第一篇：2014年永新鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作實施方案

三臺縣永新鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2014年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理方案

根據(jù)中央、省、市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關文件精神，為進一步規(guī)范我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展，確保衛(wèi)生院能夠全面執(zhí)行上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關政策，切實減輕農(nóng)民的看病負擔，將實事辦好，好事辦實，讓黨的政策惠澤百姓，根據(jù)《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法（暫行）》；三臺縣合作醫(yī)療服務管理中心 2014年《三臺縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點綜合醫(yī)療機構服務管理協(xié)議》，結合我院實際，特制定永新鎮(zhèn)衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理方案。

一、成立院新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組

組 長：韓 飛

院 長

副組長：陳 軍 副院長(分管合作醫(yī)療、財務管理員)副組長：張 毅 副院長(業(yè)務副院長)成 員 景雙安 內(nèi)科主任

郭麗君 辦公室主任(護士長)

景桂蓉 婦產(chǎn)科主任

曾玉蘭 藥劑科主任

賈克勤 合作醫(yī)療報帳員

趙云慧 收費員 領導小組下設辦公室，由郭麗君同志任辦公室主任，二、工作職責

（一）人員分工

組 長：負責合作醫(yī)療全面管理工作。

副組長：新農(nóng)合工作分管副院長，具體負責本院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作；嚴格執(zhí)行和落實新農(nóng)合管理制度和醫(yī)院核心管理制度，確保醫(yī)療機構正常規(guī)范運行。認真履行對轄區(qū)內(nèi)定點村衛(wèi)生室執(zhí)行門診統(tǒng)籌政策的監(jiān)管職責，負責本院內(nèi)住院病員的身份核查管理及調(diào)查核實等監(jiān)督檢查工作；新農(nóng)合政策、工作動態(tài)等日常宣傳工作；補償資金的發(fā)放、日清月結報表的結算工作；協(xié)調(diào)本院新農(nóng)合補償資料的上報、補償信息的公示工作；深入科室、農(nóng)戶，征求并收集他們對新農(nóng)合工作的意見，不斷改進管理和服務工作；做好本轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合的其他工作。

副組長：分管業(yè)務副院長，具體負責本院新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院及門診病人業(yè)務管理工作，嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度相關規(guī)定，加強對住院病員的規(guī)范化管理，嚴格掌握住院指征，嚴禁小病大治，嚴禁分解住院(掛床住院)。嚴格入院指征掌握、嚴禁超服務能力收治病員、嚴格執(zhí)行“合理用藥、合理檢查、合理收費、合理治療”等管理制度，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長、不合理使用抗生素、不合理使用中成藥、不合理檢查檢驗、過度使用中醫(yī)藥適宜技術治療等。嚴禁串換藥品、醫(yī)用材料、不提供服務收費、串換病種等獲取不當利益行為發(fā)生，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合管理部門核定的人均次費及藥品控制比例相關規(guī)定，嚴格按合作醫(yī)療醫(yī)院類別分類核定藥品占新農(nóng)合住院醫(yī)藥總費用的最高限定比例（按縣合管辦核定人均費用使用的醫(yī)療機構分類）。

合作醫(yī)療報帳員：負責協(xié)調(diào)各村、居委會對永新鎮(zhèn)合作醫(yī)療信息的錄入、人員信息糾錯；合作醫(yī)療門診、住院報帳工作的具體實施；新農(nóng)合補償資料的上報、補償信息的公示工作；協(xié)助收費室做好一般診療費的打印、收集、統(tǒng)計工作；合作醫(yī)療全部資料的收集、整理、審核、歸檔、上報及其他相關工作。

辦公室：負責制定新農(nóng)合管理方案、督促相關人員執(zhí)行相關制度和上級會議精神；新農(nóng)合政策宣傳，收集整理新農(nóng)合資料等日常工作事務。協(xié)助院長、分管副院長做好合作醫(yī) 療相關工作及本院執(zhí)行《三臺縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點綜合醫(yī)療機構服務管理協(xié)議》情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向院長和分管副院長匯報。

收費員：負責院內(nèi)住院農(nóng)合病人的入院登記及出院辦理及合作醫(yī)療系統(tǒng)參合病員的入院工作，參合人員身份的核對工作；合作醫(yī)療報銷資金的發(fā)放、一般診療費的打印、收集、統(tǒng)計工作門診診療憑證的打印、登記。

財務管理員：嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構相關財務管理制度。建立和完善財務監(jiān)督制約機制，嚴格執(zhí)行票據(jù)購、領、銷管理制度；嚴格執(zhí)行物價收費政策及標準。對診治病人的收費項目及次數(shù)必須做到醫(yī)囑、病程記錄、處方及檢查單、護理治療記錄、費用清單、農(nóng)合系統(tǒng)記錄相一致；認真監(jiān)督執(zhí)行新農(nóng)合日清月結制度，確保本醫(yī)療機構醫(yī)藥費用實收金額、票據(jù)金額、報銷憑證金額相一致；做到審核崗位與付款崗位人員分設。

（二）、主要職責

1、負責對就診參合人員患者進行管理，按照有關規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務、政策咨詢、出院費用補償審核。

2、嚴格掌握并認真仔細審核參合住院人員的各種手續(xù)、清單及票據(jù)，準確及時做出補償。

3、下各科室核查在院參合人員在院情況，用藥情況,檢查情況,治療情況,對嚴重不執(zhí)行新農(nóng)合相關規(guī)定，進行記錄考核。

4、嚴格審核住院參合人員合醫(yī)證，身份證，戶口本，認真做好身份認證工作。

5、按規(guī)定管理新農(nóng)合有關醫(yī)療文書及所需各項材料。為參合患者出院時提供補償所需的病歷復印件。

6、衛(wèi)生行政部門、合作醫(yī)療服務管理中心交辦的其他工作。

三、建立健全新農(nóng)合內(nèi)部管理方案

（一）加強住院管理

1、堅持首診負責制。醫(yī)生在接診時要做好參合人員身份認證工作，嚴格執(zhí)行參合人員入院登記制度；首診醫(yī)生接診時必須查驗合作醫(yī)療證、身份證，并做好相應記錄。

2、病人登記后入住住院部時，護理人員要再一次對病人身份進行核定，并告知患者隨身攜帶合作醫(yī)療證，以備核查。

3、農(nóng)合經(jīng)辦人員發(fā)現(xiàn)病人所持的合作醫(yī)療證與本人身份證明不符者將其上報合作醫(yī)療服務中心。并按規(guī)定視情節(jié)輕重給予相應處罰。

4、要嚴格把握住院指征，防止把門診病人轉化為住院病人。嚴禁對掛床病人按照住院病人進行補助；嚴禁對參合農(nóng)民的門診費用累計為住院費用制造虛假病歷資料按住院補助。院、科兩級管理人員要共同搞好參合人員的住院管理，保證新農(nóng)合基金的合理使用。

5、衛(wèi)生院配備相應的管理和窗口工作人員，實現(xiàn)監(jiān)管和服務分離。醫(yī)院要確保在病人出院后盡快拿到合作醫(yī)療補助資金。

6、主管醫(yī)生要在參合患者出院時按規(guī)定及時完成病歷的書寫工作，準確記載病情。對當月不能按時提交病歷資料及時送交病歷管理人員者由醫(yī)生自行負責并給予相應的經(jīng)濟處罰。積極配合合作醫(yī)療服務中開展新農(nóng)合監(jiān)督檢查工作，積極按上級要求及時提供參合病員住院病歷資料，如不能及時提供病歷資料的，嚴格按上級處理情況及時處理到經(jīng)治醫(yī)生本人。

7、經(jīng)辦人員在辦理補助手續(xù)時，一般應由本人領取，如屬親屬代領者，必須出示代領者身份證以及復印件，并將復印件留存擋案。同時，要在補助單上填寫病人聯(lián)系電話，以便調(diào)查核實。

（二）加強轉診轉院管理

1、按規(guī)定辦法嚴格審核參合人員轉診轉院審批手續(xù)，杜絕弄虛作假現(xiàn)象。

2、無法確診或治療的疾病和急、危、重癥病人，及時辦理轉診；

（三）加強藥品和檢查項目使用管理

1、嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度相關規(guī)定，按上級規(guī)定不得使用非基本藥物(國家和省級主管部門規(guī)定的情形及單位必須的毒麻、搶救藥品除外)。嚴格執(zhí)行《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（2011版）》（以下簡稱《基本用藥目錄》），合理用藥。要正確處理使用新農(nóng)合基本藥物目錄與用藥習慣的關系，提高對參合患者目錄內(nèi)藥品的使用率。臨床醫(yī)師要按照《處方管理辦法》，掌握用藥范圍和劑量，住院患者單張?zhí)幏接昧坎荒艹^3天，不得使用與該病種無關的藥品，減輕參合人員的經(jīng)濟負擔；

2、嚴格控制目錄外藥品和檢查自費率。因病情需要必須使用非《基本用藥目錄》和《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目和醫(yī)療服務設施范圍目錄》時，須征得患者或其家屬的同意并簽字(三臺縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療自費藥品告知書)，同時在處方上注明“自費”字樣。未經(jīng)患者或其家屬簽名認可使用藥物所產(chǎn)生的費用由臨床科室(醫(yī)生)承擔。

3、出院帶藥應按有關規(guī)定嚴格執(zhí)行，并記錄在病歷中。原則上出院帶藥不得超過1周量，慢性病最長2周量，中藥1周量；

4、嚴格執(zhí)行《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目和醫(yī)療服務設施管理暫行辦法》。按照疾病診斷需要，合理安排必要的檢查（所做的化驗和檢查必須是與疾病治療直接相關或與病情變化需要的），注重提高檢查的準確性。

（四）加強收費管理

1、嚴格執(zhí)行住院費用一日清單制，參合人員出院時，要提供詳細的醫(yī)藥費用結算清單，并嚴格按照新農(nóng)合有關規(guī)定，按規(guī)定比例及時結算補助資金，不得拖欠。

2、嚴格按照新農(nóng)合有關規(guī)定進行結算，保證各種醫(yī)療費用結算報表規(guī)范、及時、準確。

（五)加強監(jiān)督管理

1、建立公示制度。新農(nóng)合辦公室要定期(每月)對新農(nóng)合收費項目及價格、補償范圍、補償比例、補償人次及金額、基金管理和使用等情況進行公示，接受社會和群眾監(jiān)督；

2、建立醫(yī)療費用警示告誡制度。新農(nóng)合負責領導對院內(nèi)各科室醫(yī)療費用定期進行分析評估，隨時掌握醫(yī)療費用動態(tài)，嚴格控制參合患者醫(yī)療藥品比例限額和住院次均費用，不得超出規(guī)定限額，對嚴重違返規(guī)定的對科室(醫(yī)生)進行告誡。

（六）考核與獎懲

嚴格執(zhí)行三臺縣合作醫(yī)療服務中心《三臺縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點綜合醫(yī)療機構服務管理協(xié)議》，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合制定的各項考核評分制度，按評分對各科室相關人員進行獎懲。鼓勵對新農(nóng)合規(guī)定執(zhí)行完善的科室。

1、首診醫(yī)生對參合患者不進行身份核查，每發(fā)現(xiàn)一次扣當事人每次50.00元。

2、對病員身份弄虛作假，套取新農(nóng)合資金的醫(yī)務人員由院部根據(jù)情節(jié)輕重按合作醫(yī)療相關制度（三臺縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點綜合醫(yī)療機構服務管理協(xié)議）及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對負有直接責任的醫(yī)務人員進行處理。

3、醫(yī)囑與檢查、治療不符者，發(fā)現(xiàn)一處扣績效工資50.00元，對拒不改正者加倍處罰。

4、經(jīng)辦人員無正當理由，拒絕為患者報賬，扣罰當事人一次10.00元。

本方案即時起執(zhí)行。

2014年1月1日

第二篇：永新鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作2012實施方案

永新鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

實施方案

我院首先組建了新農(nóng)合管理人員完成職能配置，在院長直接領導，成立了以院長為組長，分管新農(nóng)合的副院長為副組長，各科室主任、農(nóng)合經(jīng)辦人員為成員的新農(nóng)合管理領導小組。負責醫(yī)療服務管理及新農(nóng)合的管理工作。

其主要職責：

（一）負責對就診參合人員患者進行管理，按照有關規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務、政策咨詢、出院費用補償審核。

1、嚴格掌握并認真仔細審核參合住院人員的各種手續(xù)、清單及票據(jù)，準確及時做出補償。

2、定期下各科室核查在院參合人員在院情況，用藥情況,檢查情況,治療情況,對嚴重不執(zhí)行新農(nóng)合相關規(guī)定，進行記錄考核。

3、嚴格審核住院參合人員合醫(yī)證，身份證，戶口本，認真做好身份認證工作。

（二）按規(guī)定管理新農(nóng)合有關醫(yī)療文書及所需各項材料。為參合患者出院時提供補償所需的病歷復印件。

（三）衛(wèi)生行政部門交辦的其他工作。

為了更完善地完成三臺縣合作醫(yī)療服務中心簽定的《三臺縣

新型農(nóng)村合醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理協(xié)議》的相關要求，加強院內(nèi)新農(nóng)合的管理，補償程序的完善，特制定以下實施方案予以嚴格執(zhí)行。

一、加強住院管理

（一）堅持首診負責制。醫(yī)生在接診時要做好參合人員身份認證工作，嚴格執(zhí)行參合人員入院登記制度；首診醫(yī)生接診時必須查驗合作醫(yī)療證、身份證，并做好相應記錄。

(二)病人登記后入住住院部時，護理人員要再一次對病人身份進行核定，并告知患者隨身攜帶合作醫(yī)療證，以備核查。

(三)農(nóng)合經(jīng)辦人員要按照病人所持的合作醫(yī)療證與本人身份不符者將其上報合作醫(yī)療服務中心。并按規(guī)定視情節(jié)輕重給予相應處罰。

(四)要嚴格把握住院標準，防止把門診病人轉化為住院病人。嚴禁對掛床病人按照住院病人進行補助；嚴禁對參合農(nóng)民的門診費用累計為住院費用制造虛假病歷資料按住院補助。院、科兩級管理人員要共同搞好參合人員的住院管理，保證新農(nóng)合基金的合理使用。

(五)衛(wèi)生院配備相應的管理和窗口工作人員，實現(xiàn)監(jiān)管和服務分離。醫(yī)院要確保在病人出院當日拿到合作醫(yī)療補助資金。

(六)主管醫(yī)生要在參合患者出院時按規(guī)定及時完成病歷的書寫工作，準確記載病情。對當月不能按時提交病歷資

料及時送交病歷管理人員者由醫(yī)生自行負責并給予相應的經(jīng)濟處罰。

(七)經(jīng)辦人員在辦理補助手續(xù)時，一般應有本人領取，如屬親屬代領者，必須出示代領者身份證以及復印件，并將復印件留存擋案。同時，要在補助單上填寫病人聯(lián)系電話，以便調(diào)查核實。

二、加強轉診轉院管理

（一）按規(guī)定辦法嚴格審核參合人員轉診轉院審批手續(xù)，杜絕弄虛作假現(xiàn)象。

（二）無法確診或治療的疾病和急、危、重癥病人，及時辦理轉診；

三、加強藥品和檢查項目使用管理

（一）嚴格執(zhí)行《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（2011版）》（以下簡稱《基本用藥目錄》），合理用藥。要正確處理使用新農(nóng)合基本藥物目錄與用藥習慣的關系，提高對參合患者目錄內(nèi)藥品的使用率。臨床醫(yī)師要按照《處方管理辦法》，掌握用藥范圍和劑量，住院患者單張?zhí)幏接昧坎荒艹^3天，不得使用與該病種無關的藥品，減輕參合人員的經(jīng)濟負擔；

（二）嚴格控制目錄外藥品和檢查自費率。因病情需要必須使用非《基本用藥目錄》和《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目和醫(yī)療服務設施范圍目錄》時，須征得患者或其家屬的同意并簽字(三臺縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療自費藥品告知書)，同時在處方上注

明“自費”字樣。未經(jīng)患者或其家屬簽名認可使用藥物所產(chǎn)生的費用由臨床科室(醫(yī)生)承擔。

（三）出院帶藥應按有關規(guī)定嚴格執(zhí)行，并記錄在病歷中。原則上出院帶藥不得超過1周量，慢性病最長2周量，中藥1周量；

（四）嚴格執(zhí)行《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目和醫(yī)療服務設施管理暫行辦法》。按照疾病診斷需要，合理安排必要的檢查，注重提高檢查的準確性。

四、加強收費管理

（一）嚴格執(zhí)行住院費用一日清單制，參合人員出院時，要提供詳細的醫(yī)藥費用結算清單，并嚴格按照新農(nóng)合有關規(guī)定，按規(guī)定比例及時結算補助資金，不得拖欠。

（二）嚴格按照新農(nóng)合有關規(guī)定進行結算，保證各種醫(yī)療費用結算報表規(guī)范、及時、準確。

五、加強監(jiān)督管理

（一）建立公示制度。新農(nóng)合辦公室要定期(每月)對新農(nóng)合收費項目及價格、補償范圍、補償比例、補償人次及金額、基金管理和使用等情況進行公示，接受社會和群眾監(jiān)督；

（二）建立醫(yī)療費用警示告誡制度。新農(nóng)合負責領導對院內(nèi)各科室醫(yī)療費用定期進行分析評估，隨時掌握醫(yī)療費用動態(tài)，嚴格控制參合患者住院次均費用，不得超出規(guī)定限額，對嚴重違返規(guī)定的對科室(醫(yī)生)進行告誡。

六、考核與獎懲

嚴格執(zhí)行新農(nóng)合制定的各項考核評分制度，按評分對各科室相關人員進行獎懲。鼓勵對新農(nóng)合規(guī)定執(zhí)行完善的科室。

本方案即時起執(zhí)行。

2012年3月4日

第三篇：蓮塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新農(nóng)合工作2014實施方案

蓮塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2014新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

實施方案

我院首先組建了新農(nóng)合管理人員完成職能配置，在院長直接領導，成立了以院長為組長，分管新農(nóng)合的副院長為副組長，各科室主任、農(nóng)合經(jīng)辦人員為成員的新農(nóng)合管理領導小組。負責醫(yī)療服務管理及新農(nóng)合的管理工作。

其主要職責：

（一）負責對就診參合人員患者進行管理，按照有關規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務、政策咨詢、出院費用補償審核。

1、嚴格掌握并認真仔細審核參合住院人員的各種手續(xù)、清單及票據(jù)，準確及時做出補償。

2、定期下各科室核查在院參合人員在院情況，用藥情況,檢查情況,治療情況,對嚴重不執(zhí)行新農(nóng)合相關規(guī)定，進行記錄考核。

3、嚴格審核住院參合人員合醫(yī)證，身份證，戶口本，認真做好身份認證工作。

（二）按規(guī)定管理新農(nóng)合有關醫(yī)療文書及所需各項材料。為參合患者出院時提供補償所需的病歷復印件。

（三）衛(wèi)生行政部門交辦的其他工作。

為了更完善地完成桂陽縣合管辦簽定的《桂陽縣新型農(nóng)村合醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理協(xié)議》的相關要求，加強院內(nèi)新農(nóng)合的管理，補償程序的完善，特制定以下實施方案予以嚴格執(zhí)行。

一、加強住院管理

（一）堅持首診負責制。醫(yī)生在接診時要做好參合人員身份認證工作，嚴格執(zhí)行參合人員入院登記制度；首診醫(yī)生接診時必須查驗合作醫(yī)療證、身份證，并做好相應記錄。

(二)病人登記后入住住院部時，護理人員要再一次對病人身份進行核定，并告知患者隨身攜帶合作醫(yī)療證，以備核查。

(三)農(nóng)合經(jīng)辦人員要按照病人所持的合作醫(yī)療證與本人身份不符者將其上報合管辦。并按規(guī)定視情節(jié)輕重給予相應處罰。

(四)要嚴格把握住院標準，防止把門診病人轉化為住院病人。嚴禁對掛床病人按照住院病人進行補助；嚴禁對參合農(nóng)民的門診費用累計為住院費用制造虛假病歷資料按住院補助。院、科兩級管理人員要共同搞好參合人員的住院管理，保證新農(nóng)合基金的合理使用。

(五)衛(wèi)生院配備相應的管理和窗口工作人員，實現(xiàn)監(jiān)管和服務分離。醫(yī)院要確保在病人出院當日拿到合作醫(yī)療補助資金。

(六)主管醫(yī)生要在參合患者出院時按規(guī)定及時完成病歷的書寫工作，準確記載病情。對當月不能按時提交病歷資

料及時送交病歷管理人員者由醫(yī)生自行負責并給予相應的經(jīng)濟處罰。

(七)經(jīng)辦人員在辦理補助手續(xù)時，一般應有本人領取，如屬親屬代領者，必須出示代領者身份證以及復印件，并將復印件留存擋案。同時，要在補助單上填寫病人聯(lián)系電話，以便調(diào)查核實。

二、加強轉診轉院管理

（一）按規(guī)定辦法嚴格審核參合人員轉診轉院審批手續(xù)，杜絕弄虛作假現(xiàn)象。

（二）無法確診或治療的疾病和急、危、重癥病人，及時辦理轉診；

三、加強藥品和檢查項目使用管理

（一）嚴格執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（2012版）》（以下簡稱《基本用藥目錄》），合理用藥。要正確處理使用新農(nóng)合基本藥物目錄與用藥習慣的關系，提高對參合患者目錄內(nèi)藥品的使用率。臨床醫(yī)師要按照《處方管理辦法》，掌握用藥范圍和劑量，住院患者單張?zhí)幏接昧坎荒艹^3天，不得使用與該病種無關的藥品，減輕參合人員的經(jīng)濟負擔；

（二）嚴格控制目錄外藥品和檢查自費率。因病情需要必須使用非《基本用藥目錄》和《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目和醫(yī)療服務設施范圍目錄》時，須征得患者或其家屬的同意并簽字(桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療自費藥品告知書)，同時在處方上注

明“自費”字樣。未經(jīng)患者或其家屬簽名認可使用藥物所產(chǎn)生的費用由臨床科室(醫(yī)生)承擔。

（三）出院帶藥應按有關規(guī)定嚴格執(zhí)行，并記錄在病歷中。嚴格掌握帶藥量及種類，帶藥量急性病不超過 3天，慢性病不超過 7天（中草藥7天量）。禁止使用與該病無關藥品。帶藥種類不超過 3種（中草藥除外）。；

（四）嚴格執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目和醫(yī)療服務設施管理暫行辦法》。按照疾病診斷需要，合理安排必要的檢查，注重提高檢查的準確性。

四、加強收費管理

（一）嚴格執(zhí)行住院費用一日清單制，參合人員出院時，要提供詳細的醫(yī)藥費用結算清單，并嚴格按照新農(nóng)合有關規(guī)定，按規(guī)定比例及時結算補助資金，不得拖欠。

（二）嚴格按照新農(nóng)合有關規(guī)定進行結算，保證各種醫(yī)療費用結算報表規(guī)范、及時、準確。

五、加強監(jiān)督管理

（一）建立公示制度。新農(nóng)合辦公室要定期(每月)對新農(nóng)合收費項目及價格、補償范圍、補償比例、補償人次及金額、基金管理和使用等情況進行公示，加強對定點村衛(wèi)生室的督查，接受社會和群眾監(jiān)督；

（二）建立醫(yī)療費用警示告誡制度。新農(nóng)合負責領導對院內(nèi)各科室醫(yī)療費用定期進行分析評估，隨時掌握醫(yī)療費用動態(tài)，嚴

格控制參合患者門診和住院次均費用，不得超出規(guī)定限額，嚴格控制住院床日和藥品比例，對嚴重違返規(guī)定的對科室(醫(yī)生)及定點村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生進行告誡。

六、考核與獎懲

嚴格執(zhí)行新農(nóng)合制定的各項考核評分制度，并與全院醫(yī)務人員及定點村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生簽定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療責任狀》，按評分對各科室鄉(xiāng)村醫(yī)生相關人員進行獎懲。鼓勵對新農(nóng)合規(guī)定執(zhí)行完善的科室。

本方案即時起執(zhí)行。

蓮塘中心衛(wèi)生院

2013年12月

第四篇：鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作總結

XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作總結

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領導下，在各相關部門的大力支持下，認真學習上級文件精神，加強領導，增強責任，精心組織實施，有序推進，國家的這一惠民政策在我鎮(zhèn)得以順利實施，參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升，新農(nóng)合制度在一定程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔，降低了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的機率，保障了農(nóng)民群眾的身體健康，促進了和諧社會的建設?，F(xiàn)將工作情況總結如下：

一、工作回顧

（一）、圍繞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。

1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉診；按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報縣內(nèi)定點醫(yī)療機構和轉診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務報表，按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表；

2、按照新農(nóng)合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，?？顚Ｓ?，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料，建立參合農(nóng)民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。

3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補償情況，接受村民監(jiān)督。

4、按《縣新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管制度》規(guī)定，檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構的服務行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。自農(nóng)合開展以來每年由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理辦公室對住院病人抽查100人次，應有處方100份，實有處方100份，核查相符；每年住院病人入戶抽查15人次，抽查結果相符；患者對醫(yī)療機構滿意度95.86%。

（二）、協(xié)助開展新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鎮(zhèn)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作，為使國家的惠民政策得到落實，在上級主管部門及當?shù)攸h委政府的正確領導下，我們積極組織人員，印發(fā)資料，錄制影音宣傳資料，走村入戶，向農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合政策，打消農(nóng)民疑慮、引導農(nóng)民自覺自愿參合，工作中，我們始終把宣傳教育貫穿于新農(nóng)合實施的全過程，堅持經(jīng)常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點宣傳、理論宣傳與現(xiàn)場宣傳相結合的方式，貼近農(nóng)民利益，激發(fā)了群眾參合熱情；同時我們在上級文件精神的指導下，不斷加強自身建設，明確紀律，規(guī)范報補流程，方便于民，自覺接受群眾監(jiān)督，使參合農(nóng)民群眾能夠及時拿到補償費用，2011年9月根據(jù)上級文件精神，我們又及時開通了門診統(tǒng)籌，讓廣大的參合群眾都能享受到國家惠民政策的陽光；農(nóng)民參合率也是穩(wěn)中有升：2009年參合人數(shù)為37377人，參合率為73.5%，2010年參合群眾43397人，參合率85.3%，2011年為47403人，占總人口的93.2%，截止目前，2012年參合群眾人數(shù)為48489人，參合率為95.3%；新農(nóng)合的開展、基本藥物制度的實施及藥品零差價銷售，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了生機與活力。

二、工作措施

（一）、加強組織領導，抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鄉(xiāng)、村和干部，同時把此項工作納入目標考核的內(nèi)容，因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。

（二）、分工協(xié)作，大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部，吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關政策、規(guī)定，及試行的方案，全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多，也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農(nóng)合工作落實到每個人。我們充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的上風，每年利用兩個月的時間，每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農(nóng)民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標語；在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點，各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間，村衛(wèi)室及時向衛(wèi)生院匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報會，了解各村參保情況。對存在的題目及時給予解決、答復和協(xié)調(diào)，進步了我鎮(zhèn)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。

（三）、?？顚Ｓ?，保障農(nóng)合資金發(fā)放到位 我院新農(nóng)合辦公室人員工作熱情，認真，負責地解答農(nóng)民提問，即時宣傳農(nóng)合政策，規(guī)范化報補流程，實行一站化報補措施，減少參合群眾報補時間，確保資金運轉的安全，真正使農(nóng)民群眾到到實惠，享受到國家惠民政策的陽光。

三、取得的經(jīng)驗。

1、領導重視，思想認識到位是關鍵。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作，并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神，從實踐“三個代表”重要思想的高度，切實解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題，把該項工作納入政府重要議事日程，為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。

2、宣傳發(fā)動工作是基礎。只有通過宣傳，廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識，營造了較好的輿論氛圍，群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標，所以，是否做好宣傳發(fā)動，是否向群眾充分解釋政策，使群眾知情，是促進工作落實的基礎。

3、隊伍精干，協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中，按照黨委、政府及上級主管部門的統(tǒng)一部署，及有關部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動，主動做好工作。使該項工作順利開展。

四、存在的不足

1、思想認識不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠的認識，導致了參合意識不強，另外，一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高，認為報銷范圍小，對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。

2、由于鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限，人才技術力量薄弱等問題，農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院，最后花費大而報銷補償?shù)?，不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實惠。

3、辦公經(jīng)費不足，有些實際工作想做深做細也是力不從心。

五、下一步工作要點： 我院是全縣新農(nóng)合定點醫(yī)院，新家合窗口服務水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性，我們?nèi)w工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用，另一方面，不斷提高服務質(zhì)量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有上級政府的關心和支持，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好，在今后的工作中，我們只有虛心學習，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務。

第五篇：衛(wèi)生院新農(nóng)合工作計劃

河子西鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作計劃

為確保我院的新農(nóng)合工作順利開展，繼續(xù)為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務，將黨和國家的這項惠民政策落到實處。同時，讓全鄉(xiāng)的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，進一步樹立我院良好形象，特制定我院新農(nóng)合工作計劃。

一、工作目標

認真貫徹落實區(qū)新農(nóng)合文件精神，在現(xiàn)有基礎上，將我院的新農(nóng)合工作做大、做好。

二、工作思路及重點

為實現(xiàn)工作目標，今年我們將著重抓好以下幾方面的工作：

1、科室內(nèi)部建設。

進一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴肅工作紀律、強化崗位職責，規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度，定期召開科室內(nèi)會議，傳達醫(yī)院會議精神，總結前期的工作經(jīng)驗，及時查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。

2、設立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機制與咨詢電話，更好的維護參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫(yī)患之間的關系，禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復和處理結果。

3、繼續(xù)加大宣傳力度，在院內(nèi)院外加強宣傳和導向工作，一方面讓社會和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務水平、農(nóng)合服務承諾；另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務人員、職能科室人員高度樹立關心、關懷廣大農(nóng)合患者的理念，樹立全心全意為農(nóng)合患者服務的意識。

4、真正實現(xiàn)“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多

報、濫報。

合管辦是農(nóng)合報銷的經(jīng)辦機構，責任重大。目前，我們已在出院處增設了新農(nóng)合報銷窗口，并通過各種方式簡化手續(xù)，提高效率，基本上滿足了患者“當天出院，當天報銷的要求。今后，我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標準，做到審批及時、準確，墊付現(xiàn)場兌現(xiàn)，手續(xù)簡單方便，力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。

5、嚴格審核、杜絕虛報冒領。

繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作：第一步：合管辦登記，審查患者就醫(yī)資格；第二步：床頭審核，嚴格執(zhí)行身份鑒別；第三步：電話核查，驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關。

6、制定并嚴格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告之制度。

要求各臨床科室嚴格掌握用藥適應癥、杜絕濫用藥，超過《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》，認真履行簽字手續(xù)。

5、進一步抓好醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，完善醫(yī)療服務體系。

“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統(tǒng)工程。今年我們將把強調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確?！搬t(yī)療安全”、完善“服務體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓，通過制度建設、人員素質(zhì)建設等措施，著力抓好此項系統(tǒng)工程，使我院成為名副其實的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會評價好”的“衛(wèi)生院”。

我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動醫(yī)院新農(nóng)合發(fā)展做出積極的努力！以“更好、更快、更強”的發(fā)展為參合提供更優(yōu)質(zhì)的服務！