第一篇:邢臺市橋東區(qū)凌雁口腔診所醫(yī)療廢物處理方案
邢臺市橋東區(qū)凌雁口腔診所
醫(yī)療廢物處理方案
為了加強醫(yī)療廢物回收處理,邢臺市橋東區(qū)凌雁口腔診所做出如下處理方案:
一:配備廢物暫存箱
診所配備收集醫(yī)療廢物和生活垃圾帶蓋暫存箱,并購買了相適應(yīng)的廢物回收袋:醫(yī)療廢物裝黃色垃圾袋,生活垃圾裝黑色袋。學(xué)校把垃圾暫存箱放在固定的位置,并標(biāo)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識,給專職回收人員配備必要的防護(hù)設(shè)施,并進(jìn)行了防護(hù)培訓(xùn)。
二:對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類分袋收集處理
1、感染性醫(yī)療廢物
①一次性輸液器、注射器使用后把針頭分離放置于損傷性廢物內(nèi)
②使用后的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料,使用后的其他一次性醫(yī)療用品、器械等。
③各種廢棄的血標(biāo)本
④傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋。
2、損傷性廢物 使用后的針頭、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內(nèi)。
3、藥物性廢物 過期、變質(zhì)被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗、血庫廢棄的血液制品等。
三: 回收暫存的管理
1、做好回收人員個人防護(hù)。在回收運送醫(yī)療廢物時做好個人防護(hù)是極為重要的,回收時必須穿工作服、戴帽子、口子罩、橡膠手套;
在回收傳染性廢物時,戴雙層手套、防護(hù)鏡。防護(hù)用品用后不能存放在生活區(qū),要及時消毒清洗。收集運送時,防止刺傷、擦傷,保證安全。
2、醫(yī)療廢物做到日產(chǎn)、日清,時間最長不超過 48 小時。對醫(yī)療廢物暫存處,用1500 mg/L 含氯消毒劑進(jìn)行噴霧消毒一次。
邢臺市橋東區(qū)凌雁口腔診所
2017年5月1日
第二篇:醫(yī)療廢物處理方案
洋協(xié)發(fā)【2015】012號
洋縣協(xié)和醫(yī)院 醫(yī)療廢物及污水處理方案
醫(yī)院各科室:
為了有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害,根據(jù)衛(wèi)生部、國家環(huán)??偩种贫ǖ摹夺t(yī)療廢物管理條例》和陜西省有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院目前的實際情況特制定本方案。
一、加強學(xué)習(xí),提高認(rèn)識
組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)不《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染規(guī)范》、《消毒管理辦法》及院感知識,提高全體職工對醫(yī)療廢物及污水的安全處理意識,加強,健全制度,落實責(zé)任,做好院內(nèi)感染控制,防止不安全醫(yī)療性感染。
每日專人收集交市垃圾處理中心處理。
4.病源體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,由檢驗科、病理科等產(chǎn)生單位進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理后,再按感染性廢物收集中處理。
(三)損傷性廢物,即使用后的一次注射器針頭、頭皮針、采血針、縫合針等,產(chǎn)生科室用0.1%含氯消毒液浸泡30分鐘以上,由專人收集于防穿破防滲漏的塑料瓶或盒內(nèi)加蓋封存,集中交垃圾處理中心處理。
(四)病理性廢物,手術(shù)及診療過程中產(chǎn)生廢物及人體組織、器官、斷離肢體、用后的病理標(biāo)本,市垃圾處理中心處理。
(五)藥物性廢物,即廢棄的麻醉等藥品由藥劑科依照有關(guān)法行政法規(guī)和國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(六)化學(xué)性廢物
①批量的廢化學(xué)試劑,廢消毒劑應(yīng)當(dāng)由藥劑科交由專門機構(gòu)處置。
②批量的含汞溫度計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時由設(shè)備科由專門的機構(gòu)處置。
四、醫(yī)院污水處理
加強醫(yī)院用水管理,節(jié)約用水,減少污水排放量,對廢水廢液盡量單獨收集,分別處理,對集中的污水,進(jìn)行氯化
第三篇:醫(yī)療廢物處理方案
望城區(qū)精神病醫(yī)院醫(yī)療廢物處置方案
為加強醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播、保障人體健康和環(huán)境安全,根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》(國務(wù)院令第380號)、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》(衛(wèi)生部令第36號)、關(guān)于印發(fā)《長沙市望城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置方案》的通知(望衛(wèi)政發(fā)〔2016〕12號)文件精神,特制訂望城區(qū)精神病醫(yī)院醫(yī)療廢物處置方案:
一、建立健全制度、職責(zé)及管理組織:
1、依據(jù)相關(guān)規(guī)定及文件制定《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物收集、運送、交接制度》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫時儲存制度》、《醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案》。
2、醫(yī)療廢物管理由院長為主要責(zé)任人,護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)控,由護(hù)士長譚芳同志負(fù)責(zé)具體落實執(zhí)行醫(yī)療廢物管理工作。各科室護(hù)士長及科室 負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物分類、收集、暫存、處置管理工作。
二、明確分類醫(yī)療廢物:
醫(yī)療廢物污染環(huán)境、傳播疾病、威脅健康,危害很大,是《國家危險廢物名錄》49類危險廢物中的首要廢物。主要包括:
1、感染性廢物(指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物),包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品,隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液,各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本,廢棄的疫苗、血清、血液及血制品,使用后的一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。
2、病理性廢物(指人體切除物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等),包括手術(shù)及其他診療過程中直接切除下來的人體組織、臟器、胚胎、殘肢,醫(yī)學(xué)動物實驗的組織、尸體,病理室切片后用的人體組織、病理臘塊等。
3、損傷性廢物(指能夠扎傷或者割傷人體的廢棄的銳器),包括所有的針頭、縫合針,各類刀、鋸,載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。
4、藥物性廢物(指過期、淘汰、變質(zhì)或者污染的廢棄的藥品),包括廢棄的一般性藥品,廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。
三、醫(yī)療垃圾收集、轉(zhuǎn)運、暫存管理:
1、建立醫(yī)療廢物暫存處,并且方便醫(yī)療廢物裝卸及運送車輛的出入,嚴(yán)禁露天存放。
2、各臨床科室、門診部、輔助科室、藥房等科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物每日匯總運送至倉庫貯存,并做好臺賬、記錄備查。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中,同時嚴(yán)禁將生活垃圾和其他廢物(如輸液瓶、輸液袋、小藥瓶等)混入醫(yī)療廢物中。
3、各科室應(yīng)按要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝在貯存箱內(nèi),貼好標(biāo)識,并貯存在倉庫內(nèi),不得隨意堆放。對包裝破損、包裝外表污染、有液體滲漏的醫(yī)療廢物,各部門有義務(wù)重新包裝、標(biāo)識。
4、各科室應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具,每天由運送人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。專用運送工具定期在指定地點清潔消毒。
5、醫(yī)療廢物主要負(fù)責(zé)人與醫(yī)療廢物集中處置單位嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
6、各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)于每月3日前將上月醫(yī)療廢物處置報表交護(hù)士長譚芳同志,統(tǒng)計月醫(yī)療廢物量總報表。
四、醫(yī)療廢物暫存處要求:
1、醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療廢物暫存處,貯存設(shè)施、設(shè)備,應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所。
2、暫存處設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。
3、地面有良好的排水性能,易于清潔和消毒。
4、暫存處應(yīng)配備水龍頭、通風(fēng)設(shè)施,配有消毒用藥水及消毒后清潔用品,有1米高的墻裙防滲處理,有污水處理措施,5、暫存處要做到非轉(zhuǎn)運時間保持常封閉狀態(tài)。
6、醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。
五、應(yīng)急處置:
一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,立即向護(hù)理部及院辦公室報告,并按照《醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)行緊急處理及上報,將危害減少的最小程度。
六、培訓(xùn)學(xué)習(xí): 定期組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,及醫(yī)院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度職責(zé)。
望城區(qū)精神病醫(yī)院護(hù)理部
2016年3月20日
第四篇:衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處理方案
***衛(wèi)生院 醫(yī)療廢物處理方案
為了加強醫(yī)療廢物的安全管理,有效預(yù)防和控制診所內(nèi)感染,確保醫(yī)療安全,防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故發(fā)生,保障人體健康。根據(jù)2003 年6月16日國務(wù)院令第380號《醫(yī)療廢物管理條例》以及《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,特制定本診所醫(yī)療廢物處理方案
一、建立醫(yī)療廢物管理組織,指定專人負(fù)責(zé)管理
成立了醫(yī)療廢物處理領(lǐng)導(dǎo)小組:
組 長:** 副組長:*** *** 成 員:*** *** *** 負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的處理工作。日常醫(yī)療廢物回收處理的檢查監(jiān)督,進(jìn)行醫(yī)療廢物回收。
二、加強醫(yī)療廢物回收處理貯存設(shè)施的配備和保障 配備收集醫(yī)療廢物和生活垃圾帶蓋暫存箱,并有相適應(yīng)的廢物回收袋,醫(yī)療廢物裝黃色垃圾袋,生活垃圾裝黑色袋。并標(biāo)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識,回收人員配備必要的防護(hù)設(shè)施,并進(jìn)行了防護(hù)培訓(xùn)。
三、對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類分袋收集處理 3.1 感染性醫(yī)療廢物
①一次性輸液器、注射器使用后把針頭分離放置于損傷性廢物內(nèi);
②使用后的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料,使用后的其他一次性醫(yī)療用品、器械等;
③各種廢棄的血標(biāo)本; 3.2 損傷性廢物
使用后的針頭、頭皮針、玻璃安瓿等收集在特制的銳器盒內(nèi)。
3.3 藥物性廢物
過期、變質(zhì)被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗等。
四、回收及焚燒管理
4.1在回收醫(yī)療廢物時做好個人防護(hù)是極為重要的,必須穿工作服、戴帽子、口子罩、橡膠手套,在回收傳染性廢物時,戴雙層手套、防護(hù)鏡,防護(hù)用品用后不能存放在生活區(qū),要及時消毒清洗。收集時,防止刺傷、擦傷,保證安全。
4.2 醫(yī)療廢物的焚燒。做到日產(chǎn)、日清、日焚,時間最長不超過 48 小時。同時做好登記。
第五篇:醫(yī)療廢物處理探討
醫(yī)療廢物的處理
近年來,隨著經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)療網(wǎng)點和設(shè)施在不斷的增多和完善,為廣大市民看病就醫(yī)提供了極大的方便,同時日趨增多的醫(yī)療廢物(俗稱醫(yī)療垃圾),也給城市環(huán)境帶來了嚴(yán)重的問題。隨著國民經(jīng)濟的增長,人民生活水平的提高,城市現(xiàn)代化進(jìn)程的加快,公眾環(huán)保意識的增強,醫(yī)療廢物的安全處理正在引起社會的普遍關(guān)注。2003年6月4日,國務(wù)院第十次常務(wù)會議通過《醫(yī)療廢物管理條例》,2003年6月16日國務(wù)院總理溫家寶簽署了第380號國務(wù)院令,公布并實施該條例。該例的實施使我國醫(yī)療廢物的管理向法制化、規(guī)范化邁出了堅實的一步。
一、醫(yī)療廢物的概念及危害性
1、《醫(yī)療廢物管理條例》所稱醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
2、據(jù)監(jiān)測,醫(yī)療廢物中細(xì)菌總數(shù)高達(dá)A×1014個/克,為一般生活垃圾的上百倍至上千倍(一般生活垃圾僅為A×1011個/克),除細(xì)菌外醫(yī)療垃圾中還含有大量大腸桿菌及其它致病菌和病毒,同時由于醫(yī)療廢物中易腐有機物占垃圾量的44.7%,含水率高達(dá)64.4%,為微生物的孳生繁殖提供了良好之環(huán)境,因此,醫(yī)療廢物具有全空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征,被人們形象地稱謂裝滿災(zāi)禍的“潘多拉盒子”,在有毒固體廢物中,醫(yī)療固體廢物被權(quán)威資料列為頭號危險廢物。國際上已將其列入“控制危險廢物越境轉(zhuǎn)移及處置”的《巴塞爾公約》,1998年,我國政府也將其列入《國家危險廢物名錄》中的首位。
二、醫(yī)療廢物的分類
由于醫(yī)療廢物成分比較復(fù)雜,為了便于更好的收集和處理,根據(jù)國家衛(wèi)生部及國家環(huán)??偩种朴喌摹夺t(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定,將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類:
1、感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。主要有以下幾類:(1)被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。(2)醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。(3)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。(4)各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。(5)廢棄的血液、血清。(6)使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。
2、病理性廢物:診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。主要有以下幾類:(1)手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。(2)醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。(3)病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。
3、損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。主要有以下幾類:(1)醫(yī)用針頭、縫合針。(2)各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。(3)載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等
4、藥物性廢物:過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。主要有以下幾類:(1)廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。(2)廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制劑。(3)廢棄的疫苗、血液制品等。
5、化學(xué)性廢物 :具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。主要有以下幾類:(1)醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。9 2)廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。(3)廢棄的汞血壓計、汞溫度計。
三、醫(yī)療廢物的收集和管理
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》,對醫(yī)療廢物實施分類管理。醫(yī)療廢物必須由指定的專人定時收集,收集人應(yīng)有必要的防護(hù)措施。醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人應(yīng)按照相關(guān)的法規(guī)及辦法進(jìn)行監(jiān)督和管理。
1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求,及時分類收集醫(yī)療廢物:
(1)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi);
(2)在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;
(3)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明;
(4)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;
(5)化學(xué)性廢物中的批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交由專門機構(gòu)處置;
(6)批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置;
(7)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生場所進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處置;
(8)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后排入污水處理系統(tǒng);
(9)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時密封;
(10)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
2、液體廢物的收集必須分有機廢液和無機廢液。有機廢液收集和存放在紅色容器中;無機廢液收集和存放在藍(lán)色容器中。對于有機廢液,必須存放在陰涼、遠(yuǎn)離火種的地方。
3、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
4、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。
5、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
6、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識,在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
四、醫(yī)療廢物的暫時貯存和管理
1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所產(chǎn)生的廢物應(yīng)由專人每天從產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。
2、運送人員在運送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。
3、運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
4、運送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對運送工具進(jìn)行清潔和消毒。
5、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
6、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:
(1)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入;
(2)有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專人管理,避免非工作人員接觸醫(yī)療廢物;
(3)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;
(4)防止?jié)B漏和雨水沖刷;
(5)易于清潔和消毒;
(6)避免陽光直射;
(7)設(shè)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。
7、暫時貯存病理性廢物,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者進(jìn)行防腐處理的條件。
8、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施進(jìn)行清潔和消毒處理。
五、醫(yī)療廢物的運送和管理
1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政部門許可的醫(yī)療廢物處置單位處置,依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
2、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
3、運送醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運車必須達(dá)到GB19217-2003《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車技術(shù)要求(試行)》的標(biāo)準(zhǔn)。
4、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運人員應(yīng)有必要的防護(hù)措施,必要時進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。
5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運人員必須有發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散和意外事故時的應(yīng)急處理知識。
六、監(jiān)督管理
1、縣級以上地方政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理條例》和相關(guān)辦法的規(guī)定,對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。
2、對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是:
(1)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實情況;
(2)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置的工作狀況;
(3)有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄;
(4)醫(yī)療廢物管理工作中,相關(guān)人員的安全防護(hù)工作;
(5)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及調(diào)查處理情況;
(6)進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
3、衛(wèi)生行政部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在隱患時,應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。
4、縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。
5、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致發(fā)生傳染病傳播事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》第四十條的規(guī)定及時采取相應(yīng)措施。
6、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對衛(wèi)生行政部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作,應(yīng)當(dāng)予以配合,不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料。
七、醫(yī)療廢物處理處置
(一)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量和集中處置概況
據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,我國大中城市的醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量一般是按住院部產(chǎn)生量和門診部產(chǎn)生量之和計算的,住院部為0.5-1.0kg/床*天,門診部為20-30人次產(chǎn)生1kg。2002年末,我國有醫(yī)療機構(gòu)29.7萬個,其中醫(yī)院17844個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)8211個,衛(wèi)生院46014個,診所(衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室)21.3萬個,婦幼保健院(所、站)3067個,??萍膊》乐卧海ㄋ?、站)1839個;共有病床位310萬張,醫(yī)療廢物年產(chǎn)生量已達(dá)到65萬噸。隨著人口和醫(yī)療機構(gòu)的增加,醫(yī)療條件的改善,醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量也在逐年增加。
全國擁有大中型城市668個,縣級城市(鎮(zhèn))2861個,目前除部分經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)中心城市已建有集中的醫(yī)療垃圾處理廠外,其余城市未建有集中、規(guī)范、符合國家環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)的處理裝置,按照大型城市建1~2個處理廠,中等城市和縣級城市(鎮(zhèn))建一個處理廠的考慮,全國將在近幾年建設(shè)3000多套醫(yī)療廢物處理裝置,這將是一個嚴(yán)肅而又緊迫的問題。
(二)醫(yī)療廢物處置存在的問題
1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。我國大部分醫(yī)院基本上都是自行分散處置醫(yī)療廢物,許多傳染性醫(yī)療廢物只經(jīng)簡單的化學(xué)消毒處理,有的甚至未經(jīng)任何處理就直接混入生活垃圾運走。而在處理生活垃圾過程中,往往手工操作比較多,機械設(shè)備簡陋,許多操作人員由于沒有經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)知識和技能的培訓(xùn),操作也很不規(guī)范,衛(wèi)生防護(hù)意識差,與垃圾直接接觸的機會比較頻繁。生活垃圾中混入致病微生物,會損害操作人員的身體健康,也嚴(yán)重污染了環(huán)境。由于大部分填埋場所簡陋,無防襯層結(jié)構(gòu),當(dāng)混有醫(yī)療廢物的生活垃圾進(jìn)入填埋場后,帶有致病菌的滲濾液也可能對地表水和地下水造成污染。此外,醫(yī)療廢物有機成分比較多,混入生活垃圾進(jìn)行填埋也會影響填埋場所的穩(wěn)定性。
2、包裝容器和運輸設(shè)備亟待規(guī)范。醫(yī)療廢物沒有按照技術(shù)要求實施分類包裝,包裝袋薄而易破,利器盒密封性能不夠好,很容易導(dǎo)致污染物泄漏。運輸設(shè)備簡陋,自動化和專業(yè)化程度低,尚有待進(jìn)一步規(guī)范。
3、醫(yī)用小型焚燒爐分散處理醫(yī)療廢物。我國許多醫(yī)院都是自己配備小型醫(yī)用焚燒爐分散處理可燃醫(yī)療廢物,但由于處理量少,運行費用比較高,因此,實際使用率都很低,能連續(xù)正常運行的極少。醫(yī)院也因為需要專門購買焚燒裝置而增加了財力上的負(fù)擔(dān),并造成了重復(fù)投資浪費。由于醫(yī)用小型焚燒爐基本上都是低溫燃燒,設(shè)備的技術(shù)水平很多都沒法達(dá)到《醫(yī)療廢物焚燒設(shè)備技術(shù)要求(試行)》(GB19218-2003)和《危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》(GWKB2-1999)要求,工藝落后,缺乏有效的煙氣污染控制措施,許多焚燒爐管理和操作人員都沒經(jīng)過嚴(yán)格的上崗前培訓(xùn),管理和操作很不規(guī)范,經(jīng)常會因燃燒不正常而產(chǎn)生黑煙和惡臭,二次污染比較嚴(yán)重。因醫(yī)院焚燒爐污染擾民的糾紛也日益突出。
(三)醫(yī)療廢物處理處置原則
1、鼓勵集中處置,特殊情況下采用集中和分散處置相結(jié)合。醫(yī)療廢物處理處置單位應(yīng)在廢物產(chǎn)生點較密集,產(chǎn)生量較大的區(qū)域進(jìn)行就近集中處置,就近集中處置具有環(huán)節(jié)單
一、監(jiān)管有效、處理效率穩(wěn)定可靠、經(jīng)濟合理、技術(shù)成熟的優(yōu)勢,而且可以減少醫(yī)療廢物在運輸過程中的污染和跨地區(qū)污染問題,從整體上改善環(huán)境質(zhì)量。在個別特殊情況下,可以采用分散處理,如運輸距離太大,或其他情況,需要立即處理時,可以允許在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部或該小范圍地區(qū)建立小型的處置設(shè)施。
2、安全處置原則。醫(yī)療廢物具有高危險性和高傳染性,處置工程的建設(shè)不能因陋就簡,應(yīng)高標(biāo)準(zhǔn)、高起點建設(shè),分類收集、盡快集中、妥善處置,對必須進(jìn)行焚燒處置的醫(yī)療廢物,確保安全化、穩(wěn)定化、無害化和無二次污染。
3、嚴(yán)格分類收集原則。對醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類收集處理,嚴(yán)禁醫(yī)療廢物與生活垃圾混合收集,有利于減少要處理的廢物量,降低對環(huán)境的風(fēng)險,降低處理成本。
4、鼓勵運營企業(yè)化和市場化。醫(yī)療廢物的收集,運輸和處理處置費用目前仍然是由政府承擔(dān),已成為政府的一個沉重包袱,嚴(yán)重制約了廢物處理的可持續(xù)發(fā)展。因此,建立醫(yī)療廢物收費制度,使廢物的收集、運輸和處理處置走向企業(yè)化和市場化是必要的。