第一篇：XX反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方與藥品零售信息共享面臨三大問題

XX反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方與藥品零售信息共享面臨三大

問題

近日，XX對縣醫(yī)院等四家醫(yī)院展開調(diào)研，據(jù)反映，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的大環(huán)境下，仍然存在著信息不對稱，醫(yī)院、醫(yī)保、藥店之間無互聯(lián)互通平臺，部門間協(xié)調(diào)溝通困難等問題，此外，缺乏資金保障也成為制約醫(yī)療發(fā)展的一大因素。

一是醫(yī)院、醫(yī)保、藥店之間的信息不對稱，缺乏一個(gè)互聯(lián)互通的處方信息平臺。目前，我縣醫(yī)院之間沒有信息協(xié)作，醫(yī)生治病是一次性的，病人的病史只能在一家醫(yī)院存留，如果換醫(yī)院，所有的檢查都要重新做一遍。例如在一家醫(yī)院做的彩超，另一家醫(yī)院是不認(rèn)可的。醫(yī)院之間醫(yī)療資源信息也沒有共享，很多小病、慢病長期占用大醫(yī)院的病房而耽誤了重癥病人入院。同時(shí)，由于目前各醫(yī)院使用軟件不一，軟件內(nèi)部對基礎(chǔ)數(shù)據(jù)定義的標(biāo)準(zhǔn)不一，致使數(shù)據(jù)的實(shí)用性受到一定的影響。此外，在實(shí)際工作中各地零售藥店在承接“處方外配”中還是面臨著較多問題。如：醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶對零售藥店沒有開放、參保人員在醫(yī)保藥店享受不到和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的醫(yī)保報(bào)銷政策等。

二是解決方案需要聯(lián)合醫(yī)院、衛(wèi)計(jì)委、藥監(jiān)、社保以及藥店等多部門協(xié)調(diào)共商，但難處較多。據(jù)了解，縣漣城鎮(zhèn)醫(yī)院有兩個(gè)系統(tǒng)，市局免費(fèi)系統(tǒng)和醫(yī)保刷卡系統(tǒng)，藥店也有專門的“零售藥店購銷系統(tǒng)”，縣藥監(jiān)局曾試圖將醫(yī)院系統(tǒng)與藥店系統(tǒng)連接，但由于技術(shù)、溝通、資金等方面的原因，一直未能成功連接。同時(shí)，多家醫(yī)院表示，雖然現(xiàn)在普遍使用電子處方信息，但中藥等醫(yī)療處方信息并不會(huì)外流，醫(yī)院與醫(yī)院之間各自為政，信息難以傳遞。此外，該縣也缺少相關(guān)的文件政策支持與規(guī)范的指導(dǎo)，需要上級政府和當(dāng)?shù)卣峁┙ㄔO(shè)性意見與方案。

三是信息建設(shè)、改造和升級需要一定資金支持，經(jīng)費(fèi)短缺是一大障礙。據(jù)了解，互聯(lián)互通處方信息平臺的建設(shè)投資較大，該縣財(cái)政狀況比較困難，盡管充分考慮了工作的實(shí)際，但財(cái)政保障與實(shí)際需要還有著很大的差距。

鑒于此，建議：一是各地結(jié)合本地實(shí)際，建立以醫(yī)保平臺為中心、或以第三方平臺為中心、或以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為中心的“醫(yī)療、醫(yī)保及零售藥店”三方信息共享模式，使患者能夠憑醫(yī)院電子處方，方便其自行選擇到社會(huì)上的零售藥店購藥。二是建議上級部門和當(dāng)?shù)卣軌虺雠_切實(shí)可行的方案，要求醫(yī)院、衛(wèi)計(jì)委、藥監(jiān)、社保等多部門多方聯(lián)動(dòng)，共同協(xié)商，同時(shí)，上級部門提供相關(guān)資金支持，保障醫(yī)療事業(yè)平穩(wěn)健康發(fā)展。三是建議醫(yī)保部門給予醫(yī)保藥店與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷比例上享受同等待遇。醫(yī)保定點(diǎn)藥店基本享受同二級醫(yī)院同等的報(bào)銷比例，比社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例低10%左右，這使得參保人員在自費(fèi)線之內(nèi)基本上不會(huì)選擇去醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥。報(bào)銷政策不統(tǒng)一，有失公平競爭原則，建議醫(yī)保定點(diǎn)藥店與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇，給予患者自由選擇醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)的權(quán)利。

第二篇：【基層反映】：民營養(yǎng)老院生存面臨三大問題

【基層反映】：民營養(yǎng)老院生存面臨三大問題

亟待關(guān)注

目前，我國是老年人口最多的國家，已達(dá)2億，到2015年，全國60歲以上老年人將增加到2.21億。老齡社會(huì)的來臨，讓養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成為一塊誘人的大“蛋糕”，養(yǎng)老地產(chǎn)呈現(xiàn)生機(jī)勃勃狀態(tài)。

養(yǎng)老市場潛力巨大，但是民營養(yǎng)老院卻步履維艱。民營養(yǎng)老院生存面臨三大難題：一是優(yōu)惠政策難以落實(shí)。優(yōu)惠政策只是說在嘴上，落實(shí)在紙上，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有得到實(shí)惠。例如河南省開封市的五福愛心護(hù)理院的電視最近只能接受兩三個(gè)電視節(jié)目，原因是今年8月，在有線電視換裝機(jī)頂盒的時(shí)候，由于每臺換裝費(fèi)要花500元，護(hù)理院因經(jīng)費(fèi)緊張沒換，造成現(xiàn)在沒有了有線信號。盡管有規(guī)定，免受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有線（數(shù)字）電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng)一次性接入費(fèi)，但是卻不能落實(shí)。二是投入風(fēng)險(xiǎn)高。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是微利產(chǎn)業(yè)，前期投入大，房子、設(shè)施、人員等都要一步到位，但成本收回卻很慢。出一次意外，一家機(jī)構(gòu)就可能面臨關(guān)門危險(xiǎn)。今年3月洛陽一家口碑很好的民辦養(yǎng)老院因發(fā)生幾起老人摔傷事件，難以承擔(dān)賠償而關(guān)門。目前我國對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛沒有法律依據(jù)，一般按照消費(fèi)者權(quán)益保障法來對待，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多敗訴。三是缺少政府支持困難多。優(yōu)惠政策落實(shí)“雷聲大，雨點(diǎn)小”，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件差、收費(fèi)低、用工難、功能少、服務(wù)水平低等形成惡性循環(huán)，專業(yè)人才匱乏，整體缺乏活力和發(fā)展后勁。財(cái)政沒有針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼資金，土地和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房問題成為制約養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的瓶頸。相關(guān)法律體系、標(biāo)準(zhǔn)不健全，行業(yè)自律和市場監(jiān)管有待加強(qiáng)。