第一篇：華山醫(yī)院關(guān)于申請新農(nóng)合定點醫(yī)院報告

克州華山醫(yī)院申請新農(nóng)合定點

醫(yī)療機構(gòu)報告

阿圖什市衛(wèi)生局領(lǐng)導：

根據(jù)衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳有關(guān)新農(nóng)村合作醫(yī)療的政策規(guī)定，民營醫(yī)院在醫(yī)保定點等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇的政策規(guī)定，克州華山醫(yī)院為了給農(nóng)村低收入弱勢群體及廣大農(nóng)民群眾有病能得到及時治療，防止因病致貧、因病延誤病情。我院特申請加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院?，F(xiàn)將醫(yī)院基本情況報告如下：

一、基本情況

克州華山醫(yī)院成立于2006年12月1日，是一所集醫(yī)療、預防、保健為一體的綜合醫(yī)院，現(xiàn)總營業(yè)面積兩千平方米，位于阿圖什市光明路克州電視臺旁200米處，現(xiàn)有醫(yī)務人員50人。自成立以來，我院受到各級領(lǐng)導和部門的關(guān)心和幫助，目前我院已逐漸成為阿圖什市較好的民營醫(yī)院之一，被自治州醫(yī)保中心定為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點醫(yī)院。設(shè)有婦科、內(nèi)科、外科（普外、泌尿）、計劃生育、皮膚科、醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗等科室，其中以婦科、內(nèi)科胃腸病專業(yè)、外科肛腸專業(yè)、泌尿外科為重點科室，尤其以leep刀手術(shù)治療婦科宮頸疾病和無痛微創(chuàng)手術(shù)治療各種痔瘡肛腸疾病受到廣大患者好評。有住院床位50張，購臵有CCA-5000彩色

B超機、ECG-1201數(shù)字式心電圖機、全自動生化分析儀、盆腔炎治療儀、康大夫婦科治療儀、利普刀治療儀、體外短波電容場熱療系統(tǒng)、海投紅光治療儀、微波治療儀等大中型醫(yī)療設(shè)備，基本滿足了各科室臨床工作的需要。

二、保障措施

1、我院能始終加強對新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)的組織領(lǐng)導，建立健全新農(nóng)合信息化的管理協(xié)調(diào)機制，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷改進服務質(zhì)量,以病人為中心,不斷提高治療水平，嚴格掌握住院就診、住院時限，嚴格控制醫(yī)療費用，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務，減輕病人負擔。

2、不斷強化科室功能建設(shè)，全面提升醫(yī)療服務水平，建立更加良好的醫(yī)患關(guān)系，嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)療有關(guān)規(guī)定，對參合農(nóng)民在就診住院時，嚴格掌握病人病情、出入院標準，不擴大病種，并能按規(guī)定執(zhí)行出院帶藥，發(fā)揮我院跟蹤服務的特色，因病施治、合理檢查、合理用藥。

3、加強和完善城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，對我院醫(yī)務人員進行培訓，從整體上提高信息系統(tǒng)管理、操作人員素質(zhì)、醫(yī)療隊伍建設(shè)。加強人才培養(yǎng)和引進，組建醫(yī)院人才團隊和技術(shù)團隊，弘揚醫(yī)德，遵紀守法,自覺接受上級主管部門的監(jiān)督檢查和業(yè)務指導。

4、嚴格財務管理、堅持執(zhí)行新農(nóng)合即時結(jié)算有關(guān)規(guī)定，堅持以公益性為主，認真執(zhí)行國家基本藥物制度，優(yōu)先使用

基本藥物，并逐步擴大基本藥物使用比例，降低醫(yī)療費用，加強人才培養(yǎng)和引進，使我院的人才團隊技術(shù)更精湛、素質(zhì)更高、服務更好，并弘揚醫(yī)德、遵紀守法，自覺接受上級主管部門的監(jiān)督檢查和業(yè)務指導。

三、主要醫(yī)治群體

我院服務對象大部分為城區(qū)低收入困難群體及外來務工人員和周邊廣大農(nóng)民，這幾年黨和政府實施新農(nóng)合政策，但我院尚未被納入新農(nóng)合的定點機構(gòu)，城區(qū)外來務工人員和醫(yī)院周邊的農(nóng)民如松他克鄉(xiāng)、阿扎克鄉(xiāng)、阿湖鄉(xiāng)等鄉(xiāng)的農(nóng)民來我院就診，得不到政策的優(yōu)惠，去其他有新農(nóng)合的定點醫(yī)院就診，在政策上可以得到一定優(yōu)惠，但他們享受不到我院男科、婦科、不孕不育科及l(fā)eep刀手術(shù)治療婦科宮頸疾病和無痛微創(chuàng)手術(shù)治療各種痔瘡肛腸疾病等這些特色治療項目帶來的便利，所以這些地方的農(nóng)民說，我們需要政府的好政策，同時我們更需要有好的服務。我院堅持長期深入到鄉(xiāng)、村為廣大群眾進行義診，病員輻射面廣，農(nóng)村患者各種疾病的防治意識、醫(yī)療水平及環(huán)境都有待于提高，我院加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)對提高周邊農(nóng)村居民的健康水平具有重要作用。

四、申請理由

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農(nóng)民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，是一種順應形勢，適合國

情和經(jīng)濟發(fā)展狀況的理性制度安排，在為農(nóng)村居民提供適度的醫(yī)療和衛(wèi)生保障方面發(fā)揮著重要作用，我院70%就醫(yī)患者為附近鄉(xiāng)里的農(nóng)牧民，加入新農(nóng)合將對我院的健康發(fā)展注入新的動力和希望，也將為廣大農(nóng)民就醫(yī)提供了更多的選擇和方便。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民醫(yī)療保障的依托。當前農(nóng)民看病貴和看病難等現(xiàn)實問題依然突出，甚至一些農(nóng)民因住院看病而致貧和返貧，這極大地影響了農(nóng)民生活質(zhì)量并嚴重制約了農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展。因此，我院成為新農(nóng)合定點醫(yī)院將為農(nóng)民的就醫(yī)和健康提供更大更好保障。

3、我院周邊的農(nóng)民居多，新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院的建立能為周邊百姓提供優(yōu)質(zhì)服務，我院始終秉持“一切以病人為中心，一切為患者服務”的宗旨，以疾小不可言大，事易不可云難，貧富用心皆一，貴賤使藥無別的原則，按上級要求規(guī)范行醫(yī)，造福一方百姓，承擔醫(yī)院所承載的救死扶傷，施行人道主義的使命。

總之，我院對新農(nóng)合政策特別支持，能接受上級管理，不斷完善硬件設(shè)施，加強軟件管理，提高業(yè)務水平，我院有條件為廣大參合農(nóng)民提供方便，快捷，優(yōu)質(zhì)的服務。特此敬請上級對我院申請加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位進行校驗審核，提出意見，促進我院工作改進。

特此申請

克州華山醫(yī)院 2014年4月25日

第二篇：關(guān)于申請成為新農(nóng)合定點醫(yī)院的請示

關(guān)于申請成為新農(nóng)合定點醫(yī)院的請示

銅山區(qū)衛(wèi)生局：

我院是一所二級非盈利綜合性醫(yī)院，是民政社會福利事業(yè)單位，唯一一家市慈善總會實施慈善資助的醫(yī)院。它主要承擔著市區(qū)低保、特困職工、臨時生活困難、重點優(yōu)撫對象、城市生活無著落的流浪乞討人員等困難群眾的醫(yī)療保障工作。

我院血透中心主要承擔著市區(qū)低保、特困、優(yōu)撫等尿毒癥患者的透析任務，是目前全國民政系統(tǒng)最大的血液凈化中心，也是全國唯一一家患者“零費用”透析的單位。

為滿足農(nóng)村低保、特困、優(yōu)撫等尿毒癥患者透析需求，切實減輕其經(jīng)濟負擔，突出黨和各級政府對困難群眾的關(guān)愛，更好的落實政府的民生保障工作，特申請成為新農(nóng)合定點醫(yī)院。

當否 請批示！

徐州民政醫(yī)院 二○一五年十二月三十日

第三篇：新農(nóng)合重大疾病救治定點醫(yī)院的申請

張北縣醫(yī)院

新農(nóng)合重大疾病救治定點醫(yī)院申請

為進一步提高農(nóng)村居民重大疾病及部分特殊病種醫(yī)療保障水平，根據(jù)省、市文件要求，我院申請加入重大疾病定點救治醫(yī)院，現(xiàn)將我院基本情況報告如下：

張北縣醫(yī)院為一所集醫(yī)療、預防、保健、科研、教學、社區(qū)服務、健康教育為一體的綜合性二級甲等醫(yī)院，承擔著轄區(qū)內(nèi)人民群眾的基本醫(yī)療、危急重癥搶救、農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理。改擴建后全院占地面積33.68畝，建筑面積35090平方米，綠化面積2000多平方米，床位500張。

現(xiàn)擁有職工523名，（含退休人員121人），在職人員中，正高級職稱6名，副高級職稱19名，中級職稱99名。設(shè)有120急救和急診科、內(nèi)科系統(tǒng)（神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、血液透析室、腫瘤內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科）、外科系統(tǒng)（普外科、肝膽外科、骨外科、泌尿外科、肛腸外科）、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、康復理療中心、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮膚科、手術(shù)室、麻醉科、ICU、便民輸液、美容科、健康體檢中心等24個臨床科室，放射科、CT-MR室、檢驗科、血庫、病理科、窺鏡室、B超室、碎石室、經(jīng)顱多普勒、心電圖室、腦電圖、肌電圖等12個醫(yī)技輔診科室；辦公室、醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控感控科、財務科、收費處、住院處、審計科、工會、網(wǎng)絡信息中心、藥劑科、病案室、文印室、醫(yī)保農(nóng)合中心、保衛(wèi)科、后勤等行政職能科室16個。擁有先進的設(shè)備：1.5T磁共振、16排螺旋CT、數(shù)字胃腸診斷設(shè)備一套、德國產(chǎn)愛克發(fā)CR、西門子DR、乳腺鉬靶機、東芝4維動態(tài)彩超、德國進口膀胱鏡、電切鏡、美國原裝尼高力運動試驗負荷系統(tǒng)、日本東芝FR120全自動生化儀、血球分析儀、冰凍切片機、包埋機、脫水機等。開展的全市縣區(qū)領(lǐng)先技術(shù)有：腹腔鏡手術(shù)技術(shù)、腦出血微創(chuàng)引流技術(shù)、泌尿外科微創(chuàng)診療，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)、牙種植技術(shù)等。我院擬申請重大疾病病種為：胃癌治療費用37000元、結(jié)腸癌治療費 用為32000元、直腸癌治療費用為30000元、急性心肌梗塞治療費用為8100元、腦梗塞治療費用為8000元、甲亢治療費用為10000元、1型糖尿病治療費用為5000元。今后擬申報開展肺癌、食道癌、唇腭裂的手術(shù)治療。

根據(jù)上級文件申報條件，結(jié)合醫(yī)院實際情況，我院符合申報條件，現(xiàn)申請我院為重大疾病定點救治醫(yī)院。

特此申請，請批復!

張北縣醫(yī)院 二O一二年一月六日

第四篇：關(guān)于加入新農(nóng)和定點醫(yī)院的申請

盤縣安寧醫(yī)院自愿申報新型農(nóng)村合作醫(yī)療

定點醫(yī)院的申請

盤縣衛(wèi)生局：

2009年國家對浙江、河北兩省進行的重型精神疾病患病調(diào)查結(jié)果顯示，重型精神疾病患病率高達1%，照此類推，盤縣重型精神疾病人數(shù)多達12000人。重型精神疾病僅僅包括了臨床表現(xiàn)具有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。除此之外，一般精神疾病、心身疾病、心理問題約占總?cè)丝跀?shù)的8.7%，我縣需要提供精神科基本治療或心理援助（心理咨詢、心理治療）的人數(shù)約為104400人。據(jù)統(tǒng)計，中國精神疾病負擔占所有疾病負擔總量的20%。

1958年建院的盤縣安寧醫(yī)院，歷經(jīng)半個多世紀的風霜雨雪、春華秋實，已逐步打造成為六盤水市唯一一家精神疾病?？漆t(yī)院?，F(xiàn)醫(yī)院設(shè)有門診部、住院部、藥劑科、檢驗科、B超室、辦公室等科室；現(xiàn)有主治醫(yī)師4人，精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師6人，檢驗技師1人，其余初級專業(yè)技術(shù)人員24人；醫(yī)療管理系統(tǒng)已投入運行；人才隊伍建設(shè)、設(shè)備配置等正在努力一步步拓展和完善。

安寧醫(yī)院編制床位數(shù)為20張，實際開放床位數(shù)170張。日平均住院病人150人。2009年安寧醫(yī)院門診人次為3678人，住院人次876人，門診、住院人次逐年迅速上升；現(xiàn)安寧醫(yī)院住院病人中除40人是由民政免費治療的三無人員外，其余住院病人都是在危害相當嚴重的情況下通過借款等方式勉強維持短時間的住院治療。盤縣精神疾病、心身疾病、心理問題的人群中，沒有得到治療及康復指導的占96%，僅有4%得到了系統(tǒng)的治療及指導。這樣的狀況讓人非?？皯n！其實，每個服務對象都希望得到精神科的正規(guī)治療，由于家庭經(jīng)濟條件的限制無力承擔治療的費用而不得不放棄治療，尤其是精神分裂癥病人，病情容意復發(fā)，如果不給予藥物維持治療，只能眼睜睜的看著他們禍害家庭、危害社會，這是非?？杀?！

盤縣安寧醫(yī)院經(jīng)過多年的努力已經(jīng)具備充分的能力為精神疾病、心身疾病、心理問題的對象進行診治、康復指導服務，我們的服務、醫(yī)院的成長需要上級衛(wèi)生行政等領(lǐng)導部門不遺余力的支持，你們的支持是我們前行的后盾，請相信我們，不管再苦再難，我們都有信心做好我縣精神衛(wèi)生服務工作。

為盤縣人民身心健康護航，為了病人能看得起病、治得起病，讓精神疾病、心身疾病、心理問題的人們擁有與其他疾病同等的醫(yī)療保健服務，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療是必由之路，農(nóng)合是農(nóng)民治病的保障，早參與，早受益。

國家對精神衛(wèi)生工作高度重視，中國大部分地區(qū)已將精神疾病、心身疾病、心理問題的人群納入合作醫(yī)療的對象，已經(jīng)能夠享受與其他疾病同等的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務，盤縣不應該把精神疾病、心身疾病、心理問題的人群排除在合作醫(yī)療范圍之外，盤縣有實力做好這項工作。請上級行政領(lǐng)導部門充分考慮我縣精神衛(wèi)生狀況，批準盤縣安寧醫(yī)院為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院！

特此申請

二0一0年七月二十五日

第五篇：新農(nóng)合定點醫(yī)院管理服務協(xié)議

**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)

管

理

協(xié)

議

甲方：**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心 乙方：

（時間：2014年1月1日至2015年12月31日）

**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理協(xié)議

為維護參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）農(nóng)民和定點醫(yī)療機構(gòu)雙方的合法權(quán)益，促進我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》（暫行）（*衛(wèi)辦發(fā)?2008?437號）、《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》等文件精神，結(jié)合我縣實際，經(jīng)甲乙雙方認真協(xié)商，簽定本管理協(xié)議。

第一條 甲乙雙方應嚴格遵守國家的法律法規(guī)，認真貫徹執(zhí)行國家、**省有關(guān)新農(nóng)合政策和本協(xié)議規(guī)定，制定執(zhí)行新農(nóng)合政策法規(guī)的相應措施，保證醫(yī)療和藥品質(zhì)量，為參合人員提供基本醫(yī)療服務。

第二條 甲乙雙方均應積極宣傳及自覺遵守新農(nóng)合政策規(guī)定，甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh，管理措施、政策調(diào)整時應及時通知對方；有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條 甲方應努力提高其工作人員素質(zhì)和經(jīng)辦服務質(zhì)量，簡化程序，及時受理乙方提交的醫(yī)療費用申報并按規(guī)定審核、支付、結(jié)算。

第四條 甲方及時向乙方通報相關(guān)新農(nóng)合政策、規(guī)定、制度及操作規(guī)程，對乙方開展相關(guān)業(yè)務培訓，接受乙方咨詢服務。

第五條 甲方將通過多種方式對乙方的醫(yī)療服務過程

及醫(yī)療費用進行監(jiān)督檢查。甲方如需查看參合病人病歷及有關(guān)資料、詢問當事人等，乙方應予以積極配合，有責任及時、準確為甲方提供有關(guān)材料和數(shù)據(jù)，對乙方提供的資料，甲方有保密責任。甲方檢查結(jié)果應及時向乙方反饋。甲方可對乙方醫(yī)療費用、檢查、考核、信用評估等相關(guān)信息向社會通報或公示。

第六條 乙方應設(shè)立新農(nóng)合管理領(lǐng)導機構(gòu)、部門，制定管理辦法，在核準執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)開展業(yè)務。要配備專職人員及相應設(shè)施，及時配臵符合要求的計算機信息管理系統(tǒng)，與我縣新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)并網(wǎng)運行。乙方應設(shè)臵專門的新農(nóng)合結(jié)算窗口，方便參合農(nóng)民就診出院辦理補償結(jié)算，定期將參合患者就診補償相關(guān)資料交縣新農(nóng)合管理中心。

第七條 乙方應在本單位顯著位臵公示新農(nóng)合相關(guān)政策、本機構(gòu)醫(yī)療服務診療項目、藥品及其收費標準、補償流程等內(nèi)容。

第八條 乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的“四合理”原則，采取有效措施控制醫(yī)療費用不合理增長，減輕參合病人負擔。

乙方應按病歷書寫規(guī)范要求及時為參合病人建立住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，特殊化驗檢查、用藥和治療應在病程記錄中說明，并有分析結(jié)果。乙方應做到票據(jù)、費用清單、住院醫(yī)囑、治療單（記錄）和病程記錄等吻合一致。

第九條 乙方應認真核對住院病人的兩證（身份證、合醫(yī)證），如甲方查實冒名頂替住院套取新農(nóng)資金的，乙方已支付該病人補償款新農(nóng)合基金不予支付。

第十條 乙方應嚴格掌握住院標準，如將不符合住院條件的新農(nóng)合人員收住醫(yī)院，其醫(yī)療費用新農(nóng)合基金不予支付；乙方如拒收符合住院條件的新農(nóng)合病人，有關(guān)責任由乙方承擔。

第十一條 參合病人在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照《醫(yī)療事故處理條例》處理，因醫(yī)療事故及后遺癥所產(chǎn)生和增加的醫(yī)療費用新農(nóng)合基金不予支付。若乙方發(fā)生醫(yī)療事故而不告之甲方或乙方一年內(nèi)發(fā)生二次以上醫(yī)療責任事故的，甲方可單方面終止協(xié)議。

第十二條

1、乙方實行一次性告知制度。新農(nóng)合病人入院時，醫(yī)療機構(gòu)要就患者進行新農(nóng)合補償所需資料實行一次性告知，住院補償資料按甲方要求提供。

2、乙方應及時、清晰、準確、真實地向參合患者提供住院費用每日清單、住院費用明細單、出院結(jié)算單、結(jié)算發(fā)票等資料；并每天及時傳輸新農(nóng)合相關(guān)數(shù)據(jù)，方便甲方及時監(jiān)管、審核，如不及時傳輸?shù)模ㄈ缬鐾ｋ姟⑾到y(tǒng)故障等特殊情況需由單位書面進行說明），當天費用乙方要如實補償給參合患者，但甲方將不予支付。

第十三條 乙方應認真執(zhí)行《**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)診療服務項目目錄》，嚴格掌握檢查指征，不得隨意擴大檢查范圍，不得將特殊檢查項目（如彩超、CT、4

MRI）列為常規(guī)檢查，納入新農(nóng)合報銷范圍的大型檢查項目（200元及以上）的檢查陽性率應達到65%以上，抽查病歷按比例推算，超出規(guī)定比例的金額，新農(nóng)合基金不予支付。

實行二級乙等以上(含二級乙等)同級醫(yī)療機構(gòu)檢查互認制度。

第十四條 實行自費藥品和自費診療項目使用簽字制度。新農(nóng)合住院病人因病情需要使用自費藥品和提供超出新農(nóng)合診療服務報銷范圍的，應征得病人或其家屬同意，并在《使用自費藥品、診療項目同意書》上簽字。否則乙方向病人提供診療項目和服務設(shè)施項目的費用由乙方承擔。病人的自付費用須全部錄入新農(nóng)合系統(tǒng)。

第十五條

1、乙方應按照《**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》儲備和使用藥品，公立縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部使用《新農(nóng)合藥品目錄》，民營醫(yī)療機構(gòu)儲《新農(nóng)合藥品目錄》配備率在80%以上，以保證參合病人藥品選用。

2、乙方在診療過程中藥物應首先選用《新農(nóng)合藥品目錄》內(nèi)價格低廉、療效較好的藥品，控制貴重藥品的使用，如遇《新農(nóng)合藥品目錄》調(diào)整，按調(diào)整后的藥品用藥目錄執(zhí)行。對同名稱、同規(guī)格藥品價格高低不同時，甲方將按照最低價格的審核支付。乙方所售藥品價格高于相關(guān)物價部門最高限價的，高出最高限價部分新農(nóng)合基金不予支付。

3、乙方應根據(jù)《處方管理辦法》，嚴格掌握藥品適應

癥和用藥原則，凡超出藥品說明書適應癥以外的用藥，新農(nóng)合基金不予支付。乙方為參合人員提供藥品中出現(xiàn)假藥、劣質(zhì)藥時，藥品費及因此而發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費用甲方不予給付，按發(fā)生金額10倍予以扣款處理，并向藥品監(jiān)督管理部門舉報。

第十六條 乙方購入藥品及衛(wèi)材，保存真實完整的藥品、衛(wèi)材購時記錄，建立相應購銷存臺帳，并留存銷售憑證。藥品購進記錄必須注明藥品的通用名稱、生產(chǎn)廠商（中藥村標明產(chǎn)地）、劑型、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期、有效期、批準文號、供貨單位、數(shù)量、價格、購進日期等基本信息。外科手術(shù)等使用的材料還需提供：發(fā)票、進貨清單、合格證的復印件并加蓋醫(yī)院的公章。同品名、同規(guī)格、同廠家、同批次的材料以最低價格為準；招標采購的材料以招標價格為準；超出規(guī)定部分新農(nóng)合不予支付。

第十七條 乙方不得以任何理由讓住院的新農(nóng)合病人到本單位門診繳納醫(yī)療費用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按發(fā)生門診費用3-5倍予以扣款處理，對醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)責任人進行全縣通報批評，并限期整改。

第十八條 乙方要規(guī)范中醫(yī)藥適*技術(shù)等非藥物治療 中醫(yī)藥適*技術(shù)等非藥物治療依據(jù)客觀事實，遵循治療需求，規(guī)范非藥物療法：

1、針刺：每一治療單元不超過三組計價單元，有特殊針刺及相關(guān)配合療法者，如火針、電針等，以計價高者為準，（一次性針灸針另計）；

2、推拿每一治療單元每日不超過一次，其他相關(guān)手法如點穴，關(guān)節(jié)錯縫等應包含其中，計價以高者為準；

3、灸法及罐療法每一治療單元每日不超過一次，罐療法每一治療單元不超過兩個計價單元；

4、物理治療每次治療不超過兩種方式，非藥物治療，治療作用相同（近），不得重復使用；

5、中醫(yī)特殊療法原則每一治療周期不超過一次，若特殊需求，需在病程記錄詳細說明原因，新增項目需報合管中心經(jīng)批準后方可進行。

第十九條 乙方收治參合病人因意外傷害入院時，應嚴格實行外傷（中毒）傷情確認制度。

1、意外傷害病人在我縣定點醫(yī)療機構(gòu)住院，經(jīng)治醫(yī)生必須對患者的傷情進行認真核實，并在入院記錄和出院小結(jié)上對其身份、受傷時間、地點、受傷原因、經(jīng)過、傷情及診療情況如實書寫病歷（對描述為“不慎受傷”、“不小心摔傷”、“高處墜落傷”等模糊用語的原則上不予報銷），由患者或家屬在病歷記錄上對主訴進行簽字確認。

2、《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療外傷（中毒）傷情證明》須由醫(yī)院科室主任、經(jīng)治醫(yī)生和患者（或患者家屬）三方共同簽字確認并加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章；再由患者所在村的村委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦核實患者受傷原因，如實填寫后并分別加蓋公章。

外傷（中毒）參合農(nóng)民隱瞞受傷原因，醫(yī)務人員或相關(guān)部門違背真實情況出具虛假證明的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將根據(jù)新農(nóng)合政策嚴肅處理，情節(jié)嚴重的將追究其相應的法律責任。

第二十條 乙方應保證病人在院率，參合病人在院率應保證在85%以上。參合病人住院期間，因特殊原因需離院的應按醫(yī)療質(zhì)量管理并完善相關(guān)手續(xù)。

甲方查驗參合病人住院是否在床時，凡不在床無正當理由的視為掛床住院，新農(nóng)合基金不予支付已發(fā)生的醫(yī)療費用。

第二十一條 乙方應嚴格按照甲方的要求控制醫(yī)療費用的不合理增長。甲方具體的控制范圍：

1、實行住院補償費用總額預算制度，嚴格控制住院的次均費用、自費率、藥品費、次均住院日。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療機構(gòu)病人自費率分別控制在總費用的5%、8%以內(nèi)。對超出控制指標的部分，縣合管中心將在補償款中據(jù)實進行扣除（詳見《**縣當年新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院指標控制限額表》）。

2、次均住院費用增幅控制在5%以內(nèi)；縣級定點醫(yī)療機構(gòu)病人自付費用控制在總費用8%以內(nèi)；單個病人自費藥品費用控制在藥品總費用10%以內(nèi)；以上超出控制指標要求的費用由乙方承擔。

第二十二條 建立錯誤概率性審核和現(xiàn)場監(jiān)管等多種方式相結(jié)合的監(jiān)管制度

1、錯誤概率制度：⑴抽審比例：縣合管中心每月按照動態(tài)比例（縣人民醫(yī)院不低于5%，其它定點醫(yī)療機構(gòu)不低于10%）隨機抽審各醫(yī)療機構(gòu)上報的病歷。門診按照動態(tài)比例

隨機抽審處方、隨訪病人。⑵錯誤概率扣款：每月以審核人員審核被扣減的違規(guī)金額為基礎(chǔ)除以所抽審病歷的總費用得到錯誤概率，再用錯誤概率乘以定點醫(yī)療機構(gòu)當月住院總費用即為當月實際扣減費用。

2、加強定點醫(yī)療機構(gòu)層級管理和現(xiàn)場監(jiān)管力度?？h合管中心負責對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，對定點醫(yī)院每一個季度現(xiàn)場監(jiān)督不低于一次；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對轄區(qū)內(nèi)的新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)負責監(jiān)督管理，每一個季度現(xiàn)場監(jiān)督不低于一次，并將監(jiān)督情況書面上報縣合管中心?？h合管中心將對違反新農(nóng)合相關(guān)政策的定點醫(yī)療機構(gòu)給予相應的處理。

第二十三條 乙方應嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診（院）的相關(guān)政策 乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應按有關(guān)規(guī)定3日之內(nèi)（節(jié)假日順延）為住院的參合病人辦理轉(zhuǎn)診（院）手續(xù)，乙方未及時轉(zhuǎn)診（院），造成參合患者經(jīng)濟損失的，乙方按有關(guān)規(guī)定承擔責任。

定點醫(yī)療機構(gòu)對未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診（院）手續(xù)的住院參合患者給予了補償報銷的，縣合管中心在辦理補償費用結(jié)算時，對多補償?shù)馁M用將直接在當月結(jié)算經(jīng)費中據(jù)實扣減。嚴禁醫(yī)院為未在本院住院的參合農(nóng)民和門診病人開具轉(zhuǎn)診（院）手續(xù)；對未在本院住院的病人和門診病人開具轉(zhuǎn)診（院）手續(xù)而造成基金損失的將從該醫(yī)療機構(gòu)補償金額中據(jù)實扣除，并對相關(guān)責任人、醫(yī)療機構(gòu)進行全縣通報批評。

第二十四條 乙方應嚴格執(zhí)行**市、**縣物價主管部門規(guī)定的醫(yī)療服務收費政府指導價格。具體的收費標準：

1.各定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)《**市醫(yī)療衛(wèi)生和服務價格藍本（2011年版）》（2011版不明確的參照2003版）執(zhí)行；藍本

上不明確的以當?shù)匕l(fā)改部門的收費文件為準；沒有上述收費依據(jù)的以縣合管中心的要求為準。

2.各定點醫(yī)療機構(gòu)收費標準：二級乙等及以上（或參照二級乙等及以上）的按照《**市醫(yī)療衛(wèi)生和服務價格藍本》標準收費；中醫(yī)院在二級乙等的基礎(chǔ)上下浮10%的標準收費；其他縣級醫(yī)療機構(gòu)和中心衛(wèi)生院在二級乙等的基礎(chǔ)上下浮15%的標準收費；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在二級乙等的基礎(chǔ)上下浮20%的標準收費。

第二十五條 乙方新增診療項目、服務設(shè)施項目，在經(jīng)物價部門核準后，報經(jīng)縣合管中心審批同意后方可納入新農(nóng)合基金報銷。

第二十六條 進一步落實即醫(yī)即報制度。各定點醫(yī)療機構(gòu)要大力推進新農(nóng)合醫(yī)療補償即時結(jié)報工作，不斷完善即時結(jié)報工作程序，方便參合農(nóng)民就醫(yī)和結(jié)算補償，充分發(fā)揮新農(nóng)合基金保障效益。醫(yī)療機構(gòu)應在參合農(nóng)民出院當日進行補償，因特殊原因不能及時辦理補償?shù)模枰虿∪苏f明其原因，原則上在病人出院15日內(nèi)將補償款結(jié)算給病人，無特殊原因超過時限的，縣合管中心將不予劃撥該部分病人的醫(yī)療費用，但醫(yī)療機構(gòu)必須據(jù)實對病人的費用進行補償。

第二十七條 嚴格基金劃撥追蹤制度

縣合管中心將對基金劃撥情況進行追蹤，督促新農(nóng)合補償款及時到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在收到縣合管中心劃撥的新農(nóng)合補償款后，必須在5個工作日內(nèi)將屬于村級定點醫(yī)療機構(gòu)的門診補償款（含一般診療費）和縣外病人住院補償款通過銀行轉(zhuǎn)賬的形式發(fā)放到位。撥款后的次月，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將村衛(wèi)生站和縣外病人領(lǐng)款表（須有單位負責人簽字、加蓋公章）并附銀行轉(zhuǎn)賬的憑證交縣合管中心做賬。

第二十八條 實行日?？己撕湍杲K考核相結(jié)合的保證金制度。為規(guī)范管理，杜絕違規(guī)違紀行為的發(fā)生,與縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務協(xié)議，并實行保證金管理，凡未及時簽訂服務協(xié)議的，將暫緩報帳。實行100分制，平時縣合管中心對定點醫(yī)療機構(gòu)進行日常監(jiān)管，按60%的分制納入考核；年底由縣合管中心按照定點醫(yī)療機構(gòu)考核細則進行考核，按40%的分制納入考核?？己私Y(jié)果在95分及以上的不扣保證金，95分—85分（含85分）的扣除保證金的15%，85分—75分（含75分）的扣除保證金的30%，75分—65分（含65分）的扣除保證金的60%，65分以下或嚴重違規(guī)的保證金全扣并全縣通報批評，扣除的保證金交財政。

第二十九條 實行風險共擔制度，定點醫(yī)療機構(gòu)與縣合管中心共同承擔新農(nóng)合基金風險。每月我縣新農(nóng)合管理中心在撥付乙方補償款時預留10%作為風險金，預留風險的返還直接與我縣新農(nóng)合基金風險、甲方對乙方的日常檢查及年終考核結(jié)果掛鉤。

第三十條 建立住院審核情況通報和約談醫(yī)療機構(gòu)負責人制度?？h合管中心定期通報審核情況，對超出控制指標的定點醫(yī)療機構(gòu)給予根據(jù)新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定給予相應的處理；情況特別嚴重的將移交相關(guān)部門，追究有關(guān)人員和定點醫(yī)療機構(gòu)的責任。

第三十一條 在乙方違反我縣新農(nóng)合有關(guān)法律、法規(guī)、政策、本協(xié)議規(guī)定，或發(fā)生下列情況之一的，甲方視情節(jié)酌情對乙方給予警告、扣款、通報批評、限期整改、停業(yè)整頓、取消定點資格、移交司法部門等處理。

1、非新農(nóng)合參合人員冒用他人合醫(yī)證就醫(yī)的；

2、參合人員掛床住院的；

3、串換藥品、診療項目、服務設(shè)施等收費項目，將自費項目納入基金支付范圍的；

4、編造虛假醫(yī)療文書，虛掛病床診療騙取新農(nóng)合基金的；

5、采用出具虛假醫(yī)療票據(jù)、偽造、涂改住院病歷或處方、串通參合人員等手段騙取新農(nóng)合基金的；

6、藥房購進非藥準字號的保健食品的；

7、超標準收費、無依據(jù)收費、重復或分解收費的；

8、乙方收治因斗毆、吸毒、違法犯罪、交通事故、工傷、有第三方責任及自殺自殘（精神病患者除外）致傷等就醫(yī)騙取新農(nóng)合基金的；

9、參合人員在乙方因醫(yī)療事故及后遺癥、工傷后續(xù)治療（已獲得第三方賠償）所發(fā)生的醫(yī)療費用，從統(tǒng)籌基金中支付的；

10、超出醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核準執(zhí)業(yè)范圍發(fā)生的醫(yī)療費用，從統(tǒng)籌基金中支付的；

11、乙方為非定點醫(yī)療機構(gòu)報賬的；

12、不能及時提供參合住院病人病歷等相關(guān)資料或病歷（處方）與用藥或診療項目不相符的；

13、超出甲方醫(yī)療費用控制指標要求的；

14、發(fā)生與疾病明顯無關(guān)的檢查、治療、藥品費用；

15、參合病人在院率未達到85%以上的；

16、其它不符合新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定的費用。

第三十二條 協(xié)議執(zhí)行期間，新農(nóng)合政策有調(diào)整的，按照調(diào)整后的政策執(zhí)行，甲乙雙方按照新政策修改本協(xié)議后簽定補充協(xié)議，如無法達成新協(xié)議，雙方可終止協(xié)議。

第三十三條 協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的機構(gòu)名稱、地址、法人代表、經(jīng)營性質(zhì)、執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)療機構(gòu)等級、服務對象、醫(yī)療機構(gòu)類別、所有制形式、床位數(shù)等發(fā)生變更時，應及時通知甲方，并辦理相關(guān)手續(xù)。乙方不再具備新農(nóng)合縣級定點醫(yī)療機構(gòu)條件的，甲方可終止協(xié)議。

第三十四條 本協(xié)議簽訂后，之前與本協(xié)議有不一致的，以本協(xié)議為準。

第三十五條 本協(xié)議有效期為2014年1月1日起至2015年12月31日止。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

甲方負責人： 乙方負責人： 單位簽章： 單位簽章： 2014年 月 日 2014年 月 日