第一篇：醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告調(diào)查分析

醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告調(diào)查分析

[摘要] 目的 了解阿壩州各級醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理工作現(xiàn)狀，及時發(fā)現(xiàn)問題，并提出改進建議。方法 2012年采用多階段抽樣的方法對全州61家醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)查。結(jié)果 61家醫(yī)療機構(gòu)中傳染病網(wǎng)絡(luò)直報人員及設(shè)備都配備齊全的機構(gòu)共18家，占29.51%。傳染病網(wǎng)絡(luò)報告率為70.02%，漏報率為23.07%；紙質(zhì)卡片填寫完整率46.69%，準(zhǔn)確率86.45%，與網(wǎng)絡(luò)錄入一致率72.89%。結(jié)論 2012年阿壩州醫(yī)療機構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)報告率低，傳染病報告質(zhì)量不高。

醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理工作的好壞，對經(jīng)濟和社會發(fā)展有著直接的影響。及時準(zhǔn)確的疫情報告是防止疫情蔓延的信息來源，是評價傳染病防控措施及探討其流行規(guī)律的重要依據(jù)。為掌握當(dāng)前阿壩州醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理工作現(xiàn)狀，及時發(fā)現(xiàn)疫情報告管理工作中各環(huán)節(jié)存在的問題，使全州傳染病疫情報告管理更加規(guī)范科學(xué)，2012年特對該州61家不同級別的醫(yī)療機構(gòu)進行了傳染病疫情報告管理專項調(diào)查。1 材料與方法

1.1 資料來源

來源于阿壩州疾控中心2012-07/08對全州13縣61家醫(yī)療機構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量調(diào)查資料。

1.2 對象

采用分層抽樣的方法，抽取13縣所有綜合醫(yī)院、中藏醫(yī)院、婦幼保健站，每縣再隨機抽取2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，共61家醫(yī)療機構(gòu)。

1.3 調(diào)查方法

按照《阿壩州傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)檢查方案》的要求，用描述性流行病學(xué)方法，現(xiàn)場查閱調(diào)查對象傳染病疫情管理檔案盒相關(guān)資料，并從感染科、急診、內(nèi)科、兒科、皮膚科、住院部等與診療傳染病有關(guān)科室的門診日志、出入院病人登記本隨機查出2011-06/2012-06法定急性傳染病病例30例（門診病例15例，住院病例15例），不足則查閱全部記錄。用卡方檢驗對一些資料做顯著性分析。

1.4 調(diào)查內(nèi)容

傳染病網(wǎng)絡(luò)直報能力、傳染病報告管理工作、傳染病報告質(zhì)量。2 結(jié)果

2.1 被調(diào)查單位基本情況

共調(diào)查61家醫(yī)療機構(gòu)，其中綜合醫(yī)院13家，中藏醫(yī)院8家，婦幼保健站（院）14家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院26家。

2.2 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報能力

61家醫(yī)療機構(gòu)中網(wǎng)絡(luò)直報人員及設(shè)備都配備齊全的機構(gòu)共18家，占29.51%。另43家中多數(shù)無專職人員、專用電腦或不能上網(wǎng)。2.3

傳染病報告管理工作 2.3.1 門診日志、出入院登記本設(shè)置及規(guī)范使用情況

61家醫(yī)療機構(gòu)，門診日志項目設(shè)置齊全35家，占57.38%。出入院登記本項目設(shè)置齊全29家，占47.54%。門診日志登記完整26家（占46.62%），登記準(zhǔn)確56家（占91.80%），使用符合率≥90%的醫(yī)療機構(gòu)38家（62.30%）。出入院登記本登記完整32家（占52.46%），登記準(zhǔn)確45家（占73.77%）。

2.3.2 檢驗部門、影像部門登記及反饋機制

61家醫(yī)療機構(gòu)中，有檢驗部門的共34家，登記本項目設(shè)置齊全29家（占85.29%），登記本填寫完整準(zhǔn)確26家（占76.47%），建立了異常化驗結(jié)果反饋機制，傳染病檢驗結(jié)果能及時反饋給臨床醫(yī)生的共18家（占52.94%）；與診療傳染病有關(guān)的影像部門的26家，登記本項目設(shè)置齊全21家（占80.77%），登記完整準(zhǔn)確18家（占69.23%），建立了異?；灲Y(jié)果反饋機制，傳染病檢驗結(jié)果能及時反饋給臨床醫(yī)生的共14家（占53.85%）。

2.3.3 傳染病報告管理院內(nèi)自查

61家醫(yī)療機構(gòu)中有43家制定了院內(nèi)傳染病自查制度。多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)每月能對本單位的報告情況進行了自查，少數(shù)機構(gòu)走形式，未將工作落實。2.3.4 開展傳染病報告相關(guān)培訓(xùn)

通過現(xiàn)場查看、查閱相關(guān)培訓(xùn)、考核記錄后，僅17個醫(yī)療機構(gòu)此項工作開展得較好，且資料完整、規(guī)范。2.4

傳染病報告質(zhì)量

2.4.1 傳染病報告率 61家醫(yī)療機構(gòu)共抽查傳染病685例，與中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)核對，報告527例，漏報158例，報告率76.93%，漏報率23.07%。經(jīng)統(tǒng)計4類醫(yī)療機構(gòu)漏報率各不相同，綜合醫(yī)院漏報率最低16.00%（X2=29.21，P＜0.05），見表1。

2.4.2 及時報告率 共抽查紙質(zhì)報告卡332張，與中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)核對，及時報告326張，及時率報告為98.19%，遲報卡片6張，遲報率1.81%。經(jīng)統(tǒng)計4類醫(yī)療機構(gòu)及時報告率無統(tǒng)計學(xué)意義（X2=1.15，P＞0.05），見表1。

2.4.3 紙質(zhì)卡片填寫完整率 紙質(zhì)傳染病報告卡完整，指鍵字段信息包括患者姓名、患兒家長姓名（針對14歲以下患兒）、性別、年齡、職業(yè)、病人屬于、現(xiàn)住詳細(xì)地址、工作單位（學(xué)生、幼托兒童、工人、干部職員、民工必填）、疾病名稱、發(fā)病日期、診斷日期(必須到小時)、病例分類、死亡日期（針對死亡病例）、填卡日期和報告人。抽查332張卡片，填寫完整的155張，填寫完整率46.69%，缺少項目主要是診斷時間未填到小時。經(jīng)統(tǒng)計4類醫(yī)療機構(gòu)完整率各不相同，中藏醫(yī)院卡片完整率最高58.18%（X2=12.93，P＜0.05），見表1。2.4.4 紙質(zhì)報告卡片的準(zhǔn)確率

紙質(zhì)報告卡片上的內(nèi)容與門診日志或出入院登記簿信息完全一致，且完整無邏輯錯誤計為準(zhǔn)確。332張卡片中，項目填寫準(zhǔn)確的有287張，準(zhǔn)確率86.45%。經(jīng)統(tǒng)計4類醫(yī)療機構(gòu)紙質(zhì)報告卡片的準(zhǔn)確率無統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.16，P＞0.05），見表1。

2.4.5 紙質(zhì)卡片與網(wǎng)絡(luò)卡片錄入一致率

332中紙質(zhì)卡片中，與網(wǎng)絡(luò)一致的共242張，一致率為72.89%。經(jīng)統(tǒng)計4類醫(yī)療機構(gòu)一致率無統(tǒng)計學(xué)意義（X2=1.27，P＞0.05），見表1。3 討論

通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)阿壩州傳染病報告管理工作整體水平不高，綜合醫(yī)院工作開展得較好，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健站和中藏醫(yī)院較差。暴露出了阿壩州傳染病報告管理工作中存在許多薄弱環(huán)節(jié)。一是人員、設(shè)備不足，網(wǎng)絡(luò)直報率低。2005年國家為阿壩州各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了用于傳染病網(wǎng)絡(luò)直報的電腦，但這批電腦由于購置時間久遠(yuǎn)，很多都無法正常使用，加上一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)無電、無網(wǎng)絡(luò)，一些無法支付網(wǎng)費,2011年全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)覆蓋率僅63.51%。阿壩州經(jīng)濟落后，政府對網(wǎng)絡(luò)直報硬件建設(shè)投入少，此次調(diào)查的61家醫(yī)療機構(gòu)直報率為70.02%。阿壩州條件艱苦留不住人才，多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)都存在人員編制多，在編人員少的現(xiàn)象。疫情報告管理專職人員配備率低，對傳染病報告工作造成比較大的影響[1]。二是傳染病報告管理制度不夠完善，落實不到位。個別醫(yī)療機構(gòu)門診日志和出入院登記本的項目設(shè)置不齊，登記不完整、不準(zhǔn)確，使用和管理不當(dāng)，不能連續(xù)提供。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無專用出入院登記本而使用新農(nóng)合報賬登記本代替，對傳染病的管理和自查造成一定的困難。少數(shù)臨床醫(yī)生填寫門診日志時字跡潦草，填寫不全，甚至只記錄癥狀、體征而未下診斷，致使無法確定診斷病名。少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)檢驗部門和影像部門未建立傳染病異常檢查結(jié)果反饋機制。個別醫(yī)療機構(gòu)未將傳染病自查工作落到實處，未及時發(fā)現(xiàn)存在的問題。對自查發(fā)現(xiàn)的問題和提出的整改措施未能及時落到實處。三是培訓(xùn)力度不夠，傳染病報告質(zhì)量低。醫(yī)療機構(gòu)對傳染病報告管理中有關(guān)法律、法規(guī)及專業(yè)技術(shù)的宣傳與培訓(xùn)力度不夠，未能做到全員、多層次培訓(xùn)，許多醫(yī)務(wù)人員缺乏了解、掌握傳染病管理的法定義務(wù)和專業(yè)知識。存在對《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等執(zhí)行力度不夠，使個別臨床醫(yī)生不能熟知法定傳染病的種類，造成一些傳染病漏報[2]。傳染病報告質(zhì)量不高，此次共查出傳染病685例，漏報158例，漏報率為23.07%。紙質(zhì)卡片填寫完整率46.69%，準(zhǔn)確率為86.45%，紙質(zhì)卡片與網(wǎng)絡(luò)卡片錄入一致率72.89%。

相關(guān)部門支持、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織制度健全、齊抓共管、獎懲分明、加大執(zhí)法和監(jiān)督檢查力度是搞好傳染病管理、降低傳染病疫情漏報率，提高傳染病疫情報告率的關(guān)鍵[3]。具體的措施為：一是加強傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)硬件設(shè)施的建設(shè)，建立穩(wěn)定的專業(yè)人才隊伍。要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備的配備，應(yīng)將運行和維護費用納入政府保障，積極爭取解決落實傳染病網(wǎng)絡(luò)直報網(wǎng)絡(luò)維護、運轉(zhuǎn)經(jīng)費。為預(yù)防保健人員制定符合實際情況的補貼標(biāo)準(zhǔn)政策，提高疫情報告管理人員待遇，穩(wěn)定疫情報告管理人員隊伍[4]。二是加強培訓(xùn)，提高傳染病報告質(zhì)量。加強培訓(xùn)和管理是大部分醫(yī)院減少漏報的方法[5]。加強醫(yī)務(wù)人員對《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》的學(xué)習(xí)，提高他們傳染病報告的自覺性，增強法律意識，杜絕傳染病的漏報。并定期進行檢查考核。三是各級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)充分履行各自的工作職責(zé)。加強全州網(wǎng)絡(luò)直報和傳染病疫情管理工作的檢查與督導(dǎo)，協(xié)調(diào)督促無專用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的各級醫(yī)療機構(gòu)盡快配備網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備，保證全州網(wǎng)絡(luò)直報工作的正常運行。對未嚴(yán)格按照傳染病管理規(guī)范開展工作，造成傳染病門診登記不全、報告不及時、存在漏報等情況的單位和個人，應(yīng)按照《傳染病防治法》的規(guī)定依法進行處罰[3]。各級疾控中心加強對醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理工作的指導(dǎo)，提高疫情報告質(zhì)量，使全州傳染病疫情報告管理更加規(guī)范科學(xué)。

第二篇：醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理制度

醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理制度

為規(guī)范本單位疫情報告工作的管理，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》，結(jié)合單位實際情況，制定本制度。

一、疫情報告管理

1、單位法定代表人為單位疫情報告管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)單位疫情報告工作的管理。

2、醫(yī)院內(nèi)科、統(tǒng)計科為單位疫情報告管理責(zé)任部門，其部門負(fù)責(zé)人為管理責(zé)任人，負(fù)責(zé)對本單位發(fā)現(xiàn)的傳染病病例信息收集、按規(guī)定向主管部門報告?zhèn)魅静〔±畔ⅰ剖业囊咔閳蟾媲闆r實施監(jiān)督和對本單位疫情信息進行管理等職責(zé)。疫情報告管理責(zé)任部門要指定專人負(fù)責(zé)疫情報告工作。

3、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員為責(zé)任疫情報告人，負(fù)責(zé)按規(guī)定報告發(fā)現(xiàn)的傳染病病例信息。

二、疫情報告范圍

疫情報告范圍包括以下甲、乙、丙三類37＋2種傳染?。?/p>

甲類傳染?。菏笠?、霍亂。

乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅

熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

甲型H1N1流感按乙類傳染病管理。

丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)

膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

手足口病按丙類傳染病管理。

三、疫情報告程序

1、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)初次診斷或疑似診斷的疫情報告范圍內(nèi)的傳染病病例時，要立即填寫《中華人民共和國傳

染病報告卡》，并在下班前將填寫完整的《傳染病報告卡》報送單位

疫情報告管理責(zé)任部門。

2、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)初次診斷的甲類傳染

病病例或乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓

灰質(zhì)炎病例、病原攜帶者或疑似病例時，要立即將填寫完整的《傳染

病報告卡》報送單位疫情報告管理責(zé)任部門。

3、單位疫情報告管理責(zé)任部門接到臨床醫(yī)護人員上報的《傳染

病報告卡》后，要及時進行核實，并按傳染病登記本（表）所列項目，將相關(guān)信息按墾區(qū)、地方（按戶口所在地區(qū)分）病例分別進行詳細(xì)登

記。

4、單位疫情報告管理責(zé)任部門接到醫(yī)護人員報告的甲類傳染病、傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的《傳染病報告卡》

并經(jīng)初步核實后，要立即通過電話報告所在地墾區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)，經(jīng)所在地墾區(qū)疾病預(yù)防控制中心核實后，要在2小時以內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

接到其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾病原攜帶者的《傳染病報告卡》并經(jīng)初步核實后，要在12小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

接到丙類傳染病和其它傳染病的《傳染病報告卡》并經(jīng)初步核實后，要在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

5、單位疫情報告管理責(zé)任部門進行傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告時，除將全部傳染病病例信息通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)向地方進行報告外，還需將戶口在墾區(qū)的傳染病病例信息通過墾區(qū)傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)向墾區(qū)進行報告。傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)因故不能使用時，要在規(guī)定時間向所在地墾區(qū)疾病預(yù)防控制中心報送《傳染病報告卡》。

三、疫情報告要求

1、疫情報告責(zé)任人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》等法律、法規(guī)和傳染病防治知識，熟練掌握傳染病診斷、報告、隔離消毒及疫情處理的程序，切實增強傳染病疫情報告意識。

2、單位疫情報告管理責(zé)任部門要開展疫情報告監(jiān)測工作，對臨床有關(guān)科室的門診日志和住院登記定期開展疫情搜查，發(fā)現(xiàn)漏報的傳

染病病例，要及時進行補報。

3、責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)已經(jīng)報告的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者的診斷有改變或病人死亡時，要及時進行訂正或死亡報告。

4、任何部門和個人對發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。

5、醫(yī)護人員未經(jīng)所在地墾區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，不得將就診的淋病、梅毒、麻風(fēng)病、艾滋病病人和艾滋病病原攜帶者及其家屬的姓名、住址和個人病史公開。

6、單位疫情報告管理責(zé)任部門要妥善保存《傳染病報告卡》和《傳染病登記本》。《傳染病報告卡》保存時間不少于3年，《傳染病登記本》保存時間不少于10年。

第三篇：傳染病疫情報告分析

傳染病疫情報告分析

一、本門診就診病人15029人次門診登記腹瀉病人34人，共報告各類法定傳染病新發(fā)病病例39例。

二、疫情報告工作情況

3月15日單位組織了傳染病疫情報告情況自查，未發(fā)現(xiàn)傳染病漏報，相關(guān)科室疫情報告及時，報告完整率100%，卡片內(nèi)容與病案一致，報告一致率100%，紙質(zhì)卡片與網(wǎng)絡(luò)卡片一致率100%。

三、情況分析

本傳染病共39例，分別為肺結(jié)核1例，腮腺炎21例，菌痢9例，急性出血性結(jié)膜炎4例，感染性腹瀉3例，水痘1例。門診日志有缺項，個別登記不全。

四、下一步工作要求和計劃

1.是要加強信息溝通和信息反饋，讓所有法定傳染病報告人及時了解本地傳染病發(fā)病情況，了解我單位傳染病防治工作開展情況和疫情報告情況，不斷提高相關(guān)工作質(zhì)量。

2.要加強霍亂防治，嚴(yán)格腹瀉病人的診治。門診要認(rèn)真做好預(yù)檢分診工作，認(rèn)真登記。

3.加強門診日志的登記及完善，列入工資考核。

2012年12月

第四篇：醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理培訓(xùn)資料

傳染病報告管理技術(shù)

一、醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理

傳染病相關(guān)登記 法定傳染病報告 突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告

1.1 傳染病相關(guān)登記

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病相關(guān)登記制度，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病相關(guān)登記制度，所設(shè) 門診日志、與診治傳染病有關(guān)的科室應(yīng)當(dāng)建立門診日志 與診治傳染病有關(guān)的科室應(yīng)當(dāng)建立門診日志、住 院登記簿和傳染病疫情登記簿，各項目登記要完整，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范填寫。

1.1.1 門診日志

前來就診的病人逐一登記在門診日志上，日志登 記數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)相符合，符合率要求達(dá) 85%以上，且應(yīng)該包含所有最終診斷為法定傳染病的病人記錄。

門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名(初步診斷)、發(fā)病日期、初診或復(fù)診等9項基本內(nèi)容。

1.1.2 出入院登記

各住院部應(yīng)設(shè)置出入院登記簿，對住院病人的相 關(guān)信息進行登記，不得漏登。不得漏登。

出入院登記簿至少包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況(是否死亡、死亡原因、死亡日期)12項基本內(nèi)容。要求登記填寫完整。

1.1.3 檢驗部門、影像部門登記

檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病陽性（異常）結(jié)果 時，須將檢查結(jié)果交至首診醫(yī)生處，由醫(yī)生統(tǒng) 一發(fā)放，同時電話報告預(yù)防保健科。如檢驗量 大，可設(shè)立專門陽性報告領(lǐng)取處，便于管理。

1.1.4 傳染病疫情登記

醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防保健科應(yīng)設(shè)置傳染病疫情總登記簿，各診療 科室設(shè)置本科室傳染病疫情登記簿，傳染病疫情管理人員將本機構(gòu)內(nèi)傳染病報告卡收集后，按病種進行統(tǒng)一匯總、登記。傳染病疫情登記簿至少應(yīng)包括以下內(nèi)容：病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、14歲以下兒童家長姓名、常住地址（14歲以下兒童家長姓名 同時填寫就讀學(xué)校/幼兒園）、診斷、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告人、收卡日期、收卡人。法定傳染病報告

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度 并執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制 建立和完善傳染病報告流程 發(fā)現(xiàn)法定傳染病后，在規(guī)定的時限內(nèi)進行報告，進行網(wǎng)絡(luò)直報。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的機構(gòu)，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染 病報告卡向?qū)俚乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)寄出

2.1 目標(biāo)與要求

執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制 嚴(yán)格執(zhí)行門診日志制度、出入院登記制度、檢驗 和影像部門登記制度以及疫情報告制度 建立合理、有效的傳染病報告流程 確保報告及時、準(zhǔn)確、完整，無漏報和遲報。

2.2.2 報告病種及內(nèi)容

現(xiàn)行《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的 甲、乙、丙三類共39種傳染病 丙三類共39種

甲類傳染病（2種）：鼠疫、霍亂。乙類傳染病（26種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌 性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病（11種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性 出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包 蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷 寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

3.2.2 報告病種及內(nèi)容

衛(wèi)生部或江西省人民政府決定列入乙類、丙類傳 染病管理的上述病種及其它暴發(fā)、流行、原因不明的傳染病、可疑新發(fā) 傳染病。2.2.3 報告時限

應(yīng)于2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報 告的有（未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2 小時內(nèi)以最快的通訊方式，如電話和傳真向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告并于2 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡）：

發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人； 發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)； 某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行； 歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見傳染?。?數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾??； 急性傳染病病例死亡（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、布魯氏菌病、手足口病等）

2.2.3 報告時限

對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報 告的傳染病病原攜帶者在診斷后應(yīng)于24 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；實行網(wǎng)絡(luò)直報 的責(zé)任報告單位應(yīng)于24 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告，未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24 小時內(nèi)寄送出傳染 病報告卡。

如衛(wèi)生部下發(fā)新的文件或法規(guī)對報告時限作出調(diào) 整，則按最新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2.2.4 報告程序和方式

2.2.4.1 醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作流程

2.2.4.2 填寫傳染病報告卡 《傳染病報告卡》填寫要求

醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生或檢驗醫(yī)生在診斷傳染病后，應(yīng)立 即通知本單位的傳染病疫情報告管理人員，并按規(guī)定 填報傳染病報告卡。傳染病報告卡采用統(tǒng)一格式，用A4 紙印刷，使用鋼筆 或圓珠筆填寫，要求內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，無 錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人應(yīng)簽名。

《傳染病報告卡》填寫項目及規(guī)范詳見《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南（2005試行版）》

2.2.4.3 傳染病報告卡收集

臨床醫(yī)生將填寫好的傳染病報告卡交給本科室負(fù)責(zé)傳染病 報告管理的人員，傳染病報告管理人員根據(jù)所報病種的報告時限采取以下措施：

報告時限在2小時內(nèi)的：立即電話通知本院傳染病報告管理部門（預(yù)防保健科）取卡，并告知所報病種和例數(shù)。報告時限在24小時內(nèi)的：可于每日固定時間通知本院傳染病報告管理部門（預(yù)防保健科）取卡，并告知所報病種和例數(shù)。

負(fù)責(zé)全院傳染病報告管理的部門（預(yù)防保健科）指定專人每日至當(dāng)日有傳染病報告的科室收卡，收卡時注意核對卡片信息并做好交接記錄。如接到需在2小時內(nèi)報告的傳染病時，應(yīng)立即前往報告科室收卡。

2.2.4.4 傳染病報告卡檢查

預(yù)防保健科的疫情報告人員對收到的卡須進行錯項 漏項、邏輯等檢查，如有疑問須及時向填卡人查詢和核對。對有錯項、漏項、邏輯錯誤的卡片應(yīng)予以改正； 對誤診、誤報的卡片返回原科室進行核實修改，根據(jù) 修改后的情況分別予以繼續(xù)報告或剔除。

2.2.4.5 傳染病報告卡登記

預(yù)防保健科的疫情報告人員負(fù)責(zé)將傳染病報告卡 的相關(guān)信息在傳染病報告登記簿上進行登記。

2.2.4.6 傳染病報告

傳染病報告卡具體錄入人員將檢查并登記過的傳染病報告卡中信息填報至“疾病監(jiān)測信息報告管 理系統(tǒng)” 核對無誤后點擊“保存”報出卡片。每日結(jié)合傳染病報告登記對報告卡查重，對確認(rèn) 重復(fù)的卡片不錄入直報網(wǎng)絡(luò)。

2.2.4.7 傳染病訂正

在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生確診結(jié)果與初診不同、疑似 病例確診或發(fā)現(xiàn)填卡有誤時，應(yīng)及時進行訂正報告，臨床醫(yī)生重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇“訂 正”項，同時在“訂正病名”中注明原報告病種。疫情報告人員收到訂正卡片后，應(yīng)按照傳染病報告規(guī) 定時限在“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”中訂正，并 在備注中注明原病種或訂正的內(nèi)容。傳染病的訂正或刪除等情況必須在傳染病登記本中作記錄。

轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預(yù)防控制機 構(gòu)報告。對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由核實單位 更正為地址不詳。實行專病報告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機構(gòu)或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專病管理機構(gòu)或部門再次進行訂正。2.2.4.8 傳染病查重

具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)每日對年初至當(dāng)日報告?zhèn)魅静】ㄆ畔⑦M行查重，對重復(fù)報告信息進行刪除。

查重按照姓名、性別、年齡、職業(yè)、病種和現(xiàn)詳細(xì)住 址六項指標(biāo)進行； 若無重卡，可去除年齡或職業(yè)或現(xiàn)詳細(xì)住址反復(fù)查重（查重時應(yīng)首先選擇[姓名、病種]2個變量組合作初步 篩查）;對發(fā)現(xiàn)有疑問重卡，及時向填卡醫(yī)生核實予以刪除。重卡刪除原則

同一報告單位多次報告的傳染病報告卡，保留初次報告時間最早的卡片，其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記； 若保留卡片的診斷級別低于其它卡片的診斷級別，則 依據(jù)診斷級別最高的卡片信息（病例分類、診斷時間 等）對初次報告時間最早的卡片信息進行訂正，然后 再作出刪除。

2.2.4.9 傳染病補報

醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)本內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及 時補報。3．報告 3.1.1 目標(biāo)與要求

各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件 報告。建立突發(fā)事件報告制度。建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保 證疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告。對醫(yī)生和實習(xí)生進行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作 的培訓(xùn)。積極配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員進行傳染病和突 發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查、采樣與處理。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告系統(tǒng)示意圖

（參見《江西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》）3.1.2 接報

醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)“附件3 傳染病聚集發(fā)病、聚集性 癥候群等異常情況的處置”中的異常情況時，應(yīng) 按照傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處 置機制進行處置。

當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不 明原因肺炎、罕見的傳染病等符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息 報告管理工作規(guī)范（試行版）報告標(biāo)準(zhǔn)的情況一旦確認(rèn)，報告管理工作規(guī)范（試行版）》報告標(biāo)準(zhǔn)的情況一旦確認(rèn)，預(yù)防保健 科應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h（區(qū)）級疾控中心報 告 具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的要同時在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng) 》進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報（初次報告），直報的信息由縣（區(qū)）級疾控中心審核后進入國家數(shù)據(jù)庫 不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事 件相關(guān)信息報告卡》報送屬地縣（區(qū)）級疾控中心，疾控中心對信息進行審核，確定真實性后，2 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

一份完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應(yīng)包括：初次 報告、進程報告、結(jié)案報告、進程報告、個案關(guān)聯(lián)等幾方面 內(nèi)容。

3.1.3 初次報告

初次報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。

3.1.4 進程報告

進程報告主要報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容；在進程報告中既要報告新發(fā)生的情況，同時對初次報告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相 關(guān)信息報告卡》進行補充和修正。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進行進程報告。

3.1.5 結(jié)案報告

事件結(jié)束后，應(yīng)進行結(jié)案信息報告。達(dá)到《國家突發(fā)公共 衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級別衛(wèi)生行政部門組織評估（正確分級分類可參見中國疾病預(yù)防控制中心《關(guān)于共享突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和分級標(biāo)準(zhǔn)一覽表的函》）。在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。

由于報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦結(jié)案，將無法 對相關(guān)信息進行訂正，因此在《突發(fā)公共衛(wèi)生事 件報告管理信息系統(tǒng)》中對事件進行結(jié)案操作前 應(yīng)提請屬地疾控中心對所報事件信息進行最終確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)所有信息無誤后，方可進行結(jié)案操作。

3.1.6 個案關(guān)聯(lián)

在進行傳染病和流感樣病例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時，還需進行個案關(guān)聯(lián)，使突發(fā)公共衛(wèi)生事 件報告管理信息系統(tǒng)中報告的每起傳染病和流感樣病例事件，其發(fā)病數(shù)必須與個案數(shù)（流感樣病例為標(biāo)本數(shù)）一致。個案關(guān)聯(lián)的原則：首先在大疫情系統(tǒng)相應(yīng)地區(qū)查 找與事件相關(guān)的個案；如果沒有找到，其次在突發(fā)系統(tǒng)中增加個案；避免產(chǎn)生重卡。

突發(fā)系統(tǒng)與大疫情系統(tǒng)之間的雙向連通：突發(fā)系統(tǒng)中，事件類型只要為傳染病，都與大疫情系 統(tǒng)進行連通； 突發(fā)系統(tǒng)中增加的傳染病個案，系統(tǒng)自動推送到大疫 情； 大疫情中與某突發(fā)事件相關(guān)的個案，通過人為歸并，關(guān)聯(lián)到事件中。

個案與事件關(guān)聯(lián)途徑 歸并個案 新增個案

4．信息管理

4.1 疫情分析與通報 4.2 疫情資料保存與管理 4.3 信息系統(tǒng)安全管理

4.1 疫情分析與通報 4.1.1 疫情分析

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立疫情分析與通報制度，定期對報告的傳染病疫情進行匯總分析，并對相關(guān)科室進行反饋。

4.1.1.1 承擔(dān)部門

院內(nèi)傳染病疫情分析工作由傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 管理部門（如預(yù)防保健科）承擔(dān)。

4.1.1.2 分析周期

常規(guī)監(jiān)測時，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)按月、季、年進行疫情分 析，其他醫(yī)療機構(gòu)按季、年進行疫情分析。當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳 染病、不明原因肺炎、罕見的傳染病等情況出現(xiàn)時，隨時作出專題分析和報告。

4.1.1.3 分析病種

常規(guī)分析病種包括本院診治和報告的所有傳染病，重 點是本地區(qū)的常見病種、衛(wèi)生廳公布的重點防治傳染 病。專題分析病種根據(jù)事件類型確定。對于報卡較少 的二級以下醫(yī)療機構(gòu)，可按現(xiàn)住址統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)報告的傳染病進行常規(guī)分析，但需要注明。

4.1.1.4 分析內(nèi)容 常規(guī)分析：

? 本院報告疫情概況：發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)三間分布的簡要描述；病種發(fā)病 數(shù)、死亡數(shù)排序以及與上期、上年同期相比病種排序的變動（主要是 前五位的病種）；本院所報告?zhèn)魅静〉姆诸悩?gòu)成（呼吸道類、腸道類、蟲媒及自然疫源類、血源及性傳播類）、科室分布、報告質(zhì)量，以及本院近期有關(guān)傳染病報告管理及防治的重要事件及相關(guān)規(guī)定等。

專題分析：

? 除常規(guī)分析內(nèi)容外，還包括疫情發(fā)生發(fā)展概述，病例分布特征，當(dāng)前 疫情態(tài)勢，疫情最新進展，防控措施及效果，經(jīng)驗教訓(xùn)等。4.1.2 疫情通報

經(jīng)分管院長審閱后的本院傳染病疫情分析結(jié)果和 疾控機構(gòu)反饋的疫情分析應(yīng)及時向各醫(yī)技科室進 行通報。通報可采取例會或召開臨時會議、文件 或簡報、院內(nèi)信息交流平臺等形式。

4.2 疫情資料保存與管理

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立傳染病相關(guān)記錄保存制度，與傳 染病有關(guān)的臨床診療記錄應(yīng)妥善保管，傳染病報告卡及傳染病報告記錄應(yīng)由錄卡單位保留三年。

4.2.1 疫情資料保密及公布

除國家和省級衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測信息外，責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人以及傳染病防治相 關(guān)人員無權(quán)向社會和無關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個人隱私。

4.2.2 需保存的資料類別

主要包括傳染病報告卡、傳染病登記簿、診療記錄等

4.2.3 保存及管理要求

4.2.3.1傳染病報告卡的保存

各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。

電子數(shù)據(jù)的保存

具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)按月將報至《疾病 監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時將上一的卡片導(dǎo)出后 刻錄到光盤，一式三份，并分3處保存3年；二級以下 醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)做好數(shù)據(jù)的備份工作，確保數(shù)據(jù)安全。

紙質(zhì)資料的保存

具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存《 傳染病報告卡》及傳染病報告記錄，保存期限3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)對報送本轄區(qū)疾 病預(yù)防控制機構(gòu)的傳染病報告卡進行登記備案，登記 備案記錄保存3 年。

4.2.3.2 傳染病登記簿

預(yù)防保健科應(yīng)對本醫(yī)療機構(gòu)的傳染病登記簿按進行保存，保存期限至少3年。

4.2.3.3 診療記錄

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)落實專人負(fù)責(zé)對各傳染病報告科室產(chǎn)生的門診日 志、出入院登記簿按進行統(tǒng)一保存，保存至少3年備查。

4.3 信息系統(tǒng)安全管理

根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范》 根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范》有關(guān)信息系統(tǒng)安全 管理的要求，信息報告系統(tǒng)使用人員應(yīng)采取實名制 采取實名制，管理的要求，填寫網(wǎng)絡(luò)直報用戶申請表，經(jīng)本單位分管領(lǐng)導(dǎo)簽字批 準(zhǔn)后，向?qū)俚氐目h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機構(gòu)提交申請 獲取賬號和密碼后，應(yīng)妥善保管，定期修改密碼，未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼。實行網(wǎng)絡(luò)直報的計算機應(yīng)安裝殺毒軟件、防火墻并定期殺毒。

發(fā)現(xiàn)賬號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。應(yīng)建立、健全傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息查詢、使用制度。未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門（上醫(yī)療機構(gòu)需經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門、上醫(yī)療機構(gòu)需經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以下醫(yī) 療機構(gòu)需經(jīng)縣區(qū)衛(wèi)生行政部門）批準(zhǔn)，不得擴大系統(tǒng) 使用的范圍和權(quán)限，其他政府部門和機構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料，應(yīng)經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

5．保障措施

5.1 培訓(xùn)

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理 培訓(xùn)制度，定期開展對本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作的培訓(xùn)，注重培訓(xùn)內(nèi)容的時效性和實用性。

5.2.1培訓(xùn)要求.1 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對本機構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計劃，對 全體工作人員進行培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與 控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作 規(guī)范和要求。培訓(xùn)時要做好記錄，培訓(xùn)記錄包括：培訓(xùn)計劃、培訓(xùn) 簽到表、培訓(xùn)教材、試卷、培訓(xùn)成績、總結(jié)等。

5.2.2 培訓(xùn)對象

所有醫(yī)務(wù)人員，包括新進人員、進修生和實習(xí)生。

5.2.3 培訓(xùn)頻次

對新進人員及實習(xí)生、進修生納入崗前培訓(xùn)，其他在 職人員每年至少培訓(xùn)一次。

5.2.4 培訓(xùn)內(nèi)容

法律法規(guī)：《中華人民共和國傳染病防治法》、《突 發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事 件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行版）》、《傳染 病信息報告管理規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染 病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，以及醫(yī)院感染相關(guān) 法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。技術(shù)指南：《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指 南》、《法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病報告卡》 填寫要求等傳染病報告專業(yè)技術(shù)知識。本機構(gòu)疫情報告工作要求與流程。培訓(xùn)內(nèi)容要包含國家和省最新的相關(guān)文件、規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

二、做好相關(guān)傳染病個案調(diào)查和疫點處置

按照績效考核標(biāo)準(zhǔn)要求，對霍亂、傷寒/副傷寒、按照績效考核標(biāo)準(zhǔn)要求，對霍亂、傷寒/副傷寒、痢疾、人感染高致病性禽流感、痢疾、人感染高致病性禽流感、人感染豬鏈球菌 O157：H7感染性腹瀉 狂犬病、感染性腹瀉、病、O157：H7感染性腹瀉、狂犬病、腎綜合征 出血熱、登革熱、布病、出血熱、登革熱、布病、發(fā)熱伴血小板減少綜合 病毒性肝炎、征、病毒性肝炎、重癥手足口病等重點傳染病開 展流行病學(xué)個案調(diào)查。展流行病學(xué)個案調(diào)查。

散發(fā)疫點處置

三、根據(jù)疾控中心要求采集網(wǎng)絡(luò)報告的病毒性肝炎病例血液標(biāo)本。

四、霍亂防治和腹瀉病檢索（1）嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度，實行24小時疫情值 班制度，確保疫情報告系統(tǒng)完善，渠道暢通。（2）根據(jù)市級安排和防制工作需要，及時、規(guī)范 開展水體、海（水）產(chǎn)品及食品等外環(huán)境監(jiān)測。（3）鄉(xiāng)以上各級醫(yī)療機構(gòu)4～10月份開設(shè)腹瀉病 門診，登記腹瀉病人并對重點對象采樣檢索；4～ 10月份腹瀉病人霍亂檢索率達(dá)到10%和總?cè)丝诘?1‰，；按旬逐級上報腹瀉病人登記數(shù)、檢索數(shù)及 檢索陽性數(shù)。

（4）防控工作從疑似病人抓起。凡發(fā)現(xiàn)疑似病人，應(yīng)立 即按確診病人進行調(diào)查與處理。（5）疫點疫區(qū)處理：①嚴(yán)格進行病家消毒；②對疫點內(nèi) 人群進行消菌治療，對疫點內(nèi)密切接觸者實行邊采樣檢索 邊服藥，服藥消菌治療率達(dá)100%；③積極開展溯源性調(diào)查 及外環(huán)境檢索工作；④疫區(qū)內(nèi)(以鄉(xiāng)為單位)主動調(diào)查腹瀉 病人，并予消菌治療，落實“三管一滅”；⑤及時報告疫 情進程，疫情處理結(jié)束后五日內(nèi)向省疾控中心報出流行病 學(xué)調(diào)查表。疫情調(diào)查率100%，疫情規(guī)范處置指數(shù)不低于 0.8。（6）對確診病例按統(tǒng)一調(diào)查表開展流調(diào)，及時錄入數(shù)據(jù) 庫，定期上報。對轄區(qū)內(nèi)首例病人、新菌型病例、暴發(fā)疫 情及死亡病例開展重點調(diào)查、處置并進行專題總結(jié)報告。下一1月上旬，完成并上報全年霍亂防制工作總結(jié)。

五、蟲媒與自然疫源傳染病監(jiān)測與防制

5.1規(guī)范開展狂犬病調(diào)查，強化防制工作。

（1）做好狂犬病病例的流行病學(xué)調(diào)查，于兩周內(nèi)將統(tǒng)一 做好狂犬病病例的流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫。調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫。（2）加強對一犬傷多人事件和局部地區(qū)短時間發(fā)生多個 病例事件的監(jiān)測和調(diào)查處理，對暴露者進行隨訪，病例事件的監(jiān)測和調(diào)查處理，對暴露者進行隨訪，及時上 報有關(guān)信息。報有關(guān)信息。對一犬傷多人事件和局部地區(qū)短時間發(fā)生多 個病例事件的調(diào)查處理率達(dá)100% 100%，個病例事件的調(diào)查處理率達(dá)100%，規(guī)范處置指數(shù)不低于 0.8。0.8。盡量采集傷人動物和病人的血、腦組織、（3）盡量采集傷人動物和病人的血、腦組織、唾液等標(biāo) 本。（4）組織開展狂犬病防制日（9月28日）知識宣傳。（5）按時上報狂犬病報表，同時要保證報表的質(zhì)量。

6、蟲媒傳染病防制

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第五篇：醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理工作規(guī)范

醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理工作規(guī)范

為指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)進一步規(guī)范傳染病疫情報告工作，確保傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告系統(tǒng)的正常運行，為傳染病疫情預(yù)防控制決策提供快速、準(zhǔn)確的信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定本規(guī)范。

一、醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告工作職責(zé)

1、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行傳染病預(yù)檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，引導(dǎo)至相對隔離的分診點進行初診。

2、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷、報告和登記制度。在診療過程中，填寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，對傳染病病人或者疑似傳染病病人進行疫情報告，并妥善保管各種資料。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還同時負(fù)責(zé)收集和代報責(zé)任范圍內(nèi)的村衛(wèi)生所及個體診所報告的傳染病信息。

3、對醫(yī)護人員進行傳染病防治知識、技能及疫情報告知識的培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還同時承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)村衛(wèi)生所及個體診所醫(yī)生的培訓(xùn)工作。

4、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)做好醫(yī)院傳染病疫情登記、報告工作的督導(dǎo)、檢查；根據(jù)有關(guān)法規(guī)、政策制定和修訂本單位疫情報告管理制度并組織實施。

5、設(shè)立具體部門科室負(fù)責(zé)傳染病疫情報告的日常管理和傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作，對本單位傳染病疫情報告質(zhì)量進行質(zhì)量控制，定期對本單位報告的傳染病疫情資料進行匯總分析。

6、落實傳染病報告獎懲制度，針對實際傳染病疫情報告工作中疫情報告的漏報率、及時率、完整率和準(zhǔn)確率等指標(biāo)，對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行考評，獎優(yōu)罰劣，不斷提高傳染病報告質(zhì)量。

二、醫(yī)護人員傳染病診療登記、報告制度

（一）門診日志和出入院登記等相關(guān)記錄

1、所有醫(yī)療機構(gòu)必須建立規(guī)范的《門診日志》，至少要包括就診日期、姓名（14歲以下兒童需填寫家長姓名）、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項基本內(nèi)容。

《門診日志》應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫，病名項目應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫癥狀；對于門診量較大的醫(yī)療機構(gòu)，可指定其他具備醫(yī)護資質(zhì)的人員協(xié)助填寫除診斷項目外的相關(guān)內(nèi)容，待病人就診結(jié)束，由接診醫(yī)生填寫診斷內(nèi)容，并簽名確認(rèn)。

縣直醫(yī)療單位和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立健全醫(yī)院HIS信息化管理，完善《門診日志》9項基本內(nèi)容的查詢，增加傳染病病例自動提示功能，提高傳染病疫情報告的及時性、準(zhǔn)確性，降低傳染病的漏報率。

2、《出入院登記》實行床位負(fù)責(zé)制，所有病例均需進行《出入院登記》，由負(fù)責(zé)其床位的臨床人員負(fù)責(zé)填寫。《出入院登記》內(nèi)容至少包括姓名（14歲以下兒童需填寫家長姓名）、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）等10項基本內(nèi)容。

3、檢驗登記、影像檢查登記實行首檢醫(yī)（技）師負(fù)責(zé)制，所有傳染病異常檢查結(jié)果均由負(fù)責(zé)檢查的人員進行登記，對于工作量較大的醫(yī)療機構(gòu)，可指定具備醫(yī)護資質(zhì)的人員查看報告單協(xié)助填寫，但須有首檢醫(yī)（技）師簽名確認(rèn)。對于異常（陽性）結(jié)果，檢查單建議不直接交給患者，建立返回送檢醫(yī)生或科室的反饋機制（包括門診和住院），請患者到開檢查單的醫(yī)生或同科室的醫(yī)生處領(lǐng)取。醫(yī)生結(jié)合臨床與檢查結(jié)果作相應(yīng)傳染病診斷時，應(yīng)及時進行報告。

檢驗科登記內(nèi)容應(yīng)包括送檢科室和醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗結(jié)果、檢驗日期、檢驗醫(yī)生等基本項目。陽性單和陰性單分開登記。

X線檢查結(jié)果登記應(yīng)包括開單科室和醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢查日期、檢查結(jié)果、放射科醫(yī)生等項目。陽性單和陰性單分開登記。

（二）傳染病報告卡填寫和登記

1、傳染病報告卡實行首診負(fù)責(zé)制，由接診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫，對于門診量較大的醫(yī)療機構(gòu)，可指定其他具備醫(yī)護資質(zhì)的人員協(xié)助填寫除診斷項目外的相關(guān)內(nèi)容，由接診醫(yī)生填寫診斷病名和診斷時間，并簽名確認(rèn)。

2、所有門診和病房實行傳染病報告卡登記制度，對填寫的報告卡片由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)登記到傳染病報告登記簿，并實行雙簽字。

3、報告病種和內(nèi)容

①目前《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定列入乙類、丙類傳染病管理的甲、乙、丙類傳染病共39種。

甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂。

乙類傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染?。?1種）：手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

②國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定實行重點控制的上述規(guī)定以外的其他傳染?。ㄆ渌麄魅静?、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎、不明原因疾病、其它聚集性發(fā)病的病例）。

③省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。

④在臨床診斷中無論第幾診斷，只要出現(xiàn)可疑傳染病診斷必須按照傳染病報告。

4、突發(fā)傳染病疫情報告

發(fā)生某種傳染病就診人數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)、流行；發(fā)現(xiàn)歷史上未曾出現(xiàn)過或本地罕見的傳染??；急性病例死亡；數(shù)天內(nèi)就診多例（2例以上）同一病癥臨床不能明確診斷的急性疾病；發(fā)現(xiàn)符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告范圍等情況時，應(yīng)以最快的通訊方式向縣疾控中心報告。

5、填報要求 ①傳染病報告卡填寫

《傳染病報告卡》統(tǒng)一格式，由自治區(qū)疾控中心用A4紙統(tǒng)一印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報人簽名。

②傳染病報告病例類型：

傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等其他傳染病；乙肝的病毒攜帶者不需要進行網(wǎng)絡(luò)直報；陽性檢測結(jié)果僅限采供血機構(gòu)填寫。

③分型報告：

炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類。

未進行發(fā)病報告的死亡病例，在填寫報告卡時，應(yīng)同時填寫發(fā)病日期（如發(fā)病日期不明，可填接診日期）和死亡日期。

④專項管理傳染?。?/p>

國家根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要開展的專項調(diào)查、報告和監(jiān)測的傳染?。ǚ谓Y(jié)核、鼠疫、艾滋病及HIV感染者等），按照有關(guān)要求執(zhí)行。

⑤不明原因肺炎：

不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的監(jiān)測和報告按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》和《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》的規(guī)定執(zhí)行。

三、疫情報告管理

（一）預(yù)防保健科和疫情管理人員工作職責(zé)

1、負(fù)責(zé)填寫和督查疫情登記資料，包括對門診、出入院病例的登記、對傳染病人的登記及檢驗科、影像科室等資料核查、登記。

2、負(fù)責(zé)每日報告、收集《傳染病報告卡》，并按照國家規(guī)定的時限和程序進行網(wǎng)絡(luò)直報。

3、負(fù)責(zé)進行傳染病疫情報告知識培訓(xùn)。

（二）傳染病疫情報告、管理的保障措施

1、縣級醫(yī)院至少指定1名專職和1名兼職疫報人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)指定1名專職或兼職人員負(fù)責(zé)本醫(yī)療機構(gòu)的疫情報告及管理工作，同時還應(yīng)設(shè)臵1～2名的兼職人員作為補充。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備疫情專用計算機和上網(wǎng)必要的設(shè)備，確保疫情及時通過網(wǎng)絡(luò)開展直報。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級疫情管理人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)個體診所、村衛(wèi)生室的傳染病疫情代報工作，并負(fù)責(zé)督查個體診所、村衛(wèi)生室的疫情報告管理工作。

（三）《傳染病報告卡》的錄入

傳染病網(wǎng)絡(luò)直報人員對收到的《傳染病報告卡》須進行錯項、漏項、邏輯錯誤、重卡等檢查，對有疑問卡片必須及時向填卡人核實，經(jīng)確認(rèn)報告填寫無誤后才進行網(wǎng)絡(luò)錄入。確認(rèn)重復(fù)報告的卡片應(yīng)作標(biāo)記，不再通過網(wǎng)絡(luò)錄入。對于網(wǎng)絡(luò)錄入完成的報告卡，還應(yīng)再一次核對，確保網(wǎng)絡(luò)錄入的信息與報告卡填寫的信息完全一致。

（四）《傳染病報告卡》的訂正和補報

1、訂正：發(fā)現(xiàn)已報告病例診斷變更（病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例等）、死亡或填卡錯誤時，責(zé)任報告人應(yīng)及時進行訂正報告（重新填寫《傳染病報告卡》，卡片類別選擇訂正報告，并注明訂正前報告病名），并按規(guī)定完成網(wǎng)絡(luò)訂正操作。對報告的疑似病例，應(yīng)及時進行排除或確診。

對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由核實單位更正為地址不詳。

實行專病報告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進行追蹤調(diào)查，并對所發(fā)現(xiàn)的《傳染病報告卡》錯誤信息或排除病例及時訂正。

2、補報：日常工作、傳染病疫情報告自查中發(fā)現(xiàn)漏報傳染病病例時，應(yīng)及時補報。

（五）傳染病疫情資料保存與安全管理

各醫(yī)療單位紙質(zhì)《傳染病報告卡》按卡片編號順序整理歸檔，與《疫情卡片收發(fā)登記簿》裝訂，以便于查找，資料至少保存三年；每年應(yīng)有分病種按月份傳染病報告卡統(tǒng)計情況。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)報告的《傳染病報告卡》必須進行登記備案，紙質(zhì)《傳染病報告卡》由收卡代報單位（即網(wǎng)絡(luò)直報單位）保存。

四、傳染病疫情報告質(zhì)量控制

（一）報告時限 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴發(fā)的傳染病疫情時，接診醫(yī)生診斷后應(yīng)立即向醫(yī)院負(fù)責(zé)疫情管理的科室或人員報告，醫(yī)院應(yīng)在2小時內(nèi)以最快的方式向縣疾控中心報告。暫無網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位應(yīng)以最快方式在2小時內(nèi)將《傳染病報告卡》報至縣疾控中心。

對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。

（二）傳染病疫情報告相關(guān)資料

1、《門診日志》、《出入院登記》

要求登記齊全、字跡清晰可辨，分科、分月裝訂成冊。《門診日志》登記數(shù)與該科掛號數(shù)符合率要求在80%以上，并逐步提高；《出入院登記》與住院病例數(shù)符合率要求100％。

查閱診治傳染病有關(guān)科室的《門診日志》，將其中診斷為傳染病的病例與網(wǎng)上報告的或收到的《傳染病報告卡》進行核對，統(tǒng)計傳染病登記報告情況。本單位報告的傳染病要在《門診日志》或《出入院登記簿》中可以查到。

傳染病登記報告率＝實際報告數(shù)/登記數(shù)×100％

2、《傳染病報告卡》

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的臨床醫(yī)生或檢驗醫(yī)生在診斷傳染病后，須按照《傳染病報告卡》的要求填報。使用鋼筆或圓珠筆填寫，報告卡填寫必須完整、規(guī)范、字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人應(yīng)簽名。應(yīng)盡可能填寫工作單位（學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)名稱），以便于及早發(fā)現(xiàn)同一單位（學(xué)校或托幼機構(gòu)）的疫情。肝炎、菌痢、梅毒、淋病必須填寫實驗室診斷依據(jù)。傳染病死亡病例，在填寫《傳染病報告卡》時，應(yīng)同時填寫死亡日期。

①《傳染病報告卡》填卡及時性：傳染病病人診斷必須注明具體時間，自傳染病診斷至卡片錄入不得超過24小時。

②《傳染病報告卡》填卡完整性：患者姓名、性別、年齡、患者單位、現(xiàn)住址、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期(含日期、時間，準(zhǔn)確到小時)、填卡日期、疾病名稱10項為必填項目?，F(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時并在診斷傳染病的潛伏期內(nèi)的居住地，不是戶藉所在地址，至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?；颊呷魹閷W(xué)生，患者單位必須填寫患者就讀的學(xué)校或托幼機構(gòu)名稱，詳細(xì)填寫年級、班級；14歲以下兒童必須填寫家長姓名、聯(lián)系電話。符合以上要求的為填寫完整卡片，1條未達(dá)要求即為不完整。

③《傳染病報告卡》填卡準(zhǔn)確性：凡字跡清楚，無邏輯錯誤，提供的基本情況準(zhǔn)確的卡片判斷為準(zhǔn)確，否則為不準(zhǔn)確；錄入計算機的信息與原始報告卡吻合的為錄入準(zhǔn)確，否則為錄入不準(zhǔn)確。

（三）信息安全及疫情保密要求 醫(yī)療機構(gòu)及其疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露疫情信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即向縣疾控中心報告，采取措施，更改密碼。

醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員不得故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。

醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員未經(jīng)授權(quán)不得發(fā)布傳染病疫情。

五、管理措施

（一）認(rèn)真開展院內(nèi)傳染病報告管理自查工作

醫(yī)療機構(gòu)要建立傳染病報告管理自查制度，成立醫(yī)院傳染病報告管理自查小組，成員應(yīng)包含分管院長、各臨床科室主任、疫報人員等?？h級以上綜合性醫(yī)院自查小組每兩個月至少開展一次全院各科室報告情況自查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療單位及?？漆t(yī)院每季度至少開展一次自查，自查內(nèi)容主要包括傳染病是否漏報、傳染病報告及時率、完整率、準(zhǔn)確率、獎懲兌現(xiàn)、規(guī)章制度及整改措施落實到位等情況，每次自查都應(yīng)有記錄、參加人員簽字，以及針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改措施。

另外，疫報專職人員要定期對門診日志、出入院登記薄進行自查，建立門診日志電腦管理的醫(yī)院應(yīng)每天自查1次；未建立電腦管理的醫(yī)院每旬至少自查1次；在門診日志、出入院登記薄中已報告的傳染病在備注欄標(biāo)記，注明“已疫報”；同時要認(rèn)真核對檢驗、影像科室傳染病陽性結(jié)果反饋、報告情況。發(fā)現(xiàn)傳染病漏報現(xiàn)象要及時督促臨床醫(yī)生填寫報告卡補報，對自查發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄，并將經(jīng)治醫(yī)生傳染病漏報情況定期匯總統(tǒng)計，報告院領(lǐng)導(dǎo)小組給予懲處。

（二）嚴(yán)格落實獎罰措施

醫(yī)療機構(gòu)要建立完善疫情報告獎罰制度。發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，要嚴(yán)格落實處罰措施院內(nèi)自查中發(fā)現(xiàn)法定傳染病遲報1例扣績效工資或罰款50元，漏報1例扣績效工資或罰款100元；縣衛(wèi)生局督查中發(fā)現(xiàn)法定傳染病漏報1例扣績效工資或罰款200元；省、市督查中發(fā)現(xiàn)法定傳染病漏報1例扣績效工資或罰款500元；并建議與經(jīng)濟效益、職稱晉升評聘分等掛鉤。對玩忽職守，違章辦事，造成傳染病蔓延、流行的科室或個人，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》第四十條等有關(guān)規(guī)定依法追究其責(zé)任。

對按管理要求認(rèn)真做好疫情報告工作的科室和個人，經(jīng)醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組階段考核認(rèn)可，根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予一定的經(jīng)濟獎勵，并將其作為評選先進科室和個人的重要條件之一。

（三）定期開展傳染病報告管理專業(yè)培訓(xùn)與考核 醫(yī)院應(yīng)定期組織臨床醫(yī)生、新進人員開展關(guān)于《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等的專業(yè)培訓(xùn)，注重培訓(xùn)內(nèi)容的更新，及時學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)有關(guān)傳染病診斷、報告、防治管理方面的文件，并注意對培訓(xùn)結(jié)果進行考核。每次培訓(xùn)完成后要及時整理歸檔培訓(xùn)通知、簽到表、培訓(xùn)內(nèi)容、考核成績、培訓(xùn)小結(jié)等材料備查。

（四）建立醫(yī)院內(nèi)部傳染病疫情分析、通報及處理機制 預(yù)防保健科及疫報人員負(fù)責(zé)做好本院傳染病報告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析，分析不同時期醫(yī)院接診的主要傳染病，并將分析結(jié)果在院內(nèi)及時通報。分析內(nèi)容應(yīng)包括病種分析、報告質(zhì)量分析、各科室報告情況分析、傳染病聚集及暴發(fā)情況、自查情況、獎懲、存在問題、整改措施等?？h級以上綜合性醫(yī)院應(yīng)每月分析1次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療單位及婦幼保健院等報告?zhèn)魅静≥^少的?？漆t(yī)院可兩個月或一季度分析1次。

（五）建立健全檢驗科、影像科室傳染病陽性（異常）結(jié)果返回送檢醫(yī)生或科室的反饋機制

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位的實際情況,建立可操作性強的傳染病陽性（異常）檢查結(jié)果返回送檢醫(yī)生或科室的反饋機制，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗逐步完善。反饋機制要求檢驗科、影像科室的檢查登記項目齊全、登記完整，反饋要以反饋記錄或臨床醫(yī)生簽字為準(zhǔn)。