第一篇：姚家房鎮(zhèn)衛(wèi)生院部署2010年新農(nóng)合工作會(huì)議記錄

姚家房鎮(zhèn)衛(wèi)生院部署2010年新農(nóng)合工作會(huì)議記錄

時(shí)間：2010年1月2日 參加人員：全體職工 主持人： 董軍（院長）

會(huì)議內(nèi)容：部署2010年新農(nóng)合工作，降低次均費(fèi)用 院長講話內(nèi)容：今天的會(huì)議很重要。會(huì)議的主題是研究部署2009年新農(nóng)合工作。下面我講三點(diǎn)意見。

一、要提高認(rèn)識(shí)，把新農(nóng)合作為醫(yī)院工作的大事來抓

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院的重大決策，是事關(guān)億萬農(nóng)民切身利益的重要民生問題。省委、省政府對(duì)新農(nóng)合工作十分重視，07、08連續(xù)兩年都納入了全省為民辦的實(shí)事，今年再次將新農(nóng)合住院費(fèi)用平均實(shí)際補(bǔ)償率達(dá)到40%以上納入為民辦實(shí)事的目標(biāo)。確保實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)是省政府對(duì)全省人民的公開承諾，是今年全省衛(wèi)生系統(tǒng)共同面臨的突出任務(wù)。

努力提高新農(nóng)合住院費(fèi)用補(bǔ)償率，是為了進(jìn)一步減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使參合農(nóng)民更多受益。這既是建立新農(nóng)合制度的根本目的，更是改善民生，維護(hù)廣大農(nóng)民切身利益的現(xiàn)實(shí)要求。影響新農(nóng)合住院費(fèi)用補(bǔ)償率的因素很多，除了籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、住院率水平等等之外，醫(yī)院的次均住院費(fèi)用水平、可報(bào)費(fèi)用比例都與補(bǔ)償率的高低密切相關(guān)，次均住院費(fèi)用越高、可報(bào)費(fèi)用比例越低，新農(nóng)合的補(bǔ)償率和農(nóng)民受益水平也就越低?？蓤?bào)費(fèi)用比例偏低問題仍然存在。2008年，財(cái)政大幅度增加了補(bǔ)助，參合農(nóng)民人平基金由50元提高到80元，增幅達(dá)到60%,同時(shí)我省還拓寬了新農(nóng)合基本用藥目錄范圍，全省年度住院統(tǒng)籌基金使用率也達(dá)到了90.2%。但由于醫(yī)院次均住院費(fèi)用增長和可報(bào)費(fèi)用比例偏低，全省新農(nóng)合住院費(fèi)用補(bǔ)償率仍只有37.45%，參合農(nóng)民平均每住院人次的自付費(fèi)用只比07年減少了43.5元，下降幅度僅2.59%。省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院08年四季度與07年四季度比較，盡管可報(bào)費(fèi)用比例也有所提高，但由于次均住院費(fèi)用增幅較大，增加了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，拖了全省的后腿。新農(nóng)合是農(nóng)民自愿參加的基本醫(yī)療保障制度，廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)可和擁護(hù)是新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的“根基”。醫(yī)療費(fèi)用的增長和可報(bào)費(fèi)用比例偏低，既威脅新農(nóng)合基金的總體安全，又直接降低參合農(nóng)民受益水平，影響廣大農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度的信賴、信心和自愿參與的積極性?？梢哉f，新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能不能有效控制次均住院費(fèi)用的增長，提高可報(bào)費(fèi)用的比例，直接關(guān)系到省政府為民辦實(shí)事的目標(biāo)，關(guān)系到我省四千多萬參合農(nóng)民的切身利益，關(guān)系到新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展。

省衛(wèi)生廳在認(rèn)真分析我省新農(nóng)合運(yùn)行情況的基礎(chǔ)上，圍繞實(shí)現(xiàn)省政府為民辦實(shí)事的目標(biāo)，就今年全省醫(yī)院新農(nóng)合工作提出了兩項(xiàng)“硬”要求：一是省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院和各市州都要實(shí)現(xiàn)次均住院費(fèi)用的“零”增長，次均住院費(fèi)用水平過高的要努力平抑收費(fèi)水平，實(shí)現(xiàn)負(fù)增長；二是省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)的可報(bào)費(fèi)用比例，要分別達(dá)到75%、80%、90%、95%以上。這是對(duì)今年全省新農(nóng)合工作的剛性要求，更是對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院新農(nóng)合工作的剛性要求。這“兩項(xiàng)要求”是確保實(shí)現(xiàn)省政府為民辦實(shí)事的新農(nóng)合目標(biāo)必須做到的，省、部直醫(yī)院是全省醫(yī)療系統(tǒng)的“龍頭”，對(duì)基層醫(yī)院有很強(qiáng)的示范作用和影響。各定點(diǎn)醫(yī)院一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民的切身利益，保障新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展和落實(shí)省政府為民辦實(shí)事的高度，我單位要把加強(qiáng)醫(yī)院新農(nóng)合工作、全面落實(shí)省衛(wèi)生廳的“兩項(xiàng)要求”作為醫(yī)院工作中的一件大事來抓，為促進(jìn)全省醫(yī)院新農(nóng)合工作，確保實(shí)現(xiàn)省政府為民辦實(shí)事的目標(biāo)，作出好的示范和應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

二、要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化院、科兩級(jí)工作責(zé)任制

醫(yī)院的新農(nóng)合工作內(nèi)容較多，但重點(diǎn)在醫(yī)療費(fèi)用上，各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)各界和廣大群眾都十分關(guān)注。要把新農(nóng)合的醫(yī)療費(fèi)用控制住、降下來，把可報(bào)費(fèi)用比例升上去，牽涉到咱們醫(yī)院臨床診療與管理的方方面面，甚至涉及醫(yī)院的自身利益，確實(shí)是一件難事，但再難也沒有難到“實(shí)不能也”的程度，關(guān)鍵在統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)新農(nóng)合工作都要高度重視，把它擺上黨、政重要議事日程，納入醫(yī)院工作總體部署和管理考核的重要內(nèi)容，與醫(yī)院醫(yī)療管理、質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理等工作一起研究，一起檢查，一起考核，一起獎(jiǎng)罰，從全局上保障醫(yī)院新農(nóng)合工作的全面落實(shí)。

院長和副院長要對(duì)醫(yī)院工作全面負(fù)責(zé)，要集中精力抓大事，醫(yī)院的新農(nóng)合工作就屬于“大事”的題中之義。院長要統(tǒng)籌全局，把醫(yī)院的新農(nóng)合工作，特別是有效監(jiān)管醫(yī)療費(fèi)用，確保實(shí)現(xiàn)省政府為民辦實(shí)事的目標(biāo)擺上醫(yī)院工作的重要位置，給予重點(diǎn)關(guān)注，要經(jīng)常聽取匯報(bào)，把握全面情況，剖析重點(diǎn)難點(diǎn)，及時(shí)破解難題，做到親自掛帥牽頭，親自組織指揮，親自督促落實(shí)，確保自己任職的單位在新農(nóng)合工作上不拖省級(jí)醫(yī)院的后腿，省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院不拖全省的后腿。院長要履行好的具體職責(zé)，積極帶領(lǐng)相關(guān)管理職能科室人員，貫徹落實(shí)好醫(yī)院新農(nóng)合工作的規(guī)范、制度，努力做好內(nèi)部醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)測(cè)、分析、檢查、通報(bào)和整改等日常工作，做到及時(shí)把握本院和各科室醫(yī)療費(fèi)用的變化趨勢(shì)，及早發(fā)現(xiàn)和糾正存在的具體問題，不斷加強(qiáng)、改進(jìn)醫(yī)院的新農(nóng)合管理。加強(qiáng)醫(yī)院的新農(nóng)合管理是醫(yī)院工作一項(xiàng)長期的重要任務(wù)，各定點(diǎn)醫(yī)院要重視新農(nóng)合管理科室的建設(shè)，注意選派工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、管理能力較強(qiáng)的人員充實(shí)管理隊(duì)伍，改善工作條件，適應(yīng)醫(yī)院新農(nóng)合工作的需要。

科主任是科室的“一把手”。醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用都發(fā)生于臨床科室的診療活動(dòng)之中。要改善醫(yī)院新農(nóng)合工作，控制和降低醫(yī)療費(fèi)用，必須加強(qiáng)和規(guī)范臨床診療活動(dòng)的管理，這就需要依靠和發(fā)揮各臨床科室、尤其是科主任和護(hù)士長的作用。結(jié)合各科室的具體診療工作實(shí)際，將次均住院費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用比例和相關(guān)工作措施，逐一分解、落實(shí)到各個(gè)臨床科室，納入對(duì)科室的目標(biāo)管理和科主任、護(hù)士長的崗位職責(zé)，定期對(duì)落實(shí)情況實(shí)施考核，并將考核結(jié)果與科室、個(gè)人的收入獎(jiǎng)金掛鉤，與年度評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤。同時(shí)，還要制定必要的制度與措施，有效組織、督促、指導(dǎo)科主任、護(hù)士長積極主動(dòng)履行好職責(zé)。臨床科主任、護(hù)士長要對(duì)本科室工作全面負(fù)責(zé)，主動(dòng)加強(qiáng)科室內(nèi)的新農(nóng)合管理和費(fèi)用監(jiān)控，確保相關(guān)制度、規(guī)范、工作指標(biāo)和措施在本科室的全面貫徹執(zhí)行。

三、要嚴(yán)格管理，著力抓好醫(yī)院新農(nóng)合工作規(guī)范、制度的落實(shí)

做好醫(yī)院的新農(nóng)合工作，落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用控制的兩項(xiàng)指標(biāo)，需要從具體的診療行為、收費(fèi)行為抓起，做到從嚴(yán)要求、嚴(yán)格管理。一是要努力完善和落實(shí)新農(nóng)合的有關(guān)制度、規(guī)范。省衛(wèi)生廳制定下發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補(bǔ)償?shù)脑\療項(xiàng)目范圍》，是我們做好醫(yī)院新農(nóng)合工作的主要依據(jù)和規(guī)范。認(rèn)真落實(shí)這些規(guī)范性文件，是改善醫(yī)院新農(nóng)合工作、實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合費(fèi)用控制目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。各定點(diǎn)醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際，本著從嚴(yán)要求、從嚴(yán)管理、務(wù)求實(shí)效的原則，研究、制定相應(yīng)配套的管理制度和貫徹實(shí)施的具體措施，著力抓好貫徹落實(shí)，使內(nèi)部管理和醫(yī)護(hù)人員的診療工作都有章可循。醫(yī)院新農(nóng)合的規(guī)范、制度和醫(yī)療費(fèi)用的控制，需要依靠臨床一線的每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員去執(zhí)行、去落實(shí)。組織醫(yī)護(hù)人員開展相關(guān)規(guī)范、制度的學(xué)習(xí)、教育、培訓(xùn)，這是做好醫(yī)院新農(nóng)合工作，特別是做好醫(yī)療費(fèi)用控制工作的基礎(chǔ)。咱們醫(yī)院一定要高度重視和加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的教育、培訓(xùn)，并使之成為一項(xiàng)制度，長期堅(jiān)持下去。我們每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都要了解和正確執(zhí)行醫(yī)院新農(nóng)合工作的相關(guān)政策、規(guī)范、制度，都能自覺規(guī)范自己的診療行為，都能積極參與科室、醫(yī)院的新農(nóng)合管理和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，為做好醫(yī)院新農(nóng)合工作奠定好的群眾基礎(chǔ)。

二是要加強(qiáng)醫(yī)院新農(nóng)合工作的檢查考核。嚴(yán)格檢查考核，是實(shí)施有效管理的重要環(huán)節(jié)，能夠幫助我們及時(shí)掌握工作狀況，發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)進(jìn)行有效整改。加強(qiáng)檢查考核的目的，是要促進(jìn)新農(nóng)合規(guī)范制度、尤其是費(fèi)用控制指標(biāo)在醫(yī)院及各臨床科室的落實(shí)，從根本上保證實(shí)現(xiàn)省政府為民辦實(shí)事的新農(nóng)合目標(biāo)。我們醫(yī)院內(nèi)部要按照院、科兩級(jí)工作責(zé)任制的要求，以新農(nóng)合的規(guī)范制度、相關(guān)指標(biāo)為內(nèi)容，建立起相應(yīng)的分級(jí)考核檢查制度，強(qiáng)化醫(yī)院對(duì)臨床科室、科室對(duì)個(gè)人崗位的檢查考核。要重視檢查考核制度的設(shè)計(jì)，考核的內(nèi)容要簡(jiǎn)潔明確、重點(diǎn)突出，考核的要求、方法一定要嚴(yán)格，要具有較強(qiáng)的針對(duì)性、可操作性和適宜頻度，使考核能夠真正發(fā)揮重要作用。我們一當(dāng)形成制度，就必須嚴(yán)格按制度規(guī)定的頻度、內(nèi)容、要求來考核、來執(zhí)行，不可以打折扣。

三是要嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，及時(shí)處理違反新農(nóng)合工作規(guī)范、制度的事件。醫(yī)院新農(nóng)合工作的規(guī)范制度要能夠嚴(yán)格執(zhí)行，很重要的在于對(duì)違反規(guī)范、制度事件的及時(shí)和嚴(yán)肅處理。只有做到這一條，我們的制度規(guī)范才能對(duì)人的行為真正起到約束的作用，我們的目的才可能實(shí)現(xiàn)。在制定內(nèi)部新農(nóng)合工作目標(biāo)、規(guī)范制度和考核辦法時(shí)，要同時(shí)明確獎(jiǎng)懲辦法，對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范制度，醫(yī)療費(fèi)用管理控制做得好的，應(yīng)當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)偏離目標(biāo)、違反規(guī)范制度的應(yīng)當(dāng)給予懲處。獎(jiǎng)懲辦法也要納入醫(yī)院新農(nóng)合的教育培訓(xùn)。在醫(yī)院日常管理和考核檢查中，發(fā)現(xiàn)確有違反規(guī)范制度的行為和費(fèi)用管理失控現(xiàn)象的，一方面要及時(shí)組織、督促、幫助科主任、護(hù)士長深入分析，查找原因，及時(shí)采取有效措施認(rèn)真進(jìn)行整改，一方面要嚴(yán)格按照醫(yī)院的制度規(guī)定，對(duì)責(zé)任科室或者責(zé)任人做出相應(yīng)處理，并將處理情況在醫(yī)院內(nèi)部通報(bào)，以維護(hù)規(guī)范制度的嚴(yán)肅性，促進(jìn)醫(yī)院新農(nóng)合工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

同志們，做好新農(nóng)合工作是一件大事，事關(guān)大局。我們一定要提高認(rèn)識(shí)，從嚴(yán)要求，嚴(yán)格管理，努力開辟省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院新農(nóng)合工作的新局面，為減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)省政府為民辦實(shí)事目標(biāo)，促進(jìn)新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展，做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

第二篇：鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作總結(jié)

XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作總結(jié)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府及上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)部門的大力支持下，認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)責(zé)任，精心組織實(shí)施，有序推進(jìn)，國家的這一惠民政策在我鎮(zhèn)得以順利實(shí)施，參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升，新農(nóng)合制度在一定程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，降低了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的機(jī)率，保障了農(nóng)民群眾的身體健康，促進(jìn)了和諧社會(huì)的建設(shè)?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、工作回顧

（一）、圍繞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項(xiàng)工作。

1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診；按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用。按時(shí)上報(bào)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用基金補(bǔ)償匯總表和財(cái)務(wù)報(bào)表，按規(guī)定填報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表；

2、按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會(huì)計(jì)制度，搞好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算，做到基金專戶儲(chǔ)存，專賬管理，?？顚Ｓ?，封閉運(yùn)行，保證基金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料，建立參合農(nóng)民登記臺(tái)賬，及時(shí)整理立卷，裝訂成冊(cè)并妥善保管。

3、按月向各村民委員會(huì)張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補(bǔ)償情況，接受村民監(jiān)督。

4、按《縣新農(nóng)合對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定，檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。自農(nóng)合開展以來每年由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理辦公室對(duì)住院病人抽查100人次，應(yīng)有處方100份，實(shí)有處方100份，核查相符；每年住院病人入戶抽查15人次，抽查結(jié)果相符；患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度95.86%。

（二）、協(xié)助開展新農(nóng)合參合宣傳動(dòng)員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鎮(zhèn)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作，為使國家的惠民政策得到落實(shí)，在上級(jí)主管部門及當(dāng)?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們積極組織人員，印發(fā)資料，錄制影音宣傳資料，走村入戶，向農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合政策，打消農(nóng)民疑慮、引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿參合，工作中，我們始終把宣傳教育貫穿于新農(nóng)合實(shí)施的全過程，堅(jiān)持經(jīng)常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點(diǎn)宣傳、理論宣傳與現(xiàn)場(chǎng)宣傳相結(jié)合的方式，貼近農(nóng)民利益，激發(fā)了群眾參合熱情；同時(shí)我們?cè)谏霞?jí)文件精神的指導(dǎo)下，不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，明確紀(jì)律，規(guī)范報(bào)補(bǔ)流程，方便于民，自覺接受群眾監(jiān)督，使參合農(nóng)民群眾能夠及時(shí)拿到補(bǔ)償費(fèi)用，2011年9月根據(jù)上級(jí)文件精神，我們又及時(shí)開通了門診統(tǒng)籌，讓廣大的參合群眾都能享受到國家惠民政策的陽光；農(nóng)民參合率也是穩(wěn)中有升：2009年參合人數(shù)為37377人，參合率為73.5%，2010年參合群眾43397人，參合率85.3%，2011年為47403人，占總?cè)丝诘?3.2%，截止目前，2012年參合群眾人數(shù)為48489人，參合率為95.3%；新農(nóng)合的開展、基本藥物制度的實(shí)施及藥品零差價(jià)銷售，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了生機(jī)與活力。

二、工作措施

（一）、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視，實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標(biāo)，進(jìn)行層層分解，落實(shí)到鄉(xiāng)、村和干部，同時(shí)把此項(xiàng)工作納入目標(biāo)考核的內(nèi)容，因此為推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

（二）、分工協(xié)作，大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部，吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定，及試行的方案，全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對(duì)象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，互助共濟(jì)觀念比較淡薄，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多，也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對(duì)不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農(nóng)合工作落實(shí)到每個(gè)人。我們充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的上風(fēng)，每年利用兩個(gè)月的時(shí)間，每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語；在報(bào)銷現(xiàn)場(chǎng)解答農(nóng)民疑點(diǎn)，各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開支部會(huì)、黨員會(huì)、村民代表大會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在宣傳動(dòng)員期間，村衛(wèi)室及時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報(bào)會(huì)，了解各村參保情況。對(duì)存在的題目及時(shí)給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào)，進(jìn)步了我鎮(zhèn)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。

（三）、?？顚Ｓ茫Ｕ限r(nóng)合資金發(fā)放到位 我院新農(nóng)合辦公室人員工作熱情，認(rèn)真，負(fù)責(zé)地解答農(nóng)民提問，即時(shí)宣傳農(nóng)合政策，規(guī)范化報(bào)補(bǔ)流程，實(shí)行一站化報(bào)補(bǔ)措施，減少參合群眾報(bào)補(bǔ)時(shí)間，確保資金運(yùn)轉(zhuǎn)的安全，真正使農(nóng)民群眾到到實(shí)惠，享受到國家惠民政策的陽光。

三、取得的經(jīng)驗(yàn)。

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，思想認(rèn)識(shí)到位是關(guān)鍵。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作，并召開專題會(huì)議貫徹落實(shí)縣政府的動(dòng)員會(huì)議精神，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，切實(shí)解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題，把該項(xiàng)工作納入政府重要議事日程，為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。

2、宣傳發(fā)動(dòng)工作是基礎(chǔ)。只有通過宣傳，廣大群眾對(duì)參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識(shí)，營造了較好的輿論氛圍，群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標(biāo)，所以，是否做好宣傳發(fā)動(dòng)，是否向群眾充分解釋政策，使群眾知情，是促進(jìn)工作落實(shí)的基礎(chǔ)。

3、隊(duì)伍精干，協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中，按照黨委、政府及上級(jí)主管部門的統(tǒng)一部署，及有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，主動(dòng)做好工作。使該項(xiàng)工作順利開展。

四、存在的不足

1、思想認(rèn)識(shí)不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識(shí)淡薄，對(duì)健康存在著僥幸心理，與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對(duì)隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致了參合意識(shí)不強(qiáng)，另外，一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的期望值過高，認(rèn)為報(bào)銷范圍小，對(duì)按政策規(guī)定不予報(bào)銷的部分無法理解。

2、由于鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療條件有限，人才技術(shù)力量薄弱等問題，農(nóng)民因一點(diǎn)小病就要奔大醫(yī)院，最后花費(fèi)大而報(bào)銷補(bǔ)償?shù)?，不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實(shí)惠。

3、辦公經(jīng)費(fèi)不足，有些實(shí)際工作想做深做細(xì)也是力不從心。

五、下一步工作要點(diǎn)： 我院是全縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，新家合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性，我們?nèi)w工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用，另一方面，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有上級(jí)政府的關(guān)心和支持，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好，在今后的工作中，我們只有虛心學(xué)習(xí)，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務(wù)。

第三篇：永新鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作2012實(shí)施方案

永新鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

實(shí)施方案

我院首先組建了新農(nóng)合管理人員完成職能配置，在院長直接領(lǐng)導(dǎo)，成立了以院長為組長，分管新農(nóng)合的副院長為副組長，各科室主任、農(nóng)合經(jīng)辦人員為成員的新農(nóng)合管理領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理及新農(nóng)合的管理工作。

其主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)對(duì)就診參合人員患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用補(bǔ)償審核。

1、嚴(yán)格掌握并認(rèn)真仔細(xì)審核參合住院人員的各種手續(xù)、清單及票據(jù)，準(zhǔn)確及時(shí)做出補(bǔ)償。

2、定期下各科室核查在院參合人員在院情況，用藥情況,檢查情況,治療情況,對(duì)嚴(yán)重不執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行記錄考核。

3、嚴(yán)格審核住院參合人員合醫(yī)證，身份證，戶口本，認(rèn)真做好身份認(rèn)證工作。

（二）按規(guī)定管理新農(nóng)合有關(guān)醫(yī)療文書及所需各項(xiàng)材料。為參合患者出院時(shí)提供補(bǔ)償所需的病歷復(fù)印件。

（三）衛(wèi)生行政部門交辦的其他工作。

為了更完善地完成三臺(tái)縣合作醫(yī)療服務(wù)中心簽定的《三臺(tái)縣

新型農(nóng)村合醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理協(xié)議》的相關(guān)要求，加強(qiáng)院內(nèi)新農(nóng)合的管理，補(bǔ)償程序的完善，特制定以下實(shí)施方案予以嚴(yán)格執(zhí)行。

一、加強(qiáng)住院管理

（一）堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制。醫(yī)生在接診時(shí)要做好參合人員身份認(rèn)證工作，嚴(yán)格執(zhí)行參合人員入院登記制度；首診醫(yī)生接診時(shí)必須查驗(yàn)合作醫(yī)療證、身份證，并做好相應(yīng)記錄。

(二)病人登記后入住住院部時(shí)，護(hù)理人員要再一次對(duì)病人身份進(jìn)行核定，并告知患者隨身攜帶合作醫(yī)療證，以備核查。

(三)農(nóng)合經(jīng)辦人員要按照病人所持的合作醫(yī)療證與本人身份不符者將其上報(bào)合作醫(yī)療服務(wù)中心。并按規(guī)定視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。

(四)要嚴(yán)格把握住院標(biāo)準(zhǔn)，防止把門診病人轉(zhuǎn)化為住院病人。嚴(yán)禁對(duì)掛床病人按照住院病人進(jìn)行補(bǔ)助；嚴(yán)禁對(duì)參合農(nóng)民的門診費(fèi)用累計(jì)為住院費(fèi)用制造虛假病歷資料按住院補(bǔ)助。院、科兩級(jí)管理人員要共同搞好參合人員的住院管理，保證新農(nóng)合基金的合理使用。

(五)衛(wèi)生院配備相應(yīng)的管理和窗口工作人員，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管和服務(wù)分離。醫(yī)院要確保在病人出院當(dāng)日拿到合作醫(yī)療補(bǔ)助資金。

(六)主管醫(yī)生要在參合患者出院時(shí)按規(guī)定及時(shí)完成病歷的書寫工作，準(zhǔn)確記載病情。對(duì)當(dāng)月不能按時(shí)提交病歷資

料及時(shí)送交病歷管理人員者由醫(yī)生自行負(fù)責(zé)并給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。

(七)經(jīng)辦人員在辦理補(bǔ)助手續(xù)時(shí)，一般應(yīng)有本人領(lǐng)取，如屬親屬代領(lǐng)者，必須出示代領(lǐng)者身份證以及復(fù)印件，并將復(fù)印件留存擋案。同時(shí)，要在補(bǔ)助單上填寫病人聯(lián)系電話，以便調(diào)查核實(shí)。

二、加強(qiáng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理

（一）按規(guī)定辦法嚴(yán)格審核參合人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，杜絕弄虛作假現(xiàn)象。

（二）無法確診或治療的疾病和急、危、重癥病人，及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診；

三、加強(qiáng)藥品和檢查項(xiàng)目使用管理

（一）嚴(yán)格執(zhí)行《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（2011版）》（以下簡(jiǎn)稱《基本用藥目錄》），合理用藥。要正確處理使用新農(nóng)合基本藥物目錄與用藥習(xí)慣的關(guān)系，提高對(duì)參合患者目錄內(nèi)藥品的使用率。臨床醫(yī)師要按照《處方管理辦法》，掌握用藥范圍和劑量，住院患者單張?zhí)幏接昧坎荒艹^3天，不得使用與該病種無關(guān)的藥品，減輕參合人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；

（二）嚴(yán)格控制目錄外藥品和檢查自費(fèi)率。因病情需要必須使用非《基本用藥目錄》和《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄》時(shí)，須征得患者或其家屬的同意并簽字(三臺(tái)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療自費(fèi)藥品告知書)，同時(shí)在處方上注

明“自費(fèi)”字樣。未經(jīng)患者或其家屬簽名認(rèn)可使用藥物所產(chǎn)生的費(fèi)用由臨床科室(醫(yī)生)承擔(dān)。

（三）出院帶藥應(yīng)按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，并記錄在病歷中。原則上出院帶藥不得超過1周量，慢性病最長2周量，中藥1周量；

（四）嚴(yán)格執(zhí)行《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理暫行辦法》。按照疾病診斷需要，合理安排必要的檢查，注重提高檢查的準(zhǔn)確性。

四、加強(qiáng)收費(fèi)管理

（一）嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用一日清單制，參合人員出院時(shí)，要提供詳細(xì)的醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算清單，并嚴(yán)格按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定，按規(guī)定比例及時(shí)結(jié)算補(bǔ)助資金，不得拖欠。

（二）嚴(yán)格按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算，保證各種醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算報(bào)表規(guī)范、及時(shí)、準(zhǔn)確。

五、加強(qiáng)監(jiān)督管理

（一）建立公示制度。新農(nóng)合辦公室要定期(每月)對(duì)新農(nóng)合收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格、補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償比例、補(bǔ)償人次及金額、基金管理和使用等情況進(jìn)行公示，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督；

（二）建立醫(yī)療費(fèi)用警示告誡制度。新農(nóng)合負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)院內(nèi)各科室醫(yī)療費(fèi)用定期進(jìn)行分析評(píng)估，隨時(shí)掌握醫(yī)療費(fèi)用動(dòng)態(tài)，嚴(yán)格控制參合患者住院次均費(fèi)用，不得超出規(guī)定限額，對(duì)嚴(yán)重違返規(guī)定的對(duì)科室(醫(yī)生)進(jìn)行告誡。

六、考核與獎(jiǎng)懲

嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合制定的各項(xiàng)考核評(píng)分制度，按評(píng)分對(duì)各科室相關(guān)人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲。鼓勵(lì)對(duì)新農(nóng)合規(guī)定執(zhí)行完善的科室。

本方案即時(shí)起執(zhí)行。

2012年3月4日

第四篇：蓮塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新農(nóng)合工作2014實(shí)施方案

蓮塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2014新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

實(shí)施方案

我院首先組建了新農(nóng)合管理人員完成職能配置，在院長直接領(lǐng)導(dǎo)，成立了以院長為組長，分管新農(nóng)合的副院長為副組長，各科室主任、農(nóng)合經(jīng)辦人員為成員的新農(nóng)合管理領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理及新農(nóng)合的管理工作。

其主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)對(duì)就診參合人員患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用補(bǔ)償審核。

1、嚴(yán)格掌握并認(rèn)真仔細(xì)審核參合住院人員的各種手續(xù)、清單及票據(jù)，準(zhǔn)確及時(shí)做出補(bǔ)償。

2、定期下各科室核查在院參合人員在院情況，用藥情況,檢查情況,治療情況,對(duì)嚴(yán)重不執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行記錄考核。

3、嚴(yán)格審核住院參合人員合醫(yī)證，身份證，戶口本，認(rèn)真做好身份認(rèn)證工作。

（二）按規(guī)定管理新農(nóng)合有關(guān)醫(yī)療文書及所需各項(xiàng)材料。為參合患者出院時(shí)提供補(bǔ)償所需的病歷復(fù)印件。

（三）衛(wèi)生行政部門交辦的其他工作。

為了更完善地完成桂陽縣合管辦簽定的《桂陽縣新型農(nóng)村合醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理協(xié)議》的相關(guān)要求，加強(qiáng)院內(nèi)新農(nóng)合的管理，補(bǔ)償程序的完善，特制定以下實(shí)施方案予以嚴(yán)格執(zhí)行。

一、加強(qiáng)住院管理

（一）堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制。醫(yī)生在接診時(shí)要做好參合人員身份認(rèn)證工作，嚴(yán)格執(zhí)行參合人員入院登記制度；首診醫(yī)生接診時(shí)必須查驗(yàn)合作醫(yī)療證、身份證，并做好相應(yīng)記錄。

(二)病人登記后入住住院部時(shí)，護(hù)理人員要再一次對(duì)病人身份進(jìn)行核定，并告知患者隨身攜帶合作醫(yī)療證，以備核查。

(三)農(nóng)合經(jīng)辦人員要按照病人所持的合作醫(yī)療證與本人身份不符者將其上報(bào)合管辦。并按規(guī)定視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。

(四)要嚴(yán)格把握住院標(biāo)準(zhǔn)，防止把門診病人轉(zhuǎn)化為住院病人。嚴(yán)禁對(duì)掛床病人按照住院病人進(jìn)行補(bǔ)助；嚴(yán)禁對(duì)參合農(nóng)民的門診費(fèi)用累計(jì)為住院費(fèi)用制造虛假病歷資料按住院補(bǔ)助。院、科兩級(jí)管理人員要共同搞好參合人員的住院管理，保證新農(nóng)合基金的合理使用。

(五)衛(wèi)生院配備相應(yīng)的管理和窗口工作人員，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管和服務(wù)分離。醫(yī)院要確保在病人出院當(dāng)日拿到合作醫(yī)療補(bǔ)助資金。

(六)主管醫(yī)生要在參合患者出院時(shí)按規(guī)定及時(shí)完成病歷的書寫工作，準(zhǔn)確記載病情。對(duì)當(dāng)月不能按時(shí)提交病歷資

料及時(shí)送交病歷管理人員者由醫(yī)生自行負(fù)責(zé)并給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。

(七)經(jīng)辦人員在辦理補(bǔ)助手續(xù)時(shí)，一般應(yīng)有本人領(lǐng)取，如屬親屬代領(lǐng)者，必須出示代領(lǐng)者身份證以及復(fù)印件，并將復(fù)印件留存擋案。同時(shí)，要在補(bǔ)助單上填寫病人聯(lián)系電話，以便調(diào)查核實(shí)。

二、加強(qiáng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理

（一）按規(guī)定辦法嚴(yán)格審核參合人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，杜絕弄虛作假現(xiàn)象。

（二）無法確診或治療的疾病和急、危、重癥病人，及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診；

三、加強(qiáng)藥品和檢查項(xiàng)目使用管理

（一）嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（2012版）》（以下簡(jiǎn)稱《基本用藥目錄》），合理用藥。要正確處理使用新農(nóng)合基本藥物目錄與用藥習(xí)慣的關(guān)系，提高對(duì)參合患者目錄內(nèi)藥品的使用率。臨床醫(yī)師要按照《處方管理辦法》，掌握用藥范圍和劑量，住院患者單張?zhí)幏接昧坎荒艹^3天，不得使用與該病種無關(guān)的藥品，減輕參合人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；

（二）嚴(yán)格控制目錄外藥品和檢查自費(fèi)率。因病情需要必須使用非《基本用藥目錄》和《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄》時(shí)，須征得患者或其家屬的同意并簽字(桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療自費(fèi)藥品告知書)，同時(shí)在處方上注

明“自費(fèi)”字樣。未經(jīng)患者或其家屬簽名認(rèn)可使用藥物所產(chǎn)生的費(fèi)用由臨床科室(醫(yī)生)承擔(dān)。

（三）出院帶藥應(yīng)按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，并記錄在病歷中。嚴(yán)格掌握帶藥量及種類，帶藥量急性病不超過 3天，慢性病不超過 7天（中草藥7天量）。禁止使用與該病無關(guān)藥品。帶藥種類不超過 3種（中草藥除外）。；

（四）嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理暫行辦法》。按照疾病診斷需要，合理安排必要的檢查，注重提高檢查的準(zhǔn)確性。

四、加強(qiáng)收費(fèi)管理

（一）嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用一日清單制，參合人員出院時(shí)，要提供詳細(xì)的醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算清單，并嚴(yán)格按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定，按規(guī)定比例及時(shí)結(jié)算補(bǔ)助資金，不得拖欠。

（二）嚴(yán)格按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算，保證各種醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算報(bào)表規(guī)范、及時(shí)、準(zhǔn)確。

五、加強(qiáng)監(jiān)督管理

（一）建立公示制度。新農(nóng)合辦公室要定期(每月)對(duì)新農(nóng)合收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格、補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償比例、補(bǔ)償人次及金額、基金管理和使用等情況進(jìn)行公示，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)村衛(wèi)生室的督查，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督；

（二）建立醫(yī)療費(fèi)用警示告誡制度。新農(nóng)合負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)院內(nèi)各科室醫(yī)療費(fèi)用定期進(jìn)行分析評(píng)估，隨時(shí)掌握醫(yī)療費(fèi)用動(dòng)態(tài)，嚴(yán)

格控制參合患者門診和住院次均費(fèi)用，不得超出規(guī)定限額，嚴(yán)格控制住院床日和藥品比例，對(duì)嚴(yán)重違返規(guī)定的對(duì)科室(醫(yī)生)及定點(diǎn)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行告誡。

六、考核與獎(jiǎng)懲

嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合制定的各項(xiàng)考核評(píng)分制度，并與全院醫(yī)務(wù)人員及定點(diǎn)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生簽定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療責(zé)任狀》，按評(píng)分對(duì)各科室鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲。鼓勵(lì)對(duì)新農(nóng)合規(guī)定執(zhí)行完善的科室。

本方案即時(shí)起執(zhí)行。

蓮塘中心衛(wèi)生院

2013年12月

第五篇：2014年永新鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作實(shí)施方案

三臺(tái)縣永新鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2014新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理方案

根據(jù)中央、省、市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)文件精神，為進(jìn)一步規(guī)范我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展，確保衛(wèi)生院能夠全面執(zhí)行上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策，切實(shí)減輕農(nóng)民的看病負(fù)擔(dān)，將實(shí)事辦好，好事辦實(shí)，讓黨的政策惠澤百姓，根據(jù)《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（暫行）》；三臺(tái)縣合作醫(yī)療服務(wù)管理中心 2014年《三臺(tái)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理協(xié)議》，結(jié)合我院實(shí)際，特制定永新鎮(zhèn)衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理方案。

一、成立院新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：韓 飛

院 長

副組長：陳 軍 副院長(分管合作醫(yī)療、財(cái)務(wù)管理員)副組長：張 毅 副院長(業(yè)務(wù)副院長)成 員 景雙安 內(nèi)科主任

郭麗君 辦公室主任(護(hù)士長)

景桂蓉 婦產(chǎn)科主任

曾玉蘭 藥劑科主任

賈克勤 合作醫(yī)療報(bào)帳員

趙云慧 收費(fèi)員 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由郭麗君同志任辦公室主任，二、工作職責(zé)

（一）人員分工

組 長：負(fù)責(zé)合作醫(yī)療全面管理工作。

副組長：新農(nóng)合工作分管副院長，具體負(fù)責(zé)本院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作；嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)新農(nóng)合管理制度和醫(yī)院核心管理制度，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常規(guī)范運(yùn)行。認(rèn)真履行對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)村衛(wèi)生室執(zhí)行門診統(tǒng)籌政策的監(jiān)管職責(zé)，負(fù)責(zé)本院內(nèi)住院病員的身份核查管理及調(diào)查核實(shí)等監(jiān)督檢查工作；新農(nóng)合政策、工作動(dòng)態(tài)等日常宣傳工作；補(bǔ)償資金的發(fā)放、日清月結(jié)報(bào)表的結(jié)算工作；協(xié)調(diào)本院新農(nóng)合補(bǔ)償資料的上報(bào)、補(bǔ)償信息的公示工作；深入科室、農(nóng)戶，征求并收集他們對(duì)新農(nóng)合工作的意見，不斷改進(jìn)管理和服務(wù)工作；做好本轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合的其他工作。

副組長：分管業(yè)務(wù)副院長，具體負(fù)責(zé)本院新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院及門診病人業(yè)務(wù)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)住院病員的規(guī)范化管理，嚴(yán)格掌握住院指征，嚴(yán)禁小病大治，嚴(yán)禁分解住院(掛床住院)。嚴(yán)格入院指征掌握、嚴(yán)禁超服務(wù)能力收治病員、嚴(yán)格執(zhí)行“合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)、合理治療”等管理制度，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長、不合理使用抗生素、不合理使用中成藥、不合理檢查檢驗(yàn)、過度使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療等。嚴(yán)禁串換藥品、醫(yī)用材料、不提供服務(wù)收費(fèi)、串換病種等獲取不當(dāng)利益行為發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合管理部門核定的人均次費(fèi)及藥品控制比例相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按合作醫(yī)療醫(yī)院類別分類核定藥品占新農(nóng)合住院醫(yī)藥總費(fèi)用的最高限定比例（按縣合管辦核定人均費(fèi)用使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類）。

合作醫(yī)療報(bào)帳員：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各村、居委會(huì)對(duì)永新鎮(zhèn)合作醫(yī)療信息的錄入、人員信息糾錯(cuò)；合作醫(yī)療門診、住院報(bào)帳工作的具體實(shí)施；新農(nóng)合補(bǔ)償資料的上報(bào)、補(bǔ)償信息的公示工作；協(xié)助收費(fèi)室做好一般診療費(fèi)的打印、收集、統(tǒng)計(jì)工作；合作醫(yī)療全部資料的收集、整理、審核、歸檔、上報(bào)及其他相關(guān)工作。

辦公室：負(fù)責(zé)制定新農(nóng)合管理方案、督促相關(guān)人員執(zhí)行相關(guān)制度和上級(jí)會(huì)議精神；新農(nóng)合政策宣傳，收集整理新農(nóng)合資料等日常工作事務(wù)。協(xié)助院長、分管副院長做好合作醫(yī) 療相關(guān)工作及本院執(zhí)行《三臺(tái)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理協(xié)議》情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向院長和分管副院長匯報(bào)。

收費(fèi)員：負(fù)責(zé)院內(nèi)住院農(nóng)合病人的入院登記及出院辦理及合作醫(yī)療系統(tǒng)參合病員的入院工作，參合人員身份的核對(duì)工作；合作醫(yī)療報(bào)銷資金的發(fā)放、一般診療費(fèi)的打印、收集、統(tǒng)計(jì)工作門診診療憑證的打印、登記。

財(cái)務(wù)管理員：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度。建立和完善財(cái)務(wù)監(jiān)督制約機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)購、領(lǐng)、銷管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)政策及標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)診治病人的收費(fèi)項(xiàng)目及次數(shù)必須做到醫(yī)囑、病程記錄、處方及檢查單、護(hù)理治療記錄、費(fèi)用清單、農(nóng)合系統(tǒng)記錄相一致；認(rèn)真監(jiān)督執(zhí)行新農(nóng)合日清月結(jié)制度，確保本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)收金額、票據(jù)金額、報(bào)銷憑證金額相一致；做到審核崗位與付款崗位人員分設(shè)。

（二）、主要職責(zé)

1、負(fù)責(zé)對(duì)就診參合人員患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用補(bǔ)償審核。

2、嚴(yán)格掌握并認(rèn)真仔細(xì)審核參合住院人員的各種手續(xù)、清單及票據(jù)，準(zhǔn)確及時(shí)做出補(bǔ)償。

3、下各科室核查在院參合人員在院情況，用藥情況,檢查情況,治療情況,對(duì)嚴(yán)重不執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行記錄考核。

4、嚴(yán)格審核住院參合人員合醫(yī)證，身份證，戶口本，認(rèn)真做好身份認(rèn)證工作。

5、按規(guī)定管理新農(nóng)合有關(guān)醫(yī)療文書及所需各項(xiàng)材料。為參合患者出院時(shí)提供補(bǔ)償所需的病歷復(fù)印件。

6、衛(wèi)生行政部門、合作醫(yī)療服務(wù)管理中心交辦的其他工作。

三、建立健全新農(nóng)合內(nèi)部管理方案

（一）加強(qiáng)住院管理

1、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制。醫(yī)生在接診時(shí)要做好參合人員身份認(rèn)證工作，嚴(yán)格執(zhí)行參合人員入院登記制度；首診醫(yī)生接診時(shí)必須查驗(yàn)合作醫(yī)療證、身份證，并做好相應(yīng)記錄。

2、病人登記后入住住院部時(shí)，護(hù)理人員要再一次對(duì)病人身份進(jìn)行核定，并告知患者隨身攜帶合作醫(yī)療證，以備核查。

3、農(nóng)合經(jīng)辦人員發(fā)現(xiàn)病人所持的合作醫(yī)療證與本人身份證明不符者將其上報(bào)合作醫(yī)療服務(wù)中心。并按規(guī)定視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。

4、要嚴(yán)格把握住院指征，防止把門診病人轉(zhuǎn)化為住院病人。嚴(yán)禁對(duì)掛床病人按照住院病人進(jìn)行補(bǔ)助；嚴(yán)禁對(duì)參合農(nóng)民的門診費(fèi)用累計(jì)為住院費(fèi)用制造虛假病歷資料按住院補(bǔ)助。院、科兩級(jí)管理人員要共同搞好參合人員的住院管理，保證新農(nóng)合基金的合理使用。

5、衛(wèi)生院配備相應(yīng)的管理和窗口工作人員，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管和服務(wù)分離。醫(yī)院要確保在病人出院后盡快拿到合作醫(yī)療補(bǔ)助資金。

6、主管醫(yī)生要在參合患者出院時(shí)按規(guī)定及時(shí)完成病歷的書寫工作，準(zhǔn)確記載病情。對(duì)當(dāng)月不能按時(shí)提交病歷資料及時(shí)送交病歷管理人員者由醫(yī)生自行負(fù)責(zé)并給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。積極配合合作醫(yī)療服務(wù)中開展新農(nóng)合監(jiān)督檢查工作，積極按上級(jí)要求及時(shí)提供參合病員住院病歷資料，如不能及時(shí)提供病歷資料的，嚴(yán)格按上級(jí)處理情況及時(shí)處理到經(jīng)治醫(yī)生本人。

7、經(jīng)辦人員在辦理補(bǔ)助手續(xù)時(shí)，一般應(yīng)由本人領(lǐng)取，如屬親屬代領(lǐng)者，必須出示代領(lǐng)者身份證以及復(fù)印件，并將復(fù)印件留存擋案。同時(shí)，要在補(bǔ)助單上填寫病人聯(lián)系電話，以便調(diào)查核實(shí)。

（二）加強(qiáng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理

1、按規(guī)定辦法嚴(yán)格審核參合人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，杜絕弄虛作假現(xiàn)象。

2、無法確診或治療的疾病和急、危、重癥病人，及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診；

（三）加強(qiáng)藥品和檢查項(xiàng)目使用管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)規(guī)定，按上級(jí)規(guī)定不得使用非基本藥物(國家和省級(jí)主管部門規(guī)定的情形及單位必須的毒麻、搶救藥品除外)。嚴(yán)格執(zhí)行《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（2011版）》（以下簡(jiǎn)稱《基本用藥目錄》），合理用藥。要正確處理使用新農(nóng)合基本藥物目錄與用藥習(xí)慣的關(guān)系，提高對(duì)參合患者目錄內(nèi)藥品的使用率。臨床醫(yī)師要按照《處方管理辦法》，掌握用藥范圍和劑量，住院患者單張?zhí)幏接昧坎荒艹^3天，不得使用與該病種無關(guān)的藥品，減輕參合人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；

2、嚴(yán)格控制目錄外藥品和檢查自費(fèi)率。因病情需要必須使用非《基本用藥目錄》和《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄》時(shí)，須征得患者或其家屬的同意并簽字(三臺(tái)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療自費(fèi)藥品告知書)，同時(shí)在處方上注明“自費(fèi)”字樣。未經(jīng)患者或其家屬簽名認(rèn)可使用藥物所產(chǎn)生的費(fèi)用由臨床科室(醫(yī)生)承擔(dān)。

3、出院帶藥應(yīng)按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，并記錄在病歷中。原則上出院帶藥不得超過1周量，慢性病最長2周量，中藥1周量；

4、嚴(yán)格執(zhí)行《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理暫行辦法》。按照疾病診斷需要，合理安排必要的檢查（所做的化驗(yàn)和檢查必須是與疾病治療直接相關(guān)或與病情變化需要的），注重提高檢查的準(zhǔn)確性。

（四）加強(qiáng)收費(fèi)管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用一日清單制，參合人員出院時(shí)，要提供詳細(xì)的醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算清單，并嚴(yán)格按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定，按規(guī)定比例及時(shí)結(jié)算補(bǔ)助資金，不得拖欠。

2、嚴(yán)格按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算，保證各種醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算報(bào)表規(guī)范、及時(shí)、準(zhǔn)確。

（五)加強(qiáng)監(jiān)督管理

1、建立公示制度。新農(nóng)合辦公室要定期(每月)對(duì)新農(nóng)合收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格、補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償比例、補(bǔ)償人次及金額、基金管理和使用等情況進(jìn)行公示，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督；

2、建立醫(yī)療費(fèi)用警示告誡制度。新農(nóng)合負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)院內(nèi)各科室醫(yī)療費(fèi)用定期進(jìn)行分析評(píng)估，隨時(shí)掌握醫(yī)療費(fèi)用動(dòng)態(tài)，嚴(yán)格控制參合患者醫(yī)療藥品比例限額和住院次均費(fèi)用，不得超出規(guī)定限額，對(duì)嚴(yán)重違返規(guī)定的對(duì)科室(醫(yī)生)進(jìn)行告誡。

（六）考核與獎(jiǎng)懲

嚴(yán)格執(zhí)行三臺(tái)縣合作醫(yī)療服務(wù)中心《三臺(tái)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理協(xié)議》，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合制定的各項(xiàng)考核評(píng)分制度，按評(píng)分對(duì)各科室相關(guān)人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲。鼓勵(lì)對(duì)新農(nóng)合規(guī)定執(zhí)行完善的科室。

1、首診醫(yī)生對(duì)參合患者不進(jìn)行身份核查，每發(fā)現(xiàn)一次扣當(dāng)事人每次50.00元。

2、對(duì)病員身份弄虛作假，套取新農(nóng)合資金的醫(yī)務(wù)人員由院部根據(jù)情節(jié)輕重按合作醫(yī)療相關(guān)制度（三臺(tái)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理協(xié)議）及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理。

3、醫(yī)囑與檢查、治療不符者，發(fā)現(xiàn)一處扣績(jī)效工資50.00元，對(duì)拒不改正者加倍處罰。

4、經(jīng)辦人員無正當(dāng)理由，拒絕為患者報(bào)賬，扣罰當(dāng)事人一次10.00元。

本方案即時(shí)起執(zhí)行。

2014年1月1日