第一篇：2014浙江公務(wù)員面試時(shí)事熱點(diǎn)：勇當(dāng)改革馬前卒——我省深化政府自身改革紀(jì)事

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2014浙江公務(wù)員面試時(shí)事熱點(diǎn)：勇當(dāng)改革馬前卒——我省深化政府

自身改革紀(jì)事

勇當(dāng)改革馬前卒——我省深化政府自身改革紀(jì)事

今年是深入貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神、全面深化改革的開局之年，本報(bào)今起推出《改革攻堅(jiān)看浙江》專欄，記錄全省各地各領(lǐng)域克難攻堅(jiān)、深化改革的實(shí)踐和探索，敬請(qǐng)讀者垂注。

錢江兩岸，我省深化政府自身改革也已經(jīng)起勢。從行政審批制度改革的深化到政府權(quán)力清單制度的推開，再到全省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)的動(dòng)議構(gòu)建??一項(xiàng)項(xiàng)改革，猶如春花競放，此起彼伏，引人注目。

今年是全面深化改革的第一年，改革如何“落子”?政府自身改革成了全面深化改革的“馬前卒”、“當(dāng)頭炮”。

過去改革是市場主體和市場體系的再造，今天深化改革是治理體系和治理能力的自我完善，核心是理清政府與市場、社會(huì)的關(guān)系。通俗地說，政府要把更多精力放在“掌舵”上，讓市場主體和社會(huì)公眾來“劃槳”，推動(dòng)改革航船揚(yáng)帆遠(yuǎn)航。

這彰顯了政府自我革命的勇氣，群眾充滿期待。審批制度改革： 簡政放權(quán)優(yōu)化服務(wù)

我省的政府自身改革，從審批制度改革起筆。

“辦事磨破嘴，蓋章跑斷腿”，這句順口溜形象地反映了過去一些地方行政審批項(xiàng)目雜、環(huán)節(jié)多、流程長、速度慢的現(xiàn)象，影響了發(fā)展環(huán)境，百姓多有怨言。

為此，我省著手審批制度改革，著力打造“審批事項(xiàng)最少、審批效率最高、服務(wù)環(huán)境最優(yōu)”的省份。同時(shí)明確，以審批制度改革作為牽一發(fā)而動(dòng)全身的突破口，縱向撬動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)變，橫向撬動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)等領(lǐng)域改革。

在此之前的十多年時(shí)間里，我省已完成了三輪行政審批制度改革。此次進(jìn)行的第四輪改革，還有多少空間?而且，“削權(quán)”無異于從各利益部門身上“割肉”，效果究竟如何? 事實(shí)給出了回答。過去一年，僅省級(jí)行政許可事項(xiàng)就從706項(xiàng)減少到424項(xiàng)、非行政許可事項(xiàng)從560項(xiàng)減少到96項(xiàng)，省級(jí)審批事項(xiàng)削減了59%。而舟山群島新區(qū)，則已被賦予省級(jí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)管理權(quán)限。

數(shù)字是枯燥的，企業(yè)的感受卻是鮮活的?！艾F(xiàn)在的審批像火車一樣大提速了?！痹诹x烏辦廠的任安新感慨地說。幾年前他辦玩具廠時(shí)，企業(yè)注冊(cè)登記花費(fèi)了20多天時(shí)間。去年義烏

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商事登記改革后，任安新注冊(cè)了一家電商公司，只需兩天就拿到了一系列證照。而在湖州，由于審批事項(xiàng)集中辦理，“中景物流”在銀行限定時(shí)間內(nèi)辦好了相關(guān)證件，成功貸款3億元。項(xiàng)目前期部經(jīng)理任雨春興奮地說，現(xiàn)在終于明白什么叫時(shí)間就是金錢。

審批人員也深有感觸?！叭ツ晗路诺娇h的包括土地審批在內(nèi)的幾十項(xiàng)省級(jí)權(quán)限，含金量很高?！苯B興柯橋區(qū)行政審批中心負(fù)責(zé)人說，“一個(gè)縣級(jí)部門能行使省級(jí)土地審批權(quán)，這在過去是想都不敢想的事?！?/p>

聯(lián)合踏勘、并聯(lián)審批、模擬審批??簡政放權(quán)的背后，往往伴隨著層出不窮的審批方式創(chuàng)新。杭州、寧波、溫州等市先后建立了投資項(xiàng)目審批代辦中心，以更好地服務(wù)投資者;嘉興探索“市縣兩級(jí)扁平化、一體化”的審批制度，市級(jí)實(shí)施的594項(xiàng)審批事項(xiàng)，只保留44項(xiàng)，其余全部下放給各縣(市、區(qū));省工商部門則把個(gè)體工商戶登記權(quán)限全部下放到基層工商所??

破除中介機(jī)構(gòu)在審批流程中的“腸梗阻”現(xiàn)象，各地也在積極想辦法?？聵蛐姓?wù)中心開出“中介超市”，對(duì)入駐的中介機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一服務(wù)承諾時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并建立清退淘汰機(jī)制，服務(wù)明顯上一層次。“現(xiàn)在大家聚在一起，什么秘密都沒有了，價(jià)格也叫不起來了。”一家中介機(jī)構(gòu)直言不諱地說。

今年，我省又提出要再取消和下放一批省級(jí)審批權(quán)限，研究制定核準(zhǔn)目錄外企業(yè)投資項(xiàng)目政府不再審批，以及對(duì)保留行政審批事項(xiàng)實(shí)行規(guī)范管理、高效審批的具體辦法。這無疑為正在深入開展的行政審批制度改革“添薪加火”。

三張清單一張網(wǎng)： 追溯政府權(quán)力源頭

黨的十八屆三中全會(huì)后，我省又啟動(dòng)了新一輪改革?！叭龔埱鍐我粡埦W(wǎng)”，這一次，更是直接追溯到政府權(quán)力的源頭。

“如果我們光做審批事項(xiàng)的‘減法’，不追溯到政府權(quán)力，審改很難再深下去，很難真正轉(zhuǎn)變政府職能，做好政府服務(wù)的‘加法’。”省政府主要領(lǐng)導(dǎo)說。

三張清單，其一是政府權(quán)力清單，讓政府“法無授權(quán)不可為”，政府機(jī)構(gòu)改革也根據(jù)清單來;其二是企業(yè)負(fù)面清單，讓企業(yè)“法無禁止即可為”;其三是財(cái)政專項(xiàng)資金管理清單，明確省級(jí)部門一般不再向企業(yè)分配和撥付資金、不再直接向企業(yè)收取行政事業(yè)費(fèi)。

通過“減權(quán)”、“減錢”、“減事”，大幅度減少政府對(duì)資源的直接配置，讓市場在資源配置中發(fā)揮決定性作用。一張網(wǎng)，就是構(gòu)建省市縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)的政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，打造服務(wù)型政府。

前不久，富陽市對(duì)外公布了全國首張縣域政府部門權(quán)力清單，同時(shí)向社會(huì)公眾征詢意見并接受監(jiān)督。這個(gè)承載著全省推行權(quán)力清單制度“破冰”任務(wù)的市，歷經(jīng)多年試點(diǎn)，交出了成績單。

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交通局，134項(xiàng);環(huán)保局，41項(xiàng);人事局，29項(xiàng)??打開“富陽市網(wǎng)上政務(wù)大廳”網(wǎng)站，首頁就是該市行政部門的權(quán)力清單。據(jù)了解，富陽市行政權(quán)力已從7800項(xiàng)減少到2500多項(xiàng)，縮減幅度超過三分之二。點(diǎn)開這些權(quán)力項(xiàng)目，不僅辦理地點(diǎn)、受理?xiàng)l件、許可依據(jù)等信息都有公示，連辦理流程和時(shí)限都予以明確。清單公布后，國內(nèi)不少媒體紛紛轉(zhuǎn)載，許多人點(diǎn)贊。

這是一次系統(tǒng)的權(quán)力清理規(guī)范。在以往，政府部門到底有多少行政權(quán)力，幾乎沒人能說得清。許多老百姓的印象中，政府部門權(quán)力大得很，“上管天，下管地，中間還要管空氣”。

繼富陽之后，省級(jí)行政部門也著手開始推行權(quán)力清單制度。“這不是行政權(quán)力簡單的放與收?！笔≌芯渴邑?fù)責(zé)人說，要通過分析行政職權(quán)的合法性、合規(guī)性、合理性、必要性，讓職權(quán)配置更優(yōu)化;理清部門、層級(jí)之間的職責(zé)邊界，讓職責(zé)邊界更清晰，從而把行政權(quán)力關(guān)進(jìn)制度的籠子里。同時(shí)，政府部門要把重心從事前審批向事中事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)“放”和“管”兩個(gè)輪子一起轉(zhuǎn)。

改革的步點(diǎn)緊鑼密鼓地展開。首先是清權(quán)——各部門全面梳理手中的行政權(quán)力;其次是確權(quán)——明確要求行政權(quán)力取消一批、下放一批、嚴(yán)管一批;第三是制權(quán)——全面公開權(quán)力運(yùn)行流程。

古樹名木的遷移審批于法沖突，取消;草原管理權(quán)沒必要設(shè)置，剔除??富陽市領(lǐng)導(dǎo)說，厘清“權(quán)力家底”并把它公布在陽光下，一方面讓行政部門真正做到清單之外無職權(quán)，把精力集中到制度設(shè)計(jì)、市場監(jiān)管、公共服務(wù)等上來;另一方面讓老百姓辦事省心省力，就像進(jìn)影院看電影一樣，做到辦前有底、辦中有數(shù)。

“在休息處看報(bào)紙40多分鐘，房產(chǎn)‘四證’就拿到手了?！苯衲瓿酰魂柺忻裾录t先給新房辦證。他上市里網(wǎng)上政務(wù)大廳查詢后，按圖索驥、備齊資料，在市行政服務(wù)中心很快就拿到了房管處和國土局頒發(fā)的證件。在一項(xiàng)對(duì)辦事市民的短信回訪中，富陽市行政服務(wù)中心共發(fā)送短信8萬多條，回收3萬多條，群眾滿意率達(dá)到99.97%。

目前，我省開始全面推行權(quán)力清單制度，要求省、市、縣三級(jí)政府部門10月底前全部完成權(quán)力清單公布，全省各級(jí)政府的行政權(quán)力在現(xiàn)有基礎(chǔ)上減掉一半，保留的權(quán)力掛到互聯(lián)網(wǎng)上接受陽光監(jiān)督。

眼下，一張名為政務(wù)服務(wù)網(wǎng)的全省性大網(wǎng)正在悄悄編織中。根據(jù)方案，這張網(wǎng)將對(duì)原先分散的網(wǎng)上政務(wù)資源進(jìn)行有效整合，實(shí)行省市縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)，融行政審批、便民服務(wù)、政務(wù)公開、在線互動(dòng)、效能監(jiān)察于一體。簡單地說，今后老百姓要跟政府發(fā)生關(guān)系的事，都可以在這張網(wǎng)上辦好。省政府有關(guān)部門負(fù)責(zé)人說，辦好這張網(wǎng)將起到“一石三鳥”的作用：首先推動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)變，然后促進(jìn)行政權(quán)力的規(guī)范運(yùn)行，再下一步，就是通過這張網(wǎng)的深化和延伸，打造服務(wù)型政府。

收回政府“閑不住的手”，放活市場“看不見的手”，補(bǔ)強(qiáng)社會(huì)“自治之手”——一個(gè)有限、有為、有效的政府正向我們走來。

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本文來源：浙江中公教育

第二篇：2014紹興公務(wù)員面試時(shí)事：浙江省深化政府自身改革紀(jì)事

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22014紹興公務(wù)員面試時(shí)事熱點(diǎn)：浙江省深化政府自身改革紀(jì)事

浙江省深化政府自身改革紀(jì)事

今年是深入貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神、全面深化改革的開局之年，浙江日?qǐng)?bào)3月31日起推出《改革攻堅(jiān)看浙江》專欄，記錄全省各地各領(lǐng)域克難攻堅(jiān)、深化改革的實(shí)踐和探索，敬請(qǐng)讀者垂注。

三月，錢塘江上春潮涌。

錢江兩岸，浙江省深化政府自身改革也已經(jīng)起勢。從行政審批制度改革的深化到政府權(quán)力清單制度的推開，再到全省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)的動(dòng)議構(gòu)建??一項(xiàng)項(xiàng)改革，猶如春花競放，此起彼伏，引人注目。

今年是全面深化改革的第一年，改革如何“落子”?政府自身改革成了全面深化改革的“馬前卒”、“當(dāng)頭炮”。

過去改革是市場主體和市場體系的再造，今天深化改革是治理體系和治理能力的自我完善，核心是理清政府與市場、社會(huì)的關(guān)系。通俗地說，政府要把更多精力放在“掌舵”上，讓市場主體和社會(huì)公眾來“劃槳”，推動(dòng)改革航船揚(yáng)帆遠(yuǎn)航。

這彰顯了政府自我革命的勇氣，群眾充滿期待。審批制度改革： 簡政放權(quán)優(yōu)化服務(wù)

浙江省的政府自身改革，從審批制度改革起筆。

“辦事磨破嘴，蓋章跑斷腿”，這句順口溜形象地反映了過去一些地方行政審批項(xiàng)目雜、環(huán)節(jié)多、流程長、速度慢的現(xiàn)象，影響了發(fā)展環(huán)境，百姓多有怨言。

為此，浙江省著手審批制度改革，著力打造“審批事項(xiàng)最少、審批效率最高、服務(wù)環(huán)境最優(yōu)”的省份。同時(shí)明確，以審批制度改革作為牽一發(fā)而動(dòng)全身的突破口，縱向撬動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)變，橫向撬動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)等領(lǐng)域改革。

在此之前的十多年時(shí)間里，浙江省已完成了三輪行政審批制度改革。此次進(jìn)行的第四輪改革，還有多少空間?而且，“削權(quán)”無異于從各利益部門身上“割肉”，效果究竟如何? 事實(shí)給出了回答。過去一年，僅省級(jí)行政許可事項(xiàng)就從706項(xiàng)減少到424項(xiàng)、非行政許可事項(xiàng)從560項(xiàng)減少到96項(xiàng)，省級(jí)審批事項(xiàng)削減了59%。而舟山群島新區(qū)，則已被賦予省級(jí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)管理權(quán)限。

數(shù)字是枯燥的，企業(yè)的感受卻是鮮活的?！艾F(xiàn)在的審批像火車一樣大提速了?！痹诹x烏辦廠的任安新感慨地說。幾年前他辦玩具廠時(shí)，企業(yè)注冊(cè)登記花費(fèi)了20多天時(shí)間。去年義烏商事登記改革后，任安新注冊(cè)了一家電商公司，只需兩天就拿到了一系列證照。而在湖州，由于審批事項(xiàng)集中辦理，“中景物流”在銀行限定時(shí)間內(nèi)辦好了相關(guān)證件，成功貸款3億元。

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項(xiàng)目前期部經(jīng)理任雨春興奮地說，現(xiàn)在終于明白什么叫時(shí)間就是金錢。

審批人員也深有感觸。“去年下放到縣的包括土地審批在內(nèi)的幾十項(xiàng)省級(jí)權(quán)限，含金量很高?！苯B興柯橋區(qū)行政審批中心負(fù)責(zé)人說，“一個(gè)縣級(jí)部門能行使省級(jí)土地審批權(quán)，這在過去是想都不敢想的事?！?/p>

聯(lián)合踏勘、并聯(lián)審批、模擬審批??簡政放權(quán)的背后，往往伴隨著層出不窮的審批方式創(chuàng)新。杭州、寧波、溫州等市先后建立了投資項(xiàng)目審批代辦中心，以更好地服務(wù)投資者;嘉興探索“市縣兩級(jí)扁平化、一體化”的審批制度，市級(jí)實(shí)施的594項(xiàng)審批事項(xiàng)，只保留44項(xiàng)，其余全部下放給各縣(市、區(qū));省工商部門則把個(gè)體工商戶登記權(quán)限全部下放到基層工商所??

破除中介機(jī)構(gòu)在審批流程中的“腸梗阻”現(xiàn)象，各地也在積極想辦法?？聵蛐姓?wù)中心開出“中介超市”，對(duì)入駐的中介機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一服務(wù)承諾時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并建立清退淘汰機(jī)制，服務(wù)明顯上一層次?！艾F(xiàn)在大家聚在一起，什么秘密都沒有了，價(jià)格也叫不起來了?！币患抑薪闄C(jī)構(gòu)直言不諱地說。

今年，浙江省又提出要再取消和下放一批省級(jí)審批權(quán)限，研究制定核準(zhǔn)目錄外企業(yè)投資項(xiàng)目政府不再審批，以及對(duì)保留行政審批事項(xiàng)實(shí)行規(guī)范管理、高效審批的具體辦法。這無疑為正在深入開展的行政審批制度改革“添薪加火”。

三張清單一張網(wǎng)： 追溯政府權(quán)力源頭

黨的十八屆三中全會(huì)后，浙江省又啟動(dòng)了新一輪改革。“三張清單一張網(wǎng)”，這一次，更是直接追溯到政府權(quán)力的源頭。

“如果我們光做審批事項(xiàng)的‘減法’，不追溯到政府權(quán)力，審改很難再深下去，很難真正轉(zhuǎn)變政府職能，做好政府服務(wù)的‘加法’?！笔≌饕I(lǐng)導(dǎo)說。

三張清單，其一是政府權(quán)力清單，讓政府“法無授權(quán)不可為”，政府機(jī)構(gòu)改革也根據(jù)清單來;其二是企業(yè)負(fù)面清單，讓企業(yè)“法無禁止即可為”;其三是財(cái)政專項(xiàng)資金管理清單，明確省級(jí)部門一般不再向企業(yè)分配和撥付資金、不再直接向企業(yè)收取行政事業(yè)費(fèi)。

通過“減權(quán)”、“減錢”、“減事”，大幅度減少政府對(duì)資源的直接配置，讓市場在資源配置中發(fā)揮決定性作用。一張網(wǎng)，就是構(gòu)建省市縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)的政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，打造服務(wù)型政府。

前不久，富陽市對(duì)外公布了全國首張縣域政府部門權(quán)力清單，同時(shí)向社會(huì)公眾征詢意見并接受監(jiān)督。這個(gè)承載著全省推行權(quán)力清單制度“破冰”任務(wù)的市，歷經(jīng)多年試點(diǎn)，交出了成績單。

交通局，134項(xiàng);環(huán)保局，41項(xiàng);人事局，29項(xiàng)??打開“富陽市網(wǎng)上政務(wù)大廳”網(wǎng)站，首頁就是該市行政部門的權(quán)力清單。據(jù)了解，富陽市行政權(quán)力已從7800項(xiàng)減少到2500多項(xiàng)，http://shaoxing.offcn.com/

縮減幅度超過三分之二。點(diǎn)開這些權(quán)力項(xiàng)目，不僅辦理地點(diǎn)、受理?xiàng)l件、許可依據(jù)等信息都有公示，連辦理流程和時(shí)限都予以明確。清單公布后，國內(nèi)不少媒體紛紛轉(zhuǎn)載，許多人點(diǎn)贊。

這是一次系統(tǒng)的權(quán)力清理規(guī)范。在以往，政府部門到底有多少行政權(quán)力，幾乎沒人能說得清。許多老百姓的印象中，政府部門權(quán)力大得很，“上管天，下管地，中間還要管空氣”。

繼富陽之后，省級(jí)行政部門也著手開始推行權(quán)力清單制度。“這不是行政權(quán)力簡單的放與收?！笔≌芯渴邑?fù)責(zé)人說，要通過分析行政職權(quán)的合法性、合規(guī)性、合理性、必要性，讓職權(quán)配置更優(yōu)化;理清部門、層級(jí)之間的職責(zé)邊界，讓職責(zé)邊界更清晰，從而把行政權(quán)力關(guān)進(jìn)制度的籠子里。同時(shí)，政府部門要把重心從事前審批向事中事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)“放”和“管”兩個(gè)輪子一起轉(zhuǎn)。

改革的步點(diǎn)緊鑼密鼓地展開。首先是清權(quán)——各部門全面梳理手中的行政權(quán)力;其次是確權(quán)——明確要求行政權(quán)力取消一批、下放一批、嚴(yán)管一批;第三是制權(quán)——全面公開權(quán)力運(yùn)行流程。

古樹名木的遷移審批于法沖突，取消;草原管理權(quán)沒必要設(shè)置，剔除??富陽市領(lǐng)導(dǎo)說，厘清“權(quán)力家底”并把它公布在陽光下，一方面讓行政部門真正做到清單之外無職權(quán)，把精力集中到制度設(shè)計(jì)、市場監(jiān)管、公共服務(wù)等上來;另一方面讓老百姓辦事省心省力，就像進(jìn)影院看電影一樣，做到辦前有底、辦中有數(shù)。

“在休息處看報(bào)紙40多分鐘，房產(chǎn)‘四證’就拿到手了。”今年初，富陽市民章紅先給新房辦證。他上市里網(wǎng)上政務(wù)大廳查詢后，按圖索驥、備齊資料，在市行政服務(wù)中心很快就拿到了房管處和國土局頒發(fā)的證件。在一項(xiàng)對(duì)辦事市民的短信回訪中，富陽市行政服務(wù)中心共發(fā)送短信8萬多條，回收3萬多條，群眾滿意率達(dá)到99.97%。

目前，浙江省開始全面推行權(quán)力清單制度，要求省、市、縣三級(jí)政府部門10月底前全部完成權(quán)力清單公布，全省各級(jí)政府的行政權(quán)力在現(xiàn)有基礎(chǔ)上減掉一半，保留的權(quán)力掛到互聯(lián)網(wǎng)上接受陽光監(jiān)督。

眼下，一張名為政務(wù)服務(wù)網(wǎng)的全省性大網(wǎng)正在悄悄編織中。根據(jù)方案，這張網(wǎng)將對(duì)原先分散的網(wǎng)上政務(wù)資源進(jìn)行有效整合，實(shí)行省市縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)，融行政審批、便民服務(wù)、政務(wù)公開、在線互動(dòng)、效能監(jiān)察于一體。簡單地說，今后老百姓要跟政府發(fā)生關(guān)系的事，都可以在這張網(wǎng)上辦好。省政府有關(guān)部門負(fù)責(zé)人說，辦好這張網(wǎng)將起到“一石三鳥”的作用：首先推動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)變，然后促進(jìn)行政權(quán)力的規(guī)范運(yùn)行，再下一步，就是通過這張網(wǎng)的深化和延伸，打造服務(wù)型政府。

收回政府“閑不住的手”，放活市場“看不見的手”，補(bǔ)強(qiáng)社會(huì)“自治之手”——一個(gè)有限、有為、有效的政府正向我們走來。

本文來自：紹興公務(wù)考試網(wǎng)

第三篇：2014浙江公務(wù)員面試時(shí)事熱點(diǎn)：浙江全面啟動(dòng)省級(jí)公立醫(yī)院綜合改革

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2014浙江公務(wù)員面試時(shí)事熱點(diǎn)：浙江全面啟動(dòng)省級(jí)公立醫(yī)院綜合改革 4月1日起藥品零差率銷售

浙江全面啟動(dòng)省級(jí)公立醫(yī)院綜合改革 4月1日起藥品零差率銷售

今天下午，記者從浙江省省級(jí)公立醫(yī)院綜合改革新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，從4月1日起，全省所有公立醫(yī)院全面實(shí)行藥品零差率銷售，浙江將在全國第一個(gè)實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。

這比國家要求的2015年底完成城市公立醫(yī)院改革的目標(biāo)提前了近一年半時(shí)間。”省衛(wèi)生計(jì)生委主任楊敬說。根據(jù)剛剛出臺(tái)的《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于啟動(dòng)實(shí)施省級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見》，浙江省所有省級(jí)公立醫(yī)院自2014年4月1日起實(shí)行藥品(中藥飲片除外)零差率銷售，啟動(dòng)以藥品零差率為核心的綜合改革。

據(jù)了解，2011年以來，我省開展了以實(shí)施藥品零差率、破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為切入點(diǎn)的公立醫(yī)院綜合改革。至2012年12月底，全省所有縣(市、區(qū))全部啟動(dòng)綜合改革，涵蓋79個(gè)縣(市、區(qū))、299家縣級(jí)醫(yī)院，至2013年12月底，10個(gè)設(shè)區(qū)市的市級(jí)公立醫(yī)院及溫州醫(yī)科大學(xué)附屬各醫(yī)院全面啟動(dòng)綜合改革。

楊敬表示，“干在實(shí)處，走在前列”是中央對(duì)浙江全面深化改革的要求。而城市公立醫(yī)院、單獨(dú)二孩改革涉及到千家萬戶切身利益，是需要優(yōu)先改革的重大民生問題。

同時(shí)，省級(jí)公立醫(yī)院改革牽涉面更廣、任務(wù)更重、難度更大，必須探索建立科學(xué)規(guī)范可持續(xù)的省級(jí)公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制?！斑@是改革的難點(diǎn)，既要體現(xiàn)省級(jí)醫(yī)院的公益性，也要保證省級(jí)醫(yī)院能夠可持續(xù)發(fā)展。”

攻堅(jiān)五大任務(wù)破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制

新聞發(fā)布會(huì)結(jié)束后，浙江醫(yī)院、省人民醫(yī)院等13家省級(jí)公立醫(yī)院參加了改革動(dòng)員大會(huì)。省衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人張平在會(huì)上說，改革以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為切入點(diǎn)，建立健全省級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行、補(bǔ)償、管理考核等新機(jī)制，促進(jìn)全省醫(yī)療服務(wù)水平提升，讓人民群眾看病就醫(yī)更加安全、便捷。

《意見》指出，改革主要包括五個(gè)方面主要任務(wù)。一是建立省級(jí)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，加大財(cái)政保障力度。二是有效推進(jìn)醫(yī)療資源的科學(xué)配置，科學(xué)規(guī)劃省級(jí)公立醫(yī)院資源，落實(shí)對(duì)基層醫(yī)院支援工作。三是探索省級(jí)公立醫(yī)院綜合改革新舉措，建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動(dòng)建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬、績效評(píng)價(jià)等制度，支持省級(jí)公立醫(yī)院通過多種方式與社會(huì)資本合作。四是切實(shí)加強(qiáng)省級(jí)公立醫(yī)院綜合管理，強(qiáng)化醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理，推進(jìn)“智慧醫(yī)療”建設(shè)。五是全面改善省級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)，完善惠民便民措施，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建

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設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

僅第一個(gè)任務(wù)，《意見》便規(guī)定，所有藥品(中藥飲片除外)按實(shí)際進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷售，切實(shí)降低藥品銷售收入在業(yè)務(wù)總收入中的比例和抗菌藥物占全部藥品的使用比例，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用上要以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)價(jià)值為核心，調(diào)整手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)，完善醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)等。

市、縣公立醫(yī)院綜合改革成效初顯

張平介紹說，通過實(shí)踐檢驗(yàn)，前期改革中采取的“五環(huán)聯(lián)動(dòng)”模式可復(fù)制、可持續(xù)、可發(fā)展，初步形成了群眾、政府、醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員多贏的局面。

醫(yī)藥費(fèi)用控制初見成效。對(duì)2012年12月啟動(dòng)改革的38家縣級(jí)醫(yī)院調(diào)查顯示，門急診及出院均次藥品費(fèi)用下降，同比下降幅度分別為5.49%和19.58%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到發(fā)展，新型補(bǔ)償機(jī)制逐步建立?？h級(jí)醫(yī)院在本域內(nèi)龍頭作用加強(qiáng)，服務(wù)效率增強(qiáng)，業(yè)務(wù)總收入呈現(xiàn)同比增長。其中，藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比例下降明顯，醫(yī)院徹底脫離了藥物購銷鏈。

更重要的是，改革啟動(dòng)以來，患者和社會(huì)對(duì)改革基本沒有負(fù)面反映和投訴，并且多次受到中央、相關(guān)部委的批示肯定。同時(shí)，通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，多年累積的價(jià)格矛盾得到緩解，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值得到體現(xiàn)。

而對(duì)目前改革中遇到的補(bǔ)償機(jī)制、基層轉(zhuǎn)診、提升醫(yī)務(wù)人員價(jià)值、引入社會(huì)資本等問題，楊敬表示將探索行政、經(jīng)濟(jì)、服務(wù)手段綜合解決。

本文來源：浙江中公教育