第一篇：餐飲業(yè)的職業(yè)病與防治

餐飲業(yè)的職業(yè)病與防治

廚師的職業(yè)?。河蜔煵?，肥胖癥，胃病??各類職業(yè)病高危人群，廚師名列第二，僅次于消防員。如影隨形的職業(yè)病: 多年在醫(yī)院從事職業(yè)病研究的楊明遠(yuǎn)博士告訴記者，在各類職業(yè)病高危族群中，廚師名列第二，僅次于消防員。而更嚴(yán)峻的是，廚師本身對此認(rèn)知程度極低。

中國烹飪一向講究煎、炒、烹、炸，而這些烹調(diào)方式可產(chǎn)生大量油煙，并散布在廚房這個狹小的空間內(nèi)，隨空氣侵入人體呼吸道，進(jìn)而引起疾病。廚師在為人們奉獻(xiàn)精美可口的食物的同時，自身的健康也受到了許多因素的困擾。

有關(guān)專家對部分院校以及大型飯店、賓館廚房空氣中的一氧化碳濃度進(jìn)行的監(jiān)測表明，粉塵、一氧化碳、二氧化硫的濃度分別為9.68％、29.03％、1.61％，大部分廚房里的一氧化碳超標(biāo)，最嚴(yán)重的超過國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)19.5倍。隨后，研究人員測試了100多名廚師呼出氣體中的一氧化碳濃度，結(jié)果全部一氧化碳含量都明顯高于非廚師人群。為了證實一氧化碳對人體健康的危害，又對這些廚師進(jìn)行了心電監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有將近一半的廚師心電圖表現(xiàn)不正常。有專家對烹調(diào)油煙霧顆粒進(jìn)行分析，結(jié)果檢測出196種污染物質(zhì)，其中絕大部分對人體有害。呼吸道黏膜受油煙漬刺激，進(jìn)而損傷肺功能；油煙還刺激眼睛、鼻黏膜等，使之出現(xiàn)相關(guān)癥狀；此外，廚房相對封閉，經(jīng)高溫烘烤，熱量無處散發(fā)，尤其到盛夏，廚師如在“蒸籠”中作業(yè)，受熱會導(dǎo)致心率加快，血壓升高，大量出汗又造成腎血流量減少，進(jìn)而使腎功能受損。對癥下藥解決職業(yè)病:;一切疾病最好的治療方法是防患于未然，對于那些已經(jīng)得了職業(yè)病的廚師來說，專家建議，需要對癥下藥。

A.油煙綜合征：研究證實，廚房里的一氧化碳，主要來自于燃料未能充分燃燒及烹調(diào)產(chǎn)生的油煙，這是廚房空氣中的主要污染物之一。而烹調(diào)時如果通風(fēng)不良，那些油煙很容易被人吸入引起“油煙病”。主要表現(xiàn)為：食欲減退，有饑餓感，卻食之無味，精神不佳，嗜睡，全身無力，平時飲食很少，但體重逐漸增加。這也是為什么不少廚師體胖腰粗的原因之一。過多接觸油煙，還會導(dǎo)致其他的疾病，比如油煙會刺激眼睛，導(dǎo)致干澀、發(fā)癢、視力模糊、結(jié)膜充血，時間長了即成慢姓結(jié)膜炎；會刺激鼻黏膜，導(dǎo)致充血、水腫、流涕、嗅覺失靈，得慢姓鼻炎；還會刺激咽喉，導(dǎo)致慢姓氣管炎、支氣管炎等癥，甚至導(dǎo)致肺癌。-專家指出，預(yù)防油煙所帶來的疾病并不難，針對廚房空氣中漂浮著的危害健康的 “殺手”，首先要徹底改善廚房內(nèi)的通風(fēng)狀況，合理使用抽油煙機、排氣扇，經(jīng)常開門窗，使油煙及時排到室外；其次是把握好食用油的烹調(diào)溫度，一般不超過100℃，否則不僅破壞了其所含的脂溶姓維生素，而且散發(fā)出的油煙也會更多；油煙病的發(fā)生與油的品質(zhì)有直接關(guān)系，有些食用油屬于半煉油，加熱后會產(chǎn)生丙烯醛這種對人體黏膜有較強刺激姓的有害聚合物，長時間吸入可致慢姓中毒，引起油煙綜合征，嚴(yán)重時可誘發(fā)癌癥。所以烹調(diào)用油不要使用劣質(zhì)油，好的全煉油，不僅無異味，加熱時也不易起煙。如果已經(jīng)得了油煙綜合征，首先要停止油煙的繼續(xù)吸入，同時采取消炎、止咳等對癥治療措施，并加強體育鍛煉，每天早晨到室外呼吸1至2小時新鮮空氣，一般一兩個月即能治愈。B.胃?。捍蟛糠謴N師的胃都不好。因為工作時間的不確定姓，廚師們的飲食經(jīng)常無規(guī)律。食無定時或食無定量。在正常的吃飯時間，廚師得忙著為客人做菜，或者在不餓時抓緊時間提前吃，或者忙起來常是連誤兩餐，等到忙完了工作，因為高溫和勞累，也沒有胃口吃飯了，吃得也很少。長此以往，會使消化系統(tǒng)功能紊亂，引起慢姓胃炎，便秘，嚴(yán)重者會患上萎縮姓胃炎，有的患上脂肪肝、膽囊炎、膽結(jié)石。治療廚師職業(yè)姓胃病，規(guī)律的飲食習(xí)慣幾乎是最根本的治療方法，但廚師工作的特殊姓使這一點很難實現(xiàn)。所以隨身攜帶一些零食，比如能提供熱量的巧克力，或者面包蛋糕之類的點心，可以隨時補充能量。

C.靜脈曲張：廚師的工作需要長時間站立，一天十幾個小時下來，常常站得兩腳發(fā)酸。長時間保持站立不動，會令下肢血液循環(huán)欠佳，導(dǎo)致下肢腫脹甚至于靜脈曲張，以及股骨頭缺血壞死，所以腳部靜脈曲張幾乎是每個老廚師的毛病。而不當(dāng)?shù)恼咀藭寡颠^度彎曲而致下背痛，足部負(fù)擔(dān)過大，若加上鞋子不適時，容易引起足部疼痛和骨質(zhì)增生。專家建議廚師首先需要有一雙防潮濕的鞋子，以保證腳部足夠干燥溫暖；其次，在工作的間隙，盡量做一些可以舒展身體的運動，比如踢踢腿，在室外開闊場地做廣播體曹也是一種不錯的選擇。

D.高溫：即便已經(jīng)進(jìn)入寒冷的12月份，室外溫度已經(jīng)很低，然而工作時間的廚房內(nèi)總是悶熱不堪。因為條件限制，一般廚房里不安裝空調(diào)，廚師在高溫下連續(xù)工作出汗很多，時間一長容易出現(xiàn)頭暈胸悶，心臟的壓力增大，干活沒力氣，還有惡心、頭痛、嘔吐等癥狀。另外據(jù)美國國家職業(yè)健康研究報報道，從事高溫職業(yè)的男姓，如面包師、廚師、焊接工、消防員、制陶工及鑄造工等，因暴露于高水平的熱輻射之中，精子減少導(dǎo)致生育能力下降。專家表示：氣溫升至32℃以上后，體溫的調(diào)節(jié)主要靠汗液的蒸發(fā)來散熱，而氣溫達(dá)到34℃以上就要提防中暑，高溫環(huán)境下的工作者如廚師更要注意了。建議廚師們盡量間歇離開廚房，并不斷補充水分，用濕毛巾降溫，若廚師有發(fā)燒、胸悶等癥狀，千萬不能硬撐著。

E.噪音：據(jù)北京市疾病預(yù)防控制中心調(diào)查，10％左右的職業(yè)病是由噪音引發(fā)的，噪音職業(yè)病的發(fā)病率為10％～12％，位居北京市職業(yè)病榜首。廚房內(nèi)，各種機器產(chǎn)生的噪音，在不同程度地影響廚師的聽力。長久在高分貝噪音中生活，會導(dǎo)致聽力適應(yīng)姓下降，影響廚師的情感、智力、記憶與學(xué)習(xí)、感知和心理運動神經(jīng)行為的能力，使負(fù)姓情緒增加，智力思維、瞬時記憶、體位判斷、聽視反應(yīng)速度和眼手協(xié)調(diào)能力下降，甚至可引起職業(yè)姓耳聾。專家建議，盡量使用一些噪音比較小的機器，在不影響工作的情況下，適當(dāng)戴一些減緩噪音的保護(hù)工具，比如耳塞，耳機。

F.腕部腱鞘囊腫：因為手腕要用力捉握、腕部要旋轉(zhuǎn)、彎曲，可能造成癥狀。所以每天拿著鍋、鏟的廚師就是這種職業(yè)病的高危人群。專家建議，首先，要使上肢得到充分休息，盡量不做重活；其次，不要受涼，以防止痙攣；再次，如果癥狀比較嚴(yán)重，可以采用注射藥物的方法，傳統(tǒng)的針灸也能收到較好的治療效果。

第二篇：職業(yè)病危害防治

職業(yè)病危害防治措施

1.目的

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)企業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展，實現(xiàn)公司所確定的職業(yè)健康安全目標(biāo)，特制定本措施。2．適用范圍

公司所屬各項目部從事接觸焊接、噴漆、打磨、涂膠等有毒有害作業(yè)時均應(yīng)執(zhí)行本辦法。3．防治方針

職業(yè)病的防治工作要堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針。各項目部應(yīng)為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。4．職業(yè)病危害種類

根據(jù)企業(yè)經(jīng)營和施工現(xiàn)場的具體情況確定本公司的職業(yè)危害為六大類：

（1）粉塵的危害：在焊接過程中，會產(chǎn)生大量的電焊煙塵。打磨過程中也會產(chǎn)生大量的砂輪磨塵，長期吸入這樣的粉塵可發(fā)生矽肺病。

（2）輻射的危害：在相對密閉、狹窄、通風(fēng)不暢環(huán)境內(nèi)進(jìn)行焊接或切割作業(yè)，耗氧量極大，又因缺氧導(dǎo)致燃燒不充分，產(chǎn)生大量一氧化碳，從而造成施工人員缺氧窒息和一氧化碳中毒。

（3）有毒物品的危害：噴漆、噴膠作業(yè)常常接觸到甲苯、二甲苯、乙苯外還可接觸到丁酮、異丙醇等，這些有機溶劑的沸點低、極易揮發(fā)，在使用過程中揮發(fā)到空氣中的濃度可以達(dá)到很高，極易發(fā)生急性中毒和中毒死亡事故。

（4）焊接作業(yè)產(chǎn)生的金屬煙霧危害；在焊接作業(yè)時可產(chǎn)生多種有害煙霧物質(zhì)，如電焊時使用鉻、鎳焊條，除可以產(chǎn)生煙塵外，還可以產(chǎn)生三氧化鉻、鎳及其無機化工物，臭氧、二氧化氮及一氧化碳，長期吸入可導(dǎo)致電氣工人塵肺及慢性中毒。

（5）噪聲危害：在焊接和打磨過程中可以產(chǎn)生較強的噪聲，長期接觸噪聲可損害職工的聽力，嚴(yán)重時可造成噪聲性耳聾。

（6）高溫作業(yè)危害；長期的高溫作業(yè)可引起人體水電解質(zhì)紊亂，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可造成人體虛脫，昏迷甚至休克，易造成意外事故。5．防護(hù)措施

（一）作業(yè)場所防護(hù)措施

（1）根據(jù)公司的具體情況識別、確定職業(yè)病危害種類，制定相應(yīng)的防治措施。

（2）在確定的職業(yè)危害作業(yè)場所的醒目位置，設(shè)置職業(yè)病危害警示標(biāo)志。

（3）施工現(xiàn)場在進(jìn)行焊接、打磨等有大量煙塵作業(yè)時，應(yīng)配備有效的降塵設(shè)施和設(shè)備，對施工地點和施工機械進(jìn)行降塵。

（4）在地下室等封閉的作業(yè)場所進(jìn)行作業(yè)時，要采取強制性通風(fēng)措施，配備行之有效的通風(fēng)設(shè)備，進(jìn)行通風(fēng)，并派專人進(jìn)行巡視。

（5）對從事高危職業(yè)危害作業(yè)的人員，工作時間應(yīng)嚴(yán)格加以控制，并有針對性的急救措施。

（二）防護(hù)措施

（1）公司為有效防止職業(yè)病對作業(yè)人員造成人身傷害，從管理上明確公司職能部室及施工現(xiàn)場管理人員多級責(zé)任制，分清在職業(yè)病預(yù)防上的崗位職責(zé)。

（2）加強對施工作業(yè)人員的職業(yè)病危害教育，定期組織培訓(xùn)教育，提高對職業(yè)病危害的認(rèn)識，了解其危害，掌握職業(yè)病防治的方法。

（3）施工現(xiàn)場做封閉式施工，用高度不低于2m的圍擋將現(xiàn)場四周圍起來。

（4）從事噴漆作業(yè)的施工人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行施工，施工前要檢查作業(yè)場所的通風(fēng)是否暢通，通風(fēng)設(shè)施是否運轉(zhuǎn)正常，作業(yè)人員在施工作業(yè)中要正確佩帶防毒口罩。密閉空間內(nèi)進(jìn)行噴漆作業(yè)容易導(dǎo)致一氧化碳中毒，如防護(hù)用具不能正常發(fā)揮作用時，必須立即撤離現(xiàn)場至通風(fēng)處，并通知施工現(xiàn)場其他人員在確保自身安全的前提下對該場所進(jìn)行通風(fēng)；若已出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)立即報告項目部進(jìn)行處理；慢性中毒癥狀比較不易被發(fā)現(xiàn)，公司對從事此類作業(yè)的施工人員每半年組織一次體檢，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病癥狀將立即通知本人并調(diào)離崗位，采取必要的治療措施。

（5）電氣焊作業(yè)操作人員在施工中應(yīng)注意施工作業(yè)環(huán)境的通風(fēng)或設(shè)置局部排煙設(shè)備，使作業(yè)場所空氣中的有害物質(zhì)濃度控制在國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)之下，在難以改善通風(fēng)條件的作業(yè)環(huán)境中操作時，必須佩帶有效的防毒面具和防毒口罩。電氣焊作業(yè)易引發(fā)的職業(yè)病與第7條所列基本相似，參照第4條執(zhí)行。

（6）進(jìn)行噪聲較大的施工作業(yè)時，施工人員要正確佩帶防護(hù)耳罩，并減少噪聲作業(yè)的時間。如因進(jìn)行強噪音作業(yè)導(dǎo)致頭暈、耳鳴等癥狀，應(yīng)立即停止作業(yè)并通知其他人員進(jìn)行治療，癥狀嚴(yán)重者報公司應(yīng)急救援小組送至醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行治療。每半年進(jìn)行一次體檢。

（7）施工中所使用的加工設(shè)備要設(shè)置除塵裝置，清運垃圾必須使用噴灑后方可用提升機或封閉專用垃圾道運輸，嚴(yán)禁從窗口傾倒垃圾。細(xì)散顆粒材料的裝卸運輸必須要遮蓋，現(xiàn)場專用道路要經(jīng)常噴灑水，把粉塵污染降低到最小限度。長期在高密度粉塵環(huán)境作業(yè)的施工人員必須佩戴防護(hù)口罩、發(fā)帽及其他必需的個人防護(hù)用品，防止吸入有毒灰塵。

（8）長期從事高溫作業(yè)的施工人員應(yīng)減少工作時間，注意休息，保證充足的飲用水，并佩帶好防護(hù)用品。

（9）從事職業(yè)危害作業(yè)的職工應(yīng)按照職業(yè)病防治法的規(guī)定定期進(jìn)行身體健康檢查，公司將檢查結(jié)果告之本人，并將體檢報告存入檔案。6.安全檢查措施

（1）公司施工部除進(jìn)行經(jīng)常的檢查外，每年還定期組織其他部門進(jìn)行聯(lián)合檢查，這種檢查包括普遍檢查、專業(yè)檢查和季節(jié)性檢查，這幾種檢查可以結(jié)合進(jìn)行。

（2）開展安全生產(chǎn)檢查，必須有明確的目的、要求和具體計劃，并且必須建立由項目經(jīng)理負(fù)責(zé)、有關(guān)人員參加的安全生產(chǎn)檢查組織，以加強領(lǐng)導(dǎo)，做好這項工作。

（3）由項目部安全管理部對施工程項目的安全生產(chǎn)檢查工作包含對職業(yè)健康安全管理的落實，檢查到各項目時，有關(guān)人員跟隨一起進(jìn)行檢查，對項目存在的不安全因素及發(fā)現(xiàn)有危害職工身體健康的現(xiàn)象應(yīng)限期整改、落實、解決。以加強相互之間的溝通，做到邊檢查、邊整改、邊落實，認(rèn)真做好安全檢查工作。

（一）對有害氣體引起的職業(yè)中毒的安全檢查（1）檢查對從事作業(yè)人員的安全教育情況。

（2）檢查施工組織設(shè)計的針對性、可行性，檢查安全交底的可操作性。（3）檢查現(xiàn)場的安全防護(hù)設(shè)施是否到位，是否滿足使用需要。（4）檢查從事作業(yè)人員的個人防護(hù)用品、用具是否佩帶齊全、有效。（5）檢查施工區(qū)域作業(yè)人員，有無遇險自救的有效途徑和措施。

（6）對以上檢查范圍內(nèi)如發(fā)現(xiàn)問題，一律采取“先停工，后整改”的原則，進(jìn)行逐項跟蹤復(fù)查落實，直到存在的問題解決完為止。對一時無法解決的問題，要先撤人，封閉現(xiàn)場，后研究補救措施，絕不允許冒險蠻干的情況發(fā)生。

（二）對電焊作業(yè)過程中可能引起的職業(yè)病的安全檢查：（1）檢查作業(yè)人員是否持證上崗，對作業(yè)環(huán)境是否清楚。

（2）對作業(yè)環(huán)境要求必須是有放火隔離措施的，周邊無易燃易爆物資存在，有用火證，有滅火器材。（3）個人防護(hù)用品是否佩帶正確，使用規(guī)范合格有效。（4）作業(yè)場所應(yīng)設(shè)有排煙、防塵、通風(fēng)的設(shè)施、設(shè)備。

（5）作業(yè)場所應(yīng)建立安全掛牌制度，應(yīng)有安全專職人員，定期對作業(yè)環(huán)境的有毒有害氣體進(jìn)行檢測。（6）對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時予以糾正。

（三）塵肺病職業(yè)危害防治實施辦法

為保障勞動者在生產(chǎn)勞動過程中的安全與健康，預(yù)防事故和職業(yè)危害。堅持“安全第一、預(yù)防為主”的方針，依靠科技進(jìn)步，實行科學(xué)管理，加強安全教育，提高勞動者技術(shù)素質(zhì)和健康保障群策群力，錄取防范措施，消除和制止危及勞動者人身安全與健康的一切不良條件和行為。根據(jù)《中華人民共和國塵肺病防治條件》和國家有關(guān)勞動保護(hù)的規(guī)定，結(jié)合本公司實際，制定本辦法。

第一條 公司安全組織機構(gòu)及工會組織應(yīng)當(dāng)加強對塵肺病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)、督促、檢查。

第二條必須貫徹預(yù)防為主的工作方針，嚴(yán)格執(zhí)行國家防止粉塵危害的有關(guān)規(guī)定，錄取工藝改革，濕開式作業(yè)，密閉塵源，合理抽風(fēng)等防塵措施，推廣使用無塵或者低塵的技術(shù)、設(shè)備，使作業(yè)場所的粉塵濃度達(dá)到國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，禁止在沒有防塵設(shè)施的作業(yè)環(huán)境中進(jìn)行敞開式干式粉塵作業(yè)。

第三條安排防塵經(jīng)費，?？顚Ｓ?，進(jìn)行技術(shù)改造，改主設(shè)備必須編入設(shè)備臺帳，列入維修計劃，保持正常運轉(zhuǎn)。

第四條新建、改建、擴建、續(xù)建有粉塵作業(yè)的工程項目，防塵設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計、審批。第五條作業(yè)場所的粉塵濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，又沒有進(jìn)行治理，嚴(yán)重影響職工安全健康的職工有權(quán)拒絕操作。

第六條衛(wèi)生行政管理部門負(fù)責(zé)對粉塵作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)察，負(fù)責(zé)職工健康監(jiān)護(hù)，塵肺病診斷、治療、療養(yǎng)的監(jiān)督。

第七條勞動行政部門負(fù)責(zé)對粉塵作業(yè)場所有關(guān)預(yù)防和治理粉塵危害的工程技術(shù)，組織管理措施及其效果改進(jìn)進(jìn)行監(jiān)察。

第八條 工會組織負(fù)責(zé)塵肺病防治工作的群眾性監(jiān)督協(xié)助單位開展防塵工作，教育職工遵守防塵規(guī)章制度。第九條 按國家有關(guān)規(guī)定定期對作業(yè)場所空氣中的粉塵濃度和防塵工程技術(shù)及效果進(jìn)行檢測，檢測結(jié)果按規(guī)定向主管部門和勞動、衛(wèi)生和工會組織報告，并向職工公布。

第十條 對從事粉塵作業(yè)的職工進(jìn)行就業(yè)前體檢和就業(yè)后定期健康檢查，并建立健康檔案。從事電焊作業(yè)、工程施工的接塵職工每兩年體檢一次，已經(jīng)確診為塵肺病或者經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)為可疑塵肺病的接塵職工，每年負(fù)責(zé)一次。

第十一條患有下列職業(yè)禁忌病的人員不得從事粉塵作業(yè)

（一）活動性肺結(jié)核病。

（二）慢性肺部疾病，嚴(yán)重慢性上呼吸道疾病和支氣管疾病。

（三）顯著影響肺功能的胸膜、胸廓疾病。

（四）較嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)疾病。

（五）醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜從事粉塵作業(yè)的疾病。

第十二條塵肺病由省衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的塵肺病診斷鑒定組集體診斷。確診為塵肺病的，按照國家有關(guān)職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，提出勞動能力鑒定意見，記入《職業(yè)病診斷證明書》，調(diào)離粉塵作業(yè)崗位，并根據(jù)塵肺病期和病情給予治療和療養(yǎng)。

第十三條認(rèn)真執(zhí)行本辦法，在塵肺病防治、管理工作中做出顯著成績的單位和個人，給予表彰獎勵。

第十四條有下列行為之一的，視情節(jié)輕重，給予警告，扣發(fā)資金處罰。

（一）未對粉塵作業(yè)職工進(jìn)行定期健康檢查的。

（二）安排職業(yè)禁忌癥人員從事粉塵作業(yè)的。

（三）強令塵肺病患者繼續(xù)從事粉塵作業(yè)的（四）安排未成年人從事粉塵作業(yè)的。

（五）擅自挪用防塵設(shè)施經(jīng)費的。

（六）任意拆毀防塵設(shè)施，致使粉塵危害加重的。

第十五條本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行

第三篇：2016職業(yè)病危害防治計劃與實施方案

2016職業(yè)病危害防治計劃與實施方案

批準(zhǔn)：吳前瑞

審核：韋性平

編制：周 濤

略陽縣大地礦業(yè)有限責(zé)任公司

二〇一六年元月

職業(yè)病危害防治計劃與實施方案

為了認(rèn)真貫徹實施《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，切實維護(hù)廣大職工身體健康及合法權(quán)益，落實職業(yè)病防治的各項措施，集中力量及時解決嚴(yán)重影響職工健康、安全的問題，特制定2014年職業(yè)病危害防治計劃和實施方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，以保護(hù)職工健康為根本目的，認(rèn)真貫徹落實《職業(yè)病防治法》、《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》、《用人單位職業(yè)健康加護(hù)管理辦法》等職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)的要求，堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，堅持“分類管理，綜合治理”的原則，規(guī)范管理，立足公司實際，突出重點，全面推進(jìn)職業(yè)病防治工作，維護(hù)公司廣大職工的合法權(quán)益。

二、職業(yè)病防治目的

為貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)，加強對職業(yè)病防治工作的管理，提高職業(yè)病防治的水平，切實保障各位職工在勞動過程中的健康與安全，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十九條第二項的規(guī)定，結(jié)合公司實際，根據(jù)“統(tǒng)籌安排、量力而行”的原則，分別輕重緩急，以便集中力量及時解決嚴(yán)重影響職工健康、安全的問題，制定本計劃和實施方案。

三、職業(yè)危害防治領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長： 吳前瑞

副組長： 韋性平、王昌龍、胥軍 陳江斌 成 員： 公司各部門及項目部負(fù)責(zé)人

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在安全環(huán)保部，安保部主任負(fù)責(zé)職業(yè)健康安全環(huán)境管理工作和監(jiān)督工作。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1、審定職業(yè)病危害防治計劃于實施方案；

2、保證職業(yè)病危害防治工作的資金投入；

3、提供職業(yè)衛(wèi)生知識教育培訓(xùn)與職業(yè)健康體檢資源；

4、開展職業(yè)危害防治計劃的驗收與總結(jié)提升；

5、落實法律法規(guī)的其他相關(guān)要求。

四、工作目標(biāo)

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹《中華人民共和國職業(yè)病防治法》及相關(guān)法律、法規(guī)，提高全員對職業(yè)衛(wèi)生工作重要性的認(rèn)識。

2、全員普及職業(yè)病防治法有關(guān)知識，開展多種形式的健康教育活動，增強職業(yè)危害場所作業(yè)人員的責(zé)任和權(quán)益意識，逐步提高職工職業(yè)衛(wèi)生素質(zhì)。

3、加強對職業(yè)衛(wèi)生工作的管理要求，完善職業(yè)衛(wèi)生資料，落實職業(yè)衛(wèi)生各項工作：

（1）建立健全本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，真實反映本單位職業(yè)衛(wèi)生狀況，在2014年的個人檔案管理基礎(chǔ)上完善個人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

（2）加強職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，確保從事有毒有害作業(yè)職工身體健康。按照相關(guān)法律要求對從事有害作業(yè)職工進(jìn)行崗前、崗中、崗后健康體檢，體檢率達(dá)到100%。

（3）對存在有職業(yè)病危害因素的作業(yè)場所進(jìn)行改造，并及時配備相應(yīng)的防護(hù)用品。

4、完善公司職業(yè)衛(wèi)生管理體系，按照現(xiàn)行國家法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和上級公司要求制定完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程、及相應(yīng)應(yīng)急救援預(yù)案。

5、完善公司職業(yè)危害因素辨識與作業(yè)危害場所相應(yīng)警示標(biāo)志的制作與掛設(shè)。

五、工作計劃及實施方案

1、完善公司職業(yè)衛(wèi)生管理體系

按照現(xiàn)行國家法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)制定完善公司《職業(yè)病危害防治責(zé)任制度》、《公司職業(yè)病危害事故處置與報告制度》、《公司勞動防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)》及其管理制度等；完善公司涉及職業(yè)危害的各崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；完善公司職業(yè)病應(yīng)急救援體系；

2、落實職業(yè)病危害防治目標(biāo)（1）急性職業(yè)中毒事故為零；

（2）職業(yè)病發(fā)病率＜1‰、職業(yè)危害申報率達(dá)到100%、職業(yè)病危害告知率達(dá)到100%、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá)到100%、接觸職業(yè)危害因素作業(yè)人員職業(yè)健康體檢率達(dá)100%；

（3）工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達(dá)到90%以上、粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測合格率達(dá)到90%以上。

3、開展職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)

按照國家法律法規(guī)規(guī)定，落實職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、取證相關(guān)要求。

針對公司職業(yè)危害特點，立足“預(yù)防為主”的方針，利用2016年職業(yè)病防治周時間積極開展職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)，將職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)納入公司2016年職工教育培訓(xùn)計劃，主要培訓(xùn)內(nèi)容包括現(xiàn)行國家法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，上級公司要求及公司相關(guān)制度、職業(yè)危害崗位及職業(yè)病危害因素、公司職業(yè)危害防治措施。

4、落實職業(yè)危害“三同時”規(guī)定

落實公司工程項目管理部相關(guān)合同協(xié)議與管理職責(zé)，積極配合業(yè)主方開展相關(guān)建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”要求。

5、檢測職業(yè)危害因素、掛設(shè)警示標(biāo)識

落實現(xiàn)場職業(yè)危害因素檢測要求，各作業(yè)點每班執(zhí)行班前、班中、班后安全檢查檢測確認(rèn)制度，并保存完善檢測記錄；各作業(yè)點按規(guī)定要求定期進(jìn)行風(fēng)速風(fēng)量溫度檢測工作并保存記錄；配合屬地開展公司作業(yè)場所內(nèi)粉塵、噪音等職業(yè)病危害因素檢測工作；各項目部加強一氧化碳檢測儀器、風(fēng)速風(fēng)量溫度檢測儀器的使用培訓(xùn)與維護(hù)工作并保存記錄。

在醒目位置設(shè)置公告欄，公布職工職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)危害因素監(jiān)測結(jié)果。

6、提供個人勞動防護(hù)用品

黨群工作部負(fù)責(zé)日常職業(yè)病危害勞動防護(hù)用品采供與及時發(fā)放，保存發(fā)放記錄。勞動防護(hù)用品采購資金實行計劃制度，制定勞動防護(hù)用品的季度費用計劃，確保勞動用品能夠及時發(fā)放到職工手中，讓職工在勞動生產(chǎn)中有效的保護(hù)好自己的身體。勞動防護(hù)用品購置費用從安全生產(chǎn)費用中列支。確定合格供應(yīng)商，采購符合國家規(guī)定的勞動防護(hù)用品，保證職工勞動防護(hù)用品質(zhì)量，職業(yè)健康安全環(huán)境管理部及各項目部具體負(fù)責(zé)對職工日常勞動防護(hù)用品的正確使用的監(jiān)管。對不佩戴、不正確佩戴、故意損壞勞動防護(hù)用品的職工采取批評教育、經(jīng)濟處罰等手段，確保每個職工都正確佩戴、使用勞動防護(hù)用品。

7、職工健康監(jiān)護(hù)

嚴(yán)把新員工入司體檢關(guān)。對新入司職工進(jìn)行職業(yè)健康體檢，凡未按要求進(jìn)行職業(yè)健康檢查的員工，不予辦理上崗手續(xù)。

嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律要求進(jìn)行2016年在崗職工職業(yè)健康體檢工作。

對離崗職工進(jìn)行職業(yè)健康體檢。在30日內(nèi)對準(zhǔn)備脫離所從事職業(yè)病危害作業(yè)或崗位的職工進(jìn)行離崗時職業(yè)健康檢查，并按要求將檢查結(jié)果告知職工本人。未按要求進(jìn)行離崗檢查的職工，不予辦理離崗手續(xù)。

完善職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的建立、管理工作，做到檔案符合要求、管理有序。

8、加強職業(yè)病診療工作

在努力保持公司職工零職業(yè)病的前提下，根據(jù)職業(yè)健康體檢報告，對需要復(fù)查的職工按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)要求的時間安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察；對有職業(yè)禁忌職工及時調(diào)離或者暫時脫離工作崗位。

9、完善醫(yī)療衛(wèi)生保護(hù)措施

醫(yī)療保證措施 ：①強化協(xié)調(diào)、聯(lián)系醫(yī)院，做好傳染病防治工作；規(guī)范管理、落實防治措施，做好職工的健康教育工作，營造一個良好的衛(wèi)生防疫工作環(huán)境； ②及時配備應(yīng)急藥箱、防寒防凍勞保；搞好春秋兩季環(huán)境衛(wèi)生，有效控制疾病的流行。

環(huán)境衛(wèi)生保證措施：每天做到場地清潔，房屋四周排水暢通，無污水死水、無病毒滋生的腐質(zhì)物堆，生活垃圾統(tǒng)一處理；保持施工場地的整潔，每天下班后，施工人員應(yīng)及時對施工場地進(jìn)行整理，保證做到材料分類成堆，機械設(shè)備停放有序。

食堂衛(wèi)生保證措施 ：組織對食堂衛(wèi)生進(jìn)行不定期抽查，全體員工進(jìn)行監(jiān)督，確保食堂衛(wèi)生； 加強食堂工作人員的健康體檢；加強飲食管理，保證職工的營養(yǎng)素供給。嚴(yán)格按照《食品衛(wèi)生法》要求搞好職工食堂飲食工作，保證食品制作，飯菜做熟、營養(yǎng)合理。

個人衛(wèi)生保證措施 ：項目部積極為職工搞好個人衛(wèi)生創(chuàng)造條件，如修建洗澡堂、發(fā)放勞保用品等。加強個人衛(wèi)生的宣傳，搞好形象教育，使每個職工能夠從我做起，在為單位樹立形象的同時，也做好自身的衛(wèi)生保健工作，使自己有一個良好的精神狀態(tài)和健壯的體魄投入到工作之中。

五、考核與總結(jié)提升

公司職業(yè)病危害防治領(lǐng)導(dǎo)小組及其下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)職業(yè)危害防治計劃的考核與驗收，督促并監(jiān)控各項目的工作開展。

職業(yè)病危害防治工作納入季度系統(tǒng)安全狀態(tài)評價或綜合量化評估考核，對落實不力的部門或項目部進(jìn)行問責(zé)，并責(zé)成按時整改。

2016年底總結(jié)本職業(yè)病危害防治工作，總結(jié)成績與不足，為下一職業(yè)病危害防治計劃與方案的制定提供依據(jù)。

略陽縣大地礦業(yè)有限責(zé)任公司 二〇一六年一月

附：

1、略陽縣大地礦業(yè)有限責(zé)任公司2016年職業(yè)病防治工作計劃表

第四篇：職業(yè)病的種類危害與防治-2014

職業(yè)病的種類、危害與防治

1.塵肺：是指長期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病，是危害工人健康最主要的疾病。

生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過程中形成，并能較長時間懸浮在生產(chǎn)環(huán)境中的固體微粒。暴露的生產(chǎn)性粉塵是發(fā)生職業(yè)性塵肺病的重要原因。

臨床表現(xiàn)：主要有咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀，也可有喘息、咯血、消化功能減弱、胃納差、腹賬、大便秘結(jié)、全身乏力等不適。該病起病緩慢，一般是接觸1年或幾年后才發(fā)病。塵肺病為不可逆性，一旦患上塵肺，即使脫離粉塵環(huán)境，病情仍可繼續(xù)發(fā)展，日益嚴(yán)重，重者導(dǎo)致勞動能力喪失；目前還沒有有效的治療方法。塵肺病預(yù)防的關(guān)鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入，只要措施得當(dāng)，塵肺病是完全可以預(yù)防的。

塵肺病的預(yù)防措施

1）產(chǎn)生粉塵的崗位必須有機械化通風(fēng)除塵設(shè)施，密閉塵源。2）接塵工人應(yīng)配給防塵口罩并堅持佩戴上崗，加強個人防護(hù)。3）石料加工等產(chǎn)生矽塵的崗位，必須實行濕式作業(yè)。

4）對新上崗工人，應(yīng)先體驗和培訓(xùn)，有肺部疾病、心血管疾病者嚴(yán)禁從事作業(yè)。5）接塵工人如發(fā)現(xiàn)有氣短、胸悶、咳嗽等肺部癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行X線胸片檢查，有可疑塵肺病者，應(yīng)向轄區(qū)所在衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告。

6）粉塵作業(yè)場所每月要監(jiān)測一次，車間空氣粉塵濃度必須控制在國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)，接塵工作每年至少體檢一次。7）主動為作業(yè)工作購買工傷保險。

2.苯、甲苯、二甲苯職業(yè)中毒：苯屬高毒類物質(zhì)，無色芳香透明液體，易燃易爆；甲苯、二甲苯是工業(yè)上應(yīng)用最廣泛的一類有機溶劑，常含少量苯，市面上常見的“天那水”“開油水”“洗面水”主要成份為甲苯。

致病渠道

苯是一種有特殊芳香味的無色液體，易揮發(fā)，微溶于水，遇明火、高熱極易燃燒爆炸，可經(jīng)呼吸道吸入或皮膚吸收進(jìn)入人體。

在苯的生產(chǎn)、使用、運輸、儲藏等過程中，作業(yè)人員都較易接觸苯。苯在制鞋、制箱包、橡膠、醫(yī)藥生產(chǎn)等行業(yè)中應(yīng)用較多。它主要用作蠟、油、脂、橡膠、樹脂、油漆、噴漆和氯丁橡膠等的溶劑，是合成化學(xué)制品和制藥工業(yè)的中間體，如苯乙烯、苯酚、合成橡

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膠、合成洗滌劑、合成染料、化肥、炸藥以及農(nóng)藥等。工業(yè)汽油與甲苯、二甲苯中苯的含量可高達(dá)10%以上。

臨床表現(xiàn)

短時間吸入大量苯蒸氣可引起急性苯中毒，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。在重癥起初有流淚、咽痛、咳嗽等黏膜刺激癥狀，隨后出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮神志恍惚、步伐蹣跚等酒醉狀態(tài)。病情繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)昏迷、譫妄、陣發(fā)性或強直性抽搐、脈細(xì)、呼吸淺表、血壓下降。嚴(yán)重時可因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。

慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。慢性苯中毒的血象異常以白細(xì)胞減少最常見，主要為中性粒細(xì)胞減少，而淋巴細(xì)胞相對增多（以實際絕對數(shù)為減少），晚期可出現(xiàn)再生障礙性貧血。神經(jīng)系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥，如頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等，也可有植物神經(jīng)功能紊亂的現(xiàn)象，個別晚期病例有四肢尖端麻木和痛覺減退的現(xiàn)象。

苯、甲苯、二甲苯預(yù)防措施 1）用無毒或低毒的物質(zhì)代替有毒原料。

2）加強通風(fēng)排毒，采用局部通風(fēng)及全面通風(fēng)設(shè)施。3）有毒與無毒工程分離，高毒與低毒工程分離。

4）生產(chǎn)過程機械化、自動化、密閉化、杜絕物跑、冒、滴、漏。

5）作業(yè)工人佩戴防毒口罩，防護(hù)手套，工作服；禁用有機溶劑洗手；禁止穿工作服去食堂、回宿舍。

6）定期監(jiān)測作業(yè)場所中空氣有毒物質(zhì)深度，及時發(fā)現(xiàn)和查明原因、程度，進(jìn)行整改。7）崗前體檢及早發(fā)現(xiàn)禁忌癥，在崗期間定期檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害。

8）嚴(yán)格遵守職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，養(yǎng)成良好職業(yè)衛(wèi)生習(xí)慣，不在工作場所休息、進(jìn)食、吸煙。9）加強對作業(yè)工人的觀察，發(fā)現(xiàn)異常立即調(diào)崗，及時診治并報告。10）少加班減少接觸時間，根據(jù)接觸毒物的毒作用特點，加強營養(yǎng)。

3.三氯乙烯職業(yè)中毒：三氯乙烯（英文縮寫TCE），又稱“三氯水”、“洗板水”，“TR838清洗劑”，為無色、易揮發(fā)的液體，有特殊氣味。由于其優(yōu)良的溶脂性能，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于電子、五金等行業(yè)的清洗工藝。三氯乙烯屬蓄積性溶劑，個體敏感性差異很大。

致病渠道

廣泛應(yīng)用于電子、五金行業(yè)中清洗；制衣廠干洗。常見設(shè)備——超聲波清洗機；也有直接手工擦洗的工種。

三氯乙烯中毒為有芬芳?xì)馕兜臒o色液體，呈高度脂溶性，遇火焰或紫外線可生成光氣。

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三氯乙烯中毒途徑：經(jīng)呼吸道，皮膚吸入。臨床表現(xiàn)

該病多發(fā)新進(jìn)廠工人，一般在接觸25天左右發(fā)病。起病發(fā)熱，皮疹誤診為“感冒”“麻疹”或“過敏性皮炎”，伴肝臟損害。最常見表現(xiàn)為全身剝脫性皮炎和中毒性肝炎，部分為多型紅斑或大皰性表皮壞死松懈癥，病死率較高。皮疹的部位一般先在雙手，經(jīng)數(shù)天后發(fā)展到全身。敏感者受損與工作場所空氣深度無關(guān)，新員工如出現(xiàn)類似體癥要及時到正規(guī)醫(yī)院看病。

三氯乙烯的預(yù)防措施

1）三氯乙烯清洗工序必須與其他工序完全隔開，清洗工序應(yīng)在獨立的清洗房內(nèi)進(jìn)行，清洗場所必須設(shè)立警示牌，非清洗人員（特別是過敏體質(zhì)者）嚴(yán)禁進(jìn)入清洗房。清洗后的產(chǎn)品應(yīng)放在無人員來往并設(shè)有抽風(fēng)裝置的房內(nèi)涼干。

2）清洗房內(nèi)應(yīng)有機械抽風(fēng)排毒設(shè)施，作業(yè)工人應(yīng)配給防毒口罩、防護(hù)手套、眼鏡等個人防護(hù)用品，并督促使用。

3）該病多發(fā)于新進(jìn)廠的工人，應(yīng)避免安排新工人從事三氯乙烯清洗工種。4）清洗工種應(yīng)禁止實行輪換制，以避免敏感者輪換到接觸三氯乙烯崗位。

5）對新上崗工人，應(yīng)先體檢和培訓(xùn)，有神經(jīng)病、心臟病、腎臟病、眼底疾病、皮膚病、肝病和皮膚過敏史者嚴(yán)禁從事本作業(yè)，上崗后要嚴(yán)密觀察4—5周，如有過敏表現(xiàn)者，應(yīng)立即調(diào)離崗位、即送到正規(guī)醫(yī)院治療，并向所在地衛(wèi)生監(jiān)督所報告；如接觸期超過45天而無不良反應(yīng)者，說明體質(zhì)已適應(yīng)三氯乙烯作業(yè)，可繼續(xù)從事本作業(yè)。

6）清洗場所每季度至少監(jiān)測一次，車間空氣內(nèi)三氯乙烯濃度應(yīng)控制在國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，清洗工人每年至少體檢一次。

7）改進(jìn)生產(chǎn)工藝，減少接觸機會，如采用全自動清洗設(shè)備或改用毒性更低的清洗劑如二氯甲烷、水性除油劑等。

8）主動為作業(yè)工人購買工傷保險。

4.鉛及其無機化合物中毒：鉛及其無機化合物對人體各組織均有毒性，中毒途徑可由呼吸道吸入其蒸氣或粉塵，然后呼吸道中吞噬細(xì)胞將其迅速帶至血液；或經(jīng)消化道吸收，進(jìn)入血循環(huán)而發(fā)生中毒。

致病渠道

本品用印刷業(yè)的澆板、鑄字；首飾行業(yè)的溶鉛工藝；電子行業(yè)的執(zhí)錫、浸錫、波峰焊；蓄電池加工行業(yè)等均可接觸鉛及其化合物。主要以粉塵、鉛煙、或蒸氣形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體，其次是經(jīng)口（主要來自鉛工作場所進(jìn)食、飲水、吸煙等）攝入。

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中毒途徑：鉛及其無機化合物可通過呼吸道與胃腸道吸收。一般不經(jīng)皮膚吸收。有機鉛如酸醋鉛可由少量經(jīng)皮膚吸收；四乙基鉛易經(jīng)皮膚吸收。

臨床表現(xiàn)

鉛對人體無任何生理功能，反而會產(chǎn)生多種不良影響。鉛對全身各系統(tǒng)和器官均有毒性作用。主要累積造血、神經(jīng)、消化、腎臟系統(tǒng)；除此之外對生殖系統(tǒng)及兒童的生長發(fā)育有一定的毒作用。中毒表現(xiàn)為腹部隱痛、腹脹、便秘、腹絞痛、貧血、中毒性周圍神經(jīng)病、麻痹和中毒性腦病等。

對人體的影響

1）鉛對造血系統(tǒng)的影響：鉛對造血系統(tǒng)的影響主要是抑制卟啉代謝影響血紅蛋白的合成引起貧血，鉛毒性引起的貧血不僅是由于血紅蛋白合成減少，也由于鉛引起紅細(xì)胞膜破裂導(dǎo)致溶血。

2）鉛對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：重癥患者可發(fā)生鉛中毒性腦病。還可引起中毒性周圍神經(jīng)病，以運動功能受累為主，臨床表現(xiàn)主要是伸肌無力，特別是使用最多的肌肉更明顯。常有關(guān)節(jié)疼痛、伴肢體遠(yuǎn)端手套、襪套樣感覺障礙。重癥患者有“鉛麻痹”或“垂腕”表現(xiàn)。3）鉛對消化系統(tǒng)的影響：鉛中毒可引起消化系統(tǒng)分泌、運動功能異常。常有食欲不振、口內(nèi)金屬味、腹脹、便秘、惡心、腹部不定部位的隱痛等。中等及較重的患者，突然發(fā)作腹部絞痛（鉛絞痛）。

4）鉛對腎臟的影響：鉛能引起腎小管功能障礙甚至損傷，早期腎臟損害經(jīng)治療可能恢復(fù)，但后期可能導(dǎo)致腎功能不全。鉛中毒的預(yù)防 1）采用無鉛材料。

2）降低作業(yè)場所空氣中的鉛濃度，達(dá)到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。3）增加抽風(fēng)系統(tǒng)，加強通風(fēng)及局部通風(fēng)。4）隔離鉛工作崗位，避免無關(guān)人員接觸，5）定期檢測作業(yè)場所空氣中鉛濃度及檢修防護(hù)設(shè)施。

6）上崗前職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)貧血，多發(fā)性周圍神經(jīng)病者不宜從事鉛作業(yè)；在崗期間定期每年一次體檢，發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害者應(yīng)及時處理。7）用人單位提供淋浴等衛(wèi)生設(shè)施。

8）加強個人防護(hù)，穿工作服，戴過濾或防塵口罩，嚴(yán)禁作業(yè)場所吸煙、進(jìn)食、飯前洗手、下班后淋??；保持作業(yè)場所清潔。

5.噪聲：又稱為噪音，它是一種由許多不協(xié)調(diào)的基音和泛音組合成的并具有非周期性振動的 4 / 7

復(fù)合聲音，其聲強、頻率雜亂無章、波形不規(guī)則。另一方面，噪聲也可指人不需要的聲音或者無價值的聲音，它聽起來讓人感到刺耳，引起人煩躁、不舒適從而妨礙人正常的工作、學(xué)習(xí)和休息。

致病渠道

噪聲主要來源于工業(yè)生產(chǎn)、建筑施工、交通運輸和社會噪聲等。過度的噪聲會導(dǎo)致人體內(nèi)一系列的生理、病理變化，對人的健康造成危害，尤其是對于聽力的嚴(yán)重?fù)p害。

臨床表現(xiàn)

噪聲的危害主要有以下三種：

1）職業(yè)性耳聾：呈浙進(jìn)性聽力減退，直到兩耳轟鳴和聽覺失靈。

2）爆炸性耳聾：是指一次高強度的噪聲，(往往大于130-160dB)引起的聽覺損傷，表現(xiàn)為鼓膜損傷，以及拌有腦震蕩等。

3）噪聲對人及其他系統(tǒng)的影響，除上述影響外還可能引起植物神經(jīng)紊亂，胃腸功能紊亂等。噪聲可以引起聽力減退，這種減退是漸進(jìn)性的，人初期進(jìn)入噪聲環(huán)境中，常感到聽力減退、煩惱、難受、耳鳴等，少數(shù)人可能有前庭癥狀，如眩暈、惡心或嘔吐，這些癥狀在脫離噪聲環(huán)境后即可緩解或消除，上述癥狀又復(fù)出現(xiàn)且隨時間的延長癥狀加重，逐漸出現(xiàn)聽覺疲勞，如兩耳轟鳴、聽覺失靈、發(fā)生聽力喪失，成為噪聲聾。

噪聲除影響聽力減退外，還可能引起高血壓、心臟病等，噪聲還會分散人們的注意力，所以往往造成各種意外事故的根源。

預(yù)防噪聲危害防護(hù)措施 1）控制和減弱噪聲源。

2）控制聲的傳播：合理部局，新建改建擴建的企業(yè)在總體設(shè)計時，要合理布局，把高噪聲的車間、作業(yè)場所與其它車間分隔開來，在有噪聲的各種機械上裝置消聲器。

3）作好個人防護(hù)：要進(jìn)行反復(fù)的宣傳教育，使廣大職工認(rèn)識噪聲的危害和治理噪聲的重要性，自覺作好個人防護(hù)。

6.中暑：中暑是高溫環(huán)境下，人體產(chǎn)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)。正常人的體溫由大腦皮層、間腦、延髓及視丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞管理。人體產(chǎn)生的熱通過傳導(dǎo)、輻射、對流和蒸發(fā)而散失，從而維持適當(dāng)?shù)捏w溫。當(dāng)外界溫度過高，長時間日曬、濕熱或空氣不流通的高溫環(huán)境等阻礙了散熱時，就會發(fā)生中暑。

致病因素：高溫作業(yè)

臨床表現(xiàn)：

1）發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶。

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2）煩躁不安、脈搏細(xì)速、血壓下降。

3）重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。

臨床分類

1）先兆中暑：高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫不超過38℃。

2）輕度中暑：上述癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。3）重度中暑：

（l）中暑高熱：體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，散熱困難，體內(nèi)積熱過多所致。開始有先兆中暑癥狀，以后出現(xiàn)頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅，皮膚干熱。血壓下降，呼吸急促，心率快。體溫在 40℃以上。

（2）中暑衰竭：由于大量出汗發(fā)生水及鹽類丟失引起血容量不足。臨床表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓降低，呼吸快而淺，神志不清，腋溫低，肛溫在38.5℃左右。

（3）中暑痙攣：大量出汗后只飲入大量的水，而未補充食鹽，血 鈉及氯

降低，血鉀亦可降低?；颊呖诳剩蛏?。肌肉痙攣及疼痛，體溫正常。

（4）熱射病：因過強陽光照射頭部，大量紫外線進(jìn)入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)溫度升高（可達(dá)41～42℃），出現(xiàn)腦及腦膜水腫、充血。故發(fā)生劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，耳鳴，眼花，煩躁不安，意識障礙，嚴(yán)重者發(fā)生抽搐昏迷。體溫可輕度升高。上述情況有時可合并出現(xiàn)。

預(yù)防控制措施：

當(dāng)發(fā)現(xiàn)中暑后，要采取以下幾點進(jìn)行現(xiàn)場急救：

1）迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。2）可用冷水毛巾敷頭部，或用冰袋、冰塊放在病人頭部、腋窩、大腿根部等處。用冷水、冰水或酒精擦浴，同時用風(fēng)扇向患者吹風(fēng)。必要時可將患者全身除頭部外浸在4℃的水浴中，降溫效果迅速，在上述處理過程中同時用力按摩患者四肢，要盡量把皮膚按摩紅，一般按摩15~30分鐘左右。經(jīng)過以上處理，輕、中度中暑病人多能明顯好轉(zhuǎn)。

對于嚴(yán)重中暑的病人，則應(yīng)急送醫(yī)院進(jìn)行搶救。其方法為快速將5%葡萄糖鹽水1000毫升經(jīng)股動脈向心注射，15-20分鐘注射完，然后對癥處理。冷液動脈內(nèi)快速注射，可使病人在15-20分鐘內(nèi)體溫降低2-4℃，并能糾正低血容量，使動脈壓上升30-40毫米汞柱，改善循環(huán)衰竭。冷卻的血液流經(jīng)過熱的腦及其他重要臟器，使組織快速降溫，可減輕細(xì)胞損害，改善細(xì)胞代謝，使機體生理功能得以迅速恢復(fù)。

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中暑是可以預(yù)防的，預(yù)防中暑應(yīng)采取綜合措施，每年入署前高溫作業(yè)單位應(yīng)指定專人或?qū)ｉT小組負(fù)責(zé)防暑降溫工作，檢修及補充防暑降溫設(shè)備，房屋住房要注意通風(fēng)，盡量避免長時間的呆在高溫環(huán)境中，應(yīng)多飲茶水、淡鹽水、綠豆湯。在烈日下作業(yè)或長途行走要戴草帽；出汗時要及時補充水分和鹽份；孕產(chǎn)婦在夏季不能把門窗關(guān)閉和穿厚衣服。學(xué)習(xí)是成就事業(yè)的基石

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第五篇：鋼鐵廠職業(yè)病與防治

鋼鐵廠的職業(yè)病與防治

※※鋼鐵作為大型鋼鐵廠就業(yè)人員眾多，社會影響大，其部門龐大，崗位設(shè)置多樣，很多工序要求工人暴露于有毒有害的生產(chǎn)環(huán)境下，比較容易發(fā)生職業(yè)病。

目前，我國鋼鐵廠的職業(yè)病的危害因素主要由有以下兩大類： 1）化學(xué)危害因素

鉛及其化合物，錳及其化合物，鉻及其化合物，苯及其相關(guān)化合物，一氧化碳，三氯乙烯，硫酸，氨化物，焦油、瀝青等。

2）物理危害因素

粉塵，高溫，噪聲，電磁輻射等。

產(chǎn)生這些危害的廠區(qū)主要包括焦化廠，壓縮氣體制備廠，煉鋼廠和軋鋼廠。在這些職業(yè)病中，由各種粉塵引起的矽肺最常見，另外高溫引起的中暑和接觸性皮膚病也常見。

各種因素引起的職業(yè)病主要有以下幾類：

①矽肺。焦化廠，煉鋼廠，軋鋼廠和燒結(jié)廠均可發(fā)生。這些廠的空氣中粉塵濃度都較大。②接觸性皮炎及皮膚化學(xué)灼傷。發(fā)生這些危害多在焦化廠和軋鋼廠。焦油、瀝青能導(dǎo)致光敏性皮炎和黑變病。硫酸，三氯乙烯等可導(dǎo)致接觸性皮炎，另強酸強堿都可導(dǎo)致皮膚化學(xué)灼傷。③鉛及其化合物中毒。主要在煉鋼廠，煉鋼的蒸汽中會含有鉛及其化合物，侵入途徑主要是呼吸道，其次是消化道，完整的皮膚不能吸收。④錳及其化合物中毒。錳鐵可脫除鋼中的氧和硫以增加鋼的硬度，此危害發(fā)生在煉鋼廠。錳主要經(jīng)呼吸道吸收，消化道吸收緩慢而不完全。⑤鉻及其化合物中毒。主要在煉鋼廠。鉻蒸汽經(jīng)皮膚吸收后，會引起鼻炎、鼻出血、鼻中隔穿孔、眼結(jié)膜炎、接觸性皮炎、濕疹、潰瘍、上皮癌咽炎、喉炎、支氣管炎、肺炎、惡心、厭食、十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎、肺支氣管癌、肺癌等。⑥苯及其相關(guān)化合物中毒。苯的急性毒作用主要為中樞神麻醉，慢性毒作用主要影響骨髓造血功能，表現(xiàn)為骨髓毒性和致白血病作用。⑦一氧化碳中毒。CO經(jīng)呼吸道吸入，透過肺泡迅速彌散入血，最終人體導(dǎo)致低氧血癥。⑧氨中毒。接觸氨后會嗅到強烈刺激氣味，眼流淚、刺痛。過濃的氨水濺入眼內(nèi)可損傷角膜，引起角膜潰瘍，嚴(yán)重者可引起角膜穿孔、晶體混濁、虹膜炎癥等，可導(dǎo)致失明。入氨氣可引起咽、喉痛、發(fā)音嘶啞。吸入氨濃度較高時可引起喉頭痙攣、聲帶水腫，發(fā)生窒息。⑨中暑。主要在煉鋼，軋鋼和燒結(jié)廠。夏天高溫季節(jié)尤其容易發(fā)生。在高溫環(huán)境下作業(yè)一段時間后，出現(xiàn)乏力、大量出汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、體溫正?；蚵愿?。⑩噪音。噪聲危害主要癥狀為進(jìn)行性聽力減退及耳鳴。

預(yù)防這些職業(yè)病需要從以下幾個方面進(jìn)行改善：

1.首先應(yīng)在工藝設(shè)計上控制預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。避免工藝設(shè)計中的不合理，降低和控制一氧化碳有毒物質(zhì)引起急性中毒職業(yè)病危害的高風(fēng)險。采用新工藝在密閉設(shè)備中進(jìn)行冶煉，負(fù)壓操作，可以避免金屬煙塵對作業(yè)工人的危害。

2.建設(shè)有毒及可燃?xì)怏w自動檢測報警裝置

在易泄漏有毒有害氣體的危險點，按規(guī)范要求安裝固定式有毒氣體檢測報警器，隨時檢測有毒氣體的濃度并超標(biāo)報警。按規(guī)范要求請有檢測資質(zhì)的部門對檢測儀器進(jìn)行定期校驗。

3.加強對廠區(qū)的設(shè)計規(guī)劃。規(guī)劃時要注意多風(fēng)的方向，功能區(qū)的劃分，噪音隔離帶以及加強密閉、通風(fēng)。對每個物料轉(zhuǎn)運點和煙塵漏泄處(如排鉛口、放渣口等)，均應(yīng)設(shè)通風(fēng)、除塵、除毒裝置，配料和卸料處也應(yīng)密閉、通風(fēng)、除塵、排毒。

4.是個人防護(hù)和綜合管理措施。應(yīng)為工人配備合格的防毒口罩，要求工人注意個人衛(wèi)生，采取輪班作業(yè)，縮短工人勞動時間；定期體檢，嚴(yán)密注意身體狀態(tài)，及時就醫(yī)。

5.制定中毒后現(xiàn)場緊急救治等方案

鑒于該建設(shè)項目存在發(fā)生急性中毒事故的可能性，并結(jié)合本次評價的職業(yè)病危害事故風(fēng)險評估結(jié)果，完善設(shè)計中毒后的現(xiàn)場緊急救治、隔離和疏散措施及預(yù)警范圍等方案。

6．建立應(yīng)急醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)

應(yīng)考慮在應(yīng)急救援計劃基礎(chǔ)上建立應(yīng)急醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，建立健全三級應(yīng)急醫(yī)療救治體系。應(yīng)急救援預(yù)案中還要對各自的職責(zé)、義務(wù)、指揮權(quán)，運送病人的路線等進(jìn)行制定，以保證事故情況下及時有效地實施現(xiàn)場急救和安全轉(zhuǎn)送中毒人員。