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      病房藥房長期臨時(shí)醫(yī)囑調(diào)配、發(fā)藥工作流程 文檔(范文)

      時(shí)間:2019-05-13 16:44:27下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:病房藥房長期臨時(shí)醫(yī)囑調(diào)配、發(fā)藥工作流程 文檔(范文)

      病房藥房長期臨時(shí)醫(yī)囑調(diào)配、發(fā)藥工作流程

      1、收費(fèi)人員接到病房護(hù)士長期或臨時(shí)醫(yī)囑處方后,進(jìn)入醫(yī)院HTS系統(tǒng)中的醫(yī)囑擺藥子系統(tǒng),形成擺藥大處方并打印交付病房藥房調(diào)劑人員,尤其是轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或死亡的,應(yīng)及時(shí)入機(jī)打印。

      2、藥房調(diào)劑人員,打開醫(yī)囑信息與處方逐一核對無誤后,方可按照擺藥大處方的自上而下順序調(diào)配藥品。

      3、擺藥大處方調(diào)配完備后,由另一調(diào)劑人員逐一核對無誤后,方可確定發(fā)藥。

      4、根據(jù)調(diào)配原則,不僅要看藥品名稱、規(guī)格(含量)、數(shù)量和廠家,還要查對藥品存放位置是否相符。

      5、調(diào)配前調(diào)劑員應(yīng)及時(shí)查看各病房借藥登記表,對藥品進(jìn)行抵沖,并在相應(yīng)欄下由病房領(lǐng)藥護(hù)士和調(diào)劑員共同簽字,并在領(lǐng)藥大處方單上注明。

      6、調(diào)配完的藥品應(yīng)放在寫有病房號的取藥柜內(nèi),相鄰的病房藥品一定要區(qū)分開,以免發(fā)錯(cuò)病房。

      7、對病房急用的藥品應(yīng)優(yōu)先調(diào)配,減少護(hù)士等待時(shí)間。

      8、補(bǔ)打領(lǐng)藥單,可能導(dǎo)致重復(fù)擺藥,因此,不能隨意補(bǔ)打領(lǐng)藥單。

      9、無藥供應(yīng)或藥品停止供應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)通知病房更改醫(yī)囑,并向護(hù)士說明原因。

      10、處方遇有疑問應(yīng)立即與開方醫(yī)生聯(lián)系解決。嚴(yán)重處方錯(cuò)誤和配伍禁忌,應(yīng)通知醫(yī)生修改,否則不予調(diào)配。

      11、審方無誤后,調(diào)配和核對人員在處方上簽字,以示負(fù)責(zé)。

      12、原則上當(dāng)天問題應(yīng)當(dāng)天解決,遇特殊情況可以延至下一個(gè)工作日,并應(yīng)由科主任簽字。

      病房藥房窗口發(fā)放麻醉藥品及

      一類精神藥品的工作流程

      1、住院藥房固定存放杜冷丁10支,用完以處方和空安瓶到門診麻醉藥品保險(xiǎn)柜由專人換補(bǔ),隨用隨補(bǔ),不得超領(lǐng)。

      2、病房存放麻醉藥、一類精神藥品的屜柜,應(yīng)兩人負(fù)責(zé),隨時(shí)核對,加雙鎖保管。

      3、住院藥房交到門診藥房的麻醉藥品、一類精神藥品處方,專管麻醉藥品人員,應(yīng)及時(shí)登記、裝訂處方,嚴(yán)格保管。

      4、嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》及本院制定的《麻醉藥品、精神藥品管理辦法》,仔細(xì)審查處方,各項(xiàng)內(nèi)容、有效證件號逐一填全,不得漏填,處方不得超量(一次量),沒有麻醉處方權(quán)的醫(yī)生不得開具麻醉藥品。

      5、麻醉藥、一類精神藥品不得出院帶藥。

      6、每張麻醉專用處方限開一種麻醉藥品或一類精神藥品。

      第二篇:藥房工作流程(發(fā)藥)

      醫(yī)院藥房工作流程 一、三查七對一交待的內(nèi)容

      三查:發(fā)藥前、發(fā)藥時(shí)、發(fā)藥后核對處方、處置單是否保持一致。

      七對:姓名(包括編號、診斷)、藥名、規(guī)格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理。

      一交待:交待病人到醫(yī)生處詢問用藥方法及有關(guān)事宜。

      二、常用抗炎抗病毒藥品的分類、協(xié)定和處方縮寫、符號及價(jià)格

      三、藥品的適癥、配伍禁忌,特別是對哪類致病菌敏感

      1、頭孢類藥品適應(yīng)癥:淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般術(shù)后用藥等配伍禁忌:可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋,不可用NaHCO3溶液作稀釋,對頭孢菌素有過敏反應(yīng)者禁用,對青霉素類有過敏性休克史者亦不宜應(yīng)用。

      頭孢類藥品主要對革蘭氏陰性球菌敏感。

      2、喹諾酮類藥品適應(yīng)癥:非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般術(shù)后用藥配伍禁忌:原液,忌與生理鹽水或糖鹽水共用,忌與其它藥物合用。

      喹諾酮類藥品主要對支原體、衣原體、革蘭氏陽性菌或革蘭氏陰性菌敏感。

      3、大環(huán)內(nèi)酯類藥品適應(yīng)癥:非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮膚感染、術(shù)后感染配伍禁忌:可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋,對阿奇霉素、紅霉素或其他任何大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。

      大環(huán)內(nèi)酯類藥品主要對支原體、衣原體、葡萄球菌敏感。

      4、抗病毒類藥品適應(yīng)癥:尖銳濕疣、生殖器皰疹配伍標(biāo)忌:1)麗科偉(注射用更昔洛韋)可用0.9%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀釋,對本品或阿昔洛韋過敏者禁用;2)可耐(膦甲酸鈉注射液);中央靜脈插管滴注不用稀釋,直接使用,周圍靜脈滴注必須用5%GS可0.9%NS100-150ml稀釋后使用,不可與其它藥物混合滴注,對膦甲酸鈉過敏者禁用。

      抗病毒類藥品主要對入類乳頭瘤病毒、單純皰疹I(lǐng)、單純皰疹病毒II敏感。

      5、抗真菌類藥品適應(yīng)癥:生殖器念珠菌病、股癬配伍禁忌:原液、對氟康唑或其它三唑類有過敏史禁用抗真菌類藥品主要對真菌敏感。

      6、免疫調(diào)節(jié)劑適應(yīng)癥:適應(yīng)于各種免疫功能下降配伍禁忌:博捷速必須用0.9%NS稀釋,胸腺肽可溶于5%葡萄糧液或生理鹽水

      四、藥房的藥品領(lǐng)發(fā)程序及周轉(zhuǎn),統(tǒng)計(jì)報(bào)表的填寫;藥品的領(lǐng)用程序:

      1、主藥品按當(dāng)日藥品銷售數(shù)量,二人當(dāng)面點(diǎn)清后及時(shí)填充;

      2、購買欠藥品,先寫購藥申請單,將藥名、規(guī)格、廠家、單價(jià)、申購數(shù)量認(rèn)真填寫后,交主任,每次購進(jìn)藥品時(shí),至少要由兩人當(dāng)面清點(diǎn)數(shù)量準(zhǔn)確無誤后,再分類入倉,填寫《進(jìn)倉單》,按實(shí)進(jìn)倉藥品的進(jìn)價(jià)、規(guī)格、數(shù)量寫入賬本,看進(jìn)藥單據(jù),用參考批發(fā)價(jià)乘以1.5(加價(jià)15%)與零售價(jià)相比,如有變動應(yīng)隨時(shí)調(diào)價(jià)并通知相關(guān)科室。

      發(fā)藥程序:

      1、接到處方時(shí),首先要認(rèn)真的審查處方,查姓史(包括編號、診斷)、藥名、規(guī)格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理,如有疑問應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系;

      2、認(rèn)真劃價(jià),必須由兩人核對后,再交給病人;

      3、發(fā)藥時(shí),遵醫(yī)囑由第一劃價(jià)入發(fā)藥,再由本人看著藥品劃價(jià),同處方價(jià)格核對:

      4、由第二人認(rèn)真看處方,再次核對姓名、藥品、規(guī)格、劑量、劃價(jià);

      5、叫病人姓名發(fā)藥,交待病人小心拿好藥品到醫(yī)生處詢問用藥方法及有關(guān)事宜(如發(fā)中藥時(shí),我們應(yīng)交待病人將中藥拿回去后,放在冰箱的保鮮層,服藥之前拿出,一日二次,一次一袋。服藥期間,應(yīng)注意禁吃冷、海鮮、刺激性食物);

      6、操作完畢后,發(fā)藥、核對人應(yīng)在處方調(diào)劑、核發(fā)上簽名。

      統(tǒng)計(jì)報(bào)表的填寫:

      1、統(tǒng)計(jì)《處方日結(jié)算表》,藥品按主次藥品分類統(tǒng)計(jì)數(shù)量及金額;

      2、統(tǒng)計(jì)《帶藥日報(bào)表》,病人編號、姓名、帶藥天數(shù)、帶藥內(nèi)容等認(rèn)真填寫后,交護(hù)士站;

      3、統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)生主、次藥及金額,核對每位醫(yī)生主、次藥的總金額與《處方日結(jié)算表》中主、次藥的

      五、藥劑士們對患者領(lǐng)取藥品時(shí)所提問題進(jìn)行解釋的內(nèi)容及方法:

      藥劑士們對患者領(lǐng)取藥品時(shí)所提問題進(jìn)行解釋的內(nèi)容及方法:

      藥劑士們對患者領(lǐng)取藥品時(shí)所提問題者解釋的方法:用文明禮貌的語言,和藹可親的態(tài)度、察顏觀色、以真誠的心,不同的病人和情況用不同的方法給病人作好解釋工作。

      1、藥價(jià)為什么這么貴?我們這些工薪階層真是承受不了?

      解釋:我們中心所有藥品的價(jià)格全是由物價(jià)局定價(jià)的,且為??崎T診,藥品都是新特藥,都是針對您的病情,效果好嘛。再說,您花錢也是為了治病,最重要的是您的身體健康,身體好了才是本錢嘛!

      2、醫(yī)生是不是專挑貴的藥開給我們?

      解釋:那怎么會呢?醫(yī)生所開的處方都是根據(jù)您的病情,給你開出適合您的藥。再說,這些藥品價(jià)格都是物價(jià)局定價(jià)的,也不是我們隨便定的。

      3、醫(yī)生怎么總是給我換藥?

      解釋:醫(yī)生換藥主要是考慮一種藥品用多了會產(chǎn)生耐藥性,抗體以后,再用這種藥效果肯定就不好,所以,會根據(jù)情況(病情需要)換藥。

      4、醫(yī)生開藥的量是否可以開得少一點(diǎn)?

      解釋:醫(yī)生用藥的劑量是根據(jù)您的病情來決定的,再說,我們現(xiàn)在是采用比較獨(dú)特的治療方案,一般都是聯(lián)合用藥,效果會更好,對您的病都是很有幫助的。

      5、夫妻同治,會問為什么我們都是同一種病,開的藥怎么會不一樣呢?

      解釋:我們是??崎T診,同類藥品很多,醫(yī)生選擇用藥的范圍也很廣。再加上每一個(gè)人的個(gè)體差異都不一樣,所以,醫(yī)生要考慮各方面的因素來選擇您的病情最有幫助的藥品。

      6、同一種藥,同一個(gè)廠家,但價(jià)格都比別的醫(yī)院貴(藥店)?

      解釋:規(guī)格不同,價(jià)格當(dāng)然也不一樣,本中心的藥品都是從正規(guī)渠道進(jìn)的,價(jià)格穩(wěn)定,能保證藥品的質(zhì)量及療效。而且,我們是專科用藥,新藥,很多外面都沒有,有些藥您看是同一種藥,同一個(gè)家,但很多它都只限于在醫(yī)院使用。

      六、藥方與診室醫(yī)師間的配合及藥品使用情況信息的反饋

      1.我們按到處方時(shí),首先要認(rèn)真的審查處方,查姓名(包括編號、診斷)、藥名、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理,如有疑問,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

      2.有些病人(特別是初診病人)劃價(jià)后未取藥,我們應(yīng)及時(shí)拿處方,將病人帶到醫(yī)生處;

      3.經(jīng)常檢查藥品的失效期,如發(fā)現(xiàn)有近半年失效的藥品應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,請醫(yī)生開同類藥品時(shí),多用此種藥品;

      4.新到藥品,應(yīng)及時(shí)將藥品說明書、價(jià)格等送給每位醫(yī)生一份;5.每周晨會之后,應(yīng)將本周庫存量較多或較少的藥品分類制成表格,送每位醫(yī)生一份,拽導(dǎo)醫(yī)生同類藥品用量保持平衡。

      6.每次購進(jìn)次藥品時(shí),看進(jìn)藥單據(jù),用參考批發(fā)價(jià)乘1.15(加價(jià)15%)與零售價(jià)相比,如有變動,應(yīng)隨時(shí)調(diào)價(jià),并通知收費(fèi)室。

      7.當(dāng)天有帶藥病人應(yīng)填寫《帶藥日報(bào)表》,病人編號、姓名、帶藥天數(shù)、帶藥內(nèi)容等,填定清楚后,交護(hù)士站。

      第三篇:藥房發(fā)藥流程

      藥房發(fā)藥實(shí)際工作流程(三環(huán)節(jié)四簽名)

      一、接方審核過程: 患者來到窗口 藥師起身問好:“你好!”

      收處方→審核(審核簽字)→ 劃價(jià) → 對患者說:“請到收款處繳費(fèi),然后回來取藥?!?/p>

      二、調(diào)配核對過程: 患者來到窗口 藥師起身問好:“你好!”

      收處方 → 再次審核→ 調(diào)配藥品→ 自我核對(調(diào)配簽字)→ 由另外一名藥師核對(核對簽字)。

      三、發(fā)藥交代過程:

      藥師呼叫患者的姓名 → 將藥品一種一種的遞給患者,同時(shí)說明用量用法、時(shí)間(必要時(shí)說明飯前/飯后、睡前/清晨,以及其他的注意事項(xiàng)等)→ 最后詢問患者:“還有什么不明白的地方嗎?”→ 發(fā)藥過程結(jié)束后,發(fā)藥簽字。

      四、藥房差錯(cuò)的防范措施

      藥品調(diào)配處于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)鏈的最后一環(huán)節(jié),其正確與否直接影響醫(yī)院的聲譽(yù),嚴(yán)重的藥品調(diào)配失誤甚至?xí)<盎颊叩纳R虼?,防止發(fā)藥差錯(cuò)是藥師義不容辭的責(zé)任。如何杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生,現(xiàn)總結(jié)為以下幾點(diǎn): 1.加強(qiáng)思想教育,加強(qiáng)責(zé)任心教育,重視取藥調(diào)配環(huán)節(jié)的重要性。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),熟悉藥物知識,提高業(yè)務(wù)水平。

      2.嚴(yán)格執(zhí)行配方發(fā)藥操作規(guī)程,遵守“四查、十對”的原則。

      3.接到處方后不要先對電腦,不要急于取藥,先審查處方,看科別、年齡、姓名,看有無配伍禁忌以及用藥的合理性。

      4.不應(yīng)假設(shè)或猜想模糊處方的內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系。5.做到藥品的擺放要定位,隨時(shí)檢查藥品的質(zhì)量及效期,并注意是否有藥品混放現(xiàn)象。

      6.在藥架上取藥時(shí),不要憑感覺在什么位置,而是要仔細(xì)查看藥品包裝上的藥名、規(guī)格、劑量是否與處方一致,確認(rèn)后再將藥品放在調(diào)劑臺上。7.將處方所列藥品全部配齊后,再核對電腦。

      8.最后再將藥品逐一與處方核對,全部準(zhǔn)確無誤后再交給病人,同時(shí)交待藥品的用法用量及注意事項(xiàng)。有特殊用法的還需要著重交待。幾點(diǎn)建議:

      1.醫(yī)生處方書寫應(yīng)清楚不潦草,藥名,規(guī)格,劑量應(yīng)準(zhǔn)確,最好用電子處方。2.加強(qiáng)劃價(jià)人員的培訓(xùn),提高劃價(jià)準(zhǔn)確率。3.配方與處方審核人員應(yīng)分別由兩人擔(dān)任。

      4.上班時(shí)間應(yīng)避免或減少接聽電話、聊天等與工作無關(guān)的事情,避免干擾造成差錯(cuò)。

      5.科學(xué)安排工作人員的負(fù)荷,避免疲勞造成差錯(cuò);藥劑科人員應(yīng)定期、輪流擔(dān)任各個(gè)崗位的工作。

      6.建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度,對發(fā)生差錯(cuò)人員實(shí)行嚴(yán)格的處罰。7.輕者警告記過學(xué)檢討書,嚴(yán)重錯(cuò)誤要嚴(yán)格處罰.

      第四篇:病房藥房工作流程(xiexiebang推薦)

      病房藥房工作流程

      病房藥房藥品調(diào)配操作流程

      微機(jī)調(diào)取各病區(qū)取藥單→調(diào)配人員根據(jù)取藥單進(jìn)行藥品調(diào)配并簽字→復(fù)核人員復(fù)核并簽字→發(fā)藥→護(hù)士復(fù)核后簽字。

      病房藥房藥品領(lǐng)取工作流程

      檢查藥品存量→填寫領(lǐng)藥計(jì)劃→病房藥房負(fù)責(zé)人審核→報(bào)藥庫→微機(jī)開具調(diào)撥單→藥庫人員核對→根據(jù)調(diào)撥單配藥并簽字→發(fā)藥→病房藥房負(fù)責(zé)人根據(jù)調(diào)撥單驗(yàn)收藥品并簽字→藥品上架歸位。

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