第一篇：計(jì)劃免疫工作制度

計(jì)劃免疫工作制度

1、預(yù)防接種門診工作制度

2、預(yù)防接種門診消毒制度

3、預(yù)防接種檔案管理制度

4、預(yù)防接種卡、證使用管理制度

5、預(yù)防接種信息化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)管理制度

6、預(yù)防性生物制品使用管理制度

7、疫苗、注射器管理制度

8、冷鏈設(shè)備管理制度

9、安全接種制度

10、新生兒報(bào)告登記制度

11、預(yù)防接種反應(yīng)及事故處理制度

12、預(yù)防接種社會(huì)監(jiān)督制度

預(yù)防接種門診工作制度

一、依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》及河南省“三規(guī)范一意見”等相關(guān)技術(shù)規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)所在地縣（市、區(qū)）以上衛(wèi)生局指定，承擔(dān)本責(zé)任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作，接受所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。

二、根據(jù)預(yù)防接種工作的需要，制定第一類疫苗的需求計(jì)劃和第二類疫苗的購(gòu)買計(jì)劃，報(bào)告所在地縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；建立并保存真實(shí)、完整的疫苗接收、購(gòu)進(jìn)記錄。

三、嚴(yán)格遵守疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用管理規(guī)范，定期檢查、維護(hù)和更新冷鏈設(shè)備，保證疫苗質(zhì)量。

四、嚴(yán)格遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案，并在接種場(chǎng)所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法，公示第二類疫苗的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

五、每月主動(dòng)開展對(duì)責(zé)任區(qū)域適齡兒童的調(diào)查走訪，及時(shí)在兒童出生后１個(gè)月內(nèi)，為其辦理預(yù)防接種證及各項(xiàng)預(yù)防接種相關(guān)資料，做好預(yù)約通知接種工作；對(duì)兒童實(shí)施接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并作好記錄。

六、接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。

七、接種工作人員工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴工作帽、實(shí)行佩證上崗；按照接種規(guī)范要求，對(duì)符合接種條件的受種者實(shí)施接種，做到“三查七對(duì)”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，查對(duì)預(yù)防接種登記薄與接種證，查看疫苗外觀與批號(hào)效期；核對(duì)接種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。并依照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，填寫并保存接種記錄；對(duì)于因有接種禁忌而不能接種的受種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對(duì)受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議。

八、依照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定對(duì)接種情況進(jìn)行登記，并向所在地縣衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；使用預(yù)防接種信息系統(tǒng)，登記上報(bào)接種人數(shù)；在完成國(guó)家和省免疫規(guī)劃后剩余第一類疫苗的，應(yīng)當(dāng)向原疫苗分發(fā)單位報(bào)告。

九、實(shí)施第一類疫苗接種要確保達(dá)到國(guó)家和省免疫規(guī)劃所要求的接種率；嚴(yán)格按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定收取第二類疫苗的服務(wù)費(fèi)、接種耗材費(fèi)；對(duì)自費(fèi)選擇接種第一類疫苗的同品種疫苗者，應(yīng)告知疫苗相關(guān)知識(shí)、費(fèi)用承擔(dān)、異常反應(yīng)補(bǔ)償方式以及接種禁忌征。

十、認(rèn)真配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展與預(yù)防接種相關(guān)的宣傳、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、預(yù)防接種反應(yīng)報(bào)告處理等工作。

十一、建立預(yù)防接種門診的接種日志，做好預(yù)防接種資料的檔案化管理。

預(yù)防接種門診消毒制度

1、預(yù)防接種門診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前需用肥皂、流動(dòng)水洗手，戴好口罩后方可進(jìn)行接種工作，接種間隙也要勤洗手。

2、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生，光線明亮，空氣流通。每天下班前須用消毒液對(duì)接種臺(tái)面消毒清潔，接種室和候診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射30分鐘以上(新裝紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)≥90UW/cm2，使用中的紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)≥70UW/cm2，<70UW/cm2的燈管應(yīng)及時(shí)更換)，紫外線燈按每M3空間≥1.5瓦安裝，紫外線燈管表面應(yīng)保持潔凈，每2～3周用酒精擦拭1次。

3、皮膚消毒液必須密封保存，在有效期內(nèi)使用，使用中的消毒液須每周更換2次，盛裝的容器每周消毒2次。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，皮膚消毒時(shí)可用無菌棉簽浸潤(rùn)2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分鐘，再用75%酒精擦拭2遍，擦凈余碘干燥后方可注射；使用0.5%碘伏則直接涂擦皮膚2遍干燥后即可注射。消毒操作以注射部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦，消毒面積不小于5cm×5cm。局部消毒后留意不得觸碰污染。接種活疫苗時(shí)不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時(shí)，待干后再接種。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操縱規(guī)程，疫苗接種務(wù)必一人一針一管。使用后的一次性注射器必須就地消毒(用1000mg/L含氯消毒劑或2.0%過氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘)毀形，放進(jìn)專用收集袋，嚴(yán)禁出售或隨意丟棄。因無回收指定單位無法集中處理的，應(yīng)及時(shí)焚燒處理。一次性注射器使用后用毀型機(jī)毀型或?qū)⑨樄?、針頭分開放進(jìn)有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。

5、保持工作臺(tái)面及其他物體表面的潔凈，每個(gè)工作日前用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。

6、地面采取濕式清掃，用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液濕拖地面。

預(yù)防接種檔案管理制度

一、預(yù)防接種門診在日常工作中，按要求收集、整理以下計(jì)劃免疫資料。

1、人口資料：轄區(qū)內(nèi)總?cè)丝跀?shù)及15歲以下兒童數(shù)、各年齡組人口構(gòu)成、建卡人數(shù)、建證人數(shù)、出生人數(shù)、死亡人數(shù)、自然增長(zhǎng)率、流動(dòng)人口情況等。

2、疫情資料：各種計(jì)劃免疫針對(duì)疾病的發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、發(fā)病率、死亡率、病死率、年齡、性別和不同地區(qū)、不同時(shí)間的發(fā)病率、流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和暴發(fā)調(diào)查資料，傳染病漏報(bào)率的調(diào)查，發(fā)病與免疫接種的關(guān)系，疫情預(yù)測(cè)資料和毗鄰地區(qū)的發(fā)病情況。

3、免疫接種資料：免疫接種人數(shù)包括基礎(chǔ)免疫人數(shù)、加強(qiáng)免疫人數(shù)、強(qiáng)化免疫人數(shù)、零劑次兒童數(shù)、接種率、接種質(zhì)量分析、未接種原因分析、接種率抽樣調(diào)查、檢查考核和預(yù)防接種異常反應(yīng)及接種事故調(diào)查處理等資料。

4、疫苗供應(yīng)及使用情況統(tǒng)計(jì)資料

5、冷鏈設(shè)備及接種器材資料

二、按照檔案整理的規(guī)定和上級(jí)業(yè)務(wù)部門要求，于每年一月底前將上年度的資料分類裝訂歸檔。

三、檔案資料必須由經(jīng)培訓(xùn)合格的專業(yè)人員妥善保管。

四、查閱檔案資料應(yīng)辦理借閱手續(xù)，外單位人員借閱檔案時(shí)，須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

五、人員調(diào)離時(shí)，應(yīng)將個(gè)人所管資料移交后，方可辦理有關(guān)手續(xù)。

預(yù)防接種卡、證使用管理制度

（一）預(yù)防接種證、卡按照受種者的居住地實(shí)行屬地化管理。

（二）實(shí)行預(yù)防接種信息化管理的地區(qū)，可不使用預(yù)防接種卡，但必須為兒童建立預(yù)防接種證，預(yù)防接種信息系統(tǒng)管理參照相關(guān)工作制度。

（三）戶籍在外地的適齡兒童寄居當(dāng)?shù)貢r(shí)間在3個(gè)月及以上，由現(xiàn)寄居地接種單位及時(shí)建立預(yù)防接種卡，無預(yù)防接種證者需同時(shí)建立預(yù)防接種證。

（四）預(yù)防接種證必須是由省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制逐級(jí)發(fā)放。接種單位應(yīng)在接種證上加蓋公章。

（五）預(yù)防接種證、卡由實(shí)施接種的工作人員填寫，書寫要工整、文字規(guī)范、填寫要準(zhǔn)確齊全，時(shí)間（日期）以公歷為準(zhǔn)。

（六）兒童預(yù)防接種證由兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人保管。接種卡城市由接種服務(wù)單位保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)預(yù)防保健單位集中專柜保管?？ㄆ９芷谙迲?yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。

（七）接種單位至少半年一次對(duì)預(yù)防接種卡片進(jìn)行整理和核查，對(duì)遷入、外來和漏卡的兒童要及時(shí)轉(zhuǎn)卡和補(bǔ)卡；對(duì)重卡、遷出、死亡或失去聯(lián)系1年以上的兒童卡片童要剔卡，接種單位要另行妥善保管。

（八）發(fā)現(xiàn)卡片有接種日期記錄錯(cuò)誤者，應(yīng)及時(shí)糾正，發(fā)現(xiàn)漏種者及時(shí)通知或上門核實(shí)補(bǔ)種，保證卡、證一致。

（九）接種單位對(duì)適齡兒童實(shí)施預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并按規(guī)定做好記錄。

（十）及時(shí)將兒童接種情況錄入信息系統(tǒng)，保證信息庫(kù)中的兒童信息與卡、證一致。

預(yù)防接種信息化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)管理制度

預(yù)防性生物制品使用管理制度

一、根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其實(shí)施辦法和衛(wèi)生部《預(yù)防用生物制品生產(chǎn)供應(yīng)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，預(yù)防用生物制品由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)實(shí)行逐級(jí)供應(yīng)制度。其它任何單位和個(gè)人不得私自經(jīng)營(yíng)，否則依法追究其責(zé)任。

二、疫苗要在規(guī)定的溫度條件下貯存、運(yùn)輸，BCG、DPT、DT和HBV、RV在2－8℃貯存和運(yùn)輸，OPV和MV需在－20℃~8℃的條件下貯存和運(yùn)輸。

三、各種疫苗必須避免陽光直射，按品名、批號(hào)分類，整齊存放，有計(jì)劃地分發(fā)。

四、疫苗要有專人管理，管理人員不得隨意私自發(fā)放疫苗，任何人不得以任何借口索要疫苗。

五、嚴(yán)格疫苗領(lǐng)發(fā)手續(xù)，設(shè)立疫苗專用帳本，做到帳、苗相符。

六、對(duì)疫苗登記項(xiàng)目應(yīng)齊全、完整。包括疫苗的名稱、生產(chǎn)單位、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、效期、領(lǐng)發(fā)人簽名及日期。

七、要定期清點(diǎn)核查，避免過期失效，杜絕任何事故的發(fā)生。

疫苗及注射器管理制度

（一）疫苗實(shí)行專人管理，健全疫苗、注射器領(lǐng)發(fā)保管制度，建立疫苗、注射器領(lǐng)發(fā)臺(tái)帳，出入庫(kù)賬物相符，登記必須有名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號(hào)、有效期、進(jìn)出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人、備注等。

（二）要嚴(yán)格按照《條例》有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)第二類疫苗，嚴(yán)禁從無疫苗生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)合法資質(zhì)的單位或個(gè)人購(gòu)進(jìn)疫苗。供應(yīng)渠道原則上按照省→市→縣（區(qū)）→鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）→接種門診（接種點(diǎn)）主渠道。

（三）根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序，本轄區(qū)的總?cè)丝跀?shù)，出生率，各年齡組人口數(shù)、疫苗的損耗系數(shù)及庫(kù)存等制訂疫苗計(jì)劃，每年八月底前將下一年度的免疫規(guī)劃疫苗需求量報(bào)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

（四）疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)的溫度要求進(jìn)行。按照疫苗的品種、批號(hào)分類整齊碼放，疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應(yīng)留有冷氣循環(huán)通道。分發(fā)使用疫苗按照“先短效期、后長(zhǎng)效期”和同批疫苗按“先入庫(kù)，先出庫(kù)”的原則，存放要整齊，包裝標(biāo)志明顯，疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。疫苗過期應(yīng)及時(shí)做好報(bào)損手續(xù)。

（五）健全冷鏈設(shè)備管理制度，建立冷鏈設(shè)備臺(tái)帳，記錄各種設(shè)備的品名、型號(hào)、到貨時(shí)間、數(shù)量；建立設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)與維修記錄簿，記錄發(fā)生故障與維修情況。

（六）冷鏈設(shè)備做到專人管理，經(jīng)常擦拭保潔，定期保養(yǎng)，建立維修、溫度記錄。每日2次(上午上班后與下午下班前)觀察冰箱、冰柜內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)溫度并做好相關(guān)記錄。冷藏包每次用后及時(shí)擦凈晾干備用，冰排用后及時(shí)送回冷凍室凍存。

（七）冰箱和冰柜應(yīng)安放在干燥、通風(fēng)、避免陽光直射、遠(yuǎn)離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應(yīng)專線專用。

（八）所有預(yù)防接種冷鏈設(shè)備僅專用于貯存疫苗，存放疫苗的冰箱和冷庫(kù)嚴(yán)禁存放其他物品。

冷鏈設(shè)備管理制度

（一）加強(qiáng)冷鏈設(shè)備的管理，建立冷鏈設(shè)備臺(tái)帳，記錄各種設(shè)備的品名、型號(hào)、到貨時(shí)間、數(shù)量；建立設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)與維修記錄簿，記錄發(fā)生故障與維修情況。

（二）冷鏈設(shè)備做到專人管理，定期保養(yǎng)，經(jīng)常擦拭保潔，建立溫度監(jiān)測(cè)記錄。每日2次(上午上班后與下午下班前)觀察記錄冰箱冰柜內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)溫度；冷藏包每次用后及時(shí)擦凈晾干備用，冰排用后及時(shí)送回冷凍室凍存。

（三）冷鏈冰箱和冰柜應(yīng)安放在干燥、通風(fēng)、避免陽光直射、遠(yuǎn)離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應(yīng)專線專用。

（四）所有免疫規(guī)劃冷鏈設(shè)備僅專用于貯存疫苗，任何單位和個(gè)人不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷庫(kù)嚴(yán)禁存放其他物品、過期疫苗，保持庫(kù)房清潔衛(wèi)生。

預(yù)防接種反應(yīng)及事故處理制度

一、接種人員要監(jiān)測(cè)接種反應(yīng)及事故并及時(shí)處理。

二、發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)及事故，除應(yīng)及時(shí)進(jìn)行必要的處理外，還應(yīng)向縣級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。

三、預(yù)防接種異常反應(yīng)及事故病例的診斷，必須由縣級(jí)或縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組會(huì)診確定。

四、在每一次大規(guī)模接種時(shí)，應(yīng)注意收集接種后24~48小時(shí)內(nèi)接種反應(yīng)，如發(fā)熱、局部反應(yīng)、過敏反應(yīng)等并及時(shí)記錄上報(bào)。

五、對(duì)于發(fā)生的預(yù)防接種偶合癥，應(yīng)及時(shí)向兒童家長(zhǎng)說明，取得病人家屬的理解，并積極治療。

六、對(duì)于發(fā)生原因不明的死亡病例，應(yīng)立即報(bào)道當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，組織各有關(guān)單位進(jìn)行調(diào)查研究，應(yīng)進(jìn)行尸體解剖查明死亡原因，予以處理。

七、病人家屬對(duì)異常反應(yīng)處理不服的，可申請(qǐng)上一級(jí)異常反應(yīng)診斷小組斷診。

八、為避免和減少異常反應(yīng)發(fā)生，在接種時(shí)應(yīng)對(duì)接種兒童進(jìn)行必要的咨詢、查體，嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥。

預(yù)防接種方法

1、皮內(nèi)注射法

皮內(nèi)接種：接種疫苗在上臂三角肌下緣，皮內(nèi)試驗(yàn)在前臂掌側(cè)中下1/3交界處做常規(guī)消毒，右手持針管，左手繃緊皮膚，針管與皮膚呈10-15度角刺入皮內(nèi)，左手拇指固定針管，然后注入液體。皮膚形成皮丘，放置針管45度后拔出針頭。

2、皮下注射法 皮下接種：接種部位于上臂三角肌附著處，做常規(guī)皮膚消毒，左手繃緊皮膚右手持針管，針頭斜面向上，與皮膚呈30-40度角，快速刺入針頭的1/3-2/3，放松皮膚，左手固定針管，回抽無血，注入定量疫苗。

3、肌肉注射法

肌肉注射：接種部位可選擇上臂外側(cè)三角肌或臂部外上1/4處做常規(guī)皮膚消毒，左手繃緊皮膚，右手呈執(zhí)筆式注射，中指固定針管、與皮膚呈90度角，快速進(jìn)行針刺，刺入枕頭2/3，回抽無血，注入疫苗。

4、口服法

口服法：糖丸劑型，兒童直接月齡小的兒童可持糖丸用藥匙碾碎，加少量冷開水調(diào)成糊狀，慢慢送入口中，使其服下；液體劑型，較小兒童直接滴入口中，小月齡兒童呈仰臥位，防疫人員用左手拇指和食指捏著臉頰將嘴張開將疫苗滴入舌根部。

預(yù)防接種的不良反應(yīng)

預(yù)防接種后一般只出現(xiàn)局部和全身的反應(yīng)。也可以引起過

敏性哮喘、暈厥、休克等嚴(yán)重反應(yīng)的很少見。

局部反應(yīng)：一般在接種后24小時(shí)左右出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為在接種部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象。按紅暈或浸潤(rùn)大小分為弱反應(yīng)（直徑為2.5厘米以下），中反應(yīng)（直徑2.6-5厘米）和強(qiáng)反應(yīng)（直徑5厘米以上者或直徑5厘米以下但伴有淋巴結(jié)炎者）。

全身反應(yīng)：主要表現(xiàn)為體溫升高，同時(shí)可出現(xiàn)頭痛、寒顫、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力和周身不適等現(xiàn)象。

預(yù)防接種后引起的反應(yīng)，絕大多數(shù)是很輕微的，甚至有些小兒根本沒有什么異常感覺和表現(xiàn)，一般不需要作特殊處理。一些反應(yīng)通過經(jīng)過降溫、多飲水、適當(dāng)休息，癥狀就會(huì)消失。如果反應(yīng)強(qiáng)烈或出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)前往送醫(yī)院處理。

預(yù)防接種社會(huì)監(jiān)督制度

一、設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)箱，公布監(jiān)督/咨詢電話，接受群眾的投訴、舉報(bào)和咨詢。

二、對(duì)群眾投訴、舉報(bào)和社會(huì)各界的意見，要及時(shí)研究、認(rèn)真解決，并把處理結(jié)果、改進(jìn)意見向投訴、舉報(bào)人反饋。

三、不定期向群眾發(fā)放“征求意見卡”進(jìn)行滿意度調(diào)查。

四、實(shí)施下列公開制度，接受群眾監(jiān)督。

（一）公開張貼一類疫苗（免費(fèi)）品種及免疫程序和二類疫苗收費(fèi)價(jià)格。

（二）公開張貼接種門診工作人員一覽表。

（三）接種工作人員穿戴工作衣帽、口罩，佩戴附有本人照片、姓名、職稱或職務(wù)和資格證編號(hào)內(nèi)容的胸卡。

（四）根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，及時(shí)為本轄區(qū)（含流動(dòng)）兒童建立預(yù)防接種冊(cè)、辦理預(yù)防接種證。

（五）接種工作人員對(duì)兒童實(shí)施接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并作好基礎(chǔ)資料記錄。

（六）接種人員在進(jìn)行接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種的疫苗的種類、作用、適應(yīng)癥、禁忌、副反應(yīng)及其注意事項(xiàng)；詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況。接種后，應(yīng)告知家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人，受種者應(yīng)留在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察15-30分鐘。如出現(xiàn)異常反應(yīng)，及時(shí)處理和報(bào)告。

（七）受種者或其監(jiān)護(hù)人有權(quán)了解預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)，接種人員應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)信息。

（八）預(yù)防接種必須使用一次性注射器，做到“一人一針一管”使用后一次性注射器和其醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。

第二篇：計(jì)劃免疫工作制度(定)

計(jì)劃免疫工作制度

1、預(yù)防接種門診工作制度

2、預(yù)防接種門診消毒制度

3、預(yù)防接種檔案管理制度

4、預(yù)防接種卡、證使用管理制度

5、預(yù)防接種信息化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)管理制度

6、預(yù)防性生物制品使用管理制度

7、疫苗、注射器管理制度

8、冷鏈設(shè)備管理制度

9、安全接種制度

10、新生兒報(bào)告登記制度

11、預(yù)防接種反應(yīng)及事故處理制度

12、預(yù)防接種社會(huì)監(jiān)督制度

預(yù)防接種門診工作制度

一、依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》及河南省“三規(guī)范一意見”等相關(guān)技術(shù)規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)所在地縣（市、區(qū)）以上衛(wèi)生局指定，承擔(dān)本責(zé)任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作，接受所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。

二、根據(jù)預(yù)防接種工作的需要，制定第二類疫苗的購(gòu)買計(jì)劃，報(bào)告所在地縣（市、區(qū)）衛(wèi)計(jì)委和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；建立并保存真實(shí)、完整的疫苗接收、購(gòu)進(jìn)記錄。

三、嚴(yán)格遵守疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用管理規(guī)范，定期檢查、維護(hù)和更新冷鏈設(shè)備，保證疫苗質(zhì)量。

四、嚴(yán)格遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案，并在接種場(chǎng)所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法，公示第二類疫苗的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

五、每月主動(dòng)開展對(duì)責(zé)任區(qū)域適齡兒童的調(diào)查走訪，及時(shí)在兒童出生后１個(gè)月內(nèi)，為其辦理預(yù)防接種證及各項(xiàng)預(yù)防接種相關(guān)資料，做好預(yù)約通知接種工作；對(duì)兒童實(shí)施接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并作好記錄。

六、接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。

七、接種工作人員工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴工作帽、實(shí)行佩證上崗；按照接種規(guī)范要求，對(duì)符合接種條件的受種者實(shí)施接種，做到“三查七對(duì)”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，查對(duì)預(yù)防接種登記薄與接種證，查看疫苗外觀與批號(hào)效期；核對(duì)接種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。并依照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，填寫并保存接種記錄；對(duì)于因有接種禁忌而不能接種的受種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對(duì)受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議。

八、依照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定對(duì)接種情況進(jìn)行登記，并向所在地縣衛(wèi)計(jì)委和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；使用預(yù)防接種信息系統(tǒng)，登記上報(bào)接種人數(shù)。

九、實(shí)施第一類疫苗接種要確保達(dá)到國(guó)家和省免疫規(guī)劃所要求的接種率；嚴(yán)格按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定收取第二類疫苗的服務(wù)費(fèi)、接種耗材費(fèi)；對(duì)自費(fèi)選擇接種第二類疫苗者，應(yīng)告知疫苗相關(guān)知識(shí)、費(fèi)用承擔(dān)、異常反應(yīng)補(bǔ)償方式以及接種禁忌征。

十、認(rèn)真配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展與預(yù)防接種相關(guān)的宣傳、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、預(yù)防接種反應(yīng)報(bào)告處理等工作。

十一、建立預(yù)防接種門診的接種日志，做好預(yù)防接種資料的檔案化管理。

預(yù)防接種門診消毒制度

1、預(yù)防接種門診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前需用肥皂、流動(dòng)水洗手，戴好口罩后方可進(jìn)行接種工作，接種間隙也要勤洗手。

2、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生，光線明亮，空氣流通。每天下班前須用消毒液對(duì)接種臺(tái)面消毒清潔，接種室和候診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射30分鐘以上(新裝紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)≥90UW/cm2，使用中的紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)≥70UW/cm2，<70UW/cm2的燈管應(yīng)及時(shí)更換)，紫外線燈按每M3空間≥1.5瓦安裝，紫外線燈管表面應(yīng)保持潔凈，每2～3周用酒精擦拭1次。

3、皮膚消毒液必須密封保存，在有效期內(nèi)使用，使用中的消毒液須每周更換2次，盛裝的容器每周消毒2次。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，皮膚消毒時(shí)可用無菌棉簽浸潤(rùn)2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分鐘，再用75%酒精擦拭2遍，擦凈余碘干燥后方可注射。消毒操作以注射部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦，消毒面積不小于5cm×5cm。局部消毒后留意不得觸碰污染。接種活疫苗時(shí)不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時(shí)，待干后再接種。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操縱規(guī)程，疫苗接種務(wù)必一人一針一管。使用后的一次性注射器必須就地毀形，放進(jìn)專用收集袋，嚴(yán)禁出售或隨意丟棄。因無回收指定單位無法集中處理的，應(yīng)及時(shí)焚燒處理。一次性注射器使用后用毀型機(jī)毀型或?qū)⑨樄?、針頭分開放進(jìn)有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。

5、保持工作臺(tái)面及其他物體表面的潔凈，每個(gè)工作日前用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。

6、地面采取濕式清掃，用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液濕拖地面。

預(yù)防接種檔案管理制度

一、預(yù)防接種門診在日常工作中，按要求收集、整理以下計(jì)劃免疫資料。

1、人口資料：轄區(qū)內(nèi)總?cè)丝跀?shù)及15歲以下兒童數(shù)、各年齡組人口構(gòu)成、建卡人數(shù)、建證人數(shù)、出生人數(shù)、死亡人數(shù)、自然增長(zhǎng)率、流動(dòng)人口情況等。

2、疫情資料：各種計(jì)劃免疫針對(duì)疾病的發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、發(fā)病率、死亡率、病死率、年齡、性別和不同地區(qū)、不同時(shí)間的發(fā)病率、流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和暴發(fā)調(diào)查資料，傳染病漏報(bào)率的調(diào)查，發(fā)病與免疫接種的關(guān)系，疫情預(yù)測(cè)資料和毗鄰地區(qū)的發(fā)病情況。

3、免疫接種資料：免疫接種人數(shù)包括基礎(chǔ)免疫人數(shù)、加強(qiáng)免疫人數(shù)、強(qiáng)化免疫人數(shù)、零劑次兒童數(shù)、接種率、接種質(zhì)量分析、未接種原因分析、接種率抽樣調(diào)查、檢查考核和預(yù)防接種異常反應(yīng)及接種事故調(diào)查處理等資料。

4、疫苗供應(yīng)及使用情況統(tǒng)計(jì)資料

5、冷鏈設(shè)備及接種器材資料

二、按照檔案整理的規(guī)定和上級(jí)業(yè)務(wù)部門要求，于每年一月底前將上的資料分類裝訂歸檔。

三、檔案資料必須由經(jīng)培訓(xùn)合格的專業(yè)人員妥善保管。

四、查閱檔案資料應(yīng)辦理借閱手續(xù)，外單位人員借閱檔案時(shí)，須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

五、人員調(diào)離時(shí)，應(yīng)將個(gè)人所管資料移交后，方可辦理有關(guān)手續(xù)。

預(yù)防接種卡、證使用管理制度

（一）預(yù)防接種證、卡按照受種者的居住地實(shí)行屬地化管理。

（二）實(shí)行預(yù)防接種信息化管理的地區(qū)，可不使用預(yù)防接種卡，但必須為兒童建立預(yù)防接種證，預(yù)防接種信息系統(tǒng)管理參照相關(guān)工作制度。

（三）戶籍在外地的適齡兒童寄居當(dāng)?shù)貢r(shí)間在3個(gè)月及以上，由現(xiàn)寄居地接種單位及時(shí)建立預(yù)防接種卡，無預(yù)防接種證者需同時(shí)建立預(yù)防接種證。

（四）預(yù)防接種證必須是由省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制逐級(jí)發(fā)放。接種單位應(yīng)在接種證上加蓋公章。

（五）預(yù)防接種證、卡由實(shí)施接種的工作人員填寫，書寫要工整、文字規(guī)范、填寫要準(zhǔn)確齊全，時(shí)間（日期）以公歷為準(zhǔn)。

（六）兒童預(yù)防接種證由兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人保管。接種卡城市由接種服務(wù)單位保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)預(yù)防保健單位集中專柜保管。卡片保管期限應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。

（七）接種單位至少半年一次對(duì)預(yù)防接種卡片進(jìn)行整理和核查，對(duì)遷入、外來和漏卡的兒童要及時(shí)轉(zhuǎn)卡和補(bǔ)卡；對(duì)重卡、遷出、死亡或失去聯(lián)系1年以上的兒童卡片童要剔卡，接種單位要另行妥善保管。

（八）發(fā)現(xiàn)卡片有接種日期記錄錯(cuò)誤者，應(yīng)及時(shí)糾正，發(fā)現(xiàn)漏種者及時(shí)通知或上門核實(shí)補(bǔ)種，保證卡、證一致。

（九）接種單位對(duì)適齡兒童實(shí)施預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并按規(guī)定做好記錄。

（十）及時(shí)將兒童接種情況錄入信息系統(tǒng)，保證信息庫(kù)中的兒童信息與卡、證一致。

預(yù)防接種信息化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)管理制度

1、有關(guān)設(shè)備是為接種門診使用《全國(guó)兒童棉衣接種監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)》而統(tǒng)一配置的專用設(shè)備，必須安裝在接種門診工作區(qū)域，禁止挪用和安裝在其他工作場(chǎng)所。計(jì)算機(jī)禁止安裝與免疫預(yù)防工作無關(guān)的程序。

2、接種門診計(jì)算機(jī)管理員專門負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)保養(yǎng)和系統(tǒng)維護(hù)、數(shù)據(jù)傳輸、聯(lián)系故障處理等工作。

3、《全國(guó)兒童免疫接種監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)》的系統(tǒng)設(shè)定、日常接種管理、接種監(jiān)測(cè)管理、計(jì)劃免疫年報(bào)管理、異常反應(yīng)管理、報(bào)表統(tǒng)計(jì)、基本資料和系統(tǒng)維護(hù)等八大功能模塊，統(tǒng)一設(shè)定，不得擅自更改。

4、連接屬性設(shè)置后，禁止擅自更改。

5、門診每天下午5點(diǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)備份工作，并將數(shù)據(jù)上傳。

6、接種門診必須由培訓(xùn)合格的監(jiān)測(cè)軟件操作人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作，禁止未經(jīng)培訓(xùn)的其他人員操作。

7、及時(shí)更新殺毒軟件，定期對(duì)計(jì)算機(jī)殺毒。

預(yù)防性生物制品使用管理制度

一、根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其實(shí)施辦法和衛(wèi)生部《預(yù)防用生物制品生產(chǎn)供應(yīng)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，預(yù)防用生物制品由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)實(shí)行逐級(jí)供應(yīng)制度。其它任何單位和個(gè)人不得私自經(jīng)營(yíng)，否則依法追究其責(zé)任。

二、疫苗要在規(guī)定的溫度條件下貯存、運(yùn)輸，BCG、DPT、DT和HBV、RV在2－8℃貯存和運(yùn)輸，OPV需在－20℃以下的條件下貯存。

三、各種疫苗必須避免陽光直射，按品名、批號(hào)分類，整齊存放，有計(jì)劃地分發(fā)。

四、疫苗要有專人管理，管理人員不得隨意私自發(fā)放疫苗，任何人不得以任何借口索要疫苗。

五、嚴(yán)格疫苗領(lǐng)發(fā)手續(xù)，設(shè)立疫苗專用帳本，做到帳、苗相符。

六、對(duì)疫苗登記項(xiàng)目應(yīng)齊全、完整。包括疫苗的名稱、生產(chǎn)單位、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、效期、領(lǐng)發(fā)人簽名及日期。

七、要定期清點(diǎn)核查，避免過期失效，杜絕任何事故的發(fā)生。

疫苗及注射器管理制度

（一）疫苗實(shí)行專人管理，健全疫苗、注射器領(lǐng)發(fā)保管制度，建立疫苗、注射器領(lǐng)發(fā)臺(tái)帳，出入庫(kù)賬物相符，登記必須有名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號(hào)、有效期、進(jìn)出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人、備注等。

（二）要嚴(yán)格按照《條例》有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)第二類疫苗，嚴(yán)禁從無疫苗生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)合法資質(zhì)的單位或個(gè)人購(gòu)進(jìn)疫苗。供應(yīng)渠道原則上按照省→市→縣（區(qū)）→鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）→接種門診（接種點(diǎn)）主渠道。

（三）疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)的溫度要求進(jìn)行。按照疫苗的品種、批號(hào)分類整齊碼放，疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應(yīng)留有冷氣循環(huán)通道。分發(fā)使用疫苗按照“先短效期、后長(zhǎng)效期”和同批疫苗按“先入庫(kù)，先出庫(kù)”的原則，存放要整齊，包裝標(biāo)志明顯，疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。疫苗過期應(yīng)及時(shí)做好報(bào)損手續(xù)。

（五）健全冷鏈設(shè)備管理制度，建立冷鏈設(shè)備臺(tái)帳，記錄各種設(shè)備的品名、型號(hào)、到貨時(shí)間、數(shù)量；建立設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)與維修記錄簿，記錄發(fā)生故障與維修情況。

（六）冷鏈設(shè)備做到專人管理，經(jīng)常擦拭保潔，定期保養(yǎng)，建立維修、溫度記錄。每日2次(上午上班后與下午下班前)觀察冰箱、冰柜內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)溫度并做好相關(guān)記錄。冷藏包每次用后及時(shí)擦凈晾干備用，冰排用后及時(shí)送回冷凍室凍存。

（七）冰箱和冰柜應(yīng)安放在干燥、通風(fēng)、避免陽光直射、遠(yuǎn)離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應(yīng)專線專用。

（八）所有預(yù)防接種冷鏈設(shè)備僅專用于貯存疫苗，存放疫苗的冰箱和冷庫(kù)嚴(yán)禁存放其他物品。

冷鏈設(shè)備管理制度

（一）加強(qiáng)冷鏈設(shè)備的管理，建立冷鏈設(shè)備臺(tái)帳，記錄各種設(shè)備的品名、型號(hào)、到貨時(shí)間、數(shù)量；建立設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)與維修記錄簿，記錄發(fā)生故障與維修情況。

（二）冷鏈設(shè)備做到專人管理，定期保養(yǎng)，經(jīng)常擦拭保潔，建立溫度監(jiān)測(cè)記錄。每日2次(上午上班后與下午下班前)觀察記錄冰箱冰柜內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)溫度；冷藏包每次用后及時(shí)擦凈晾干備用，冰排用后及時(shí)送回冷凍室凍存。

（三）冷鏈冰箱和冰柜應(yīng)安放在干燥、通風(fēng)、避免陽光直射、遠(yuǎn)離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應(yīng)專線專用。

（四）所有免疫規(guī)劃冷鏈設(shè)備僅專用于貯存疫苗，任何單位和個(gè)人不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷庫(kù)嚴(yán)禁存放其他物品、過期疫苗，保持庫(kù)房清潔衛(wèi)生。

預(yù)防接種反應(yīng)及事故處理制度

一、接種人員要監(jiān)測(cè)接種反應(yīng)及事故并及時(shí)處理。

二、發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)及事故，除應(yīng)及時(shí)進(jìn)行必要的處理外，還應(yīng)向縣級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。

三、預(yù)防接種異常反應(yīng)及事故病例的診斷，必須由縣級(jí)或縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組會(huì)診確定。

四、在每一次大規(guī)模接種時(shí)，應(yīng)注意收集接種后24~48小時(shí)內(nèi)接種反應(yīng)，如發(fā)熱、局部反應(yīng)、過敏反應(yīng)等并及時(shí)記錄上報(bào)。

五、對(duì)于發(fā)生的預(yù)防接種偶合癥，應(yīng)及時(shí)向兒童家長(zhǎng)說明，取得病人家屬的理解，并積極治療。

六、對(duì)于發(fā)生原因不明的死亡病例，應(yīng)立即報(bào)道當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，組織各有關(guān)單位進(jìn)行調(diào)查研究，應(yīng)進(jìn)行尸體解剖查明死亡原因，予以處理。

七、病人家屬對(duì)異常反應(yīng)處理不服的，可申請(qǐng)上一級(jí)異常反應(yīng)診斷小組斷診。

八、為避免和減少異常反應(yīng)發(fā)生，在接種時(shí)應(yīng)對(duì)接種兒童進(jìn)行必要的咨詢、查體，嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥。

預(yù)防接種方法

1、皮內(nèi)注射法

皮內(nèi)接種：接種疫苗在上臂三角肌下緣，皮內(nèi)試驗(yàn)在前臂掌側(cè)中下1/3交界處做常規(guī)消毒，右手持針管，左手繃緊皮膚，針管與皮膚呈10-15度角刺入皮內(nèi)，左手拇指固定針管，然后注入液體。皮膚形成皮丘，放置針管45度后拔出針頭。

2、皮下注射法

皮下接種：接種部位于上臂三角肌附著處，做常規(guī)皮膚消毒，左手繃緊皮膚右手持針管，針頭斜面向上，與皮膚呈30-40度角，快速刺入針頭的1/3-2/3，放松皮膚，左手固定針管，回抽無血，注入定量疫苗。

3、肌肉注射法

肌肉注射：接種部位可選擇上臂外側(cè)三角肌或臂部外上1/4處做常規(guī)皮膚消毒，左手繃緊皮膚，右手呈執(zhí)筆式注射，中指固定針管、與皮膚呈90度角，快速進(jìn)行針刺，刺入枕頭2/3，回抽無血，注入疫苗。

4、口服法

口服法：糖丸劑型，兒童直接月齡小的兒童可持糖丸用藥匙碾碎，加少量冷開水調(diào)成糊狀，慢慢送入口中，使其服下；液體劑型，較小兒童直接滴入口中，小月齡兒童呈仰臥位，防疫人員用左手拇指和食指捏著臉頰將嘴張開將疫苗滴入舌根部。

預(yù)防接種的不良反應(yīng)

預(yù)防接種后一般只出現(xiàn)局部和全身的反應(yīng)。也可以引起過 敏性哮喘、暈厥、休克等嚴(yán)重反應(yīng)的很少見。

局部反應(yīng)：一般在接種后24小時(shí)左右出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為在接種部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象。按紅暈或浸潤(rùn)大小分為弱反應(yīng)（直徑為2.5厘米以下），中反應(yīng)（直徑2.6-5厘米）和強(qiáng)反應(yīng)（直徑5厘米以上者或直徑5厘米以下但伴有淋巴結(jié)炎者）。

全身反應(yīng)：主要表現(xiàn)為體溫升高，同時(shí)可出現(xiàn)頭痛、寒顫、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力和周身不適等現(xiàn)象。預(yù)防接種后引起的反應(yīng)，絕大多數(shù)是很輕微的，甚至有些小兒根本沒有什么異常感覺和表現(xiàn)，一般不需要作特殊處理。一些反應(yīng)通過經(jīng)過降溫、多飲水、適當(dāng)休息，癥狀就會(huì)消失。如果反應(yīng)強(qiáng)烈或出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)前往送醫(yī)院處理。

預(yù)防接種社會(huì)監(jiān)督制度

一、設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)箱，公布監(jiān)督/咨詢電話，接受群眾的投訴、舉報(bào)和咨詢。

二、對(duì)群眾投訴、舉報(bào)和社會(huì)各界的意見，要及時(shí)研究、認(rèn)真解決，并把處理結(jié)果、改進(jìn)意見向投訴、舉報(bào)人反饋。

三、不定期向群眾發(fā)放“征求意見卡”進(jìn)行滿意度調(diào)查。

四、實(shí)施下列公開制度，接受群眾監(jiān)督。

（一）公開張貼一類疫苗（免費(fèi)）品種及免疫程序和二類疫苗收費(fèi)價(jià)格。

（二）公開張貼接種門診工作人員一覽表。

（三）接種工作人員穿戴工作衣帽、口罩，佩戴附有本人照片、姓名、職稱或職務(wù)和資格證編號(hào)內(nèi)容的胸卡。

（四）根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，及時(shí)為本轄區(qū)（含流動(dòng)）兒童建立預(yù)防接種冊(cè)、辦理預(yù)防接種證。

（五）接種工作人員對(duì)兒童實(shí)施接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并作好基礎(chǔ)資料記錄。

（六）接種人員在進(jìn)行接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種的疫苗的種類、作用、適應(yīng)癥、禁忌、副反應(yīng)及其注意事項(xiàng)；詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況。接種后，應(yīng)告知家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人，受種者應(yīng)留在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察15-30分鐘。如出現(xiàn)異常反應(yīng)，及時(shí)處理和報(bào)告。

（七）受種者或其監(jiān)護(hù)人有權(quán)了解預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)，接種人員應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)信息。

（八）預(yù)防接種必須使用一次性注射器，做到“一人一針一管”使用后一次性注射器和其醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。

第三篇：計(jì)劃免疫工作制度及操作技術(shù)規(guī)范

遷安市上莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院

計(jì)劃免疫工作制度及操作技術(shù)規(guī)范

（一）、疫苗管理工作制度

根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》及《預(yù)防接種工作規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，做好疫苗的分發(fā)、儲(chǔ)存和運(yùn)輸工作，制定本工作制度：

1、接種單位有專人負(fù)責(zé)疫苗的儲(chǔ)存、分發(fā)和運(yùn)輸工作。

2、接種單位在接種第一類疫苗或者購(gòu)進(jìn)第二類疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行查驗(yàn)，審核疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)的資質(zhì)，并索取由藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依法簽發(fā)的生物制品每批檢驗(yàn)合格或者審核批準(zhǔn)證明復(fù)印件（要有企業(yè)印章）；購(gòu)進(jìn)進(jìn)口疫苗的，還應(yīng)當(dāng)索取進(jìn)口藥品通關(guān)單復(fù)印件（要有企業(yè)印章）。索取的上述證明文件，保存至超過疫苗有效期2年備查。

3、接種單位購(gòu)進(jìn)符合上述要求的疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)銷售的疫苗，以及接收上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分發(fā)、供應(yīng)的疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)疫苗的冷藏條件。在規(guī)定的冷藏要求下運(yùn)輸?shù)囊呙?，方可接收?/p>

4、接種單位在接收疫苗時(shí)，應(yīng)對(duì)疫苗品種、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量狀況等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)，做好記錄。保存至超過疫苗有效期2年備查。

5、鄉(xiāng)級(jí)疫苗儲(chǔ)存量原則上不得超過1個(gè)月。

6、疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放。

7、乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙腦滅活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗在2℃~8℃條件下運(yùn)輸和避光儲(chǔ)存；脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙腦減毒活疫苗、風(fēng)疹疫苗在-20℃~8℃的條件下運(yùn)輸和避光儲(chǔ)存；其他疫苗的儲(chǔ)存和運(yùn)輸溫度要求按照藥典和疫苗使用說明書的規(guī)定執(zhí)行。

8、運(yùn)輸疫苗時(shí)應(yīng)使用冷藏車，并在規(guī)定的溫度下運(yùn)輸。未配冷藏車的單位在領(lǐng)發(fā)疫苗時(shí)要將疫苗放在冷藏箱中運(yùn)輸。

9、領(lǐng)取或使用疫苗時(shí)要遵循“先短效期、后長(zhǎng)效期”，以及先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效期先出的原則，有計(jì)劃地使用。

10、接種單位要經(jīng)常核對(duì)疫苗進(jìn)出情況，日清月結(jié)，每半年盤查1次，做到帳、苗相符。

遷安市上莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院

（二）、冷鏈管理工作制度

為確保冷鏈系統(tǒng)正確使用和保管，保障疫苗效價(jià)，根據(jù)衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》制定本工作制度：

1、冷鏈設(shè)備要有專門房屋安置，保持通風(fēng)，避免陽光直射。

2、建立健全冷鏈設(shè)備登記帳，做到帳物相符，專物專用，嚴(yán)禁挪作他用或存放與疫苗無關(guān)的物品。

3、設(shè)專人管理冷鏈系統(tǒng)，并經(jīng)市疾病控制中心統(tǒng)一培訓(xùn)后方可上崗。管理人員要對(duì)冷鏈設(shè)備定期維護(hù)和保養(yǎng)，保證設(shè)備的良好狀態(tài)，如有停電和維護(hù)要有記錄。

4、冷鏈設(shè)備擺放合理，保持內(nèi)外整潔，冰箱冷凍室結(jié)霜不超過5mm，冰排使用后要及時(shí)將水倒掉。

5、每天上、下午各觀測(cè)一次冰箱內(nèi)溫度及運(yùn)轉(zhuǎn)情況，記錄要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。

6、冷箱內(nèi)存儲(chǔ)的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗及疫苗之間應(yīng)留有1—2cm的空隙，并按品種和有效期分類擺放。

（三）、流動(dòng)人口兒童管理制度

為規(guī)范流動(dòng)人口兒童計(jì)劃免疫工作管理，提高流動(dòng)人口兒童免疫接種率，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《河北省計(jì)劃免疫管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定制定本制度：

1、按照屬地管理的原則，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）接種門診負(fù)責(zé)本轄區(qū)流動(dòng)人口兒童計(jì)劃免疫工作的具體落實(shí)，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配合做好本轄區(qū)流動(dòng)人口兒童的計(jì)劃免疫工作。

2、流動(dòng)人口兒童計(jì)劃免疫工作于常住人口同步實(shí)施，各接種門診一律不得拒絕或推諉流動(dòng)人口兒童的預(yù)防接種。

3、各接種門診要建立“流動(dòng)人口兒童接種卡”專冊(cè)登記流動(dòng)人口兒童的免疫接種情況。

4、各接種門診工作人員每月定期到轄區(qū)內(nèi)村（居）委會(huì)、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)、計(jì)生部門及托幼機(jī)構(gòu)了解、登記流動(dòng)人口適齡兒童情況。

5、各接種門診要?jiǎng)訂T和組織轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)門診醫(yī)務(wù)人員、村（居）55

遷安市上莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院

委會(huì)婦女主任等人員每三個(gè)月進(jìn)行一次轄區(qū)流動(dòng)人口兒童的全面摸底調(diào)查，及時(shí)為流動(dòng)人口適齡兒童建立卡、證，并根據(jù)兒童免疫程序安排各種疫苗接種。

6、各接種門診要按月統(tǒng)計(jì)本地流動(dòng)人口情況，及時(shí)填寫“逐月出生及流動(dòng)人口兒童月報(bào)表”。在每月接種率報(bào)表時(shí)，要單獨(dú)加報(bào)“流動(dòng)人口兒童接種情況月報(bào)表”。

7、要利用多種手段，采取多種形式廣泛開展針對(duì)流動(dòng)人口的計(jì)劃免疫宣傳教育活動(dòng)，提高流動(dòng)人口參與計(jì)劃免疫工作的自覺性。

（四）、預(yù)檢登記室工作制度

1、有專人負(fù)責(zé)預(yù)防接種前受種兒童的體格檢查、接種前告知、登記工作。

2、體格檢查應(yīng)包括體溫檢查、體重測(cè)量、心肺功能檢查、既往病史詢問。

3、接種前應(yīng)讓接種者或其家長(zhǎng)詳細(xì)閱讀接種知情告知書，尤其掌握各類疫苗接種禁忌癥，接種醫(yī)生判定受種兒童是否可以接種疫苗，并請(qǐng)家長(zhǎng)簽字。

4、依據(jù)體檢結(jié)果及詢問告知結(jié)果，登記醫(yī)生將判定為“可以接種”的兒童應(yīng)接種疫苗日期、種類進(jìn)行登記。

5、兒童接種完畢后，將登記資料與接種資料進(jìn)行核對(duì)，進(jìn)行當(dāng)月接種統(tǒng)計(jì)。

（五）、預(yù)防接種工作流程 接種前準(zhǔn)備工作

1、確定接種對(duì)象；依據(jù)國(guó)家規(guī)定的免疫程序確定，包括：本次應(yīng)種者、上次漏種者和流動(dòng)人口等特殊人群的未受種者。

2、通知兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人；采取邀約、通知單、電話、口頭、廣播通知等方式，告知兒童家長(zhǎng)接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。

3、領(lǐng)取疫苗：根據(jù)受種人數(shù)計(jì)算所需疫苗數(shù)量，接受上級(jí)運(yùn)送疫苗，并做好領(lǐng)發(fā)登記。

4、準(zhǔn)備接種器材及相關(guān)消毒急救藥品。接種工作：

1、接種場(chǎng)所：按照登記、健康咨詢、接種記錄、觀察等內(nèi)容合理分區(qū)，確保接種有序進(jìn)行。

2、核實(shí)受種對(duì)象：查驗(yàn)接種證、卡、核對(duì)姓名、性別、出生及接種記錄。

3、接種前告知和健康狀況詢問：告知受種者所種疫苗的品種、作用、禁忌、56

遷安市上莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院

不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。

4、接種現(xiàn)場(chǎng)疫苗管理：取出疫苗、核對(duì)疫苗的品種、質(zhì)量。

5、接種操作：再次查驗(yàn)受種者姓名、接種證及本次接種疫苗品種無誤后接種。

6、接種后記錄、觀察和預(yù)約：填寫接種卡、證；告之家長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)觀察15—30分鐘；預(yù)約下次接種種類、時(shí)間和地點(diǎn)。

接種后工作：

1、清理器材：清潔冷藏器材及用后注射器集中處理，消毒器械。

2、處理剩余疫苗。

3、清理核對(duì)接種通知單和預(yù)防接種卡，上卡，確定補(bǔ)種人數(shù)和名單，統(tǒng)計(jì)接種數(shù)據(jù)及疫苗使用情況，按規(guī)定上報(bào)。

（六）、預(yù)防接種技術(shù)操作要點(diǎn)

1、皮內(nèi)接種法

1.1適用疫苗：卡介苗。

1.2注射部位：上臂三角肌外下緣皮內(nèi)。1.3操作方法：

1.3.1家長(zhǎng)抱緊兒童，露出兒童胳膊；

1.3.2用1ml一次性注射器或一次性藍(lán)芯注射器配4.5號(hào)針頭吸取1人份疫苗，皮膚常規(guī)消毒，待酒精干后，左手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器，食指固定針管，針頭斜面向上，與皮膚呈10°~15°角刺入皮內(nèi)。再用左手拇指固定針管，但不要接觸針頭部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一個(gè)圓形皮丘，針管順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)180°角后，拔出針頭。勿按摩注射部位。

2、皮下接種法

2.1適用疫苗：麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、風(fēng)疹疫苗。2.2接種部位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮膚。2.3操作方法：

2.3.1如在兒童左上臂接種，家長(zhǎng)取坐位，兒童應(yīng)坐于家長(zhǎng)腿上；家長(zhǎng)左臂抱緊兒童，使兒童頭部靠在家長(zhǎng)左肩部；將兒童右臂置于家長(zhǎng)身后；家長(zhǎng)用右臂固定兒童雙腿，右手握住兒童左手，防止在接種過程中亂動(dòng)。

遷安市上莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2.3.2 接種人員用1ml注射器配上5.5號(hào)針頭，吸取1人份疫苗后，皮膚常規(guī)消毒，繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針柄，針頭斜面向上，與皮膚成30°~ 40°角，快速刺入針頭長(zhǎng)度的1/3~2/3，放松皮膚，左手固定針管，回抽無血，注入疫苗，快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。若有回血，應(yīng)更換注射部位，重新注射。

3、肌內(nèi)接種法

3.1適用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。3.2接種部位：上臂外側(cè)三角肌中部。3.3操作方法：

3.3.1家長(zhǎng)取坐位，兒童應(yīng)坐于家長(zhǎng)腿上；家長(zhǎng)左臂抱緊兒童，使兒童頭部靠在家長(zhǎng)左肩部；將兒童右臂置于家長(zhǎng)身后；家長(zhǎng)用右臂固定兒童雙腿，右手握住兒童左手，防止在接種過程中亂動(dòng)。大年齡兒童可取坐位或立位，注射側(cè)的手叉腰。

3.3.2用適當(dāng)規(guī)格的注射器吸取1人份疫苗，皮膚常規(guī)消毒，左手將三角肌繃緊，右手持注射器（以執(zhí)毛筆式），與皮膚呈90°角，快速刺入針頭長(zhǎng)度的2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無血，注入疫苗后快速撥出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。

4、口服法

4.1用于口服脊灰疫苗的接種。

4.2用消毒的藥匙將脊灰疫苗送入兒童口中（液體疫苗可直接滴入），用涼開水送服咽下。

4.3月齡小的兒童，喂服脊灰疫苗時(shí)可將糖丸疫苗碾碎，放入藥匙內(nèi)，加少許涼開水溶解成糊狀服用，或?qū)⑻峭枰呙缛苡?ml涼開水中，使其完全溶化口服咽下。

4.4口服疫苗時(shí)要看服下肚，如兒童服苗后吐出應(yīng)先飲少量涼開水，休息片刻后再服。

（七）、第一類疫苗接種知情告知書

第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級(jí)人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的 58

遷安市上莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院

疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或其衛(wèi)生行政部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。

接種的一類疫苗品種、作用、禁忌和接種前后注意事項(xiàng)如下：

[疫苗品種]：目前國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗包括皮內(nèi)注射用卡介苗（BCG）、重組乙型肝炎疫苗（HepB）、口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）、吸附百白破聯(lián)合疫苗（DPT）及吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（DT）、麻疹減毒活疫苗（MV）。

[作用]：疫苗接種后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力，用于預(yù)防針對(duì)傳染病的發(fā)生。

卡介苗——預(yù)防肺結(jié)核病

重組乙型肝炎疫苗——預(yù)防乙型病毒性肝炎 口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗——預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎 吸附百白破聯(lián)合疫苗——預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng) 吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗——預(yù)防白喉、破傷風(fēng) 麻疹減毒活疫苗——預(yù)防麻疹

[不良反應(yīng)]個(gè)別人注射后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，一般不超過24小時(shí)，如果體溫超過38.5°C或發(fā)熱時(shí)間延長(zhǎng)應(yīng)對(duì)癥治療或請(qǐng)醫(yī)生診治。如出現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)：無菌性膿腫、熱性驚厥、過敏性休克、過敏性皮疹等，兒童家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向接種單位報(bào)告，最終由縣級(jí)以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組做出診斷。因接種一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)所需補(bǔ)償費(fèi)用由所在地人民政府財(cái)政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排。

[接種禁忌]患發(fā)熱、急性或嚴(yán)重慢性病、體質(zhì)衰弱、對(duì)藥物或食物有過敏史、有抽風(fēng)史者不可注射?；几忻捌陂g暫緩接種。

[接種前后注意事項(xiàng)]

1、接種前應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生講述既往病史、過敏史、家族病史及以往疫苗接種反應(yīng)史等，配合醫(yī)生進(jìn)行接種前的體檢和詢問。

2、接種后留觀15-30分鐘，空腹和過度疲勞時(shí)不宜接種，以防引起“暈針”。

3、接種后適當(dāng)休息，多飲開水，不要帶孩子逛街、洗澡等，做一些較為激烈的運(yùn)動(dòng)。

為了保證您或您的孩子能夠安全有效地接種，請(qǐng)向醫(yī)務(wù)人員提供您或孩子的 59

遷安市上莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院

下列信息（醫(yī)生填寫）：

*發(fā)熱 *抽風(fēng)史

*是否患某種急性或慢性感染性疾病 *對(duì)藥物食物過敏或以前接種疫苗后過敏 *免疫功能缺陷或免疫功能低下 *患有嚴(yán)重疾?。ㄗ⒚鳎?/p>

根據(jù)您提供的信息和您的孩子目前的健康狀況，接種醫(yī)生可以判定您的孩子是否可以接種第一類疫苗，確信您對(duì)上述信息已了解，提供資料屬實(shí)，并簽字為準(zhǔn)。

（八）、第二類疫苗接種知情告知書

第二類疫苗，是指公民自費(fèi)并且自愿受種的其它疫苗。接種的二類疫苗品種、作用、禁忌和接種前后注意事項(xiàng)如下：

[疫苗品種]：主要包括流感疫苗、乙腦滅活疫苗、水痘疫苗、狂犬疫苗等疫苗。

[作用]：疫苗接種后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力，用于預(yù)防針對(duì)傳染病的發(fā)生。

乙腦滅活疫苗——預(yù)防流行性腦脊髓膜炎 水痘疫苗——預(yù)防水痘 流感疫苗——預(yù)防流行性感冒 狂犬疫苗——預(yù)防狂犬病

[不良反應(yīng)]個(gè)別人注射后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，一般不超過24小時(shí)，如果體溫超過38.5°C或發(fā)熱時(shí)間延長(zhǎng)應(yīng)對(duì)癥治療或請(qǐng)醫(yī)生診治。如出現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)：無菌性膿腫、熱性驚厥、過敏性休克、過敏性皮疹等，兒童家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向接種單位報(bào)告，最終由縣級(jí)以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組做出診斷。因接種二類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)所需補(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。

[接種禁忌]患發(fā)熱、急性或嚴(yán)重慢性病、體質(zhì)衰弱、對(duì)藥物或食物有過敏史、有抽風(fēng)史者不可注射?；几忻捌陂g暫緩接種。

[接種前后注意事項(xiàng)] 60

遷安市上莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院

1、接種前應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生講述既往病史、過敏史、家族病史及以往疫苗接種反應(yīng)史等，配合醫(yī)生進(jìn)行接種前的體檢和詢問。

2、接種后留觀15-30分鐘，空腹和過度疲勞時(shí)不宜接種，以防引起“暈針”。

3、接種后適當(dāng)休息，多飲開水，不要帶孩子逛街、洗澡等，做一些較為激烈的運(yùn)動(dòng)。

為了保證您或您的孩子能夠安全有效地接種，請(qǐng)向醫(yī)務(wù)人員提供您或孩子的下列信息（醫(yī)生填寫）：

*發(fā)熱 *抽風(fēng)史

*是否患某種急性或慢性感染性疾病 *對(duì)藥物食物過敏或以前接種疫苗后過敏 *免疫功能缺陷或免疫功能低下 *患有嚴(yán)重疾病（注明）

根據(jù)您提供的信息和您的孩子目前的健康狀況，接種醫(yī)生可以判定您的孩子是否可以接種二類疫苗，確信您對(duì)上述信息已了解，提供資料屬實(shí)，并簽字為準(zhǔn)。

（九）、兒童計(jì)劃免疫接種門診工作規(guī)范

為全面提高我市的計(jì)劃免疫工作質(zhì)量，確保及時(shí)有效接種，特制定本工作規(guī)范：

一、國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度，即接種證由兒童家長(zhǎng)保存，持證來門診接種。

二、接種門診必須專室，并具有配套的冷鏈、接種器材、消毒藥品、急救設(shè)施及藥品?！八拿纭苯臃N工作臺(tái)必須設(shè)立醒目標(biāo)志、防止由于工作疏忽，造成疫苗接種差錯(cuò)。

三、對(duì)兒童實(shí)施每月定時(shí)定點(diǎn)接種。

四、嚴(yán)格遵守計(jì)劃免疫接種程序，從調(diào)查出生兒童、到確定接種對(duì)象、支取疫苗、準(zhǔn)備接種器材、現(xiàn)場(chǎng)接種、上卡上證、報(bào)表、各個(gè)環(huán)節(jié)到位，確保計(jì)劃免疫工作有序運(yùn)轉(zhuǎn)。

五、各種疫苗擺放合理，冷鏈條件下保存、做好溫度記錄、確保疫苗質(zhì)量。

六、嚴(yán)格消毒技術(shù)操作，確保“一人一針一管”，用后消毒毀型焚燒處理，61

遷安市上莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院

實(shí)行安全注射。

七、科學(xué)計(jì)劃使用疫苗、避免疫苗浪費(fèi)。

八、防疫人員為指定的疫苗接種責(zé)任人，嚴(yán)禁他人接種疫苗、不按規(guī)定進(jìn)行疫苗接種將追究責(zé)任人的責(zé)任。

（十）、家長(zhǎng)須知 各位兒童家長(zhǎng)：

為了進(jìn)一步做好轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種工作，確保應(yīng)種兒童及時(shí)按免疫程序接種各種疫苗，保證接種安全，請(qǐng)各位兒童家長(zhǎng)按下列要求積極配合我們的工作。

1、國(guó)家對(duì)兒童預(yù)防接種實(shí)施接種證制度，兒童預(yù)防接種證即是兒童接種的重要憑證，也是將來入托、入學(xué)所必備。初次來門診接種的兒童首先要辦理預(yù)防接種證，并妥善保管；每次帶兒童來門診接種時(shí)必須攜帶接種證。

2、凡有過敏史、發(fā)熱、患有各類急慢性疾病的兒童，家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)向預(yù)診登記室醫(yī)生介紹清楚，以便正確篩查各種疫苗接種禁忌證。

3、每次接種疫苗后，請(qǐng)家長(zhǎng)在接種證上家長(zhǎng)簽字欄內(nèi)簽名，證明已接種。

4、接種疫苗后要到觀察室休息15分鐘后再離開，避免出現(xiàn)異常反應(yīng)。我院實(shí)行周接種制度，每周一、周六為接種日，兒童家長(zhǎng)可按照兒童計(jì)劃免疫接種程序或接種門診醫(yī)生預(yù)約的接種時(shí)間在接種日帶兒童來門診接種。

5、請(qǐng)各位家長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)預(yù)診室墻上的有關(guān)預(yù)防接種基本常識(shí)，正確了解和掌握兒童免疫程序、接種注意事項(xiàng)、接種反應(yīng)及其處理方法等，努力提高自我保健能力。

第四篇：免疫規(guī)劃工作制度

免疫規(guī)劃工作制度

一、凡協(xié)助參加預(yù)防接種的工作人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、具有高度的責(zé)任心、嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度，掌握負(fù)免疫程序、制品性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌證及反應(yīng)的觀察、處理方法等。

二、根據(jù)接種臺(tái)賬、入戶發(fā)放預(yù)防接種通知單，保證適齡兒童接種率達(dá)到上級(jí)文件要求。

三、摸底轄區(qū)0-7歲兒童基本情況，定時(shí)更新兒童基本信息，掌握兒童遷出遷入動(dòng)態(tài)，及時(shí)上報(bào)相關(guān)情況。

四、協(xié)助預(yù)防接種日工作，當(dāng)日統(tǒng)計(jì)接種日預(yù)防接種兒童情況，對(duì)沒有來接種兒童進(jìn)行補(bǔ)種通知，并督促到預(yù)防接種日進(jìn)行補(bǔ)種。

五、對(duì)接種兒童進(jìn)行上卡對(duì)證工作，補(bǔ)錄外地接種兒童針次到接種卡上。

六、做好登記、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)工作，及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表。

第五篇：免疫規(guī)劃工作制度

免疫規(guī)劃工作制度

一、鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)工作制度

1、每?jī)稍抡匍_一次鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫醫(yī)生工作例會(huì)，傳達(dá)上級(jí)工作精神，安排布置下一階段工作。

2、每月2日為工作例會(huì)時(shí)間，上午10時(shí)準(zhǔn)時(shí)開會(huì)，臨時(shí)會(huì)議另行通知。

3、按時(shí)參加例會(huì)，不得遲到、早退和缺席，有事提前請(qǐng)假，并寫出假條，下次例會(huì)時(shí)帶來。

4、遵守會(huì)議紀(jì)律，開會(huì)期間嚴(yán)禁大聲喧嘩、交頭接耳，禁止吸煙。

5、認(rèn)真做好會(huì)議記錄，會(huì)后及時(shí)傳達(dá)貫徹執(zhí)行。

二、家長(zhǎng)須知

歡迎您和您的小寶寶來到我們預(yù)防接種門診！為合理安排您小寶寶的預(yù)防接種工作，保證您的小寶寶得到科學(xué)有效的疫苗接種，請(qǐng)您認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容：

1、自覺遵守工作秩序，聽從工作人員安排。

2、每月的是預(yù)防接種日，您可以按預(yù)約時(shí)間來為寶寶接種。如因特殊情況，不能按時(shí)到來，您可以推遲1-4周，并不影響您寶寶的接種質(zhì)量。

3、按照國(guó)家規(guī)定，兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，應(yīng)盡早辦理“兒

童預(yù)防接種證”?！皟和A(yù)防接種證”是兒童接種疫苗的憑證，每次來門診時(shí)必須攜帶本證。“兒童預(yù)防接種證”應(yīng)妥善保管。

4、預(yù)防接種證由兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人保管，遺失時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦。國(guó)家明確規(guī)定托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理入托入學(xué)手續(xù)時(shí)，均要查驗(yàn)本證。

5、您（兒童監(jiān)護(hù)人）有義務(wù)了解預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)，在接種前應(yīng)主動(dòng)提供兒童的健康狀況和預(yù)防接種禁忌情況，尤其是發(fā)熱、急性傳染病、慢性嚴(yán)重疾病、過敏性疾病、免疫缺陷疾病、既往接種疫苗后有嚴(yán)重不良反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等情況。

6、無論是常住戶口或暫住戶口兒童，均可享受國(guó)家一類疫苗免費(fèi)政策，均可得到有效疫苗接種。

7、接種疫苗后，需在接種場(chǎng)所休息15-30分鐘方可離開。

8、其他未盡事宜，請(qǐng)咨詢工作人員。

三、預(yù)防接種門診工作制度

1、上班穿工作衣、佩帶胸卡，衣帽整齊，服務(wù)熱情周到，使用文明用語。

2、保持室內(nèi)外衛(wèi)生整潔，按時(shí)做好室內(nèi)消毒，并做好消毒記錄。

3、堅(jiān)守工作崗位，上班時(shí)間不干私活。

4、接種前做好準(zhǔn)備工作，包括準(zhǔn)備疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各種藥械等。嚴(yán)格“三查三對(duì)”，即診查兒童健康狀況

和接種禁忌癥，查對(duì)預(yù)防接種登記薄與接種證，查看疫苗外觀與批號(hào)效期；核對(duì)接種對(duì)象姓名、出生年月日、本次接種疫苗品種（規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑）。

5、接種時(shí)嚴(yán)格疫苗接種操作技術(shù)，做到安全預(yù)防接種。

6、接種后注意留觀兒童反應(yīng)情況，正確處理接種反應(yīng)并及時(shí)上報(bào)。與兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。

7、應(yīng)及時(shí)處理剩余疫苗，并做好疫苗交接。及時(shí)上證、上冊(cè)并及時(shí)將接種情況轉(zhuǎn)入預(yù)防接種登記薄或錄入微機(jī)。

8、普及疾病防治知識(shí)，積極開展多種形式健康教育活動(dòng)。

9、正確使用和保養(yǎng)微機(jī)，做好數(shù)據(jù)備份，及時(shí)上報(bào)（傳）計(jì)劃免疫各種報(bào)表。

10、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展免疫監(jiān)測(cè)、相應(yīng)傳染病個(gè)案調(diào)查及疫情控制等工作。

四、疫苗和冷鏈管理制度

1、疫苗實(shí)行專人管理，嚴(yán)格疫苗購(gòu)入渠道，按時(shí)上報(bào)疫苗使用計(jì)劃。

2、按照《中華人民共和國(guó)藥典》（現(xiàn)行版）、《預(yù)防接種工作規(guī)范》等有關(guān)疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)臏囟纫?，做好疫苗的?chǔ)存、運(yùn)輸工作。對(duì)未收入藥典的疫苗，按照疫苗使用說明書儲(chǔ)存和運(yùn)輸。

3、疫苗應(yīng)按照品種、批號(hào)分類存放，存放要整齊，疫苗

之間要留出冷氣循環(huán)通道。應(yīng)遵循“先短效期、后長(zhǎng)效期”原則分發(fā)和使用疫苗，嚴(yán)禁過期失效。

4、定期對(duì)儲(chǔ)存的疫苗進(jìn)行檢查并記錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量異常的疫苗，應(yīng)當(dāng)立即停止分發(fā)和接種，并及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，不得自行處理。

5、儲(chǔ)存的疫苗因自然災(zāi)害等原因造成過期、失效時(shí)，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行集中處置。

6、疫苗的收貨、驗(yàn)收、在庫(kù)檢查等記錄應(yīng)保存至超過疫苗有效期２年備查。

7、應(yīng)建立疫苗使用專帳，及時(shí)將疫苗購(gòu)入、使用情況記入專帳，做到帳苗相符。

8、采用溫度計(jì)對(duì)冰箱（包括普通冰箱、冰襯冰箱、低溫冰箱）進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)。溫度計(jì)應(yīng)分別放置在普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置，冰襯冰箱的底部及接近頂蓋處，低溫冰箱的中間位置。每天上午和下午各進(jìn)行一次溫度記錄。冷藏設(shè)施設(shè)備溫度超出疫苗儲(chǔ)存要求時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)措施并記錄。

9、冷鏈設(shè)備應(yīng)專室或固定房間存放，專人管理，建檔建賬。

10、定期對(duì)冷鏈設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和檢修，保持設(shè)備正常運(yùn)行，冷凍室結(jié)霜超過5毫米時(shí)要及時(shí)除霜；冷藏箱和冷背包每次使用后應(yīng)及時(shí)取出冰排擦拭干凈，保持內(nèi)外干燥清潔；冰排用后應(yīng)及時(shí)把水倒出清洗干凈、晾干后與冷藏箱（包）分開存放。

11、冷鏈設(shè)備專物專用，嚴(yán)禁挪作它用或存放其它物品。

五、一次性注射器使用及回收銷毀制度

1、預(yù)防接種必須使用一次性注射器或自毀型注射器。按照預(yù)防接種對(duì)象數(shù)，及時(shí)統(tǒng)計(jì)一次性注射器使用量并上報(bào)區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心。

2、一次性注射器必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品，購(gòu)入時(shí)必須索取三證（生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品質(zhì)量合格證）。

3、建立一次性注射器購(gòu)入使用專賬，專賬應(yīng)載明產(chǎn)品名稱、規(guī)格或型號(hào)、數(shù)量、批號(hào)、效期、經(jīng)手人。

4、一次性注射器使用前應(yīng)檢查包裝是否完好，是否在有效期內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)包裝破損或過期失效則不得使用。

5、一次性注射器使用后不得回套針帽，應(yīng)將注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器內(nèi)，或者用截針器毀型后，統(tǒng)一回收銷毀?；厥諝斡蓪Ｈ诉M(jìn)行，并做好回收毀形記錄。

6、一次性注射器用后必須進(jìn)行回收毀形處理，嚴(yán)禁亂丟亂放，更不能將一次性注射器當(dāng)作廢品處理或變賣。

7、使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定處理，實(shí)行入戶接種時(shí)應(yīng)將所有醫(yī)療廢物帶回集中處理。

六、預(yù)防接種體檢與篩查登記制度

1、預(yù)防接種門診應(yīng)設(shè)立專門預(yù)檢篩查室，固定有內(nèi)科或兒科診治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生負(fù)責(zé)兒童預(yù)防接種前體檢工作。

2、建立預(yù)檢登記本，對(duì)預(yù)檢情況及時(shí)予以登記。

3、預(yù)檢前要核對(duì)受種者預(yù)防接種證、姓名、出生年月日，以及既往接種記錄，確認(rèn)是否為本次某種疫苗的接種對(duì)象。若發(fā)現(xiàn)預(yù)約接種的日期有誤，應(yīng)及時(shí)更改，并做好解釋工作。

4、詢問受種者近期健康狀況，以及既往疾病史、過敏反應(yīng)史、接種反應(yīng)史等。經(jīng)詢問健康無疾患，再檢查體溫和其他有關(guān)體征，確定可否接種。

5、凡患有接種禁忌癥的不得注射或暫緩注射相應(yīng)疫苗，告知家長(zhǎng)并在卡證上做好記錄。

6、凡本次可以接種者，告知家長(zhǎng)接種疫苗的種類、預(yù)防何種疾病、接種后的反應(yīng)及注意事項(xiàng)等。

7、開展兒童預(yù)防接種知識(shí)及常見病防治宣傳工作。

觀文鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年1月1日