第一篇：診所、衛(wèi)生室各項(xiàng)規(guī)章制度

診所執(zhí)業(yè)管理制度

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《實(shí)施細(xì)則》、《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施辦法》及省、地、縣有關(guān)醫(yī)療、藥品管理規(guī)定。

二、以“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)”的要求，遵守醫(yī)德規(guī)范，恪守執(zhí)業(yè)道德，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想。

三、接受衛(wèi)生行政部門(mén)及有關(guān)部門(mén)的管理或監(jiān)督檢查。

四、各診所附設(shè)的藥房（柜）要按規(guī)定建賬。給患者提供藥品必須使用統(tǒng)一處方和藥品分裝袋，嚴(yán)禁使用假、劣藥品，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。

五、要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格，各類藥品明碼標(biāo)價(jià)。

六、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》按規(guī)定每年進(jìn)行一次校驗(yàn)。

七、診所的執(zhí)業(yè)地址不能隨意變更、如需變更，由登記機(jī)關(guān)審查批準(zhǔn)后方可。

八、診所的法人代表或主要負(fù)責(zé)人如需調(diào)換，必須重新辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

九、各診所要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)避免醫(yī)療事故的發(fā)生。如發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)積極主動(dòng)的向登記機(jī)關(guān)報(bào)告，并提供原始證據(jù)。

十、嚴(yán)禁非專業(yè)人員從事業(yè)務(wù)技術(shù)活動(dòng)。

十一、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》應(yīng)懸掛于機(jī)構(gòu)內(nèi)部明顯之處。嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、出售或租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

十二、各診所的名稱，經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后，才能懸掛使用，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓或變相轉(zhuǎn)讓。

十三、認(rèn)真搞好防疫、婦幼工作。

十四、凡違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定和制度，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)或舉報(bào)查實(shí)后，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰或者吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

處方書(shū)寫(xiě)制度

一、處方應(yīng)當(dāng)由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師和取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證的醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具，由藥師審核、調(diào)配、核對(duì)，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。

二、處方一律用藍(lán)黑墨水或碳素筆書(shū)寫(xiě)，字跡清晰可認(rèn)、內(nèi)容完整。如有涂改，必須在修改處簽名并注明修改日期。處方開(kāi)具當(dāng)日有效。

三、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。年齡必須寫(xiě)實(shí)足年齡，嬰幼兒寫(xiě)日、月齡。必要時(shí)，嬰幼兒要注明體重。

四、西藥、中成藥、中藥飲片要分別開(kāi)具處方。西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方一般不得超過(guò)3日用量。

五、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書(shū)寫(xiě)，藥品用法可規(guī)范的中文、拉丁文或縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，不得使用“尊醫(yī)囑”、“自用”等含糊字句。

六、藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。

七、用法書(shū)寫(xiě)順序：每次用量、次數(shù)（每日數(shù)）、用法（皮下、肌肉、靜脈注射、口服、外用等）。

八、醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。

九、需做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，醫(yī)師應(yīng)在處方上寫(xiě)明“皮試”，護(hù)士將皮試結(jié)果填入括號(hào)內(nèi)。藥房以皮試陰性為發(fā)藥依據(jù)

十、普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

十一、診所必須使用衛(wèi)生部門(mén)制定的統(tǒng)一格式處方。

消毒隔離制度

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《實(shí)施辦法》及 《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。

二、診所治療室、處臵室、診室，每10-15平方米安裝1支30瓦紫外線燈管，定期進(jìn)行消毒，并作好記錄。

三、無(wú)菌容器、器械每周滅菌一次，盛碘伏等容器應(yīng)保持密閉，定期滅菌，注射做到一人一針一管一消毒，必須使用合格的一次性醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療用品用后必須及時(shí)消毒銷(xiāo)毀處理并做好記錄。

四、根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行滅菌，各種器械首選壓力蒸汽滅菌法，高壓滅菌須用化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)并記錄存檔。

五、診所應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)施，接觸病人前后、無(wú)菌操作前后應(yīng)洗手，不便洗手時(shí)應(yīng)配備快速手消毒劑。

六、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘盯75%酒精二步法，浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑，定期更換，并有記錄。對(duì)常用診療器械如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶、體溫計(jì)、止血帶等應(yīng)規(guī)范擦拭或消毒后放臵于消毒盤(pán)內(nèi)備用，并有記錄。

七、診所應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕濕式清掃，床頭、桌椅每天濕擦，保持清潔，每周打掃除一次。

八、供患者使用的床單、被套等每周至少更換一次，如有污染應(yīng)及時(shí)更換。

九、對(duì)違反《消毒管理辦法》發(fā)生醫(yī)源性感染的單位和個(gè)人按有關(guān)規(guī)定處理

傳染病報(bào)告及管理制度

一、報(bào)告制度

嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報(bào)告。任何單位及個(gè)人不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。

1、醫(yī)師必須按規(guī)定做好門(mén)診日志的登記工作，認(rèn)真填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，項(xiàng)目要齊全，字跡要清楚，住址寫(xiě)到自然村，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

2、發(fā)現(xiàn)疑似甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病須在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心，乙類及丙類傳染病須在24時(shí)內(nèi)報(bào)告，同時(shí)報(bào)送報(bào)告卡。

3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就診醫(yī)生必須以最快速度（2小時(shí)內(nèi)）報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心。

4、醫(yī)師在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將按《傳染病防治法》規(guī)定追究法律責(zé)任。

二、管理制度

1、實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)入縣醫(yī)院、縣藏醫(yī)院。

2、建立傳染病登記本和報(bào)告卡，卡片登記項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，不得漏項(xiàng)，做好追蹤隨診。

3、做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查，疫情報(bào)告，消毒隔離，應(yīng)急救治，轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒，對(duì)病人接觸者實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察，密切接觸者預(yù)防性用藥。

4、協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展傳染病癥候群（發(fā)熱、腹瀉，因病缺勤、缺課）等監(jiān)測(cè)工作。

5、加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合縣疾病預(yù)防控制中心做好轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

6、對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、隱瞞不報(bào)，造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的責(zé)任人，依法追究責(zé)任。

傳染病病例處置工作制度

診所制訂傳染病預(yù)防控制工作方案，認(rèn)真落實(shí)傳染病疫情的預(yù)測(cè)預(yù)警措施和專報(bào)制度，加強(qiáng)信息傳遞和溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情苗頭，一旦出現(xiàn)傳染病疫情，必須采取果斷措施，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散與蔓延。一預(yù)防為主

堅(jiān)持“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”的傳染病防治原則，提高警惕，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例，采取有效的預(yù)防與治療措施，切斷傳播途徑，迅速控制重大疫病在我縣的傳播和蔓延。二依法防控

為有效切斷傳染病的傳播，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合重大疫病的流行特征，在采取預(yù)防控制措施時(shí)，對(duì)疑似病例、臨床診斷病例依法實(shí)行報(bào)告制。三開(kāi)展醫(yī)療救治

按照醫(yī)療救治方案啟動(dòng)指定的專門(mén)醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，實(shí)行重癥 和普通病人分別管理，對(duì)疑似患者及時(shí)排除或確診。做好消毒隔離、個(gè)人防護(hù)和醫(yī)療垃圾處理工作，防止診所內(nèi)交叉感染和污染。

四預(yù)防和控制重大疫情要堅(jiān)持“早、小、嚴(yán)、實(shí)”的方針，要做到“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)治療、及時(shí)控制”。同時(shí)，對(duì)疑似病例、臨床診斷病例的密切接觸者要及時(shí)采取隔離控制措施，做到統(tǒng)一、有序、快速、高效。

醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的工作制度 為保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》結(jié)合我院的具體情況，制定醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定。

一、診所成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)診所內(nèi)醫(yī)療廢物管理組織領(lǐng)導(dǎo)工作，負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)。建立診所醫(yī)療廢物安全處臵方案和醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案。

二、診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別收集處理（應(yīng)毀形），分臵于防漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)（醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)用明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明）。對(duì)醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行登記，內(nèi)容包括來(lái)源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間、去向和經(jīng)辦人簽名。

三、定點(diǎn)進(jìn)行焚燒，并有詳細(xì)的記錄。

傳染病預(yù)檢分診制度

一、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件，配備必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

二、從事預(yù)檢、分診的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

三、診所的醫(yī)護(hù)人員在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢是傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至有發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

四、診所根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門(mén)的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。

五、診所對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，并按照規(guī)定其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

醫(yī)療廢物處置管理制度

一、診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物處理必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，分類收集、無(wú)害化處理。

二、醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集于黃色塑料袋中，分別放入標(biāo)有相應(yīng)標(biāo)識(shí)的收集容器中，每日有專人負(fù)責(zé)毀形、轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處理。

三、針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地臵入銳器容器中。使用過(guò)的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴(yán)禁出售給其他單位（人）或隨意混入生活垃圾中丟棄。

四、診所應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，根據(jù)以下基本要求自行就地處臵其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物：

（1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并做毀形處理；（2）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；（3）不能焚燒的，消毒后集中填埋。

（4）、液體污物及污水的處理，參照《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)當(dāng)每日進(jìn)行消毒。為處臵人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查和免疫接種。

六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容，包括醫(yī)療廢物來(lái)源、種類、數(shù)量、最終去向及經(jīng)辦人簽名，登記資料至少保存3年。

消毒產(chǎn)品索證管理制度

一、各診所在采購(gòu)消毒產(chǎn)品時(shí)必須向銷(xiāo)售者索取該批產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量檢驗(yàn)合格證或化驗(yàn)單位，以保證采購(gòu)消毒產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量，還需同時(shí)索取生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件，產(chǎn)品備案憑證或衛(wèi)生許可批件。

二、索取的證件的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋原件持有者的印章。

三、采購(gòu)的消毒產(chǎn)品標(biāo)簽和宣傳內(nèi)容必須真實(shí)。

四、每次購(gòu)臵必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并查驗(yàn)每一批號(hào)的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期、出廠日期及有效期。

五、索取有關(guān)證明后，應(yīng)進(jìn)行核驗(yàn)并妥善保存，保存期限應(yīng)不短于該批產(chǎn)品的保質(zhì)期。核查結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)控制該批產(chǎn)品，不得經(jīng)營(yíng)或使用。

六、該制度所指的消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。

醫(yī)士（師）職責(zé)

一、愛(ài)崗敬業(yè)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，全心全意為病人服務(wù)。

二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

三、對(duì)就診病人態(tài)度和藹，檢查仔細(xì)認(rèn)真，用藥合理，處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范。對(duì)急、危、重病患者搶救及時(shí)，并做到及時(shí)轉(zhuǎn)診。

四、負(fù)責(zé)做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離等工作，建立健全各種工作登記制度。

五、做好傳染病的診斷上報(bào)。發(fā)現(xiàn)傳染病后，應(yīng)及時(shí)按《傳染病報(bào)告制度》的規(guī)定報(bào)告，并積極協(xié)助疾控部門(mén)及時(shí)采取預(yù)防措施，防止傳染病流行。

六、不以工作之便謀取私利，對(duì)患者一視同仁，實(shí)事求是地提供醫(yī)療證明，不弄虛作假。

七、在上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)和轄區(qū)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，認(rèn)真完成上級(jí)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)。

護(hù)士（師）職責(zé)

一、熱愛(ài)護(hù)理工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

二、應(yīng)掌握并熟練操作常見(jiàn)病的一般護(hù)理知識(shí)和常用護(hù)理技術(shù)，負(fù)責(zé)開(kāi)診前的準(zhǔn)備，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。

三、熟練進(jìn)行肌肉、皮下和靜脈注射，能進(jìn)行靜脈輸液和換藥等技術(shù)操作。

四、積極配合醫(yī)生對(duì)危重病人進(jìn)行搶救護(hù)理及轉(zhuǎn)診。

五、熟練掌握常用滅菌技術(shù)及常用消毒液的配制方法。

六、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，對(duì)注射、輸液等使用的器械做到用后清洗、消毒。

七、嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，準(zhǔn)確配制皮試液和注射液。注射前應(yīng)核對(duì)注射單，做到查姓名、查藥品、查劑量、查給藥方法，防止差錯(cuò)事故。

八、急救藥品應(yīng)存放整齊，按時(shí)清點(diǎn)，防止過(guò)期失效。

九、愛(ài)護(hù)醫(yī)療器械，防止損壞丟失。

十、護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識(shí)、開(kāi)

展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

一、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。

二、尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

三、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

四、廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

五、為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

六、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

七、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

第二篇：診所各項(xiàng)規(guī)章制度

治療室工作制度

一、保持室內(nèi)清，每做完一項(xiàng)處理要隨時(shí)清理；每天消毒一次。除 醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。

二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)。

三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽 及口罩。

四、無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

五、無(wú)菌物品必須注明滅菌日期、超過(guò)一周者必須重新消毒。

六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。

七、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。

八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕；有效 期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

九、易過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，需做藥敏試驗(yàn)者 必須做藥敏試驗(yàn)。特殊藥品要反復(fù)核對(duì)，給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。

十、注射、處置時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方 可進(jìn)行。

藥房工作制度

一、調(diào)配處方前必須查對(duì)患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服 用方法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。

二、配方時(shí)要精神集中，細(xì)心謹(jǐn)慎，不得估計(jì)取藥，處方調(diào)配后，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出。

三、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng)。

四、含有劇毒藥品、麻醉藥品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥 品管理制度及國(guó)家有關(guān)麻醉藥品的管理規(guī)定來(lái)執(zhí)行。

五、對(duì)有錯(cuò)誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時(shí)，藥房人 員應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開(kāi)出的處方發(fā)藥。

六、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅(jiān)持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生 介紹新藥信息，并定期做出購(gòu)藥計(jì)劃，季度盤(pán)點(diǎn)一次。平時(shí)做到無(wú)過(guò)期、失效藥品。

醫(yī)療廢物管理制度

一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活 動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表人（主要負(fù)責(zé)人）為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳 染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

二、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

三、及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項(xiàng)登記。

四、不轉(zhuǎn)讓、不買(mǎi)賣(mài)、不丟棄、不在非儲(chǔ)存地點(diǎn)倒（堆放）醫(yī)療廢 物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時(shí)儲(chǔ)存醫(yī)療廢物的時(shí)間不超過(guò)兩天。

六、對(duì)不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》 規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

傳染病報(bào)告制度

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理?xiàng)l例，做到及時(shí)診 斷治療和嚴(yán)格隔離，減少傳播，認(rèn)真等級(jí)，填報(bào)疫情，時(shí)間不能延誤。

二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高技術(shù)水平。

三、按時(shí)參加例會(huì)，處理好轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃免疫和各項(xiàng)免疫工作，及 時(shí)下發(fā)通知單，準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表、薄、卡、冊(cè)，做的項(xiàng)目齊全，字跡清楚。

四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

五、做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達(dá)召之即來(lái)、來(lái)之 能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

消毒隔離制度

一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)需穿白色工作服，注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工作帽和 口罩。

一、加強(qiáng)無(wú)菌觀念，堅(jiān)持無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必 須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

二、診斷室、治療室等每天用0.2%過(guò)氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染 病人污染，則應(yīng)立即用0.5%過(guò)氧乙酸消毒。

三、體溫表應(yīng)1%過(guò)氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5 分鐘，再放入另一1%過(guò)氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開(kāi)水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

四、壓舌板用后浸入0.5%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包 后高壓消毒。

五、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每 周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。

七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

注射室工作職責(zé)

1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。

2、對(duì)病人要熱情、體貼，注射前應(yīng)向病人作好解釋，取得合作，并詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史。如有過(guò)敏史，禁止使用該藥。

3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。

4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手，操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。

6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。

7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細(xì)菌培養(yǎng)。

8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

消毒藥械使用管理制度

1、使用的消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

3、注意影響消毒效果的因素。

4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。

5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè)。

6、防止消毒液的再次污染。

7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。

醫(yī)師工作職責(zé)

1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

2、嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。

3、要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問(wèn)病情、病史、用藥情況及藥物過(guò)敏史等，并對(duì)病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。

4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫(xiě)門(mén)診病歷，做好門(mén)診登記，向患者交代治療方面的注意事項(xiàng)，對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提出處理意見(jiàn)。

5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說(shuō)明書(shū)中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)據(jù)處方。

6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn)，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。

7、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。

8、負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門(mén)診工作。

9、積極參加有關(guān)部門(mén)組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛(ài)本職。

2、工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致，責(zé)任心強(qiáng)。

（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密

1、平等對(duì)待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。

2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1、服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

2、著裝整潔，舉止端莊，語(yǔ)言文明規(guī)范。

3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)

1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無(wú)差錯(cuò)、事故。

2、堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，自覺(jué)抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。

3、不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。

4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

1、堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施。

3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。

（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事

1、服從指揮、調(diào)配，積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動(dòng)。

2、團(tuán)結(jié)同志，互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，互相勉勵(lì)，互相配合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)取，無(wú)鬧糾紛現(xiàn)象。

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平

1、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

2、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。

一次性使用醫(yī)療用品管理制度

為了保護(hù)人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強(qiáng)對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。

1、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購(gòu)貨、驗(yàn)收、使用、銷(xiāo)毀等環(huán)節(jié)的管理工作。

2、購(gòu)買(mǎi)時(shí)必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》經(jīng)營(yíng)公司進(jìn)貨，購(gòu)進(jìn)后經(jīng)驗(yàn)收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào)）。必須取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品。

3、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。

4、使用前檢查包裝有無(wú)破損、失效、霉變、標(biāo)識(shí)是否清楚，無(wú)可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。

5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。

6、衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)。在工作時(shí)，必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

7、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其他異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門(mén)。

8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)，不得自行作退、換貨處理。

規(guī)

章

制

度

第三篇：村衛(wèi)生室各項(xiàng)規(guī)章制度冊(cè)

村級(jí)衛(wèi)生室工作職責(zé)

一、村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會(huì)雙重領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)、方針政策、規(guī)章制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。

二、樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為病人文明服務(wù)，對(duì)病人態(tài)度和藹、檢查認(rèn)真、診斷正確、治療得當(dāng)、收費(fèi)合理。

三、負(fù)責(zé)做好村內(nèi)公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告、常見(jiàn)病及多發(fā)病的初級(jí)診治和轉(zhuǎn)診、健康宣教，協(xié)助上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)建立農(nóng)民健康檔案、疾病預(yù)防控制和婦幼保健等工作,做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳和門(mén)診補(bǔ)償工作。

四、努力學(xué)習(xí)和鉆研業(yè)務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，不斷提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

五、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村民常見(jiàn)病、多發(fā)病的出診、巡診等工作，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)處方和各種記錄。定期淘汰和處理過(guò)期藥物，做好藥物管理和預(yù)防接種疫（菌）苗及其他生物制劑的管理，不濫用藥物。

六、積極參加衛(wèi)生系統(tǒng)組織的各項(xiàng)活動(dòng)，定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交辦的其他工作任務(wù)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生行為規(guī)范

一、救死扶傷，發(fā)揚(yáng)人道主義。時(shí)刻為患者著想，千方百計(jì)為人民群眾解除病痛。

二、文明服務(wù)，禮貌待人。接待患者使用文明語(yǔ)言，衣帽整潔，舉止端莊，態(tài)度和藹，以愛(ài)心溫暖病人。

三、服從管理，合法行醫(yī)。必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師或縣區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)核發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)方可行醫(yī)。自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī)，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)行醫(yī)，虛心接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理。

四、確保安全，合理收費(fèi)。對(duì)病人高度負(fù)責(zé)，強(qiáng)化醫(yī)療安全，不亂收費(fèi)。

五、尊重人格，保守醫(yī)密。對(duì)待病人一視同仁，不泄露病人隱私與秘密。

六、搞好宣傳，加強(qiáng)防控。多形式、多渠道向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，開(kāi)展健康教育，提高村民健康素質(zhì)；及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，協(xié)助相關(guān)部門(mén)做好疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、新農(nóng)合、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等方面的工作。

七、不斷學(xué)習(xí)，提高水平。善于在工作實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識(shí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

八、互幫互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所和相鄰村衛(wèi)生室之間的關(guān)系，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相學(xué)習(xí)，共同發(fā)展。

村衛(wèi)生室計(jì)劃免疫工作制度

一、凡參加預(yù)防接種的工作人員要明確目的，具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要熟練掌握免疫程序、疫苗性質(zhì)、接種方法，熟知各種疫苗接種禁忌癥，接種疫苗后要注意觀察有無(wú)不良反應(yīng)，以確保工作質(zhì)量。

二、接種前詳細(xì)詢問(wèn)病史，凡有禁忌證者一律不得接種。

三、接種對(duì)象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)說(shuō)明或上級(jí)主管部門(mén)規(guī)定執(zhí)行。

四、接種時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，實(shí)行一人一針一管?？ń槊缃臃N器具專用。

五、生物制品的運(yùn)輸和保存應(yīng)按說(shuō)明執(zhí)行，凡不符合要求的生物制品一律不準(zhǔn)使用。安瓿啟開(kāi)后應(yīng)按規(guī)定在允許的期限內(nèi)用完。

六、做好預(yù)防接種各項(xiàng)登記、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)工作，及時(shí)上報(bào)。

村衛(wèi)生室婦幼保健工作制度

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規(guī)。

二、有專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作，掌握本村婦幼工作基本情況，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下開(kāi)展婦幼保健業(yè)務(wù)。

三、開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。做好早孕摸底、建卡、登記，對(duì)疑似高危孕產(chǎn)婦及時(shí)轉(zhuǎn)送。動(dòng)員住院分娩，負(fù)責(zé)產(chǎn)后訪視工作。

四、開(kāi)展兒童系統(tǒng)管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉(zhuǎn)診。

五、做好婦女、兒童疾病防治工作。配合開(kāi)展婦女病普查普治、兒童體格檢查，做到資料準(zhǔn)確，登記齊全。

六、做好婦幼衛(wèi)生信息管理。及時(shí)收集、匯總、上報(bào)各類信息。

七、按時(shí)參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼工作例會(huì)，匯報(bào)工作，接受培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，按時(shí)完成上級(jí)分配的各項(xiàng)工作任務(wù)。

八、做好健康教育工作。向孕產(chǎn)婦及兒童家長(zhǎng)宣傳婦幼保健科普知識(shí)，指導(dǎo)群眾開(kāi)展家庭自我保健。

九、做好婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作，提高婦女兒童健康水平。

十、按時(shí)完成上級(jí)交辦的其它婦幼保健工作任務(wù)。

村衛(wèi)生室醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度

一、按規(guī)定完善醫(yī)療文書(shū)，主要包括：門(mén)診病歷、門(mén)診登記本、處方、處臵（注射、清創(chuàng)、換藥等）登記本、輸液卡等，以縣（區(qū)）為單位統(tǒng)一格式、內(nèi)容和要求。

二、醫(yī)療文書(shū)必須由具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員按照職責(zé)范圍和要求完成，并由書(shū)寫(xiě)者本人簽名。

三、醫(yī)療文書(shū)應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水書(shū)寫(xiě)，記錄內(nèi)容必須客觀、真實(shí)、及時(shí)、完整，字跡清楚,不得隨意涂改，特殊情況下必須修改時(shí),應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》。書(shū)寫(xiě)處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確，不得自行編制名稱或代號(hào)。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。

五、村衛(wèi)生室所有使用藥品的治療過(guò)程，必須同時(shí)有處方和調(diào)劑記載。

六、村衛(wèi)生室醫(yī)療文書(shū)存檔不得少于5年，其中，處方存檔不得少于3年。

村衛(wèi)生室醫(yī)療安全制度

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和應(yīng)有的醫(yī)療技術(shù)水平。

二、嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，定期對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行自查。

三、認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》，切實(shí)加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格按規(guī)定用藥。

四、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作的“三查七對(duì)”制度，處方調(diào)劑的“四查十對(duì)”制度及控制感染的有關(guān)規(guī)定。

五、及時(shí)對(duì)急危重患者采取緊急措施進(jìn)行搶救治療，并做好適時(shí)轉(zhuǎn)診的相關(guān)工作。

六、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源等要定期檢查維修，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

七、嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。

八、村衛(wèi)生室應(yīng)在衛(wèi)生行政部門(mén)審批許可的診療范圍內(nèi)行醫(yī)，不得開(kāi)展除一般簡(jiǎn)單體表清創(chuàng)縫合外的任何手術(shù)。

九、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，妥善處理醫(yī)療糾紛，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生。

村衛(wèi)生室安全注射制度

一、堅(jiān)守工作崗位，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟練掌握各種注射劑的不良反應(yīng)、配伍禁忌及應(yīng)急處理措施。

二、注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過(guò)敏性藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。注射室內(nèi)應(yīng)張貼常用藥物配伍禁忌表。

三、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注射時(shí)做到細(xì)致、準(zhǔn)確，對(duì)病人熱情、體貼。

四、對(duì)準(zhǔn)備注射的藥品，應(yīng)仔細(xì)檢查外觀質(zhì)量，凡出現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)、污染、發(fā)霉、無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清、安瓿有裂紋、內(nèi)容物有不散的凝塊或異物等現(xiàn)象的，一律不得使用。

五、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，使用合格的一次性無(wú)菌塑料注射器，做到一人一針一管，用后要立即毀形，嚴(yán)禁再次使用。

六、密切觀察患者注射中和注射后的反應(yīng)情況，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或其他異?，F(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即停止注射，并采取緊急處臵措施，處臵效果不明顯時(shí)，應(yīng)果斷、快速轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

七、搶救用藥品、器械，定位放臵在利于實(shí)施搶救的位臵，并定期檢查，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充。

八、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染，注射室內(nèi)每日消毒，定期監(jiān)測(cè)。

村衛(wèi)生室消毒隔離制度

一、嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

二、嚴(yán)禁衛(wèi)生室內(nèi)設(shè)臵生活區(qū)。

三、醫(yī)務(wù)人員在工作區(qū)內(nèi)，要衣帽整潔，嚴(yán)禁著工作服到非工作場(chǎng)所。診療前后應(yīng)及時(shí)洗手、必要時(shí)使用消毒液浸泡消毒。

四、敷料缸、持物鉗等醫(yī)療器械用品要定期消毒。體溫計(jì)、壓脈帶、壓舌板要一人一用一消毒。

五、治療室門(mén)窗應(yīng)密閉良好，定時(shí)通風(fēng)換氣，每日使用紫外線消毒，定期監(jiān)測(cè)，并記錄完整。治療室紫外線消毒時(shí)，應(yīng)具備避光條件，以免對(duì)治療室外的人員造成傷害。

六、各種醫(yī)療用具使用后均須及時(shí)消毒后備用。被褥、床墊要定期洗曬、消毒、更換。

七、應(yīng)盡量使用一次性醫(yī)療器械，降低感染率。對(duì)使用過(guò)的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定處理。嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。

村衛(wèi)生室藥品管理制度

一、認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)規(guī)章制度。加強(qiáng)藥品管理，為農(nóng)民群眾提供有效、安全、放心的藥物。

二、村衛(wèi)生室必須按照省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的基本用藥目錄，規(guī)范藥品的采購(gòu)、使用與管理。不得將村衛(wèi)生室作為企業(yè)藥品零售點(diǎn)。

三、藥房獨(dú)立設(shè)臵，布局科學(xué)、合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求，方便病人取藥。

四、藥房管理規(guī)范，分工明確，陳列、擺放有序，特殊藥品專人負(fù)責(zé)保管。

五、村衛(wèi)生室藥品以區(qū)為單位集中統(tǒng)一配送，建立藥品入庫(kù)驗(yàn)收登記簿。藥品購(gòu)進(jìn)票據(jù)存放不得少于5年。

六、堅(jiān)持合理用藥，因病施治，注意配伍禁忌，確保藥品使用安全、有效。

七、藥房必須憑處方調(diào)劑發(fā)藥，認(rèn)真核實(shí)、查對(duì)，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

八、定期清查藥房，做到藥賬相符。及時(shí)清除變質(zhì)、過(guò)期、失效藥品。

九、按規(guī)定使用合格的一次性無(wú)菌器械，使用后毀形、消毒，統(tǒng)一銷(xiāo)毀，并有記錄。

十、主動(dòng)配合藥品監(jiān)督部門(mén)的檢查與技術(shù)指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案制度

一、應(yīng)按照衛(wèi)生院部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)急預(yù)案編制指南》結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

二、《預(yù)案》的目的及要求：落實(shí) 《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，應(yīng)明確編制依據(jù)及要求。明確應(yīng)急組織職責(zé)。

三、制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)，報(bào)告與通報(bào)制度，建立監(jiān)測(cè)、報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，建立日常監(jiān)測(cè)制度，明確具體報(bào)告內(nèi)容、程序、方式及時(shí)限，依法報(bào)告，建立通報(bào)制度，利用各種新聞、信息傳播方式，因地制宜建立，信息通報(bào)系統(tǒng)。

四、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)和終止制度，明確應(yīng)急反應(yīng)原則、措施、街道辦事處，專業(yè)防治機(jī)構(gòu)的職責(zé)及工作程序。

五、落實(shí)善后處理措施，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的評(píng)估總結(jié)，恢復(fù)與善后，獎(jiǎng)勵(lì)與表彰，責(zé)任，征用物資，勞務(wù)補(bǔ)償?shù)茸龀鱿鄳?yīng)的規(guī)定。

六、制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵的保障制度，包括信息系統(tǒng)、疾病預(yù)防控制隊(duì)伍，醫(yī)療救治隊(duì)伍，培訓(xùn)與演練，經(jīng)費(fèi)和物資保障，應(yīng)急避難場(chǎng)所保障，社會(huì)公眾宣傳教育，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)各類社會(huì)單位的管理等均應(yīng)作出詳細(xì)的規(guī)劃。

傳 染 病 管 理 制 度

為認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》，保證疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制定傳染病管理制度。

一、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責(zé)任報(bào)告人。

二、門(mén)診醫(yī)生診治病人，必須登記門(mén)診日志，要求登記項(xiàng)目準(zhǔn)確、完整、字體清楚。

三、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病種染性非典肺炎以及乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、原攜帶者和疑似病人時(shí)，城鎮(zhèn)6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向防疫站報(bào)告，并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人，城鎮(zhèn)12小時(shí)內(nèi) 農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)、丙類傳染病24小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。

四、責(zé)任報(bào)告人發(fā)觀麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦、傷寒及副傷寒、鉤體、瘧疾、出血熱等我市重點(diǎn)管理的傳染病及疑似病人，以最快方式報(bào)告防疫站并配合檢診。

五、責(zé)任報(bào)告人填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡片應(yīng)準(zhǔn)確、完整、字體清楚，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)交醫(yī)院指定的疫情管理人員。

六、診治傳染病病人時(shí)，要按規(guī)定作好消毒、隔離措施。

七、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報(bào)告工作，每月一次傳染病漏報(bào)自查，做好門(mén)診日志、疫情旬報(bào)、傳染病花名冊(cè)、自查統(tǒng)計(jì)、獎(jiǎng)懲情況等資料并存檔。

八、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人、醫(yī)院負(fù)責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按《染病防治法》有關(guān)規(guī)定予以處理。

傳 染 病 疫 情 報(bào) 告 制 度

為進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病管理工作，做好傳染病疫情報(bào)告，確保疫情數(shù)字及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障廣大人民身體健康，特規(guī)定如下：

1、傳染病疫情報(bào)告范圍：

甲類傳染病2種。乙類傳染病24種。

2、報(bào)告制度：

①執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療、保健人員，為責(zé)任疫情報(bào)告人，其他醫(yī)務(wù)人員或病人家屬為義務(wù)報(bào)告人。②門(mén)診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病（包括疑似病人），應(yīng)在門(mén)診日志中認(rèn)真填寫(xiě)，并填寫(xiě)傳染卡在傳染病登記冊(cè)上登記，在門(mén)診日志、病歷上注明：“疫情已報(bào)”、“注意疫報(bào)”。

③傳染卡的填寫(xiě)項(xiàng)目要求完整、清晰、字跡不得潦草。

④甲類傳染病線電話報(bào)告，于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)出，再補(bǔ)送傳染病報(bào)告卡，并在未確診前作疑似報(bào)告；乙類傳染病于6小時(shí)內(nèi)報(bào)出；丙類傳染病于24小時(shí)內(nèi)報(bào)出。

⑤每天由各科室疫情報(bào)告兼職人員將傳染病報(bào)告卡送預(yù)防保健科負(fù)責(zé)傳染病管理的人員，再有預(yù)防保健科負(fù)責(zé)傳染病管理的人員匯總、登記并及時(shí)按規(guī)定的時(shí)限上報(bào)區(qū)防疫站。

⑥一人同時(shí)患有兩種傳染病時(shí)，應(yīng)同時(shí)報(bào)兩張傳染病報(bào)告卡。遷延性肝炎或慢性肝炎未愈者，應(yīng)每年報(bào)傳染病報(bào)告卡一次。

⑦急性食物中毒也列入報(bào)告的范圍，應(yīng)電話報(bào)告疾控部門(mén)，在填寫(xiě)報(bào)告卡上報(bào)。⑧各科室傳染卡要有專人負(fù)責(zé)登記、送交。預(yù)防保健科應(yīng)有專人簽字登記。

村衛(wèi)生室藥品管理及處方制度

1、認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》及配套法規(guī)。加強(qiáng)藥品管理，為醫(yī)療保健提供有效、安全的藥物。

2、明確藥物保管分工，妥善保管特殊藥物，藥品放臵定點(diǎn)定位，存放有序。

3、藥品統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購(gòu)分發(fā)，并建有藥品入庫(kù)驗(yàn)收登記簿，及時(shí)進(jìn)行藥品質(zhì)量檢查，消除變質(zhì)、過(guò)期、失效藥品。

4、憑處方發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)要實(shí)行復(fù)核、查對(duì)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5、堅(jiān)持合理用藥，因病施治，處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范，不開(kāi)大處方、人情方，注意配伍禁忌，開(kāi)處方要簽全名。

6、按處方定期進(jìn)行藥清，做到藥賬相符。

7、一次性使用無(wú)菌器械，使用后毀形剪斷，浸泡消毒，統(tǒng)一銷(xiāo)毀并有記錄。

病 歷 書(shū) 寫(xiě) 制 度

一、病歷記錄應(yīng)用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。

二、病歷一律用中文書(shū)寫(xiě)，無(wú)正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫(xiě)。

三、門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)要求：

１．要簡(jiǎn)明扼要。病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由掛號(hào)室填寫(xiě)。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理意見(jiàn)等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書(shū)寫(xiě)簽字。

２．間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病種的復(fù)診病員。一般都應(yīng)與初診病員同樣寫(xiě)上檢查所見(jiàn)和診斷，并應(yīng)寫(xiě)明“初診”字樣。

３．每次診察，均應(yīng)填寫(xiě)日期，急診病歷應(yīng)加填時(shí)間。

４．請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的及本科初步意見(jiàn)在病歷上填寫(xiě)清楚。

５．被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在請(qǐng)求會(huì)診的病歷上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)并簽字。６．門(mén)診病員需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫(xiě)住院證，并在病歷上寫(xiě)明住院的原因和初步印象診斷。

７．門(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病歷摘要。

村衛(wèi)生室門(mén)診工作制度

一、堅(jiān)持24小時(shí)應(yīng)診方便病人，隨到隨看，掌握醫(yī)療原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)，做到應(yīng)病施治。

二、室內(nèi)需保持清潔整齊、安靜、創(chuàng)造良好的文明就醫(yī)環(huán)境。并積極開(kāi)展預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育等有關(guān)知識(shí)宣傳。

三、工作人員應(yīng)關(guān)心體貼病人，耐心細(xì)致解答問(wèn)題。

四、對(duì)病人需認(rèn)真檢查，合理治療、合理用藥。對(duì)需要提供輔助檢查或難以診治的病人應(yīng)轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室或上級(jí)醫(yī)院檢查診治，逐步形成雙向就診，以減輕病人負(fù)擔(dān)。對(duì)危急病人組織搶救并立即轉(zhuǎn)診。

五、做好門(mén)診病人的登記工作，建立隨訪記錄。處方要書(shū)寫(xiě)規(guī)范，合格率不低于90%。

六、發(fā)現(xiàn)傳染病病人，應(yīng)采取消毒隔離措施，對(duì)法定傳染病中毒做好登記，按規(guī)定上報(bào)疫情。

首 診 負(fù) 責(zé) 制 度

1、首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對(duì)所接診病人，特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。

2、首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、體格檢查、輔助檢查的詳細(xì)記錄外，對(duì)診斷已明確的病人應(yīng)積極治療或收住院治療；對(duì)診斷尚未明確的病人應(yīng)對(duì)癥治療，并及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。

3、診斷明確須住院治療的急、危、重癥病人，必須及時(shí)收入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。

4、如遇危重病人需搶救時(shí)，首診醫(yī)師首先搶救并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師、科主任主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。

5、對(duì)已接診的病人，需要會(huì)診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫(xiě)好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會(huì)診及治療。急診病人特別是危重病人首診醫(yī)師應(yīng)親自或指定護(hù)士護(hù)送并做好交接手續(xù)。

6、醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部負(fù)責(zé)對(duì)首診負(fù)責(zé)制度實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)和處理。

7、急診病人首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做好病程記錄，完善有關(guān)檢查并給予積極處理，若確屬他科情況及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，直到會(huì)診科室簽署接受意見(jiàn)后方可轉(zhuǎn)科。

8、凡不認(rèn)真執(zhí)行本制度而造成醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛或醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成直接經(jīng)濟(jì)損失者，由當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。

村醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物處置管理制度

一、村衛(wèi)生室應(yīng)按以下要求,及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物:

（一）醫(yī)療垃圾和生活垃圾應(yīng)嚴(yán)格分類收集（用不同顏色收集袋）。

（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；

（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

（四）廢棄的藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（五）含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門(mén)機(jī)構(gòu)處臵；

（六）傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；

（七）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；

二、村衛(wèi)生室應(yīng)將產(chǎn)生的醫(yī)療廢物集中收集，盛裝的醫(yī)療廢物不能超過(guò)包裝袋或者容器的3/4時(shí)，并使用有效的方式封口，同時(shí)應(yīng)確保包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

三、村衛(wèi)生室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)由專人定期送各轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或衛(wèi)生院），運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物送至服務(wù)中心的貯存點(diǎn)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或衛(wèi)生院）不得拒絕接收村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)送交的醫(yī)療廢物，也不得收取任何費(fèi)用。接收醫(yī)療廢物要有登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。

四、村衛(wèi)生室建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；一般性醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)一周。

五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

六、禁止工作人員轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。

七、禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

八、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢棄物臵規(guī)范的有關(guān)規(guī)定采取緊急處理措施。

九、鎮(zhèn)衛(wèi)生防保所及村衛(wèi)生室確定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處臵管理工作。

十、對(duì)違反醫(yī)療廢物集中處臵規(guī)定的，視情節(jié)輕重給予處理，削撥公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助或暫停資質(zhì)注冊(cè)等，嚴(yán)重違法者根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。

藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度

加強(qiáng)藥品的安全監(jiān)管，嚴(yán)格藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的管理，確保人體用藥安全有效，依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告管理辦法》，結(jié)合各衛(wèi)生室實(shí)際，特制定本制度。

1、各臨床醫(yī)生為藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的管理人員，負(fù)責(zé)本室使用的藥品的不良反應(yīng)情況監(jiān)測(cè)、收集、報(bào)告和管理工作。

2、報(bào)告范圍：藥品不良反應(yīng)報(bào)告的范圍為藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)。

3、報(bào)告及處理程序

①對(duì)所使用的藥品不良反應(yīng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，要積極配合做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)立即向衛(wèi)生院匯報(bào)，衛(wèi)生院向上級(jí)醫(yī)療部門(mén)逐級(jí)上報(bào)。此外，對(duì)于新的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)應(yīng)積極救治患者，做好醫(yī)療記錄，保存好相關(guān)藥品、物品的留樣，分析查找問(wèn)題，將損害降至最低。

②發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)群體病例，應(yīng)當(dāng)積極救治患者，迅速開(kāi)展臨床調(diào)查，分析事件發(fā)生的原因，必要時(shí)可采取暫停藥品的使用等緊急措施，立即向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。

③ 發(fā)現(xiàn)藥品說(shuō)明書(shū)中未載明的可疑嚴(yán)重不良反應(yīng)病例應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報(bào)告，其中死亡病例須立即報(bào)告。其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告。有隨訪信息的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。

④ 發(fā)現(xiàn)非本機(jī)構(gòu)所使用的藥品引起的可疑藥品不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)者可直接向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。

⑤ 經(jīng)核實(shí)確認(rèn)某批號(hào)藥品發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)或藥品監(jiān)督管理部門(mén)已確認(rèn)有藥品不良反應(yīng)的藥品，停止該批號(hào)藥品發(fā)出，就地封存，并及時(shí)追回已發(fā)出的藥品等緊急控制措施。

4、未經(jīng)當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)允許的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)資料，任何單位和個(gè)人不得向國(guó)內(nèi)外機(jī)構(gòu)、組織、學(xué)術(shù)團(tuán)體或個(gè)人提供。

5、對(duì)新發(fā)現(xiàn)的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步了解藥品的臨床使用和不良反應(yīng)發(fā)生情況，研究不良反應(yīng)的發(fā)生特征、嚴(yán)重程度、發(fā)生率等，開(kāi)展的藥品安全性監(jiān)測(cè)活動(dòng)。

6、定義：

① 藥品不良反應(yīng)，是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。

② 藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)，是指藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、評(píng)價(jià)和控制的過(guò)程。

③ 嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)，是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)：

?.導(dǎo)致死亡；

?.危及生命；

?.致癌、致畸、致出生缺陷；

?.導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；

?.導(dǎo)致住院或者住院時(shí)間延長(zhǎng)；

?.導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件，如不進(jìn)行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。

④新的藥品不良反應(yīng)，是指藥品說(shuō)明書(shū)中未載明的不良反應(yīng)。說(shuō)明書(shū)中已有描述，但不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì)、程度、后果或者頻率與說(shuō)明書(shū)描述不一致或者更嚴(yán)重的，按照新的藥品不良反應(yīng)處理。

⑤藥品群體不良事件，是指同一藥品在使用過(guò)程中，在相對(duì)集中的時(shí)間、區(qū)域內(nèi)，對(duì)一定數(shù)量人群的身體健康或者生命安全造成損害或者威脅，需要予以緊急處臵的事件。

同一藥品：指同一生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同一藥品名稱、同一劑型、同一規(guī)格的藥品。

⑥藥品重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，是指為進(jìn)一步了解藥品的臨床使用和不良反應(yīng)發(fā)生情況，研究不良反應(yīng)的發(fā)生特征、嚴(yán)重程度、發(fā)生率等，開(kāi)展的藥品安全性監(jiān)測(cè)活動(dòng)。

醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度

1、醫(yī)院必須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容來(lái)抓。

2、醫(yī)院必須貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范和實(shí)施辦法》。

3、醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)德規(guī)范，結(jié)合實(shí)際情況，建立醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)制度，制定具體的、切實(shí)可行的醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及辦法，建立醫(yī)務(wù)人員檔案。

4、醫(yī)德考核要自我評(píng)價(jià)與社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核與上級(jí)考核、定期考核與隨時(shí)考核相結(jié)合的辦法進(jìn)行。

5、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考核結(jié)果，要作為聘任、任職、提新、晉升以及評(píng)優(yōu)的主要條件之一。

6、醫(yī)德考核成績(jī)優(yōu)秀者，應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)醫(yī)德考核成績(jī)差者的應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育，對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范，觸犯行政規(guī)章及其法律者，應(yīng)給予相應(yīng)的處罰。

7、嚴(yán)格執(zhí)行工作人員十二不準(zhǔn)。

附一：工作人員十二不準(zhǔn)

1、不準(zhǔn)讓病人做私事

2、不準(zhǔn)索禮受賄

3、不準(zhǔn)暗示患者請(qǐng)吃

4、不準(zhǔn)開(kāi)假證明

5、不準(zhǔn)開(kāi)假診斷書(shū)

6、不準(zhǔn)搭車(chē)收費(fèi)

7、不準(zhǔn)亂收費(fèi)

8、不準(zhǔn)收取介紹費(fèi)

9、不準(zhǔn)態(tài)度惡劣引起醫(yī)患爭(zhēng)吵（因患者引起除外）

10、不準(zhǔn)對(duì)病人冷、硬、頂、推、拖

11、不準(zhǔn)叫病人（或家屬）進(jìn)行醫(yī)護(hù)操作

12、不準(zhǔn)將病人推到院外診治 優(yōu)質(zhì)服務(wù)十九點(diǎn)

微笑多一點(diǎn) 為人謙虛點(diǎn) 行動(dòng)快一點(diǎn) 做事勤一點(diǎn) 嘴巴甜一點(diǎn) 待人熱情點(diǎn) 心更細(xì)一點(diǎn) 誠(chéng)懇多一點(diǎn) 熱情高一點(diǎn) 服務(wù)好一點(diǎn) 觀念新一點(diǎn) 借口少一點(diǎn) 禮貌多一點(diǎn) 效率高一點(diǎn) 技術(shù)精一點(diǎn) 精神振奮點(diǎn) 腦筋活一點(diǎn) 肚量大一點(diǎn) 學(xué)習(xí)苦一點(diǎn)。

中灘衛(wèi)生院（制）

第四篇：診所規(guī)章制度

診所規(guī)章制度

診所規(guī)章制度1

1、醫(yī)務(wù)人員上班必須穿工作服，戴口罩、帽子。

2、護(hù)理人員必須穿護(hù)士服、護(hù)士鞋，戴護(hù)士帽。

3、在診療病人過(guò)程中可能出現(xiàn)血液、體液噴濺時(shí)，戴護(hù)目鏡。

4、每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。

5、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或手消毒。

6、醫(yī)務(wù)人員有固定的`治療臺(tái)，每日下班前打掃干凈，痰盂用消毒液沖洗。

7、每個(gè)診室桌面，地面下班時(shí)要清理干凈，用消毒毛巾拖把擦拭。

8、各個(gè)診室每日都要進(jìn)行紫外線消毒1小時(shí)。

9、對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗，消毒或滅菌工作的人員門(mén)診操作中做好個(gè)人防護(hù)工作。

10、工作人員在下班前將所在房間所管區(qū)域的水、電、氣開(kāi)關(guān)關(guān)掉，以防發(fā)生意外。

診所規(guī)章制度2

一、口腔門(mén)診工作制度

1．口腔診療工作有一名分管院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作，門(mén)診部主任全面負(fù)責(zé)管理口腔門(mén)診診療工作。各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。

2．嚴(yán)格遵守《醫(yī)院?jiǎn)T工守則》；遵紀(jì)守法愛(ài)崗敬業(yè)，堅(jiān)守服務(wù)承諾信條。

3．科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平；開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；督促和指導(dǎo)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。

4．嚴(yán)格遵守上下班時(shí)間,不遲到早退。做好班前準(zhǔn)備，準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診，工作時(shí)間不離崗,離開(kāi)診室向科主任請(qǐng)假，對(duì)遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

5．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。

6．嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。

7．認(rèn)真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時(shí)報(bào)告科主任。

8．保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。

9．關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問(wèn)題耐心有禮貌。

10．按規(guī)定認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，預(yù)約復(fù)診時(shí)間。

11．按規(guī)定收取治療費(fèi)用。

12．按規(guī)定合理用藥。

13．對(duì)疑難病例不能確定診斷時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診。

14．患者就診當(dāng)次未能確診,治療四次以上未能解決問(wèn)題者，及時(shí)報(bào)告科主任。

14．工作時(shí)衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。

15．同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。

16．下班前要關(guān)電閘,水門(mén)，氣門(mén),門(mén)窗，保證安全

17．維護(hù)本院利益，維護(hù)科室利益，愛(ài)護(hù)公物，開(kāi)源節(jié)流。

18．時(shí)刻保持高昂的工作激情，有責(zé)任感，有愛(ài)心。

二、科室員工溝通協(xié)調(diào)工作制度

溝通協(xié)調(diào)形式

1、科室每2月舉行一次員工意見(jiàn)溝通協(xié)調(diào)會(huì)議，讓科室領(lǐng)導(dǎo)與員工、員工之間進(jìn)行廣泛地交流和溝通，以便協(xié)調(diào)工作，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，及時(shí)作出整改。

2、員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)的開(kāi)會(huì)時(shí)間，一般應(yīng)至少提前3小時(shí)通知員工，保證員工意見(jiàn)能及時(shí)在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上反映。

3、遇到有些問(wèn)題在科室協(xié)調(diào)會(huì)上不能解決的，可咨詢醫(yī)院相關(guān)部門(mén)，將該職能部門(mén)意見(jiàn)在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上通報(bào)。

4、根據(jù)科室的實(shí)際情況，可利用科會(huì)或科室民主管理小組擴(kuò)大會(huì)議進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。

5、科室設(shè)置員工意見(jiàn)本，員工可以隨時(shí)將問(wèn)題和意見(jiàn)寫(xiě)在意見(jiàn)本上。

6、凡是員工意見(jiàn)經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的，應(yīng)得到公開(kāi)表?yè)P(yáng)。

7、護(hù)士長(zhǎng)每月征集科室員工意見(jiàn)和建議，及時(shí)處理意見(jiàn)，采納合理化建議。

溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容

1、總結(jié)工作和討論工作計(jì)劃

2、傳達(dá)和學(xué)習(xí)上級(jí)和醫(yī)院文件、會(huì)議精神，討論貫徹落實(shí)上級(jí)和醫(yī)院的決議及工作布署。

3、通報(bào)科室民主管理小組會(huì)議的決議。

4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項(xiàng)，可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)上征求員工意見(jiàn)。

5、討論科室文化建設(shè)的實(shí)施。

6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問(wèn)題開(kāi)展講評(píng)，分析存在的問(wèn)題，并制定整改措施，加以解決。

7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽(tīng)取員工意見(jiàn)，提出整改措施。

8、通報(bào)科室落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的情況。

9、其它關(guān)系科室建設(shè)和職工利益的事宜。

三、口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范時(shí)知道醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。

1.救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為患者著想，千方百計(jì)為患者解除病痛。

2.尊重患者的人格與權(quán)利，對(duì)待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)務(wù)狀況，都應(yīng)一視同仁。

3.文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼患者。

4.廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

5.為患者保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露患者隱私與私密。

6.互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

7.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度

1、建立就診流程，針對(duì)口腔科患者不同人群需要，開(kāi)辟綠色服務(wù)通道。

2、設(shè)立口腔分診臺(tái)及候診室。

3、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。

4、從著裝、語(yǔ)言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員，不能使用服務(wù)忌語(yǔ)，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。

5、為行動(dòng)不便、年老體弱等患者交費(fèi)取藥，陪同進(jìn)行各種檢查。

五、門(mén)診健康教育

1、門(mén)診部主任必須重視并主管門(mén)診健康教育，在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專欄，傳播各科常見(jiàn)病和季節(jié)性的傳染病的預(yù)防、急救等知識(shí)，經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容；督促醫(yī)護(hù)人員在門(mén)診過(guò)程中開(kāi)展健康教育。

2、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對(duì)病人的行為和生活方式給予指導(dǎo)；及時(shí)向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。

六、口腔科綠色通道就診制度

為了完善科室服務(wù)管理機(jī)制，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，現(xiàn)制定綠色通道就診。

綠色通道適用人群：

1.持老年證者。

2.體弱多病者。

3.有肢體或智力殘疾者。

綠色通道就診流程：

1.醫(yī)護(hù)人員全程陪伴。

2.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。

3.提供專區(qū)候診，休息服務(wù)。

七、口腔醫(yī)患溝通工作制度

1、科室設(shè)專人（護(hù)士長(zhǎng)）負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項(xiàng)記錄。

2、醫(yī)院在一樓候診廳，設(shè)立院長(zhǎng)信箱，院辦負(fù)責(zé)每月中旬一次收集信函，及時(shí)交往主管院領(lǐng)導(dǎo)處理。

3、在門(mén)診大廳公示醫(yī)院投訴電話：85128509，口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530，電話對(duì)外公示。

4、設(shè)立顧客意見(jiàn)登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。

5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表。

6、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)每月一次的醫(yī)患溝通座談會(huì)與病人溝通，護(hù)士長(zhǎng)指定人員做好現(xiàn)場(chǎng)記錄(記錄于工休會(huì)議記錄本)，并解答病人提出的問(wèn)題，如不能現(xiàn)場(chǎng)解答的，應(yīng)請(qǐng)示科主任或主管院領(lǐng)導(dǎo)后，給予答復(fù)。

7、科室醫(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中，對(duì)家長(zhǎng)反映的問(wèn)題及時(shí)處理、整改、反饋，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度如下：

1、組織全科職工有計(jì)劃自學(xué)相關(guān)條例、規(guī)范、制度，科內(nèi)定期檢查，醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識(shí)。

2、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識(shí)，消毒隔離制度和操作知識(shí)，并由科主任負(fù)責(zé)考核3、定期組織科內(nèi)感染控制知識(shí)、制度學(xué)習(xí)

4、每年選派感染控制員外出參加學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外口腔感染控制的先進(jìn)方法。

九、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度

1.對(duì)醫(yī)院感染專業(yè)人員加強(qiáng)在職教育，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季專題講座一次，每年外出學(xué)習(xí)一次。

2.對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓(xùn)。由各臨床科室挑選有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、有威信的醫(yī)師和護(hù)師擔(dān)任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染科對(duì)他們進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

3.做好全員醫(yī)院感染知識(shí)再教育，每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)普及教育，強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書(shū)刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片，請(qǐng)專家作專題講座，舉辦學(xué)術(shù)報(bào)告，醫(yī)院感染知識(shí)考試等。

4.新分配來(lái)院的醫(yī)護(hù)人員在崗前教育課程中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。

5.有針對(duì)性的開(kāi)展各種專業(yè)培訓(xùn)班，對(duì)其他人員進(jìn)行培訓(xùn)。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護(hù)士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。

十、患者知情同意告知制度

1.患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開(kāi)支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。

2.履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況，決定是口頭告知或是同時(shí)履行書(shū)面同意手續(xù)。

3.由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。

4.醫(yī)院需要列出對(duì)患者執(zhí)行書(shū)面“知情同意”的目錄，并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。

5.對(duì)急診、危重患者，需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí)，在患者無(wú)法履行知情同意手續(xù)又無(wú)法與家屬聯(lián)系或無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)，病情可能危及患者生命安全時(shí)，應(yīng)緊急請(qǐng)示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)處，院總值班批準(zhǔn)。

6.臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的`理解同意后，方可實(shí)施。

7.如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄，向病人做出進(jìn)一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說(shuō)明，并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。

8.如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實(shí)行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書(shū)上簽字。

9.手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書(shū)。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見(jiàn)。

十一、治療室工作制度

1、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天紫外線消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內(nèi)。

2、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

3、器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)、上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

4、毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。

6、無(wú)菌持物鉗干燥保存，每四小時(shí)更換一次。

7、已用過(guò)的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應(yīng)室對(duì)換。

8、無(wú)菌物品須注明滅菌日期或失效期、責(zé)任者，超過(guò)一周應(yīng)重新滅菌。

9、清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開(kāi)放置。

（一）治療室醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣帽及口罩，操作前應(yīng)洗手，必要時(shí)戴手套；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。

（二）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要做到“三查”（擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查），“七對(duì)”（對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法）。

（三）治療室要保持整潔安靜，每天濕式清掃及通風(fēng)，物體表面保持潔凈，堅(jiān)持空氣清毒；治療用品、污物處理等應(yīng)按消毒管理辦法執(zhí)行。

（四）室內(nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū)；無(wú)菌與有菌物品、清潔物品與

（五）凡需做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，使用前必須詢問(wèn)過(guò)敏史，做過(guò)敏試驗(yàn)和治療時(shí)，要配備急救藥品，密切觀察反應(yīng)并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

（六）治療室應(yīng)配備《藥物配伍禁忌表》，聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)科學(xué)合理，注意配伍禁忌。

1、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。

2、保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。

3、器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

4、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

5、劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。

6、各類器械用具，每周大消毒一次，無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。

7、已用過(guò)的注射用具要隨手清理，進(jìn)行初步消毒后，再同供應(yīng)室對(duì)換。

8、無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)1周重新滅菌。

9、室內(nèi)每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。

10、清潔用具應(yīng)專用。

11、該制度與上級(jí)文件有矛盾時(shí)，以上級(jí)文件為準(zhǔn)。

十二、口腔診所醫(yī)生職責(zé)：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。

2、接診每一個(gè)患者時(shí)首先要說(shuō)：“您請(qǐng)坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問(wèn)：“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”，患者在敘述病史時(shí)要看著患者耐心傾聽(tīng)，并通過(guò)提問(wèn)交流掌握患者的整個(gè)病程、患者的心理需求以及患者的期望。

3、醫(yī)生在檢查、治療的過(guò)程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口)，檢查時(shí)最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動(dòng)作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。

4、治療前要向患者介紹2-3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)以及大致的價(jià)格，在征得患者同意后再開(kāi)始治療。(阻生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書(shū))，必要時(shí)可以用收費(fèi)手冊(cè)、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)介紹該治療方案。

5、治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進(jìn)針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺(jué)，治療必須嚴(yán)格按照各項(xiàng)治療的操作標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行。

6、治療中如果暫時(shí)離開(kāi)椅位需要向患者說(shuō)明情況，并注意關(guān)掉椅位的照明燈。

7、治療的過(guò)程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。

8、治療后必須清潔患者的口腔周?chē)E、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項(xiàng)以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預(yù)約并提醒患者留下電話一邊通知預(yù)約和取消預(yù)約，調(diào)整椅位使患者離開(kāi)椅位。

9、本診所診治的每一名患者必須填寫(xiě)診所的病歷記錄，絕對(duì)不允許不寫(xiě)病歷以及病歷記錄潦草、過(guò)于簡(jiǎn)單。

10、患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢問(wèn)治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀，說(shuō)明下一步的治療方案。

11、鼓勵(lì)對(duì)治療的患者進(jìn)行隨訪(電話、郵件)。

12、絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵。

13、醫(yī)生必須遵守和患者約定的時(shí)間，絕對(duì)不允許預(yù)約的時(shí)間醫(yī)生不在位，如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。

14、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī)，嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯(cuò)。

15、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高診療水平。

16、樹(shù)立服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)技巧和水平。

17、同事之間密切協(xié)作，互相學(xué)習(xí)，互相幫助共同提高，絕對(duì)不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭(zhēng)吵。

18、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。

19、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得隨意更改和減免收費(fèi)

20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。

十三、口腔診所護(hù)士一般職責(zé)：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒隔離制度，避免交叉感染。

2、提前10分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子

3、開(kāi)窗通風(fēng)，開(kāi)燈、開(kāi)閘，保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足，保持治療室整潔，打掃診室衛(wèi)生，整理臺(tái)面、桌面，候診雜志、期刊管理、清點(diǎn)。

4、做好開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作：

(1)消毒液擦洗臺(tái)面、桌面以及拖地

(2)用75%酒精擦拭調(diào)藥臺(tái)，并更換玻璃板。

(3)取出消毒的口鏡、玻璃板，擦干備用。

(4)檢查補(bǔ)充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。 (5)按時(shí)更換消毒液，及時(shí)補(bǔ)充藥品、棉球等。

5、提前整理當(dāng)天預(yù)約患者的資料，必要時(shí)打電話提醒和確定預(yù)約的時(shí)間。

6、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅(jiān)守崗位、熱情接待每一位患者，指導(dǎo)其舒適就座，調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾、準(zhǔn)備漱口杯及檢查器械。

7、聽(tīng)從治療醫(yī)生指揮，與其保持行動(dòng)一致，，密切配合醫(yī)生的治療工作，主動(dòng)看閱病歷，問(wèn)病情，準(zhǔn)備所需的物品和器械，及時(shí)遞送調(diào)好的材料和藥品。

8、患者就診完畢，幫助取下胸巾，撤走漱口杯及檢查器械。

9、維護(hù)診室就診秩序：安排陪同人員舒適就坐和閱讀報(bào)紙書(shū)刊。

10、及時(shí)補(bǔ)充診室各種消耗物品，經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺(tái)、治療臺(tái)上物品，保持干凈、整齊，各物品歸位。

11、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，凡口腔用物均應(yīng)消毒，避免交叉感染，在進(jìn)行各種配合前均應(yīng)洗手、戴手套。

12、揉搓銀汞時(shí)用絲布，嚴(yán)禁直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒，汞應(yīng)擠入高鹽水瓶?jī)?nèi)。

13、負(fù)責(zé)診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng)，每一個(gè)患者治療完畢后刷洗痰盂，診椅每半天門(mén)診結(jié)束后清潔。

14、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見(jiàn)病的診斷、治療和護(hù)理。

15、每日清點(diǎn)并登記器械，每周檢查、保養(yǎng)器械，及時(shí)補(bǔ)充和報(bào)損。

16、登記治療中需要購(gòu)買(mǎi)的材料、器械，保管好藥品和其它物品，定期查對(duì)藥品及器械。

17、負(fù)責(zé)下班時(shí)關(guān)好水、電、窗、鎖。

18、配合醫(yī)生做好收費(fèi)工作。

口腔診所護(hù)士其它職責(zé)：

1、學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)，耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問(wèn)題，做到不推、不頂、不冷、不硬，使用文明語(yǔ)言，如：您、請(qǐng)、對(duì)不起等。

2、了解本診所各級(jí)醫(yī)師的特長(zhǎng)和出診時(shí)間。

3、醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個(gè)患者還沒(méi)有治療完畢)，要向后面的患者做好解釋工作，“醫(yī)生會(huì)馬上給您治療”，

4、配合醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約和改約工作。

5、工作時(shí)間不談與工作無(wú)關(guān)事，不看與工作無(wú)關(guān)書(shū)報(bào)，如因工作需要離開(kāi)分診臺(tái)時(shí)須請(qǐng)他人替崗。

6、根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳。

7、認(rèn)真聽(tīng)取患者和家屬的意見(jiàn)和要求，給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

8、負(fù)責(zé)管理診所調(diào)查表

9、負(fù)責(zé)修復(fù)技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。

10、一次物品用畢進(jìn)行分揀，回收處理。

11、仔細(xì)清洗各種污染器械，并及時(shí)高壓或浸泡消毒。

12、每日按時(shí)消毒物品，并清點(diǎn)登記、注明消毒日期，保證門(mén)診所需的器械、敷料、手術(shù)包

門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)：

1.在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理行政管理、制定工作計(jì)劃及護(hù)理人員的分工與排班。

2.巡視檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)完成情況。深人各科門(mén)診，貫徹“以病人為中心”的整體護(hù)理，改善就診環(huán)境。檢查護(hù)理質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3.督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4.檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好開(kāi)診前準(zhǔn)備工作、健康宣教工作，巡視候診患者的病情變化，及時(shí)處理應(yīng)急情況。

5.組織安排護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)落實(shí)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。開(kāi)展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)

十四、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度

病歷書(shū)寫(xiě)的一般要求：

（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍(lán)或黑墨水）或圓珠筆書(shū)寫(xiě)，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書(shū)面整潔。如有藥物過(guò)敏，須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。

（二）各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不得使用俗語(yǔ)。

（三）病歷一律用中文書(shū)寫(xiě)，疾病名稱或個(gè)別名詞尚無(wú)恰當(dāng)譯名者，可寫(xiě)外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫(xiě)（四）、簡(jiǎn)化字應(yīng)按國(guó)務(wù)院公布的“簡(jiǎn)化字總表”的規(guī)定書(shū)寫(xiě)。

（五）度量衡單位均用法定計(jì)量單位，書(shū)寫(xiě)時(shí)一律采用國(guó)際符號(hào)。

（六）日期和時(shí)間。

（七）病歷的每頁(yè)均應(yīng)填寫(xiě)病人姓名、住院號(hào)和頁(yè)碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫(xiě)姓名、性別、住院號(hào)及日期。

（八）中醫(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書(shū)寫(xiě)，要突出中醫(yī)特色。

門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求：

（一）要簡(jiǎn)明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見(jiàn)等均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。

（二）初診必須系統(tǒng)檢查體格，時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診，應(yīng)作全面體檢，病情如有變化可隨時(shí)進(jìn)行全面檢查并記錄。

（三）重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。

（四）每次診療完畢作出印象診斷，如與過(guò)去診斷相同亦應(yīng)寫(xiě)上“同上”或“同前兩次不能確診應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或全科會(huì)診，詳細(xì)記載會(huì)診內(nèi)容及今后診斷計(jì)劃，以便復(fù)診時(shí)參考

（五）病歷副頁(yè)及各種化驗(yàn)單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項(xiàng)填寫(xiě)。年齡要寫(xiě)實(shí)足年齡，不準(zhǔn)寫(xiě)“成”字。

（六）根據(jù)病情給病人開(kāi)診斷證明書(shū)，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開(kāi)診斷書(shū)。

（七）門(mén)診患者需住院檢查治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫(xiě)住院證，并在病歷上寫(xiě)明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。

（八）門(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病歷摘要。

急診病歷書(shū)寫(xiě)要求：

原則上與門(mén)診病歷相同，但應(yīng)突出以下幾點(diǎn)：

（一）應(yīng)記錄就診時(shí)間和每項(xiàng)診療處理時(shí)間，記錄時(shí)詳至?xí)r、分。

（二）必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。

（三）危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制，應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會(huì)診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。

（四）對(duì)需要即刻搶救的病人，應(yīng)先搶救后補(bǔ)寫(xiě)病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。

住院病歷（完整病歷）書(shū)寫(xiě)要求：

（一）住院病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。

（二）對(duì)新入院患者必須寫(xiě)一份住院病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等，醫(yī)師簽全名。

（三）住院病歷應(yīng)盡可能于次晨上級(jí)醫(yī)師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書(shū)寫(xiě)詳細(xì)的病程記錄，待病情允許時(shí)再完成住院病歷。須行緊急手術(shù)者，術(shù)前應(yīng)寫(xiě)詳細(xì)的病程記錄，術(shù)后再補(bǔ)寫(xiě)住院病歷。接收大批病人或傷員時(shí)，住院病歷完成時(shí)間可由科主任酌情規(guī)定。

（四）實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)住院病歷前的詢問(wèn)病史和體格檢查，應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

（五）住院病歷必須由5年以上上級(jí)醫(yī)師及時(shí)審閱，做必要的修改和補(bǔ)充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫(xiě)。

入院記錄書(shū)寫(xiě)要求：

（一）入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內(nèi)容要重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明扼要。

（二）入院記錄由住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)在病人入院后24個(gè)時(shí)內(nèi)完成。

（三）、對(duì)既往史及系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無(wú)關(guān)的資料可適當(dāng)簡(jiǎn)化，但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性及陰性資料必須具備。

再次入院病歷和再次入院記錄的書(shū)寫(xiě)要求：

（一）因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人，由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)再次入院病歷，住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)再次入院記錄。

（二）因新發(fā)疾病而再次住院，不能寫(xiě)再次入院病歷和記錄，應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書(shū)寫(xiě)，可將過(guò)去的住院診斷列入既往史中。

（三）書(shū)寫(xiě)再次入院記錄時(shí)，應(yīng)將過(guò)去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過(guò)，詳細(xì)記錄于病歷中。對(duì)既往史、家族史等可從略。但如有新情況，應(yīng)加以補(bǔ)充。

（四）病人再次入院后，醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出，并置于再次入院記錄之后

（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。

表格式病歷的書(shū)寫(xiě)要求與格式：

（一）表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部?jī)?nèi)容。

（二）實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書(shū)寫(xiě)住院病歷，表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫(xiě)。

（三）表格式病歷入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。

病歷中其它記錄的書(shū)寫(xiě)要求：

（一）病程記錄：入院后的首次病程記錄在病人入院后及時(shí)完成，由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成，應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征，實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷和診斷依據(jù)，初步診療計(jì)劃，重危病人觀察病情變化的注意事項(xiàng)。病程記錄應(yīng)包括病情變化（癥狀、體征）、上級(jí)醫(yī)師和科室內(nèi)對(duì)病情的分析及診療意見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷，特殊治療的效果及反應(yīng)，重要醫(yī)囑的更改及理由，各種會(huì)診意見(jiàn)，對(duì)原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄，一般病人每l～2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時(shí)記錄。

（二）手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。

（三）凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結(jié)，接班醫(yī)師寫(xiě)出接班記錄，階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。

（四）凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，住院醫(yī)師必須書(shū)寫(xiě)較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字，報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

（五）院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成，出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過(guò)程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方案和隨診計(jì)劃，由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，并同時(shí)抄寫(xiě)于門(mén)診病歷中，以便門(mén)診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過(guò)外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因。由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)或當(dāng)班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。死亡討論至少在一個(gè)月內(nèi)完成并有記錄。

（六）中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。

十五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度

1、對(duì)就診病人全部實(shí)行電腦管理，每位病人一個(gè)ID號(hào)，認(rèn)真記錄病史，安順序就診。

2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。

3、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機(jī)頭、托盤(pán)等)均嚴(yán)格消毒。

4、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0.1%過(guò)氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘55，必要時(shí)加戴無(wú)菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無(wú)菌手套。

6、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

7、治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品，均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn)，專人保管，逐日檢查，隨時(shí)補(bǔ)充，及時(shí)更換。

8、門(mén)診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點(diǎn)，防止損壞或遺失。

9、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒，清潔

10、整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行，治療中不得進(jìn)行，清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。

11、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史，并按常規(guī)要求作過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。

12、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負(fù)責(zé)，每日檢查。

13、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開(kāi)關(guān)，防止發(fā)生意外。

十六、口腔科管理制度

（一）本口腔診所實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，診所所有工作人員接受主任的管理，診所人員的工作分配方案等診所主任決定。

（二）診所工作人員必須遵守法紀(jì)、法規(guī)、院紀(jì)、院規(guī)及診所的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)。

（三）工作人員日常工作必須服從診所主任的安排。

（四）工作人員不得遲到、早退，有事、有病必須事先請(qǐng)假。

（五）工作人員必須維護(hù)診所的形象和利益，不得有任何有損于診所形象和利益的言行。

（六）醫(yī)生、護(hù)士的班前準(zhǔn)備及班后檢查工作要細(xì)致、及時(shí)。工作人員要堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制及各項(xiàng)操作規(guī)程，保質(zhì)保量完成本職工作。

（七）對(duì)待病員及家屬要和藹、耐心，任何人不得以任何理由推諉病人，決不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵，對(duì)待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。

（八）任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人，違者將嚴(yán)肅處理。

（九）樹(shù)立良好的職業(yè)道德，診所人員不得以醫(yī)謀私，堅(jiān)決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢(qián)物的行為。

（十）工作時(shí)間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。

（十一）工作人員有責(zé)任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境，做到三輕(即說(shuō)話輕、走路輕、動(dòng)作輕)，不得大聲喧嘩。

（十二）愛(ài)護(hù)診所設(shè)備和設(shè)施，定期保養(yǎng)，遵守操作規(guī)程，如違反規(guī)程或人為造成設(shè)備和設(shè)施損壞者，依損失情況酌情賠償。

（十三）厲行節(jié)約，避免浪費(fèi)各種材料，減少支出，提高經(jīng)濟(jì)效益。診所主任職責(zé)：

1、全面負(fù)責(zé)并主持診所的日常工作，負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行診所的業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，監(jiān)督檢查本診所各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴(yán)格控制勞動(dòng)成本，確保經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的完成。

2、組織診所業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，督促和指導(dǎo)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。

3、負(fù)責(zé)診所的日常管理監(jiān)督和財(cái)務(wù)監(jiān)督工作，負(fù)責(zé)診所的財(cái)務(wù)統(tǒng)籌，購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃、獎(jiǎng)金、加班費(fèi)分配。

4、督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)、事故。

5、督促檢查診所各工作設(shè)備間物品井然不亂，各設(shè)備運(yùn)行情況，經(jīng)常檢查和登記機(jī)器的用管理和維修情況。

6、負(fù)責(zé)本診所人員的請(qǐng)假、消假、休假，考勤。

診所規(guī)章制度3

一、村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，正確處理醫(yī)療廢棄物。

二、在醫(yī)療過(guò)程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數(shù)量。

三、醫(yī)療廢物采取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的`污物袋∶黑色袋，裝生活垃圾∶黃色袋，裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物）∶紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應(yīng)經(jīng)消毒后，分別放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋，每日及時(shí)處理清空。

四、使用過(guò)的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴(yán)禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，要先進(jìn)行毀型處理，再消毒，最后集中焚燒或及時(shí)深埋。

五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時(shí)，再倒入廁所。

六、完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄，并定期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)處理報(bào)表。

七、嚴(yán)禁任何人，以任何方式變賣(mài)醫(yī)療廢物。

診所規(guī)章制度4

門(mén)診部工作制度

一、門(mén)診部實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。門(mén)診部主任在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護(hù)士長(zhǎng)配合，負(fù)責(zé)門(mén)診流程管理和急診綠色通道管理。

二、門(mén)診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門(mén)診、中醫(yī)門(mén)診、兒科門(mén)診、外科門(mén)診行政管理工作。

三、急診科相對(duì)獨(dú)立，由門(mén)診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護(hù)理工作由門(mén)診部護(hù)理組承擔(dān)急診科護(hù)理工作。參加門(mén)（急）診工作的醫(yī)護(hù)人員，上崗前進(jìn)行急診科醫(yī)護(hù)專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門(mén)診工作流程的培訓(xùn)。

四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門(mén)診患者。除外科門(mén)診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門(mén)診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時(shí)值班制度的落實(shí)和內(nèi)科急診室普通門(mén)診工作需要。

五、護(hù)士長(zhǎng)除負(fù)責(zé)護(hù)理單元的管理外，負(fù)責(zé)搶救藥品、器械等財(cái)、物管理。并參與門(mén)診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。

六、門(mén)診部成立由主任任組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組，健康教育實(shí)行分級(jí)管理制度。其他醫(yī)護(hù)人員共同參與，各自有職責(zé)，有活動(dòng)，有記錄，有檢查，有分析評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)措施。

七、急診科實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和三級(jí)醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評(píng)估，仔細(xì)問(wèn)診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對(duì)急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。

八、對(duì)疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級(jí)醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報(bào)，科主任再向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，請(qǐng)求全院會(huì)診。仍不能確診者應(yīng)及時(shí)收住院進(jìn)一步診療或轉(zhuǎn)院。

九、對(duì)傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來(lái)自遠(yuǎn)地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。

十、各科醫(yī)師要及時(shí)書(shū)寫(xiě)門(mén)急診病歷、規(guī)范填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單、合理開(kāi)具處方。做好

門(mén)診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

十一、對(duì)外科急癥要及時(shí)請(qǐng)外科病房醫(yī)師會(huì)診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。由外科會(huì)診醫(yī)師出具診療方案。

十二、門(mén)診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃地收容病人住院治療。

十三、加強(qiáng)檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報(bào)告卡。做好疫情報(bào)告。法定傳染病不能與普通病例混記。

十四、門(mén)急診標(biāo)示清晰明白，應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。

十五、門(mén)診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。

十六、利用多種形式開(kāi)展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的`同時(shí)，及時(shí)填寫(xiě)健康教育記錄。

十七、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。

十八、做好慢病監(jiān)測(cè)、死因監(jiān)測(cè)、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告和管理工作。

十九、急診科醫(yī)護(hù)人員要與保安及時(shí)溝通，牢記總值班電話，靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護(hù)患三方安全。

二十、門(mén)診部實(shí)行無(wú)節(jié)假日門(mén)診。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。

門(mén)診部預(yù)檢分診服務(wù)臺(tái)工作制度

一、在門(mén)診部的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門(mén)診部的一級(jí)預(yù)檢分診、咨詢、服務(wù)等工作。

二、準(zhǔn)時(shí)上班，堅(jiān)守工作崗位，熱情主動(dòng)接待病人。

三、服務(wù)人員應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語(yǔ)、有問(wèn)必答、百問(wèn)不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。

四、預(yù)檢分診服務(wù)臺(tái)應(yīng)配備體溫表、口罩、帽子等防護(hù)、消毒用品。預(yù)檢為傳染病或疑似病人時(shí)，分診到發(fā)熱門(mén)診或腹瀉病門(mén)診就診。病人離開(kāi)后，要進(jìn)行局部環(huán)境消毒。

五、預(yù)檢為非傳染病患者時(shí)，分診到普通門(mén)診就診。

六、服務(wù)臺(tái)人員必須熟悉本院門(mén)診各科醫(yī)師的特點(diǎn)與專長(zhǎng)、開(kāi)展治療項(xiàng)目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導(dǎo)病人就診。

七、維持大廳秩序，勸阻病人不要隨地吐痰、不要亂扔果皮紙屑、禁止吸煙，及時(shí)協(xié)助處理在門(mén)診部發(fā)生的糾紛。

八、扶老攜幼，護(hù)送行動(dòng)不便或危重病人就診、檢查和住院。

九、搞好免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水，做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供應(yīng)。

十、開(kāi)展便民服務(wù)，免費(fèi)提供輪椅、擔(dān)架、針線、剪刀、膠水等物品。

十一、做好各種相關(guān)記錄。

門(mén)診便民服務(wù)制度

一、各科室盡可能提供相關(guān)便民服務(wù)，做到禮貌周到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

二、便民服務(wù)措施確立后應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行，堅(jiān)持不懈。

三、預(yù)檢分診服務(wù)臺(tái)工作人員應(yīng)熱情導(dǎo)診，禮貌問(wèn)答，主動(dòng)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

四、年老體弱、離休干部、殘疾軍人、重癥病人等來(lái)院就診，導(dǎo)診應(yīng)主動(dòng)提供相關(guān)服務(wù)，盡快聯(lián)系有關(guān)科室，照顧提前就診，藥房?jī)?yōu)先配藥。

五、候診大廳應(yīng)為病人供應(yīng)開(kāi)水、提供紙張和筆、一次性杯子、平車(chē)、輪椅等物品。

六、預(yù)檢分診服務(wù)臺(tái)工作人員應(yīng)主動(dòng)提供陪同就診，為行動(dòng)困難病人代掛號(hào)、交費(fèi)、取藥等服務(wù)。

七、導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)、門(mén)診部辦公室按時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析病人需求信息，研究提供新的便民措施。

預(yù)約掛號(hào)流程圖

掛號(hào)

/

電話預(yù)約掛號(hào)現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)

↓

門(mén)診大廳掛號(hào)處取預(yù)約號(hào)、交費(fèi)

↓

各科門(mén)診就診（開(kāi)具各種檢查單）

↓

付費(fèi)

↓

完成檢查

↓

開(kāi)藥

↓

付費(fèi)

↓

取藥

↓

離院

診所規(guī)章制度5

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和應(yīng)有的醫(yī)療技術(shù)水平。

2、嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，定期對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行自查。

3、認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》，切實(shí)加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格按規(guī)定用藥。

4、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作的“三查七對(duì)”制度，處方調(diào)劑的`“四查十對(duì)”制度及院感的有關(guān)規(guī)定。

5、及時(shí)對(duì)急危重患者采取緊急措施進(jìn)行搶救治療，并做好適時(shí)轉(zhuǎn)診的相關(guān)工作。

6、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源等要定期檢查維修，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

7、嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。

8、村衛(wèi)生室應(yīng)在經(jīng)審批衛(wèi)生許可的范圍內(nèi)行醫(yī)，不得開(kāi)展除一般簡(jiǎn)單體表清創(chuàng)縫合外的任何手術(shù)。

9、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，妥善處理醫(yī)療糾紛，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生。

診所規(guī)章制度6

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)本診所消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。

2、接診每一位患者時(shí)首先要說(shuō)，“你請(qǐng)坐？”引導(dǎo)患者在椅位上就座“你怎么了”“你哪里牙不好”“或者你有什么需要？”患者敘述病史時(shí)要耍耐必傾聽(tīng)，并通過(guò)提問(wèn)交流掌握患者的整個(gè)病程，患者的心理需要以信患者的期望。

3、醫(yī)生在檢查、治療的過(guò)程中必須戴口罩和手套，檢查的動(dòng)作要輕柔，口鏡避免壓迫牙附著齦區(qū)引起患者不適。

4、治療前應(yīng)向患者提出二至三種治療方案，并耐心介紹各種方案治療的時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)及大致的價(jià)格，在征得患者同意后再開(kāi)始治療，阻生齒拔出、小手術(shù)需要簽同意書(shū)。

5、治療中在每一步操作之前，必須向患者事先提醒，要進(jìn)鐘、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺(jué)，治療必須嚴(yán)格按照治療的操作規(guī)程進(jìn)行，

6、治療中如果暫時(shí)離開(kāi)椅位應(yīng)向患者說(shuō)明情況，并注意關(guān)掉椅位的照明燈。

7、治療過(guò)程中必須向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。

8、治療后必須清潔患者口腔周?chē)难E、唾液以及印材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的'的注意事項(xiàng)以及可能有的癥狀的處理方法。

診所規(guī)章制度7

1、對(duì)每位病人認(rèn)真記錄病史，按順序就診。

2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作衣、戴口罩，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。

3、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患者的器械（包括牙鉆、機(jī)頭、托盤(pán)等）均嚴(yán)格消毒。

4、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療前，應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0.1%過(guò)氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘，必要時(shí)加戴無(wú)菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無(wú)菌手套。

5、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

6、治療室內(nèi)的`各項(xiàng)物品，均應(yīng)有固定的放臵地點(diǎn)，專人保管，逐日檢查，隨時(shí)補(bǔ)充，及時(shí)更換。

7、門(mén)診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點(diǎn)，防止損壞或遺失。

8、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日紫外線空氣消毒。

9、清潔整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行，治療中不得進(jìn)行，清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。

10、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史，并按常規(guī)要求作過(guò)敏試驗(yàn)。

11、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負(fù)責(zé)，每日檢查。

12、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開(kāi)關(guān)，防止發(fā)生意外。

診所規(guī)章制度8

1、每天診療結(jié)束后，對(duì)所用器械設(shè)備進(jìn)行徹底清潔處理。

2、每個(gè)治療臺(tái)使用后都要沖洗干凈，綜合治療臺(tái)保持清潔，管道通暢，手機(jī)管道用完后空鉆一分鐘。

3、大型設(shè)備要有專人保管，定時(shí)保養(yǎng)，定時(shí)記錄運(yùn)行情況，及時(shí)報(bào)修。

4、對(duì)口腔科所有手機(jī)等小器械用后集中清洗、注油、高溫高壓滅菌。

診所規(guī)章制度9

一、以關(guān)愛(ài)村民（包括流動(dòng)人員）的身心健康為宗旨，經(jīng)常廣泛、多樣地開(kāi)展健康咨詢教育服務(wù)，促使各類人樣自覺(jué)關(guān)注健康，提高村民的健康質(zhì)。

二、村衛(wèi)生室是健康教教育宣傳的主體和主要陣地，具體負(fù)責(zé)健康咨詢和宣傳資料的提供。

三、村衛(wèi)生室要建立村民健康檔案，并按要求配合上級(jí)衛(wèi)生單位摘好村民健康體檢工作。

四、督促、指導(dǎo)村民開(kāi)屬好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作，搞好環(huán)境衛(wèi)生，幫助村民做好改水、改廁、改灶工作，以促進(jìn)健康。

五、鄉(xiāng)村醫(yī)生要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高健康教育傳服務(wù)知識(shí)和能力，不斷提高健康教育宣傳質(zhì)量和效率。

六、正確使用好、愛(ài)護(hù)好健康教育宣傳的.各種設(shè)備設(shè)施和宣傳資料。

七、積極指導(dǎo)和組織村民開(kāi)屬滅強(qiáng)、滅紋、滅滅增細(xì)等“除四害”活動(dòng)。

七、不斷學(xué)習(xí)，提高水平，善于在工作實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識(shí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

八、互幫互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所和相鄰村衛(wèi)生室之間的關(guān)系，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相學(xué)習(xí)，共同發(fā)展。

診所規(guī)章制度10

1、進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的.要求。

2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類診療器械，包括牙科手機(jī)、車(chē)針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達(dá)到滅菌。

3、接觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器，印模托盤(pán)，漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。

4、凡接觸病人血液、體液的修復(fù)，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒

5、牙科綜合治療臺(tái)及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。

6、對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護(hù)工作。

診所規(guī)章制度11

1、在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、消毒隔離等工作，定期分析與考評(píng)，層層負(fù)責(zé)，及時(shí)尋找原因，采取有力措施加強(qiáng)控制。

2、無(wú)菌操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。

3、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的`所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。

4、在進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套，必要時(shí)戴防目鏡，每處理完一個(gè)病人更換一付手套并洗手或者手消毒。

5、傳染病患預(yù)診離開(kāi)后，一切用物立即更換并嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。

6、各診室內(nèi)應(yīng)有流動(dòng)水洗手及消毒液泡手設(shè)備，開(kāi)診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。

7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按規(guī)定更換，監(jiān)測(cè)并登記。

8、口腔診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。

診所規(guī)章制度12

1、對(duì)就診病人全部實(shí)行存檔管理，每位病人一個(gè)就診號(hào)，認(rèn)真記錄病史，按順序就診。

2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。

3、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的'器械（包括牙鉆、機(jī)頭、托盤(pán)等）均嚴(yán)格消毒。

4、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0、1%過(guò)氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘，必要時(shí)加戴無(wú)菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無(wú)菌手套。

5、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

6、治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品，均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn)，專人保管，逐日檢查，隨時(shí)補(bǔ)充，及時(shí)更換。

7、門(mén)診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點(diǎn)，防止損壞或遺失。

8、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒。

9、整潔應(yīng)在治療前、后進(jìn)行，治療中不得進(jìn)行，清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。

10、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史，并按常規(guī)要求做過(guò)敏試驗(yàn)。

11、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負(fù)責(zé)，每日檢查。

12、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開(kāi)關(guān)，防止發(fā)生意外。

診所規(guī)章制度13

1、進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒”的要求。

2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類診療器械，包括牙科手機(jī)、車(chē)針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達(dá)到滅菌。（高壓滅菌）

3、接觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的'物理測(cè)量?jī)x器，印模托盤(pán)，漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。

4、凡接觸病人血液，體液的修復(fù)，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。

5、牙科綜合治療臺(tái)及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔，消毒。

6、對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護(hù)工作。

7、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)并有醒目標(biāo)記，未消毒和已消毒的物品要分別放置。

8、無(wú)菌物品要專柜放置，注明有效日期。

診所規(guī)章制度14

1、護(hù)士助手的工作原則，是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿意程度就是護(hù)士助手工作好壞的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

2、按照接待服務(wù)臺(tái)的安排，引導(dǎo)病人到診室，同時(shí)核對(duì)病人的姓名，地址，電話號(hào)碼等，發(fā)現(xiàn)變動(dòng)，及時(shí)修正。

3、每個(gè)病人就診前，必須做到：

(1)牙椅，照明燈，器械臺(tái)，痰盂，醫(yī)生椅，助手椅和器械推車(chē)干凈整齊，并恢復(fù)到隨時(shí)可以接待病人的狀態(tài)。

(2)地面沒(méi)有丟棄物品，沒(méi)有水漬。

(3)用消毒液擦抹所有的工作面。

(4)根據(jù)病人的診治需要，做好光固化燈，銀汞調(diào)拌機(jī)等器材的準(zhǔn)備工作。

(5)根據(jù)病人的診治需要，做好印模材。修復(fù)體等器材的準(zhǔn)備。

(6)根據(jù)病人的診治需要，做好托槽，弓絲，橡皮圈等器材的準(zhǔn)備。

4、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行潔治，同時(shí)做牙科衛(wèi)生宣教工作。

5、按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝X光照片，保證照片質(zhì)量符合臨床需要。

6、按照護(hù)士長(zhǎng)的'分配，負(fù)責(zé)診室內(nèi)的器材，及時(shí)更換補(bǔ)充，保證完整配套及充足有效，使臨床診治工作方便高效。

7、在保證臨床工作方便和高效的前提下，節(jié)約使用器材。

8、每天下班前必須完成一下工作：

（1）檢查每個(gè)診室，不要留下任何器材和私人物品。

（2）補(bǔ)充蒸餾水和消耗性材料物品。

（3）關(guān)閉電源和氣源。

9、服從護(hù)士長(zhǎng)的安排和調(diào)動(dòng)。認(rèn)真完成各自包干區(qū)的常規(guī)工作。

診所規(guī)章制度15

1、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作，兒科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師協(xié)助科室主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門(mén)診工作。

2、兒科參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部共同商量。

3、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，實(shí)行醫(yī)師兼管門(mén)診和病房的'醫(yī)院和科室，必須安排好人力。

4、對(duì)疑難重病員不能確診，病院兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師珍視?？浦魅螒?yīng)定期出門(mén)診，解決疑難病例，對(duì)某些慢性病員和?？撇T，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?？崎T(mén)診。

5、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病例。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。

6、門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)，醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)，要親自操作。

7、門(mén)診與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療。

8、加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，防止交叉感染，應(yīng)建立傳染病診室，做好疫情報(bào)告。

9、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病院就診。

10、門(mén)診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。

11、門(mén)診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥、盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。

12、對(duì)基層或轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。

第五篇：診所規(guī)章制度

診所(衛(wèi)生室)規(guī)章制度

一、注射室工作職責(zé)

1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。

2、對(duì)病人要熱情、體貼，注射前應(yīng)向病人作好解釋，取得合作，并詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史。如有過(guò)敏史，禁止使用該藥。

3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。

4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或其它意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手，操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。

6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。

7、保持室內(nèi)清潔整齊、每日紫外線消毒一次，定期細(xì)菌培養(yǎng)。

8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

二、消毒藥械使用管理制度

1、使用的消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

3、注意影響消毒效果的因素。

4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。

5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè)。

6、防止消毒液的再次污染。

7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃,用“84”消毒液擦地。

8、建立消毒登記制度，定期更換消毒液。

三、醫(yī)師工作職責(zé)

1．堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程.2．嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診工作制度，帶口罩、帽子，穿好工作服.3． 要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問(wèn)病情、病史、用藥情況及藥物過(guò)敏史等，并對(duì)病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。

4、醫(yī)師必須認(rèn)真寫(xiě)門(mén)診病歷，做好門(mén)診登記，向患者交待治療方面的注意事項(xiàng)，對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提出處理意見(jiàn)。

5．醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說(shuō)明書(shū)中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)據(jù)處方。

6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn)，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。

7、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。

8、負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門(mén)診工作。

9．積極參加有關(guān)部門(mén)組織培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

四、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)：

1．加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛(ài)本職；

2．工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致，責(zé)任心強(qiáng)。

（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密：

1．平等對(duì)待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；

2．尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

（三）文明禮貌, 優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系：

1．服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象；

2．著裝整潔，舉止端莊，語(yǔ)言文明規(guī)范；

3．認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)：

1．堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無(wú)差錯(cuò)、事故。

2．堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，自覺(jué)抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。

3．不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo),不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料；

4．遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為：

1．堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥；

2．認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施；

3．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。

（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事：

1．服從指揮、調(diào)配,積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動(dòng)；

2．團(tuán)結(jié)同志，互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，互相勉勵(lì)，互相配合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)取，無(wú)鬧糾紛現(xiàn)象。

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平：

1．積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平；

2．增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。

五、傳染病報(bào)告制度

嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報(bào)告。任何單位及個(gè)人不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。

（一）、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門(mén)診日志的登記工作，填寫(xiě)?？ê娃D(zhuǎn)卡，要項(xiàng)目齊全、字跡清楚，住址詳細(xì)，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

（二）、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病須在兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

（三）、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生以最快的速度報(bào)告防疫科。

（四）、防疫科每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)的門(mén)診和住院日志進(jìn)行一次檢查核對(duì)。

（五）、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》對(duì)甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時(shí)限網(wǎng)上直報(bào)。

（六）、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰，并及時(shí) 補(bǔ)報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。

六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度

為了保護(hù)人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強(qiáng)對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。

（一）、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購(gòu)貨、驗(yàn)收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。

（二）、購(gòu)買(mǎi)時(shí)必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》經(jīng)營(yíng)公司進(jìn)貨，購(gòu)進(jìn)后經(jīng)驗(yàn)收三證齊全（衛(wèi)生許可證號(hào)、生產(chǎn)許可證號(hào)、醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào)）。必須取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品。

（三）、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。

（四）、使用前檢查包裝有無(wú)破損、失效、霉變、標(biāo)識(shí)是否清楚，無(wú)可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。

（五）、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。

（六）、衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)。在工作時(shí)，必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

（七）、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門(mén)。

（八）、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)，不得自行作退、換貨處理。