第一篇：大馮營(yíng)中學(xué)學(xué)校常見傳染病防治的知識(shí)培訓(xùn)

大馮營(yíng)中學(xué)

學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)教材

流行特點(diǎn)

（一）極易發(fā)生

１．學(xué)校是人群高度集中的地方，一個(gè)班幾十個(gè)學(xué)生集中在幾十平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)校，相互之間密切接觸。

２．如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。

（二）學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所

學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群，年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方一家一戶匯集到學(xué)校里來(lái)，又從學(xué)校分散到千家萬(wàn)戶里去。傳染源從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落，所以說(shuō)學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所。

（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強(qiáng)度大小則到?jīng)Q于傳染源的多少、易感者的密度、傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校，傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。

（四）季節(jié)性

學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)，夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。

（五）年齡特點(diǎn)

學(xué)校里的在校學(xué)生，其年齡可以從６歲到２０歲左右。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行；中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)、流行。傳染病覺(jué)癥狀

１．發(fā)熱：由感染性的原因引盧，可分為三個(gè)階段。

１）體溫上升期：可驟然上升到39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)，也可緩慢上升，呈梯形曲線。

2）極期：體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可以一天內(nèi)降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。

2．發(fā)疹：許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹，疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲。疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干，麻疹有柯氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延。形態(tài)分4種

① 斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等。② 皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等。③ 出血疹：多見于流行性出血熱等。

④ 蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等。傳播途徑

1．空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等。2．水、食物、蒼蠅以腸道為進(jìn)入門戶傳播的傳染病，如菌痢、傷寒等。3．手、用具、玩具又稱日常生活接觸傳播，如手足口病等。4．蟲媒傳播：蚊子、跳蚤等，如乙腦、瘧疾等。5．血液/體液/血制品傳播：見于乙肝、艾滋病等。

6．土壤被蟲卵、芽孢等污染時(shí)，成為傳播途徑，如寄生蟲病。流行性感冒

流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性。流感病毒分為甲、乙、丙三型。

傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播。

主要癥狀：有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀。

易感人群：人群對(duì)流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但維持的時(shí)間不長(zhǎng)，病毒不斷發(fā)生變異，可引起反復(fù)感染發(fā)病。

預(yù)防措施：

（一）接種流感疫苗已被國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)是防范流感的最有效的武器。

（二）勤洗手保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。

（三）打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時(shí)佩戴口罩，以免傳染他人。

（四）均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。麻疹

麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生在冬春季節(jié)。凡是沒(méi)有接種過(guò)麻疹疫苗，接觸后90%以上均會(huì)發(fā)病，1-5歲小兒發(fā)病率最高。

傳播途徑：病人是唯一的傳染源，病人的眼結(jié)膜、鼻、口、咽等處的分泌物（如眼淚、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在著麻疹病毒。

主要癥狀：麻疹的潛伏期為10-11天，開始時(shí)癥狀像感冒，但同時(shí)出現(xiàn)眼紅、眼皮發(fā)腫、流淚、怕光、打噴嚏、咳嗽等更嚴(yán)重的癥狀。第4天起從耳朵后面開始出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹，2-3天內(nèi)皮疹遍及全身，隨后疹退，脫屑。其他癥狀也逐漸消退。

易感人群：人群普遍易感，多見于嬰幼兒，但近年來(lái)由于麻疹疫苗的廣泛接種，發(fā)病年齡有后移趨勢(shì)。

預(yù)防措施：

（一）盡量減少和患者及其患者家屬接觸是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵。

（二）做好保健工作，按時(shí)接種麻疹疫苗，室內(nèi)空氣流通，流行季節(jié)少到公共場(chǎng)所，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。

（三）自動(dòng)免疫：易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。我國(guó)目前定于8個(gè)月時(shí)初種，4歲、6歲時(shí)各加強(qiáng)一次。

水痘

水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1-14歲的孩子。在幼兒園和小學(xué)最容易發(fā)生和流行。雖然水痘屬于急性傳染病，但通常比較溫和，不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

傳播途徑：水痘主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。

主要癥狀：水痘病毒感染人體后，經(jīng)過(guò)大約2周的潛伏期，患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫?、再發(fā)展為水皰、常伴有瘙癢，1-2天后開始干枯結(jié)痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。

易感人群：人群普遍易感。常見于2-10歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。

預(yù)防措施：

（一）接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施。

（二）流行期間小孩子不去人多的公共場(chǎng)所，經(jīng)常開窗通風(fēng)等也很重要。

（三）控制傳染源：病人必須隔離至皮疹全部結(jié)癡為止。托幼機(jī)構(gòu)中接觸的易感者應(yīng)檢疫3周。

風(fēng)疹

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。

傳播途徑：傳染源主要是病人和先天性風(fēng)疹的患兒，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均帶有病毒，主要經(jīng)空氣飛沫傳播，一年四季均可傳染得病，以冬春季為多。風(fēng)疹病毒還可通過(guò)胎盤感染胎兒，如果孕婦在懷孕期間感染本病，可導(dǎo)致胎兒畸形。

主要癥狀：以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散布紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征，若孕婦在妊娠早期感染風(fēng)疹可能導(dǎo)致胎兒先天畸形。

易感人群：好發(fā)于1-5歲兒童，育齡婦女；成人偶見感染。

預(yù)防措施：風(fēng)疹的預(yù)防與麻疹、水痘等出疹性傳染病不同，其對(duì)象不僅僅是兒童，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)包括育齡婦女。預(yù)防風(fēng)疹最可靠的手段是接種風(fēng)疹疫苗。在春季風(fēng)疹高發(fā)期，盡量少帶兒童到人群密集的場(chǎng)所，如商場(chǎng)、影院等地，避免與風(fēng)疹病人接觸。孕婦尤要當(dāng)心，以免感染而殃及胎兒。保持室內(nèi)開窗通風(fēng)，空氣流通，增加戶外活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，講究個(gè)人衛(wèi)生。流行性腮腺炎

流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱腮腺炎，亦稱“痄腮”，是一種通過(guò)飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節(jié)容易發(fā)生，多發(fā)生于兒童。

傳播途徑：病人是唯一的傳染源，主要通過(guò)飛沫傳染，少數(shù)通過(guò)用具間接傳染，傳染性強(qiáng)。

主要癥狀：本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀?；颊咭粋?cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時(shí)更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等。整個(gè)病程約7-12天。

易感人群：多見于５到１５歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。

預(yù)防措施：

（一）（二）

（三）（四）

（五）及時(shí)隔離患者至消腫為止。接種腮腺炎疫苗。

注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足?；紖捠嘲Y者易早治療以增強(qiáng)自身免疫力?？煞兴幇逅{(lán)根沖劑，連服三天。

流行性腦脊髓膜炎

流行性腦脊髓膜炎，簡(jiǎn)稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。

傳播途徑：大多是通過(guò)呼吸道飛沫傳播而感染。

主要癥狀：最初表現(xiàn)為上呼吸道感染，多數(shù)病人無(wú)明顯癥狀，隨后病人突然寒戰(zhàn)，高熱體溫可達(dá)40℃，頭痛、嘔吐反復(fù)發(fā)作，早期皮膚上可見出血點(diǎn)或淤斑，1-2日內(nèi)發(fā)展為腦膜炎，高熱持續(xù)不退，頭痛劇烈，頻繁的嘔吐，伴有驚厥，甚至出現(xiàn)昏迷。

易感人群：人群普遍易感。兒童發(fā)病率高。

預(yù)防措施：免疫接種是預(yù)防流腦的主要措施,接種對(duì)象為1-15周歲兒童。

手足口病

手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病。

傳播途徑：主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。

主要癥狀：先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。

易感人群：嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得。成人感染后一般不發(fā)病，但會(huì)將病毒傳播給孩子。

預(yù)防措施 ：

（一）勤洗手、勤通風(fēng)，流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。

（二）兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

結(jié)核病

結(jié)核病過(guò)去俗稱“癆病”，是由結(jié)核桿菌主要經(jīng)呼吸道傳播引起的全身性慢性傳染病，其中以肺結(jié)核最為常見，也可侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官。

傳播途徑：活動(dòng)期的排菌（也就是痰涂片陽(yáng)性或者痰培養(yǎng)陽(yáng)性）肺結(jié)核病人是主要的傳染源；結(jié)核病的傳播途徑有呼吸道、消化道和皮膚黏膜接觸，但主要通過(guò)呼吸道傳播。

主要癥狀：結(jié)核病多為緩慢起病，長(zhǎng)期伴有疲倦、午后低熱、夜間盜汗、食欲不振、體重減輕、女性有月經(jīng)紊亂等癥狀。嚴(yán)重的患者可有高熱、畏寒、胸痛、呼吸困難、全身衰竭等表現(xiàn)。肺結(jié)核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可帶血絲。結(jié)核桿菌侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官，可有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、消瘦、腹瀉與便秘交替，還可有血尿、膿尿、脾大、貧血以及婦科疾病的癥狀等。

易感人群：人群普遍易感，但是與肺結(jié)核病人有密切接觸的人群；機(jī)體對(duì)結(jié)核菌抵抗力較弱的人群，如幼兒、老年人、營(yíng)養(yǎng)不良、塵（矽）肺、糖尿病患者、HIV陽(yáng)性或者艾滋病人等群體是重點(diǎn)人群。

預(yù)防措施：

（一）應(yīng)該提高自身的免疫力，加強(qiáng)鍛煉，保證充足的營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于嬰幼兒應(yīng)按時(shí)接種卡介苗，以獲得免疫力。

（二）應(yīng)注意房間通風(fēng)，避免與已確診的傳染性結(jié)核病患者密切接觸。

（三）應(yīng)積極、有效地治療糖尿病、矽肺、百日咳等容易誘發(fā)結(jié)核病的基礎(chǔ)疾病。

H7N9禽流感：H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，至2013年4月尚未證實(shí)此類病毒是否具有人傳染人的特性，上海2名患者搶救無(wú)效死亡，安徽滁州1名患者正在南京搶救中。

H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素（即H），一型為神經(jīng)氨酸酶（即N），H又分15個(gè)亞型，N分9個(gè)亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5 為高致病性。依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。這個(gè)病毒的生物學(xué)特點(diǎn)、致病力、傳播力，到目前還沒(méi)有依據(jù)進(jìn)行分析判斷。

H7N9禽流感確認(rèn)癥狀

3例確診病例主要表現(xiàn)：典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

H7N9禽流感預(yù)防措施

1、加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。

2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠(yuǎn)離家禽的分泌物，接觸過(guò)禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

3、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽流感疫情場(chǎng)所購(gòu)買經(jīng)過(guò)檢疫的禽類產(chǎn)品。

4、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時(shí)。吃禽肉要煮熟、煮透，食用 預(yù)防措施

雞蛋時(shí)蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增加機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力。

5、學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農(nóng)場(chǎng)、街市或到公園活動(dòng)；不要喂飼白鴿或野鳥等。

6、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會(huì)引起并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡。因此，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過(guò)禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。

大馮營(yíng)中學(xué)

學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)

培訓(xùn)教材

大馮營(yíng)中學(xué)政教處

2014年春期

第二篇：學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)

風(fēng) 疹 風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒通過(guò)呼吸道和直接接觸傳播引起的急性病毒性傳染病。一年四季均可發(fā)病，以冬春季節(jié)為主，一般間隔3－5年，呈周期性流行。風(fēng)疹最大的危害是母親在懷孕早期特別是頭三個(gè)月感染風(fēng)疹，造成流產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒先天性風(fēng)疹綜合征。潛伏期10-23天, 風(fēng)疹傳染性不如麻疹，癥狀比麻疹輕。典型的風(fēng)疹，主要表現(xiàn)發(fā)熱、出疹、淋巴結(jié)腫大和結(jié)膜炎，病程短。本病的特點(diǎn)為小的淡紅色斑丘疹，先面部而后頸部，再軀干后四肢，通常24小時(shí)全身疹子出齊，2－5天疹退，不留色素。出疹嚴(yán)重者熱度一般為38℃左右，也有39℃以上的風(fēng)疹流行報(bào)告，疹退后熱退，有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大。

急性出血性結(jié)膜炎 急性出血性結(jié)膜炎，也稱為流行性出血性結(jié)膜炎，是主要由腸道病毒引起的，以結(jié)膜高度充血，常見結(jié)膜下出血及角膜上皮點(diǎn)狀剝脫為主要臨床特征的傳染病。一般可在2～3周痊愈，屬于自限性疾病，預(yù)后良好。該病全年均可發(fā)病，多見于夏秋季，各年齡組人群均可發(fā)病。主要通過(guò)接觸傳播，傳染性極強(qiáng)，傳播速度快，人群普遍易感，易導(dǎo)致流行或暴發(fā)。* 常州市疾病預(yù)防控制中心 * 常州市疾病預(yù)防控制中心 學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)培訓(xùn) 常州市疾病預(yù)防控制中心 陳聰 2010年9月27日 學(xué) 校 常見傳 染 病 三 二 一 流行特點(diǎn) 病種介紹 采取措施 流行特點(diǎn)

（一）極易發(fā)生 學(xué)校是人群高度集中的地方，一個(gè)班40-50個(gè)左右的學(xué)生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)習(xí)，相互之間密切接觸； 如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。流行特點(diǎn)

（二）學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所 學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方，一家一戶匯集到學(xué)校里來(lái)，又從學(xué)校分散到千家萬(wàn)戶里去，傳染源從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落，所以說(shuō)學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所。流行特點(diǎn)

（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強(qiáng)度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。流行特點(diǎn)

（四）季節(jié)性

??? 學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。流行特點(diǎn)

（五）年齡特點(diǎn) 學(xué)校里的在校學(xué)生，其年齡可以從6歲到20歲左右。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。傳染病常見癥狀 1.發(fā)熱－由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段 1）體溫上升期－可驟然上升至39 ℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。2）極期－體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周。3）體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內(nèi)降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。傳染病常見癥狀 2.發(fā)疹－許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹 時(shí)間－疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲； 分布－疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘 的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延 形態(tài)－分4種 ①斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等 ②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等 ③出血疹：多見于流行性出血熱等 ④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等 傳播途徑 1.空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳 染病，如麻疹、流感、水痘等 2.水、食物、蒼蠅－以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等 3.手、用具、玩具 －又稱日常生活接觸傳播，如手足口病 4.蟲媒傳播 －蚊子、跳蚤等，如乙腦等 5.血液/體液/血制品 －見于乙肝、艾滋病等 6.土壤－被蟲卵、芽孢等污染時(shí)，成為傳播途徑 常見傳染病種類 流行性感冒 流行性腮腺炎 麻疹 風(fēng)疹 水痘 手足口病 急性出血性結(jié)膜炎 肺結(jié)核 二 病種 介紹 流行性感冒 傳染源：病人和帶菌者 傳播途徑：空氣飛沫傳播 潛伏期：1～3天 臨床表現(xiàn)： 癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適 流行性腮腺炎 腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5―15歲患者較為多見，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14―21天，平均18天。臨床表現(xiàn)：

1、腮腺腫大：為該病的特征性病變，75％患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大，疼痛明顯

2、起病急,有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀 麻 疹 由于近年來(lái)麻疹疫苗的應(yīng)用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。典型麻疹有潛伏期，前驅(qū)期，出疹期和恢復(fù)期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為10－14天。前驅(qū)期：2－4天，發(fā)熱上呼吸道卡他結(jié)膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點(diǎn)，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。出疹期：多在發(fā)熱4－5天后出現(xiàn)，持續(xù)2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降?；謴?fù)期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。水 痘 傳染源：病人為唯一傳染源 傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播 潛伏期：12～21天，平均14天 臨床表現(xiàn)： 1－發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適 2－皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰 疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過(guò)疫苗者表現(xiàn)不典型。手足口病 傳染源：患者和隱性感染者 傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒 潛伏期：3～7天 臨床表現(xiàn)： 1－發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右 2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征 肺結(jié)核 結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌造成的細(xì)菌傳染病，通常影響肺部。此病通過(guò)活動(dòng)性呼吸道疾病患者咽喉和肺部產(chǎn)生的飛沫在人際傳播。在健康人身上，結(jié)核分枝桿菌感染通常不引發(fā)癥狀，因?yàn)槠涿庖呦到y(tǒng)會(huì)發(fā)揮作用阻擋細(xì)菌?；顒?dòng)性肺結(jié)核的癥狀是咳嗽，有時(shí)有痰或血，胸痛，虛弱、體重減輕，發(fā)燒和盜汗。結(jié)核可以通過(guò)六個(gè)月抗生素療程得到治療。發(fā)現(xiàn)病例 報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控中心等機(jī)構(gòu) 登記密切接觸者 做好醫(yī)學(xué)觀察 對(duì)物體表面、食具、空氣等進(jìn)行消毒 經(jīng)過(guò)一個(gè)潛伏期，無(wú)續(xù)發(fā) 病例可解除醫(yī)學(xué)觀察 做好衛(wèi)生宣教工作 解除管理、個(gè)別病 種需返校證明，符 合返校條件者憑 返校證明返校 保健老師督促及時(shí)復(fù)檢 病例報(bào)告及管理流程 病人離校 就診 切斷傳播途徑 控制傳染源 保護(hù)易感者 培訓(xùn) 采取措施 控制傳染源 不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時(shí)候，傳染性最強(qiáng)。因此，對(duì)傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延?；紓魅静〉膭?dòng)物也是傳染源，也要及時(shí)地處理。這是預(yù)防傳染病的一項(xiàng)重要措施。

切斷傳播途徑 切斷傳播途徑，主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作等等，可以使病原體喪失感染健康人的機(jī)會(huì)。

保護(hù)易感者 在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。對(duì)易感者本人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該積極參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。中小學(xué)校發(fā)生傳染病疫情暴發(fā)后需嚴(yán)格開展晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑或疑似病例離校隔離治療。減少集聚性活動(dòng)，加強(qiáng)房間通風(fēng)和消毒； 開展健康教育，用健康教育課、告知書以及板報(bào)、墻報(bào)等形式宣傳了解傳染病的危害與防制知識(shí)，同時(shí)堅(jiān)持正面宣傳，避免發(fā)生不必要的恐慌情緒。* 中學(xué)生、大學(xué)生等青壯年群體已成為結(jié)核病高發(fā)人群。而導(dǎo)致他們患結(jié)核病的原因主要有三個(gè)方面：一是因?yàn)椴簧偾嗌倌晟戆l(fā)育較快但營(yíng)養(yǎng)缺乏。學(xué)生正處于發(fā)育階段，各種營(yíng)養(yǎng)需求大量增加，如果營(yíng)養(yǎng)跟不上就會(huì)給結(jié)核病菌提供侵入機(jī)會(huì)；二是自身抵抗力下降導(dǎo)致病毒入侵。學(xué)生因?qū)W習(xí)、考試等因素造成思想壓力過(guò)重，課外活動(dòng)減少，自身抵抗力減退，此時(shí)也極易感染結(jié)核??；三是由于頻繁活動(dòng)于衛(wèi)生條件較差的場(chǎng)所。不少學(xué)生經(jīng)常沉溺于網(wǎng)吧、迪廳、舞廳等封閉場(chǎng)所，或者經(jīng)常在衛(wèi)生條件較差的小飯店吃喝，這也很容易造成結(jié)核菌的感染。15歲到35歲的青少年是結(jié)核病高發(fā)年齡。結(jié)核菌主要傳播途徑是通過(guò)呼吸道，傳染源是正在排菌的肺結(jié)核患者。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，潛伏期為4～8周，僅于抵抗力低落時(shí)方始發(fā)病。解放軍254醫(yī)院傳染病控制科主任鄭偉介紹，當(dāng)?shù)蜔?、慢性咳嗽、咳痰超過(guò)2周以上時(shí)應(yīng)警惕患肺結(jié)核的可能性，應(yīng)及時(shí)就診。

防治肺結(jié)核注意六大要素：

一、人應(yīng)選擇空氣流通，陽(yáng)光充足的房間。也可單獨(dú)睡一床，經(jīng)常開窗通風(fēng)，有排菌者應(yīng)住院治療。

二、病人用的被服要經(jīng)常用日光暴曬消毒，痊愈后房間要徹底消毒。

三、病人應(yīng)減少與他人(經(jīng)常咳嗽等)接觸，盡量不要到公共場(chǎng)所去。

四、病人的用品食具、痰液、嘔吐物都要消毒，最簡(jiǎn)單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉，或吐在痰盂里，進(jìn)行消毒后才能倒掉。

五、治療務(wù)遵醫(yī)囑，藥物必須每天服用，肺結(jié)核要早期治療，要足量、足療程、規(guī)律、全程用藥，不能間斷，爭(zhēng)取一次治愈。

六、結(jié)核病人隔離最好方法是去肺結(jié)核?？漆t(yī)院住院隔離，減少傳染他人的機(jī)會(huì)。*

第三篇：學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)

學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)

流行特點(diǎn)

（一）極易發(fā)生

１．學(xué)校是人群高度集中的地方，一個(gè)班幾十個(gè)學(xué)生集中在幾十平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)校，相互之間密切接觸。

２．如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。

（二）學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所

學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群，年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方一家一戶匯集到學(xué)校里來(lái)，又從學(xué)校分散到千家萬(wàn)戶里去。傳染源從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落，所以說(shuō)學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所。

（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強(qiáng)度大小則到?jīng)Q于傳染源的多少、易感者的密度、傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校，傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。

（四）季節(jié)性

學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)，夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。

（五）年齡特點(diǎn)

學(xué)校里的在校學(xué)生，其年齡可以從６歲到２０歲左右。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行；中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)、流行。

傳染病覺(jué)癥狀

１．發(fā)熱：由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段。１）體溫上升期：可驟然上升到39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)，也可緩慢上升，呈梯形曲線。

2）極期：體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可以一天內(nèi)降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。

2．發(fā)疹：許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹，疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲。疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干，麻疹有柯氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延。形態(tài)分4種

① 斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等。② 皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等。③ 出血疹：多見于流行性出血熱等。④ 蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等。

傳播途徑

1． 空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等。

2．水、食物、蒼蠅以腸道為進(jìn)入門戶傳播的傳染病，如菌痢、傷寒等。

3．手、用具、玩具又稱日常生活接觸傳播，如手足口病等。4．蟲媒傳播：蚊子、跳蚤等，如乙腦、瘧疾等。

5．血液/體液/血制品傳播：見于乙肝、艾滋病等。6．土壤被蟲卵、芽孢等污染時(shí)，成為傳播途徑，如寄生蟲病。

常見傳染病種類

流行性感冒 急性出血性結(jié)膜炎 流行性腦脊髓膜炎 流行性腮腺炎 麻疹 猩紅熱 水痘 手足口病

流行性感冒

傳染源：病人和帶菌者 傳播途徑：空氣飛沫傳播 潛伏期：1~3天 臨床表現(xiàn)：

癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適

水痘

傳染源：病人為唯一傳染源

傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播 潛伏期：12~21天，平均14天 臨床表現(xiàn)：

1．發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適

2．皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，3~5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干

和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過(guò)疫苗者表現(xiàn)不典型。

流行性腮腺炎

腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。

腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5-15歲患者較為多見。由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14-21天，平均18天。臨床表現(xiàn)：

1．腮腺腫大：為該病的特征性病變，75%患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大，疼痛明顯。

2．起病急，有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀。

流行性腦脊髓膜炎（流腦）

流腦通過(guò)呼吸道傳播，傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。潛伏期為2-10天，平均4天左右。

臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭通、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。

猩紅熱

一、傳染淅：病人和帶菌者

二、傳播途徑：空氣飛沫傳播

三、潛伏期：通常2-3天

四、臨床表現(xiàn)：

1．發(fā)熱、多為持續(xù)性，可達(dá)39℃。

2．咽喉炎：表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛，可以皮疹出現(xiàn)之前發(fā)生。

3．皮疹：發(fā)熱后第2日，由耳后、頸部及上胸部開始發(fā)疹，分布均勻，針尖大小的丘疹，按壓會(huì)裉色，伴有發(fā)癢的感覺(jué)。4．“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，2-3日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，被為“楊梅舌”。

麻疹

由于近年來(lái)麻疹疫苗的應(yīng)用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。

典型麻疹有潛伏期，前驅(qū)期，出疹期和恢復(fù)期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為10-14天。前驅(qū)前：2-4天，有發(fā)熱、上呼吸道卡他結(jié)膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點(diǎn)，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。

出疹期：多在發(fā)熱4-5天后出現(xiàn)，持續(xù)2-5日不等。皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降?；謴?fù)期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。

手足口病

傳染源：患者和隱性感染者

傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒。潛伏期：3-7天 臨床表現(xiàn)：

1．發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1-2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右。

2．出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位，

第四篇：學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)

學(xué)校常見傳染病防治知識(shí) 傳染病概念

傳染病是指由病媒微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。

傳染源 傳播途徑 為傳染病患者和隱性感染者。

1.空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等。

2.水、食物、蒼蠅以腸道為進(jìn)入門戶傳播的傳染病，如菌痢、傷寒等。

3．手、用具、玩具又稱日常生活接觸傳播，如手足口病等。4．蟲媒傳播：蚊子、跳蚤等，如乙腦、瘧疾等。5．血液/體液/血制品傳播：見于乙肝、艾滋病等。6．土壤被蟲卵、芽孢等污染時(shí)，成為傳播途徑，如寄生蟲病。

防控措施

1.管理傳染源，即隔離治療，不到公共場(chǎng)所活動(dòng)。做到早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療。

2.切斷傳播途徑：隔離和消毒。

3.保護(hù)易感人群：提高非特異性免疫力（鍛煉身體）、提高特異性免疫力（注射疫苗或抗體）

流行特點(diǎn)

（一）極易發(fā)生

１．學(xué)校是人群高度集中的地方，一個(gè)班幾十個(gè)學(xué)生集中在幾十平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)校，相互之間密切接觸。

２．如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。

（二）學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所

學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群，年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方一家一戶匯集到學(xué)校里來(lái)，又從學(xué)校分散到千家萬(wàn)戶里去。傳染源從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落，所以說(shuō)學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所。

（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強(qiáng)度大小則到?jīng)Q于傳染源的多少、易感者的密度、傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校，傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。

（四）季節(jié)性

學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)，夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。

（五）年齡特點(diǎn)

學(xué)校里的在校學(xué)生，其年齡可以從６歲到２０歲左右。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行；中 學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)、流行。

傳染病覺(jué)癥狀

１．發(fā)熱：由感染性的原因引盧，可分為三個(gè)階段。１）體溫上升期：可驟然上升到39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)，也可緩慢上升，呈梯形曲線。

2）極期：體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可以一天內(nèi)降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。

2．發(fā)疹：許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹，疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲。疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干，麻疹有柯氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延。形態(tài)分4種

① 斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等。② 皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等。③ 出血疹：多見于流行性出血熱等。④ 蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等。

常見傳染病種類

流行性感冒 急性出血性結(jié)膜炎 流行性腦脊髓膜炎 流行性腮腺炎 麻疹 猩紅熱 水痘 手足口病

流行性感冒

傳染源：病人和帶菌者 傳播途徑：空氣飛沫傳播 潛伏期：1~3天 臨床表現(xiàn)：

癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適

水痘

傳染源：病人為唯一傳染源

傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播 潛伏期：12~21天，平均14天 臨床表現(xiàn)：

1．發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適

2．皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，3~5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過(guò)疫苗者表現(xiàn)不典型。

流行性腮腺炎

腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。

腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5-15歲患者較為多見。由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14-21天，平均18天。臨床表現(xiàn)：

1．腮腺腫大：為該病的特征性病變，75%患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大，疼痛明顯。2．起病急，有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀。

流行性腦脊髓膜炎（流腦）

流腦通過(guò)呼吸道傳播，傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。潛伏期為2-10天，平均4天左右。

臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭通、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。

猩紅熱

一、傳染淅：病人和帶菌者

二、傳播途徑：空氣飛沫傳播

三、潛伏期：通常2-3天

四、臨床表現(xiàn)：

1．發(fā)熱、多為持續(xù)性，可達(dá)39℃。

2．咽喉炎：表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛，可以皮疹出現(xiàn)之前發(fā)生。3．皮疹：發(fā)熱后第2日，由耳后、頸部及上胸部開始發(fā)疹，分布均勻，針尖大小的丘疹，按壓會(huì)裉色，伴有發(fā)癢的感覺(jué)。4．“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，2-3日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，被為“楊梅舌”。

麻疹

由于近年來(lái)麻疹疫苗的應(yīng)用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。

典型麻疹有潛伏期，前驅(qū)期，出疹期和恢復(fù)期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為10-14天。前驅(qū)前：2-4天，有發(fā)熱、上呼吸道卡他結(jié)膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點(diǎn)，稱 柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。

出疹期：多在發(fā)熱4-5天后出現(xiàn)，持續(xù)2-5日不等。皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降?；謴?fù)期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。

手足口病

傳染源：患者和隱性感染者

傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒。潛伏期：3-7天 臨床表現(xiàn)：

1．發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1-2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右。

2．出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位，

第五篇：學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)

學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)

學(xué)校常見傳染病有肺結(jié)核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有極強(qiáng)的傳染性。所以每人都要充分認(rèn)識(shí)傳染病對(duì)我們身體健康造成的危害，輕者可影響工作、學(xué)習(xí)及生活；重者可留后遺癥甚至死亡。

一 水痘 水痘是一種常見、多發(fā)的兒童傳染病，由水痘－帶狀皰疹病毒引起，可產(chǎn)生反復(fù)持續(xù)的、無(wú)臨床癥狀的潛伏感染。臨床特點(diǎn)是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。是發(fā)展中國(guó)家兒童的主要傳染病之一，嚴(yán)重威脅兒童的健康，接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施。

【流行病學(xué)】 本病多發(fā)生在冬未、初春季節(jié)。90％患兒年齡在10歲以下，高峰為6～9歲，但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。通過(guò)直接接觸、飛沫、空氣傳播。水痘結(jié)癡后病毒消失，故傳染期自出疹前24小時(shí)至病損結(jié)痂，約7～8天。潛伏期11～21天，一般14天左右。水痘病毒經(jīng)口、鼻侵入人體，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中，產(chǎn)生病毒血癥，引起皮膚及內(nèi)膜損害而發(fā)病。

【并發(fā)癥】 水痘個(gè)別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、炎細(xì)胞侵潤(rùn)及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)、出血、灶性壞死及纖維性變。

（一）皮膚繼發(fā)感染：最常見，如膿皰瘡、蜂窩組織炎等。

（二）血小板減少：常有皮膚、粘膜出血，嚴(yán)重者有內(nèi)臟出血，包括腎上腺出血，預(yù)后不良。

（三）水痘肺炎：兒童不常見，臨床恢復(fù)迅速，X線改變常持續(xù)6～12周，偶有死亡報(bào)道。

（四）心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎及睪丸炎均有少數(shù)病例報(bào)道；喉部損傷可引起水腫，嚴(yán)重者致呼吸窘迫。

（五）神經(jīng)系統(tǒng)：腦炎常在出疹后數(shù)日出現(xiàn)，呈現(xiàn)小腦癥狀者如共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、顫抖等較出現(xiàn)驚厥及昏迷等腦癥狀者預(yù)后為好。存活者中15％有癲 癇、智能低下及行為障礙等后遺癥。其他神經(jīng)系統(tǒng)合并癥包括：格－巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經(jīng)癱瘓、伴暫時(shí)性視力喪失的視神經(jīng)炎和下丘腦綜合征等。Reye綜合征在水痘后發(fā)生者占10％。

【預(yù)防】（一）對(duì)使用大劑量激素、免疫功能受損和惡性病者，在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)可給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白，可以起到頂防作用。易感孕婦在妊娠早期如患水痘，終止妊娠是最佳選擇。

（二）水痘減毒活疫苗的使用：副作用少，接觸水痘后立即給予可以預(yù)防，即使患病亦極輕微，故對(duì)使用激素或惡性病患兒接觸水痘后應(yīng)予以注射。

（三）控制傳染源：病人必須隔離至皮疹全部結(jié)癡為止。托幼機(jī)構(gòu)中接觸的易感者應(yīng)檢疫3周。

二 流感 流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人類至今尚不能有效控制的世界性傳染病，也是我國(guó)重點(diǎn)防治的傳染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，傳播速度快，容易發(fā)生大面積流行，甚至是世界性大流行。

【流行病學(xué)】 流感是通過(guò)飛沫傳播的，好發(fā)于冬春季節(jié)，以經(jīng)常形成局部或大規(guī)模的流行為其主要特征。此癥傳播力極強(qiáng)，且易引起肺部感染。流感病人是主要的傳染源，自潛伏期即有傳染性。發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強(qiáng)，輕型患者在傳播上有重要意義。流感流行的特點(diǎn)是突然發(fā)病，發(fā)病率高，迅速蔓延，流行過(guò)程短，但能多次復(fù)發(fā)。由于流感病毒的變化非常快，被稱為“千面病毒”，所以流感是一種由不斷變異的病毒導(dǎo)致的不變的疾病，是一種無(wú)國(guó)界的傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。

【并發(fā)癥】 多人以為流感是小病而不加理會(huì)，其實(shí)每年死於流感的人不勝其數(shù)。流感病毒若入侵器官，可引致嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如肺炎、支氣管炎、充血性心力衰竭、腸胃炎、暈厥、出現(xiàn)幻覺(jué)等，后果十分嚴(yán)重。

【預(yù)防】 由于流感是病毒性傳染病，沒(méi)有特效的治療手段，因此預(yù)防措施非常重要。主要預(yù)防措施包括：

（一)保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。

（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。

（三）打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時(shí)佩戴口罩，以免傳染他人。

（四）均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。

（五）每天開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。

（六）在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。

（七）流感疫苗接種是世界公認(rèn)的預(yù)防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接種越來(lái)越受到各國(guó)的高度重視，實(shí)踐證明，免疫預(yù)防是減少流感危害的一種重要措施和手段，對(duì)高危人群、易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效方法。

【并發(fā)癥】 肝炎是一種全身性疾病，病毒除侵犯肝臟外，還可侵犯其他器官，如腎、胰、骨髓、甲狀腺等。常見并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎（12%～27%），腎小球腎炎（26.5%），結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。少見的并發(fā)癥有糖尿病、脂肪肝、再生障礙性貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等，其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重視。少數(shù)患者可后遺肝炎后高膽紅素血癥。乙型，尤以丙型肝炎易發(fā)展為慢性，少數(shù)患者可發(fā)展為肝硬化，極少數(shù)病例可呈重型肝炎的臨床過(guò)程。慢性乙型肝炎病程遷延，如得不到及時(shí)的治療，將會(huì)發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，嚴(yán)重危害人類健康。

【預(yù)防】

1．應(yīng)采取以切斷傳播途徑為重點(diǎn)的綜合性預(yù)防措施，例如重點(diǎn)抓好水源保護(hù)、飲水消毒、食品衛(wèi)生、糞便管理等對(duì)切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。

2．急性期病人應(yīng)隔離?；颊唢嬍秤镁摺⑾词镁咭獙Ｓ?，注意飲食衛(wèi)生，避免與肝炎患者密切接觸，避免醫(yī)源性感染，保護(hù)好傷口，育齡期婦女必須避免 懷孕。進(jìn)食含豐富蛋白質(zhì)、維生素的食物。忌酒、蔥、蒜、辣椒等刺激性食品。給予易消化維生素含量高的清淡飲食，食欲恢復(fù)好再正常飲食，給予高蛋白如奶、蛋、魚、瘦肉等，適量吃糖。

3．防止血液污染，盡量減少輸血及使用血制品等。

4、被動(dòng)免疫和自動(dòng)免疫：目前最常用的效果較好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗，防止母嬰垂直傳播的有乙肝免疫球蛋白，另外如丙種球蛋白等也可增加抵抗力。