第一篇：2014年村衛(wèi)生室社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生健康教育講座材料

【健康教育講座授課材料】

組 織：

日 期： 年 月 日

目 的：通過活動(dòng)的開展使轄區(qū)居民了解艾滋病的基礎(chǔ)知識(shí)，以及艾滋病的防治知識(shí)，為居民提供科學(xué)防治指導(dǎo) 宣講材料：預(yù)防艾滋病知識(shí)講座

1.什么是艾滋病?

艾滋病是一種病死率很高的嚴(yán)重傳染病，它的醫(yī)學(xué)全稱是?獲得性免疫缺陷綜合癥?。這個(gè)命名表達(dá)了三個(gè)定義：第一，獲得性：表示在病因方面是后天獲得而不是先天具有的，是由艾滋病病毒引起的傳染病。第二，免疫缺陷：主要是造成人體免疫系統(tǒng)的損傷而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的防護(hù)功能減低、喪失。第三，綜合癥：表示在臨床癥狀方面，由于免疫缺陷導(dǎo)致的各種系統(tǒng)的機(jī)會(huì)性感染、腫瘤而出現(xiàn)的復(fù)雜癥狀群。

2.健康人是怎樣感染艾滋病病毒的?

艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。3.怎樣預(yù)防艾滋病病毒通過性行為傳播? 預(yù)防艾滋病病毒通過性行為傳播，要采取安全的性行為。一是只有一個(gè)相互忠誠(chéng)、沒有感染艾滋病的性伴侶;二是每次性生活都正確使用安全套。

4.吸毒怎樣感染艾滋病病毒的?

吸毒者常常共用針管、針頭。如果其中有一人感染艾滋病病毒，注射器就會(huì)被污染，那么艾滋病病毒就會(huì)通過針具傳染給其他吸毒者。此外，毒品使吸毒者的體質(zhì)下降，增加了艾滋病病毒感染和發(fā)病的可能性。

5.輸血時(shí)怎樣預(yù)防艾滋病?

輸血?jiǎng)?chuàng)造了很多起死回生的奇跡。但是，如果輸入了帶艾滋病病毒的血液，接受血液的人幾乎無一幸免，都會(huì)感染艾滋病病毒。所以，保證輸血和血液制品的安全是預(yù)防艾滋病病毒經(jīng)過血液傳播的重要屏障。我國(guó)現(xiàn)在已經(jīng)有法律規(guī)定，所有醫(yī)療使用血液都有必須進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，保證安全用血是醫(yī)療衛(wèi)生部門的責(zé)任。我們每個(gè)人對(duì)安全用血也可以起到監(jiān)督作用：(1)盡量避免不必要的輸血。(2)如果必須輸血，有權(quán)利了解血液是否經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測(cè)。(3)不要為了所謂?增加抵抗力?盲目使用血液制品。6.怎樣預(yù)防母嬰傳播艾滋病病毒?

首先是要保護(hù)婦女不受艾滋病病毒的感染，這樣就不會(huì)將病毒傳染給孩子。如果感染了艾滋病病毒的婦女，仍想要生育孩子，那么應(yīng)該定期到醫(yī)院接受醫(yī)生的產(chǎn)前指導(dǎo)。生孩子時(shí)，可采用剖腹產(chǎn)。孩子出生后，要避免母乳喂養(yǎng)。

7.一般的日常生活接觸會(huì)感染艾滋病病毒嗎?

日常生活接觸是不會(huì)感染艾滋病病毒的。下面這些行為，都不會(huì)傳播艾滋病病毒。

(1)與艾滋病病毒感染者握手、擁抱、撫摸、禮節(jié)性接吻;

(2)與艾滋病病毒感染者一起吃飯、喝飲料以及共用碗筷、杯子;

(3)與艾滋病病毒感染者一起使用公共設(shè)施，如廁所、游泳池、公共浴池、電話機(jī)、公共汽車;

(4)與艾滋病病毒感染者一起居住、勞動(dòng)、共用勞動(dòng)工具;

(5)購(gòu)物、使用鈔票;

(6)咳嗽、打噴嚏、流淚、出汗、撒尿;

(7)蚊子、蒼蠅、蟑螂等昆蟲叮咬。

【健康教育講座授課材料】

組 織：

日 期： 年 月 日

目 的：通過活動(dòng)的開展使轄區(qū)居民了解中醫(yī)的基本知識(shí)、功效及意義，為居民提供科學(xué)合理的中醫(yī)指導(dǎo) 宣講材料：中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)講座

中醫(yī)為什么能治?。?/p>

中醫(yī)是一門祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。古羅馬、古印度、古埃及都有過燦爛的文化，但五千年來，到現(xiàn)在為止，唯一沒有斷層的文化是中華文化。一個(gè)民族的衰落不外乎兩大因素；一是戰(zhàn)爭(zhēng)，二是瘟疫。中國(guó)的戰(zhàn)爭(zhēng)也沒有少打，從黃帝戰(zhàn)蚩尤開始打了無數(shù)次，瘟疫也經(jīng)歷過無數(shù)次，是誰保護(hù)了中華民族的健康？在1840年西方文化進(jìn)入中國(guó)以前，這個(gè)保護(hù)了中華民族健康的任務(wù)就是由中醫(yī)學(xué)來完成的。古人說：‘神農(nóng)嘗百草，一日遇七十毒’形像地說明了我們的祖先在和疾病做斗爭(zhēng)的過程中付出了多少代價(jià)。這是世界上任何一個(gè)民族都不可比擬的。陰陽平平衡少得病

由于1840年以后西方醫(yī)學(xué)的進(jìn)入使得中醫(yī)學(xué)的很多理念都淡薄了。比如我們現(xiàn)在得了病，大家都到醫(yī)院里去。到醫(yī)院去不管是急性病或者是危重病，首先想到的是去醫(yī)院請(qǐng)西醫(yī)搶救或治療，認(rèn)為這種治療可以迅速見效。到了西醫(yī)醫(yī)院如果你是個(gè)外感病，那么它的一切檢查都是僅僅圍繞著要找到致病因子是細(xì)菌？還是病毒？用現(xiàn)在最時(shí)髦的話就是，得找到是什么東西在作怪，然后用一種藥物或者手段

把它控制了疾病也就好了。這樣做是西方醫(yī)學(xué)在它的發(fā)展過程中采取的主要手段。

在我們身體從上到下，從里到外各個(gè)部位里恐怕是什么病菌都有的，因?yàn)槟愫粑氖亲匀坏目諝夂秃鹊淖匀坏乃?，吃的是自然的食物。大自然給了你生存的權(quán)利，當(dāng)然也給細(xì)菌病毒同樣的權(quán)力。存在就是合理的，那為什么平時(shí)人們又不得病呢？因?yàn)樵谡５那闆r下，你可以和這些細(xì)菌或病毒和平共處。你什么時(shí)候得了病，不僅僅是細(xì)菌病毒在作怪，很重要的另一個(gè)問題是你自身的身體狀態(tài)是不是給給致病因子一個(gè)生存發(fā)展的條件。這是一個(gè)很重要的問題，按中醫(yī)的理論：?正氣內(nèi)存，邪不可干，邪之所腠，其氣必虛?就是說在正常駐狀態(tài)下，你如果處于陰平陽秘的狀態(tài)，就是陰陽處于一個(gè)很平衡的狀態(tài)，即使你遇見了一個(gè)異常的氣候變化，你也不會(huì)得病。如果你外受風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，內(nèi)受喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，讓你的自身正常狀態(tài)被打破，你賦予了致病因子生存發(fā)展的條件了，它就會(huì)從10個(gè)變成100個(gè)或變成1000個(gè)來危害你，你自身又沒有辦法去抵抗它，你就生病了。按西醫(yī)的辦法，你想要?dú)⑺浪鼏幔磕憔鸵煌５氖褂酶鞣N抗生素，而它們又不想死，就變著法兒來對(duì)抗你，它就千方百計(jì)地變異，用適應(yīng)來對(duì)抗人們的抗菌素。它的變異速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于人們研制新的抗菌藥，大家都知道，自從人們研制出了抗生素以后，已經(jīng)有7000多種抗菌素了，可現(xiàn)在臨床上仍舊有效的也就那么幾十種，百來種，大量的抗菌素都因細(xì)菌的變異而無效被淘汰了。就是現(xiàn)在仍舊有效的那么幾種，也面臨著耐藥性的極大挑戰(zhàn)。

以藥的偏性去糾正人體的偏性

那么，中醫(yī)對(duì)這個(gè)問題是如何看待的呢？我覺得中醫(yī)理念與西醫(yī)有著本質(zhì)的不同。中醫(yī)在治療這些疾病的時(shí)候，常用的方子包括張仲景《傷寒論》的方子，《金匱要略》的方子，學(xué)中醫(yī)的都知道，是兩千多年前的方子，到現(xiàn)在為什么仍舊有效？因?yàn)橹嗅t(yī)治的是人，不是病。中醫(yī)在治療過程中，非曲直是用中藥的偏性來糾正人體的偏性。不要相信現(xiàn)在廣告中天天講中醫(yī)抗病毒，真懂中醫(yī)的人認(rèn)為那是個(gè)非常幼稚可笑的想法，如果哪一味中藥真正能殺死這個(gè)病毒的話，那西方醫(yī)學(xué)早就進(jìn)行研究了，用不著把那個(gè)湯煮那么多讓人去喝。中醫(yī)其實(shí)是用藥食的偏性去糾正人體的偏性，用以改變這種致病因子在你這兒的賴以生存的條件，這是中醫(yī)對(duì)治病的理解，正因?yàn)槿绱?，所以我們兩千多年來用的麻杏石甘湯治療肺炎現(xiàn)在依然有效。我和很多西醫(yī)的同志也探討過?到底是中醫(yī)科學(xué)還是西醫(yī)科學(xué)?的問題。我說，它們是不同層次上的科學(xué)，西醫(yī)說：‘你那麻杏石甘熬完了，什么細(xì)菌病毒都?xì)⒉凰??！艺f：?中醫(yī)的奧妙就在這兒了，它在杯子里是什么都?xì)⒉凰?，可喝到人肚子里就可以治好這個(gè)病。為什么？因?yàn)樗玫氖撬幍钠詠砑m正人體的偏性，改善了人體的內(nèi)環(huán)境，讓你那被破壞了的機(jī)體環(huán)境得到修復(fù)，讓致病因子賴以生存的環(huán)境在這兒不復(fù)存在，你的病，自然也就會(huì)好了。用這樣的觀點(diǎn)看待中醫(yī)，才能看到中醫(yī)的科學(xué)性? 中藥改善內(nèi)環(huán)境

我在北京時(shí)曾治過一個(gè)外國(guó)人，她是挪威的一位女士，34歲。

她問我；?中醫(yī)能不能治卵巢囊腫？我左側(cè)有一個(gè)卵巢囊腫，我希望用中醫(yī)治療?我說；‘從理論上講，它能長(zhǎng)出來就能夠消下去，為什么？我說一塊木頭它在合適的條件下可以長(zhǎng)出蘑菇來，但若是一塊鋼板，無論有什么樣合適的條件，它都不可能長(zhǎng)出蘑菇來的。?她說：?西醫(yī)認(rèn)為沒有辦法解決，只能手術(shù)治療，?我說；?那自己選擇吧！?于是她回到挪威，在瑞典做的手術(shù)。半年后，她又回來了，找到我說：?不行，我這邊切掉了，那邊又長(zhǎng)了，我才34歲，我還想要孩子，我不想把另一個(gè)也切掉，希望用中醫(yī)試一試。?前后吃了三個(gè)月我開的中藥，她在德國(guó)做完檢查后回來告訴我說這邊卵巢里的囊腫沒有了。她說，中藥太神奇了，中醫(yī)沒動(dòng)刀子，囊腫怎么就會(huì)消失了呢！我就跟她說，如果是一塊木頭上長(zhǎng)了蘑菇，你用刀子把它切除了是不是辦法呢？當(dāng)然是！可如果僅僅只是把蘑菇摘掉了，只要仍舊是那塊木頭，還是那個(gè)環(huán)境，我想它依然會(huì)接著長(zhǎng)蘑菇的。一直會(huì)長(zhǎng)到木頭不再是木頭時(shí)為止。但如果你把那塊木頭放到伊拉克的沙漠里，它還會(huì)長(zhǎng)蘑菇嗎？中醫(yī)治這病，用的就是這個(gè)道理。中醫(yī)沒有通過手術(shù)把蘑菇摘掉，但是，我讓你吃了三個(gè)月的中藥，它改變了你機(jī)體內(nèi)的那種適合囊腫生長(zhǎng)的環(huán)境，所以它就由大變小，最后消失了。?這件事說明，中醫(yī)是用藥性的偏性來糾正人體的偏性，使之達(dá)到治病的目的 西醫(yī)治病，中醫(yī)治人

按照中醫(yī)學(xué)的理論，人得先天之全氣，不得天地之偏氣。你說這氣也看不見摸不著，你說的那全氣、偏氣到底是什么東西呀？又該怎么去理解？大家都知道，人是萬物之靈，不管是多么高級(jí)的生物，都是無法與人相比的。在地球上，人有人能反過來認(rèn)識(shí)天和地，動(dòng)物則不能。在這兒，我可以給大家講個(gè)故事。很多學(xué)生問：?老師，老師，這兒為什么叫人中啊？?老師講：?這個(gè)地方叫人中，你只管記住就行了?其實(shí)也不是那么簡(jiǎn)單的。大家可以想一想，當(dāng)你在媽媽的肚子里的時(shí)候，是九竅不通一竅通，肚臍跟媽媽通著，媽媽就形成了一個(gè)屏障保護(hù)著你。一旦落地，就是一竅不通九竅通了。竅是什么？竅就是人與自然界精氣交通的通道，那么看看我們九竅的分布，這人中上面都是偶數(shù)，人中下面都是奇數(shù)；當(dāng)人昏倒了，我們都知道趕快掐人中，因?yàn)檫@里是陰氣和陽氣的交匯之處。一掐這兒，清陽上升，濁陰下降這就必然讓它的陰陽之氣形成了一種和諧。講的這個(gè)例子，就是要說明，人法天地而生，人是大自然造就的，如果我們要談養(yǎng)生的話，你不了解中醫(yī)藥是怎樣看待人的，那就沒法去養(yǎng)生。而如果你了解了中醫(yī)是怎么樣待人的，你就會(huì)對(duì)養(yǎng)生的知識(shí)有新的理解。我認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)是以中國(guó)古代?天人合一，天地同媾?的思想為核心，這是中國(guó)道家思想的核心。運(yùn)用《周易》陰陽五行的相術(shù)理論，來研究人體運(yùn)動(dòng)生命規(guī)律的一門學(xué)問。嚴(yán)格地講，西醫(yī)治的是病，而中醫(yī)治的是人。中醫(yī)在它的整個(gè)理念中是要求一個(gè)人在他的生、老、病、死的全過程中，健康愉快地活著。在這個(gè)理念中，天人是合一的，自然界的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火和你體內(nèi)的氣血在正常情況下是一種自然的和諧。當(dāng)你與它們不和諧時(shí)候，你就要得病了。

【健康教育講座授課材料】

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日 期： 年 月 日

目 的：通過活動(dòng)的開展使轄區(qū)居民了解中醫(yī)藥的功效意義，以及中醫(yī)藥對(duì)慢性疾病的防治知識(shí)，為居民提供科學(xué)營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)

宣講材料：中醫(yī)藥對(duì)慢性病的調(diào)養(yǎng)的意義

?疾病要三分治，七分養(yǎng)?，充分說明了?調(diào)養(yǎng)?在疾病治療中的重要性。對(duì)于慢性病更是如此。慢性病是一種長(zhǎng)期存在的疾病狀態(tài)，常見的慢性病有高血壓、糖尿病、肝病、惡性腫瘤等。老年人是慢性病的高發(fā)人群。隨著老齡化社會(huì)的到來，慢性病已經(jīng)成為人類健康的頭號(hào)殺手。慢性病患者不僅自己長(zhǎng)期經(jīng)受病痛的折磨，也給家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。慢性病一般病因復(fù)雜、病情多樣，需要治療與調(diào)養(yǎng)并重。長(zhǎng)期以來，中醫(yī)治療慢性病的優(yōu)勢(shì)一直被廣泛認(rèn)可，?急性病看西醫(yī)，慢性病看中醫(yī)?已經(jīng)成了就醫(yī)者的一個(gè)約定俗成的觀念。中醫(yī)藥對(duì)于慢性病的調(diào)養(yǎng)具有重要意義。

1.辨證論治，遣方靈活：慢性病癥狀多，甚至有的患者全身不適，一天要吃很多種藥物，常聽患者抱怨每天吃藥都吃飽了，哪還吃得下飯？中醫(yī)看病是綜合患者的癥狀特征，分析所屬證型，在確定主證的基礎(chǔ)上，辨證施治，還可以根據(jù)次要癥狀靈活加減，一方多藥，煎湯同服，省去吃很多藥的麻煩。還可以隨著病情的變化，隨時(shí)調(diào)整用藥，非常方便。很多人患的是同一種病，但中藥處方卻不相同，這正是中

醫(yī)辨證論治的結(jié)果。比如都是?慢性乙型肝炎?，處于不同的階段治療方法有很大差異，又有?肝膽濕熱?、?肝郁脾虛 ?等證型的區(qū)別。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，具體問題具體分析，自然能收到好的效果。

2.手段多樣，簡(jiǎn)便易行：慢性病病情復(fù)雜，往往需要綜合多種治療措施。中醫(yī)藥治療手段靈活多樣，如內(nèi)服、外用、針灸、按摩、理療等等，可多種方法并用。如針灸治療中風(fēng)后遺癥具有非常顯著的效果。婦科疾病外用中藥洗浴方便實(shí)用。像老年人的骨關(guān)節(jié)疾病，推拿按摩有著不可替代的作用。另外，按摩、艾灸、拔火罐、刮痧等操作簡(jiǎn)便易行，老百姓在家中就可以使用，省去到醫(yī)院看病的麻煩。

3.調(diào)理功能，提高生活質(zhì)量：有些慢性病目前找不到明確的病因，如一些功能失調(diào)性疾病、亞健康狀態(tài)，患者終日有不適癥狀，但檢查不出具體疾病。還有些慢性疾病雖然病因明確，但還沒有非常理想的治療措施，或者由于費(fèi)用很高，患者無法針對(duì)病因進(jìn)行治療。中醫(yī)根據(jù)癥狀、體征、舌象、脈象等分析辨證，立法處方，綜合調(diào)理，能夠起到調(diào)節(jié)臟腑功能，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量的目的。

4.未病先防，注重養(yǎng)生：很多慢性病是由于由于人們不良的生活習(xí)慣及行為方式造成的。如脂肪肝的發(fā)生與長(zhǎng)期大量飲酒、營(yíng)養(yǎng)過剩、運(yùn)動(dòng)過少密切相關(guān)。每天吸紙煙25支以上者比不吸煙者肺癌患病率增加50倍。因此改變不良生活習(xí)慣，掌握養(yǎng)生之道有助于防治慢性病及亞健康狀態(tài)。中醫(yī)有很多非常寶貴的養(yǎng)生思想，涉及到形體鍛煉、飲食起居、情志調(diào)節(jié)等很多方面。在形體鍛煉方面有五禽戲、太極拳、八段錦等鍛煉方式，尤其是太極拳已經(jīng)成為深受群眾喜愛的健身方

式。藥膳、食療更是中醫(yī)藥的特色養(yǎng)生之道，不僅起到了強(qiáng)身健體的作用，對(duì)很多慢性病還起到了輔助治療作用。早在2000多年前，中醫(yī)就已經(jīng)注意到情志與疾病的關(guān)系，將五臟分別對(duì)應(yīng)五種情志，肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。情志過于激烈會(huì)引起相應(yīng)臟器的損傷，如?暴怒傷肝?、?思慮傷脾?。慢性病患者由于長(zhǎng)期的病痛折磨，容易發(fā)生情志失常，兩者互為因果，惡性循環(huán)。保持平和樂觀心態(tài)，減少不良情緒刺激，能夠防止疾病發(fā)生，有助于慢性病的康復(fù)，正如《內(nèi)經(jīng)》所說?恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？?。

5.中藥天然，物美價(jià)廉：多數(shù)中藥取自天然植物，毒副作用相對(duì)較少，甚至很多藥物就是日常食品，如大棗、生姜、枸杞、蓮子、茯苓、薏苡仁、肉桂、花椒等，老百姓可以就地取材，根據(jù)不同疾病合理選擇，價(jià)格低廉，適合慢性病長(zhǎng)期應(yīng)用。

【健康教育講座授課材料】

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目 的：通過活動(dòng)的開展使轄區(qū)居民了解結(jié)核病的基礎(chǔ)知識(shí)，以及結(jié)核病的防治知識(shí)，為居民提供科學(xué)防治指導(dǎo) 宣講材料：結(jié)核病防治知識(shí)講座材料

一、什么是結(jié)核病及其主要癥狀

結(jié)核病是又結(jié)核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可在身體各個(gè)器官發(fā)病，但多發(fā)于肺部。肺結(jié)核的主要癥狀：

1、咳嗽、咳痰：是肺結(jié)核的最主要癥狀；

2、咯血：是肺結(jié)核常見癥狀之一，從痰中帶血到每次很多不一，血色鮮紅帶泡；

3、胸痛：位臵不定的隱痛或鈍痛，有時(shí)胸悶；

4、午后潮熱：體溫一般38度左右，午后逐漸升高，夜間愛出汗。

二、結(jié)核病是怎樣傳播的，怎樣才能控制傳播

結(jié)核病是呼吸道傳染病，結(jié)核桿菌會(huì)在肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí)從呼吸道棒出，漂浮在空氣中，特別是有咳嗽癥狀的排菌肺結(jié)核病人，其傳染性最大，是最主要的傳染源。健康人吸入了漂浮在空氣中的結(jié)核桿菌就有可能感染上結(jié)核病。

控制結(jié)核病傳播最有效的措施是盡早發(fā)現(xiàn)病人并進(jìn)行積極有效的治療。通過藥物殺死病菌，降低和消除傳染性。此外，病人不要當(dāng)面對(duì)他人咳嗽、打噴嚏、大聲說話，必要時(shí)用手帕捂住口鼻，不要隨

地吐痰，居室門窗常開，保持室內(nèi)通風(fēng)和空氣新鮮。

三、肺結(jié)核的檢查診斷

肺結(jié)核病是國(guó)家列入歸口管理的乙類傳染病。如出現(xiàn)肺結(jié)核病可疑癥狀應(yīng)立即到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受檢查和治療。

肺結(jié)核的檢查診斷方法有：結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）、X線胸透、X線攝片、痰涂片顯微鏡檢查等。

痰涂片檢查是肺結(jié)核病人診斷與鑒別診斷、制定治療方案，療效考核的主要方法和手段。

痰涂片檢查需送三份痰標(biāo)本，即夜間痰、清晨痰和即時(shí)痰，取痰時(shí)應(yīng)深吸氣后深咳。

四、結(jié)核病的治療

國(guó)家對(duì)肺結(jié)核病的治療費(fèi)用實(shí)行?收、減、免?政策，對(duì)咳嗽、咳痰超過三周的可疑結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)檢查，對(duì)傳染性肺結(jié)核病人提供免費(fèi)的由世界衛(wèi)生組織制定的統(tǒng)一化治療方案所需的抗結(jié)核藥品。

每次服藥都要在醫(yī)務(wù)人員的面視下服用，通常需要三種或四種抗結(jié)核藥物一起服用，遺醫(yī)囑每日或隔日服用，但必須連續(xù)服用6—8個(gè)月。

肺結(jié)核的治療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。通過正規(guī)治療85%的肺結(jié)核病人都可以治愈。經(jīng)過治療，兩星期后傳染性可基本消除，若在服藥初期癥狀好轉(zhuǎn)后治治停停，就容易復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。

五、結(jié)核病的預(yù)防

結(jié)核病主要是通過吸入傳染性肺結(jié)核病人的咳嗽、大聲說話時(shí)噴出的飛沫而感染。一個(gè)未經(jīng)治療的傳染性肺結(jié)核病人，一年可傳染10—15個(gè)健康人。因此預(yù)防肺結(jié)核病應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人和可疑癥狀者并及早治療；

2、肺結(jié)核病人的家屬及密切接觸者應(yīng)接受相關(guān)的檢查；

3、初生嬰兒就進(jìn)行卡介苗預(yù)防接種；

4、注意居住場(chǎng)所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生；

5、注意營(yíng)養(yǎng)和休息，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

【健康教育講座授課材料】

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日 期： 年 月 日

目 的：通過活動(dòng)的開展使轄區(qū)居民了解低鹽膳食的功效意義，以及高血壓疾病的防治知識(shí)，為居民提供科學(xué)營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)

宣講材料：低鹽飲食與高血壓

1、食鹽的好處

食鹽有?百味之母?的美稱，是日常生活中不可缺少的調(diào)味料，也是鈉和氯離子的主要來源，對(duì)維持人體的生命活動(dòng)有著重要的作用，是維持人體正常發(fā)育不可缺少的物質(zhì)。

2、食鹽的計(jì)量

在日常生活中，正確估計(jì)食鹽的量具有特別重要的意義。瓷勺一平勺鹽量約為18克，瓷勺一平勺醬油相當(dāng)于食鹽3克，一啤酒瓶蓋（平）食鹽約為3-4克，一小撮(用三個(gè)手指尖)食鹽約為2～3克，可根據(jù)需要和可能情況進(jìn)行選用

3、食鹽過多與血糖、血壓

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，攝入過多的鹽?？稍鰪?qiáng)淀粉酶活性，從而促進(jìn)淀粉消化和小腸吸收游離葡萄糖，可引起血糖濃度增高，導(dǎo)致糖尿病病情加重。高血壓為冠心病的危險(xiǎn)因子，多數(shù)糖尿病患者伴有高血壓和肥胖，多吃鹽會(huì)使血壓升高，不利于高血壓的防治，故必須限鹽。

4、限鹽的好處

限制鈉鹽的攝入的效果是可以降低系統(tǒng)性高血壓和改善腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)的影響以及改善降壓藥物的效果。

一般人在無特別限制下，每天的鹽分?jǐn)z取量約在12克以上。而根據(jù)研究結(jié)果顯示，以低鹽飲食治療高血壓患者1個(gè)月，與每天只攝取12克鹽的控制組相對(duì)照，如果每天僅攝取6克的食用鹽，可以降低血壓8／5毫米汞柱；如果將每天的鹽攝取量減少為3克，則可降低血壓16／9毫米汞柱，效果相當(dāng)好。

5、過度限鹽會(huì)有一定副作用

低鹽飲食并不是說吃鹽越少越好，更不是不吃鹽。若過度限鹽會(huì)有一定副作用。

低鈉綜合征---輕者出現(xiàn)意識(shí)障礙，包括嗜睡、乏力、神志恍惚，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷；若長(zhǎng)期過度限制鹽的攝入可導(dǎo)致血清鈉含量過低，從而引起神經(jīng)、精神癥狀，出現(xiàn)食欲不振、四肢無力、暈眩等現(xiàn)象；嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、心率加速、脈搏細(xì)弱、肌肉痙攣、視力模糊、腱反射減弱等癥狀。

6、低鹽飲食的要求

我國(guó)推薦健康人每日吃鹽總量不能超過6克,糖尿病非高血壓患者每日攝入量應(yīng)在5克以下,高血壓患者和糖尿病腎病患者不超過3克,如病情加重則限制更嚴(yán),每日進(jìn)鹽量不應(yīng)超過1克。

低鹽飲食除限制食鹽的攝入外,還應(yīng)減少含鹽的食品的攝入,如黃醬、甜面醬、醬油、咸菜、咸魚、咸肉、腌雪里蕻、咸泡菜等。糖尿病患者要提倡?食不達(dá)咸?,如果感覺咸了,一般食鹽就超量了

【健康教育講座授課材料】

組 織：

日 期： 年 月 日

目 的：通過活動(dòng)的開展使轄區(qū)居民了解低鹽膳食的功效意義，以及高血壓疾病的防治知識(shí)，為居民提供科學(xué)營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo) 宣講材料：

低鹽膳食與高血壓防治

什么是低鹽飲食

低鹽飲食指每日可用食鹽不超過2克(約一牙膏蓋，含鈉0.8克)，但不包括食物內(nèi)自然存在的氮化鈉。主要適用于心臟病、腎臟病(急性、慢性腎炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血壓及水腫病員。

低鹽飲食的功效

科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，人體對(duì)流感的易感性與食鹽攝入量有關(guān)。高濃度鈉鹽具有強(qiáng)烈的滲透作用，這種滲透作用不僅能殺死細(xì)菌或抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，同樣也可影響人體細(xì)胞的防御功能。攝入食鹽過多，一方面可使唾液分泌減少、口腔內(nèi)存在的溶菌酶也相應(yīng)減少，以致病毒在上呼吸道黏膜“落腳”更安全了；另一方面因?yàn)殁c鹽的滲透、上皮細(xì)胞被抑制、大大減弱或喪失了包括分泌干擾素在內(nèi)的抗病能力，流感病毒的神經(jīng)氨酸酶對(duì)細(xì)胞表面黏液多糖類發(fā)生作用而侵入

細(xì)胞內(nèi)，使咽喉黏膜失去屏障作用，其他病毒、細(xì)菌亦會(huì)“趁虛而入”，所以往往可同時(shí)并發(fā)咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道炎癥。

專家認(rèn)為，“受寒”并不是引起流感流行的根本原因，個(gè)體的抵抗力對(duì)于是否感染流感有著決定性的作用。高鹽飲食嚴(yán)重降低人體細(xì)胞的防御功能，從而抗御流感的能力也會(huì)隨之減弱，所以，專家建議，為了減少感染流感的幾率，要大力提倡低鹽飲食，以增強(qiáng)人體自身對(duì)流感的抵抗能力。

低鹽飲食做到這些

人的口味是可以逐步減淡的，一旦養(yǎng)成清淡口味，喜歡吃原味的食物，再吃咸的東西反倒會(huì)不習(xí)慣。兒童從小習(xí)慣清淡口味，將使其終身受益。特別強(qiáng)調(diào)的是，不要用成人的口味為孩子調(diào)味，嬰幼兒食品不應(yīng)使用味精、醬油等，這樣可使孩子從小習(xí)慣低鹽飲食。

利用蔬菜本身的自然風(fēng)味：例如，利用青椒、番茄、洋蔥等和味道清淡的食物一起烹煮。利用油香味：蔥、姜、蒜等經(jīng)食用油爆香后所產(chǎn)生的油香味，可以增加食物的可口性，可烹制蔥油雞類菜肴。利用酸味減少鹽用量：在烹調(diào)時(shí)，使用白醋、檸檬、蘋果、柚子、橘子、番茄等各種酸味食物增加菜肴的味道，如在煎烤食物上加點(diǎn)檸檬汁。醋可減低對(duì)鹽的需要，如在吃水餃時(shí)，只蘸醋而不加醬油，同樣美味。

利用糖醋調(diào)味：使用糖醋調(diào)味，可增添食物甜酸的風(fēng)味，相對(duì)減少對(duì)咸味的需求。采用保持食物原味的烹調(diào)方法：如蒸、燉等烹調(diào)

方法，有助于保持食物的原味。改變用鹽習(xí)慣：將鹽末直接撒在菜肴表面，有助于刺激舌頭上的味蕾，喚起食欲。

可用中藥材與辛香料調(diào)味：使用當(dāng)歸、枸杞、川芎、紅棗、黑棗、肉桂、五香、八角、花椒等辛香料，添加風(fēng)味，減少用鹽量。避免鹽漬小吃：如椒鹽花生米、咸魚等含鹽量高，盡可能不吃或少吃。其他應(yīng)該限制攝入的食品包括火腿、香腸、牛肉干、豬肉干、肉松、魚松、魚干、咸蛋、茶葉蛋、肉醬、各種魚罐頭、速食面、豆腐乳、豆豉、豆瓣醬、味精、雞精等。

多吃新躦蔬果補(bǔ)鉀：鉀有利尿作用，能夠幫助鈉排泄，維持鈉和鉀的平衡。含鉀多的食物包括海帶、紫菜、木耳、山藥、香蕉、馬鈴薯、魚類、西紅柿、蘑菇干等。

美國(guó)研究人員最近在一份報(bào)告中提出，攝入較少的鹽不僅能降低血壓，可能還有助于全面縮減心臟病風(fēng)險(xiǎn)。他們發(fā)現(xiàn)那些處于高血壓臨界線上的人，如果飲食中鈉的攝入量降低25％－35％，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)將降低25％，而且這種低風(fēng)險(xiǎn)可持續(xù)10－15年。我國(guó)的流行病學(xué)調(diào)查也表明，膳食中每日食鹽在10克以上者高血壓患病率高，這可能是我國(guó)北方人群比南方人群中高血壓病發(fā)病率高的原因之一。每日限鹽3-5克，并適當(dāng)增加鉀鹽的攝人，可使多數(shù)人血壓降低。

來自澳大利亞昆士蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的愛德華多〃皮門塔博士和他的同事們發(fā)現(xiàn)，那些患有所謂的頑固性或耐藥性高血壓的患者在大幅度降低自己的食鹽攝入量的時(shí)候他們的血壓就能有明顯的降低。

來自美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)的勞倫斯〃艾帕爾博士為此研究結(jié)果寫的一片編者按中指出，低鹽飲食的確能帶來令人驚奇的降壓效果，據(jù)他估計(jì)，大約10-20%的人們患有耐藥性或頑固性的高血壓，這就意味著他們要同時(shí)吃三種以上的抗壓藥但他們的血壓卻仍然很高。

但在皮門塔博士的研究中，人們發(fā)現(xiàn)，每天將鹽的攝入量降低到1.15克的話，將會(huì)對(duì)高血壓患者的降壓起到非常明顯的實(shí)際效果。勞倫斯〃艾帕爾博士同時(shí)表示，你可以建議人們?nèi)ソ档褪雏}攝入量，但我們的食物中卻往往含有過多的鹽分，所以對(duì)于個(gè)人來說要做到這一點(diǎn)很困難。

皮門塔和他的團(tuán)隊(duì)在12位患有頑固性高血壓的患者中進(jìn)行了為期一周的實(shí)驗(yàn)，讓他們每個(gè)人都分別進(jìn)行一周的高鹽飲食和一周的低鹽飲食，中間間隔兩周時(shí)間。

這些參加實(shí)驗(yàn)的人平均的高壓為145.8，低壓為83.9.這些人平均要吃3.4種抗壓藥。在高鹽飲食周，他們每天要吃進(jìn)5.7克鹽分，而低鹽周每天的飲食中僅僅含有1.15克鹽。

美國(guó)和英國(guó)的飲食指導(dǎo)中都建議人們每天的鹽分吸收量不要超過6克，而世界衛(wèi)生組織推薦的食鹽食用量則要低于5克。但實(shí)際上，發(fā)達(dá)國(guó)家人們每天要食用9到12克鹽。

在皮門塔博士的試驗(yàn)中，食用低鹽食譜的時(shí)候人們的高壓平均降低了22.7，而低壓則降低了9.1。

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高血壓患者已達(dá)2億人。專家介紹說，膳食中鈉鹽攝入量與人群血壓水平和高血壓病患病率密切相關(guān)。每天為滿

足人體生理平衡僅需攝入0.5克氯化鈉，然而我國(guó)人群食鹽攝入量普遍超標(biāo)，每人每天的食鹽攝入量，北方人為12克至18克，南方人為7克至8克?！岸覀儼不杖孙嬍沉?xí)慣重口味，烹飪時(shí)講究越咸越鮮，許多人每天攝入鹽量嚴(yán)重超標(biāo)。”循證醫(yī)學(xué)表明，如果每人每日食鹽平均攝入量增加2克，收縮壓和舒張壓分別增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱，成年人一天食鹽攝入量應(yīng)不超過6克。食鹽過多，鈉離子在體內(nèi)可以引起體液特別是血容量增加，從而導(dǎo)致血壓升高、心臟負(fù)擔(dān)加重，發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。數(shù)據(jù)資料表明，與每日食鹽攝入量小于6克者相比，每日食鹽攝入量大于或等于12克者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增高14%，每日食鹽攝入量大于或等于18克者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增高27%。減鹽是一種既經(jīng)濟(jì)、效果又比較好的預(yù)防心血管病的措施。

專家同時(shí)提醒，“低鹽飲食”也并不是說吃鹽越少越好。若過度限鹽同樣也會(huì)有一定的副作用，鈉鹽攝入不足，會(huì)出現(xiàn)嗜睡、乏力、神志恍惚，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷，醫(yī)學(xué)上稱為“低鈉綜合征”。急劇限鹽則可能導(dǎo)致部分病人的血壓反而升高。

第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室履行公共衛(wèi)生現(xiàn)況調(diào)查及發(fā)展對(duì)策 調(diào)研

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室履行公共衛(wèi)生現(xiàn)況調(diào)查及發(fā)展對(duì)策 調(diào)研

2005年08月22日

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在經(jīng)歷一場(chǎng)抗擊非典的戰(zhàn)爭(zhēng)之后，對(duì)公共衛(wèi)生體系的建設(shè)得到了各級(jí)政府、社會(huì)的廣泛關(guān)注。在我們反思現(xiàn)有公共衛(wèi)生面臨的問題并著手加強(qiáng)其體系建設(shè)時(shí)，僅僅依靠疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健三個(gè)獨(dú)立的公共衛(wèi)生體系顯然是不夠的，因?yàn)閺拈L(zhǎng)遠(yuǎn)來看公共衛(wèi)生體系所要應(yīng)對(duì)的不僅是非典、也不僅是突發(fā)公共衛(wèi)生事件，而且還包括其它傳染病和慢性非傳染性疾病的控制、基本醫(yī)療、健康教育等工作。要完成這些工作，必須發(fā)揮城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)組織的作用，即：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)，這兩部分是公共衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底和基礎(chǔ)，也是各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作得以落實(shí)的有效載體。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與居民最貼近，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)居民最熟悉，對(duì)慢性病的長(zhǎng)期、規(guī)范化控制非常有效，對(duì)急性傳染病等公共衛(wèi)生突發(fā)事件的預(yù)防、監(jiān)控和管理，也有不可替代的作用。為完善我市的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，特對(duì)我市的部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室進(jìn)行了調(diào)查，以了解其履行公共衛(wèi)生情況。

一、基本情況

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

1、一般情況 我市開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)已有數(shù)年，但得到發(fā)展是在03年以后，截止目前，城區(qū)共25個(gè)社區(qū)，已建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站16個(gè)；另有4個(gè)社區(qū)正在籌建。農(nóng)村由原衛(wèi)生分院改造或新建正驗(yàn)收的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站35個(gè)。現(xiàn)已通過規(guī)范化建設(shè)驗(yàn)收合格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站24個(gè)。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人力資源狀況 城區(qū)與農(nóng)村社區(qū)服務(wù)站共有各類人員210余人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師約100人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師約50人、執(zhí)業(yè)護(hù)士約60人。

3、類型與性質(zhì) 現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站絕大多數(shù)為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(中心衛(wèi)生院)選派人員進(jìn)駐社區(qū)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，此類服務(wù)站隸屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)；極少數(shù)由社會(huì)個(gè)人承辦。

(二)村衛(wèi)生室

我市共有772個(gè)自然村，通過規(guī)范化驗(yàn)收的村衛(wèi)生室有365個(gè)，但均為鄉(xiāng)醫(yī)個(gè)人出資，無一家由村集體出資。

二、履行公共衛(wèi)生服務(wù)情況

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

1、開展基本醫(yī)療，北苑及后宅部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站家庭出診、隨訪開展較好，多數(shù)服務(wù)站未能很好開展隨訪工作。

2、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)轄區(qū)內(nèi)60歲以上老人的體檢工作開展較好，均建立了健康檔案，但其利用率極低。北苑部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站還對(duì)部分慢性病人如高血壓者建立了健康檔案。

3、除部分由衛(wèi)生分院改造而來的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站外，絕大多數(shù)均未開展計(jì)劃免疫、婦幼保健工作。

4、健康教育均開展得較好，發(fā)放健康教育資料、組織宣傳、開展學(xué)校健教課等。

5、突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)急和傳染病管理中各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展了部分如：傳染病疫情報(bào)告、腸道傳染病監(jiān)測(cè)等。

6、慢性病綜合防治：廿三里幾所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展了社區(qū)精神衛(wèi)生管理；北苑對(duì)高血壓的管理相對(duì)較好，并開展婦女病普查。其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在慢病管理方面極少開展或開展不足。

7、部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)了少數(shù)如流動(dòng)人口的摸底。

（二）村衛(wèi)生室

1、開展農(nóng)村的基本醫(yī)療，及少數(shù)家庭出診、家庭隨訪。

2、開展了部分衛(wèi)生宣教工作。

3、根據(jù)中心衛(wèi)生院開展計(jì)劃免疫的具體要求，履行通知聯(lián)絡(luò)等配合工作。

4、部分鎮(zhèn)街的衛(wèi)生室在中心衛(wèi)生院指導(dǎo)下開展了部分高血壓患者的登記、隨防及康復(fù)指導(dǎo)工作。

5、極少數(shù)的鎮(zhèn)街(后宅)部分衛(wèi)生室設(shè)立了計(jì)劃生育指導(dǎo)專柜，開展了計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。

6、配合鎮(zhèn)街中心衛(wèi)生院開展公共衛(wèi)生應(yīng)急防治工作，如非典防治、麻疹疫苗接種等。

三、存在問題

1、思想認(rèn)識(shí)不到位、觀念陳舊

在這方面服務(wù)站及社區(qū)居民雙方均有認(rèn)識(shí)不清，觀念陳舊的情況。在醫(yī)方，部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義及發(fā)展前景認(rèn)識(shí)不足，工作缺乏主動(dòng)性和積極性；少數(shù)單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)開展除醫(yī)療服務(wù)以外的其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能不重視。表現(xiàn)為部分單位在建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站后，完成60歲以上老人的健康體檢，固守醫(yī)院的服務(wù)模式，坐等病人上門，未變過去的被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)、變面向病人為面向全人群的服務(wù)，未能積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷、健康教育、傳染病預(yù)防、慢性病的行為干預(yù)及隨防、以及婦幼保健及社區(qū)康復(fù)等公共衛(wèi)生服務(wù)；另外部分單位領(lǐng)導(dǎo)在落實(shí)責(zé)任制時(shí)簡(jiǎn)單地以經(jīng)濟(jì)為主的管理手段，將業(yè)務(wù)收入與經(jīng)濟(jì)分配直接掛鉤，也迫使部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站忽視公共衛(wèi)生服務(wù)，而只能以醫(yī)療盈利項(xiàng)目為工作重心，改變了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的初衷，偏離了正確發(fā)展方向。部分社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作和全科醫(yī)生的認(rèn)識(shí)存在偏見，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信任度不高，尚未形成合理使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康消費(fèi)意識(shí)(主要原因一是宣傳教育不到位；二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才結(jié)構(gòu)不合理、吸引力不足；三是主動(dòng)服務(wù)不到位，沒有使居民感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟(jì)、及時(shí)、以及綜合性服務(wù)的特點(diǎn))。

2、專業(yè)技術(shù)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)失衡、素質(zhì)不高

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的專業(yè)人員主要為醫(yī)生、護(hù)士為主，無防保、婦幼專業(yè)人員人員，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員中職稱在中級(jí)以上的也極為有限，大多數(shù)人員在知識(shí)結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)能力上存在一定缺陷，雖有部分人員接受了全科醫(yī)師培訓(xùn)，但數(shù)量屈指可數(shù)，也離全科醫(yī)師的要求有一定距離，其服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平難以讓社區(qū)居民滿意；其知識(shí)結(jié)構(gòu)對(duì)防保及婦幼較有限，也客觀上影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的拓展。

3、相關(guān)配套政策落實(shí)不到位

國(guó)家十一部委2002年《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》的通知中明確了各級(jí)政府部門的職責(zé)。但由于種種原因，很多措施難以落實(shí)到位，如建設(shè)部門新建小區(qū)的預(yù)留業(yè)務(wù)用房；醫(yī)療保險(xiǎn)部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策傾斜(現(xiàn)別說傾斜，我市尚無一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍)，影響了醫(yī)保病人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的利用，既不方便群眾就近就醫(yī)，也造成醫(yī)療費(fèi)用不合理的浪費(fèi)；另外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)投入和公共衛(wèi)生產(chǎn)品購(gòu)買還沒到位，這些因素也制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。

4、體制方面

現(xiàn)行的醫(yī)療單位所有制形式不一，經(jīng)濟(jì)各自獨(dú)立，而鎮(zhèn)街中心衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)來源基本依靠醫(yī)藥收入情況下，雙向轉(zhuǎn)診就涉及收入分配問題，在轉(zhuǎn)診病人收入未能形成合理分配前，雙向轉(zhuǎn)診就很難執(zhí)行，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間由于多為同一單位，可以順利執(zhí)行外；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上級(jí)醫(yī)院之間基本只能向上轉(zhuǎn)，而極少向下轉(zhuǎn)，成了單向轉(zhuǎn)診。另外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與計(jì)劃生育指導(dǎo)站等也存在職能的交叉，又存在服務(wù)盲區(qū)，造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)及服務(wù)效率不高。

5、工作條件及設(shè)施

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的硬件設(shè)備、設(shè)施條件普遍較簡(jiǎn)陋，客觀上也影響六位一體功能的發(fā)揮，如由于受場(chǎng)地及本身人員知識(shí)結(jié)構(gòu)限制，對(duì)部分殘疾人的康復(fù)治療即很難開展。

四、思考與對(duì)策

1、加強(qiáng)宣傳、轉(zhuǎn)變觀念。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，觀念轉(zhuǎn)變是前提，只有統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，樹立適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新觀念，各中心衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)身先士卒，把開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為我們工作的重點(diǎn)，積極引導(dǎo)使之成為廣大職工的自覺行動(dòng)，改變坐等病人上門的老觀念，主動(dòng)走出家門、深入家庭，開展便民、利民、為民服務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)宣傳，使廣大社區(qū)居民逐步認(rèn)識(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)點(diǎn)與特色，才能為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的深入發(fā)展提供動(dòng)力。

2、培養(yǎng)人才、穩(wěn)定隊(duì)伍。高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康、持續(xù)發(fā)展的重要保證。避免分流富裕人員成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的主力軍。一是加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)的規(guī)范化培訓(xùn)，使廣大從業(yè)人員接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)教育與轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；二是引進(jìn)一批全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生充實(shí)到社區(qū)工作；三是建議建立全科醫(yī)師培訓(xùn)基地，新聘用人員在市中心醫(yī)院或市屬醫(yī)院先規(guī)范化培訓(xùn)一年,再進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,以提高衛(wèi)技人員素質(zhì),避免在鎮(zhèn)街衛(wèi)生院新聘人員無人帶教或帶教質(zhì)量不高,同時(shí)也使其在一年內(nèi)順利取得執(zhí)業(yè)資格。

3、強(qiáng)化政府行為、制訂配套政策、建立補(bǔ)償機(jī)制。

一是根據(jù)國(guó)家十一部委2002年《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》，制訂相關(guān)配套政策，如將合格并較規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)；與建設(shè)部門協(xié)調(diào)在新建小區(qū)預(yù)留業(yè)務(wù)用房，以免費(fèi)提供等配套政策。

二是我市盡快落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)的資金投入及公共衛(wèi)生服務(wù)的購(gòu)買，此兩項(xiàng)費(fèi)用對(duì)本市來講應(yīng)能很快實(shí)行。具體可如下實(shí)行：對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)投入，給予一次性補(bǔ)償5萬元，要求至少在社區(qū)存在3—5年，公立的一次性補(bǔ)償或與社會(huì)辦的一視同仁，予分次補(bǔ)償?shù)轿?。?duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的購(gòu)買，暫可參照紹興，按轄區(qū)人口安排公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)20元/人.年(共19個(gè)公共衛(wèi)生項(xiàng)目，含轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)人口)，每年考核后補(bǔ)給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，然后由中心根據(jù)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的公共衛(wèi)生開展情況給予補(bǔ)償；或按蕭山市方案，市政府安排公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)21元/人.年，專項(xiàng)用于鎮(zhèn)、街道公共衛(wèi)生服務(wù)人員的工資性支出及工作經(jīng)費(fèi)，另各鎮(zhèn)、街按5元/人.年向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站撥付公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，專項(xiàng)用于社區(qū)公共衛(wèi)生工作人員的工資補(bǔ)助及專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)（含轄區(qū)流動(dòng)人口）。以上費(fèi)用是政府用于社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，不包括政府對(duì)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)(疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和婦幼保健機(jī)構(gòu))的投入。

4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范點(diǎn)工作，建立示范性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(或星級(jí)制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)。通過抓示范性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，充分發(fā)揮示范性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在業(yè)務(wù)用房布局、隊(duì)伍建設(shè)、規(guī)范管理和實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能等方面的示范和引導(dǎo)作用。制訂具體考核標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的給予重獎(jiǎng)(考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)高起點(diǎn)，以確保其示范作用)。

5、建議加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的考核。考核工作由中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)實(shí)施，具體可參照北苑中心衛(wèi)生院的辦法，分兩塊進(jìn)行。一是實(shí)行經(jīng)濟(jì)責(zé)任制考核，二是實(shí)行公共衛(wèi)生項(xiàng)目考核。各中心衛(wèi)生院根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站完成公共衛(wèi)生服務(wù)情況給予補(bǔ)助。

6、積極實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診工作。

目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診工作受到了各方面因素的影響，大量的常見病都在大醫(yī)院就診。在尚未有規(guī)定居民患常見病和多發(fā)病必須先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的政策支持下，只能通過增強(qiáng)供給能力、改善就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，提供經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的服務(wù)來吸引病人，逐步實(shí)現(xiàn)“大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)”，并逐步建立上級(jí)?？漆t(yī)師、社區(qū)全科醫(yī)師、社區(qū)患者“三點(diǎn)一線”的聯(lián)系制度，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)社區(qū)居民合理利用?？品?wù)、合理利用衛(wèi)生資源的導(dǎo)診功能。

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一條成本低，效益高的衛(wèi)生改革與發(fā)展之路，有利于合理配置和利用衛(wèi)生資源；有利于滿足人民群眾改善衛(wèi)生和提高生活質(zhì)量的要求；有利于體現(xiàn)黨和政府對(duì)人民健康的重視和關(guān)懷；有利于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變；有利于控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng)，對(duì)降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾過重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)及推進(jìn)“低水平，廣覆蓋”的社會(huì)醫(yī)療保障制度都起著積極的作用。只有扎實(shí)地推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，解決發(fā)展中的困難，才能讓我市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)加快發(fā)展，走上良性循環(huán)的道路。

第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育工作制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育工作制度

1．建立社區(qū)健康教育網(wǎng)絡(luò)，定期召開例會(huì)，依據(jù)社區(qū)主要健康問題，制定健康教育工作計(jì)劃。

2．根據(jù)中心的計(jì)劃，大力推行社區(qū)健康促進(jìn)工作，開展多種形式的社區(qū)健康教育。

3．針對(duì)不同人群開展控?zé)煛⑾蘧?、合理膳食、健身等干預(yù)活動(dòng)。

4．對(duì)社區(qū)的病人按不同病種或不同人群，發(fā)放健康教育處方，使居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率達(dá)到健康教育目標(biāo)考核要求。

5．在中心相關(guān)科室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，開展整體人群精神衛(wèi)生健康和殘疾預(yù)防宣傳教育。

6．開展心理咨詢服務(wù)、可設(shè)立建康咨詢臺(tái)和咨詢服務(wù)熱線。

7．利用市民學(xué)校和居委會(huì)，每月針對(duì)不同人群進(jìn)行健康教育知識(shí)講座。

8．健康知識(shí)宣傳欄或板報(bào)每月更換內(nèi)容：

9．免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案、對(duì)慢性病人進(jìn)行分類管理。

10．認(rèn)真填寫并妥善保管各類有關(guān)健康教育及管理的各種資料。

程莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

2010年4月10日

第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生資金管理制度

龍泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理制度

根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理暫行辦法，為切實(shí)加強(qiáng)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理，切實(shí)做好公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的發(fā)放，促進(jìn)相關(guān)機(jī)構(gòu)的工作開展，結(jié)合我社區(qū)實(shí)際，制定本制度。

第一章 總則

1、為規(guī)范和加強(qiáng)我社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的管理，保障專項(xiàng)資金安全，提高資金使用效率，更好地為全鎮(zhèn)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)要求和有關(guān)財(cái)務(wù)制度的規(guī)定，特制定本制度。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是指：建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、結(jié)核病防治、65歲以上老年人健康管理、高血壓患者管理、2型糖尿病患者管理、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管與中醫(yī)藥健康管理等。

3、公共衛(wèi)生項(xiàng)目專項(xiàng)資金主要用于公共衛(wèi)生服務(wù)，為本社區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作成本補(bǔ)助。

4、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用和管理主要體現(xiàn)兩個(gè)結(jié)合，一是經(jīng)費(fèi)管理采取預(yù)算和項(xiàng)目管理相結(jié)合；二是經(jīng)費(fèi)核撥以工作數(shù)量和質(zhì)量相結(jié)合。

5、專項(xiàng)資金必須按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理分配、?？顚Ｓ谩⒆粉檰栃У脑瓌t，實(shí)行項(xiàng)目管理。

第二章

資金撥付

1、根據(jù)本上級(jí)財(cái)政部門對(duì)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金補(bǔ)助數(shù)額，結(jié)合我社區(qū)實(shí)際服務(wù)人口，確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金撥付總額。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收到撥付資金后，根據(jù)每個(gè)工作人員公共衛(wèi)生服務(wù)工作完成情況，下發(fā)到具體工作人員。

3、按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目監(jiān)督檢查制度》，由項(xiàng)目實(shí)施辦公室組織公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，考評(píng)內(nèi)容為服務(wù)項(xiàng)目完成質(zhì)量和數(shù)量、居民滿意度、居民健康指標(biāo)改進(jìn)情況等。根據(jù)考評(píng)結(jié)果撥付項(xiàng)目資金。

第三章

資金使用

1、我衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)下?lián)艿膶ｍ?xiàng)資金，專款專用，并明確專人負(fù)責(zé)。項(xiàng)目不得相互混用，確保全面、真實(shí)地反映資金使用情況。

2、專項(xiàng)資金不得作為其他用途，與其他經(jīng)費(fèi)混用。

3、對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金實(shí)行專賬管理，?？顚Ｓ?。

4、凡與項(xiàng)目有關(guān)的資料要按檔案管理有關(guān)規(guī)定做好原始資料的歸檔工作，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，加強(qiáng)信息化工作，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)和管理水平，自覺接受上級(jí)部門的檢查與監(jiān)督。

第四章 資金監(jiān)督

1、加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的日常監(jiān)督，對(duì)不按規(guī)定用途使用專項(xiàng)資金的要及時(shí)制止和糾正，情節(jié)嚴(yán)重的按照規(guī)定予以處罰。

2、要建立相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)估機(jī)制，將專項(xiàng)資金的落實(shí)、管理、使用情況以及項(xiàng)目實(shí)施的績(jī)效作為考核評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容，考核到人。

3、任何人不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金；不得將專項(xiàng)資金用于項(xiàng)目規(guī)定用途之外的工作，不得用于基本建設(shè)或事業(yè)經(jīng)費(fèi)等。

4、對(duì)每筆經(jīng)費(fèi)實(shí)行跟蹤管理。對(duì)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及專項(xiàng)資金使用等情況進(jìn)行通報(bào)、提高項(xiàng)目實(shí)施的公開性和透明性。

第五篇：2011社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育工作計(jì)劃及實(shí)施方案

二O一一**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

健康教育工作計(jì)劃及實(shí)施方案

2011年蘭州市定西南路第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育工作以學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神為主導(dǎo)，堅(jiān)持創(chuàng)新、務(wù)實(shí)、努力滿足社區(qū)群眾的健康需求，開拓服務(wù)范圍，針對(duì)管轄區(qū)內(nèi)居民的常見病及多發(fā)病，增強(qiáng)居民健康意識(shí)和互助共濟(jì)健康意識(shí)，提高居民整體健康水平和預(yù)防疾病能力，教育居民養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，盡量降低發(fā)病機(jī)會(huì)，為全面建設(shè)小康社會(huì)提供健康保障。特制定2011年社區(qū)健康教育工作計(jì)劃及實(shí)施方案。

一、了解社區(qū)疾病發(fā)生特點(diǎn)，確定健教特點(diǎn)

定西南路第二社區(qū)地處市城關(guān)區(qū)，面積1平方公里，總戶數(shù)為1726戶，常住人口7000人。居民主要以退休及在職工人為主，老齡人口比較多，工業(yè)污染比較重，空氣質(zhì)量比較差。老年病，慢性病以及呼吸道疾病發(fā)病率較高，結(jié)合本社區(qū)特點(diǎn)，所以將老年病，慢性病以及呼吸道疾病等作為本健康教育重點(diǎn)，并積極走訪了解社區(qū)居民關(guān)心的健康問題，把居民關(guān)注的健康問題作為健康教育活動(dòng)的首選內(nèi)容。以通俗易的懂健教形式為主，務(wù)必讓社區(qū)居民能了解到與自身關(guān)系密切的醫(yī)學(xué)保健知識(shí)，從而提高居民整體健康水平和預(yù)防疾病能力。

二、普及健康知識(shí)、營(yíng)造健康氛圍

1、實(shí)施開展各種健康教育活動(dòng)。利用黑板報(bào)定期刊出各種健康知識(shí)，要求宣傳櫥窗每三個(gè)月一期，全年不少于4期，黑板報(bào)每月一期，全年不少于12期。利用服務(wù)站“健康教育課堂“定期開設(shè)健康講座對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康知識(shí)普及，提高社區(qū)居民防病治病意識(shí)，解答社區(qū)居民關(guān)于健康的困惑，要求健康講座每三個(gè)月一期，全年不少于四期。并不定期舉辦諸如電化教育，街頭宣傳，發(fā)放健康處方等多種形式開展健康教育活動(dòng)，以提高居民參與熱情，營(yíng)造一個(gè)和諧歡

樂的健康氛圍。

2、重點(diǎn)疾病的健康教育。對(duì)一般人群開展性病、艾滋病防治基本知識(shí)的宣傳教育及健康咨詢等多中形式的健康教育。

3、重點(diǎn)人群的健康教育。對(duì)婦女、兒童、青少年、老年人、殘疾人、流通人口等重點(diǎn)人群開展健康教育。

4、社區(qū)要開展多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。在世界無煙日、防止高血壓日、世界愛滋病日等重大紀(jì)念日活動(dòng)期間，積極做好組織發(fā)動(dòng)和上街咨詢活動(dòng)，以促進(jìn)健康教育活動(dòng)的深入開展。并積極開展控?zé)?、無償獻(xiàn)血、禁毒、衛(wèi)生法規(guī)的、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)等內(nèi)容的宣傳教育，一年不少于四次。

三、深入轄區(qū)各機(jī)構(gòu)開展健康教育

1、深入社區(qū)居民中普及性病、艾滋病、結(jié)核病等常見傳染病和重點(diǎn)防治傳染病的防治知識(shí)，普及高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的防治知識(shí)，教育居民改變不良衛(wèi)生行為和生活方式。要求居民衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到85％，人群健康相關(guān)行為形成率達(dá)到80％。

2、加強(qiáng)中小學(xué)生、有毒有害作業(yè)工人等特定人群的健康知識(shí)培訓(xùn)，并要定期深入相關(guān)單位我宣傳相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)和健康行為。要求一年不少于兩次，力求個(gè)人群知曉率達(dá)85％以上。

3、在社區(qū)道路、居民活動(dòng)中心、居民樓群等地都要有一塊固定的健康教育宣傳陣進(jìn)行健康宣傳，營(yíng)造健康氛圍。

定西南路第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

二〇一一年一月五日