第一篇：院 感 考 試 題 答案版 1

南 昌 大 學(xué) 四 附 院

醫(yī)院感染感知識試卷

（一）答案

一

名詞解釋

（每題 5分）醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、和微粒隔離。保護(hù)性隔離：是指為預(yù)防高度易感患者受到來自其他患者．醫(yī)護(hù)人員．探視者及環(huán)境中各種致病性微生物和條件致病性微生物的感染而采取的隔離措施

5滅菌：滅菌是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢。6醫(yī)療廢物：醫(yī)療廢物: 是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、單選題（每題2分，共50分）

1、接觸皮膚粘膜的器具和用品必須達(dá)到的消毒水平為（B）A．清潔 B．消毒 C．滅菌 D．清洗

2.手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選的滅菌方法是（B）A．戊二醛浸泡10小時 B．壓力蒸汽 C．過氧乙酸浸泡30分鐘 D．福爾馬林熏24小時

3、不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等的化學(xué)滅菌法可選用（D）

A．干熱 B．壓力蒸汽 C．戊二醛浸泡40分鐘 D．環(huán)氧乙烷

4、連續(xù)使用氧氣濕化瓶的濕化液應(yīng)該用（C）A．自來水 B．白開水 C．生理鹽水 D．滅菌蒸餾水

5、非傳染病人用過的醫(yī)療器材和物品消毒處理措施為（B）A.徹底清洗干凈，再消毒或滅菌 B．先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌 C．消毒或滅菌 D．滅菌

6、傳染病人用過的醫(yī)療器材和物品的消毒處理措施為（A）A．消毒、徹底清洗干凈、消毒或滅菌 B．徹底清洗干凈、消毒或滅菌 C．消毒或滅菌 D．消毒、徹底清洗干凈

7、醫(yī)院感染預(yù)防控制對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（A）A．定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒 B．定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔 C．定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃 D．定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒

8、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后對床單元進(jìn)行的消毒處理是（B）A．預(yù)防性消毒 B．終末消毒 C．隨時消毒 D．初步消毒

9、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)如何處理（C）A．立即清洗 B．立即擦拭 C．立即消毒 D．立即焚燒

10、傳染病房內(nèi)的分區(qū)包括（B）

A.污染區(qū)、清潔區(qū)、相對清潔區(qū) B．污染區(qū)、半污染區(qū)、相對清潔區(qū) C．污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū) D．污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū) 11多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（C）

A、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離 B、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離 C、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離 D、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 +嚴(yán)密隔離

12、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如多重耐藥菌感染患者）時應(yīng)穿（A）A、隔離衣 B、防護(hù)服 C、清潔的衣服 D、普通的衣服

13、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，對接受抗菌藥物治療的患者中，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于（C）A、10% B、20% C、30% D、50%

14、ICU、呼吸科病房等多重耐藥重點(diǎn)部門，應(yīng)配有足夠的抗菌洗手液或速干手消毒劑，其消耗量應(yīng)達(dá)到每床日（B）毫升 A、10 B、20 C、30 D、40

15、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、處置室、換藥室、注射室內(nèi)的要求是（C）A．不必衣帽整潔，既可執(zhí)行技術(shù)操作 B．應(yīng)衣帽整潔，既可執(zhí)行技術(shù)操作 C．應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程 D．不必衣帽整潔，只要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程即可

16、醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（C）

A．外源性醫(yī)院感染 B．內(nèi)源性醫(yī)院感染 C．外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染 D．交叉感染、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝疫苗的最高時限為（D）

A．12小時內(nèi) B．24小時內(nèi) C．48小時內(nèi) D．7日內(nèi)

18、物體表面微生物學(xué)檢測要求的采樣時間為（B）

A．消毒處理后2小時內(nèi) B．消毒處理后4小時內(nèi) C．消毒處理后6小時內(nèi) D．消毒處理后8小時內(nèi)、無菌物品開包后有限使用期限為（B）小時。A、48 B、24 C、10 D、4 20、呼吸道治療或霧化用液體開瓶后有效期為多少小時？（A）A、24 B、48 C、72 D、12 21、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝疫苗的最高時限為（D）

A．12小時內(nèi) B．24小時內(nèi) C．48小時內(nèi) D．7日內(nèi)

22、物體表面微生物學(xué)檢測要求的采樣時間為（B）A．消毒處理后2小時內(nèi) B．消毒處理后4小時內(nèi) C．消毒處理后6小時內(nèi) D．消毒處理后8小時內(nèi)

23、您在日常醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中（A）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋D、以上都可投、終末消毒是指（A）

A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒 C、指對醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒 D 指對病人科室治療室的徹底消毒

25、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，使用中的消毒劑、滅菌劑監(jiān)測的項(xiàng)目包括（C）

A．生物監(jiān)測 B．化學(xué)監(jiān)測 C．生物和化學(xué)監(jiān)測 D．隨意項(xiàng)目監(jiān)測

三 問答題（每題10分）

1簡述在何情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑？

答:（1)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6)處理藥物或配餐前。

什么是多重耐藥？你科室出現(xiàn)多重耐藥者或者定植者，你該怎么做？

第二篇：院感知識考試題與答案

第一部分：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識

（職能科室、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員掌握）

1、醫(yī)院感染的定義？ 答：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

2、醫(yī)院感染重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)？

答: 重點(diǎn)部門：消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、血液透析室、內(nèi)鏡室、口腔科等。

重點(diǎn)環(huán)節(jié)：各種插管、注射、手術(shù)、血液凈化、呼吸機(jī)治療、內(nèi)鏡診療操作等。

3、消毒的定義？

答：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。

4、滅菌的定義？ 答：指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。

5、高度危險性物品？

答：進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。應(yīng)采用滅菌方法處理。

6、中度危險性物品？

答：與完整粘膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不能接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。應(yīng)采用中水平消毒以上效果的消毒方法。

7、低度危險性物品？

答：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。

8、《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具應(yīng)達(dá)到哪些要求？ 答：（1）進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；

（2）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；

（3）各種用于注射、穿刺、釆血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

9、消毒滅菌的基本程序？

答：一般器械：清洗→消毒或滅菌

特殊感染（朊毒體、氣性壞疽）器械：消毒→清洗→消毒或滅菌

10、常用的化學(xué)消毒劑有哪些？

答：滅菌劑：環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸

高效消毒劑：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊

中效消毒劑：碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等）、醇類和氯已定的復(fù)方、醇類和 季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑

低效消毒劑：季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯已定）

11、微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序是什么？ 答：（1）親脂病毒，如乙肝病毒、流感病毒等。

（2）細(xì)菌繁殖體。

（3）真菌。

（4）親水病毒，如甲肝病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。

（5）分枝桿菌，例如結(jié)核分枝桿菌、龜分枝桿菌等。

（6）細(xì)菌芽孢，例如炭疽桿菌芽孢、枯草桿菌芽孢等。

（7）朊毒。

12、醫(yī)院感染暴發(fā)的定義？ 答：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

13、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的定義？ 答：疑似醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

14、特殊病原體醫(yī)院感染的定義？

答：指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。

15、醫(yī)院感染報(bào)告的要求有哪些？ 答：（1）醫(yī)院感染散發(fā)病例診斷后在24小時內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室，出現(xiàn)暴發(fā)流行趨勢時立即上報(bào)科主任。

（2）證實(shí)出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室及醫(yī)務(wù)科，醫(yī)院感染管理辦公室核實(shí)后立即上報(bào)分管院長，醫(yī)院必須在12小時內(nèi)上報(bào)兗礦集團(tuán)疾控中心和開發(fā)區(qū)疾病預(yù)防控制中心：

①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) ②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

（3）發(fā)生以下情況應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室，醫(yī)院按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求在2小時內(nèi)上報(bào)兗礦集團(tuán)疾控中心和開發(fā)區(qū)疾病預(yù)防控制中心： ①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；

②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； ③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。

16、醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程？ 答：（1）當(dāng)疑似醫(yī)院感染病例暴發(fā)或出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)立即向本科室醫(yī)院感染管理小組組長（科主任）報(bào)告，同時上報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室（電話：935027），醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，由科主任或護(hù)士長立即分別報(bào)告醫(yī)務(wù)科（電話：935020）或護(hù)理部（電話：935022），同時報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室（935027）。夜間及節(jié)假日報(bào)告醫(yī)院總值班（電話：935005）。

（2）醫(yī)院感染管理辦公室接到科室報(bào)告后進(jìn)行初步審核，立即向分管院長報(bào)告，并向兗礦集團(tuán)疾控中心和開發(fā)區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

17、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素？ 答：傳染源、傳播途徑、易感人群。

18、《傳染病防治法》將傳染病分為哪三類？ 答：（1）甲類傳染?。菏笠?、霍亂。

（2）乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

（3）丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

19、醫(yī)院感染的病原體特點(diǎn)？ 答：（1）多為條件致病菌，主要以革蘭陰性桿菌為主。

（2）由于抗菌藥物的選擇性作用，病原體常對多種抗菌藥物耐藥。

（3）一種病原體可引起多個部位感染，一個部位也可由多種病原體引起。20、醫(yī)院感染的主要病原體有哪三大類？ 答：細(xì)菌、病毒、真菌

21、引起醫(yī)院感染的常見細(xì)菌有哪些？

答：G-桿菌中以大腸桿菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌和陰溝腸桿菌為主；

G+球菌中以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腸球菌為主。

22、多重耐藥菌的定義？

答：多重耐藥菌（Multidrug－Resistant Organism，MDRO）,主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。

23、常見的多重耐藥菌包括哪些？

答：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）.耐萬古霉素腸球菌（VRE）.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）（如產(chǎn)Ｉ型新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶[NDM-1]或產(chǎn)碳青霉烯酶[KPC]的腸桿菌科細(xì)菌）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）、多重耐藥∕泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR∕PDR-PA）、多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等

24、衛(wèi)生部要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)哪些耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測？ 答：加強(qiáng)對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌、多重耐藥的鮑曼不動桿菌和多重耐藥的銅綠假單胞菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測。

25、預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些？ 答：（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。

（2）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施，必須進(jìn)行接觸隔離，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。

（3）切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。（4）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。衛(wèi)生潔具、醫(yī)療護(hù)理物品單獨(dú)使用。（5）加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用。（6）加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)。

26、多重耐藥菌感染主要通過什么傳播，應(yīng)采取什么隔離措施，有哪些？ 答：主要通過接觸傳播，應(yīng)采取接觸隔離措施：

（1）盡量單間隔離。無條件時同類多重耐藥感染患者或者定植患者安置在同一房間。

（2）加強(qiáng)手衛(wèi)生。接觸病人前后、診療護(hù)理前后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。手上有明顯污染時，應(yīng)洗手；無明顯污染時，可使用速干手消毒劑。

（3）戴手套。可能接觸病人的傷口、潰爛面、粘膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應(yīng)戴手套。脫手套后，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。

（4）穿隔離衣。預(yù)計(jì)與病人的感染性物質(zhì)接觸時，需穿隔離衣，離開時脫下防護(hù)用品，并進(jìn)行手衛(wèi)生。

（5）病人物品專用。一般醫(yī)療器械如血壓計(jì)、聽診器、體溫表等應(yīng)專用。不能專用的物品如輪椅，每次使用后須消毒。（6）環(huán)境消毒。病人周圍的物品表面、地面每天清潔消毒（用含氯消毒劑500mg∕L）。

（7）他科檢查告知消毒。病人去其他部門檢查或轉(zhuǎn)科時，應(yīng)向接受方說明接觸隔離措施，用后的設(shè)備表面須清潔消毒（用含氯消毒劑500mg∕L）。（8）限制探視。并囑探視者嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。

（9）解除隔離：連續(xù)2個標(biāo)本（每次間隔＞24小時）均未查出該病菌，方可解除隔離。

27、醫(yī)療廢物的定義？

答：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

28、醫(yī)療廢物分哪幾類？

答：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。

29、“感染性廢物”主要包括哪些？ 答：（1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。（3）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種，毒種保存液。（4）各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。（5）各種廢棄的血液、血清。

（6）使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。30、“病理性廢物”主要包括哪些？ 答：（1）手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。

（2）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體。

（3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

31、“損傷性廢物”主要包括哪些？ 答：（1）醫(yī)用針頭、縫合針。

（2）各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

（3）載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

32、“藥物性廢物”主要包括哪些？ 答：（1）廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。

（2）廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括：致癌性藥物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。

（3）廢棄的疫苗、血液制品等。

33、“化學(xué)性廢物”主要包括哪些？ 答：（1）醫(yī)學(xué)影像室，實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑

（2）廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)清潔劑。

（3）廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

34、洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么，？ 答：（1）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂水（皂液）和流動水洗手。

（2）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

35、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？ 答：（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

36、在臨床工作中哪些情況下應(yīng)洗手？ 答：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

（4）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品前后。

（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

（6）處理藥物及配餐前。

37、六步洗手法的具體內(nèi)容是什么？ 答：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；

（3）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；

（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

（6）將五個指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓揉，交換進(jìn)行。

38、衛(wèi)生部要求的醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)？ 答：（1）醫(yī)院感染發(fā)病率≤8％

（2）醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20％

（3）醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10％

（4）清潔手術(shù)切口感染率≤1.5％

（5）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％

（6）手衛(wèi)生知識知曉率100％

（7）手衛(wèi)生依從率≥95％

（8）手衛(wèi)生正確性≥95％

第二部分：隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、職業(yè)防護(hù)（醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員掌握）

1、什么是隔離？

答：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。

2、隔離的原則是什么？ 答：（1）在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播），結(jié)合實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。

（2）一種疾病可能有多重傳播途徑時，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。

（3）隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入，黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。

（4）傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。

（5）受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。

3、經(jīng)接觸傳播的常見傳染?。?/p>

答：甲肝、戊肝、狂犬病、傷寒、副傷寒、細(xì)菌性痢疾、霍亂、腺鼠疫。其中乙肝、丙肝、丁肝為接觸患者的血液、體液而傳播；HIV和梅毒為性接觸或接觸患者的血液、體液而傳播；淋病為性接觸或接觸患者分泌物污染的物品而傳播。

4、經(jīng)飛沫和接觸傳播的常見傳染??？

答：脊髓灰質(zhì)炎、流行性腦脊髓膜炎、肺鼠疫、炭疽、流行性感冒、SARS、手足口病、人感染高致病性禽流感。

5、經(jīng)飛沫傳播的常見傳染病？ 答：流行性腮腺炎、百日咳。

6、經(jīng)空氣、和飛沫傳播的傳染?。?答：肺結(jié)核。

7、經(jīng)空氣、飛沫、接觸傳播的傳染病？ 答：麻疹。

8、經(jīng)接觸傳播傳染病的隔離預(yù)防措施？

答：對確診或可疑感染了經(jīng)接觸傳播病原微生物如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者，在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防。（1）患者的隔離：患者安置在單人隔離房間，無條件時可將同種病原體感染的患者安置于一室；限制患者的活動范圍；減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如必須轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)盡量減少對其他患者和環(huán)境表面的污染。

（2）醫(yī)務(wù)人員的隔離：進(jìn)入隔離病室接觸患者包括接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后摘除手套，洗手或手消毒；進(jìn)入病室，從事可能污染工作服的操作時，應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置；隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。

9、經(jīng)空氣傳播傳染病的隔離預(yù)防措施？

答：如果病人確診或可疑感染了經(jīng)空氣傳播的疾病如肺結(jié)核、水痘等時，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。

（1）患者的隔離：患者應(yīng)單間安置，加強(qiáng)通風(fēng)；無條件時，相同病原微生物感染患者可同住一室；盡快轉(zhuǎn)送到感染性疾病科進(jìn)行集中收治；當(dāng)病人病情容許時，應(yīng)戴外科口罩；限制傳染病患者的活動范圍；嚴(yán)格空氣消毒。

（2）醫(yī)務(wù)人員的隔離：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時必須戴手套。

10、經(jīng)飛沫傳播傳染病的隔離預(yù)防措施？ 答：如果患者確診或可疑感染了經(jīng)飛沫傳播的疾病如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等時，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離與預(yù)防。

（1）患者的隔離：可疑傳染病患者安置在單人隔離病房；無條件時相同病原體感染的患者可同室安置；不同病原體感染的患者應(yīng)分開安置；減少患者的活動范圍，減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)必須轉(zhuǎn)運(yùn)時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)，患者病情容許時應(yīng)佩戴外科口罩；患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1米以上，加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣消毒。

（2）醫(yī)務(wù)人員的隔離：與患者近距離（1米以上）接觸，需佩戴帽子與醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時必須戴手套。

11、什么情況下應(yīng)穿隔離衣？ 答：（1）接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。

（2）對患者實(shí)行保護(hù)性隔離時，如大面積燒傷者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時。

（3）可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。

12、穿脫隔離衣的注意事項(xiàng)？ 答：（1）隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。

（2）穿前應(yīng)檢查隔離衣和防護(hù)服有無破損；穿時勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)，發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時更換；脫時應(yīng)注意避免污染。

（3）隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時更換。

13、什么情況下應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩？ 答：（1）在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。

（2）近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。

（3）為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。

（4）佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后清潔與消毒。

14、帽子的使用范圍及注意事項(xiàng)？ 答：（1）分為布制帽子和一次性帽子。

（2）進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時應(yīng)戴帽子。

（3）被患者血液、體液污染時，應(yīng)立即更換。

（4）布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。

（5）一次性帽子應(yīng)一次性使用。

15、外科口罩的佩戴方法？ 答：（1）將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部。

（2）將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。

（3）調(diào)整系帶的松緊度。

16、摘口罩方法？ 答：（1）不要接觸口罩前面（污染面）。

（2）先解開下面的系帶，再解開上面的系帶。

（3）用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。

17、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義？

答：是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。

18、職業(yè)暴露的定義？

答：醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員在從事臨床醫(yī)療及相關(guān)工作的過程中，通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或通過針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質(zhì)有可能被感染的情況。

19、職業(yè)暴露的急救處理措施？ 答：（1）用肥皂液和流動水清洗被污染局部；

（2）污染眼部等黏膜時，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對黏膜進(jìn)行沖洗；

（3）存在傷口時，應(yīng)輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗傷口；

（4）用75％的乙醇或0.5％碘伏對傷口局部進(jìn)行消毒、包扎處理。20、職業(yè)暴露的報(bào)告流程？ 答：（1）職業(yè)暴露發(fā)生后，在進(jìn)行傷口應(yīng)急處理的同時，盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理辦公室（電話：5935027），指導(dǎo)下一步處理措施。

（2）填寫《職業(yè)暴露報(bào)告卡》，科室負(fù)責(zé)人簽字后及時送交醫(yī)院感染管理辦公室。

（3）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)接觸事件后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，醫(yī)院感染管理辦公室即時報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，組織專家組對暴露級別進(jìn)行評估，以利盡快采取有效預(yù)防措施。

第三部分 醫(yī)院感染診斷、預(yù)防與控制及抗菌藥物臨床應(yīng)用

（醫(yī)療人員掌握）

1、哪些情況屬于醫(yī)院感染？ 答：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。

（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染

（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

2、哪些情況不屬于醫(yī)院感染？ 答：（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。

（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

（3）新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告，力求做出病原學(xué)診斷。

3、醫(yī)院感染部位有哪些？ 答：（1）上呼吸道

（2）下呼吸道（3）胸膜腔（4）泌尿道（5）胃腸道

（6）腹膜內(nèi)組織（7）手術(shù)部位

（8）細(xì)菌性腦膜炎（9）菌血癥

（10）皮膚軟組織（11）燒傷部位（12）其他

4、醫(yī)院感染日期的定義？ 答：是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)陽性的標(biāo)本的送檢日期，用以計(jì)算入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔、手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔、用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時期的感染。

5、上呼吸道感染診斷要點(diǎn)？

答：臨床診斷：發(fā)熱（≥38.0oC超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)。病原學(xué)診斷：臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)有意義的病原微生物。說明：

必須排除普通感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥。

6、下呼吸道感染診斷要點(diǎn)？

答：符合下述兩條之一即可診斷。

（1）患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一： ①發(fā)熱;②白細(xì)胞總數(shù)和（或）嗜中性粒細(xì)胞比例增高； ③X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。

（2）慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期（慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張癥）繼發(fā)急性感染，并有病原學(xué)改變或X線胸片顯示與入院時比較有明顯改變或新病變。

7、感染性腹瀉診斷要點(diǎn)？

答：符合下述三條之一即可診斷。（1）急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個∕高倍視野。

（2）急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。

（3）急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。

8、細(xì)菌性腦膜炎、腦室炎診斷要點(diǎn)？ 答：（1）發(fā)熱、顱高壓癥狀（頭痛、嘔吐、嬰兒前囟張力高、意識障礙）之

一、腦膜刺激征（頸抵抗、布、克氏征陽性、角弓反張）之

一、腦脊液（CSF）炎性改變。

（2）發(fā)熱、顱高壓癥狀、腦膜刺激征、及腦脊液白細(xì)胞輕至中度升高，或經(jīng)抗菌藥物治療后癥狀體征消失，腦脊液恢復(fù)正常。

9、泌尿道感染診斷要點(diǎn)？

答：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具有下列情況之一：

（1）尿檢白細(xì)胞男性≥5個∕高倍視野，女性≥10個∕高倍視野，插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)；

（2）臨床已診斷為泌尿道感染，或抗菌治療有效而認(rèn)定的泌尿道感染。

10、表淺手術(shù)切口感染診斷要點(diǎn)？

答：僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)。具有下述兩條之一即可診斷：

（1）表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物；（2）臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。

11、血管相關(guān)性感染診斷要點(diǎn)？

答：臨床診斷：符合下述三條之一即可診斷。

（1）靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌漫性紅斑（蜂窩組織炎的表現(xiàn)）。

（2）沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌漫性紅斑并除外理化因素所致。

（3）經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱＞38oC，局部有壓痛，無其他原因可解釋。病原學(xué)診斷：導(dǎo)管尖端培養(yǎng)和∕或血液培養(yǎng)分離出有意義的病原學(xué)微生物。

12、手術(shù)部位感染的核心預(yù)防策略是什么？ 答：（1）手術(shù)備皮：避免不必要的備皮，確需備皮時，應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，避免使用刀片刮除毛發(fā)。

（2）血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平。

（3）預(yù)防用藥：有預(yù)防用藥指征時，首次用藥應(yīng)在切開皮膚或粘膜前0.5～2h內(nèi)或麻醉開始時給藥；若手術(shù)時間≥3h而抗菌藥物為短效者，或失血量≥1500ml，手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對患者追加合理劑量的抗菌藥物；清潔和清潔-污染手術(shù)總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，必要時延長至48小時。手術(shù)時間較短（＜2h）的清潔手術(shù)，術(shù)前使用一劑即可。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長。對手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。

（4）術(shù)中保溫：術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。沖洗手術(shù)部位時，應(yīng)使用溫度為37oC的無菌生理鹽水等液體。

13、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的核心預(yù)防策略是什么？ 答：（1）如無禁忌證，患者床頭應(yīng)抬高30o～45o。（2）注意口腔衛(wèi)生，防止口咽部分泌物吸入。（3）保持呼吸道通暢，及時清除氣道分泌物。（4）采用無創(chuàng)通氣，限制插管的留置時間。

（5）醫(yī)務(wù)人員接觸病人和操作前后應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

14、導(dǎo)管相關(guān)血流感染的核心預(yù)防策略是什么？ 答：（1）置管和導(dǎo)管維護(hù)人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)。

（2）置管部位應(yīng)鋪大無菌單，操作人員應(yīng)戴無菌手套、口罩、帽子、穿無菌手術(shù)衣。

（3）成人首選鎖骨下靜脈置管，透析導(dǎo)管例外。

（4）盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)。

（5）盡早拔除導(dǎo)管。

15、導(dǎo)管相關(guān)尿路感染的核心預(yù)防策略是什么？ 答：（1）插管時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

（2）集尿袋應(yīng)低于膀胱水平。

（3）保持導(dǎo)尿系統(tǒng)的通暢和密閉。

（4）斷開導(dǎo)尿系統(tǒng)時，包括放尿，應(yīng)做手衛(wèi)生。

（5）盡早拔出導(dǎo)管。

16、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》分哪四部分？ 答：（1）“抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則”（2）“抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理”（3）“各類抗菌藥物的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)”（4）“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”

17、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在哪些方面？ 答：（1）無指征的預(yù)防用藥。

（2）無指征的治療用藥。

（3）抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤。

（4）給藥途徑、給藥次數(shù)不合理。

（5）療程不合理。

18、抗菌藥物分級管理的分級原則？ 答：（1）非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

（2）限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物。

（3）特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：

①具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物。②需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物。③療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物。④價格昂貴的抗菌藥物。

19、抗菌藥物的使用范圍？

答：預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，方可選用限制使用級抗菌藥物。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。20抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征？ 答：（1）原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。

（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。

（4）需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。

（5）由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當(dāng)減少，從而減少其毒性反應(yīng)。

21、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？

答：預(yù)防手術(shù)后切口感染，以及清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。

22、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則？（可分3個）

答：根據(jù)手術(shù)野有否污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥:①手術(shù)范圍大、時間長、污染機(jī)會增加；②手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；③異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；④高齡或免疫缺陷者等高危人群。清潔-污染手術(shù)：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部大手術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)。由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時可能污染手術(shù)野引致感染，故此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。

23、如何選擇外科預(yù)防用抗菌藥物的種類？ 答：（1）為預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對金黃色葡萄球菌選用藥物。

（2）預(yù)防手術(shù)部位感染或全身性感染，則需依據(jù)手術(shù)野污染或可能的污染菌種類選用，如結(jié)腸或直腸手術(shù)前選用對大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物。

（3）選用的抗菌藥物必須是療效肯定、安全、使用方便及價格相對較低的品種。

24、圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的要求？

答：Ⅰ類切口首選一代頭孢，一代頭孢推薦頭孢唑林，顱腦手術(shù)、關(guān)節(jié)手術(shù)根據(jù)手術(shù)視野、患者高危因素及組織穿透性可應(yīng)用頭孢呋辛、頭孢曲松。Ⅱ類切口首選二代頭孢，二代頭孢推薦頭孢呋辛。Ⅲ類、Ⅳ類切口首選二、三代頭孢，三代推薦頭孢曲松、頭孢噻肟。對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯(lián)合使用。

25、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物使用方法？ 答：（1）術(shù)前用藥在一般手術(shù)室內(nèi)執(zhí)行，在切皮前0.5－2h內(nèi)給予單劑量的抗菌藥物，30min內(nèi)輸注完畢。萬古霉素、克林霉素、環(huán)丙沙星等要滴注時間長的在去手術(shù)室前患者所在病區(qū)內(nèi)執(zhí)行，剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)在斷臍后立即給藥。Ⅰ類切口清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物只能臨時給藥。

（2）抗菌藥物溶媒選擇應(yīng)符合要求，溶媒量一般成人為100ml，兒童根據(jù)給藥劑量確定。（3）若手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml，可追加一次劑量（根據(jù)藥物半衰期）。總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。手術(shù)時間較短（<2小時）的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時預(yù)防用藥時間亦為24小時，必要時延長至48小時。

（4）Ⅳ類切口手術(shù)應(yīng)在手術(shù)前根據(jù)手術(shù)部位、患者高危因素等情況判斷可能感染的致病菌來選擇應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中應(yīng)留取微生物標(biāo)本送檢，如不能送檢手術(shù)記錄應(yīng)有說明；術(shù)后根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果結(jié)合患者具體臨床體征及時調(diào)整藥物，按照相關(guān)指南要求和患者臨床體征轉(zhuǎn)歸、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果評估及時停藥，病程要有分析記錄且依據(jù)充足。

26、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？ 答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。

（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥。

（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。

27、抗菌藥物治療性應(yīng)用時如何選擇抗菌藥物的給藥劑量？ 答：按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。

（1）治療重癥感染（如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等）和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等），抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）。

（2）治療單純性下尿路感染時，由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度，則可應(yīng)用較小劑量（治療劑量范圍底限）。

28、抗菌藥物治療性應(yīng)用時如何選擇抗菌藥物的給藥途徑？ 答：（1）可口服給藥就不應(yīng)靜脈或肌肉注射給藥。

（2）治療全身性感染或臟器感染時應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物。

29、抗菌藥物治療性應(yīng)用時如何選擇抗菌藥物的給藥次數(shù)？

答：應(yīng)根據(jù)藥代動力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥。一般情況下，青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次（重癥感染者例外）。30、抗菌藥物治療性應(yīng)用時如何選擇抗菌藥物的療程？

答：抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。但是，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。

31、常見的時間依賴型抗菌藥物有哪些？

答：青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等。

32、常見的濃度依賴型抗菌藥物有哪些？

答：氟喹諾酮類、氨基糖苷類、甲硝唑、兩性霉素B等。

33、《2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》要求的綜合醫(yī)院抗菌藥物使用比率？ 答：（1）抗菌藥物品種原則上不超過35種

（2）門診患者抗菌藥物使用率≤20％

（3）急診患者抗菌藥物處方比例不超過40％

（4）住院患者抗菌藥物使用率≤60％（5）抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在每百人天40DDDs以下

（6）Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30％

（7）抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率≥30％

（8）接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50％

（9）接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80％

34、血培養(yǎng)標(biāo)本采集指征、時機(jī)及采集次數(shù)要求？

答：采集指征：當(dāng)懷疑血流感染或膿毒血癥時，應(yīng)常規(guī)血培養(yǎng)。懷疑患者有血流感染的癥狀有：發(fā)熱（≥38oC）或低溫（≤36oC）、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增多（>10×109∕L,特別有“核左移”未成熟的或帶狀的白細(xì)胞增多）、粒細(xì)胞減少（成熟的多9核白細(xì)胞<1×10∕L）、血小板減少、皮膚黏膜出血、昏迷、多器官衰竭。

采集時機(jī)：使用抗菌藥物前、寒戰(zhàn)和發(fā)熱初期、停藥6-8小時后或下次用藥前。

采集次數(shù)：當(dāng)前循證醫(yī)學(xué)推薦、在短時間（例如1小時）內(nèi)連續(xù)釆血2至3套（2瓶/套）。建議一套血培養(yǎng)為一個需氧血培養(yǎng)瓶加一個厭氧血培養(yǎng)瓶。

第四部分：樣本的采集方法

（護(hù)理人員掌握）

1、空氣消毒效果監(jiān)測的采樣時機(jī)？ 答：采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動前采樣；未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在消毒或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活動前采樣；或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時采樣。

2、未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間空氣消毒效果監(jiān)測的采樣方法？

答：采用沉降法：室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對角線三點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處；室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻1m處。將普通營養(yǎng)瓊脂平皿（Φ90mm）放置各采樣點(diǎn)，采樣高度為距地面0.8-1.5m；采樣時將平皿蓋打開，扣放于平皿旁，暴露5分鐘后蓋上平皿蓋及時送檢。

我院暴露時間為5分鐘的科室有：外一科、外二科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、婦產(chǎn)科、小兒科、急診科、化驗(yàn)室、輸血科、內(nèi)鏡室、血液透析室、。

我院暴露時間為15分鐘的科室有：ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測的周期及內(nèi)容？ 答：（1）空氣每季度監(jiān)測一次，合格標(biāo)準(zhǔn)為：

①手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、供應(yīng)室空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4CFU/（15min?直徑9cm平皿）。②兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、血液透析室、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4CFU/（5min?直徑9cm平皿）。

（2）物體表面每季度監(jiān)測一次，合格標(biāo)準(zhǔn)為：

①產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、供應(yīng)室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2。

②兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、、輸血科、血液透析室、急診科、化驗(yàn)室、各類普通病房等：物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2。（3）手衛(wèi)生每季度監(jiān)測一次，合格標(biāo)準(zhǔn)為：

①衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。②外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2。

（4）使用中滅菌劑每月監(jiān)測一次，無菌生長為合格；使用中消毒劑每季度監(jiān)測一次，合格標(biāo)準(zhǔn)為使用中皮膚黏膜消毒液染菌量≤10CFU/mL，其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL。

（5）消毒后內(nèi)鏡每季度監(jiān)測一次，細(xì)菌總數(shù)＜20CFU/件，不得檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡每月監(jiān)測一次，無菌監(jiān)測合格。（6）透析液透析用水每月監(jiān)測一次，細(xì)菌含量≤200CFU/ml，不得檢出致病菌；透析液透析用水內(nèi)毒素每季度監(jiān)測一次，結(jié)果≤2EU/ml。

（7）清潔物品每季度監(jiān)測一次，未檢出致病菌為消毒合格。

4、病區(qū)內(nèi)各類物品表面如何消毒？

答：病區(qū)內(nèi)物品有桌子、椅子、凳子、床頭柜等。一般情況下室內(nèi)物品表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭各種物品的表面，可去除大部分微生物。當(dāng)室內(nèi)各種物品的表面受到污染時必須采取嚴(yán)格的消毒處理：可用含有效氯500mg/L消毒液，傳染病可用含有效氯1000mg/L～2000mg/L消毒液進(jìn)行擦拭處理；還可用紫外線照射消毒30min處理，注意離污染表面不宜超過1m，消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5m～2m。其他類物表如病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池可相同處理。

5、紫外線燈使用的注意事項(xiàng)？ 答：（1）應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用75％～80％（體積比）乙醇棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)及時擦拭。

（2）紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度<20oC或>40oC時，或相對濕度>60％時，應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。

（3）室內(nèi)有人時不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒。

第五部分：后勤人員醫(yī)院感染管理知識應(yīng)知應(yīng)會

1、醫(yī)療廢物的收集有何要求？ 答：（1）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。

（2）醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

（3）盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。（4）包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

2、醫(yī)療廢物運(yùn)送有何要求？ 答：（1）運(yùn)送前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)。

（2）運(yùn)送時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

（3）運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。

（4）按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點(diǎn)。暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。

3、醫(yī)療廢物處理過程中禁止的內(nèi)容？ 答：（1）禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

（2）禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

4、簡述醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物登記的內(nèi)容及資料保存年限？

答：登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

5、醫(yī)院地面如何消毒？ 答：（1）地面無明顯污染時，采用濕式清潔。

（2）當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。

（3）感染高風(fēng)險的部門如手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒病房、血液透析室、發(fā)熱門診、口腔科門診、檢驗(yàn)科、急診科等地面消毒采用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。

6、清潔用品的消毒方法？ 答：（1）擦拭布巾清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用

（2）地巾清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒劑，干燥備用。

（3）布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用。

7、含氯消毒劑的配制方法？

答：根據(jù)產(chǎn)品有效氯含量，按稀釋定律，用蒸餾水稀釋成所需濃度。以健之素牌消毒片為例，配制500mg/L含氯消毒劑，則需加健之素一片（有效氯含量500mg/L），蒸餾水1000ml。粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；要求現(xiàn)用現(xiàn)配，配好后的水劑用專用試紙檢測有效氯含量。于陰涼處避光、密閉保存，使用時間不得超過24小時。

8、含氯消毒劑的使用方法？ 答：對一般污染的物品表面，用含有效氯400mg/L～700mg/L的消毒液均勻噴灑，使用10min～30min；對經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用＞60min。噴灑后有強(qiáng)烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場。

9、工作中哪些情況下應(yīng)洗手？ 答：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

（4）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

（6）處理藥物及配餐前。

10、六步洗手法具體內(nèi)容是什么？ 答：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；

（3）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；

（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

（6）將五個指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓揉，交換進(jìn)行。

第六部分：重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理知識應(yīng)知應(yīng)會

一、消毒供應(yīng)中心

1、CSSD的工作人員應(yīng)掌握哪些知識與技能？ 答：（1）各類診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識與技能。

（2）相關(guān)清洗、消毒、滅菌設(shè)備的操作規(guī)程。

（3）職業(yè)安全防護(hù)和方法。

（4）醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識。

2、CSSD的輔助區(qū)域與工作區(qū)域分別包括哪些區(qū)域？ 答：（1）輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。

（2）工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)（含獨(dú)立的敷料制備或包裝間）和無菌物品存放區(qū)。

3、CSSD的工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循哪些基本原則？ 答：（1）物品由污到潔，不交叉、不逆流。

（2）空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對負(fù)壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持正壓。

4、CSSD的封包的要求有哪些？ 答：（1）包外應(yīng)設(shè)有滅菌化學(xué)指示物。高度危險性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物；如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)滅菌化學(xué)指示物的顏色變化，則不放置包外滅菌化學(xué)指示物。

（2）閉合式包裝應(yīng)使用專用膠帶，膠帶長度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性。

（3）紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度應(yīng)≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm。

（4）醫(yī)用熱封機(jī)在每日使用前檢查參數(shù)的準(zhǔn)確性和閉合完好性。

（5）硬質(zhì)容器應(yīng)設(shè)置安全閉鎖裝置，無菌屏障完整性破壞時應(yīng)可識別。

（6）滅菌物品包裝的標(biāo)識應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標(biāo)識應(yīng)具有追溯性。

5、CSSD的無菌物品的卸載要求有哪些？ 答：（1）從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間應(yīng)＞30min。

（2）每批次應(yīng)確認(rèn)滅菌過程合格，包外、包內(nèi)化學(xué)指示物合格；檢查有無濕包現(xiàn)象，防止無菌物品損壞和污染。無菌包掉落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染。

6、氣性壞疽污染器械的處理流程是什么？

答：應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先消毒，后清洗，在滅菌。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，然后按規(guī)定清洗，滅菌。

7、壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測結(jié)果應(yīng)如何判斷？

答：陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性，試驗(yàn)組培養(yǎng)陰性，判定為滅合格。陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性，試驗(yàn)組培養(yǎng)陽性，則滅菌不合格；同時應(yīng)進(jìn)一步鑒定試驗(yàn)組陽性的細(xì)菌是否為指示菌或是污染所致。

8、壓力蒸汽滅菌前的準(zhǔn)備有哪些？ 答：（1）每天設(shè)備運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行安全檢查，包括滅菌器壓力表處在“零”的位置；記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；滅菌器柜門密封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內(nèi)冷凝水出口通暢，柜門壁清潔；電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運(yùn)行條件符合設(shè)備要求。

（2）進(jìn)行滅菌器的預(yù)熱。

（3）預(yù)真空滅菌器應(yīng)在每日開始滅菌運(yùn)行前空載進(jìn)行B－D試驗(yàn)。

9、壓力蒸汽滅菌的化學(xué)監(jiān)測包括哪些？ 答：（1）應(yīng)進(jìn)行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測。具體要求為滅菌包包外應(yīng)有化學(xué)指示物，高度危險性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物，置于最難滅菌的部位。如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色變化，則不必放置包外化學(xué)指示物。通過觀察化學(xué)指示物顏色的變化，判定是否達(dá)到滅菌合格要求。

（2）采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時，應(yīng)直接將一片包內(nèi)化學(xué)指示物置于待滅菌物品旁邊進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測。

10、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范對防護(hù)用品的配備要求有哪些？ 答：（1）根據(jù)工作崗位的不同需要，應(yīng)配備相應(yīng)的個人防護(hù)用品，包括圓帽、口罩、隔離衣或防水圍裙、手套、專用鞋、護(hù)目鏡、面罩等。

（2）去污區(qū)應(yīng)配置洗眼裝置。

11、干熱滅菌的注意事項(xiàng)？ 答：（1）滅菌物品包體積不應(yīng)超過10x10x20cm，油劑、粉劑厚度不應(yīng)超過0.6cm，凡士林紗布條厚度不應(yīng)超過1.3cm，裝載高度不應(yīng)超過滅菌器內(nèi)腔高度的2/3，物品間應(yīng)留有充分的空間。

（2）滅菌時不應(yīng)與滅菌器內(nèi)臟底部及四壁接觸，滅菌后溫度降到40oC以下再開滅菌器。

（3）有機(jī)物品滅菌時，溫度應(yīng)≤170oC。

（4）滅菌溫度達(dá)到要求時，應(yīng)打開進(jìn)風(fēng)柜體的排風(fēng)裝置。

12、關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項(xiàng)是？ 答：（1）金屬和玻璃材質(zhì)的器械，滅菌后可立即使用。

（2）設(shè)置專用的排氣系統(tǒng)，并保證足夠的時間進(jìn)行滅菌后的通風(fēng)換氣。（3）環(huán)氧乙烷滅菌器及氣瓶或氣罐應(yīng)遠(yuǎn)離火源和靜電。氣罐不應(yīng)存放在冰箱中。

13、過氧化氫等離子體低溫滅菌的注意事項(xiàng)？ 答：（1）滅菌前物品應(yīng)充分干燥。

（2）滅菌物品應(yīng)使用專用包裝材料和容器。

（3）滅菌物品及包裝材料不應(yīng)含植物性纖維材質(zhì)，如紙、海綿、棉布、木質(zhì)類、油類、粉劑類等。

14、簡述內(nèi)鏡檢查中達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡有哪些？ 答：進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須滅菌，有腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。

15、簡述內(nèi)鏡檢查中達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡附件有哪些？

答：達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡附件有活檢鉗、高頻電刀、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、異物鉗、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管等，必須一用一滅菌。碗盤、敷料缸等應(yīng)當(dāng)用壓力蒸汽滅菌。

16、簡述內(nèi)鏡檢查中達(dá)到高水平消毒要求的內(nèi)鏡有哪些？

答：達(dá)到高水平消毒要求的內(nèi)鏡是：喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡。

二、手術(shù)室

1、簡述手術(shù)室通過哪些有效措施，降低醫(yī)院感染的危險？

答：手術(shù)室通過有效的醫(yī)院感染監(jiān)測、空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險。

2、手術(shù)室應(yīng)與臨床科室等有關(guān)部門共同實(shí)施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括哪些？ 答：手術(shù)室應(yīng)與臨床科室等有關(guān)部門共同實(shí)施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括：正確準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物以及預(yù)防患者在手術(shù)過程中發(fā)生低體溫等。

3、當(dāng)必須連臺手術(shù)時，如何進(jìn)行空氣消毒？ 答：連臺手術(shù)時空氣消毒：

（1）普通手術(shù)室：清潔工作后，有人的情況下采用空氣凈化機(jī)消毒后方可進(jìn)行下一臺手術(shù)。

（2）潔凈手術(shù)室：清潔工作在凈化系統(tǒng)運(yùn)行下進(jìn)行。負(fù)壓手術(shù)間應(yīng)在負(fù)壓下持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)15min后再進(jìn)行；清潔工作完成后，不同級別的手術(shù)間應(yīng)運(yùn)行一段時間達(dá)到自凈要求后，方可進(jìn)行下一臺手術(shù)。

4、簡述外科手消毒應(yīng)遵循的原則是什么？ 答：（1）先洗手、后消毒。

（2）外科手術(shù)前。

（3）不同病人手術(shù)之間；手術(shù)開始后手套破損或手被污染時應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

5、外科刷手消毒的注意事項(xiàng)是什么？ 答：（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。

（2）在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

（4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。（5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放在指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。

三、血液透析室

1、每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)做哪些消毒工作？

答：對透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。

2、血液透析器透析液出入口指的是什么？ 答：透析液從血液透析器一端側(cè)孔（通常在靜脈端）進(jìn)入透析液室為透析液入口；透析液從血液透析器另一端側(cè)孔出來為透析液出口。

3、血液透析器血液出入口指的是什么？

答：在透析過程中將患者血液引出體外進(jìn)入血液透析器一端（動脈端）為血液透析器血液入口；血液從血液透析器另一端（靜脈端）進(jìn)入體內(nèi)為血液透析器血液出口。

4、透析相關(guān)發(fā)熱應(yīng)如何處理？ 答：（1）對于出現(xiàn)高熱患者，首先予以對癥處理，包括物理降溫、口服退熱藥等，并適當(dāng)調(diào)低透析液溫度。

（2）考慮細(xì)菌感染時作血培養(yǎng)，并予抗生素治療。通常由致熱源引起者24小時內(nèi)好轉(zhuǎn)，如無好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮是感染引起，應(yīng)繼續(xù)尋找病原體證據(jù)和抗生素治療。

（3）考慮非感染引起者，可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素治療。

5、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行的制度有哪些？ 答：血液透析室必須建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測制度、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度、垃圾處理制度及緊急意外情況處理預(yù)案等制度、規(guī)范。

6、在透析操作中，醫(yī)務(wù)人員如何遵循手衛(wèi)生規(guī)范？ 答：（1）醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。

（2）醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應(yīng)戴手套，離開透析單元時，應(yīng)脫下手套。

（3）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應(yīng)戴口罩和手套：深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機(jī)時。

（4）在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。

（5）以下情況應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手:脫去個人保護(hù)裝備后；開始操作前或結(jié)束操作后；從同一患者污染部位移動到清潔部位時；接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；觸摸被污染的物品后。

7、透析機(jī)器外部消毒的方法？ 答：每次透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染時應(yīng)對透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用1500mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。

8、導(dǎo)管出口及隧道感染的處理？ 答：（1）局部處理：首先最好行局部涂片和病原菌培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果出來前應(yīng)先行 經(jīng)驗(yàn)性治療，給予口服抗生素治療。待培養(yǎng)有結(jié)果后再根據(jù)培養(yǎng)的致病菌選用敏感的抗生素。

（2）全身用藥：感染嚴(yán)重時應(yīng)靜脈給予敏感抗生素。

（3）經(jīng)局部處理及全身用藥2周，感染難以控制者，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管或去除皮下袖套。

9、動靜脈內(nèi)瘺的感染預(yù)防與處理？ 答：（1）感染部位應(yīng)禁止穿刺，手臂制動。

（2）在病原微生物監(jiān)測的基礎(chǔ)上使用抗生素，初始經(jīng)驗(yàn)治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯(lián)合應(yīng)用一種頭孢類或青霉素類藥物，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的應(yīng)用；初次自體內(nèi)瘺感染治療時間至少6周。

（3）極少數(shù)情況下瘺管感染需要立即進(jìn)行外科手術(shù)，切除瘺管可以用自體靜脈移植吻合，也可以再缺損部位的近端進(jìn)行再次吻合。

10、透析液配置的要求？ 答：（1）配制室應(yīng)位于透析室清潔區(qū)內(nèi)相對獨(dú)立區(qū)域，周圍無污染源，保持環(huán)境清潔，每班用紫外線消毒1次。

（2）應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的血透室護(hù)士或工程技術(shù)人員實(shí)施，應(yīng)做好配制記錄，并有專人核查登記。

（3）濃縮液配制桶須標(biāo)明容量刻度，每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次，并用測試紙確認(rèn)無殘留消毒液。配制桶消毒時，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。

（4）濃縮液配制桶濾芯：每周至少更換1次。

11、透析液配制流程？ 答：（1）濃縮B液的配制：根據(jù)患者人數(shù)準(zhǔn)備所需量的干粉（B粉）。將B液配制桶用透析用水沖洗干凈后，將所需量的干粉（B粉）倒入配制桶內(nèi)。按所購買的干粉（B粉）產(chǎn)品說明中規(guī)定的干粉（B粉）與透析用水比例，加入相應(yīng)的透析用水，攪拌至干粉（B粉）完全融化即可。將已配制的濃縮B液分裝在清潔容器內(nèi)。

（2）濃縮B液應(yīng)在配制后24小時內(nèi)使用。

（3）濃縮A液配制：濃縮A液的配制流程與濃縮B液的配制流程相同。根據(jù)透析單位使用透析機(jī)型號，決定配制透析液的倍數(shù)。按照倍數(shù)，計(jì)算出氯化鉀、氯化鈣、氯化鎂，醋酸和葡萄糖需要量，加適量純水配制而成。

四、口腔科

1、簡述醫(yī)務(wù)人員在口腔診療操作時如何做好個人防護(hù)？

答：醫(yī)務(wù)人員在口腔診療操作時應(yīng)當(dāng)穿工作服、戴口罩、帽子；可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡。每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒；戴手套操作時應(yīng)一人一用一更換并洗手或手消毒。

2、有哪些口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌？

答：接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的口腔診療器械有：牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療、牙周治療器械、敷料等。

3、有哪些口腔診療器械使用前必須達(dá)到消毒？ 答：（1）接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械；各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等。

（2）接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。

4、口腔診療環(huán)境的消毒要求？ 答：（1）口腔診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒；每日定時通風(fēng)；對可能照成污染的診療環(huán)境表面及時進(jìn)行清潔、消毒處理。每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。

（2）牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時清潔、消毒。

五、無痛內(nèi)鏡部

1、簡述內(nèi)鏡檢查中達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡有哪些？ 答：進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須滅菌，有腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。

2、簡述內(nèi)鏡檢查中達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡附件有哪些？

答：達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡附件有活檢鉗、高頻電刀、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、異物鉗、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管等，必須一用一滅菌。碗盤、敷料缸等應(yīng)當(dāng)采用壓力蒸汽滅菌。

3、簡述內(nèi)鏡檢查中達(dá)到高水平消毒要求的內(nèi)鏡有哪些？

答：達(dá)到高水平消毒要求的內(nèi)鏡是：喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡。

4、簡述內(nèi)鏡清洗消毒的登記內(nèi)容包括哪些？

答：包括病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間（包括水洗、酶洗、清洗時間）、消毒時間、操作人員姓名等。

第三篇：院感考試題

2015年上院感考核試卷(愛麗姿醫(yī)院)姓名

一、填空題（每題 2分，共 30 分）

1、醫(yī)院感染是指住院病人在（）獲得的感染，包括在（）發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得（）發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在（）獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

2、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院（）后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

3、有明確潛伏期的感染，自入院時超過（）后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

4、本次感染直接與（）有關(guān)，亦屬于醫(yī)院感染。

5、預(yù)防手術(shù)感染部位使用抗生素的最佳給藥時間是術(shù)前（）小時，如手術(shù)時間超過

（）小時，可再加用一次，手術(shù)后用藥一般不超過（）天。

6、新上崗人員醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)，時間不得少于（）學(xué)時，經(jīng)考試合格后方可上崗。

二、是非題（每題3分，共30分）對（√）錯（×）

1、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染科。（）

2、手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手（）。

3、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等（）。

4、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥2-3天。（）

5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。（）

6、已明確為病毒感染者，可同時預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染。（）

7、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒。（）

8、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，進(jìn)入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡、活檢鉗應(yīng)達(dá)到的要求為消毒。（）

9、新生兒在住院48小時內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染。（）

10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運(yùn)。（）

三、選擇題（每題5分，共40分）

1.預(yù)防術(shù)后切口感染應(yīng)采取的措施包括（）

A.擇期手術(shù)盡量縮短術(shù)前住院時間；選擇性手術(shù)者術(shù)前的感染應(yīng)得到診斷和控制； B.術(shù)前有潛在疾病應(yīng)得到正確處理； C.做好病人術(shù)前皮膚的準(zhǔn)備，盡量避免皮膚損傷；D.手術(shù)室嚴(yán)格無菌操作； E．合理使用抗生素，保持傷口引流通暢，注意保護(hù)傷口組織。2.醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有（）

A．濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡； B．多次使用侵襲性操作； C.環(huán)境污染嚴(yán)重 D．易感人群

3、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（）

A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內(nèi) D、包裝松散

4、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手不得檢出的致病性微生物包括（）

A．乙型溶血性鏈球菌 B．金黃色葡萄球菌 C．某些致病性微生物 D．表皮葡萄球菌

5、終末消毒是指（）

A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒 B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒

C、指對醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒

6、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》適用于醫(yī)療廢物的（）

A、收集 B、運(yùn)送 C、貯存 D、處置 E、監(jiān)督管理 F、以上都是 G、以上都不是

7、醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識外，還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是（）

A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂 E、防盜 F、預(yù)防兒童接觸 G、以上都是 H、以上都不是

8、您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器或垃圾袋（）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、黃色標(biāo)志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投

第四篇：院感考試題

試卷一

一、是非題

1、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染科。（√）

2、手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手（√）。

3、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等（√）。

4、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥2-3天。（√）

5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。（√）

6、已明確為病毒感染者，可同時預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染。（×）

7、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒。（√）

8、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，進(jìn)入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡、活檢鉗 應(yīng)達(dá)到的要求為消毒。（×）

9、新生兒在住院48小時內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染。（×）

10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運(yùn)。（×）

11.留置血管內(nèi)導(dǎo)管患者導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，特別不應(yīng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管（√）

12.懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染時，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時，應(yīng)當(dāng)及時拔除 導(dǎo)管。必要時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)（√）

13、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施(√)

14、為了預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，應(yīng)每日評估留置導(dǎo)管的必要性并盡早拔管（√）

15、外科手消毒是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者 殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。(√)

16、外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則（×）

17、醫(yī)務(wù)人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生（√）

18、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手（×）

19、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手（√）

20、醫(yī)生為病人查體前手部無可見的污染物可采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒（√）

二、單選選擇題

1、終末消毒是指（A）

A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒 B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒

C、指對醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒

2、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》適用于醫(yī)療廢物的（F）

A、收集

B、運(yùn)送

C、貯存

D、處置

E、監(jiān)督管理

F、以上都是

G、以上都不是

3、醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識外，還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是（G）

A、防滲漏

B、防鼠

C、防蚊蠅

D、防蟑螂 E、防盜

F、預(yù)防兒童接觸

G、以上都是

H、以上都不是

4、您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器或垃圾袋（D）

A、黃色垃圾袋

B、黑色垃圾袋

C、紅色垃圾袋D、黃色標(biāo)志容器盒

E、以上都可投

F、以上都不可投

5、在有效期內(nèi)使用的手消毒劑，易揮發(fā)的醇類產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過（C）A 10天

B 20天

C 30天

D 40天

E 60天

6、在有效期內(nèi)使用的手消毒劑，不易揮發(fā)的產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過（D）A 10天

B 20天

C 30天

D 60天

E 90天

7、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會---國衛(wèi)疾控發(fā)2013-28號文件通知，將人感染H7N9禽流感納入法定（B）傳染病管理

A、甲類傳染病

B、乙類傳染病

C、丙類傳染病

D、丁類傳染病

8、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C）A 隨便進(jìn)行清潔和消毒

B 不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒

C 應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒

D 沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒

9、醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時（B）

A 不用實(shí)施手衛(wèi)生

B 都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生 C 沒必要實(shí)施手衛(wèi)生 D 以上都不對

10、導(dǎo)尿管置管后哪項(xiàng)做法不正確（D）

A妥善固定尿管,避免打折、彎曲

B保持引流管密閉，搬運(yùn)活動時夾閉引流管

C及時清空集尿袋中尿液

D應(yīng)常規(guī)使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗

11、為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染 如在緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在（C）小時內(nèi)盡早拔除導(dǎo)管。A12

B24

C48

D36

12、中心靜脈導(dǎo)管置管后更換置管穿刺點(diǎn)敷料的時間為（C）A無菌紗布1—2次/周B無菌紗布1次/天

C無菌透明敷料1—2次/周D無菌紗布2次/天

13、下列哪項(xiàng)不是引起導(dǎo)管相關(guān)血流感染的主要環(huán)節(jié)（D）A 醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生

B 按無菌操作配置輸注的藥液

C 置管所用敷料必須達(dá)到滅菌要求

D 植入導(dǎo)管后應(yīng)頻繁更換導(dǎo)管

14、中心靜脈置管時應(yīng)選擇合格的操作用物，下列不正確的是（B）

A 血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)使用一次性的滅菌導(dǎo)管

B 穿刺失敗后的導(dǎo)管未污染時可另選靜脈再次使用

C 皮膚消毒劑可選用合格的產(chǎn)品

D 置管人員戴無菌手套

15、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：

（C）A、環(huán)境消毒

B、合理使用抗菌素

C、洗手

D、隔離傳染病人

16、醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（D）

A、10小時；

B、12小時；

C、24小時；

D、48小時；E、72小時。

17、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（C）

A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離；B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離；C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離； D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 +嚴(yán)密隔離； E、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護(hù)性隔離。

18、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（B）

A．檢查液體有無特殊氣味；B．沖洗瓶口； C．查看溶液的顏色；D．檢查溶液有無沉淀。

19、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（D）

A在皮膚、粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無臨床癥狀或體征者 B由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)

C嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如CMV、弓形蟲發(fā)生在出生后48小時以內(nèi)者 D住院中由于治療措施而激活的感染 20、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（A）A定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒。B定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔。C定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃。D定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒。試卷二

1、有明顯皮膚破損感染或患感冒、流感等呼吸道疾病以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)護(hù)人員，在未治愈前不應(yīng)參加手術(shù)（√）

2、醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒（√）

3、沖洗手術(shù)部位時，應(yīng)當(dāng)使用溫度為38℃的無菌生理鹽水等液體（×）

4、預(yù)防用藥不能替代無菌操作（√）

5、手術(shù)前應(yīng)有效控制糖尿病患者的血糖水平（√）

6、醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或者更換手術(shù)切口敷料前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生（√）

7、清潔切口是手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位（）

8、術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，確保去除手術(shù)部位毛發(fā)，應(yīng)使用不損傷皮膚的方法（√）

9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒必要采取措施，來有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播（×）

10、如需預(yù)防用抗菌藥物時，手術(shù)患者皮膚切開前30分鐘—2小時內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物(√)

11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾均屬于感染性廢物。（√）

12、仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不可使用。（√）

13、導(dǎo)尿管不慎脫出，應(yīng)當(dāng)立即插好導(dǎo)尿管（X）

14、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（√）

15、連續(xù)使用的吸氧管、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，須每日更換；濕化液應(yīng)用過濾水。（X）

16、掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷，屬于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)。（√）

17、檢出一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的病人，科室采取了接觸隔離措施。（√）

18、MRSA的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓他直接去到放射科檢查。（X）

19、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施之一。（√）

20、輸液輸血器材、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等屬于高度危險性物品，必須嚴(yán)格滅菌.。(√)

二、單選題

1、用過的銳器（針頭、刀片等）應(yīng)直接放入（B）A針罩中B耐刺的利器盒C生活垃圾袋D醫(yī)療垃圾袋

2、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定：連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材必須多長時間消毒一次（A）A1天B2天C3天D1周

3、對可能受到病原微生物污染的場所和物品進(jìn)行的消毒為（C）A終末消毒B隨時消毒C預(yù)防性消毒D疫源性消毒 4《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，醫(yī)用垃圾與生活垃圾的處理原則為（C）A混合放置、一起裝運(yùn)B半封閉運(yùn)送、裝運(yùn)C封閉運(yùn)送、分開裝運(yùn)D封閉運(yùn)送、一起裝運(yùn)

5、關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（C）A入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染 B醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 C慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染 D與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染

6、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、處置室、換藥室、注射室內(nèi)的要求是（C）A不必衣帽整潔，既右執(zhí)行技術(shù)操作 B應(yīng)衣帽整潔，既右執(zhí)行技術(shù) C應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程 D不必衣帽整潔，只要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程既可

7、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（C）A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人

8、醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（D）A、10小時； B、12小

29時； C、24小時； D、48小時；E、72小時。

9、目標(biāo)性監(jiān)測是針對 等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測。（D）A 全部住院患者 B 門診病人 C 醫(yī)務(wù)人員 D 高危人群、高發(fā)感染部位

10、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（C）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離；B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離；C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離； D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 +嚴(yán)密隔離； E、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護(hù)性隔離。

11、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（B）A．檢查液體有無特殊氣味；B．沖洗瓶口； C．查看溶液的顏色；D．檢查溶液有無沉淀。

12、手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選的滅菌方法是（B）A．戊二醛浸泡10小時 B．壓力蒸汽 C．過氧乙酸浸泡30分鐘 D．福爾馬林熏24小時

13、院感預(yù)防控制對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（A）A．定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒 B．定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔 C．定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃 D．定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒

14、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、處置室、換藥室、注射室內(nèi)的要求是（C）A．不必衣帽整潔，既可執(zhí)行技術(shù)操作 B．應(yīng)衣帽整潔，既可執(zhí)行技術(shù)操作 C．應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程 D．不必衣帽整潔，只要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程即可

15、醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（C）A．外源性醫(yī)院感染 B．內(nèi)源性醫(yī)院感染 C．外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染 D．交叉感染

16、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝疫苗的最高時限為（D）A．12小時內(nèi) B．24小時內(nèi) C．48小時內(nèi) D．7日內(nèi)

17、病人床單、被套、枕套每周更換的次數(shù)是（C）A．1次 B．2次 C．１－２次 D．3－4次

18、傳染病房醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人之間應(yīng)如何洗手（B）A．普通洗手 B．嚴(yán)格洗手與手消毒 C．外科刷手 D．手消毒

19、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（C）A．1小時；1２小時 B．1小時；1２小時 C．2小時；2４小時 D．2小時；36小時

20、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝疫苗的最高時限為（D）A．12小時內(nèi) B．24小時內(nèi) C．48小時內(nèi) D．7日內(nèi)

試卷三

1、血壓計(jì)袖帶、壓脈帶、聽診器、床頭柜、床單等屬于低度危險性物品，需按時清洗干凈，用低效消毒方法即可，有污染時采取高水平消毒。（√）

2、無菌棉簽須注明開啟時間，使用時間不得超過48小時。（X）

3、保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其它病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施。（√）

4、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。（√）

5、空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（√）

6、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn) 行管理和處置。（√）

7、縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。（√）

8、縣級以上各級人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門，對醫(yī)療廢物悼念、運(yùn)送、貯存、處置活動中的環(huán)境治安防治工作實(shí)施統(tǒng)一管理。（√）

9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運(yùn)。（X）

10、任何單位和個人可以轉(zhuǎn)讓，買賣醫(yī)療廢物。（X）

11、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警告標(biāo)識和警告說明。（√）

告 標(biāo)識的規(guī)定》，的包裝物或容器內(nèi)。（√）

13、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。（√）

14、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。（√）

15、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。（√）

16、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染科（√）

17、醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染

18、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身（X）

19、手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手（√）20、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等（√）

二、單選題

1、物體表面微生物學(xué)檢測要求的采樣時間為（B）A．消毒處理后2小時內(nèi) B．消毒處理后4小時內(nèi) C．消毒處理后6小時內(nèi) D．消毒處理后8小時內(nèi)

2、《醫(yī)院感染管理辦法》何時起施行？（A）A、2006年9月1日 B、2006年10月1日 C、2006年12月1日 D、2007年1月1日

3、傳染病分哪幾類？（A）A、甲類、乙類、丙類 B、甲類、乙類 C、甲類、丙類、戊類 D、甲類、乙類、戊類

4、甲類傳染病指哪些？（A）A、鼠疫、霍亂 B、麻疹、天花 C、非典型肺炎、愛滋病 D、肝炎、肺結(jié)核

5、無菌物品開包后有限使用期限為（B）小時。A、48 B、24 C、10 D、4

6、呼吸道治療或霧化用液體開瓶后有效期為多少小時？（A）A、24 B、48 C、72 D、12

7、接觸皮膚粘膜的器具和用品必須達(dá)到的消毒水平為（B）A．清潔 B．消毒 C．滅菌 D．清洗

8.手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選的滅菌方法是（B）A．戊二醛浸泡10小時 B．壓力蒸汽 C．過氧乙酸浸泡30分鐘 D．福爾馬林熏24小時

9、不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等的化學(xué)滅菌法可選用（D）A．干熱 B．壓力蒸汽 C．戊二醛浸泡40分鐘 D．環(huán)氧乙烷

10、連續(xù)使用氧氣濕化瓶的濕化液應(yīng)該用（C）A．自來水 B．白開水 C．生理鹽水 D．滅菌蒸餾水

11、非傳染病人用過的醫(yī)療器材和物品消毒處理措施為（B）A.徹底清洗干凈，再消毒或滅菌 B．先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌 C．消毒或滅菌 D．滅菌

12、傳染病人用過的醫(yī)療器材和物品的消毒處理措施為（A）A．消毒、徹底清洗干凈、消毒或滅菌 B．徹底清洗干凈、消毒或滅菌 C．消毒或滅菌 D．消毒、徹底清洗干凈

13、醫(yī)院感染預(yù)防控制對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（A）A．定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒 B．定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔

C．定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃 D．定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒

14、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后對床單元進(jìn)行的消毒處理是（B）A．預(yù)防性消毒 B．終末消毒 C．隨時消毒 D．初步消毒

15、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)如何處理（C）A．立即清洗 B．立即擦拭 C．立即消毒 D．立即焚燒

16、傳染病房內(nèi)的分區(qū)包括（B）A.污染區(qū)、清潔區(qū)、相對清潔區(qū) B．污染區(qū)、半污染區(qū)、相對清潔區(qū) C．污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū) D．污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)

17、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、處置室、換藥室、注射室內(nèi)的要求是（C）A．不必衣帽整潔，既可執(zhí)行技術(shù)操作 B．應(yīng)衣帽整潔，既可執(zhí)行技術(shù)操作 C．應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程 D．不必衣帽整潔，只要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程即可

18、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層、下層分區(qū)為（B）A．污染區(qū)，清潔區(qū) B．清潔區(qū)，污染區(qū) C．無菌區(qū)，污染區(qū) D．污染區(qū)，無菌區(qū)

19、手術(shù)室的分區(qū)包括（B）A.污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū) B．污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū) C．污染區(qū)、半污染區(qū)、無菌區(qū) D．半污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)

20、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣后送檢時限為（A）A．不得超過2小時 B．不得超過4小時 C．不得超過6小時 D．不得超過8小時

15、空氣微生物學(xué)檢測采祥高度與地面垂直高度為（C）A．<80 cm B．>150 cm C．80-150 cm D．任何高度均可

試卷四

1、新生兒在住院48小時內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染（X）

2、保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√）

3、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥2-3天。（√）

4、已明確為病毒感染者，可同時預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染。（X）

5、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌、芽胞）使其達(dá)到滅菌要求的制劑。（X）

6、某醫(yī)院兒科病房的衛(wèi)生員，每天下午將病房內(nèi)產(chǎn)生的生活垃圾、醫(yī)療廢物收集后放在小推車中一起送往生活垃圾場和醫(yī)療廢物暫存處。（X）

7、體溫表、內(nèi)窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險性物品，但消毒要求并不同，必須達(dá)到高水平消毒。（√）

8、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時按甲類傳染病管理。（√）

9、無菌物品開包后，有限使用期限為20小時。（錯）

10、抽出的藥液、開啟的靜脈入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。（√）

11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾均屬于感染性廢物。（√）

12、仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不可使用。（√）

13、導(dǎo)尿管不慎脫出，應(yīng)當(dāng)立即插好導(dǎo)尿管。（X）

14、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（√）

15、連續(xù)使用的吸氧管、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，須每日更換；濕化液應(yīng)用過濾水。（X）

16、掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷，屬于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)。（√）

17、檢出一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的病人，科室采取了接觸隔離措施。（√）

18、MRSA的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓他直接去到放射科檢查。（X）

19、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施之一。（√）

20、輸液輸血器材、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等屬于高度危險性物品，必須嚴(yán)格滅菌.。(√)

二、選擇題

1、醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（C）A．外源性醫(yī)院感染 B．內(nèi)源性醫(yī)院感染 C．外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染 D．交叉感染

2、環(huán)境為Ⅱ類區(qū)域的空氣及工作人員手微生物監(jiān)測合格的標(biāo)準(zhǔn)分別是：（B）A、細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B、細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2

3、環(huán)境為Ⅲ類區(qū)域的空氣、工作人員手微生物監(jiān)測合格的標(biāo)準(zhǔn)分別是：（C）A、細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B、細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2

4、油、粉、膏等的首選滅菌方法是（A）A．干熱 B．壓力蒸汽 C．福爾馬林熏24小時 D．環(huán)氧乙烷

5、病人用的枕芯、棉褥、床墊消毒處理原則是（B）A．定期清潔、不用消毒 B．定期消毒、及時更換 C．不用更換、及時清掃 D．定期清掃、出院消毒

6、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群（D）A 同性戀者 B 性亂交者 C 靜脈吸毒者 D 醫(yī)護(hù)人員

7、艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播（C）A 共用針頭或注射器 B 性接觸 C 日常生活接觸 D 母嬰傳播

8、在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員以下那種做法是錯誤的（D）A 戴手套 B 戴具有防滲透性能的口罩 C 戴防護(hù)眼鏡 D 不用戴手套

9、為防針刺傷，錯誤的做法是（D）A 使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒 B 利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置 C 使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷 D 將針套套回針頭，以防扎傷別人

10、預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久應(yīng)用最好（D）A 72小時內(nèi) B 36小時內(nèi) C 24小時內(nèi) D 4小時內(nèi)

11、傳染性非典型肺炎列入《傳染病防治法》法定管理的（B）傳染病 A 甲類 B 乙類 C 丙類 D 未分類

12、在我國最常見的艾滋病傳播途徑是（B）A 性傳播 B 靜脈吸毒 C 輸血 D 母嬰傳播

13、《中華人民共和國傳染病防治法》已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議于2004年8月28日修訂通過，現(xiàn)將修訂后的《中華人民共和國傳染病防治法》公布，自什么時間起施行？（A）A 2004年12月1日 B 2004年8月28日 C 1989年09月1日 D 1989年2月21日

14、國家對傳染病防治的方針是(D)。A 預(yù)防為主 B 防治結(jié)合、分類管理 C 依靠科學(xué)、依靠群眾 D 以上三項(xiàng)

15、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的法定管理的傳染病有多少種？(C)A 35 B 28 C 38 D 40

16、拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助治療單位采取(D)。A 處罰措施 B 強(qiáng)制措施 C 行政拘留 D 強(qiáng)制隔離治療措施

17、有關(guān)重大傳染病的概念不包括（B）A 甲類傳染病 B 乙類傳染病 C 罕見的或已消滅的傳染病 D 新出現(xiàn)傳染病的疑似病例

18、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病(B)制度，對傳染病病人或者疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。A 隔離、消毒 B 預(yù)檢、分診 C 分類、隔離 D 定點(diǎn)、隔離

19、《消毒管理辦法》自何時實(shí)施？（B）A 2002年1月1日起實(shí)施 B 2002年7月1日起施行 C 2002年9月1日起實(shí)施 D 2003年1月1日起實(shí)施

20、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到什么要求？（A）A 滅菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D 衛(wèi)生要求

試卷五

1、血壓計(jì)袖帶、壓脈帶、聽診器、床頭柜、床單等屬于低度危險性物品，需按時清洗干 凈，用低效消毒方法即可，有污染時采取高水平消毒。（√）

2、無菌棉簽須注明開啟時間，使用時間不得超過48小時。（X）

3、保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其它病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施。（√）

4、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。（√）

5、空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（√）

6、傳染性非典型肺炎的傳播途徑主要是生活密切接觸傳播。（×）

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或丙類傳染病病人時，不用采取隔離措施。（×）8、1 周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5 例及以上因流感樣癥狀住院病例，必須馬上報(bào)告。（√）

9、消毒首選化學(xué)方法，不能用化學(xué)方法消毒的選物理方法。（×）

10、手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（√）

11、外科刷手不必應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。（×）

12、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念是，認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。（√）

13、保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√）

14、醫(yī)護(hù)人員在接觸病人、從事醫(yī)療活動后進(jìn)行手微生物學(xué)檢測采樣。（×）

15、銳器傷的預(yù)防：如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理；并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。（√）

16、空氣微生物學(xué)檢測選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動之前期間采樣。（√）

17、治療室、處置室、換藥室、注射室無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；無菌物品必須一人一用一滅菌。（√）

18、空氣微生物學(xué)檢測布點(diǎn)的要求是：室內(nèi)面積≤30m2,設(shè)一條對角線上取3點(diǎn),即中心一點(diǎn)、兩端各距墻1m處各取一點(diǎn);室內(nèi)面積>30m2,設(shè)東、西、南、北、中5點(diǎn),其中東、西、南、北點(diǎn)均距墻1m。（√）

19、新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院，應(yīng)先開展全院綜合性監(jiān)測，監(jiān)測時間應(yīng)不少于24個月時間。（√）

20、目標(biāo)性監(jiān)測是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測。（√）

二、選擇題

1、凡是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到什么要求？(B)A 無菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D 衛(wèi)生要求

2、《消毒管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后的一次性醫(yī)療用品如何處理。（C）A 消毒后放入垃圾中倒掉 B 賣給回收單位或個人 C 應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理 D 毀形后賣掉

3、《消毒管理辦法》規(guī)定，運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應(yīng)如何處理？（A）A 必須隨時進(jìn)行消毒處理 B 必須進(jìn)行消毒處理 C 必須隨時進(jìn)行清潔處理 D 必須隨時進(jìn)行滅菌處理

4、《消毒管理辦法》規(guī)定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（B）A 用后滅菌 B 應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌 C 當(dāng)一人一用一消毒 D 應(yīng)當(dāng)一人一用一換針頭

5、以下(C)不屬于物理消毒法。A 煮沸 B 高壓蒸氣 C 優(yōu)氯凈 D 紫外線

6、甲型H1N1流感是由什么引起的（B）： A 冠狀病毒 B 一種新的甲型H1N1病毒 C 豬鏈球菌 D 一種甲型H1N1病毒

7、轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使（A）A 專用車 B 救護(hù)車 C 面包車 D 大卡車

8、關(guān)于處理高危物品和中危物品朊毒滅活方法正確的有（D）A 134℃～138℃ 8min B 134℃～138℃ 18min C 134℃～138℃ 38min D 浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液作用1h，再121℃ 60min

9、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（B）A 長期臥床 B 留置導(dǎo)尿管 C 膀胱沖洗 D 膀胱內(nèi)注射

10、醫(yī)院感染主要發(fā)生在（D）A 門診、急診病人 B 陪護(hù)人員 C 醫(yī)務(wù)人員 D 住院病人

11、哪項(xiàng)不屬于尿路刺激癥狀（D）A 尿頻 B 尿急 C 尿痛 D 胸痛

12、清洗用的多酶洗液應(yīng)多長時間更換（C）A 2h B 1h C 每清洗1條內(nèi)鏡后 D 一周

13、鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間不少于多少（D）A 30分鐘 B 15分鐘 C 1小時 D 10小時

14、結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時間不少于多少分鐘（C）A 30分鐘 B 15分鐘 C 45分鐘 D 20分鐘

15、當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡，采用2%堿性戊二醛時，應(yīng)延長消毒時間至多少分鐘（D）A 10分鐘 B 15分鐘 C 20分鐘 D 30分鐘

16、滅菌后活檢鉗應(yīng)多長時間進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄（B）A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周

17、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每 復(fù)查1次。（C）A 月 B 季度 C 半年 D 年

18、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（A）6 A 不得重復(fù)使用 B 可以重復(fù)使用 C 部分貴重的可以重復(fù)使用，但必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌 D 應(yīng)進(jìn)行可回收利用

19、血液透析器復(fù)用：（D）A 可用于不同的患者 B 經(jīng)徹底消毒可用于不同的患者 C 無使用次數(shù)限制 D 只能用于同一患者 20、血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落應(yīng)。（C）A ＜10cfu/m3 B ＜200cfu/m3 C ＜500cfu/m3 D 無數(shù)個cfu/m3

第五篇：院感考試題

《院感管理辦法》測試題

姓名： 部門： 得分：

一、單選題

1.新的《消毒管理辦法》自何時實(shí)施？（）

A.2002年1月1日起實(shí)施； B.2002年7月1日起施行； C.2002年9月1日起實(shí)施；D.2003年1月1日起實(shí)施。

2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到什么要求？（）

A.滅菌要求；B.消毒要求；C.清潔要求；D.衛(wèi)生要求。

3.凡是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到什么要求？（）A.無菌要求；B.消毒要求；C.清潔要求；D.衛(wèi)生要求。

4.《消毒管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后的一次性醫(yī)療用品如何處理。（）

A.消毒后放入垃圾中倒掉； B.賣給回收單位或個人； C.應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理； D.毀形后賣掉。

5.《消毒管理辦法》規(guī)定，運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應(yīng)如何處理？（）

A.必須隨時進(jìn)行消毒處理； B.必須進(jìn)行消毒處理； C.必須隨時進(jìn)行清潔處理；D.必須隨時進(jìn)行滅菌處理。

6.《消毒管理辦法》規(guī)定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（）

A.用后滅菌； B.應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌； C.應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒；D.應(yīng)當(dāng)一人一用一換針頭

7.《消毒管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，應(yīng)當(dāng)如何處理？（）

A.及時報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并采取有效消毒措施；

B.及時報(bào)告疾病控制機(jī)構(gòu)，并采取消毒措施；

C.及時報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，采取有關(guān)措施；

D.及時報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，采取控制措施。

8.消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品生產(chǎn)企業(yè)必須取得何部門頒發(fā)的生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證？（）

A.所在地市級衛(wèi)生行政部門； B.所在地省級衛(wèi)生行政部門； C.所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門；D.所在地衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。

9.消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證有效期為幾年？（）

A.3年；B.4年；C.2年；D．5年

10.消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件有效期為幾年？（）

A.3年；B.5年；C.6年；D.4年。

11.2002年版《消毒技術(shù)規(guī)范》自何時實(shí)施？（）

A.2002年12月1日；B.2003年1月1日； C.2003年4月1日；D.2003年5月1日。

共7頁 第1頁 12.在醫(yī)療診治活動中高度危險性物品，必須選用什么處理方法？（）

A.消毒方法；B.滅菌方法；C.一般消毒；D.清潔處理。

13.醫(yī)用物品對人體的危險性是指物品污染后造成危害的程度。根據(jù)其危害程度將其分為幾類？（）

A.三類；B.兩類；C.四類；D.五類

14.地面、便器、餐具、桌面、被褥、一般診斷用品的危險性分類是（）

A．高度危險性物品；B．中度危險性物品； C．重度危險性物品；D．低度危險性物品

15.耐高溫、耐濕的物品和器材,應(yīng)首選什么滅菌方法？（）

A.干熱滅菌；B.環(huán)氧乙烷滅菌；C．壓力蒸汽滅菌；D．化學(xué)消毒劑浸泡滅菌

16.常用的消毒方法分幾類（）

A.2類；B.3類；C.4類；D.5類。

17.消毒技術(shù)規(guī)范中，醫(yī)療器械用下排氣式壓力蒸汽滅菌器滅菌，一般需要維持的溫度和時間分別是多少方可達(dá)滅菌效果。（）

A.115℃，15min～30min；B.121℃，10min～15min； C.121℃，20min～30min；D.115℃，20min～30min。

18.壓力蒸汽滅菌的包裹用布包裝層數(shù)不少于幾層（）

A.4層；B.3層；C.2層；D.5層。

19.滅菌物品置擱物架的要求（）

A.放于離地高25cm～30cm，離天花板50cm，離墻5cm； B.放于離地高20cm～25cm，離天花板50cm，離墻5cm；

20.一般30W紫外線燈的使用壽命為多長？（）

A.800h；B.2000h；C.1000h；D.1500h

21.采用室內(nèi)懸吊式紫外線消毒時，照射時間不少于多少？（）

A.30min;B.60min;C.90min;D.120min。

22.用臭氧消毒空氣，必須是在什么條件下進(jìn)行？（）

A.有人的開放空間;B.有人的封閉空間;C.無人的封閉空間;D.有人的半封閉空間。

23.用臭氧消毒空氣，消毒后至少多長時間人才能進(jìn)入？（）

A.20min B.15min C.30min D.10min。

24.戊二醛屬滅菌劑，常用滅菌濃度為（）A.1%；B.2%；C.3%；D.0.5%

25.《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分幾類？（）

A 3類；B 4類；C 5類；D 6類。

26.被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于哪一類廢物？（）

A 病理性廢物；B感染性廢物；C 損傷性廢物；D 化學(xué)性廢物。

共7頁 第2頁 27.以下物品中不屬于感染性廢物的有哪種？（）

A 過期的乙肝疫苗；B印模托盤；C壓舌板；D皮膚清潔巾。

28.以下物品中屬于感染性廢物的有哪種？（）

A 變質(zhì)的免疫球蛋白；B臀墊； C過期的84消毒液；D用過的戊二醛消毒劑。

29.《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》中規(guī)定，包裝袋應(yīng)是什么顏色的？（）

A紅色；B 白色；C 黃色；D 黑色。

30.《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》中規(guī)定，利器盒應(yīng)是什么顏色的？（）

A紅色；B 白色；C黑色；D黃色。

31．醫(yī)院感染管理規(guī)范適用于（）

A．盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) B.非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) C.中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu) D.中華人民共和國境內(nèi)的各級各類醫(yī)院

32.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中明確規(guī)定各級各類醫(yī)院必須成立的醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)組織為（）A.醫(yī)院感染管理科 B.醫(yī)院感染管理委員會C．醫(yī)務(wù)科D.護(hù)理部

33．《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｂ毴藛T的直接領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該是（）

A.醫(yī)院感染管理科主任 B.醫(yī)務(wù)處（科）主任 C.護(hù)理部主任 D.兼任醫(yī)院感染管理委員會主任的院長或副院長

34.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，臨床科室成立醫(yī)院感染管理小組的人員組成是（）

A．科主任、護(hù)士長 B．科主任、兼職醫(yī)師 C．護(hù)士長、兼職護(hù)士 D．科主任、護(hù)士長、本科兼職醫(yī)師、護(hù)士

35.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)應(yīng)包括以下哪些人員（）

A．各級管理人員 B．醫(yī)護(hù)人員 C．工勤人員 D．各級管理人員、醫(yī)務(wù)人員、工勤人員

36.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)時間不得少于多少學(xué)時？（）

A．1學(xué)時 B．2學(xué)時 C．3學(xué)時 D．4學(xué)時

37.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的紫外線消毒監(jiān)測項(xiàng)目是（）

A．日常監(jiān)測 B．紫外燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測 C．生物監(jiān)測 D．日常監(jiān)測、紫外燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測和生物監(jiān)測

38.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的紫外線消毒日常監(jiān)測內(nèi)容包括（）

A．燈管強(qiáng)度監(jiān)測 B．燈管應(yīng)用時間登記、累計(jì)照射時間登記和使用人簽名 C．生物監(jiān)測 D．使用人簽名

39.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品的消毒處理措施為（）

A．消毒、徹底清洗干凈、消毒或滅菌 B．徹底清洗干凈、消毒或滅菌 C．消毒或滅菌 D．消毒、徹底清洗干凈

40.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)洗手的時間要求是（）

A．不少于5～10秒鐘 B．不少于10～15秒鐘 C．不少于15～20秒鐘 D．不少于20～25秒鐘

41.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定必須設(shè)立專用廁所的門診是（）

A．急診科 B．兒科 C．腸道 D．內(nèi)科

共7頁 第3頁 42.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，病床、床頭柜的消毒處理原則為（）

A.干式清掃，一床一套（巾），抹布擦，用后清洗 B．濕式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后清洗

C．濕式清掃，一床一套（巾）一桌一抹布，用后消毒 D．干式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒

43.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)如何處理（）

A．立即清洗 B．立即擦拭 C．立即消毒 D．立即焚燒

44.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，醫(yī)用垃圾與生活垃圾的處理原則為（）

A.混合放置、一起裝運(yùn) B．半封閉運(yùn)送、分開裝運(yùn) C．封閉運(yùn)送、分開裝運(yùn) D．封閉運(yùn)送、一起裝運(yùn)

45．《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定治療室、處置室、換藥室、注射室的分區(qū)為（）

A．污染區(qū)、半污染區(qū) B．半污染區(qū)、清潔區(qū) C．清潔區(qū)、污染區(qū) D．清潔區(qū)、無菌區(qū)

46．《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）

A．1小時；1２小時 B．1小時；1２小時 C．2小時；2４小時 D．2小時；36小時

47．《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定碘酒、酒精更換與容器滅菌的要求為（）

A．每周1次，每周1次 B．每周2次，每周1次 C．每周1次，每周２次 D．每周2次，每周２次

48.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時限為（）

A．最長不得超過8小時 B．最長不得超過12小時 C．最長不得超過24小時 D．最長不得超過36小時

49.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定治療車上物品應(yīng)排放有序，上層、下層分區(qū)為（）

A．污染區(qū)，清潔區(qū) B．清潔區(qū)，污染區(qū) C．無菌區(qū)，污染區(qū) D．污染區(qū)，無菌區(qū)

50.《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》由何部門制定發(fā)布的？（）

A 國家環(huán)境保護(hù)總局； B 中華人民共和國衛(wèi)生部； C 國家中醫(yī)藥管理局； D 國家食品藥品監(jiān)督管理局。

51.《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》何時發(fā)布實(shí)施？（）

A 2003年6月16日； B 2003年8月5日； C 2003年10月15日； D 2003年12月1日。

52.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人應(yīng)該是誰？（）

A 法定代理人； B 法定代表人； C 分管廢物處理的主要負(fù)責(zé)人；D 醫(yī)院感染管理委員會主任。

53.盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或容器應(yīng)符合哪項(xiàng)規(guī)定？（）

A《醫(yī)院感染管理規(guī)范》； B《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》；

C《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》； D《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

54.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物交給醫(yī)療廢物集中處置單位時應(yīng)填寫什么聯(lián)單并保存？（）

A危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單； B 廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單； C危險廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單； D危險廢物聯(lián)單。

55.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記的資料至少保存多少年？（）A 1年；B 3年；C 2 年； D 半年。

共7頁 第4頁

二、多選題

1.制定《消毒管理辦法》的根據(jù)是什么？（）

A.《中華人民共和國傳染病防治法》； B.《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》；

C.《中華人民共和國刑法》； D.《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》 E.《傳染性非典型肺炎管理辦法》。

2.制定《消毒管理辦法》的目的是什么？（）

A.加強(qiáng)消毒管理；B.預(yù)防感染性疾病的傳播；C.控制感染性疾病的傳播； D.保障人體健康E.以上各項(xiàng)都不對。

3.《消毒管理辦法》規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)有以下哪幾項(xiàng)。（）

A.應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織；B.制定消毒管理制度；

C.執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定；D.定期開展消毒與滅菌效果檢測工作;E.開展流行病學(xué)調(diào)查。

4.《消毒管理辦法》中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員有什么要求？（）

A.接受消毒技術(shù)培訓(xùn)；B.掌握消毒知識；C.按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度； D.及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例；E.開展流行病學(xué)調(diào)查。

5.按照《消毒管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購消毒劑、消毒器械時，應(yīng)當(dāng)索取哪些有效證件？（）

A.企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件;B.衛(wèi)生用品備案憑證;C.消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件復(fù)印件;D.一次性使用醫(yī)療用品備案憑證； E.以上都不對。

6.下列哪些方法可以達(dá)到滅菌（）

A．熱力滅菌；B.洗必泰浸泡；C．甲醛、環(huán)氧乙烷氣體； D.2%戊二醛浸泡；E.電離輻射滅菌。

7.下列消毒劑哪些是含氯消毒劑？（）

A.漂白粉；B.健之素；C.優(yōu)氯凈；D.三效熱源滅活劑;E.84消毒液。

8.使用含氯消毒劑應(yīng)注意些什么？（）

A粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存； B.存在大量有機(jī)物時，應(yīng)提高使用濃度或延長作用時間；

C.未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒；加防銹劑的含氯消毒劑對金屬器械消毒后，應(yīng)用無菌蒸餾水沖洗干凈，并擦干后使用；

D.對織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消毒； E.水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存；所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。

9.碘伏具有以下哪些特點(diǎn)？（）

A.刺激性小;B.無腐蝕性（除銀、鋁和二價合）;C.毒性低;D.穩(wěn)定性好;E.屬中效消毒劑。

10.常用的空氣消毒方法有（）

A.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器;B.臭氧消毒;C.紫外線消毒;D.化學(xué)消毒劑噴霧消毒；E.化學(xué)消毒劑薰蒸消毒

11.《醫(yī)療廢物分類目錄》是由以下哪些部門制定發(fā)布的？（）

A國家工商局；B中華人民共和國衛(wèi)生部；C國家中醫(yī)藥管理局;D國家食品藥品監(jiān)督管理局；E國家環(huán)境保護(hù)總局。

12.《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分為以下哪幾類？()A感染性廢物；B 病理性廢物；C損傷性廢物；D藥物性廢物；E化學(xué)性廢物。

共7頁 第5頁 13.以下哪些物品屬于感染性廢物？（）

A棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;B一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;C其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品;D采血針；E廢棄的被服。

14.以下哪些物品屬于感染性廢物？（）

A病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液； B各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本；C廢棄的血液、血清；

D使用后的一次性使用醫(yī)療用品；E一次性醫(yī)療器械。

15.以下哪些物品屬于損傷性廢物？（）

A載玻片； B玻璃安瓿；C醫(yī)用針頭、縫合針；D備皮刀、玻璃試管。E實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。

16.以下哪幾項(xiàng)是制定《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》的目的？（）

A 貫徹執(zhí)行《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》； B貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》；

C貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》； D防治醫(yī)療廢物污染環(huán)境；E保障人體健康。

17.《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》是由以下哪些部門發(fā)布的？（）

A教育部；B國家食品藥品監(jiān)督管理局；C國家中醫(yī)藥管理局； D中華人民共和國衛(wèi)生部；E國家環(huán)境保護(hù)總局。

18.以下對利器盒的要求哪些是正確的？（）

A 利器盒整體為硬制材料制成，密封;

B 利器盒能防刺穿； C 利器盒易于焚燒；

D 利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”； E 利器盒上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識。

19.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)院地面的清潔與消毒措施應(yīng)包括（）

A.地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔； B．當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)及時以含氯消毒劑拖洗;C.消毒劑濃度符合要求;D．拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干;20.醫(yī)院感染是指（）

A．住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 C．不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染 D．醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

21.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中對檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室工作人員的要求有（）

A．結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。B．保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。C．在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時，應(yīng)避免污染 D．在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒

E.遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報(bào)告。

22.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）

A．接觸傳播 B．空氣傳播 C．水、食物 D．醫(yī)源性傳播 E．生物媒介物傳播

23.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對以下哪些人員進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識的培訓(xùn)？()A從事醫(yī)療廢物分類收集人員；B從事醫(yī)療廢物運(yùn)送人員；

C從事醫(yī)療廢物暫時貯存人員；D從事醫(yī)療廢物處置工作的人員； E從事醫(yī)療廢物管理人員。

共7頁 第6頁 24.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對從事醫(yī)療廢物處置等相關(guān)人員須進(jìn)行哪些相關(guān)知識的培訓(xùn)？()A相關(guān)法律、法規(guī)；B 相關(guān)專業(yè)技術(shù)；C 相關(guān)的安全防護(hù)； D 相關(guān)的緊急處理；E 經(jīng)濟(jì)學(xué)知識。25.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項(xiàng)目包括（）A．空氣 B．物體表面 C．醫(yī)護(hù)人員手 D．消毒液 E.醫(yī)療器械

三、判斷題（A為正確，B為不正確）

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定醫(yī)療廢物相關(guān)人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。（）

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑可自行處置。（）

3.攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物屬于感染性廢物。（）

4.能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器屬于損傷性廢物。（）

5.過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品屬于藥物性廢物。（）

6.具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品屬于化學(xué)性廢物。（）

7.《醫(yī)療廢物分類目錄》中所指的一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。（）

8.《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》中規(guī)定，聚乙烯（PE）包裝袋正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔。（）

9.利器盒可以使用聚氯乙烯（PVC）塑料作為制造原材料。（）

10.消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間。（）

11.對存在較多有機(jī)物的物品消毒時，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間。（）

12.不耐熱、不耐濕，以及貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌（）

13.壓力蒸汽滅菌不適用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌（）

14.使用新棉布做包裝滅菌物品材料應(yīng)洗滌去漿后再使用。（）

15.反復(fù)使用的滅菌物品包裝材料和容器,應(yīng)經(jīng)清洗后才可再次使用。（）

16.紫外線消毒燈的使用壽命是指，由新燈的強(qiáng)度降低到70μW/cm2的時間（功率≥30W），或降低到原來新燈強(qiáng)度的70%（功率<30Ｗ）的時間。（）

17.高主任從一臺手術(shù)下來后，換了一副手套又上了另一臺手術(shù)，這樣做很方便。（）

18.護(hù)士在給王先生肌肉注射前用肥皂流動水沖洗雙手，注射后，又給同病室的其他病人進(jìn)行了注射。（）

19.盛裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋，放于通風(fēng)良好處。（）

20.利器盒一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開。()

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