第一篇：兒童用藥安全八大要點(diǎn)

兒童用藥安全八大要點(diǎn)

1.要仔細(xì)閱讀藥品說明書

確定你理解用藥劑量和用藥時(shí)間。2.了解這種藥的主要成分

選擇正確的藥物成分最為關(guān)鍵，特別是常會用到的感冒藥和退燒藥。

如果孩子需要同時(shí)服用兩種藥，而這兩種藥中的主要成分有相同的，則會發(fā)生藥物過量服用。如果孩子以前服用過這個(gè)類似的藥物，它有相同的化學(xué)成分，曾經(jīng)引起過敏的，那么再次服用的時(shí)候也會發(fā)生過敏。

3.給孩子正確的藥，正確的劑量

在藥房，你會發(fā)現(xiàn)治療同一種疾病有著不同的藥，有時(shí)這些藥還是同一個(gè)品牌。藥品會按成人用藥和兒童用藥來區(qū)分;而兒童用藥還按年齡或體重。你一定要選針對自己孩子疾病的兒童用藥，并且嚴(yán)格按照說明書上的指示做。

不可把同樣的成人藥，自己減半給孩子服用，因?yàn)槟阏J(rèn)為把藥片一切二就是減半，但是，藥片中的主要成分是否也可以這樣正好減半?你并不能確定。

4.了解你孩子的體重

有些藥物是需要按著孩子的體重計(jì)算來給藥。當(dāng)你不確定時(shí)，不要盲目的猜，或者你的孩子明顯超重時(shí)，一定要請教藥劑師或醫(yī)師。

5.使用藥品附帶的劑量器

如果你使用日常生活中的湯匙給藥，其劑量是難以控制的。請使用藥品附帶的劑量器。6.詢問醫(yī)生在服用這種藥時(shí)，有沒有忌口

服藥前一定要了解這種藥物對你的小孩來說有沒有禁忌證，或者這個(gè)藥物是否能和食物、飲料、牛奶等同時(shí)服用。在不確定時(shí)一定要咨詢你的醫(yī)生。

7.使用兒童不易打開瓶蓋的兒童藥

還要把藥放置在遠(yuǎn)離孩子的地方，并記住在緊急情況下，可以咨詢的熱線電話，或去醫(yī)院就診。8.三大重要檢查：

購買時(shí)檢查藥品的包裝是否完好，有沒有任何被打開的痕跡或標(biāo)簽不清。回家后，仔細(xì)閱讀盒內(nèi)的說明書，再次確定這是你要服用的藥。

打開藥瓶，檢查顏色、形狀、大小和味道;如果你有任何疑義，立即詢問藥師或醫(yī)生。

合理用藥要求的合理處方必須符合什么標(biāo)準(zhǔn)？

合理用藥的定義要求合理處方必須符合下列標(biāo)準(zhǔn)：

（1）適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)癥：處方藥物的決定完全符合醫(yī)學(xué)原理，并且該藥物治療是安全有效的。

（2）適當(dāng)?shù)乃幬铮核幬锏倪x擇是基于療效、安全、適宜性和價(jià)格的考慮。

（3）適當(dāng)?shù)幕颊撸夯颊邿o用藥禁忌癥、發(fā)生不良反應(yīng)的可能性最小、患者能接受該藥。（4）適當(dāng)?shù)男畔ⅲ航o患者提供與其疾病和其處方的藥物相關(guān)的、準(zhǔn)確的、重要和清楚的信息。（5）適當(dāng)?shù)挠^察：應(yīng)該恰當(dāng)?shù)赜^察可預(yù)期的和不可預(yù)期的藥物作用。造成不合理用藥的因素主要包括哪些？

很多原因可以導(dǎo)致不合理用藥。另外，不同文化背景的人以不同方法看待藥物，也可以影響藥物的使用。導(dǎo)致不合理用藥的主要動因可分為：來自患者的、來自處方醫(yī)生的、來自工作地點(diǎn)的、來自包括生產(chǎn)廠家影響在內(nèi)的藥品供應(yīng)系統(tǒng)的因素、來自法規(guī)的因素、來自藥物的正確的、錯誤的信息因素，以及以上幾種因素之和。

（1）患者方面：錯誤的藥物信息、信任被誤導(dǎo)、不恰當(dāng)要求。

（2）醫(yī)生方面：缺少教育和培訓(xùn)、角色不適當(dāng)、缺少客觀的藥物信息、經(jīng)驗(yàn)缺乏、藥物療效的認(rèn)識被錯誤引導(dǎo)。

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面：患者太多、開處方的壓力、化驗(yàn)室能力不足、人手不足。（4）藥物供應(yīng)系統(tǒng)方面：不可靠的供應(yīng)商、藥品短缺、供應(yīng)過期藥物。（5）藥品法規(guī)方面：處方藥未正式注冊、法規(guī)執(zhí)行不力。（6）企業(yè)方面：推銷活動、誤導(dǎo)消費(fèi)者。

所有這些因素均受全球和所在國改革的影響。例如：原先在非洲國家頻繁使用的注射給藥方法，因害怕艾滋病而減少了使用。但有些國家，注射的使用率依然很高，原因在于醫(yī)生想當(dāng)然地認(rèn)為注射能提高患者的滿意度，患者也總是希望盡可能地采用注射。

什么是HACCP？

HACCP是英語“Hazard Analysis Critical Control Point”的簡稱，中文名稱為危害分析和關(guān)鍵控制點(diǎn)。該體系提供了一套系統(tǒng)、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、適應(yīng)性強(qiáng)的控制生物、化學(xué)、物理危害的方法。它能通過控制食品原料、加工、儲運(yùn)、銷售過程中可能出現(xiàn)危害的關(guān)鍵點(diǎn)，最大限度地減少食品安全危害的風(fēng)險(xiǎn)，避免單純依靠最終產(chǎn)品檢驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量控制而產(chǎn)生的問題。該體系已經(jīng)成為目前國際食品貿(mào)易的必備要求。該體系已在歐美、亞洲許多國家廣泛應(yīng)用于不同食品的生產(chǎn)、管理和監(jiān)督。

什么是GMP？

GMP是英語“Good Manufacture Practice”簡稱，中文名稱為“良好作業(yè)規(guī)范”。它是一種特別注重在生產(chǎn)過程中實(shí)施對產(chǎn)品質(zhì)量與衛(wèi)生安全的自主性管理制度。簡要的說，GMP要求食品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)具備良好的生產(chǎn)設(shè)備、合理的生產(chǎn)過程、完善的質(zhì)量管理和嚴(yán)格的檢測系統(tǒng)，以確保最終產(chǎn)品的質(zhì)量（包括食品安全衛(wèi)生）符合法規(guī)要求。GMP所規(guī)定的內(nèi)容，是食品加工企業(yè)必須達(dá)到的最基本的條件。

什么是ISO9000和ISO14000

ISO是國際標(biāo)準(zhǔn)化組織的簡稱，它是目前世界上最大、最具有權(quán)威的國際標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)構(gòu)。ISO9000族和ISO14000族標(biāo)準(zhǔn)是ISO頒布的關(guān)于質(zhì)量管理和環(huán)境管理方面的系列標(biāo)準(zhǔn)，其質(zhì)量認(rèn)證原理被世界貿(mào)易組織普遍接受。1994年我國宣布等同采用。根據(jù)我國法律規(guī)定和國務(wù)院賦予的職能，國家技術(shù)監(jiān)督局依法統(tǒng)一管理我國質(zhì)量認(rèn)證工作。

第二篇：兒童安全用藥指南

兒童安全用藥指南

分享：

果汁服藥 用果汁送服藥物，或吃藥后立即喝果汁或吃水果，果酸會中和堿性藥物，或使藥物提前分解，降低藥效。

喂藥加糖 糖能抑制某些藥物的藥效，干擾礦物質(zhì)和維生素在腸道的消化吸收。再者，糖能與某些中藥中的蛋白質(zhì)、鞣酸等成分起化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生有害物質(zhì)。

剝?nèi)ト芤?外包溶衣的藥物一般對胃有刺激或易被胃液分解破環(huán)，如剝?nèi)ト芤禄驂核榉茫桩a(chǎn)生不良反應(yīng)。

強(qiáng)行灌藥 用筷子撐開嘴巴，或捏著鼻子，在兒童的哭鬧聲中強(qiáng)行灌藥，易使藥物嗆入氣管，輕則引起呼吸道肺部發(fā)炎，重則堵塞呼吸道而造成窒息危險(xiǎn)。

靜睡喂藥 兒童的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，受外來刺激時(shí)適應(yīng)性調(diào)整能力差。如果趁其睡眠時(shí)喂藥，藥液突然刺激舌、喉等部位的神經(jīng)，可反射引起喉部痙攣。

服成人藥 有些家長覺得成人藥藥效強(qiáng)，為使兒童盡早痊愈而用成人藥物喂兒童，是很錯誤的。比如治腹瀉時(shí)用諾氟沙星膠囊(氟哌酸)，此藥對兒童腎臟有損傷；又如成人復(fù)方新諾明片，兒童長期服用會嚴(yán)重毒害其腎臟，還可誘發(fā)貧血癥等。

服藥過量 有的家長急于求成，給兒童服藥時(shí)擅自加大劑量，這樣會引起兒童臟器中毒。如鎮(zhèn)痛類藥物服用過量，會傷及肝臟(中毒性肝炎)。

濫用退燒藥 發(fā)熱是人體必要的保護(hù)機(jī)制。有些年輕的媽媽一見孩子發(fā)熱，就給孩子吃退熱藥。這樣做很容易掩蓋癥狀，使疾病難以診斷。

濫用維生素 維生素在兒童的生長發(fā)育中確實(shí)起著重要作用，但不可盲目地認(rèn)為多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用，甚至毒性反應(yīng)，尤其是脂溶性維生素，用量過大或過久可能造成體內(nèi)蓄積而中毒。

濫用抗生素 流行病學(xué)調(diào)查證明，90％以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合適的。而且長期使用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素，會對孩子聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾；長期使用氯霉素，可能引起再生障礙性貧血。

第三篇：兒童用藥須知

1、兒童用藥的劑型選擇

小孩服藥不同于成年人，吞咽能力差，又不懂事，喂藥時(shí)很難與大人配合，給孩子喂藥是每一位家長逃不掉的難事。因此，為孩子選藥不但要對癥，而且要選擇合適的劑型。選擇合適的劑型，將有助你完成給孩子喂藥這項(xiàng)“艱巨任務(wù)”。下面介紹幾種適合小兒服用的藥物劑型。

糖漿劑：糖漿劑中的糖和芳香劑能掩蓋某些藥物的苦、咸等不適味道，又宜分劑量，一般孩子樂于服用。但糖漿劑打開后不易久存，以免變質(zhì)。

干糖漿劑：也叫顆粒劑。與糖漿劑相似，但它是經(jīng)干燥后的顆粒劑型，味甜、粒小、易溶化，而且方便保存，不容易變質(zhì)。

果味型咀嚼片劑：片劑中因加入了糖和果味香料而香甜可口，便于嚼服，適用于周歲以上的小兒服用。推薦這類藥物時(shí)要告訴家長要妥善保管，以免孩子當(dāng)成“糖豆”大量食用，引起藥物中毒。

沖劑：也是藥物與適宜的輔料制成的干燥顆粒狀制劑。但一般不含糖，常加入調(diào)味劑，且獨(dú)立包裝，便于掌握用藥劑量。如我公司專門針對兒童生產(chǎn)的小兒感冒顆粒、小兒咳喘靈顆粒等。

滴劑：此類藥物一般服量較小，適合于周歲以內(nèi)的嬰幼兒，須按說明書嚴(yán)格遵守用藥量?？苫旌嫌谑澄锘蝻嬃现蟹?。

口服液：是由藥物、糖漿或蜂蜜和適量防腐劑配成的水溶液，也是目前最常用的小兒制劑之一。特點(diǎn)是分裝單位較小，穩(wěn)定性較好，易于貯存和使用。

混懸液：是由不溶性藥物加適當(dāng)?shù)妮o型劑制成的上液、下固制劑。推薦這種劑型的藥物時(shí)要告訴家長服用時(shí)一定要搖勻再倒，否則只喝上清液起不到治療作用。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)，藥物選好后家長還要采取不同的方式減輕孩子服藥的畏難情緒，對已有認(rèn)知能力的孩子，應(yīng)耐心勸導(dǎo)，使他們理解服藥物與疾病的關(guān)系，爭取讓孩子自己主動服藥。對不懂事的孩子切記不可捏鼻子強(qiáng)灌，以免發(fā)生意外。

2、兒童用藥的品種現(xiàn)狀

兒童專用藥品更加缺乏，尤其是國產(chǎn)兒童藥品可謂鳳毛麟角。缺乏兒童專用藥品，兒童用藥的安全問題根本得不到保障。

據(jù)SFDA南方所的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表明，國內(nèi)市場90％的藥物都沒有兒童劑型。有關(guān)專家認(rèn)為，兒童用藥之所以如此主要原因有以下幾個(gè)方面：

一是兒童藥品成本高、利潤薄。兒童用藥由于生產(chǎn)的小批量、多批次、工藝相對復(fù)雜，造成生產(chǎn)成本較高。同時(shí)，其開發(fā)周期較長，利潤較低，不少制藥企業(yè)不愿意生產(chǎn)兒童用藥。與成人用藥相比，兒童用藥的科研經(jīng)費(fèi)投入也很有限。

二是臨床難度大。在臨床研究上，對于兒童的一些病癥，相應(yīng)的服藥劑量等缺乏有針對性的、可供查詢的資料；研制的新藥在臨床試驗(yàn)中需要有志愿者配合，但在兒童藥品的開發(fā)中，尋找兒童受試者往往比較困難。有些藥的計(jì)量單位標(biāo)示不明確，只是大約的用量，也使家長難以把握。

三是生產(chǎn)局限性大。治療小兒感冒、呼吸道感染、腹瀉等藥都是按季節(jié)生產(chǎn)的，企業(yè)經(jīng)常要更換品種。在生產(chǎn)淡季時(shí)，容易造成生產(chǎn)能力放空的現(xiàn)象，因此企業(yè)不愿意生產(chǎn)兒童用藥。

正是以上原因造成市場上兒童專用藥品異常少見，兒童用藥因?yàn)闆]有兒童劑型，兒童用藥只能按“把兒童看成是縮小的成人，按照年齡、體重、體表面積來區(qū)分，根本談不上科學(xué)用藥。

3、兒童服用成人用藥的害處

我國兒童用藥品的匱乏，不僅增加了兒童藥品不良反應(yīng)發(fā)生率，也對醫(yī)護(hù)人員用藥帶來不便。如果一味地用成人用藥替代兒童用藥，不但浪費(fèi)藥品資源，而且會危害兒童身心健康。不久前，世界衛(wèi)生組織開展了“讓藥品適合孩子”活動，并公布兒童用藥目錄，提醒人們對兒童安全用藥給予足夠關(guān)注。我國兒童總數(shù)約占全國總?cè)丝诘?0％，兒科疾病約占所有疾病就診人數(shù)的20％。近年來，在保證兒童用藥的合理安全方面、在兒童用藥劑型的開發(fā)方面，臨床醫(yī)生和藥物研究者都給予了極大的關(guān)注，也取得了一定的成績。

給藥劑量不夠準(zhǔn)確

從生理結(jié)構(gòu)的角度分析，兒童處于生長發(fā)育時(shí)期，許多臟器尚未發(fā)育完善，肝、腎的解毒和排泄功能以及血腦屏障的作用均不健全，對許多藥物的代謝、排泄和耐受性差，使用不當(dāng)極易引起中毒?！耙虼耍褍和闯墒谴笕说目s影，從大小比例上看成是一個(gè)‘小大人’，而不考慮兒童獨(dú)特的生理結(jié)構(gòu)和功能，簡單地以成人藥量進(jìn)行折算來用藥，就很難保證給藥劑量的準(zhǔn)確，極易引起危險(xiǎn)?！?/p>

在對癥的前提下，選擇正確的給藥劑量對保證兒童用藥安全至關(guān)重要。劑量過小，難以保證用藥的首要目的——有效治療疾??；而劑量過大，可能會有毒副作用（盡管對肝腎功能的危害可能在短期內(nèi)表現(xiàn)不出來），同時(shí)也會導(dǎo)致不必要的浪費(fèi)。

臨床上確定兒童用藥劑量大多是通過年齡、體重、體表面積等來決定，有些時(shí)候醫(yī)生還會憑經(jīng)驗(yàn)給藥。其實(shí)，這些用藥原則都不能單一考慮，否則都有可能導(dǎo)致用藥劑量的不準(zhǔn)確。比如，按照說明書用藥是醫(yī)生應(yīng)該遵循的準(zhǔn)則，然而某些兒童用藥的藥品說明書上只分年齡段寫出給藥的劑量范圍。一個(gè)肥胖兒有可能超過正常的成人體重，在這種情況下仍按年齡給藥，劑量勢必是不夠的。千克體重是目前相對來說比較科學(xué)、方便的計(jì)算方法。兒科醫(yī)生在看病時(shí)頭腦必須保持高度清醒，以免劑量換算錯誤導(dǎo)致用藥不安全。

用藥信息科學(xué)性不足

在大多數(shù)藥品說明書中會有這樣的標(biāo)識：12歲以下兒童沒有相關(guān)資料。，這是因?yàn)閮和@一個(gè)體的特殊性，如取血困難、試驗(yàn)者難招募等導(dǎo)致其臨床試驗(yàn)比較難以開展。據(jù)悉，實(shí)際上專門針對兒童用藥的開發(fā)，不論在國內(nèi)還是國外均處于尷尬境地。目前的兒童用藥基本上都是成人用藥經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐成熟后，加之與小兒治療有關(guān)的信息，從而外延到被允許用于兒童的，缺乏專門針對兒童的療效和安全性數(shù)據(jù)，一些相關(guān)參數(shù)可能不適用于患病兒童。另據(jù)介紹，國內(nèi)很多藥物在上報(bào)審批時(shí)，經(jīng)常會使用外國對此藥物進(jìn)行的兒童臨床試驗(yàn)資料。但國內(nèi)外兒童體質(zhì)等不盡相同，臨床研究結(jié)果也可能會存在差異，如果完全照搬也會存在風(fēng)險(xiǎn)。

兒童用藥的藥品說明書和有關(guān)數(shù)據(jù)資料缺乏充足的科學(xué)性，其后果一方面可導(dǎo)致兒童用藥不良反應(yīng)增加；另一方面，也限制了一些可能很有價(jià)值的藥物在兒童中的使用。對于這些藥品盡管臨床療效不錯，一般醫(yī)生為了避免醫(yī)療糾紛，自然不會固執(zhí)使用。

“現(xiàn)在的藥品說明書中由于有太多的慎用、不良反應(yīng)，我們的工作確實(shí)也很難開展。一位支原體肺炎的患兒家長就曾拿著國產(chǎn)的阿奇霉素問我：說明書上寫著16歲以下安全性不明，為啥還給孩子用，出了事咋辦？而實(shí)際上，對于兒童支原體感染，阿奇霉素確實(shí)是非常有效的藥物?！?/p>

劑型規(guī)格較為單一

國外適用于兒童用藥的劑型發(fā)展迅速，有咀嚼片、泡騰片、顆粒劑、糖漿劑等眾多類型。雖然較幾十年前相比，我國近年來在開發(fā)新的兒童用藥制劑方面取得了長足進(jìn)展，但新劑型所占比重還較小，開發(fā)速度也較緩慢。有關(guān)資料顯示，在我國3000多個(gè)藥物制劑品種中，供小兒使用的藥物劑型僅有大約60種（含中成藥）。用藥劑型欠豐富、品種規(guī)格單一的現(xiàn)狀也大大影響著兒童的用藥安全。

在兒科用藥中，口服制劑與注射劑最為常用。但是，對于３歲以下的嬰幼兒來說，片劑、膠囊劑卻并不宜，弄不好會使兒童哽噎甚至窒息。使用注射劑不僅繁瑣，而且會因有疼痛感給兒童造成就醫(yī)恐懼?！毕裰委焹和馁N劑，鎮(zhèn)靜用的肛門栓劑其實(shí)都是非常適合兒童使用的新劑型。而且，有些藥物口味也需要革新，如大環(huán)內(nèi)酯類藥物，由于口味較苦，限制了在兒科的應(yīng)用，制劑開發(fā)人員也應(yīng)該在這些方面下些工夫。

由于產(chǎn)品規(guī)格不全，常常導(dǎo)致兒童有時(shí)需要將一片成人用片劑或一顆成人用膠囊倒出后分成數(shù)份使用，其后果將直接影響劑量的準(zhǔn)確性和藥效。更需強(qiáng)調(diào)的是，有些藥物并不宜分割后使用，比如緩控釋制劑和腸溶制劑就是不能分割的。

一位業(yè)內(nèi)人士表示，開發(fā)周期長、利潤低、成本大，是導(dǎo)致兒童用藥劑型較少的主要原因。

包裝安全存在隱患

“必須要增加包裝的安全性能！像泰諾林就有防止小孩意外開啟的保護(hù)作用，可其他的藥卻較少！”

兒童由于具有天生好奇和善于模仿的本性，往往喜歡用味覺來探索這個(gè)未知的世界，這就使得由于缺乏安全包裝及家長的疏忽而造成兒童誤服藥品導(dǎo)致意外中毒的事故時(shí)有發(fā)生。

國外對兒童用藥的包裝十分重視，除了在色彩上迎合兒童心理，引起患兒喜愛樂于服用外，更重要的是，包括成人用藥的藥品包裝上還采取了防兒童開啟的安全措施。如美國早在1970年就立法強(qiáng)制執(zhí)行藥品兒童安全包裝。而在我國，大多數(shù)藥品的外觀與包裝和國外比較就相形見絀。在一項(xiàng)北京市藥品市場調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有藥品市場中幾乎95.5%以上的藥品不具備兒童藥品安全包裝的功能。這種現(xiàn)狀就導(dǎo)致有的兒童把藥片當(dāng)成糖豆，把糖漿當(dāng)成糖水，其危害特別嚴(yán)重，有時(shí)甚至?xí)旅?。大力推廣兒童用藥的安全包裝、減少意外傷害隱患仍非常迫切。

第四篇：淺談兒童用藥問題

淺談兒童用藥問題

摘 要：分析目前我國兒童用藥的現(xiàn)狀及存在的問題，提出改善建議和對策，確保兒童用藥安全。

關(guān)鍵字：兒童藥品 用藥安全 不良反應(yīng) 合理性

Abstract：To introduce and analyze the situation and problem of pediatric in China．Some effective-ness measures for the salty of pediatric drugs should be established．

Key words：pediatric drug；medication safety；Adverse reactions；Reasonable

兒童是一個(gè)特殊的群體。從生理結(jié)構(gòu)的角度分析，兒童處于生長發(fā)育時(shí)期，許多臟器尚未發(fā)育完善，肝、腎的解毒和排泄功能以及血腦屏障的作用均不健全，對許多藥物的代謝、排泄和耐受性差，使用不當(dāng)極易發(fā)生藥源性危害[1]。

兒童期是指自出生后至l4歲的年齡階段，此階段又分為新生兒期、嬰幼兒期、兒童期三個(gè)不同的生理階段。兒童時(shí)期各器官生理功能尚未成熟，免疫功能低下，對外界侵襲的防御能力較差，因此比成人更易罹患疾病[2]；同時(shí)由于兒童的藥物代謝酶分泌不足或缺少，腎功能發(fā)育不完善，對藥品的清除能力差，且對藥品的敏感性較高撤極易發(fā)生藥物不良反應(yīng)[3]。

1.兒童藥物體內(nèi)過程特點(diǎn)分析

1.1藥物的吸收

藥物的吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過程[4]。兒童體內(nèi)胃液pH比成人高，且腸蠕動不規(guī)律，藥物的吸收有較大的差異，如青霉素類抗生素在成人胃內(nèi)一般會被分解，但在兒童體內(nèi)則可以較好的被吸收。

藥物作用的強(qiáng)度和時(shí)間受藥物吸收的速度和程度影響，這些與藥物的理化性質(zhì)、機(jī)體情況和給藥途徑相關(guān)。所以，在兒童用藥的過程中要充分考慮藥物劑型的選擇。

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，藥物生產(chǎn)廠家考慮了兒童在體格和器官發(fā)育等各方面不同于成人，研發(fā)出了很多專業(yè)的兒童藥品，專為兒童設(shè)計(jì)的配方、劑型在不斷增多。1.2藥物的分布

藥物的分布是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液后，有循環(huán)系統(tǒng)送至體內(nèi)器官、組織、體液和細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)過程。兒童體內(nèi)的體液及細(xì)胞外液容量大，水溶性藥物在細(xì)胞外液被稀釋，所以，兒童血漿中游離藥物濃度較成人低，而細(xì)胞內(nèi)液濃度較高。嬰幼兒的血漿蛋白結(jié)合率低，游離型藥物較多，且體內(nèi)存在較多的內(nèi)源性蛋白結(jié)合物，故苯巴比妥類等藥物要慎用。1.3藥物的代謝

藥物代謝是藥物被機(jī)體吸收后，在體內(nèi)的各種酶一級體液環(huán)境作用下，發(fā)生一系列化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致化學(xué)結(jié)構(gòu)上的轉(zhuǎn)變。兒童體內(nèi)的某些酶系可能還發(fā)育不完全，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的蓄積，藥物濃度可能增高而產(chǎn)生危險(xiǎn)。1.4藥物的排泄

藥物的排泄是指藥物或其代謝物排至體外的過程，腎排泄和膽汁排泄是最主要的途徑。兒童的腎排泄能力比較弱，在給藥的時(shí)候要充分考慮兒童的腎排泄能力，爭取更合理的用藥。

2.兒童用藥現(xiàn)狀

2.1兒童用藥品種少

盡管許多藥品已經(jīng)廣泛用于兒童，但是在世界上許多地區(qū)，對兒童的一些病癥，相應(yīng)的服藥劑量等用藥信息缺乏有針對性的和可供查詢的資料。長期以來，兒童用藥大都以成年人藥品替代，主要是根據(jù)兒童的體重、年齡或體表面積與成人的比例來進(jìn)行計(jì)算，憑經(jīng)驗(yàn)用藥[5]。兒童也被排除在藥理實(shí)驗(yàn)之外，往往是以成年人實(shí)驗(yàn)得出的數(shù)據(jù)推導(dǎo)出兒童的用藥劑量?！吨袊滤帉?shí)用全集》中新藥品

[6]種共2 275種(含中藥)，兒童用藥僅40種，且專用劑型藥物僅有不到10%[7]。這遠(yuǎn)不能滿足臨床對兒童用藥特殊性的需要。2.2兒童用藥規(guī)格少、劑型少

由于兒科制劑批量小、成本高、利潤低，從而影響了廠家與經(jīng)營者的積極性，故生產(chǎn)兒童用藥的專業(yè)廠家寥寥無幾。兒童用藥大多數(shù)以成年人藥品來替代，減量給藥[8]。這樣給藥難以掌握藥物的劑量，致使用藥不足或過量的情況時(shí)有發(fā)生，不良反應(yīng)嚴(yán)重，甚至發(fā)生藥物中毒致死。如地高辛制劑，目前市場上供應(yīng)的口服制劑只有含量為0．25 mg的片劑，有的患兒只能用四分之一片或更少，這樣把直徑只有0．5 cm的藥片平均分成4份或更多，就會造成劑量不準(zhǔn)，用量少不能控制病情，用量過多易引起不良反應(yīng)，而且易污染藥品。由于缺乏適合兒童的劑型，在給兒童用藥時(shí)，往往會出現(xiàn)“半?！薄鞍肫钡默F(xiàn)象，這樣會破壞藥物的劑型結(jié)構(gòu)，在不同程度上影響了藥物的生物利用度和藥物效應(yīng)。有些腸溶片，由于分割破壞了腸溶衣，藥物在胃中即遭破壞。少數(shù)控釋藥物一旦分開使用，可能失去控釋作用，甚至由于突釋出現(xiàn)意外。多酶片(含淀粉酶、胰酶、胃蛋白酶)采用胃腸分溶片工藝，藥片研碎后，原有的胃腸分溶包衣被破壞，胰酶在胃酸環(huán)境下活性減弱，甚至失活，達(dá)不到治療目的。兒童用藥規(guī)格少、劑型嚴(yán)重不足而且多數(shù)兒童藥物口感不佳，兒童服用時(shí)有一定困難。近年來雖然由于兒童藥品市場的不斷開發(fā)，兒童口服制劑已經(jīng)有所增加，但針劑和注射劑中幾乎沒有兒童劑型。2.3藥品說明書不規(guī)范

目前兒童臨床常用藥和市場上常見藥品中，藥品說明書關(guān)于兒童用藥的用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)卻幾乎沒有特別的說明[9]。一些說明書中有關(guān)兒童的用法、用量大都是“兒童酌減”或“遵醫(yī)囑”等字樣描述，過于簡單。1991出版的《醫(yī)生案頭參考》也指出了這樣的問題[10]，其原因是沒有經(jīng)過臨床研究來證明兒童的具體用法、用量[11]。2.4不合理用藥

①抗菌藥不合理應(yīng)用情況較嚴(yán)重，其中患兒抗菌藥物使用率最突出，可能與以下幾個(gè)因素有關(guān)：兒科疾病特點(diǎn)，兒科疾病以呼吸道、消化道疾病最常見，由于患兒抵抗力低，疾病變化快，預(yù)防性使用抗菌藥物現(xiàn)象較普遍。在門診耐藥性監(jiān)測難以開展；住院患者為防止院內(nèi)交叉感染，預(yù)防使用抗菌藥物同樣存在；② 過度使用靜脈輸液，臨床上某些醫(yī)師由于片面追求治療速度和經(jīng)濟(jì)效益，未嚴(yán)格掌握輸液適應(yīng)證，存在濫用靜脈輸液現(xiàn)象，部分醫(yī)生對普通上呼吸道感染、腹瀉不伴脫水或僅輕度脫水的患兒使用靜脈輸液；也有家長主動要求靜脈輸液治療，認(rèn)為輸液好得快，醫(yī)生為避免糾紛多數(shù)“迎合”家長的要求。殊不知兒童輸液帶來的危害如發(fā)熱反應(yīng)、微粒帶來的危害(靜脈炎、血管栓塞、肉芽腫、變態(tài)反應(yīng)、熱原樣反應(yīng)等)、中藥注射劑成分復(fù)雜易引起不良反應(yīng)、葡萄糖和水電解質(zhì)輸入過多的影響等[12]。

2.5 Unlicensed或off-label用藥

由于缺乏合適的制劑和兒童臨床試驗(yàn)困難，臨床上還有大量的兒童在接受沒有經(jīng)過許可的(unlicensed)藥物、或是藥品說明書標(biāo)識以外的(of-labe1)的用藥，而且這一現(xiàn)象在全世界都很普遍[13]。凡是unlicensed或是off-label的用藥，都還沒有足夠的臨床資料來證實(shí)其用藥的安全性，也就不可避免地會引發(fā)一些問題，如藥物不良反應(yīng)、給藥錯誤、醫(yī)療糾紛等。需要指出的是，在目前兒童用藥資料嚴(yán)重缺乏的情況下，強(qiáng)調(diào)Unlicensed和Off-label這一概念不是暗示對目前的這種實(shí)踐不贊成或者認(rèn)為不合適。平衡現(xiàn)實(shí)資料缺乏和疾病又需即時(shí)診治的矛盾是現(xiàn)今醫(yī)療界必須面對的問題。2.6兒科藥物不良反應(yīng)

由于臨床試驗(yàn)的局限性，許多新藥在臨床試驗(yàn)階段未觀察到的不良反應(yīng)在臨床應(yīng)用過程中會出現(xiàn)，特別是某些兒童特有的不良反應(yīng)，由于信息缺乏，加之臨床用藥的復(fù)雜性以及兒童自身對不良反應(yīng)不能主觀表達(dá)，容易被忽視或誤判而引起傷害，甚至產(chǎn)生藥源性疾病，并且目前缺乏對兒科藥物不良反應(yīng)的主動監(jiān)測。2.7家庭用藥不當(dāng)?shù)奈：?/p>

兒童用藥引發(fā)不良反應(yīng)和中毒，有很大一部分是家庭用藥不當(dāng)所導(dǎo)致的。

3.建議及對策

3.1政府的鼓勵

要讓兒童藥品普及，政府的帶頭作用非常重要。如果沒有政府的鼓勵，兒童用藥問題是決不可能得到很好解決的?？紤]到兒童藥品市場相對較小、研究費(fèi)用較高藥品生產(chǎn)企業(yè)不愿意生產(chǎn)兒童藥品的現(xiàn)狀，1997年美國FDA做出規(guī)定，制藥企業(yè)研究兒童用藥可獲得6個(gè)月的市場保護(hù)。這6個(gè)月的保護(hù)期除適用于兒科藥外，還適用于所有規(guī)格和用途的藥品[14]。這一政策有力推動了美國兒童用藥臨床研究工作的蓬勃開展。我國應(yīng)借鑒國外的經(jīng)驗(yàn)，積極扶持兒童用藥生產(chǎn)企業(yè)，包括給予制藥企業(yè)研發(fā)兒童藥物一定的市場保護(hù)期，促使制藥企業(yè)積極進(jìn)行兒童藥物的臨床研究。對于兒童用藥的研究經(jīng)費(fèi)，可采取措施，鼓勵兒童藥品生產(chǎn)企業(yè)之間通過聯(lián)合、兼并、重組，實(shí)現(xiàn)資源匯聚、資產(chǎn)增值，形成強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，從而解決兒童藥品研發(fā)中的資金、技術(shù)、人員等問題。同時(shí)積極爭取與國外有實(shí)力的醫(yī)藥企業(yè)合作，盡力吸引外資，增加國內(nèi)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)力量。另外，國家還可以采取發(fā)放貸款和獎勵的方式給予兒童藥物研究以支持，這樣既增加了兒童藥物研究的積極性，在一定程度上又緩解了資金少的困難，一舉兩得。3.2制定科學(xué)合理的兒童用藥法規(guī)

政府要加強(qiáng)立法和加大執(zhí)法的力度，在現(xiàn)有法律的基礎(chǔ)上增加對兒童藥品的規(guī)定，制定合理科學(xué)的用藥法規(guī)。這樣不僅能促進(jìn)兒童藥品的開發(fā)，還能規(guī)范兒童藥品市場。比如藥品說明書的問題，應(yīng)制定嚴(yán)格的藥品說明書審批制度和規(guī)范的說明書書寫標(biāo)準(zhǔn)，并要求凡是在使用說明書中涉及兒童用藥的，都必須要有該藥物在兒童人群中確切的研究信息即可靠的臨床研究資料作為申報(bào)依據(jù)。同時(shí)說明書語言要符合規(guī)定，意思表達(dá)要明確、清楚，對于說而不明、含糊不清的兒童用藥說明書一律不予批準(zhǔn)。3.3建立兒童用藥再評價(jià)體系

利用現(xiàn)有藥物資源，如兒科藥和可能會用于兒童的上市后藥品，建立兒童用藥再評價(jià)系統(tǒng)，該系統(tǒng)應(yīng)依托于藥品上市后再評價(jià)體系。通過安全性、有效性、服用劑量等評價(jià)，拓展兒童用藥范圍，使更多上市藥品適用于兒童人群。此外，努力尋求國際合作，積極參與國際多中心臨床試驗(yàn)。由于美國FDA規(guī)定上市后藥品和注冊新藥需要做兒童人群臨床研究，據(jù)估計(jì)，美國每年需要30000—40000兒童參加臨床試驗(yàn)，這對美國造成了很大壓力[15]。通過參與國際多中心臨床試驗(yàn)，我們可獲得兒童用藥人群的大量信息，為我國兒科用藥的評價(jià)提供更直接的依據(jù)，使兒童藥品再評價(jià)工作有效運(yùn)作起來。3.4開發(fā)具有我國特色的中成藥

面臨著國外制藥企業(yè)的競爭，加大兒童用藥劑型在中成藥方面的探索力度成為我國奪取世界醫(yī)藥市場的手段。兒童的體質(zhì)較為敏感，兒童用藥方面的臨床表現(xiàn)往往較難掌握和估計(jì)，兒童用藥的不良反應(yīng)也較多，像抗生素等強(qiáng)藥性的藥物對劑量的要求非常精確，必須在醫(yī)生嚴(yán)格的指導(dǎo)下使用，不但不方便，副作用也較多；相比而言，我國博大精深的中藥制劑藥性柔和，療效確切，副作用較小，對兒童敏感體質(zhì)更為合適；另外，兒童藥物最好以沖劑、顆粒劑和糖漿劑為主，不僅口感好，也增加了兒童用藥的依從性，而以上劑型均以中藥制材為最佳選擇[16]。加大中藥制劑方面的研究，很值得我國醫(yī)藥學(xué)者下功夫，尤其是在兒童制劑上，更應(yīng)該是研究的重中之重。

3.5開發(fā)適合兒童特點(diǎn)的藥品劑型、規(guī)格

市場上流通的上千種藥品中，對于很多常見的兒童疾病沒有專門適合兒童的劑型。為了方便兒童用藥，使藥量準(zhǔn)確安全有效，應(yīng)針對兒童的常見病、多發(fā)病的用藥采用合適的劑型和規(guī)格。如果我們在現(xiàn)有藥品資源的基礎(chǔ)上針對兒童用藥進(jìn)行安全性、有效性、服用劑量等再研究工作，研制成更適合兒童的劑型，使更多上市藥品適合兒童人群，不僅可以解決兒童用成人藥品的困擾，同時(shí)也保證了療效，減輕了家長的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)也節(jié)約了社會資源[17]。此外，也應(yīng)多開發(fā)適合兒童心理的藥品，把片劑、膠囊劑等做成各種各樣孩子喜歡的外觀形狀，如花瓣?duì)睢⑺麪?、可愛的小動物狀等，也可以加入香味劑，果味劑等，使藥品口感更適合兒童的要求，以便消除孩子對藥的恐懼感，增加用藥依從性。

4.結(jié)語

兒童用藥的安全性的確值得大家的關(guān)注，為了讓他們健康快樂的成長，我們必須要作出更大的努力來完善兒童用藥方面的漏洞。本資料對某醫(yī)院的兒童用藥問題在用藥品種上和醫(yī)生開具處方時(shí)用量問題進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題極其需要相關(guān)的制度及關(guān)注度來完善。而且，兒童用藥問題上的解決需要各界的幫助。建議藥品生產(chǎn)商應(yīng)生產(chǎn)更符合兒童生理病理特點(diǎn)的兒童主用劑型及劑量，此外在兒童用藥用量上的更進(jìn)一步的研究進(jìn)而更明確每個(gè)藥物兒童的用量、用法及其不良反應(yīng)。更重要的是醫(yī)院醫(yī)生、藥師、護(hù)士們在兒科技術(shù)方面的進(jìn)一步提高，最 后是家長對兒童用藥知識方面的多了解，謹(jǐn)慎兒童的用藥事項(xiàng)從而使兒童用藥問題有所改進(jìn)。

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第五篇：水產(chǎn)養(yǎng)殖安全用藥技術(shù)要點(diǎn)

水產(chǎn)養(yǎng)殖安全用藥技術(shù)要點(diǎn)

來源：四平日報(bào) 2014-11-0

3中國水產(chǎn)頻道報(bào)道，近年來，隨著人們環(huán)保以及食品安全意識的逐漸增強(qiáng)，倡導(dǎo)生態(tài)、健康養(yǎng)殖逐漸成為現(xiàn)代漁業(yè)的主導(dǎo)方向。如何規(guī)范、科學(xué)、安全用藥，防止水產(chǎn)品藥物殘留超標(biāo)，確保水產(chǎn)品的綠色、優(yōu)質(zhì)、健康成為發(fā)展現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)的關(guān)鍵。因此，養(yǎng)殖生產(chǎn)者必須規(guī)范使用國家標(biāo)準(zhǔn)漁藥。

一、水產(chǎn)健康養(yǎng)殖的含義

水產(chǎn)健康養(yǎng)殖就是根據(jù)養(yǎng)殖品種的生態(tài)和生活習(xí)性需求，采用科學(xué)合理的養(yǎng)殖模式和系統(tǒng)的規(guī)范化管理技術(shù)，通過科學(xué)管水、科學(xué)投喂優(yōu)質(zhì)飼料、科學(xué)用藥防治疾病和科學(xué)管理，使其在人為控制的生態(tài)環(huán)境下健康快速生長，最終能夠生產(chǎn)出健康、優(yōu)質(zhì)、安全綠色食品的養(yǎng)殖方式。

二、漁用藥物種類

漁用藥物可分8大類：

1、環(huán)境改良劑：以改良養(yǎng)殖生產(chǎn)水域環(huán)境為目的所使用的藥物，包括底質(zhì)改良劑，水改良劑和生態(tài)條件改良劑。

2、消毒劑：以殺滅水體中的微生物（包括原生動物）為目的所使用的藥物。包括氧化劑，有機(jī)碘等。

3、抗微生物藥：指通過內(nèi)服,浸浴注射，殺滅或抑制體內(nèi)微生物繁殖，生長的藥物。包括抗病毒藥，抗細(xì)菌藥，抗真菌藥等。

4、抗寄生蟲藥：指通過藥浴或內(nèi)服，殺死或驅(qū)除體外或體內(nèi)寄生蟲的藥物以及殺滅水體中有害無脊椎動物的藥物。包括抗原生蟲藥,抗蠕蟲藥和抗甲殼動物藥等。

5、生物制品：通過物理,化學(xué)手段或生物技術(shù)制成微生物及其相應(yīng)產(chǎn)品的藥劑,通常有特異性作用。包括疫苗,免疫血清等。廣義的生物制品還包括微生態(tài)制劑。

6、微生態(tài)制劑：微生態(tài)制劑又稱有益微生物、益生素、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑、益生菌、活菌制劑等。它是從天然環(huán)境中提取分離出來的微生物,經(jīng)培養(yǎng)擴(kuò)增后形成的含有大量有益菌的制劑。

7、中草藥：主要是指為防治水產(chǎn)動植物疾病所用的植物藥。

8、其它：包括抗氧化劑,麻醉劑,防霉劑,增效劑,催產(chǎn)劑(激素)等藥物。

三、漁用藥物的選用原則

1、漁用藥物的使用應(yīng)以不危害人類健康和不破壞水域生態(tài)環(huán)境為基本原則；

2、選用無公害環(huán)保藥物，鼓勵使用“三效”（高效、速效、長效）、“三小”（毒性小、副作用小、用量?。┑臐O藥。

3、提倡生態(tài)綜合防治和使用免疫增強(qiáng)劑、微生態(tài)制劑、生物漁藥、中草藥替代抗生素。

（四平市水利局水產(chǎn)科科長王立軍）

水產(chǎn)品健康養(yǎng)殖與安全用藥的七個(gè)原則

2014-12-2 10:47:36 中國食品科技網(wǎng)

近年來，倡導(dǎo)健康養(yǎng)殖是提高水產(chǎn)品質(zhì)量的保證。水產(chǎn)養(yǎng)殖中病害防治技術(shù)又是健康養(yǎng)殖的關(guān)鍵技術(shù)之一，怎樣安全用藥和控制水產(chǎn)品本身的藥物殘留是發(fā)展水產(chǎn)健康養(yǎng)殖、也是水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)走可持續(xù)發(fā)展之路的關(guān)鍵。

一、水產(chǎn)品健康養(yǎng)殖含義

健康養(yǎng)殖是根據(jù)養(yǎng)殖對象正?；顒?、生長、繁殖所需的生理、生態(tài)要求，采用科學(xué)的養(yǎng)殖模式和系統(tǒng)的規(guī)范化管理技術(shù)，使其在人為控制生態(tài)環(huán)境下健康快速生長。健康養(yǎng)殖包含兩方面的含義，一方面是指以有效防治為主的措施，在養(yǎng)殖過程中消滅病原、改良養(yǎng)殖環(huán)境的各項(xiàng)理化因子，消除發(fā)病因素，使養(yǎng)殖水產(chǎn)品能在無污染的、近似自然的環(huán)境下健康生長。另一方面指養(yǎng)殖出來供人們食用的水產(chǎn)品是健康的、安全的，符合國家食品安全檢查標(biāo)準(zhǔn)的綠色食品，這一點(diǎn)對加入ＷＴＯ的中國尤顯重要。我們把健康養(yǎng)殖形象地比喻成一個(gè)木桶，稱其為“木桶效應(yīng)”。生態(tài)環(huán)境調(diào)控、增養(yǎng)殖技術(shù)、病害防治、遺傳育種、營養(yǎng)飼料等有如構(gòu)成了木桶四圍的板條，養(yǎng)殖環(huán)境的容納量如同木桶的箍，維持著木桶整個(gè)結(jié)構(gòu)和它的基本功能。水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)的容量好比是木桶的容量，其多少取決于構(gòu)成木桶板壁的高低，實(shí)際上最低的一塊板條決定了木桶的容量。從現(xiàn)今情況來看，病害防治可能是這個(gè)系統(tǒng)的最主要制約因素之一。

二、水產(chǎn)養(yǎng)殖的安全用藥原則

病害的防治是水產(chǎn)養(yǎng)殖中的一項(xiàng)重要工作。為提高產(chǎn)量和效益，提高水產(chǎn)品的質(zhì)量，對所養(yǎng)殖的水產(chǎn)品提倡預(yù)防為主的方針，一旦發(fā)病需做出正確診斷，合理選擇藥物進(jìn)行治療，盡量使所用的藥物發(fā)揮最大作用，而藥物的殘留降低到最低水平。從健康養(yǎng)殖的角度出發(fā)應(yīng)遵循以下原則。

１．規(guī)范用藥，健全檔案

漁用藥物的使用必須按照《漁用藥物使用準(zhǔn)則》NY5071—2001的規(guī)定執(zhí)行，少用或不用抗生素類藥，嚴(yán)格執(zhí)行《無公害食品 漁用藥物使用準(zhǔn)則》，切忌隨意加大藥物用量，以免造成養(yǎng)殖品種出現(xiàn)藥物中毒甚至集中死亡。生產(chǎn)者應(yīng)養(yǎng)殖成購買魚藥時(shí)索要處方的習(xí)慣，建立健全養(yǎng)殖池塘檔案，尤其是對藥物使用情況及其效果應(yīng)作詳細(xì)的記錄。建立起水產(chǎn)養(yǎng)殖用藥的可追溯制度。嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)業(yè)部制定的《禁用清單》，杜絕使用禁用藥物。

２、正確診斷病因，合理選用藥物，嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)性和理化特性

正確的診斷是成功治療的首要條件，根據(jù)癥狀和病原來準(zhǔn)確確定病因，正確診斷后根據(jù)藥物的適應(yīng)來選擇藥物，并采用合理的投藥方法。同時(shí)應(yīng)注意藥物發(fā)揮療效需要一定的時(shí)間，不能指望用藥的當(dāng)天就能迅速見效

３、使用藥物宜早不宜遲

發(fā)病動物一般最早出現(xiàn)的癥狀是食欲喪失，也就不能攝食藥餌，口服藥物對發(fā)病的動物不起作用，已發(fā)病的不易治好。而投用的藥物對當(dāng)時(shí)尚未發(fā)病的動物起了預(yù)防性的保護(hù)作用，所以對養(yǎng)殖水產(chǎn)品來說真正的治療是很少的，故水產(chǎn)養(yǎng)殖上更顯出預(yù)防重于治療的重要性。動物發(fā)病后如果治療太遲，發(fā)病率就會迅速增加，給治療帶來困難。

４、內(nèi)服外用藥物結(jié)合使用

兩種給藥方式具有不同的作用。對于細(xì)菌性疾病無論是體表感染還是全身感染都應(yīng)內(nèi)服和外用相結(jié)合；對于體表寄生蟲感染，一般只需使用外用藥物即可，但有時(shí)采用內(nèi)服給藥也可奏效。

５、必須強(qiáng)調(diào)綜合治療措施

在應(yīng)用抗菌藥物治療細(xì)菌性疾病的過程中，必須充分認(rèn)識到動物自身免疫力的重要性。過分依賴抗菌藥物的功效，而忽視飼養(yǎng)管理及水質(zhì)環(huán)境的改善常是失敗的主要因素。

６、提倡生態(tài)綜合防治和使用免疫增強(qiáng)劑、微生態(tài)制劑、生物漁藥、中草藥

免疫增強(qiáng)劑通過作用于非特異性免疫因子來提高水產(chǎn)動物的抗病能力，并減少使用抗生素等化學(xué)藥物帶來的負(fù)面影響，因此比化學(xué)藥物安全性高，比疫苗應(yīng)用范圍廣，能顯著提高水生動物的免疫功能。微生態(tài)制劑安全、低毒、有效，已經(jīng)引起水產(chǎn)養(yǎng)殖者的重視。生物漁藥是通過某些生物的生理特點(diǎn)或生態(tài)習(xí)性，吞噬病原或抑制病原生長。中草藥具有來源廣泛、使用方便、價(jià)廉效優(yōu)、毒副作用小、無抗性，不易形成漁藥殘留等特點(diǎn)。

７、要注意遵守休藥期 漁用藥物進(jìn)入水產(chǎn)動物體內(nèi)之后，均會出現(xiàn)一個(gè)逐漸衰減的過程。因?yàn)樗a(chǎn)用獸藥的種類、使用藥物時(shí)的環(huán)境水溫和水產(chǎn)飼養(yǎng)動物的種類不同，藥物在水產(chǎn)動物體內(nèi)代謝過程所需的時(shí)間長短也有所不同。因此，為了保證水產(chǎn)品消費(fèi)者的安全，避免水產(chǎn)動物體內(nèi)殘留的藥物對消費(fèi)者健康的影響，每種水產(chǎn)用獸藥都有其相應(yīng)的休藥期。養(yǎng)殖者對所飼養(yǎng)的水生動物使用藥物后，絕對不能將休藥期尚未結(jié)束的水產(chǎn)養(yǎng)殖動物起捕上市。

隨著人們環(huán)保意識的增強(qiáng)和對生活質(zhì)量要求的提高，在水產(chǎn)養(yǎng)殖過程中，提倡健康養(yǎng)殖，積極開展對漁藥的毒性、藥效及藥殘等全方位的考察和研究，為各種藥物的有效性、適用性及安全性提供可靠的數(shù)據(jù)，規(guī)范漁藥市場、指導(dǎo)養(yǎng)殖戶安全用藥、科學(xué)制定休藥期，從而保障水產(chǎn)品質(zhì)量安全。把餌料與營養(yǎng)、病害控制、種苗、養(yǎng)殖技術(shù)、管理技術(shù)在養(yǎng)殖環(huán)境中有機(jī)地結(jié)合起來，形成一個(gè)健康的、可持續(xù)發(fā)展的水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)。