí)細(xì)菌室應(yīng)選用準(zhǔn)確的檢測手段，發(fā)現(xiàn)MRSA，及時(shí)向臨床報(bào)告，以便控制感染和隔離治療。

3、加強(qiáng)消毒制度

醫(yī)護(hù)人員檢查病人前后要嚴(yán)格洗手消毒，有條件應(yīng)用一次性口罩、帽子、手套，醫(yī)療用品要固定，以防院內(nèi)交叉感染。

（二）、MRSA的報(bào)告

1、發(fā)現(xiàn)MRSA病人首先要報(bào)告科主任、護(hù)士長，及時(shí)隔離病人；

2、如果是醫(yī)院感染必須在24小時(shí)之內(nèi)填卡上報(bào)醫(yī)院感染管理科。

（三）、MRSA的感染控制措施

1、告知工作人員和病人有關(guān)注意事項(xiàng)，減少工作人員和病人在病房內(nèi)的傳播。

2、將感染或帶定植菌的病人隔離于單間、隔離單位或?qū)⑼惒∪烁綦x于一個(gè)較大的病房。

3、將MRSA肺炎病人安置于帶有氣源性感染警示的房間內(nèi)治療。

4、工作人員接觸感染或定植病人后要加強(qiáng)洗手，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)洗手六步法進(jìn)行認(rèn)真洗手；或用抗菌洗手液、速干手消毒劑消毒。

5、每天嚴(yán)格用1000ml/L健之素擦拭物體表面。

6、醫(yī)療護(hù)理病人或處置MRSA污染物品時(shí)要戴手套、穿隔離衣或圍裙。

7、MRSA病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)裝入雙層黃色塑料袋有效封口，袋外標(biāo)識清楚，送醫(yī)廢暫

存所。

8、制訂暴發(fā)期間病人和工作人員的管理預(yù)案或指南。

9、攜帶MRSA的手術(shù)醫(yī)生不得進(jìn)行手術(shù)，直至檢測轉(zhuǎn)為陰性。

32、簡述醫(yī)院感染的定義。

答：醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和 在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)病的感染；但不包括入院前已存在或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

33、簡述醫(yī)院感染管理的主要內(nèi)容。答：醫(yī)院感染管理的主要內(nèi)容有：（1）各級衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)院應(yīng)有醫(yī)院感染管理組織、專職人員、并制定其相應(yīng)的管理職責(zé)。

（2）醫(yī)院感染的知識培訓(xùn)，內(nèi)容包括管理知識和專業(yè)知識。（3）醫(yī)院感染的監(jiān)測，包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

（4）醫(yī)院感染的控制，各級醫(yī)院應(yīng)制定①醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制制度和醫(yī)院感染流行暴發(fā)的報(bào)告與控制制度；②消毒滅菌與隔離的制度③消毒藥械管理制度；④一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度；⑤抗感染藥物應(yīng)用的管理制度。

（5）重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，包括門診、病房、治療室、注射室、換藥室、處置室、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房等均應(yīng)有醫(yī)院感染管理制度，并有專人落實(shí)制度和進(jìn)行監(jiān)測。（6）醫(yī)院感染高危區(qū)的管理，包括ICU、血液凈化室、消毒供應(yīng)室、內(nèi)窺鏡室、導(dǎo)管室以及口腔科、輸血科和檢驗(yàn)科均應(yīng)有針對性的管理措施和監(jiān)測制度。（7）其他，如供應(yīng)室、洗衣房的醫(yī)院感

染管理；醫(yī)院污物的管理。

34、什么是醫(yī)院感染監(jiān)測？它主要包括哪些內(nèi)容？

答：醫(yī)院感染監(jiān)測是指長期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察、收集、分析醫(yī)院感染在醫(yī)院一定人群中的發(fā)生、分布及其影響發(fā)生和分布的因素，并將結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)人員和單位。有效的醫(yī)院感染監(jiān)測為制定醫(yī)院感染的預(yù)防控制策略和管理措施提供了科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院感染監(jiān)測主要包括三方面：醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，分別了解醫(yī)院感染病例的發(fā)生、分布情況和醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。

35、如何進(jìn)行醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測？

答：對象：醫(yī)務(wù)人員〈醫(yī)護(hù)人員〉，物體表面、空氣。重點(diǎn)科室需每月監(jiān)測者：手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒室、骨髓移植室、血液透析室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室。懷疑醫(yī)院感染的流行或暴發(fā)流行與醫(yī)院環(huán)境有關(guān)時(shí)，應(yīng)該隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。在醫(yī)院的其他部門，若懷疑醫(yī)院感染的流行與醫(yī)院環(huán)境有關(guān)時(shí)，也應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測，如醫(yī)院營養(yǎng)室、洗衣房等。

36、簡述有效控制醫(yī)院感染的措施有哪些？

答：有效控制醫(yī)院感染的措施有①有效的醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)；②正確是清洗消毒滅菌措施，隔離措施；③嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療

用品、消毒藥械的采購管理制度；④加強(qiáng)抗菌藥物管理，合理使用抗菌藥物；⑤落實(shí)醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理；⑥作好醫(yī)院感染控制和管理知識的培訓(xùn)工作；⑦醫(yī)療廢物的管理。

37．突發(fā)公共衛(wèi)生事件界定為，突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。①突發(fā)事件具有突發(fā)性。②突發(fā)事件具有公共衛(wèi)生的屬性，它針對的不是特定的人，而是不特定的社會群體。③突發(fā)事件對公眾健康的損害和影響要達(dá)到一定的程度。

第二篇：(問答題)抗菌藥物、院感、消毒隔離試題

抗菌藥物合理應(yīng)用試題（問答題）

1超級細(xì)菌產(chǎn)生的主要原因是什么?

2．臨床選用抗菌藥物的原則是什么？

3．研發(fā)一種新型抗菌藥物需要多少年?細(xì)菌對它產(chǎn)生耐藥性需多少年?

4．抗菌藥物的聯(lián)合使用多用于哪些疾病？

5．當(dāng)今世界對抗菌素使用新趨勢的共鳴是什么？

6．說出皮膚外傷及感染、手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物原則: 7．什么是序貫療法? 8．濫用抗菌藥物有什么危害? 9．濫用多種抗菌藥物會有何不良后果? 10．抗菌藥物治療失敗的原因有哪些? 11．醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用抗菌藥物方面有哪些不合理現(xiàn)象?

12．急性細(xì)菌感染何時(shí)需更換抗菌藥物? 13．腹瀉未必全是細(xì)菌感染所致，其它原因還有什么？ 14．應(yīng)用最大劑量抗菌素時(shí)病歷中重癥感染的描述應(yīng)有什么？。15．慢性支氣管炎穩(wěn)定期是否需要使用抗菌藥物? 16．支氣管擴(kuò)張的病人平時(shí)是否需要服用抗菌藥物?

17、納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點(diǎn)？

18．服用抗菌藥物時(shí)如何注意給藥間隔?

19．何為二重感染? 20．醫(yī)院獲得性感染發(fā)生的原因，除了內(nèi)源性感染，還有什么?

醫(yī)院感染管理(包括消毒隔離)知識問答題

1、“全球病人安全聯(lián)盟”確定2005－2006年全球病人安全策略主題是什么?

2、“清潔的醫(yī)護(hù)才是更安全的”其具體內(nèi)容是什么？

3、醫(yī)院感染管理的目的是什么？

4、醫(yī)院感染管理措施有哪些？

5、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防控制中應(yīng)掌握哪些基本知識？

6、在職醫(yī)務(wù)人員每年的醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)、新職工崗前培訓(xùn)時(shí)間各為多少？

7、綜合醫(yī)院分級管理有關(guān)三級醫(yī)院的醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)是什么？

8、滅菌后物品在何種情況下視為已被污染？

9、開包后的無菌物品、已啟封的溶媒應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)使用？

9、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體超過多少時(shí)間不得使用?

10、配制抗菌藥物應(yīng)遵循什么原則？

11、碘酒、酒精及其容器瓶多長時(shí)間更換及滅菌？

12、開包的滅菌棉簽應(yīng)多少時(shí)間內(nèi)使用?

13、為什么臨床使用后的器械須立即沖洗？

14、預(yù)防手術(shù)切口感染對術(shù)前備皮有哪些新的要求?

15、為什么提倡術(shù)前備皮盡量不剃毛？

16、密閉式保留導(dǎo)尿所致感染的危險(xiǎn)因素有哪些？

17、如何預(yù)防泌尿道感染?

18、為什么留置導(dǎo)尿在病情允許情況下應(yīng)盡早拔除尿管？

19、如何預(yù)防下呼吸道感染？

20、醫(yī)療廢物的分為哪幾類?

21何謂職業(yè)暴露?

22、職業(yè)暴露的途徑有哪些?

23、常見經(jīng)血傳播性疾病有哪些?

24、醫(yī)務(wù)人員接觸病原體時(shí)，其防護(hù)措施有哪些？

25、職業(yè)暴露后如何報(bào)告處理？

26、何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

27、為什么要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生？

28、何謂手衛(wèi)生？

29、在臨床工作中哪些情況下應(yīng)洗手？

30、洗手六步法具體內(nèi)容是什么？

31、臨床工作中什么情況下應(yīng)戴清潔手套？

32、臨床工作中什么情況下應(yīng)戴無菌手套？

33、醫(yī)院感染的定義是什么？

34、醫(yī)院感染分幾類？

35、何謂外源性感染？

36、病人在何種情況下易發(fā)生自身感染？

37、何謂醫(yī)院源性感染？

38、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？

39、醫(yī)院消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)中不得檢出致病微生物主要指什么病原菌？

40、何謂消毒？何謂滅菌？

41、醫(yī)院內(nèi)上呼吸道感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

42、醫(yī)院內(nèi)下呼吸道感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

43、何謂醫(yī)院感染暴發(fā)？

44、醫(yī)院內(nèi)血管相關(guān)性感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

45、抗菌藥物相關(guān)性腹瀉的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

46、醫(yī)院內(nèi)泌尿系感染臨床診斷是什么？

47、何謂醫(yī)院感染發(fā)病率？

48、醫(yī)院感染的報(bào)告時(shí)限和方式如何？

第三篇：醫(yī)院等級評審院感知識問答題

醫(yī)院等級評審院感知識問答題

－、醫(yī)院感染管理知識問答題

1、“全球病人安全聯(lián)盟”確定2005－2006年全球病人安全策略主題是什么? 答:醫(yī)源性感染是威脅病人安全的主要問題。2005－2006全球病人安全策略的主題是“清潔的醫(yī)護(hù)才是更安全的(ciean care is salfer care)”。

2、“清潔的醫(yī)護(hù)才是更安全的”其具體內(nèi)容是什么？

答:清潔的手(clean hands)、清潔的設(shè)備(clean quipment)、清潔的操作(clean practices)、清潔的環(huán)境(clean environment)、和清潔的產(chǎn)品(clean products)。

3、醫(yī)院感染管理的目的是什么？

答:通過采取有效的預(yù)防與控制措施，達(dá)到預(yù)防和控制病人以及醫(yī)院工作人員的醫(yī)院感染，使醫(yī)院感染的發(fā)生率降低到最低水平。

4、醫(yī)院感染管理措施有哪些？ 答:（1）消毒、無菌原則。(2)合理使用抗生素。(3)重點(diǎn)部門感染管理。(4)一次性使用醫(yī)療器具的管理。（5）消毒藥械的管理。(6)污水、污物的處理。(7)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的管理。

5、醫(yī)院管理體系由哪些機(jī)構(gòu)組成？ 答:(1)醫(yī)院感染管理委員會。

(2)醫(yī)院感染管理委員會科和專職人員。(3)臨床科室醫(yī)院感染管理小組。

6、醫(yī)院感染管理委員會由哪些人員組成？

答:由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床相關(guān)科室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、供應(yīng)室、手術(shù)室、設(shè)備管理部門、后勤管理部門等科室主要負(fù)責(zé)人及其他有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長或業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任。

7、醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)有哪些？

答：(1)認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律、法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制定、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施.(2)根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見。

(3)研究并確定本醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，對計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評價(jià)。

(4)研究并確定本醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。

(5)研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例事件的控制預(yù)案。（6）建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。

(7)根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。

(8)其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

8、臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)有哪些? 答:(1)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，督促本科醫(yī)院感染各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。

(2)對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。

(3)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例督促經(jīng)管醫(yī)生及時(shí)報(bào)告并送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)。

(4)監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

(5)每季組織一次本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，并做好記錄。

(6)督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度，每月將平時(shí)質(zhì)控結(jié)果上交至醫(yī)院感染管理科。

(7)做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

9、臨床科室醫(yī)院感染管理小組組長職責(zé)？

答:（1）在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。

(2)督促組織本科室醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)。

(3)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)工作。

(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)及時(shí)報(bào)告，并協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展調(diào)查，指導(dǎo)科內(nèi)人員做好各項(xiàng)消毒隔離工作。

10、臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生職責(zé)？

答:（1）負(fù)責(zé)本科室感染病例的監(jiān)測和診斷，督促經(jīng)管醫(yī)生報(bào)告感染病例，檢查醫(yī)院感染漏報(bào)工作。

(2)督促本科室醫(yī)院感染各項(xiàng)制度的落實(shí)、抗生素的合理使用及無菌技術(shù)操作。

(3)了解掌握本科住院病人的基本情況，疑似感染發(fā)生時(shí)，督促及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)及其他有關(guān)檢查；及時(shí)了解本院醫(yī)院感染發(fā)生情況，出現(xiàn)流行或爆發(fā)趨勢時(shí)及時(shí)向科主任報(bào)告。

(4)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)生醫(yī)院感染知識培訓(xùn)工作。

(5)協(xié)助醫(yī)院感染專職人員開展調(diào)查及科研工作。

11、臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé)？

答:(1)協(xié)助護(hù)士長做好本科各項(xiàng)消毒隔離工作，傳染病人的管理工作。

(2)指導(dǎo)本科正確、合理使用消毒劑，掌握抗生素的配制方法、藥物配伍禁忌。(3)定期督查各種無菌物品的儲存、使用，過期物品及時(shí)更換消毒。(4)督促做好醫(yī)療廢物的分類工作。

(5)指導(dǎo)科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生及各項(xiàng)防護(hù)工作。

(6)及時(shí)了解本科醫(yī)院感染發(fā)生情。出現(xiàn)流行或爆發(fā)時(shí)，在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下做好各項(xiàng)控制工作。

(7)負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員的醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)工作。

12、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防控制中應(yīng)掌握哪些基本知識？ 答: 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理應(yīng)用、指征、消毒藥械正確使用、手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和醫(yī)療廢物管理等相關(guān)知識。

13、在職醫(yī)務(wù)人員每年的醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)、新職工崗前培訓(xùn)時(shí)間各為多少？

答: 在職醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)應(yīng)達(dá)4學(xué)時(shí)，新職工崗前培訓(xùn)時(shí)間為3學(xué)時(shí)。

14、綜合醫(yī)院分級管理有關(guān)三級醫(yī)院的醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 答:(1)無菌手術(shù)切口甲級愈合率≧97%。(2)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

(3)醫(yī)院感染率﹤10%（二級醫(yī)院的醫(yī)院感染率﹤8%）。

(4)無菌手術(shù)切口感染率≦0.5%。

15、醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有哪些資質(zhì)？

答: 應(yīng)具有《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》。

16、滅菌后物品在何種情況下視為已被污染？

答:(1)手感潮濕；(2)落地后；(3)與潮濕物接觸；(4)存放的滅菌物品包裝松散或篩孔未閉；(5)超過有效期。

17、開包后的無菌物品、已啟封的溶媒應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)使用？ 答：均為24小時(shí)內(nèi)使用。

18、醫(yī)院高壓滅菌后的物品有效期是多少？

答:冬季(25℃，濕度﹤60﹪)棉質(zhì)包裝或硬質(zhì)容器包裝有效期為10－14天；其他環(huán)境存放有效期為7天；醫(yī)用無紡布包裝有效期1個(gè)月；醫(yī)用皺紙包裝有效期3個(gè)月；醫(yī)用紙塑包裝有效期6個(gè)月。

19、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體超過多少時(shí)間不得使用? 答:超過兩小時(shí)不得使用。

20、配制抗菌藥物應(yīng)遵循什么原則？

答:現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，配置后的抗菌藥物應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)輸入使用。

21、碘酒、酒精及其容器瓶多長時(shí)間更換及滅菌？ 答:每周更換1－2次，其容器每周滅菌1－2次。

22、使用中的戊二醛多長時(shí)間更換，其容器多長時(shí)間滅菌？ 答: 使用中的戊二醛每周更換1次，使用頻率不高者可每兩周更換1次，其濃度應(yīng)每周至少監(jiān)測1次，濃度不達(dá)標(biāo)者及時(shí)更換。其容器每周滅菌1次。

23、開包的滅菌棉簽應(yīng)多少時(shí)間內(nèi)使用? 答:應(yīng)24小時(shí)內(nèi)使用。

24、消毒供應(yīng)中心(室)三區(qū)其功能是如何劃分的? 答：(1)污染區(qū)也稱去污區(qū):主要進(jìn)行污染物品回收與分類、清洗、下收下送車輛，籃框沖洗消毒等。

（2）清潔區(qū)也稱檢查包裝區(qū):主要進(jìn)行物品檢查與包裝、敷料制作、滅菌等。

(3)無菌區(qū)也稱無菌物品存放區(qū):主要是滅菌物品的儲存與發(fā)放。

25、為什么臨床使用后的器械須立即沖洗？

答:因?yàn)槭褂煤蟮钠餍瞪橡じ降挠袡C(jī)物85%是水溶性蛋白，如直接與消毒液或熱水接觸，可使水溶性蛋白聚合在器械表面，妨礙消毒液與微生物接觸而影響消毒效果。另外，黏附在器械表面的聚合物若不及時(shí)沖洗，以后也不易消除。所以，使用后的器械應(yīng)先用冷水充分沖洗，然后消毒或用熱水清洗。

26、破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽、分枝桿菌、HIV等病人用過的手術(shù)器械和一般診療用品應(yīng)如何處理? 答:用專用密封容器運(yùn)送至供應(yīng)室選用洗凈滅菌裝置滅菌后再進(jìn)行常規(guī)清洗，或用2000㎎/L含氯消毒劑浸泡作用30－45分鐘后再進(jìn)行常規(guī)清洗，然后消毒或滅菌。

27、為減少空氣污染，手術(shù)中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)? 答:為使手術(shù)空氣保潔，除采取空氣凈化措施外，還應(yīng)注意下面問題:(1)手術(shù)中，應(yīng)控制人員流動。

(2)手術(shù)間要加強(qiáng)門戶管理，通朝走廊的門保持封閉，嚴(yán)防污染空氣進(jìn)入。

(3)禁止患病醫(yī)務(wù)人員參與手術(shù)，尤其是患呼吸道感染、癤腫、或手部有破潰者。

(4)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)戴好口罩、帽子、頭發(fā)要全部塞入滅菌帽內(nèi)，手術(shù)衣要遮蓋全身皮膚。(5)做好經(jīng)常性的清潔消毒工作。

28、特殊感染病人手術(shù)有哪些消毒隔離要求? 答:(1)特殊感染性疾病破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽等病人手術(shù)，在開具手術(shù)通知時(shí)應(yīng)注明“感染”字樣。手術(shù)室應(yīng)將其安排在感染手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)。

(2)術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒:紫外線照射消毒30分鐘，地面、手術(shù)床等用1000㎎/L含氯消毒劑或過氧乙酸抹拭消毒，手術(shù)器械應(yīng)先消毒滅菌后再常規(guī)清洗。

29、手術(shù)切口感染與外科學(xué)術(shù)相關(guān)的確定危險(xiǎn)因素有哪些？ 答:術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)類型(手術(shù)時(shí)傷口內(nèi)源性污染的程度、如清潔、清潔－污染)、抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用、手術(shù)技巧、手術(shù)的持續(xù)時(shí)間、病人潛在性疾病、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)室工作小組的微生物污染情況等。30、如何預(yù)防手術(shù)切口感染? 答：（1）選擇手術(shù)者盡量縮短術(shù)前住院時(shí)間，選擇手術(shù)者術(shù)前的感染應(yīng)得到診斷和控制。

（2）術(shù)前有潛在疾病應(yīng)給予正確處理，如糖尿病應(yīng)以控制，營養(yǎng)不良者應(yīng)予以改善，以提高病人的抵抗力。

(3)做好病人術(shù)前皮膚的清潔準(zhǔn)備，避免皮膚破損。

(4)手術(shù)室嚴(yán)格無菌操作。

(5)規(guī)范圍術(shù)期預(yù)防用藥。

(6)保持傷口引流通暢，注意對傷口的觀察。

31、預(yù)防手術(shù)切口感染對術(shù)前備皮有哪些新的要求? 答:（1）避免不必要的備皮(剃毛)，除非毛發(fā)在切口部位。

（2）備皮方式:采用電動剃毛或剪毛。（3）備皮時(shí)間:手術(shù)當(dāng)日，最好術(shù)前即刻備皮。

32、為什么提倡盡量不剃毛？

答:因剃毛會不同程度地?fù)p傷局部皮膚，有助于細(xì)菌的聚集定植，而增加手術(shù)切口感染的幾率。

33、如何預(yù)防新生兒腸道感染？

答:接觸新生兒前后、哺乳前嚴(yán)格洗手；患感染性疾病(包括家屬)嚴(yán)格與新生兒接觸；設(shè)置專用乳庫。

34、NICU室如何預(yù)防醫(yī)院感染？ 答:(1)工作人員如室換特定工作服。

(2)執(zhí)行操作時(shí)應(yīng)戴口罩，帽子。

(3)接觸病人前后均應(yīng)嚴(yán)格洗手。

(4)進(jìn)行呼吸道處理，換藥、置管等操作時(shí)應(yīng)戴一次性手套，一人一換，脫手套后洗手。

(5)接觸耐藥菌感染病人后應(yīng)洗手消毒。

(6)輸氧系統(tǒng)、呼吸機(jī)管道每周消毒更換1－2次，一人用畢終末消毒干燥保存；濕化瓶內(nèi)滅菌水每天更換一次。

(7)特殊感染病人單獨(dú)安置，并有隔離標(biāo)志。

(8)做好器械物品的消毒工作，發(fā)現(xiàn)或疑似感染時(shí)立即采集相應(yīng)標(biāo)本送檢。

(9)根據(jù)藥敏用藥，做到合理使用抗菌素。

35、檢驗(yàn)科工作人員醫(yī)院感染工作有哪些基本要求? 答:上班時(shí)穿工作衣，戴工作帽，接觸血液、體液標(biāo)本時(shí)戴手套，所戴手套限于本室使用，離開實(shí)驗(yàn)室脫手套并洗手；必要時(shí)穿隔離衣戴口罩；每天對空氣進(jìn)行紫外線消毒，工作臺面、地面用500－1000㎎/L含氯消毒劑擦拭消毒。特殊傳染病檢驗(yàn)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行場所消毒，工作服或體表污染時(shí)應(yīng)立即消毒處理；傳染性血液、體液標(biāo)本廢棄前應(yīng)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌再按醫(yī)療廢物處置；采血做到一人一針一帶一巾，對每位病人采血前手消毒或洗手。

續(xù)：

36、密閉式保留導(dǎo)尿所致感染的危險(xiǎn)因素有哪些？ 答:(1)長時(shí)間留置導(dǎo)尿。(2)集尿袋在膀胱水平以上。(3)集尿管的扭結(jié)。(4)抗生素沖洗膀胱。(5)密閉系統(tǒng)接頭的反復(fù)打開。

其中以密閉系統(tǒng)接頭的反復(fù)打開所致感染的機(jī)會最多。

37、如何預(yù)防泌尿道感染? 答:(1)嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，減少不必要的導(dǎo)尿。(2)導(dǎo)尿時(shí)無菌操作，留置尿管采用封閉式無菌引流袋。(3)保持尿液引流通暢，盡量縮短尿管留置的時(shí)間。

(4)對長期臥床、慢性疾病、脊髓疾患及免疫功能低下的病人，要提高機(jī)體抵抗力，以減少泌尿道感染。(5)做好會陰部護(hù)理。

38、為什么留置導(dǎo)尿在病情允許情況下應(yīng)盡早拔除尿管？

答：因插管時(shí)間的長短是導(dǎo)尿相關(guān)菌尿癥發(fā)生的最重要危險(xiǎn)因素，菌尿癥的發(fā)生與尿管留置時(shí)間成正比，病人一旦留置了尿管，則其每日菌尿癥發(fā)生率為3%-10%。

39、如何預(yù)防下呼吸道感染？

答：加強(qiáng)病房管理，保持病室空氣新鮮，在重癥監(jiān)護(hù)病房爭取安裝空氣凈化裝置。對臥床、昏迷病人要加強(qiáng)護(hù)理，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)排痰，避免墜積性肺炎的發(fā)生。對于呼吸機(jī)、超聲霧化器，以及氧氣裝置等與呼吸系統(tǒng)吸入性治療有關(guān)的一切器具都要采取嚴(yán)格消毒措施。醫(yī)護(hù)人員給病人檢查、治療、操作前應(yīng)認(rèn)真洗手，避免交叉感染。接觸有傳染性疾病的病人時(shí)，采取隔離措施。40、醫(yī)療廢物的分為哪幾類?

答: 醫(yī)療廢物的分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物和藥物性廢物等四種。

二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù) 41何謂職業(yè)暴露? 答:指醫(yī)務(wù)人員在從事診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗(yàn)等工作中，意外被病人的血液、體液、污染了皮膚或黏膜，或被用于病人的銳器如針頭、刀片及其他利器刺傷皮膚，有可能被病原體感染的情況。

42、職業(yè)暴露的途徑有哪些? 答:經(jīng)皮損傷(針刺、利器損傷)、經(jīng)黏膜(眼、口、鼻)、經(jīng)不完整皮膚(裂開、潰瘍、擦傷)、長時(shí)間接觸(完整的皮膚與血液、體液接觸≧5分鐘)。其中針刺是職業(yè)暴露的最主要方式。

43、常見經(jīng)血傳播性疾病有哪些? 答：常見經(jīng)血傳播性疾病有HIV、HBV、HCV、HDV、梅毒等。

44、醫(yī)務(wù)人員接觸病原體時(shí)，其防護(hù)措施有哪些？

答：（1）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

（2）在診療和護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套、防滲漏的口罩和防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或污染身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

（3）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)，必須戴雙層手套。

45、經(jīng)血傳播性肝炎(HBV、HCV、HDV)的隔離預(yù)防措施有哪些？ 答:(1)普通病房的住院病人中若有乙肝、丙肝、丁肝病人，應(yīng)實(shí)施床邊隔離，床頭設(shè)有隔離標(biāo)志，護(hù)理、檢查、治療病人后，用皂液流水洗手或手消毒。病人用過的物品(如病床、床上用品、床頭柜、餐具、便器)均應(yīng)徹底消毒。

(2)手術(shù)室應(yīng)設(shè)隔離手術(shù)間或手術(shù)臺，產(chǎn)房應(yīng)設(shè)隔離產(chǎn)房和待產(chǎn)室。(3)操作前后均應(yīng)用皂液流動水充分清洗雙手，操作時(shí)戴口罩、手套、護(hù)目鏡。

(4)各項(xiàng)醫(yī)療操作時(shí)實(shí)行一人一針一管，各種醫(yī)療器械及用具盡量采用一次性。可重復(fù)使用的要嚴(yán)格消毒滅菌。(5)對血液污染物按感染性廢物處理。(6)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)防利器損傷。

46、艾滋病職業(yè)暴露處理措施如何? 答：（1）用肥皂和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂和流動進(jìn)行沖洗，然后用0.5%的碘伏進(jìn)行消毒并包扎傷口，禁止傷口的局部擠壓。

（3）發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科協(xié)助疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行調(diào)查登記。

（4）根據(jù)暴露級別（共分三級）決定是否進(jìn)行預(yù)防用藥。

47、醫(yī)務(wù)人員被乙肝病人血液污染的利器刺傷后應(yīng)采取何種預(yù)防措施？

答：應(yīng)立即局部流水清洗后用0.5%碘伏消毒傷口，并檢測HBSAg、抗－HBS,若均為陰性，應(yīng)立即注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白200－400IU，并同時(shí)于不同部位接種一針乙肝疫苗20ug,于1月和6月后分別接種第2第3針各20ug，第3針疫苗接種后1個(gè)月復(fù)查。

48、職業(yè)暴露后如何報(bào)告處理？

答：（1）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時(shí)報(bào)告感染管理科，由感染管理科進(jìn)行登記。登記內(nèi)容包括暴露時(shí)間、科室、姓名暴露方式及部位、暴露源類型、處理方法等。

（2）根據(jù)暴露情況采取有效預(yù)防措施，定期追蹤觀察并記錄。

49、何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防即認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸這些物質(zhì)時(shí)都需要進(jìn)行隔離，采取有效防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：

（1）既要防止血液性疾病的傳播，也要防止非血液性疾病的傳播。

（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)：既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

50、為什么要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生？

答：通過加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，可直接降低醫(yī)院感染發(fā)病率30％－40%。特別是耐藥菌株的醫(yī)院感染，絕大部分是通過醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行傳播的。

51、何謂手衛(wèi)生？

答：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。

52、在臨床工作中哪些情況下應(yīng)洗手？ 答：（1）直接接觸病人前后。

（2）執(zhí)行無菌技術(shù)操作前后。

（3）穿脫隔離衣前后。

（4）接觸清潔或無菌物品前。

（5）接觸病人粘膜、破損皮膚后。

（6）接觸污物后。

（7）接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后。

（8）脫手套后。

（9）進(jìn)食或下班前。

53、在臨床工作中哪些情況下應(yīng)進(jìn)行手消毒？ 答：（1）診治、護(hù)理免疫功能低下病人前。

（2）接觸具有傳染性血液、體液、分泌物及其污染物品后。（3）接觸傳染病人、多重耐藥菌感染病人后。（4）雙手需要保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。

54、洗手六步法具體內(nèi)容是什么？

答：（1）掌心相對，手指并攏，相互搓擦；

（2）手心對手背沿指縫相互搓擦，交替進(jìn)行；

（3）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦；(4)一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進(jìn)行；

（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將5個(gè)手指尖并攏在另一手掌心搓揉，交替進(jìn)行。

55、臨床工作中什么情況下應(yīng)戴清潔手套？

答：（1）接觸傳染病人或感染性疾病病人時(shí)。（2）接觸病人的黏膜、血液、體液時(shí)。（3）接觸病人手有可能被污染時(shí)。

56、臨床工作中什么情況下應(yīng)戴無菌手套？

答：（1）進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)。（2）進(jìn)行各種穿刺、介入性操作時(shí)。（3）護(hù)理免疫低下病人時(shí)。

57、臨床工作中什么情況下應(yīng)戴護(hù)目鏡？

答：病人的血液、體液、分泌物有可能發(fā)生噴濺而污染醫(yī)務(wù)人員頭面部皮膚粘膜時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡。

三、醫(yī)院感染診斷

58、醫(yī)院感染的定義是什么？

答：醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染，是指病人在住院期間所獲得的一切感染，包括在醫(yī)院內(nèi)感染出院后發(fā)病的病人。

59、醫(yī)院感染分幾類？

答：可分兩類，即外源性感染和內(nèi)源性感染。60、何謂外源性感染？

答：外源性感染也稱交叉感染，是指引起感染的病原體來自病人體外，如病人與病人，病人與醫(yī)務(wù)人員、病人與環(huán)境。61、何謂內(nèi)源性感染？

答：內(nèi)源性感染也稱自身感染，是指引起感染的病原體來自病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，如腸道、口腔、呼吸道、陰道及皮膚等部位的微生物。

62、醫(yī)院外源性感染一般由哪些因素所致？

答：醫(yī)院外源性感染一般由手、空氣、器械、口鼻分泌物、傷口細(xì)菌、污染傷口敷料以及換藥的污染所致。63、病人在何種情況下易發(fā)生自身感染？

答：當(dāng)病人抵抗力下降或免疫功能受損時(shí)，原有生態(tài)平衡失調(diào)，宿主即會因自身正常菌群的感受性增加而發(fā)生感染。64、何謂醫(yī)院源性感染？

答：指治療、手術(shù)、護(hù)理等操作過程中消毒不嚴(yán)或無菌技術(shù)操作不當(dāng)引起的感染。65、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？

答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。

（2）多次使用侵襲性操作。

（3）環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手和一切醫(yī)療器械的表面。

（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后病人、危重病人、慢性基礎(chǔ)性病病人、原發(fā)性病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑患者、放射或化療者。66、哪些情況屬于醫(yī)院感染？

答：（1）對于有明確潛伏的病人，自入院第一天起，超過平均潛伏期后所發(fā)生的感染，即為醫(yī)院感染。

（2）對于無明確潛伏期的疾病，發(fā)生在入院48小時(shí)后的感染即為醫(yī)院感染。

（3）病人入院時(shí)已發(fā)生的感染直接與上次住院有關(guān)亦稱醫(yī)院感染。（4）在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)新的不同部位的感染（敗血癥除外）或在原有感染部位已知病原體的基礎(chǔ)上，又培養(yǎng)出新的病原體均屬醫(yī)院感染。

（5）新生兒經(jīng)過腸道時(shí)發(fā)生的感染亦稱醫(yī)院感染。67、哪些情況不屬于醫(yī)院感染？

答:(1)在皮膚粘膜開放性傷口或分泌物中只有細(xì)菌的定植，而沒有臨床癥狀和體征。

（2）由損傷產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子如化學(xué)性或物理性刺激而產(chǎn)生的炎癥性反應(yīng)等。（3）嬰兒經(jīng)胎盤而導(dǎo)致的感染如單純皰疹病毒、弓形體、水痘病毒或巨細(xì)胞病毒等的感染，在出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染指征。

(4)患者有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。68、醫(yī)院內(nèi)上呼吸道感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：發(fā)熱（≧38.0°C超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)，但必須除外普通感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道感染。

69、醫(yī)院內(nèi)下呼吸道感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：(1)患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一： ①

發(fā)熱；②白細(xì)胞總數(shù)和（或）嗜中性粒細(xì)胞比例增高；③X線胸片顯示與肺部有炎癥侵潤性病變。

（2）慢性氣道疾病患者穩(wěn)定期（慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣 腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張癥）繼發(fā)急性感染，并有病原學(xué)改變或X線胸片顯示與入院時(shí)比較有明顯改變或新病變。70、醫(yī)院內(nèi)胸膜腔感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：發(fā)熱、胸痛、胸水外觀呈膿性或帶臭味，常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)≧1000×106/L。

71、醫(yī)院內(nèi)血管相關(guān)性感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 答：臨床診斷，符合下述三條之一即可診斷：

(1)

靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑（蜂窩組織炎的表現(xiàn)）。

(2)

沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素所致。

(3)

經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱﹥38°C,局部有壓痛，無其他原因所解釋。

病原學(xué)診斷：導(dǎo)管尖端培養(yǎng)和/或血液培養(yǎng)分離有意義的病原微生物。說明：（1）導(dǎo)管管尖培養(yǎng)其接種方法應(yīng)取導(dǎo)管尖端5㎝，在皿平板表面往返滾動一次，細(xì)菌菌數(shù)≧15cfu/平板即為陽性。（2）從穿刺部位抽血定量培養(yǎng)，細(xì)菌菌數(shù)≧100cfu/ml，或細(xì)菌菌數(shù)相當(dāng)于對側(cè)同時(shí)取血培養(yǎng)的4－10倍，或?qū)?cè)同時(shí)取血培養(yǎng)出同種細(xì)菌。

72、醫(yī)院內(nèi)敗血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：臨床診斷：發(fā)熱﹥38°C或低體溫﹤36°C可伴有寒戰(zhàn)，并合并下列情況之一：

（1）

有入侵門戶或遷徒病灶。（2）

有全身中毒癥狀而無明顯感染灶。

（3）

有皮疹或出血點(diǎn)、肝脾腫大、血液中性粒細(xì)胞增多伴核左移，且無其他原因可以解釋。

（4）

收縮壓低于12kPa(90㎜Hg),或較原收縮壓下降超過5.3 kPa(40㎜Hg)。

病原學(xué)診斷：臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述兩條之一即可診斷。（1）

血液培養(yǎng)分離出病原微生物。（2）

血液中檢測到病原體的抗原物質(zhì)。

說明：①入院時(shí)有經(jīng)血液培養(yǎng)證實(shí)的敗血癥，在入院后血液培養(yǎng)又出現(xiàn)新的非污染菌，或醫(yī)院敗血癥過程中又出現(xiàn)新的非污染菌，均屬另一次醫(yī)院感染敗血癥。

②

血液培養(yǎng)分離出常見皮膚菌，如類白喉?xiàng)U菌、腸桿菌、凝固性陰性葡萄球菌、丙酸桿菌等，需不同時(shí)間采血，有兩次或多次培養(yǎng)陽性。

③

血液中發(fā)現(xiàn)有病原體抗原物質(zhì)，如流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、乙種溶血性鏈球菌，必須與癥狀、體征相符，且與其他感染部位無關(guān)。

④

血管相關(guān)?。ň┭Y屬于此條，導(dǎo)管相關(guān)動靜脈炎計(jì)入心血管感染。

⑤

血培養(yǎng)有多種菌生長，在排除污染后可考慮復(fù)數(shù)菌敗血癥。

73、醫(yī)院內(nèi)感染性腹瀉臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 答：合符下述三條之一即可診斷：

（1）

急性腹瀉次數(shù)≧3次/24小時(shí)，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≧10個(gè)/高倍視野。

（2）

急性腹瀉次數(shù)≧3次/24小時(shí)，或伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。

（3）

急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天；或1天水瀉5次以上。

但應(yīng)排除慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎(chǔ)疾病、心理緊張等所致的腹瀉。

74、醫(yī)院內(nèi)胃腸道感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 答：合符下述三條之一即可診斷：

(1)

急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≧10個(gè)/高倍視野。（2）急性腹瀉，或或伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。

（3）

急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天；或1天水瀉5次以上。

75、抗菌藥物相關(guān)性腹瀉的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：近期曾應(yīng)用或正在應(yīng)用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，可伴有大便性狀改變?nèi)缢畼颖?、血便、黏液膿血便或見斑塊條索狀偽膜，可合并下列情況之一：

（1）

發(fā)熱≧38°C。

（2）

腹痛或腹部壓痛、反跳痛。（3）

周圍血白細(xì)胞升高。

76、醫(yī)院內(nèi)病毒性肝炎的臨床診斷是什么？

答：有輸血或應(yīng)用血制品史、不潔食物史、肝炎接觸史，出現(xiàn)下述或體征中的任何兩項(xiàng)并有肝功能異常，無其他原因可解釋。（1）

發(fā)熱。（2）

厭食。（3）

惡心、嘔吐。（4）

肝區(qū)疼痛。（5）

黃疸。

77、醫(yī)院內(nèi)泌尿系感染臨床診斷是什么？

答:患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，并具有下列情況之一：（1）尿檢白細(xì)胞男性≧5個(gè)/高倍視野，女性≧10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。

（2）臨床已診斷為泌尿道感染。

（3）無癥狀性菌尿癥：患者雖然無癥狀，但在近期（通常為一周）有內(nèi)鏡檢查或留置導(dǎo)尿史，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌濃度≧104cfu/㏕，應(yīng)視為泌尿系感染。

78、醫(yī)院內(nèi)手術(shù)部位感染臨床診斷是什么？

答：（1）表淺手術(shù)切口感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)。具有以下兩條之一即可診斷： ①

表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。②

臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。

說明：開放性創(chuàng)傷所致的感染屬皮膚軟組織感染；切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染；切口脂肪液化，液體清亮，不屬于切口感染，但切口有膿液即可診斷為切口感染。

（2）深部手術(shù)切口感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物（如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等）術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染。符合上述規(guī)定，并具有下述三條之一即可診斷： ①從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術(shù)后引流液除外。②自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱≧38°C。局部有疼痛或壓痛。

③

臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。

⑶ 器官（或腔隙）感染：無植入物手術(shù)后30天、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)（除皮膚、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。

臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合上述規(guī)定，并具有下述三條之一即可診斷。①

引流或穿刺有膿液。

②

再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及器官（或腔隙）感染的證據(jù)。

③

由臨床醫(yī)師診斷的器官（或腔隙）感染。79、醫(yī)院內(nèi)皮膚和軟組織感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：皮膚有膿性分泌物、膿皰、癤腫等；患者有局部疼痛或壓痛，局部紅腫或發(fā)熱，無其他原因解釋者。

80、醫(yī)院內(nèi)褥瘡感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：褥瘡局部紅、壓痛或褥瘡邊緣腫脹，并有膿性分泌物。81、醫(yī)院內(nèi)燒傷感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：燒傷表面的形態(tài)或特點(diǎn)發(fā)生變化，如焦痂迅速分離，焦痂變成棕黑、黑或紫羅蘭色，燒傷邊緣水腫。同時(shí)具有下述兩條之一即可診斷：（1）

創(chuàng)面有膿性分泌物。

（2）

患者出現(xiàn)發(fā)熱﹥38°C或低體溫﹤36°C,合并低血壓。

82、何謂全面綜合性監(jiān)測？

答：是對全院所有病人和工作人員的醫(yī)院感染及相關(guān)因素進(jìn)行的綜合性監(jiān)測，這種方法常在監(jiān)測工作的開始階段所采用。83、何謂目標(biāo)性監(jiān)測？

答：目標(biāo)性監(jiān)測是指根據(jù)院內(nèi)感染管理的重點(diǎn)，對選定目標(biāo)開展的院內(nèi)感染監(jiān)測。

84、何謂前瞻性調(diào)查？

答：是流行病學(xué)調(diào)查的一種方法，是指對住院病人進(jìn)行追蹤觀察，直到病人出院，也包括出院病人的隨訪。85、醫(yī)院感染監(jiān)測的主要內(nèi)容是什么？

答：主要內(nèi)容是有發(fā)病情況的監(jiān)測，流行病學(xué)的監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測，抗生素使用情況的監(jiān)測，消毒、滅菌、隔離、無菌技術(shù)質(zhì)量的監(jiān)測和病原微生物等方面的監(jiān)測。86、抗生素使用情況主要監(jiān)測哪些內(nèi)容？

答：主要監(jiān)測抗生素使用率、使用種類、預(yù)防用藥、聯(lián)合用藥、不合理用藥及藥物敏感試驗(yàn)等。

87、醫(yī)院感染發(fā)病情況主要監(jiān)測哪些內(nèi)容？

答：主要監(jiān)測醫(yī)院感染發(fā)病強(qiáng)度（感染率、現(xiàn)患率、罹患率、例次感染率等）、感染部位、危險(xiǎn)因素、漏報(bào)情況等。

88、何謂醫(yī)院感染發(fā)病率？

答： 指在一定時(shí)間住院病人中新發(fā)醫(yī)院感染病例的頻率。計(jì)算公式：醫(yī)院感染發(fā)病率＝同期新發(fā)醫(yī)院感染病例數(shù)／觀察期間的住院患者數(shù)×100%。

89、醫(yī)院感染的報(bào)告時(shí)限和方式如何？

答：確診后24小時(shí)內(nèi)填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡并投入報(bào)告箱內(nèi)或直接交醫(yī)院感染管理科。90、何謂醫(yī)院感染流行？

答：是指一個(gè)醫(yī)院在一段時(shí)間內(nèi)某種醫(yī)院感染病例不斷發(fā)生，其發(fā)生率顯著超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平或?yàn)榍耙荒晖诘?－3倍。91、何謂醫(yī)院感染暴發(fā)？

答：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或某病區(qū)的患者中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生數(shù)例（≧ 3例）同種同源感染病例的現(xiàn)象。92、何謂突發(fā)醫(yī)院感染事件？

答：（1）本省或本地區(qū)出現(xiàn)醫(yī)院突發(fā)同樣性質(zhì)“院感”事件。(2)本單位某一病房短期內(nèi)出現(xiàn)同類感染疾病3例或3例以上的院內(nèi)感染病人，或出現(xiàn)特殊病原菌（如MRSA－耐甲氧西林金葡菌、VRSA－耐萬古霉素金葡菌、VRE－耐萬古霉素腸球菌）1例，并有流行或暴發(fā)趨勢。

(3)本單位某病區(qū)同樣性質(zhì)“院感”病例高于前一年同期水平2—3倍；在短時(shí)間內(nèi)對波及整個(gè)病區(qū)及多個(gè)病區(qū)或多個(gè)病區(qū)突發(fā)同樣性質(zhì)院感；特殊病原體（如MRSA等）出現(xiàn)2—3例。93、突發(fā)醫(yī)院感染事件控制措施有哪些？

答：（1）醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后立即對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確認(rèn)，計(jì)算罹患率。若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。

（2）臨床科必須協(xié)助醫(yī)院感染管理科查找感染源，協(xié)助調(diào)查，并積極救治病人，實(shí)行正確的消毒隔離措施。

（3）查找引起感染的因素，對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。

（4）隔離感染病人或保護(hù)易感病人。當(dāng)感染的病原體毒力大、傳染性強(qiáng)時(shí)，應(yīng)將病人隔離，避免病原體擴(kuò)散。如病原為條件致病菌時(shí)，首選保護(hù)性隔離措施。

（5）分組護(hù)理：將護(hù)理感染病人與護(hù)理非感染病人的工作人員分開，病人安置在相對集中的病室。

（6）加強(qiáng)洗手和無菌操作技術(shù)。

（7）搞好環(huán)境衛(wèi)生及消毒：做好空氣、物表、地面的消毒，可用含有效氯500㎎／L消毒劑擦拭物表和濕式拖掃地面。

(8)控制某些特殊抗生素的應(yīng)用：當(dāng)醫(yī)院感染為質(zhì)粒暴發(fā)時(shí)，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌耐藥性嚴(yán)格控制某些抗生素的應(yīng)用。

（9）制定和組織落實(shí)有效控制措施：包括對病人作適當(dāng)?shù)闹委?，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離病人，甚至?xí)和＝邮招虏∪恕?/p>

（10）分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑、感染因素，結(jié)合試驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。（11）寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。

（12）繼續(xù)監(jiān)測是否有續(xù)發(fā)病例出現(xiàn)，通過監(jiān)測結(jié)果來評價(jià)控制措施的效果。

94、醫(yī)院環(huán)境是如何劃分的？ 答：醫(yī)院環(huán)境共分為四類：

Ⅰ類環(huán)境：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房。

Ⅱ類環(huán)境：普通手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護(hù)性隔離病室、燒傷病室、ICU室等。

Ⅲ類環(huán)境：兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間。Ⅳ類環(huán)境：感染性疾病科。

95、Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)各如何？

答：Ⅰ類環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：空氣≦10cfu／m3,物體表面≦5cfu／m2，醫(yī)護(hù)人員手≦5cfu／m2，不得檢出致病菌。外科手消毒不得檢出任何細(xì)菌。

Ⅱ類環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn): 空氣≦200cfu／m3,物體表面≦5cfu／m2，醫(yī)護(hù)人員手≦5cfu／m2，不得檢出致病菌,新生兒室、早產(chǎn)兒室醫(yī)護(hù)人員手和物表不能檢出沙門氏菌。外科手消毒不得檢出任何細(xì)菌。

Ⅲ類環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：空氣≦500cfu／m3,物體表面≦10cfu／m2，醫(yī)護(hù)人員手≦10cfu／m2，不得檢出致病菌,兒科病房醫(yī)護(hù)人員手和物表不能檢出沙門氏菌。

96、使用中消毒劑衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)任何？

答：使用中消毒劑衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌含量必須﹤100 cfu／㏕，不得檢出致病性微生物。

97、使用中滅菌劑衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)任何？

答: 使用中滅菌劑衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是不得檢出任何微生物。98、使用中消毒劑其濃度多長時(shí)間監(jiān)測一次？

答：含氯消毒劑、過氧乙酸每日監(jiān)測；戊二醛每周監(jiān)測一次；浸泡胃鏡、膀胱鏡的戊二醛應(yīng)每天監(jiān)測，其濃度若低于標(biāo)準(zhǔn)時(shí)隨時(shí)更換。99、醫(yī)院消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)中不得檢出致病微生物主要指什么病原菌？ 答：主要指金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、沙門菌。100、壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測有哪些基本要求？

答：必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測應(yīng)每鍋進(jìn)行，并詳細(xì)記錄?；瘜W(xué)監(jiān)測應(yīng)每包進(jìn)行，手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn)。生物監(jiān)測應(yīng)每月進(jìn)行。新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后才能使用。對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后才能使用。

101、壓力蒸汽滅菌其化學(xué)指示膠帶和指示卡監(jiān)測的意義各是什么？ 答：將化學(xué)指示膠帶粘貼于每一待滅菌物品包外，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，觀察其顏色的變化，以指示是否經(jīng)過滅菌處理。

指示卡即能指示溫度，又能指示溫度持續(xù)時(shí)間，并根據(jù)其顏色及性狀的改變判斷是否達(dá)到滅菌條件。102、測定壓力蒸汽滅菌效果的指示菌是什么？

答：用于測定壓力蒸汽消毒滅菌效果的指示菌是嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953SSIK31）。

103、何謂B-D試驗(yàn)？B-D試驗(yàn)圖不同顏色變化所代表的意義是什么？

答：B-D試驗(yàn)是專門用于檢測預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器空氣排出效果的實(shí)驗(yàn)，必須每天第一鍋空鍋進(jìn)行。

B-D試驗(yàn)圖變?yōu)榧兒谏硎惧亙?nèi)冷空氣團(tuán)已排盡；變色不均，提示有冷空氣團(tuán)存在；變黑后帶銀色，提示無冷空氣團(tuán)，但蒸汽過熱；測試圖有水漬提示無冷空氣團(tuán)但蒸汽過濕。104、紫外線消毒的注意事項(xiàng)有哪些？

答:（1）紫外線消毒前，首先做好清潔衛(wèi)生工作，室內(nèi)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20°C或高于40°C，相對濕度﹥60％時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。

（2）在使用過程中，應(yīng)保持紫外線燈管表面清潔，每周用95％酒精擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。

（3）室內(nèi)紫外線消毒時(shí)間為1小時(shí)，定期測試紫外線燈管照射強(qiáng)度，當(dāng)強(qiáng)度﹤70uw／㎝2時(shí)應(yīng)更換燈管。使用時(shí)間超過1000小時(shí)也應(yīng)更換燈管。更換紫外線燈管應(yīng)有記錄。

五、醫(yī)院消毒與隔離 105、何謂消毒？何謂滅菌？

答：消毒是指用化學(xué)或物理方法殺滅物體上的病原微生物，但不能殺死細(xì)菌芽孢。

滅菌是指殺滅物體上所有微生物（包括細(xì)菌芽孢）的方法。106、消毒滅菌的原則是什么？

答：（1）進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒。

（2）根據(jù)物品性能可使用物理或化學(xué)方法消毒滅菌，首選物理方法。滅菌可采用壓力蒸汽、干熱、環(huán)氧乙烷氣體。浸泡滅菌，應(yīng)選擇對金屬基本無腐蝕性的滅菌劑。消毒可用煮沸、流通蒸汽?；瘜W(xué)消毒根據(jù)不同情況可選高效、中效、低效消毒劑。

（3）使用后的醫(yī)療器械應(yīng)先沖洗，然后消毒或滅菌。

（4）使用中的消毒劑必須保持其有效濃度，并定期檢測消毒效果。

（5）醫(yī)務(wù)人員要了解消毒劑的性能、作用時(shí)間以及使用方法。配制時(shí)應(yīng)注意有效濃度、作用時(shí)間及影響因素。

（6）對已消毒滅菌的醫(yī)療器具應(yīng)妥善包裝保存，防止再污染。107、細(xì)菌對化學(xué)消毒劑的抵抗力分幾類？

答：分三類。（1）細(xì)菌繁殖體：細(xì)菌中抵抗力較弱的一種。

（2）結(jié)核桿菌：因具有臘質(zhì)外膜，消毒劑不易穿透，有中等抵抗力。

（3）芽孢：是抵抗力最強(qiáng)的一種微生物。108、常用的化學(xué)消毒劑有哪些？

答:滅菌：常用的有戊二醛、甲醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫。戊二醛由于性質(zhì)比較穩(wěn)定，常用來對不耐高溫高壓的精密儀器進(jìn)行浸泡10小時(shí)以達(dá)滅菌要求。

高效消毒：常用的有含氯消毒劑。它們由于性質(zhì)不穩(wěn)定，一般用于接觸正常皮膚黏膜物品及環(huán)境的消毒。

中效消毒：能殺滅細(xì)菌細(xì)菌繁殖體（包括結(jié)核桿菌）、真菌和病毒，但對細(xì)菌芽孢無效的消毒劑。常用的有碘伏和酒精，一般用于皮膚、黏膜消毒。

低效消毒：能殺滅細(xì)菌細(xì)菌繁殖體，但不能殺滅結(jié)核桿菌、真菌和病毒的化學(xué)消毒劑。常用的有新潔爾滅、洗必泰等，一般用于外環(huán)境消毒。

109、在消毒液的配制中何謂百分濃度？

答：指100份（克）溶液中所含溶質(zhì)的份（克）數(shù)。

110、戊二醛浸泡器械或物品的使用方法如何？

答：將清洗、晾干待滅菌處理的醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋浸泡10小時(shí)后，無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。

111、使用戊二醛的注意事項(xiàng)是什么？

答：（1）戊二醛對手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)加入0.5％亞硝酸鈉防銹。

（2）使用過程中應(yīng)加強(qiáng)戊二醛濃度檢測，濃度低于2％時(shí)及時(shí)更換。

（3）戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。112、一般診療物品包括哪些？

答：包括體溫表、聽診器、血壓計(jì)袖帶、壓舌板、開口器、舌鉗子、吸引器、引流瓶、胃腸減壓器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)麻醉機(jī)及霧化器的螺紋管道、氧氣面罩、麻醉口罩、擴(kuò)陰器等。113、接觸未破損皮膚的器具如何清潔與消毒？

答：接觸皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)袖帶和聽診器應(yīng)保持清潔，如有污染應(yīng)隨時(shí)用清潔劑和水清潔。血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染，應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用含有效氯250－500㎎／L的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用。聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒。

114、接觸黏膜的醫(yī)療器具如何清潔與消毒？

答:接觸未破損粘膜的器具如擴(kuò)陰器、開口器、舌鉗子、壓舌板、體溫表等器具，用后應(yīng)先清洗去污、擦干。耐高溫的器具如擴(kuò)陰器、開口器、舌鉗、壓舌板可選擇壓力蒸汽滅菌；不耐高溫的體溫表可在清潔的基礎(chǔ)上采用75％乙醇或含氯消毒劑500㎎／L浸泡30分鐘后，清水沖凈擦干保存?zhèn)溆谩?15、通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如何清潔與消毒？ 答：通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)麻醉機(jī)及霧化器的螺紋管道、氧氣面罩、麻醉口罩、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等可在清潔的基礎(chǔ)上采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可清潔后用500㎎／L含氯消毒劑中浸泡30分鐘后清水沖凈、晾干封閉保存?zhèn)溆?。有條件的醫(yī)院可采用洗凈消毒裝置進(jìn)行清洗，80°C－90°消毒、烘干自動完成，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆谩?16、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)管道多長時(shí)間消毒一次？

答：連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)管道，每周更換消毒1－2次，每天更換濕化瓶內(nèi)無菌蒸餾水一次。117、含氯消毒劑浸泡消毒的使用方法如何？

答：將待消毒的物品放入裝用含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細(xì)菌繁殖體污染的物品的消毒，可用含有效氯500㎎/L的消毒液浸泡10分鐘；對經(jīng)血傳播病原體（HIV、HBV）、分枝干菌和細(xì)菌芽孢污染的物品的消毒可用含有效氯2000－5000㎎/L的消毒液浸泡30分鐘以上。

118、腸道傳染病人排泄物的消毒方法如何？

答：用含氯消毒劑干粉（漂白粉、優(yōu)氯凈等）加入排泄物中，使含有效氯1000㎎/L，攪拌后作用2－6小時(shí)，或按1：4比例（即份漂白粉與4份糞便）攪拌均勻，作用2小時(shí)后倒入廁所。對醫(yī)院污水的消毒，用干粉50㎎/L用量加入污水中，并攪拌均勻，作用2小時(shí)后排放。119、含氯消毒劑的注意事項(xiàng)有哪些？

答:（1）粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。

（2）配制漂白粉等粉劑溶液時(shí)應(yīng)戴口罩和手套。

（3）未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒。

（4）對織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消毒。（5）用于消毒餐具，應(yīng)即時(shí)用清水沖洗。

（6）消毒時(shí)，若發(fā)現(xiàn)存在大量有機(jī)物，應(yīng)提高使用濃度或延長作用時(shí)間。

（7）用于污水消毒時(shí)，應(yīng)根據(jù)污水中還原性物質(zhì)含量適當(dāng)增加濃度。120、優(yōu)氯凈（二氯異氰尿酸鈉）有何特點(diǎn)？

答：為含有效氯60％～64.5％的白色晶粉，是含氯消毒劑中穩(wěn)定性較好的一種。易溶于水，但水溶液穩(wěn)定性差，尤其在紫外線作用下，有效氯丟失加速。因此，使用其水溶液浸泡消毒物品，必須用有蓋的容器盛裝。

第四篇：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會的院感知識問答題

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會的院感知識問答題

以下各問答題有打“▲”的為必須掌握，其余要熟悉。

1、本科室消毒制度 ▲

（1）要掌握本科室的消毒隔離制度。

2、2009年衛(wèi)生部下發(fā)有關(guān)醫(yī)院感染管理法規(guī)▲

《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌操作技術(shù)規(guī)范 》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》 《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

3、艾滋病病毒職業(yè)暴露分級？▲ 艾滋病職業(yè)暴露分為3級。

⑴ 一級暴露：暴露源為血液、體液、或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；沾染了有損傷的皮膚或者粘膜；暴露量小且暴露時(shí)間較短。必要時(shí)預(yù)防用藥。

⑵ 二級暴露：暴露源同上；暴露量大且暴露時(shí)間較長；刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。預(yù)防用藥。

⑶ 三級暴露：暴露源同上、刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。強(qiáng)化用藥。

4、職業(yè)暴露處理▲

用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，粘膜用生理鹽水沖洗。捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒（碘酊、酒精等消毒劑），并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。報(bào)告院感科處理

5、手衛(wèi)生是指什么？▲

（1）是指洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

6、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則: ▲

（1）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手

（2）手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

7、洗手或手消毒劑指征是: ▲

（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)。

（2）接觸患者教腹、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前-（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。

8、醫(yī)護(hù)人員普通洗手的時(shí)間要求是▲：

不少于10～15秒鐘。

9、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手消毒:▲

（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

10、外科手消毒應(yīng)原則？▲

（1）先洗手，后消毒手

（2）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒

11、什么叫標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？ ▲

（1）認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。

12、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)包括：▲

1)防止血源性疾病及非血源性疾病的傳播；

2)強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，用防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人：

3)根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離；

13、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施？▲

⑴ 可能接觸病人血液、體液時(shí)，必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

⑵ 可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套和具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；

⑶ 可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

⑷ 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

⑸ 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。

14、隔離種類及標(biāo)志有哪些？▲

（1）接觸隔離——藍(lán)色標(biāo)志、空氣隔離——黃色標(biāo)志、飛沫隔離——粉色標(biāo)志

15、不同傳播途徑疾病的隔離預(yù)防技術(shù)

一）接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防。

二）經(jīng)飛沫傳播的感染指的是大飛沫中有感染病原體（直徑>5 um），接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離預(yù)防。

三）經(jīng)空氣傳播的感染是指感染的發(fā)生常通過呼吸道，氣溶膠中有病原體（感染顆粒直徑<5um）。接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。

具體措施為：

一、患者的隔離；

二、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)；

三、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理及物品的消毒處理。

14、什么叫保護(hù)性隔離措施？

為了預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。

15、口罩的分類

棉紗口罩、一次性外科醫(yī)用口罩（分3層，外層為藍(lán)色阻水層、中層則有過濾層，近口鼻的內(nèi)層用于吸濕為白色。）、醫(yī)用防護(hù)口罩（N95口罩）；

16、什么是特殊感染？▲

（1）被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體感染。

17、特殊感染癥病人用過的醫(yī)療器械和物品應(yīng)如何處理？▲

1)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌

18、非特殊感染病人用過的醫(yī)療器械和物品應(yīng)如何處理？▲

（1）先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

19、我院多重耐藥菌的監(jiān)測范圍？▲

⑴耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）即對苯唑青霉素耐藥；⑵產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌（ESBLs陽性）含大腸埃希菌和肺炎克雷伯氏菌；⑶對所有抗菌藥物耐藥的鮑曼不動桿菌、或除了亞胺培南和（或）阿米卡星外均耐藥的鮑曼不動桿菌；；⑷耐萬古霉素的金黃色葡萄球菌（VRSA）；⑸耐萬古霉素腸球菌（VRE）；⑹萬古霉素中介的金黃色葡萄球菌（VISA）⑺耐甲氧西林（苯唑青霉素）的凝固酶陰性葡萄球菌如表葡、溶葡。20、感染病例病原菌送檢率為？▲

應(yīng)≥50%

21、醫(yī)院抗感染藥物應(yīng)用率力爭控制的指標(biāo)為？

1)控制在50%以下。

22、一次性無菌醫(yī)療用品使用原則？▲

一次性無菌醫(yī)療用品使用后按醫(yī)療廢物處理，不得重復(fù)使用。

23、一次性無菌醫(yī)療用品管理制度與措施是什么？(注意事項(xiàng))▲

（1）本院使用的一次性醫(yī)療用品，由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購，如科室需要必須向設(shè)備科申購，不得自行購入。

（2）一次性醫(yī)療用品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻≥5cm，距頂≥50cm。

（3）做好一次性醫(yī)療器具的保管工作，不得將包裝破損，超過“無菌有效期”及包裝上未注明出廠日期和有效期的一次性醫(yī)療器具用于臨床。

（4）一次性醫(yī)療用品的外包裝箱不得進(jìn)入無菌室。

（5）使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。

（6）發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用；并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。

（7）使用一次性醫(yī)療器具如發(fā)生感染，熱原反應(yīng)或有關(guān)醫(yī)療事故，必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備科，必須留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄。登記事項(xiàng)包括：事件發(fā)生時(shí)間、種類、受害者臨床表現(xiàn)摘要、結(jié)局、所涉及的一次性醫(yī)療器具生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號、供貨單位、供貨日期等。

（8）科室一次性無菌醫(yī)療用品不得重復(fù)使用，使用后的一次性無菌醫(yī)療用品，嚴(yán)格分類放置，按醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收處理。禁止重復(fù)使用和回流市場。

24、醫(yī)院感染定義？▲

（1）指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

25、感染率、漏報(bào)率、Ⅰ類切口感染率應(yīng)控制在多少以內(nèi)？▲

（1）感染率和漏報(bào)率≤10%，Ⅰ類切口感染率≤0.5%。

26、何謂醫(yī)院感染暴發(fā)？▲

（1）是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

27、醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生何種情況，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)上報(bào)所在地人民政府衛(wèi)生部門？▲

（1）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；

（2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；

（3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。

28、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生何種情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告？▲

（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；

（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；

（3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

29、抗菌藥物分級原則？

（1）非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)證明安全、有效，對細(xì)菌耐性影響較小，價(jià)格相對較低的抗菌藥物。

（2）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。

（3）特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴。

30、醫(yī)療用品消毒滅菌原則？▲

1)凡進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；凡接觸皮膚、粘膜的器具和用品必須消毒。

31、我院常用消毒劑即含氯消毒劑的配制方法？▲

1片愛爾施＋1升水＝500mg/L含氯消毒劑

32、滅菌物品有效期一般為多少天？▲

1)7天

33、無菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不超過幾小時(shí)？▲

1)不超過24小時(shí)

34、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體超過多長時(shí)間后不得使用？▲

1)2小時(shí)

35、對傷口的各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按何種順序？▲

（1）清潔傷口、感染傷口、隔離傷口。

36、隔離的傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)如何包裝？▲

（1）使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。

37、醫(yī)療廢物分類有哪些？醫(yī)療廢物如何交接？▲

（1）醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等5類。醫(yī)療廢物院內(nèi)交接登記。

38、包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)應(yīng)如何處理？

（1）應(yīng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

39、盛裝的醫(yī)療廢物不可超過包裝物或者容器的多少？

1)3/4

40、銳器廢棄物如何處理？▲

（1）銳器（針頭、穿刺針等）用后應(yīng)放入防滲漏、耐刺的容器內(nèi)，無害化處理。

41、何謂高度危險(xiǎn)性物品？

（1）是指穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。

42、何謂中度危險(xiǎn)性物品？

（1）是指僅和破損皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi)。例如，呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表等。

43、何謂低度危險(xiǎn)性物品？

（1）是指雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時(shí)才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸，包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品(聽診器、聽筒、血壓計(jì)袖帶等)等。

44、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行哪些職責(zé)？

（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度；（2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用；（3）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告；（5）參加預(yù)防，控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)；

（6）掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

45、醫(yī)師應(yīng)接受哪些醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)？

（1）醫(yī)院感染概論（概念、暴發(fā)流行、內(nèi)源性感染、微生態(tài)失衡）；（2）醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院感染監(jiān)測；

（3）細(xì)菌耐藥機(jī)制、抗感染藥物合理應(yīng)用與抗感染治療新知識；（4）侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防；

（5）無菌技術(shù)操作、消毒隔離常識、醫(yī)院感染的預(yù)防；（6）本?？瞥Ｒ娽t(yī)院感染的預(yù)防與控制。

46、戴手套應(yīng)注意什么？

（1）戴手套時(shí)應(yīng)注意：（1）一付手套只用于一個(gè)病人的一個(gè)部位的操作，接觸下一個(gè)病人前必須更換手套；（2）操作完成，脫去手套后必須洗手。換上新手套操作前也要按規(guī)定洗手；（3）不允許在病房中總戴手套。尤其是觸摸污染的血液、分泌物、排泄物后，應(yīng)及時(shí)脫掉手套并洗手，以免發(fā)生交叉感染；（4）戴手套操作中，如發(fā)現(xiàn)手套被刺破或破損，應(yīng)及時(shí)更換。

47、法定傳染病有多少種？▲

1)39種。其中甲類2種，乙類26種，丙類11種。

48、哪些屬于法定傳染??？(能說出甲類傳染病名稱以及10種以上的乙類傳染病名稱)▲

(1)甲類傳染病：鼠疫、霍亂。(2)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感(3)丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

49、對乙類傳染病中哪些按甲類傳染病管理？▲

傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎和人感染高致病性禽流感。

50、甲類傳染病的疫情報(bào)告法定時(shí)限？▲

甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎和人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

51、乙、丙類傳染病的疫情報(bào)告法定時(shí)限？▲ 乙類傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人以及丙類傳染病報(bào)告時(shí)限均為24小時(shí)。

52、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告時(shí)限要求？▲

2小時(shí)內(nèi)向所在地人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，同時(shí)通過信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

第五篇：問答題

1：荷蘭的風(fēng)車主要用于？

正確答案；排水 2：被稱為“萬園之園”的是？

答案;圓明園 3：哪個(gè)年齡的人話最多？

答案：A

A：6-12歲兒童

B；70-80歲老人

C：40-50歲中年 4：一次性筷子是哪個(gè)國家的人發(fā)明的？

答案；日本 5：世界上最大的平原？

答案；亞馬遜平原

6：舊時(shí)婦女的發(fā)髻上喜歡插上銀簪，請問簪子的最初用途是？ 答案；防身武器

7；中國第一座佛教寺院是哪一座？

答案；洛陽白馬寺 8：甲骨文是寫在什么上的？

答案：龜骨 9；以無字碑名揚(yáng)天下的是？

答案；武則天 10；哪個(gè)國家有‘千湖國’的美譽(yù)？

答案：芬蘭 11；美國的國花是什么？

答案；玫瑰

12；“匈奴未滅，何以家為”是誰的豪言？

答案；霍去病 13；唐高祖繼位后，李世民被稱為什么王？

答案；秦王 14；最早的扇子是用什么做的？

答案：羽毛 15；中國的尼姑最早是什么時(shí)候出現(xiàn)的？

答案；C A;唐朝

B ；宋朝

C；南北朝

16；“沉魚落雁，閉月羞花”中“閉月”是指？

答案：貂蟬 17；人體最堅(jiān)硬的部分是？

答案；牙齒

18；地球上出現(xiàn)的潮汐是由什么引起的？

答案；地月吸引力 19；蒲公英靠什么傳播種子？

答案；風(fēng)力 20；中國最大的淡水湖？

答案；鄱陽湖 21；俗稱“四不像”的動物是？

答案；麋鹿 22；六弦琴是什么樂器的別稱？

答案；吉他 23；植樹節(jié)是哪一天？

答案；3月12日 24；沙漠之舟-駱駝的駝峰的用途是？

答案；儲水 25；中國三大火爐城市除了南京、重慶還有？

答案；武漢 26；世界上面積最大的國家是？

答案；俄羅斯 27；對人體來說安全電壓是多少伏？

答案;B

A ；35

B ；36

C；37 28;‘天下第一奇山’是指？

答案；黃山 29； 中國人過年吃年糕是為了紀(jì)念

答案；B A；孫武

B ；伍子胥

C ；夫差

30；中國現(xiàn)存海拔最高的宮殿?

答案：布達(dá)拉宮 31；發(fā)射第一顆人造衛(wèi)星的國家是？

答案：前蘇聯(lián) 32；中國古代名醫(yī)華佗為誰所殺？

答案；曹操 33；能使淀粉變成藍(lán)黑色的是？

答案：A

A;碘酒

B ；酚酞

C ；PH試紙

34；目前上映哈利波特系列電影有多少部？ 答案；七部 35；美國第一所軍事學(xué)校是？

答案：西點(diǎn)學(xué)校 36；以帆為造型的悉尼著名建筑是？

答案；悉尼歌劇院 37；光年是時(shí)間單位還是長度單位？

答案；長度單位 38；‘打蛇打七寸’的七寸指的是？

答案；B

A;膽

B ；心臟

C；腎 39；五岳中的中岳指的是？

答案；嵩山 40；‘音樂城’在哪個(gè)國家？

答案；奧地利 41；古代的死刑在什么季節(jié)行刑？

答案；秋季 42；一般金婚是指紀(jì)念結(jié)婚多少年？

答案；50 43；工業(yè)革命的發(fā)祥地在哪個(gè)國家？

答案；英國 44；哪種樹被稱為‘活化石’？

答案；銀杏樹 45；世界名畫《和平鴿》的作者是？

答案；畢加索 46；娃娃魚是指？

答案；C A;大魚

B ；蠑螈

C；大鯢 47；自然界已知最硬的物質(zhì)是？

答案；B

A;石墨

B;金剛石

C ；金剛砂

D ；晶體硅 48；三月街是我國哪個(gè)民族的傳統(tǒng)節(jié)日？

答案；B

A;傣族

B;白族

C； 苗族

49；京劇中，飾演性格活潑、開朗的青年女性的應(yīng)是？

答案； A;老旦

B ；花旦

C；青衣

50；“群山萬壑赴荊門，生長明妃尚有村”中‘明妃’指的是？案；王昭君

51；被稱為‘世界第八奇觀’的是？

答案；秦始皇兵馬俑 52；西湖白堤是因紀(jì)念哪位詩人而得名的？

答案；白居易 53；世界杯足球賽的首屆冠軍是？

答案；烏拉圭隊(duì) 54；購買國債兌現(xiàn)時(shí)，所得利息交稅嗎？

答案；不交

答B(yǎng) 55；被稱為‘書圣’的古代書法家是？

答案；王羲之 56；為了表演需要，芭蕾鞋的鞋尖內(nèi)塞有一小塊

答案；B A;木頭

B;棉花

C ；橡膠

57；‘紅娘’是哪部作品中的人物？

答案；《西廂記》 58；太陽金字塔坐落在哪里？

答案：C A;埃及

B;羅馬

C;墨西哥 59；人體最大的解毒器官是？

答案；肝臟 60；我國最大的詩歌集是？

答案;《全唐詩》61；《天演論》是我國近代哪位著名思想家翻譯的？

62；中國第一個(gè)奧運(yùn)會冠軍是誰？

答案；許海峰 63；蒸汽機(jī)是誰發(fā)明的？

答案；瓦特 64；最大的哺乳動物是什么?

答案；藍(lán)鯨

A；大象

B；鱷魚

C;藍(lán)鯨

D;鯊魚 65；代表著和平的植物是什么？

答案；橄欖枝

66；氧氣在-183攝氏度時(shí)變?yōu)橐后w，顏色是？

答案；淡藍(lán)色67；‘雜交水稻之父’是誰？

答案；袁隆平68；《物種起源》的作著是?

答案； 達(dá)爾文 69；愛因斯坦著稱于世的理論是？

答案；相對論 70；最早計(jì)算出圓周率的是誰？

答案；祖沖之 71；開屏的孔雀是雌性還是雄性？

答案；雄性 72；水分子由哪兩種元素組成？

答案；氫和氧 73；草莓的花是什么顏色?

答案；白色

答案；嚴(yán)復(fù)

A；紅色

B;黃色

C ；白色

74；夜盲癥是由于缺乏哪種物質(zhì)？

答案；A

A;維生素A

B;維生素B

C;維生素C 75；慶?！爸病前l(fā)生了什么好事？

答案；家里生了男孩 76；海市蜃樓是一種光的折射現(xiàn)象，通常發(fā)生在什么季節(jié)？

答案；夏天

77；血管破裂時(shí)，血液中的什么物質(zhì)會凝結(jié)成塊，堵住破裂部分以止血？

答案；血小板

78；《西游記》中的火焰山是今天的什么盆地？

答案；吐魯番盆地 79；狗將舌頭伸出是為了什么？

答案；散熱

80；我國江南三大名樓是？

答案；湖南岳陽樓、江西滕王閣、湖北黃鶴樓

；“天生我材必有用，千金散盡還復(fù)來。”出自李白的哪部作品？

答案；《將進(jìn)酒》

82；被稱為‘瓷都’的是我國哪個(gè)地方?

答案；景德鎮(zhèn) 83；‘東床快婿’原本是指誰？

答案：王羲之

84；莎士比亞四大悲劇中哪部又被稱為‘王子復(fù)仇記’

答案；《哈姆雷特》

85；四大文明古國是指？

答案；古埃及、古巴比倫、古印度、古中國

86；我國民間文學(xué)中的‘四大愛情傳說’是什么？答案；牛郎織女、孟姜女哭長城、梁山伯與祝英臺、白蛇傳 87；被稱為‘天下第一關(guān)’的是？

答案；山海關(guān)

88；我國古代項(xiàng)羽“破釜沉舟”戰(zhàn)勝秦軍是在哪次戰(zhàn)役? 答案；巨鹿之戰(zhàn)

89；‘名不正則言不順’是哪家的思想？

答案；A A;儒家

B;道家

C;法家

D ； 墨家

90；‘心比天高，身為下賤’是《紅樓夢》中對誰的判詞？答案：D

A;林黛玉

B;探春

C;襲人

D;晴雯

91；人們常說‘無事不登三寶殿’中的三寶指的是？ 答案；C A;紙、硯、筆

B;書、劍、琴 C ；佛、法、僧 D ；金、銀、玉 92；民間故事“八仙過?！敝械摹讼伞驼l屬一教派？ 答案:A

A;太上老君

B;觀音菩薩 C;摩西

D;慧能和尚 93；被唐太宗李世民比作鏡子的是誰？

答案：A

A;魏征

B;李靖

C;徐茂公

D;劉文靜 94；《義勇軍進(jìn)行曲》是哪部電影的主題歌？

答案：C

A;《塞上風(fēng)云》B;《大路》C;《風(fēng)云兒女》D;《十字街頭》 95；我國古代三十六計(jì)中的第三十六計(jì)是：

答案：C

A;美人計(jì)

B;空城計(jì)

C;走為上計(jì)

D;反間計(jì) 96；我國第一部詞典是？

答案：B A;《說文解字》 B;《爾雅》 C;《切韻》

97；古代科舉考試最后在殿試中考取第二名被稱為？

答案；榜眼

98；下列哪位作家沒有獲得過諾貝爾文學(xué)獎？

答案；D

A;泰戈?duì)?/p>

B;羅曼羅蘭

C;海明威

D;魯迅 99；我國最早的神話小說是？

答案；C A;《山海經(jīng)》 B;《古鏡記》 C;《搜神記》 D;《世說新語》 100；徐志摩、胡適等作家屬于哪一個(gè)文學(xué)流派？

答案；D

A;江湖派

B;桐城派

C;公安派

D;新月派

101；按平均每分鐘說話的音節(jié)算哪個(gè)國家的人說話最快？

答案；A

A;法國

B;日本

C;德國

D;美國 102；清朝康熙皇帝的廟號是？

答案：C

A;世祖

B;高祖

C;圣祖

D;高宗

103；中國四大古名庭是？

答案；蘭亭、醉翁亭、陶然亭、愛晚亭 104；母親節(jié)是什么時(shí)候？

答案；五月的第二個(gè)星期天 105；下列古都（）被稱為“六朝古都”

答案；C

A;洛陽

B;西安

C;南京

D;北京

106；1869年哪位科學(xué)家發(fā)明了元素周期表？

答案：門捷列夫 107；我國最早的一部醫(yī)學(xué)理論著作是：

答案；B

A;《本草綱目》 B;《黃帝內(nèi)經(jīng)》 C;《千金方》 D;《傷寒雜病論》

108；《家》《春》《秋》是我國作家巴金的代表作品，合稱什么三部曲？ 答案：激流三部曲

109；人體最大的細(xì)胞是？

答案；A

A;卵細(xì)胞

B;腦細(xì)胞

C;神經(jīng)細(xì)胞 110；世界上第一條地鐵在1863年建于

答案；B

A;巴黎

B;倫敦

C;華盛頓 111：血液占成人體重的 答案：A A;7%-8%

B;17%-18% C;10%-12% D;39%-38% 112世界上最好的咖啡產(chǎn)于

答案：B

A;南非

B;牙買加

C;巴西

D;阿根廷 113；世界上第一部成文憲法是：

答案：A

A;美國憲法

B;法國憲法

C;中國憲法

D;德國憲法 114；月球上的‘?！?/p>

答案；B

A;山脈

B;洼地

C;海洋

D;高原

115；坦克是哪個(gè)國家發(fā)明的？

答案；C

A;德國

B;蘇聯(lián)

C;英國

D;美國