第一篇：院感應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院感染暴發(fā)事件時控制措施

1、院感科接到報告后，應(yīng)及時到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，并將調(diào)查證實發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告院領(lǐng)導(dǎo)。主管院長接到報告后，迅速組織人員開展感染控制及流行病學(xué)調(diào)查工作，并從人、財、物等方面予以保證，使感染控制有序、高效展開，將受到感染人群縮小到最低范圍。

2、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行會診，協(xié)助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病人，防止感染源的傳播及感染范圍的擴(kuò)大。

3、護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)護(hù)理人員，協(xié)助做好各項消毒、隔離及病人安置工作。

4、檢驗科負(fù)責(zé)各種病原學(xué)檢測。

5、藥劑科、器械科、總務(wù)科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、藥品的準(zhǔn)備和發(fā)放工作。

6、感染管理科負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查：

a.證實醫(yī)院感染突發(fā)事件，對懷疑患有同類感染病例進(jìn)行確診。b.查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

c.查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。

d.制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人做適當(dāng)?shù)闹委煟M(jìn)行正確的消毒隔離處理，必要時隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪?。e.分析調(diào)查資料，對病例在科室的分布、人群分布和時間分布進(jìn)行描述；分析原因，推測可能的感染源、感染途徑和感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。f.出具調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。

醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施

1、開展醫(yī)院感染的監(jiān)測：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢，及時采取控制措施。

2、加強(qiáng)臨床抗菌藥物應(yīng)用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用。

3、加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)督監(jiān)測。

4、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

5、加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測和管理，如消毒及無菌操作、消毒產(chǎn)品的管理等。

6、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理。

7、及時匯總和反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性。

8、做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備，包括醫(yī)療救護(hù)的藥品及器械、消毒藥械、個人防護(hù)用品等，以保障衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及處理程序

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告

（一）報告程序及時限：

1.當(dāng)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)立即報告科室領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部（節(jié)假日、夜間報告科室領(lǐng)導(dǎo)、院總值）。2.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院總值接到報告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報告。

（二）應(yīng)報告的內(nèi)容包括：

1.災(zāi)難事故、突發(fā)事件發(fā)生時間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及分類，傷亡人員的姓名、年齡、性別、致傷、病亡原因、傷病員病情、預(yù)后及采取的搶救措施等。

2.大型活動和特殊情況中出現(xiàn)的病人姓名、年齡、性別、診斷、病情、預(yù)后及采取的醫(yī)療措施等。

3.特殊病例病人姓名、性別、年齡、診斷、治療搶救措施、現(xiàn)況、預(yù)后等。

二、應(yīng)急處理

（一）護(hù)理部接到報告后，應(yīng)立即啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理方案。

（二）護(hù)理應(yīng)急小組成員應(yīng)當(dāng)服從醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理小組的統(tǒng)一指揮，根據(jù)方案規(guī)定的職責(zé)要求，立即到達(dá)規(guī)定崗位，接受指定任務(wù)，參與搶救治療，并采取適當(dāng)?shù)男l(wèi)生防護(hù)措施。職業(yè)暴露損害的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

一、應(yīng)急預(yù)案

（一）立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

（二）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

（三）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

（四）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，30min報告護(hù)士長/科主任，2h內(nèi)報院感科、護(hù)理部，填寫職業(yè)暴露登記表交院感科、護(hù)理部。

（五）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，在上級醫(yī)院及專家的指導(dǎo)下，應(yīng)當(dāng)對其暴露的級別的暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定，并做出相應(yīng)處置。

第二篇：院感突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案

院感突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案

為更加全面地落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及國家相關(guān)的政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等，制定加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的監(jiān)督力度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作和醫(yī)院消毒隔離工作的落實，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提升醫(yī)務(wù)人員對院感突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力，結(jié)合我院實際情況，制訂我院院感突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，具體內(nèi)容如下：

一、目的與原則

通過本預(yù)案的制訂、落實，加強(qiáng)院感突發(fā)事件的組織、領(lǐng)導(dǎo)，提升醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對院感突發(fā)事件的能力，提高反應(yīng)及應(yīng)對能力，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理、措施果斷、依靠科學(xué)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、及時上報、快速反應(yīng)、有效控制。

二、建立健全院感突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組

醫(yī)院成立院感突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組。組長由主管院長擔(dān)任，副組長由主抓院感工作的同志擔(dān)任，組員由各科主任、重要科室人員參加。院感突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)院感突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的制訂、落實，一旦發(fā)生院感突發(fā)事件，負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、實施預(yù)案。做到有條不紊、密切配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作，全院統(tǒng)一由院感突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組指揮，下設(shè)消毒隔離小組、事件上報小組、專家救治組，并及時上報有關(guān)部門。

三、統(tǒng)一指揮、團(tuán)結(jié)協(xié)作

若發(fā)生院感突發(fā)事件時，全院醫(yī)務(wù)人員必須服從領(lǐng)導(dǎo)、聽從

指揮，各醫(yī)護(hù)人員都要積極投入到院感突發(fā)事件的救治、消毒隔離、原因分析等工作中去，詳細(xì)詢問、調(diào)查發(fā)生院感的人次、癥狀、體怔，認(rèn)真尋找院感發(fā)生的院感源、感染途徑、感染人群，積極尋找有效措施、藥物、控制感染源、切斷傳播途徑，防止院感人次增加、范圍加大，提高治愈率，降低并發(fā)癥及死亡率。

四、根據(jù)各科室的工作性質(zhì)和各項操作規(guī)范，認(rèn)真制訂各科 室院感控制措施，加強(qiáng)消毒隔離工作的落實，加強(qiáng)各科室地面、物表、空氣及重點(diǎn)部位的消毒工作，把各科室內(nèi)的各項消毒工作納入日?；芾恚瑖?yán)格掌握消毒液的配比、方法、作用時間，各科室地面、物表、空氣每日至少消毒1~2次，重點(diǎn)部位、重點(diǎn)消毒，遇有污染或疑似污染時進(jìn)行消毒，傳染病病人嚴(yán)格按照《傳染病管理辦法》，嚴(yán)格做好終末消毒。同時，認(rèn)真落實傳染病報告制度，在規(guī)定時限內(nèi)及時向有關(guān)部門匯報。

五、加強(qiáng)院感監(jiān)督、檢查力度

醫(yī)院感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真督促檢查醫(yī)院各科室、院感控制工作的落實情況，按科室內(nèi)院感控制措施要求定期或不定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，各項操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作和各項操作規(guī)程，加強(qiáng)質(zhì)量管理，加強(qiáng)各項制度落實，核心制度要求醫(yī)務(wù)人員必須熟記，準(zhǔn)確掌握，加強(qiáng)一次性衛(wèi)生用品的管理，醫(yī)院一次性無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購。醫(yī)院建立一次性使用醫(yī)療用品采購登記制度、庫房管理、出入庫登記制度。加強(qiáng)醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，按規(guī)定

要求妥善處理醫(yī)療廢棄物，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，醫(yī)院感染控制小組定期、不定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不足及時整改。

六、加強(qiáng)抗生素的管理，合理應(yīng)用抗生素,醫(yī)院嚴(yán)格制訂抗 生素藥物合理應(yīng)用的原則:

1、根據(jù)合理、有效、安全和經(jīng)濟(jì)的原則選藥；

2、嚴(yán)格掌握藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥及聯(lián)合應(yīng)用與預(yù)防 應(yīng)用的指征；

3、密切觀察藥物療效、預(yù)防和減少藥物不良反應(yīng)；

4、制定個體化的給藥方案，注意劑量、療程給藥方法、間 隔時間、給藥途徑，避免耐藥菌的產(chǎn)生；

5、密切觀察病人有無菌群失調(diào)，及時調(diào)整抗生素的臨床應(yīng) 用；

6、抗生素應(yīng)用前，應(yīng)先進(jìn)行病原學(xué)鑒定，根據(jù)藥敏試驗及 時調(diào)整用藥方案；

7、發(fā)熱原因不明者，無細(xì)菌感染征象者，已明確單純病毒 性感染者，不宜用抗感染藥物；

8、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部應(yīng)用抗感染藥物、抗生素的聯(lián) 合應(yīng)用原則；

抗生素的聯(lián)合應(yīng)用原則 a、致病菌不明的嚴(yán)重感染；

b、單一抗生素不能控制的嚴(yán)重感染和混合感染； c、長期用藥產(chǎn)生耐藥性者；

d、免疫缺陷伴發(fā)嚴(yán)重感染者； e、可以肯定獲得協(xié)調(diào)作用者；

f、毒性較大藥物聯(lián)合用藥可減少劑量，降低毒性。

七、加強(qiáng)培訓(xùn)，降低院感發(fā)生率

醫(yī)院感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組，定期對全院職工、重點(diǎn)科室人員進(jìn) 行院感知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員不少于6學(xué)時，工勤人員不少于3學(xué)時，培訓(xùn)工作由醫(yī)院主管院感控制工作人員具體負(fù)責(zé)落實，培訓(xùn)內(nèi)容為：醫(yī)院感染管理知識，醫(yī)院感染控制專業(yè)知識兩大方面。同時，做好各科室消毒隔離工作、個人防護(hù)、合理使用抗生素、醫(yī)療廢物的管理等方面的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，同時做好重點(diǎn)科室監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)異常，及時采取有效措施。

第三篇：院感突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站院感突發(fā)事件的

應(yīng)急預(yù)案

為更加全面地落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及國家相關(guān)的政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等，制定加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的監(jiān)督力度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作和醫(yī)院消毒隔離工作的落實，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提升醫(yī)務(wù)人員對院感突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力，結(jié)合我站實際情況，制訂我站院感突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，具體內(nèi)容如下：

一、目的與原則

通過本預(yù)案的制訂、落實，加強(qiáng)院感突發(fā)事件的組織、領(lǐng)導(dǎo)，提升醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對院感突發(fā)事件的能力，提高反應(yīng)及應(yīng)對能力，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理、措施果斷、依靠科學(xué)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、及時上報、快速反應(yīng)、有效控制。

二、建立健全院感突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組 成立院感突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組。組長：梁曉蕾

副組長：張愛玲、黃佳靈

組員：黃耀洲、劉斯雅、王美珍、楊麗萍、李康娣、方東蕓、修菁 組長由執(zhí)行主任擔(dān)任，副組長由主抓院感工作的同志擔(dān)任，組員由各科主任、重要科室人員參加。院感突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)院感突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的制訂、落實，一旦發(fā)生院感突發(fā)事件，負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、實施預(yù)案。做到有條不紊、密切配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作，全院統(tǒng)一由院感突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組指揮，及時上報有關(guān)部門。

三、統(tǒng)一指揮、團(tuán)結(jié)協(xié)作

若發(fā)生院感突發(fā)事件時，全站醫(yī)務(wù)人員必須服從領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮，各醫(yī)護(hù)人員都要積極投入到院感突發(fā)事件的救治、消毒隔離、原因分析等工作中去，詳細(xì)詢問、調(diào)查發(fā)生院感的人次、癥狀、體怔，認(rèn)真尋找院感發(fā)生的院感源、感染途徑、感染人群，積極尋找有效措施、藥物、控制感染源、切斷傳播途徑，防止院感人次增加、范圍加大，提高治愈率，降低并發(fā)癥及死亡率。

四、嚴(yán)格遵守各科室的工作性質(zhì)及各項操作規(guī)范，加強(qiáng)消毒隔離工作的落實，加強(qiáng)各科室地面、物表、空氣及重點(diǎn)部位的消毒工作，把各科室內(nèi)的各項消毒工作納入日?；芾恚瑖?yán)格掌握消毒液的配比、方法、作用時間，各科室地面、物表、空氣每日至少消毒1~2次，重點(diǎn)部位、重點(diǎn)消毒，遇有污染或疑似污染時進(jìn)行消毒，傳染病病人嚴(yán)格按照《傳染病管理辦法》，嚴(yán)格做好終末消毒。同時，認(rèn)真落實傳染病報告制度，在規(guī)定時限內(nèi)及時向有關(guān)部門匯報。

五、加強(qiáng)院感監(jiān)督、檢查力度

醫(yī)院感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真督促檢查站內(nèi)院感控制工作的落實情況，按科室內(nèi)院感控制措施要求定期或不定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，各項操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作和各項操作規(guī)程，加強(qiáng)質(zhì)量管理，加強(qiáng)各項制度落實，核心制度要求醫(yī)務(wù)人員必須熟記，準(zhǔn)確掌握，加強(qiáng)一次性衛(wèi)生用品的管理，醫(yī)院一次性無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購。加強(qiáng)醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，按規(guī)定要求妥善處理醫(yī)療廢棄物，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，醫(yī)院感染控制小組定期、不定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不足及時整改。

六、加強(qiáng)抗生素的管理，合理應(yīng)用抗生素,醫(yī)院嚴(yán)格制訂抗 生素藥物合理應(yīng)用的原則:

1、根據(jù)合理、有效、安全和經(jīng)濟(jì)的原則選藥；

2、嚴(yán)格掌握藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥及聯(lián)合應(yīng)用與預(yù)防 應(yīng)用的指征；

3、密切觀察藥物療效、預(yù)防和減少藥物不良反應(yīng)；

4、制定個體化的給藥方案，注意劑量、療程給藥方法、間 隔時間、給藥途徑，避免耐藥菌的產(chǎn)生；

5、密切觀察病人有無菌群失調(diào)，及時調(diào)整抗生素的臨床應(yīng) 用；

6、抗生素應(yīng)用前，應(yīng)先進(jìn)行病原學(xué)鑒定，根據(jù)藥敏試驗及 時調(diào)整用藥方案；

7、發(fā)熱原因不明者，無細(xì)菌感染征象者，已明確單純病毒 性感染者，不宜用抗感染藥物；

8、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部應(yīng)用抗感染藥物、抗生素的聯(lián) 合應(yīng)用原則； 抗生素的聯(lián)合應(yīng)用原則 a、致病菌不明的嚴(yán)重感染；

b、單一抗生素不能控制的嚴(yán)重感染和混合感染； c、長期用藥產(chǎn)生耐藥性者； d、免疫缺陷伴發(fā)嚴(yán)重感染者； e、可以肯定獲得協(xié)調(diào)作用者；

f、毒性較大藥物聯(lián)合用藥可減少劑量，降低毒性。

七、加強(qiáng)培訓(xùn)，降低院感發(fā)生率

醫(yī)院感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組，定期對全站職工進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員不少于6學(xué)時，工勤人員不少于3學(xué)時，培訓(xùn)工作由醫(yī)院主管院感控制工作人員具體負(fù)責(zé)落實，培訓(xùn)內(nèi)容為：醫(yī)院感染管理知識，醫(yī)院感染控制專業(yè)知識兩大方面。同時，做好各科室消毒隔離工作、個人防護(hù)、合理使用抗生素、醫(yī)療廢物的管理等方面的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，同時做好重點(diǎn)科室監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)異常，及時采取有效措施。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

第四篇：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案(院感科)

醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案

一、目的

為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生發(fā)展，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置工作，保證醫(yī)療安全。

二、范圍

適用于我院醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)的應(yīng)急處理工作。如系傳染病引起的暴發(fā)，可同時參照我院《傳染性疾病應(yīng)急預(yù)案》

三、定義

1、醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。其中同種同源可指易感人群同時或先后暴露于同一感染來源（同種同醫(yī)療護(hù)理操作，使用相同批號的一次性物品、同一批血液/輸液制品、使用同一種滅菌方法的物品、經(jīng)同一醫(yī)師或護(hù)士治療的患者，同種微生物感染懷疑同一來源等）

2、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

四、標(biāo)準(zhǔn)

（一）處置工作原則：處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行，以人 為本，減少危害；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)；快速反應(yīng)，共同協(xié)同；積極 采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)散。

（二）組織體系及職責(zé):

1、領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長：院長

副組長：主管業(yè)務(wù)副院長

成員：醫(yī)院感染管理委員會全體成員。

職責(zé)：研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時的控制預(yù)案；發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)對本院的醫(yī)院感染暴發(fā)成立與否做出判斷；負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織相關(guān)科室、部門開展醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查與控制工作，并按要求報告有關(guān)衛(wèi)生行政部門。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院感科，負(fù)責(zé)落實領(lǐng)導(dǎo)小組部署的各項具體工作，督促我院按應(yīng)急預(yù)案開展工作，落實各項處置措施。

2、技術(shù)專家組： 組長：主管業(yè)務(wù)副院長

副組長：醫(yī)務(wù)部主任 院感科科長 護(hù)理部主任

成員：感染科主任 婦產(chǎn)科主任 兒科主任 藥劑科主任 質(zhì)控科科長 消化中心主任 急診科主任 重癥醫(yī)學(xué)科主任 骨外科主任 泌尿外科主任 腦外科主任 呼吸內(nèi)科主任 麻醉科主任 麻醉科護(hù)長 消毒供應(yīng)中心護(hù)長 檢驗科主任 職責(zé)：負(fù)責(zé)對醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；負(fù)責(zé)對感染病例實施醫(yī)療救治，對下一步預(yù)防控制措施提出建議等。負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理應(yīng)急處置過程中的安全防護(hù)工作。

3、疫情報告管理組: 院感科

職責(zé)：負(fù)責(zé)收集醫(yī)院感染病例的個案信息，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)疫情上報。

4、各部門在感染暴發(fā)應(yīng)急處置中的具體分工：

（1）院感科：負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及監(jiān)督有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。對相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；指導(dǎo)現(xiàn)場采取消毒隔離措施；提出進(jìn)一步的防控建議；醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)工作；負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報工作，撰寫醫(yī)院感染暴發(fā)評估報告。

（2）醫(yī)務(wù)部：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對醫(yī)院感染病例實施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù)；組織對高危人群進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急體檢，與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒。（3）護(hù)理部：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，根據(jù)需要調(diào)配護(hù)理人員落實消毒隔離措施及感染病人的各項護(hù)理工作。

（4）微生物室：負(fù)責(zé)現(xiàn)場標(biāo)本的采集及檢測，及時準(zhǔn)確地做好醫(yī)院感染病例的病原學(xué)檢查工作。

（5）藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科：負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等保障工作。

（三）疫情監(jiān)測與報告

1、監(jiān)測

院感科建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度并付諸實施，開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、醫(yī)院感染病原體及其耐藥性監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，通過監(jiān)測并定期分析監(jiān)測資料，分析醫(yī)院感染的危險因素，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)傾向和隱患，并針對導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險因素實施預(yù)防與控制措施。

2、報告：醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。

1〉醫(yī)院感染暴發(fā)的院內(nèi)報告程序與時限：

（1）發(fā)生上述醫(yī)院感染暴發(fā)情況的所在臨床科室，應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)生填《（疑似）醫(yī)院感染暴發(fā)報告表》，并于1小時內(nèi)送交院感科人員手上或電話報告院感科負(fù)責(zé)人。

（2）微生物室在短時間之內(nèi)，在不同病人的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，如MRSA、VRSA、VRE等，務(wù)必在1小時內(nèi)電話或書面報告院感科。

（3）在收到報告后，院感科專職人員應(yīng)在1小時之內(nèi)向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，此外還應(yīng)同時向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部進(jìn)行通報，以有利于及時采取應(yīng)急處置措施。

2〉 醫(yī)院感染暴發(fā)上報程序與時限：非傳染病引起的醫(yī)院感染暴發(fā)由院感科填寫醫(yī)院感染暴發(fā)信息報告表并按程序報告縣衛(wèi)生局和縣疾控中心。傳染病醫(yī)院感染暴發(fā)除院感科按感染暴發(fā)程序報告外，必須按照《中華人民共和國傳染病防治法》等的規(guī)定進(jìn)行報告。（1）我院經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情況時應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局及疾病預(yù)防控制中心報告。

① 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； ② 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。（2）我院發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在2小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局報告，并同時向縣疾病預(yù)防控制中心報告。

① 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；

② 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； ③ 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

（四）應(yīng)急處置

1、調(diào)查與判斷：

（1）院感科在監(jiān)測工作中發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)院感染暴發(fā)或接到相關(guān)科室醫(yī)院感染暴發(fā)報告后應(yīng)在第一時間到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理，并負(fù)責(zé)對病例的科室分布、人群分布和時間分布進(jìn)行描述，計算其罹患率；（2）醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織相關(guān)職能科及專家組成員對暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)，并對事件進(jìn)行綜合評估，決定應(yīng)急預(yù)案是否啟動；負(fù)責(zé)組織開展現(xiàn)場調(diào)查和處置，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)科室配合衛(wèi)生行政部門開展調(diào)查及防控工作。

2、查找感染源

院感科、檢驗科應(yīng)對病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。視醫(yī)院感染疾病的特點(diǎn)，可選擇病人、接觸者、醫(yī)務(wù)人員和陪護(hù)人員的各種分泌物、血液、體液、排泄物和組織為標(biāo)本。通過各種病原學(xué)、血清學(xué)檢查仍然不能確定感染源時可以采用通過綜合性分析初步確定幾個可能的感染源。

3、分析引起感染的因素

對感染病人及相關(guān)人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查感染病人及 周圍人群發(fā)病情況、分布特點(diǎn)并進(jìn)行分析，根據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑，對感染病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。

4、醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施

在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染 源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。同時，隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及 時調(diào)整控制措施。具體處置措施為：

（1）對感染病人積極實施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時進(jìn)行隔離。（2）切斷感染途徑。在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施。對感染源污染的環(huán)境必須采取正確有效的消毒處置措施，去除和殺滅病原體。

（3）對易感人群實施保護(hù)措施。必要時對易感病人隔離治療，甚至?xí)和＝邮招虏∪?。有條件時可對易感病人采取必要的個人防護(hù)技術(shù)。（4）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時，除上述措施外，應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體，加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。

（5）在調(diào)查處置結(jié)束后，應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定今后的防范措施。調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過，調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗 與不足。

（五）醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施

1、認(rèn)真開展醫(yī)院感染的監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢，及時采取控制措施；

2、加強(qiáng)臨床抗菌藥物應(yīng)用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用；

3、加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌的監(jiān)督監(jiān)測；

4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生；

5、加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測和管理，認(rèn)真做好消毒滅菌與隔離等工作；

6、嚴(yán)格探視制度和陪護(hù)制度；

7、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理；

8、及時總結(jié)和反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性；

9、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識的宣傳教育。

（六）責(zé)任追究：

1、醫(yī)院對發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)及時上報縣衛(wèi)生行政部門和疾控中心，院長為醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理的第一責(zé)任人，院感科負(fù)責(zé)人為醫(yī)院感染暴發(fā)及傳染病的責(zé)任報告人。

2、各科室應(yīng)及時向院感科報告醫(yī)院感染病例，經(jīng)管醫(yī)生為醫(yī)院感染暴發(fā)院內(nèi)責(zé)任報告人，科主任為本科內(nèi)感染暴發(fā)事件報告管理的第一責(zé)任人。

3、任何科室和個人對醫(yī)院感染暴發(fā)事件不得瞞報、緩報和謊報。

4、各臨床科室應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置工作予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。各職能部門應(yīng)相互配合積極合作，認(rèn)真落實醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置措施。

（七）預(yù)案制定、啟動與終止：

1、預(yù)案制定：本預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組制定將根據(jù)有關(guān)法規(guī)、規(guī)章及本預(yù)案實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時更新、修訂和補(bǔ)充，并在全院公布。

2、預(yù)防啟動與終止：各科室發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)院感染暴發(fā)后，按報告程序進(jìn)行報告，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織人員進(jìn)行深入調(diào)查分析，對感染事件做出確認(rèn)方可啟動應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案的終止需要符合以下條件：感染事件隱患或相關(guān)危險因素消除，或經(jīng)過最長潛伏期后2周內(nèi)無新發(fā)病例出現(xiàn)。

五、相關(guān)文件

1、《中華人民共和國傳染病防治法》

2、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

3、《醫(yī)院感染管理辦法》

4、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》

5、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》

6、《廣東省醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理工作指南》

第五篇：應(yīng)急預(yù)案

緊急情況的應(yīng)急預(yù)案 處理緊急情況的預(yù)案及措施

1.1 可能發(fā)生的緊急情況及針對性預(yù)案 1.1.1 大風(fēng)、連陰、暴雨、持續(xù)高溫。

大風(fēng)、連陰、暴雨、持續(xù)高溫等天氣將對施工進(jìn)度、質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響，尤其是對鋼管焊接、管溝開挖、鋼管下溝等質(zhì)量產(chǎn)生比較大的影響。針對這一特殊情況，我單位在與當(dāng)?shù)貧庀蟛块T加強(qiáng)聯(lián)系、掌握氣象變化的前提下，加強(qiáng)高度統(tǒng)一的管理，根據(jù)氣象變化調(diào)整作業(yè)環(huán)境，在氣象正常的情況下，組織橋面露天作業(yè)，在出現(xiàn)大風(fēng)、連陰、暴、持續(xù)高溫等天氣時，可轉(zhuǎn)入受天氣影響較小的地下線施工，保證工期目標(biāo)、質(zhì)量目標(biāo)的全面實現(xiàn)。同時加強(qiáng)對橋面露天的以完工程的保護(hù)。

1.1.2 土方坍塌、高空墜落、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電等施工現(xiàn)場常見的安全事故

避免安全事故的發(fā)生是我單位施工管理中的重中之重。在工程移交過程加強(qiáng)施工調(diào)查，對存在可能發(fā)生危險的地段、部位，請專家、線下單位、監(jiān)理單位、業(yè)主對該地段、部位的具體情況進(jìn)行分析，預(yù)測以及處理，保證施工的安全進(jìn)行。對于本單位施工中的安全隱患，嚴(yán)格按照本單位的有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行，同時加強(qiáng)對本單位職工，尤其是特殊工種的崗前培訓(xùn)。

1.1.3 施工現(xiàn)場的緊急停電、缺水、火災(zāi)

針對施工現(xiàn)場的緊急停電、缺水、火災(zāi)等緊急情況，為保證施工的正常進(jìn)行，將在施工基地各配置120KW發(fā)電機(jī)1臺，120KW的機(jī)動發(fā)電機(jī)1臺，以便在出現(xiàn)緊急停電時，解決施工生產(chǎn)、生活用電； 5t蓄水池1座及備水罐車1臺，以滿足緊急停水時施工、消防用水。

1.1.4 發(fā)生大面積的傳染病流行

施工基地設(shè)置醫(yī)務(wù)室，配備具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員，負(fù)責(zé)工地防疫、消毒和醫(yī)療救護(hù)。同時完全按照天津市的統(tǒng)一部署、執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，保證傳染病的預(yù)防和控制。1.2 各種緊急情況的措施

1.2.1 項目經(jīng)理部在進(jìn)場后及時組織全體施工人員學(xué)習(xí)地方政府的法律、法規(guī)，并將合同中涉及到個人行為的內(nèi)容進(jìn)行宣講，以求在有意外發(fā)生時施工人員有較高的警覺性，能夠及時的保護(hù)現(xiàn)場，同時經(jīng)理部也將在第一時間，將情況通報監(jiān)理及業(yè)主。

1.2.2 如現(xiàn)場發(fā)生安全事故，項目經(jīng)理部將指派專職安檢人員封鎖現(xiàn)場，調(diào)查事故原因，并對全部施工范圍內(nèi)的作業(yè)有針對性的展開拉網(wǎng)式檢查，制定整改措施。

1.2.3 加強(qiáng)安全教育和檢查，保障人員、物資、機(jī)械安全，確保正常施工。2 可能發(fā)生的風(fēng)險及針對性預(yù)案

從進(jìn)場到試運(yùn)行結(jié)束的整個施工過程中，加強(qiáng)與業(yè)主、監(jiān)理、設(shè)計單位的聯(lián)系，提前進(jìn)行風(fēng)險分析和技術(shù)分析，對于業(yè)主及設(shè)計單位可能發(fā)生的風(fēng)險，一旦發(fā)現(xiàn)，及時通知監(jiān)理機(jī)構(gòu)，避免風(fēng)險的發(fā)生。對于我單位可能發(fā)生的風(fēng)險，制定針對性方案，加強(qiáng)對風(fēng)險的預(yù)防。

認(rèn)真分析學(xué)習(xí)招標(biāo)文件、設(shè)計文件以及施工合同，一旦簽定合同，嚴(yán)格按照合同執(zhí)行，避免因為對合同的認(rèn)識不夠深刻而造成對合同的執(zhí)行不力。以誠信立足，加強(qiáng)管理，在施工過程中做一個有責(zé)任心的承包人。加強(qiáng)對職工的教育和管理，遵紀(jì)守法，避免違法行為、事件的發(fā)生。

預(yù)防各種風(fēng)險的相應(yīng)措施：

⑴ 嚴(yán)格執(zhí)行圖紙的分級會審制度，避免因為設(shè)計不當(dāng)造成對工期、質(zhì)量的影響。加強(qiáng)對施工進(jìn)度的管理和組織，保證關(guān)鍵工期和總工期目標(biāo)的全面實現(xiàn)。

⑵加強(qiáng)對施工質(zhì)量的管理和對職工的教育，確保工期目標(biāo)、安全生產(chǎn)目標(biāo)、質(zhì)量目標(biāo)、環(huán)境保護(hù)目標(biāo)和文明施工目標(biāo)的全面實現(xiàn)。3 針對土建工程出現(xiàn)滯后的預(yù)案

一旦出現(xiàn)土建工程滯后的情況，我單位擬增加人力、物力、機(jī)械和資金的投入。盡最大努力確?？偣て谀繕?biāo)的實現(xiàn)。

土建工程出現(xiàn)滯后的相應(yīng)措施：

本工程將嚴(yán)格按照施工進(jìn)度計劃，均衡組織生產(chǎn)。若在施工過程中土建工程發(fā)生滯后完工，出現(xiàn)斷點(diǎn)的情況，施工不能連續(xù)進(jìn)行，給工程施工進(jìn)度造成影響時，將采取措施調(diào)整和趕工，確?？偣て谀繕?biāo)的實現(xiàn)。

4、觸電事故應(yīng)急預(yù)案 4.1 觸電風(fēng)險削減措施

（1）施工現(xiàn)場加強(qiáng)安全檢查，確保用電設(shè)備、電氣線路、電源開關(guān)等的本質(zhì)安全。

（2）檢查帶電設(shè)備是否漏電，應(yīng)安裝絕緣罩或蓋，不使其裸露在外。

（3）檢查電器設(shè)備的絕緣是否良好，進(jìn)行電氣操作時有專人監(jiān)護(hù)。

（4）進(jìn)行設(shè)備檢修時，采用安全電壓（12V、36V）照明。

（5）適時對員工進(jìn)行安全用電知識培訓(xùn)、觸電急救知識和應(yīng)急能力培訓(xùn)。4.2 觸電事故應(yīng)急反應(yīng)

（1）發(fā)生觸電事故，應(yīng)用絕緣材料使觸電人員離開觸電部位，并立即切斷電源。

（2）將情況反向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長反映，必要時打急救電話120求援。

（3）組長迅速通知應(yīng)急人員趕赴現(xiàn)場，進(jìn)行事故處理。5.機(jī)械傷害事故應(yīng)急預(yù)案 5.1機(jī)械傷害的風(fēng)險削減措施

（1）加強(qiáng)操作規(guī)程學(xué)習(xí)及安全教育，提高遵章守紀(jì)和安全意識。

（2）按規(guī)定穿戴防護(hù)用品。

（3）雨、雪、大風(fēng)天氣不得在井場進(jìn)行高空作業(yè)。（4）定期檢查所用設(shè)備及工器具，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

（5）遵守勞動法相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)現(xiàn)場監(jiān)督和安全管理，合理安排作息時間。5.2機(jī)械傷害事故的應(yīng)急反應(yīng)

（1）當(dāng)事人或現(xiàn)場人員，發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生后首先高聲呼喊，通知現(xiàn)場負(fù)責(zé)人或利用各種通訊方式報告應(yīng)急小組組長并及時關(guān)閉傷害人員的運(yùn)行機(jī)器或設(shè)備。

（2）應(yīng)急小組組長立即通知120急救中心，或向上級有關(guān)部門或醫(yī)院打電話搶救，盡快趕赴現(xiàn)場施救(通知應(yīng)說清事故發(fā)生的地點(diǎn)、時間、傷亡人數(shù)、傷害原因、受傷的部位和程度及聯(lián)系電話、聯(lián)系人，必要時，到關(guān)鍵地點(diǎn)或道口去接人)。

（3）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)現(xiàn)場總指揮，首先進(jìn)行可行的應(yīng)急搶救，如現(xiàn)場包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。

（4）單位領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)院人員應(yīng)迅速趕往現(xiàn)場，在不影響現(xiàn)場調(diào)查的情況下(可照相或記畫傷亡人員所處的地點(diǎn)、位置等)千萬百計組織緊急救護(hù)，根據(jù)情況對負(fù)傷人員采取緊急措施。

（5）現(xiàn)場負(fù)責(zé)人按事故等級報告程序向上級報告事故情況。應(yīng)急聯(lián)系 6.應(yīng)急電話

由于中塘供氣管線三期工程處于濱海新區(qū)周邊，外部依托有限，：對外應(yīng)急聯(lián)系電話 主要有：

1）大港區(qū)消防支隊 2）大港油田公安處消防隊 3）大港油田醫(yī)院 4)大港區(qū)醫(yī)院

5）中塘鎮(zhèn)醫(yī)院

022-119； 電話：022-25920119； 022-25921111； 022-25991449

電話：022-63278217

電話：電話：電話：