第一篇：專項治理應(yīng)知應(yīng)會知識(答案)

專項治理應(yīng)知應(yīng)會知識

一、醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，直接侵害人民群眾的健康權(quán)益，腐蝕干部職工隊伍，損害黨和政府形象，阻礙醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，影響社會和諧穩(wěn)定。

二、專項治理的范圍包括：衛(wèi)生、發(fā)改（物價）、藥監(jiān)、工商等具有醫(yī)藥購銷監(jiān)督管理職能和醫(yī)療服務(wù)行政管理職能的部門和單位，省藥品招標(biāo)采購工作機(jī)構(gòu)，二級以上公立醫(yī)院，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、專項治理工作首先要重點治理2009年以來有關(guān)部門和單位涉及醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)行政行為、藥品招標(biāo)、藥品采購、醫(yī)療服務(wù)等方面存在的突出問題。

四、專項治理從2011年3月份開始至8月底結(jié)束，分4個階段進(jìn)行，分別為：動員部署階段、自查自糾階段、檢查整改階段、總結(jié)評估階段。

五、專項治理工作要堅持“圍繞中心、服務(wù)大局，突出重點、抓住關(guān)健，標(biāo)本兼治、懲防并舉，統(tǒng)籌兼顧、系統(tǒng)治理”的原則。

六、醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益。

七、各種違規(guī)所得款上交衛(wèi)生廳廉政帳戶，醫(yī)院在實施方案中公布了衛(wèi)生廳廉政帳戶。

八、專項治理自查自糾階段是4-5月

九、醫(yī)務(wù)人員收到“紅包”應(yīng)立即退還給患者，當(dāng)時難以謝絕的，必須在24小時內(nèi)上交醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察或糾風(fēng)部門。

十、專項治理工作要緊抓“教育、自糾、規(guī)范、查處”四個關(guān)健環(huán)節(jié)。

十一、《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》

第四條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員，利用開處方的職務(wù)便利，以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財物，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益，數(shù)額較大的，以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。

十二、《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》第七條規(guī)定：商業(yè)賄賂中的財物，既包括金錢和實物，也包括可以用金錢計算數(shù)額的財產(chǎn)性利益，如提供房屋裝修、含金額的會員卡、代幣卡（券）、旅游費用等。

十三、醫(yī)療服務(wù)中存在需要重點治理的突出問題有：醫(yī)療服務(wù)中是否存在開“大處方”、亂檢查、開單提成或索要回扣、“紅包”，接受醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營單位贊助的學(xué)術(shù)、外出考察活動等問題。

十四、在專項治理工作中，要立足自查自糾，重在問題整改，堅持寬嚴(yán)相濟(jì)、懲防結(jié)合。有關(guān)問題處理應(yīng)把握的幾個原則為：

1、對自查發(fā)現(xiàn)的問題依法依規(guī)從輕從寬處理。

2、對被查發(fā)現(xiàn)的違紀(jì)違法問題，除收繳違紀(jì)違法所得外，還要依法對責(zé)任單位予以處罰，并嚴(yán)肅追究有關(guān)人員責(zé)任。

3、對在專項治理工作中弄虛做假、拒不糾正、銷毀證據(jù)、打擊報復(fù)舉報人的，或在專項治理期間頂風(fēng)違紀(jì)的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。涉嫌犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

4、對專項治理工作中發(fā)現(xiàn)的涉藥企業(yè)或個人違法違規(guī)問題，由有關(guān)行政主管部門嚴(yán)肅處理，并以適當(dāng)方式予以爆光，或列入黑名單。涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。

十五、“八查八看八糾”工作內(nèi)容包括：

1、查活動組織實施情況，看是否扎實開展專

項治理和民主評議活動，糾正工作流于形式問題。

2、查藥品采購情況，看是否嚴(yán)格落實藥品采購各項制度、履行藥品集中招標(biāo)采購合同，糾正有關(guān)違紀(jì)違法行為。

3、查《江西省醫(yī)療服務(wù)便民惠民十項措施》落實情況，看是否為群眾辦事，糾正漠視群眾利益問題。

4、查依法行醫(yī)和依法經(jīng)營情況，看是否存在非法行醫(yī)、刊登虛假醫(yī)療廣告、科室出租承包、違規(guī)為醫(yī)藥營銷人員提供用藥信息行為，糾正法律意識淡漠、執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范問題。

5、查規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為情況，看是否堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費、糾正過度醫(yī)療問題、亂收費問題。

6、查贊助學(xué)術(shù)會議情況，看是否規(guī)范社會捐贈資助管理，糾正醫(yī)院內(nèi)部的職能部門、個人接受捐贈資助問題。

7、查收入分配制度，看是否規(guī)范經(jīng)營行為，糾正開單提成、獎金分配與科室收入直接掛鉤問題。

8、看是否健全完善制度體系，糾正制度缺失。

十六、《江西省醫(yī)療服務(wù)便民惠民十項措施》的內(nèi)容包括：

1、構(gòu)建全省統(tǒng)一的預(yù)約診療服務(wù)平臺。

2、啟用門（急）診病歷“一本通”。

3、暢通醫(yī)療服務(wù)綠色通道。

4、建立患者體驗與滿意調(diào)查機(jī)制。

5、加大重大疾病救治保障力度。

6、明確醫(yī)藥費用控制“硬指標(biāo)”。

7、探索醫(yī)療費用支付方式改革。

8、建立醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制。

9、實行“量價掛鉤”藥品招標(biāo)政策。

10、規(guī)范重大疾病診療行為。

第二篇：戶外廣告管理應(yīng)知應(yīng)會知識試題(答案)

應(yīng)知應(yīng)會知識試題（廣告部分）

一、單選題：

1、根據(jù)《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》第十一條在城市中設(shè)置戶外廣告、標(biāo)語牌、畫廊、櫥窗等，應(yīng)當(dāng)內(nèi)容健康、外型美觀，并（A）A、定期維修、油飾或者拆除。B、定期檢查、修繕或者拆除。C、定期檢查、整改或者拆除。D、定期檢查、翻新或者拆除。

2、根據(jù)《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》第十一條第一款，以下（C）的設(shè)置必須征得城市人民政府市容環(huán)境衛(wèi)生行政主管部門同意后，按照有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)。A、電視廣告 B、店鋪招牌 C、三面翻廣告 D、DM雜志廣告

3、我局某大隊及時制止了李某在城區(qū)公路邊自家院內(nèi)正在搭建的一個柱高６米高版面６０平方米的高立柱廣告。他的違法行為適用以下（B）A、《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》第十一條第一款 B、《福建省實施〈中華人民共和國城市規(guī)劃法〉辦法》第三十六條第五款

C、《城市道路管理條例》第二十七條第七款 D、《路政管理規(guī)定》第十四條、《福建省公路路政管理條例》第十七條第一款、根據(jù)《中華人民共和國道路管理條例》第四十二條規(guī)定，“擅自在橋梁或者路燈設(shè)施上設(shè)置廣告牌或著其它掛浮物”對當(dāng)事人應(yīng)給予（D）處罰。

A、責(zé)令限期恢復(fù)原狀，并處 1 萬元以上 10 萬元以下罰款 B、責(zé)令限期改正

C、不能恢復(fù)原狀的，處以 10 萬元以下罰款 D、責(zé)令限期改正，可并處2萬以下的罰款

6、《中華人民共和國城市容貌標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定大型廣告設(shè)施與標(biāo)識按面積大小分的標(biāo)準(zhǔn)為：（C）A、邊長大于5米

B、邊長大于10米或面積15平方米以上 C、邊長大于4米或面積10平方米以上 D、面積15平方以上

7、依據(jù)《城市道路管理條例》的第幾條第幾項規(guī)定，在橋梁、路燈等處設(shè)置廣告牌屬于違法行為，應(yīng)當(dāng)給予行政處罰。（B）A、第四十二條第六項 B、第二十七條第六項 C、第四十二條第五項 D、第二十七條第五項

8、張某將十字路口紅綠燈下方的綠化帶鏟平，設(shè)置了一個自己公司的指示牌路（約6平方），對他的處罰適用以下（B）。

A、依據(jù)《市容條例》第三十六條，責(zé)令其限期拆除指路牌恢復(fù)綠化帶植被，并處以500元罰款；拒不改正的，加倍罰款。B、依據(jù)《綠化條例》第二十八條，《福建省綠化條例》第二十七條，責(zé)令其限期拆除指路牌并恢復(fù)綠化帶植被，并按日每平方米30米處于罰款，并賠償綠化帶損失。

C、依據(jù)《道路條例》第四十二條，責(zé)令其限期拆除指路牌，處1萬元罰款，并賠償綠化帶損失。

D、依據(jù)《道路交通安全法實施條例》第一百零四條，責(zé)令其限期拆除指路牌，并恢復(fù)綠化帶，處2萬元罰款；如查實致使通行的人員、車輛及其他財產(chǎn)遭受損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

9、依據(jù)《中華人民共和國城市容貌標(biāo)準(zhǔn)》，人流密集、建筑密度高的城市道路沿線，城市主要景觀道路沿線，主要景區(qū)內(nèi)（A）。A、嚴(yán)禁設(shè)置大型廣告設(shè)施。B、嚴(yán)禁設(shè)置廣告設(shè)施 C、宜設(shè)置小型廣告設(shè)施 D、宜設(shè)置大型廣告設(shè)施

10、依據(jù)《中華人民共和國城市容貌標(biāo)準(zhǔn)》，城市公共綠地周邊應(yīng)按城市規(guī)劃要求設(shè)置廣告設(shè)施，且宜（C）。A、嚴(yán)禁設(shè)置大型廣告設(shè)施。B、嚴(yán)禁設(shè)置廣告設(shè)施 C、宜設(shè)置小型廣告設(shè)施 D、宜設(shè)置大、中型廣告設(shè)施

11、依據(jù)《中華人民共和國城市容貌標(biāo)準(zhǔn)》，對外交通道路、場站周邊廣告設(shè)施設(shè)置不宜過多，（Ｄ）。A、嚴(yán)禁設(shè)置大型廣告設(shè)施。B、嚴(yán)禁設(shè)置廣告設(shè)施 C、宜設(shè)置小型廣告設(shè)施 D、宜設(shè)置大、中型廣告設(shè)施

12、依據(jù)《中華人民共和國城市容貌標(biāo)準(zhǔn)》，人行道上不得，宜設(shè)置小型廣告。（D）A、設(shè)置大型廣告設(shè)施。B、設(shè)置廣告設(shè)施 C、設(shè)置小型廣告設(shè)施 D、設(shè)置大、中型廣告設(shè)施

13、依據(jù)《中華人民共和國城市容貌標(biāo)準(zhǔn)》，招牌廣告應(yīng)規(guī)范設(shè)置；不應(yīng)多層設(shè)置，宜設(shè)置在（D）

A、一二層窗檐之間設(shè)置，其牌面高度不得大于4m，寬度不得超出建筑物兩側(cè)墻面，且必須與建筑立面平行。

B、二層門檐以上、三層窗檐以下設(shè)置，其牌面高度不得大于5m，寬度不得超出建筑物兩側(cè)墻面，且必須與建筑立面平行。

C、一二層窗檐之間下設(shè)置，其牌面高度不得大于3m，寬度不得超出建筑物兩側(cè)墻面，且必須與建筑立面平行。

D、一層門檐以上、二層窗檐以下設(shè)置，其牌面高度不得大于3m，寬度不得超出建筑物兩側(cè)墻面，且必須與建筑立面平行。

14、新《中華人民共和國廣告法》修訂案從何時開始實施。（B）A、2015年5月28日 B、2015年9月1日 C、2015年4月25日 Ｄ、2015年9月3日

15、依據(jù)《中華人民共和國城市容貌標(biāo)準(zhǔn)》廣告設(shè)施與標(biāo)識設(shè)置應(yīng)符合城市專項規(guī)劃，應(yīng)符合 要求。（C）A、美觀大方、堅固耐用。B、不影響市容環(huán)境。

C、與周邊環(huán)境相適應(yīng)，兼顧晝夜景觀。D、影響城市安全或周圍建筑物安全。

16、依據(jù)《中華人民共和國城市容貌標(biāo)準(zhǔn)》廣告設(shè)施與標(biāo)識使用的文字、商標(biāo)、圖案應(yīng)準(zhǔn)確規(guī)范。（A）廣告設(shè)施與標(biāo)識應(yīng)及時更新、修復(fù)，過期和失去使用價值的廣告設(shè)施應(yīng)及時拆除。A、陳舊、損壞的 B、有安全隱患的

C、影響交通設(shè)施使用的 D、影響市容環(huán)境的

17根據(jù)《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》第三十七條凡不符合城市容貌標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的建筑物或者設(shè)施，由城市人民政府市容環(huán)境衛(wèi)生行政主管部門會同城市規(guī)劃行政主管部門，責(zé)令有關(guān)單位和個人限期改造或者拆除；逾期未改造或者未拆除的，經(jīng)下以何部門批準(zhǔn)，由城市人民政府市容環(huán)境衛(wèi)生行政主管部門或者城市規(guī)劃行政主管部門組織強(qiáng)制拆除，并可處以罰款。（C）A、上級主管部門 B、上級人民政府 C、縣級以上人民政府

D、市級城市管理行政執(zhí)法局

18、根據(jù)《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》第十七條 一切單位和個人，都不得在城市建筑物、設(shè)施以及樹木上涂寫、刻畫。單位和個人在城市建筑物、設(shè)施上張掛、張貼宣傳品等，須經(jīng)城市人民政府市容環(huán)境衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關(guān)部門。（C）A、審查 B、備案 C、批準(zhǔn) D、同意

19、依據(jù)《中華人民共和國城市容貌標(biāo)準(zhǔn)》人行道宜設(shè)置小型廣告。寬度小于幾米的人行道不得設(shè)置廣告，人行道上設(shè)置廣告的縱向間距不應(yīng)小于25m。（C）A、1 m B、2 m C、3m D、4m 20、依據(jù)《中華人民共和國城市容貌標(biāo)準(zhǔn)》廣告應(yīng)張貼在，不得在沿街建（構(gòu)）筑物、公共設(shè)施、橋梁及樹木上涂寫、刻畫、張貼。（A）

A、指定場所 B、閱報欄 C、公交站 D、圍墻上

21、依據(jù)《福建省公路路政管理條例》第十三條公路兩側(cè)建筑控制區(qū)是指 以外，國道不少于二十米、省道不少于十五米、縣道不少于十米、鄉(xiāng)道不少于五米、高速公路不少于三十米、互通立交不少于一百米的區(qū)域。（Ｃ）

A、公路、高速公路兩側(cè)外緣 B、公路、高速公路兩側(cè)邊溝外緣

C、公路兩側(cè)邊溝、高速公路兩側(cè)隔離欄外緣 D、公路、高速公路兩側(cè)隔離欄外緣

22、依據(jù)《城市綠化條例》擅自將規(guī)劃確定的園林綠化用地改他用的行為違反了第幾條。（C）A、第二十二條 B、第二十條 C、第十九條 D、第十八條

23、依據(jù)《城市綠化條例》侵占現(xiàn)有園林綠地的行為違反了第幾條。（B）

A、第二十二條 B、第二十條 C、第十九條 D、第十八條

24、依據(jù)《中華人民共和國城市容貌標(biāo)準(zhǔn)》同一建筑物外立面上的廣告的高度、大小應(yīng)協(xié)調(diào)有序，且不應(yīng)超過屋頂，廣告設(shè)置。（C）A、不應(yīng)遮擋建筑物采光 B、不應(yīng)遮擋建筑物通風(fēng)

C、不應(yīng)遮蓋建筑物的玻璃幕布和窗戶 D、不應(yīng)影響其它建筑物景觀

25、依據(jù)《中華人民共和國城市容貌標(biāo)準(zhǔn)》廣告布幔、橫幅、氣球、彩虹氣模、空飄物、節(jié)目標(biāo)語、廣告彩旗等廣告，應(yīng)按 設(shè)置。（C）A、審批的規(guī)格、地點 B、備案的規(guī)格、地點 C、批準(zhǔn)的時間、地點

D、同意的類型、時間、地點

二、不定項選擇。(每題3分，共60分)

1、根據(jù)《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》第三十六條的規(guī)定，有下列（ABD）行為的，應(yīng)責(zé)令停止違法行為，限期清理、拆除或者采取補(bǔ)救措施，并可處以罰款。

A、未經(jīng)主管部門同意，擅自設(shè)置大型戶外廣告，影響市容的 B、未經(jīng)主管部門批準(zhǔn)，擅自在街道兩側(cè)和公共場地堆放物料，搭建建筑物、構(gòu)筑物或者其他設(shè)施，影響市容的 C、攤點的經(jīng)營者不能保持周圍環(huán)境整潔衛(wèi)生的

D、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自拆除環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施或未按批準(zhǔn)的拆遷方案進(jìn)行拆遷的。

2、根據(jù)《中華人民共和國城市規(guī)劃法》的規(guī)定，有下列（ACD）情形的，應(yīng)責(zé)令停止建設(shè)，限期拆除違法建筑物、構(gòu)筑物或者其他設(shè)施，造成公用設(shè)施和市政設(shè)施損壞的，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)恢復(fù)或賠償責(zé)任。A、影響城市安全或周圍建筑物安全的 B、在主要街道上影響城市景觀的 C、污染城市環(huán)境的

D、影響城市重點工程建設(shè)或整體、根據(jù)《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》在城市建筑物、各類線桿及樹木等公共設(shè)施上（AB）的行為，處以 100 元以下罰款。A、亂貼、亂畫、亂寫、亂掛 B、未經(jīng)批準(zhǔn)張掛張貼宣傳品

C、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自設(shè)置大型戶外廣告 D、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自牽拉管道、線路

4、根據(jù)《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》在我市擅自設(shè)置大型戶外廣告，影響市容的，由城市人民政府市容環(huán)境衛(wèi)生行政主管部門或者其委托的單位處以（ABD）罰。A、責(zé)令其停止違法行為

B、限期清理、拆除或者采取其他補(bǔ)救措施 C、可處以100元以上2500元以下的罰款 D、拒不改正的，加倍罰款

5、以下幾項是《中華人民共和國城市容貌標(biāo)準(zhǔn)》廣告設(shè)施與標(biāo)識廣告設(shè)施與標(biāo)識設(shè)置的要求。（ABCD）

A、應(yīng)符合城市專項規(guī)劃,與周邊環(huán)境相適應(yīng),兼顧晝夜景觀。

B、使用的文字、商標(biāo)、圖案應(yīng)準(zhǔn)確規(guī)范。陳舊、損壞的廣告設(shè)施與標(biāo)識應(yīng)及時更新、修復(fù),過期和失去使用價值的廣告設(shè)施應(yīng)及時拆除。C、廣告應(yīng)張貼在指定場所,不得在沿街建(構(gòu))筑物、公共設(shè)施、橋梁及樹木上涂寫、刻畫、張貼。

D、不影響市政公共設(shè)施、交通安全設(shè)施、交通標(biāo)志使用的

6、《中華人民共和國城市容貌標(biāo)準(zhǔn)》有下列情形之一的,嚴(yán)禁設(shè)置戶外廣告設(shè)施:（ABCD）

A、利用交通安全設(shè)施、交通標(biāo)志的;影晌市政公共設(shè)施、交通安全設(shè)施、交通標(biāo)志使用的。B、妨礙居民正常生活,損害城市容貌或者建筑物形象的;利用行道樹或損毀綠地的。

C、國家機(jī)關(guān)、文物保護(hù)單位和名勝風(fēng)景點的建筑控制地帶。D、縣級以上地方人民政府禁止設(shè)置戶外廣告的區(qū)域。

7、以下情形表述《中華人民共和國城市容貌標(biāo)準(zhǔn)》建筑物設(shè)置廣告設(shè)施規(guī)定是正確的：（ABCD）

A、建筑物屋頂不宜設(shè)置大型廣告設(shè)施，三層以下建筑物屋頂不得設(shè)置大型廣告設(shè)施。

B、建筑物屋頂設(shè)置廣告設(shè)施時，應(yīng)嚴(yán)格控制廣告設(shè)施的高度，且不得破壞建筑物結(jié)構(gòu);C、建筑物屋頂廣告設(shè)施的底部構(gòu)架不應(yīng)裸露，高度不應(yīng)大于1m，并應(yīng)采取有效措施保證廣告設(shè)施結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、安裝牢固。

D、同一建筑物外立面上的廣告的高度、大小應(yīng)協(xié)調(diào)有序，且不應(yīng)超過屋頂，廣告設(shè)置不應(yīng)超過屋頂，廣告設(shè)置不應(yīng)遮蓋建筑物的玻璃幕布和窗戶。

8、新《中華人民共和國廣告法》修訂案第四十二條規(guī)定以下幾種情形，不得設(shè)置戶外廣告：（ABCD）

A、利用交通安全設(shè)施、交通標(biāo)志的；

B、影響市政公共設(shè)施、交通安全設(shè)施、交通標(biāo)志、消防設(shè)施、消防安全標(biāo)志使用的；

C、妨礙生產(chǎn)或者人民生活，損害市容市貌的；

D、在國家機(jī)關(guān)、文物保護(hù)單位、風(fēng)景名勝區(qū)等的建筑控制地帶，或者縣級以上地方人民政府禁止設(shè)置戶外廣告的區(qū)域設(shè)置的。

9、依據(jù)新《中華人民共和國廣告法》修訂案規(guī)定在戶外、公共場所出現(xiàn)以下廣告行為是明顯違法行為。（ABC）A、煙草廣告

B、中小學(xué)校、幼兒園內(nèi)開展的廣告活動

C、聲稱全部或者部分替代母乳的嬰兒乳制品、飲料和其他食品廣告 D、美容、醫(yī)療廣告

10、福建省實施《中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法》辦法第三十六條 在城市、鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)內(nèi)進(jìn)行下列工程建設(shè)的，建設(shè)單位或者個人應(yīng)當(dāng)向城市、縣人民政府城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門申請辦理建設(shè)工程規(guī)劃許可證：（ABD）

A、建筑物、構(gòu)筑物、道路、管線工程；廣場、停車場； B、地下空間開發(fā)和利用工程；

C、設(shè)置城市雕塑、大型演藝展銷活動場地； D、占用城市用地和空間的戶外廣告設(shè)施；

11、福建省實施《中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法》辦法第三十六條第五款規(guī)定占用城市用地和空間的戶外廣告設(shè)施需辦理建設(shè)工程規(guī)劃許可證，同時要求：（ABCD）

A、建設(shè)工程規(guī)劃許可證的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)符合建設(shè)用地規(guī)劃許可證規(guī)定的規(guī)劃條件，包括建設(shè)項目位置、建設(shè)規(guī)模和使用功能；

B、建設(shè)工程規(guī)劃許可證內(nèi)空需附經(jīng)審定的建設(shè)工程設(shè)計方案、修建性詳細(xì)規(guī)劃。

C、依法變更建設(shè)工程規(guī)劃許可證內(nèi)容的，建設(shè)單位或者個人應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)辦理變更手續(xù)。

D、建設(shè)單位或者個人應(yīng)當(dāng)在施工現(xiàn)場對外公示建設(shè)工程規(guī)劃許可證及建設(shè)工程設(shè)計方案總平面圖，接受社會監(jiān)督。

12、以下哪些行為屬于不予行政處罰的具體情形:（ABCD）A：違法行為輕微并及時改正，沒有造成危害后果的 B：不滿十四周歲的人有違法行為的

C：精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為時有違法行為的 D:具有其他依法不予行政處罰的理由或情節(jié)的

13、以下哪些行為屬于從輕行政處罰的具體情形:（ABD）A：自覺接受調(diào)查，如實陳述違法行為的

B：已滿14周歲未滿18周歲的人具有違法行為的 C：60周歲以上的人具有違法行為的

D：具有其他法定從輕行政處罰的理由或情節(jié)的

答案C錯誤，應(yīng)改為75周歲以上的人具有違法行為的

14、以下哪些行為屬于從重行政處罰的具體情形：（ABC）A：情節(jié)惡劣，造成嚴(yán)重社會影響或危害后果的 B：行政執(zhí)法人員勸阻，繼續(xù)實施違法行為的 C：在專項整治期間從事相關(guān)違法行為的

D：群眾舉報，違反城市管理相對集中行政處罰權(quán)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的

答案D錯誤，應(yīng)改為群眾多次舉報，嚴(yán)重違反城市管理相對集中行政處罰權(quán)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的

15、直屬三大隊主要職責(zé)有以下幾項：（ABCD）

A、負(fù)責(zé)做好戶外廣告招牌設(shè)置審批前的現(xiàn)場勘驗工作；

B、負(fù)責(zé)違章違規(guī)設(shè)置戶外廣告、標(biāo)志標(biāo)牌行為的制止、查處和拆除工作；

C、負(fù)責(zé)招牌及附屬廣告、電子屏幕等完好率的跟蹤管理；

D、負(fù)責(zé)違反園林綠化管理方面法律法規(guī)行為的制止、查處和拆除工作；

第三篇：護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會

共青新市醫(yī)院

護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會

1．我院護(hù)理管理體系是護(hù)理部——護(hù)士長二級管理體系。

2．修訂的文件應(yīng)有：試行-修改-批準(zhǔn)-培訓(xùn)-執(zhí)行的程序（五個程序）。3．我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房覆蓋率是100%（內(nèi)外婦兒）。（1）從2015年10月開始，外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（2）從2016年1月開始，內(nèi)科5樓開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（3）從2017年4月開始，內(nèi)兒科4樓開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（4）從2017年5月開始，婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。4．優(yōu)質(zhì)護(hù)理主題：夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。5．優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)：患者滿意，社會滿意，政府滿意。

6．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵：實施責(zé)任制護(hù)理，要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體舒適，協(xié)助平衡病人心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。

7．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理管理模式是責(zé)任制整體護(hù)理，病房排班模式是責(zé)任護(hù)士包干制，每位責(zé)任護(hù)士分管患者數(shù)平均不超過8人，并體現(xiàn)護(hù)理人員能力與病人危重程度相符的原則。

8．有為特殊患者（如殘疾人、無近親屬陪護(hù)行動不便患者等）入院、出院提供多種服務(wù)的便民措施，如輪椅、平車護(hù)送，可床旁辦理結(jié)算出院手續(xù)，提供24小時服務(wù)。

9．臨床一線護(hù)理人員與實際床位比不低于0.4:1。

10．崗位職責(zé)知曉率要達(dá)到100%（護(hù)士知曉層級崗位職責(zé)，護(hù)士長知曉護(hù)士長崗位職責(zé)）。

11．護(hù)士績效分配方案基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)要求，與評優(yōu)、晉升、薪酬掛鉤。

12．護(hù)理人員必須按規(guī)定每5年注冊一次。護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。

13．下達(dá)分級護(hù)理的依據(jù)是根據(jù)病情及患者自理能力。護(hù)理級別包括特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理?；颊咦岳砟芰Φ脑u估使用Barthel（巴塞爾）指數(shù)。14．患者十知道：床號、姓名、診斷、病情、治療、飲食、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、心理情況、檢查陽性結(jié)果。

15．交接班內(nèi)容：

（1）住院病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科（院）、手術(shù)、死亡人數(shù)，新入院病人、病危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或者有特殊處置病人的病情變化及病人情緒變化等。

（2）病人診斷、手術(shù)名稱、病情、特殊用藥、護(hù)理要點及觀察要點。

（3）執(zhí)行醫(yī)囑、各種治療檢查結(jié)果及標(biāo)本采集，對未完成的工作需向接班護(hù)士交待清楚。

（4）儲備藥、毒/麻藥品及搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及性能。

（5）交接班者共同巡視檢查病房，要求達(dá)到清潔、整齊、安靜、安全、舒適。（6）床邊交接內(nèi)容：

①病情：意識、瞳孔、面色、脈搏、呼吸及各種?？魄闆r等； ②輸液情況：速度、有無滲漏和靜脈炎、輸液反應(yīng)等；

③各種導(dǎo)管有無脫落或阻塞，是否通暢、引流液顏色、性狀、量等； ④全身皮膚有無紅腫、褥瘡、燙傷等變化； ⑤特殊治療；

⑥床鋪是否整潔、干燥； ⑦病人的情緒變化等。

16．護(hù)理病例討論應(yīng)選擇住院期間，凡遇到疑難病例、重大、新開展的手術(shù)或特殊護(hù)理問題等要進(jìn)行討論。由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病例匯報及解答有關(guān)病情、診斷、治療、護(hù)理等方面的問題，提出需解決的問題，由討論組的成員對科室提出的問題逐一進(jìn)行分析，指出是否存在問題，應(yīng)該吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)，并提出處理意見或解決方法。

17．凡遇疑難病例及涉及其他?？萍膊⌒枰獣\時，由責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長提出。護(hù)理部負(fù)責(zé)會診的協(xié)調(diào)工作。責(zé)任護(hù)士填寫會診單，必須將主要病史，會診目的書寫清楚，應(yīng)邀人員及時前往會診，會診意見填寫在會診單上。

18．護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生；在緊急情況下為搶救垂?；颊甙l(fā)生應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護(hù)。

19．護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師指出。20．一般情況下，醫(yī)生不能下達(dá)口頭醫(yī)囑，因搶救需要下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士需復(fù)述兩遍后方可執(zhí)行，安瓿保留至搶救結(jié)束經(jīng)兩人核實后方可丟棄；搶救結(jié)束后（6小時以內(nèi)）及時補(bǔ)開醫(yī)囑，執(zhí)行者簽名，執(zhí)行時間以搶救當(dāng)時時間為準(zhǔn)。

21．醫(yī)囑核對發(fā)現(xiàn)有疑問、錯誤時，及時聯(lián)系下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生，澄清并糾正錯誤后執(zhí)行。

22．患者一旦發(fā)生用錯藥物應(yīng)立即停止所給藥物，就地采取措施，并迅速報告醫(yī)生。23．患者一旦發(fā)生輸血反應(yīng)時，立即停止輸血、更換輸血器、改用生理鹽水，并遵醫(yī)囑給藥。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)，立即停止輸注，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行救治，并保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。

24．護(hù)士給病人輸血時的操作要點有哪些？（1）兩人核對、項目齊全；

（2）每袋血都要床旁核對（帶病歷）；

（3）輸血過程中觀察不良反應(yīng)，輸血開始時、15分鐘、輸血結(jié)束有記錄；（4）輸血后將血袋及時收回血庫保存。

25．發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場，判斷患者是否有搶救價值，如有可能，立即搶救并通知保衛(wèi)科保護(hù)現(xiàn)場。

26．進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明使用日期時間、藥物名稱、給藥途徑。對封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時，應(yīng)當(dāng)雙方當(dāng)事人共同在場。

27．接獲“危急值的處理要點： 根據(jù)登記表逐項登記，登記內(nèi)容復(fù)讀給對方，確認(rèn)無誤后立即通知醫(yī)生和主管護(hù)士。

28．在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡、床號等兩種以上方法核對患者身份。我院住院患者以姓名+床號作為患者身份識別方式，門診患者以姓名+年齡+座位號作為患者身份識別方式。

29．為提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性，營造安全的醫(yī)療環(huán)境，對住院期間的無名氏、手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力、新生兒、嬰幼兒、語言表達(dá)及聽力嚴(yán)重障礙、急診搶救患者，均應(yīng)使用腕帶作為識別患者身份的標(biāo)識。

30．我院腕帶分粉紅色、淺藍(lán)色、深藍(lán)色、大紅色，危重患者佩戴大紅色腕帶，手術(shù)患者、產(chǎn)婦佩戴深藍(lán)色腕帶，新生兒佩戴粉紅色腕帶，其他佩戴淺藍(lán)色腕帶。31．病人轉(zhuǎn)接時的要點：

（1）轉(zhuǎn)運前確認(rèn)醫(yī)囑，評估病情；（2）交接病人首先要確認(rèn)病人身份；（3）做好病情、治療、護(hù)理等交接；（4）轉(zhuǎn)運交接單（本）填寫完整。

32．服藥、注射、輸液必須嚴(yán)格進(jìn)行“三查八對”。三查:操作前查、操作中查、操作后查。八對:床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。

33．藥品不混裝、不變質(zhì)，如藥品發(fā)生沉淀、變質(zhì)、過期、藥瓶標(biāo)簽?zāi)：磺宓炔坏檬褂谩?/p>

34．清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、有無瓶口松動、裂痕、有無沉淀、渾濁、絮狀物、標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求、有疑問一律不得使用。

35．安全正確用藥，多種藥物同時應(yīng)用時，須注意配伍禁忌；掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。發(fā)藥、注射、處置時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查對無誤后方可執(zhí)行。

36．麻醉藥品實行五專：專人管理、專冊登記、專用賬冊、專用處方、專柜加鎖。37．如毒、麻、精神及化療藥物出現(xiàn)遺失等意外情況，應(yīng)立即報告科主任、護(hù)士長，啟動應(yīng)急預(yù)案，上報醫(yī)院藥事處置應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。

38．高危藥品是指藥理作用顯著且迅速, 使用不當(dāng)極易發(fā)生嚴(yán)重后果甚至危及生命的藥物，包括高濃度電解質(zhì)液、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化劑等。高危藥品必須單獨存放，并有醒目標(biāo)識。

39．出現(xiàn)化療藥物外滲時，護(hù)士應(yīng)評估患者藥液外滲的穿刺部位、面積、外滲藥液的量，皮膚的顏色、溫度等。

40．化療藥物外溢的處理：操作者應(yīng)戴個人防護(hù)用品，立即標(biāo)明污染范圍，粉劑藥物外溢應(yīng)使用濕紗布墊擦拭，水劑藥物外濺處應(yīng)使用吸水紗布墊吸附，污染表面應(yīng)使用清水清洗。如藥物不慎濺到皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗。記錄外溢藥液名稱、時間、溢出量、處理過程以及受污染的人員。

41．常用儀器，設(shè)備和搶救物品，應(yīng)做到五定：定位放置、定數(shù)量品種、定專人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌。

42．呼吸機(jī)突然斷電不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與患者相連，用人工呼吸方法調(diào)整患者呼吸。

43．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和有關(guān)部門對護(hù)理具體支持措施有哪些？如下： 院領(lǐng)導(dǎo)：定時召開院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門會議，研究討論護(hù)理工作。醫(yī)務(wù)科：加強(qiáng)臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理，規(guī)范治療。信息科：安裝使用醫(yī)囑執(zhí)行單打印手續(xù)等。

人事科:保證臨床一線護(hù)理人員的配備，保障護(hù)士待遇。財務(wù)科:可以床旁辦理結(jié)算出院手續(xù)，提供24小時服務(wù)。設(shè)備科：各類醫(yī)療儀器定期檢查維修，保證儀器正常運行。藥房：基本上保證各類用藥的配送。

總務(wù)科：保證衛(wèi)生管理，保障水、電、被服及時供應(yīng)和維修，增添基礎(chǔ)護(hù)理用具及病區(qū)設(shè)備配置。

供應(yīng)室：下收下送及時，滿足臨床物資需求。

44．醫(yī)療安全（不良）事件等級劃分：

Ⅰ級事件（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。

Ⅱ級事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。

Ⅲ級事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤事實但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

Ⅳ級事件（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。

45．發(fā)生護(hù)理缺陷、差錯后，當(dāng)事人立即向護(hù)士長匯報，護(hù)士長了解評估后，一般事件24小時內(nèi)、嚴(yán)重事件立即向科主任、護(hù)理部口頭匯報事件發(fā)生經(jīng)過。由科室填寫不良事件上報表（當(dāng)事人填寫事情經(jīng)過），交至醫(yī)務(wù)科?？剖以?天內(nèi)組織討論，對發(fā)生原因進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。

46．常見的輸液反應(yīng)：（1）發(fā)熱反應(yīng)；（2）急性肺水腫；（3）靜脈炎；（4）空氣栓塞。

47．抽取血型交叉配血試驗時，必須有二名護(hù)士（夜間一人當(dāng)班時與值班醫(yī)生）到患者的床邊，按照輸血申請單共同核對床號、姓名后方可抽血。同時有二名以上患者需備血時，必須嚴(yán)格遵守“一人一針一管”的原則，應(yīng)逐一分別采集血標(biāo)本，嚴(yán)禁同時采集二名患者的血標(biāo)本。

48．接血和發(fā)血的雙方必須共同核對患者的病區(qū)，及“三查”（即查血的有效期，血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好）“十對”（即對受血者住院號、床號、姓名、性別、年齡、血型、血袋號、血交叉配血試驗結(jié)果、血的劑量、血液種類）等，準(zhǔn)確無誤后，雙方共同簽名。

49．入院患者必須進(jìn)行壓瘡危險因素評估、跌倒墜床危險因素評估、導(dǎo)管危險因素評估，并根據(jù)首次評估結(jié)果進(jìn)行動態(tài)評估。

50．行動受限患者的評估和安全防范措施：進(jìn)行跌倒墜床、壓瘡等風(fēng)險評估，落實保護(hù)性約束、警示標(biāo)識等安全防范措施。

51．壓瘡是指局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。

52．壓瘡分期：

（1）Ⅰ期壓瘡：在骨隆突處，皮膚出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑，但皮膚完整。發(fā)紅部位有疼痛、變硬、表面變軟，皮膚溫度發(fā)熱或冰涼。

（2）Ⅱ期壓瘡：表皮和真皮缺失，表現(xiàn)為粉紅色的擦傷，完整的或開放/破裂的充血性水皰，或者表淺的潰瘍。表淺潰瘍可表現(xiàn)為干燥或因充血、水腫而呈現(xiàn)發(fā)亮。

（3）Ⅲ期壓瘡：全層傷口，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見皮下組織。有壞死組織脫落，但壞死組織的深度不太明確，可能有潛行和竇道。

（4）Ⅳ期壓瘡：全層傷口，失去全層皮膚組織，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可出現(xiàn)壞死組織脫落或焦痂。通常有潛行和竇道。

（5）不可分期的壓瘡：全層傷口，失去全層皮膚組織，潰瘍的底部被腐痂（包括黃色、黃褐色、灰色、綠色和褐色）和/或痂皮（黃褐色、褐色或黑色）覆蓋。只有充分去除腐痂或痂皮，才能正確的評估深度和分期。

53．易發(fā)生壓瘡的高危人群：(1)昏迷、癱瘓者；(2)老年人；(3)肥胖者；(4)身體瘦弱、營養(yǎng)不良者；(5)水腫患者；(6)疼痛患者；(7)石膏固定的患者；(8)大小便失禁者；(9)發(fā)熱患者；(10)使用鎮(zhèn)靜劑者。

54．壓瘡的好發(fā)部位：好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，并與臥位有密切的關(guān)系。

(1)仰臥位時：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟處，尤其好發(fā)于骶尾部；

(2)側(cè)臥位時：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處；

(3)俯臥位時：好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、女性乳房、肋緣突出處、男性生殖器、髂前上棘、膝部、足趾等處；

(4)坐位時：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)、肩胛骨、足跟等處。

55．預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施：（1）避免局部組織長期受壓；（2）避免局部潮濕等不良刺激；（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)；（4）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況；（5）避免摩擦力和剪切力的作用；（6）加強(qiáng)健康教育。

★應(yīng)做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。

56．跌倒墜床傷害程度的分級：

（1）跌倒傷害嚴(yán)重度1級：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度。如皮膚擦傷、軟組織挫傷以及不需外科縫合處理的皮膚小裂傷。

處理：可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

（2）跌倒傷害嚴(yán)重度2級：需要采用冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療措施的傷害程度。如關(guān)節(jié)扭傷、軟組織撕裂傷等。

處理：根據(jù)傷情為患者實施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療、護(hù)理處置，加強(qiáng)病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并協(xié)助處理。

（3）跌倒傷害嚴(yán)重度3級：需要繼續(xù)住院醫(yī)療及他科會診等醫(yī)療措施的傷害程度。如骨折、意識喪失、精神或軀體狀態(tài)改變等。

處理：①對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取適當(dāng)?shù)陌徇\方法，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療處置。②對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即采取正確的搬運方法將患者轉(zhuǎn)移至病床，嚴(yán)格觀察病情變化，注意瞳孔、意識、呼吸、血壓等生命體征的變化，遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施。

57．平車的使用方法：讓患者頭部臥于大輪端，因為小輪轉(zhuǎn)動靈活，大輪轉(zhuǎn)動次數(shù)少，可以減輕患者在搬運過程中的不適，上下坡時，患者頭部應(yīng)位于高處。

58．如何提高對高?；颊叩娘L(fēng)險評估率，減少意外事件的發(fā)生？如下：

護(hù)理部不斷加強(qiáng)對護(hù)士的安全管理培訓(xùn)，每月對上月的不良事件進(jìn)行討論并在護(hù)士長會上反饋，提高護(hù)士識別高危患者風(fēng)險的意識及能力，對于需評估的項目要求做到定期評估，制定防范措施、進(jìn)行效果評價，以提高評估率。

（1）對入院患者100%進(jìn)行壓瘡、跌倒墜床高風(fēng)險評估，根據(jù)評估結(jié)果積極采取有效的防范措施；

（2）對于有置管的患者包括深靜脈置管、PICC置管、留置導(dǎo)尿、各種手術(shù)引流管均進(jìn)行感染、出血、異常脫管的評估，積極做好防范感染、健康指導(dǎo)、患者的約束、鎮(zhèn)靜管理等；

（3）對于情緒低落的患者，做好心理護(hù)理、家屬的陪伴、環(huán)境的安全等防護(hù)措施；

（4）對于轉(zhuǎn)運的患者，做好途中意外的防范措施；

（5）對于有發(fā)生低血糖可能的患者，做好用藥指導(dǎo)、健康指導(dǎo)及緊急情況下的處置教育。

對于以上患者從不同的角度，不同的重點進(jìn)行積極有效的防范，以減少意外事件的發(fā)生。

59．知曉科室常見10種病的疾病護(hù)理常規(guī)。

60．掌握八項護(hù)理核心制度（護(hù)理文件書寫制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、分級護(hù)理制度、危重病人搶救制度、護(hù)理交接班制度、輸血管理制度、護(hù)理不良事件報告制度）。

61．知曉重點環(huán)節(jié)（患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期管理、安全管理等）應(yīng)急預(yù)案。

62．知曉觀察和處置患者用藥與治療反應(yīng)的制度。63．知曉危重患者風(fēng)險評估、安全護(hù)理制度和措施。64．知曉緊急護(hù)理人力資源調(diào)配規(guī)定的內(nèi)容與流程。65．知曉護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度與保健措施。

66．掌握護(hù)士分層要求、任職條件、崗位職責(zé)、能力要求（N1-N3）。67．知曉護(hù)理管理目標(biāo)及各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

68．掌握預(yù)防壓瘡、跌倒墜床、導(dǎo)管脫落的護(hù)理規(guī)范及措施。69．知曉患者發(fā)生墜床或跌倒的處置及報告程序。70．知曉常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度和流程。

第四篇：護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會

患者十大安全目標(biāo)

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性。

2、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。

3、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位、手術(shù)方式發(fā)生錯誤。

4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。

5、提高用藥安全。

6、建立臨床實驗室“危急值”報告制度。

7、防范和減少患者跌倒事件發(fā)生。

8、防范和減少患者壓瘡發(fā)生。

9、主動報告安全不良事件。

10、鼓勵患者參與醫(yī)療安全。多重耐藥菌處理措施 1.嚴(yán)密監(jiān)測高危人群，防止多重耐藥菌（MRSA,VRE,銅綠假單胞菌，鮑曼不動桿菌）的傳播

2.隔離病人病房門口或床旁掛警示標(biāo)牌，盡量隔離于單間，也可與其他同種細(xì)菌感染或攜帶患者共居一室

3.進(jìn)入隔離病房或接觸該病人時需帶手套

4.預(yù)計與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時，需要加穿隔離衣 5.離開病人床旁或房間時，須把防護(hù)用品脫下 6.脫手套，隔離衣后，須用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒劑擦手 7.一般醫(yī)療器械如聽診器，體溫表或血壓計等應(yīng)專用

8.不能專用的物品如輪椅，在每次使用后須消毒

9.該病人周圍物品，環(huán)境和醫(yī)療器械，須每天清潔消毒

10.床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒

11.該病人如去其他部門檢查，應(yīng)有工作人員陪同，并向接收方說明須使用接觸傳播預(yù)防措施，用后的器械設(shè)備需清潔消毒

12.盡量限制探視人員，并囑探視者執(zhí)行嚴(yán)格的洗手或手消毒制度 13.病人標(biāo)本用密閉容器運送

14.醫(yī)療廢物用防滲漏密閉容器運送 15.連續(xù)三個標(biāo)本(每次間隔＞24小時）均未培養(yǎng)出同種細(xì)菌，方可解除隔離

16.如有任何疑問請隨時與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系。

預(yù)防跌倒/墜床的措施

1.對存在發(fā)生跌倒/墜床危險因素的高危病人，使用《住院病人跌倒/墜床高危因素評估及檢查記錄表》進(jìn)行評估及檢查記錄，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。2.加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)并滿足病人需求，如對年老、走路不穩(wěn)的病人，行動時有人照顧或攙扶，幫助其選擇合適的運動方式。

3.指導(dǎo)病人正確用藥，告知用藥的反應(yīng)及注意事項。

4.對易發(fā)生跌倒的區(qū)域放臵“小心滑倒”、“防跌倒/墜床”標(biāo)識牌，警示各級工作人員、病人及家屬。5.護(hù)士在護(hù)理意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的病人，及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護(hù)，必要時有專人監(jiān)護(hù)

或家屬陪伴，并做好交班。

6.提供足夠燈光，將物品臵于病人易取處，保持病房及衛(wèi)生間地面干燥，清除病房及床旁走道障礙物。

7.做好健康宣教。（1）告知病人及家屬陪伴預(yù)防跌倒/墜床的重要性。（2）做好入院宣教，告知病人在住院期間、起床活動時穿防滑鞋，褲子長度適宜，外出檢查時有專人陪伴，檢查前更換外出鞋，行動不便者準(zhǔn)備輪椅。（3）對有可能發(fā)生病情變化者，告訴病人避免發(fā)生突然變化體位的動作，以免引起體位性低血壓，發(fā)生意外。（4）疾病需要臥床休息的病人，不要隨意下床，以免發(fā)生跌倒。（5）在床上活動的病人，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，避免活動過大、過急，如有需要護(hù)士及時給予協(xié)助。跌倒后報告流程

一旦發(fā)生跌倒/墜床，立即啟動跌倒/墜床應(yīng)急預(yù)案措施：（1）迅速進(jìn)行有效的處理，減輕對病人身體健康的損害或?qū)p害降至最低。（2）立即向護(hù)士長報告?？剖野匆?guī)定填寫“病人跌倒/墜床記錄表”，與24H內(nèi)按照護(hù)理不良事件報告流程書面上報護(hù)理部。（3）護(hù)士長要組織科室成員認(rèn)真分析討論，制定改進(jìn)措施并追蹤改進(jìn)效果。

住院病人身份識別制度

1、核對病人入院資料與電腦錄入信息，請病人或其近親親屬確認(rèn)病人姓名書寫是否正確，打印有二維碼的腕帶（包括：姓名、性別、年齡、住院號、入院日期、二維碼等），作為病人身份識別標(biāo)識，病人住院期間必須佩帶腕帶。

2、護(hù)士為病人進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等各種操作、治療、護(hù)理、檢查及轉(zhuǎn)運前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真核對病人身份，至少同時使用2種病人身份識別方法，如姓名、性別、年齡、住院號等，禁止僅以房間或床號作為識別唯一依據(jù)。使用PDA掃描病人腕帶的二維碼，各項信息吻合后方可執(zhí)行。

3、對無法有效溝通的病人，如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的病人、新生兒及不同語種或語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間的病人必須按照規(guī)定使用二維碼腕帶作為病人身份識別標(biāo)識；進(jìn)行各項診療操作前應(yīng)認(rèn)真核對床頭卡、使用PDA掃描病人腕帶的二維碼，準(zhǔn)確識別病人身份。

4、病人在進(jìn)行檢驗、放射、CT、MRI、超聲、放射治療、高壓氧等診療時，操作者需要認(rèn)真核對病人腕帶上的信息，并讓病人或其近親親屬陳訴病人姓名再次核對，以確保病人實施檢查時的身份正確。

5、若腕帶損壞時，應(yīng)及時更換，并向病人做好宣教，以取得配合。

6、對傳染病、藥物過敏等特殊病人有床頭標(biāo)識，藥物過敏者需佩戴紅色腕帶，并注明過敏藥物的名稱。

7、護(hù)理質(zhì)控小組定期檢查腕帶使用情況，有督導(dǎo)并有記錄。安全輸血護(hù)理管理制度

1、輸血治療前，經(jīng)管醫(yī)生必須與病人或家屬談話，并簽署輸血治療同意書。

2、護(hù)士接到輸血醫(yī)囑后，從電腦上打印標(biāo)本采集單，正確準(zhǔn)備試管，并將試管條碼粘貼在經(jīng)管醫(yī)生填寫好的《臨床輸血申請單》上。

3、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑，完善輸血全套、血型、交叉配血等各項化驗檢查。

4、凡申請輸注紅細(xì)胞、全血者、護(hù)士必須持《臨床輸血申請單》和貼好條碼的試管，床邊PDA掃描患者腕帶，清醒患者請陳訴自己的姓名，確認(rèn)患者姓名、性別、年齡、住院號等信息無誤后才能采血，準(zhǔn)確采集血量標(biāo)本。

5、凡申請輸注血小板、冰凍血漿或冷沉淀凝血因子者，一般情況下無需交叉配血。

6、同時有兩名以上的患者進(jìn)行血型檢查時，必須一人一次分別采集血標(biāo)本，嚴(yán)禁一次采集兩名或以上患者的血標(biāo)本。

7、護(hù)士采集標(biāo)本并核對后，在電腦標(biāo)本采集系統(tǒng)進(jìn)行簽名確認(rèn)；由支助中心工作人員將血標(biāo)本與《輸血申請單》送交輸血科，雙方進(jìn)行核對并簽名。

8、輸血科做好準(zhǔn)備后，支助中心工作人員憑《領(lǐng)血證》到輸血科領(lǐng)取血液，采用冷鏈密閉式轉(zhuǎn)運。

9、領(lǐng)血時，認(rèn)真做好三查十對，核對相關(guān)信息無誤時，雙方共同簽字后方可運送。

10、輸血前、輸血時、輸血后，均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度。

11、輸血時應(yīng)掛上具有醒目的血型標(biāo)識牌，并告知患者血型。

12、輸血時應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，注意聽取病人主訴，嚴(yán)密觀察有無輸血不良反應(yīng)。

13、若出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，執(zhí)行輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案與流程，并按照輸血反應(yīng)報告制度上報輸血科、護(hù)理部等部門。

14、輸血完畢，將血型及交叉配血報告單存入病例。將血袋放入專用的單獨存放的黃色垃圾袋中，由支助中心工作人員及時送輸血科冷藏保存。

15、做好輸血相關(guān)護(hù)理記錄，包括輸血時間、種類、量、血型以及有無輸血反應(yīng)等。

16、病房定期進(jìn)行輸血安全的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考核并記錄。危重?fù)尵茸o(hù)理工作管理制度 危重病人指病情嚴(yán)重，隨時可能發(fā)生生命危險的病人，如呼吸困難、突發(fā)昏迷、心跳驟停、大出血者等。

1、病情危重、搶救者須安臵在搶救病房。

2、搶救工作應(yīng)由科主任、護(hù)士長及其主要負(fù)責(zé)人組織和指揮。在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，護(hù)士應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護(hù)。

3、搶救工作及時、準(zhǔn)確、有效。搶救人員要求右較強(qiáng)的搶救意識，技術(shù)熟練、動作敏捷、思想集中。

4、搶救程序嚴(yán)謹(jǐn)，分工明確，配合緊密。搶救室建立有常見的急危重癥的搶救預(yù)案。

5、搶救藥物、器材應(yīng)做到“五定”，及定位放臵、定數(shù)量品種、定專人管理、定期消毒滅菌、定期維修檢查，用后及時補(bǔ)充，有記錄并保持備用狀態(tài)。

6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、交接班制度和各項操作規(guī)程，遇特殊搶救情況執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，須復(fù)述醫(yī)囑兩次，核對無誤后方可執(zhí)行。

7、保留藥物安剖至搶救結(jié)束，以便查對和補(bǔ)開醫(yī)囑。

8、密切觀察病情變化，詳細(xì)、客觀書寫搶救護(hù)理記錄，補(bǔ)記搶救記錄應(yīng)在6小時內(nèi)完成。

9、搶救或者有特殊處臵的病人進(jìn)行輔助檢查或轉(zhuǎn)運，必須有醫(yī)護(hù)人員陪同，確保病人安全。

10、定期對疑難、危重、搶救病人的工作進(jìn)行討論、分析和總結(jié)。

11、做好搶救后物品的清理、消毒、補(bǔ)充，并做好家屬的安撫工作，急救設(shè)備還原成備用狀態(tài)。護(hù)理查對制度

一、醫(yī)囑查對制度

1、醫(yī)生開出電子醫(yī)囑后，主班護(hù)士或值班護(hù)士及時接收并核對醫(yī)囑，若有疑問必須及時詢問，確認(rèn)無誤后方可打印執(zhí)行單及標(biāo)簽。

2、各類執(zhí)行單及標(biāo)簽與醫(yī)囑必須經(jīng)兩人核對。

3、護(hù)士按執(zhí)行單準(zhǔn)備藥品及物品，雙人核對無誤后，方可配制藥品。

4、科室所有病人的電腦醫(yī)囑每天核對兩次，如有問題及時糾正，核對完畢后兩名核對者在《醫(yī)囑查對本》上簽全名。

5、凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑應(yīng)認(rèn)真交接執(zhí)行單，必要時要在交班本上注明。

6、護(hù)士對本班新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)床、術(shù)后病人等醫(yī)囑的處理情況進(jìn)行雙人復(fù)核，以免發(fā)生遺漏和錯誤。

7、在一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，遇特殊搶救情況或手術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，按口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程執(zhí)行，并

做好記錄。搶救結(jié)束6h內(nèi)，督促醫(yī)生據(jù)實補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽名。

二、服藥、注射、輸液查對制度

1、給藥前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。

2、領(lǐng)取、清點和使用藥品前，仔細(xì)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期、及批號、有無變質(zhì)、渾濁、沉淀、絮狀物等，藥物瓶口有無松動、裂隙，不符合要求不得使用。

3、在為病人口服給藥、執(zhí)行各種注射、靜脈輸液時，擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可發(fā)放或配制。

4、給藥前應(yīng)核對病人姓名、床號、住院號，并使用PDA掃描患者手腕帶及藥物治療打印標(biāo)簽上的二維碼，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

5、對于易過敏的藥物，用藥前詳細(xì)詢問過敏史，按醫(yī)囑做藥物過敏試驗。使用高危藥品、毒性藥品、精神類藥品、限制類藥品時，必須經(jīng)2人核對，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

三、輸血查對制度

1、采集血型、交叉配血標(biāo)本時，護(hù)士必須雙人仔細(xì)核對醫(yī)囑、輸血申請單、標(biāo)本標(biāo)簽、試管條碼，床邊PDA掃描患者腕帶，清醒患者請患者陳訴自己的姓名，確認(rèn)各項信息無誤后方可采血。

2、領(lǐng)血時，認(rèn)真做好三查十對，三查：查血袋標(biāo)簽是否完整清晰、學(xué)帶有無破損滲漏、血液有無凝塊等異常；十對：核對病人床號、姓名、性別、住院號、血袋號、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、血量及有效期。

3、輸血前，有兩名醫(yī)護(hù)人員再次查對輸血醫(yī)囑及執(zhí)行單，核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽內(nèi)容，血型與受血者無誤，血袋無破損滲漏，血液無凝塊且顏色正常。準(zhǔn)確無誤后，方可輸血。

4、輸血時，必須有兩名醫(yī)護(hù)人員帶醫(yī)囑單、血型單、交叉配血報告單共同到病人床邊，再次雙人執(zhí)行輸血三查十對，并使用PDA掃描患者手腕帶及輸血前用生理鹽水帶上的二維碼標(biāo)識，確認(rèn)一致后進(jìn)行輸血。

5、輸血完畢，再次執(zhí)行十對（核對病人床號、姓名、性別、住院號、血袋號、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、血量及有效期）

本次檢查叫“醫(yī)院質(zhì)量安全評價” 氧氣開關(guān)在學(xué)生休息室的天花板上 電話：3418、3419 總電閘開關(guān)電話：3291。

第五篇：2016護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會知識點

附流程圖

嵊州新世紀(jì)醫(yī)院護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會知識點

一、兩種以上患者身份識別方法（醫(yī)護(hù)）

答：姓名加上住院號。我院所有住院患者已用腕帶。

二、我院目前腕帶操作程序是怎樣執(zhí)行的？

答：新病人入院→電腦打印腕帶 →病區(qū)護(hù)士核對信息 → 向患者做好解釋→ 戴腕帶 → 再次強(qiáng)化解釋 → 執(zhí)行操作須核對腕帶 → 出院前去除腕帶。

三、你能說出“危急值”的項目及范圍嗎？至少8項 答：附表：檢驗項目的危急值

2.放射檢查危急征象

⑴氣胸、肺組織壓縮＞60%； ⑵肺梗塞；

⑶主動脈夾層、腦動脈瘤； ⑷起搏器電極脫落（折斷）；

⑸急腹癥：消化道出血、肝脾破裂、腸梗阻； ⑹腦出血、腦水腫等引發(fā)的腦疝。3.B超檢查危急征象

⑴急性胸、腹腔出血（外傷、腫瘤破裂、宮外孕等）； ⑵大量心包積液（＞1.5cm）⑶主動脈夾層、大血管栓塞等。

4.心電圖檢查危急征象

⑴急性心梗（首次心電圖檢查）；

⑵嚴(yán)重心律失常：室速、室撲、室顫、嚴(yán)重緩慢心律失常（竇性靜止、三度 房室傳導(dǎo)阻滯、R-R＞3.0秒、平均心率＜40次/分 ⑶電解質(zhì)紊亂表現(xiàn).四、什么是“危急值（征象）”? 接到“危急值”報告后，你如何進(jìn)行處理？ 答：“危急值（征象）”是表示危及生命的檢驗/檢查結(jié)果，即當(dāng)這種檢驗或檢查結(jié)果出現(xiàn)時，說明患者可能正處于危險的邊緣狀態(tài)，如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗/檢查的信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，即可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。

接收人接到“危急值”報告→“危急值”報告登記本上作好詳細(xì)的登記→復(fù)述上述內(nèi)容并得到對方確認(rèn)→立即向經(jīng)管醫(yī)生報告（醫(yī)生簽名）→與醫(yī)生一起評估病情→①病情相符→經(jīng)管醫(yī)生立即（10分鐘內(nèi)）采取相應(yīng)診治措施→如經(jīng)管醫(yī)生不在→報告值班醫(yī)生或科主任→采取相應(yīng)措施→護(hù)理記錄。②病情不符→與檢查科室聯(lián)系→重新檢查或重新留取標(biāo)本→檢查科室再次報告。

五、口頭醫(yī)囑你是如何執(zhí)行的？

答：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，如危重病人搶救時，醫(yī)生來不及書寫醫(yī)囑；醫(yī)生正在進(jìn)行無菌操作，不能書寫醫(yī)囑，而患者又急需處理時護(hù)士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

附流程圖

執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士須完整復(fù)述確認(rèn)1遍，在執(zhí)行時雙人核查，并保留用過的空安瓿，兩人核對后，方可棄去。搶救結(jié)束，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)在醫(yī)師據(jù)實補(bǔ)記醫(yī)囑后，注明執(zhí)行時間并簽名。執(zhí)行口頭醫(yī)囑流程：護(hù)士復(fù)述醫(yī)囑→醫(yī)生確認(rèn)→準(zhǔn)備藥物→雙人核對→用藥→保留液體瓶、安瓿，以備核對→醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑→護(hù)士確認(rèn)，注明執(zhí)行時間→護(hù)理記錄

六、護(hù)理部制訂高危藥品有哪幾種？

答：血管活性藥、化療藥、10%氯化鉀、10%氯化鈉、胰島素、肝素鈉注射液、麻醉及一類精神病藥。我們有單獨存放區(qū)域并加鎖，有高危警示標(biāo)識，配置和使用時雙人/雙重核對（簽名）七、一旦發(fā)生跌倒/墜床，您是如何處理和匯報的？

答：1.立即安置病人回病房，若疑有骨折或脊柱等損傷應(yīng)就地平臥，避免隨意搬動。

2.立即通知值班醫(yī)生、護(hù)士長。必要時應(yīng)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報（夜間通知總值班）。如家屬不在應(yīng)通知家屬。

3.初步判斷患者情況，測量血壓、脈搏、呼吸，觀察神志、瞳孔變化，查看有無外傷，傾聽主訴，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

4.根據(jù)病情及時安排必要的檢查如X線檢查等，按醫(yī)囑進(jìn)行治療。5.做好保護(hù)性措施如護(hù)欄等，并要求家屬陪護(hù)，防止類似事件再發(fā)。6.做好心理護(hù)理，安慰病人。

7.填寫跌倒/墜床事件報告單，一份交護(hù)理部，一份存在病房。8.科室對事件認(rèn)真組織討論，進(jìn)行原因分析，提出整改措施。處理流程：立即評估生命體征及損傷程度→妥善安置病人→通知醫(yī)生→緊急處理→執(zhí)行醫(yī)囑→觀察病情→記錄（時間、地點、病人情況及處理經(jīng)過）→向護(hù)士長匯報→填寫護(hù)理意外事件報告表上報護(hù)理部→科內(nèi)討論分析和整改。

八、當(dāng)你給患者輸血時，您是如何查對的？輸血反應(yīng)有哪些？

答：

1、根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請單，需經(jīng)二人核對患者姓名、住院號、血型（含RH 因子）、肝功能，并與患者核實后方可抽血配型。具體按輸血前查對制度執(zhí)行。

2、輸血前查對：必須經(jīng)兩人2次核對無誤方可執(zhí)行（兩人簽全名）。第一次在治療室，第二次兩人共同攜帶患者病歷到患者身邊核對。主要查對以下內(nèi)容：

2.1查采血日期，血液無凝血塊和溶血，血袋有無破損。

2.2查交叉配血單與血袋標(biāo)簽上供血者姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，配血報告有無凝集。

2.3查病員床號、姓名、住院號、血型、血袋號及血量。

3、執(zhí)行輸血操作時首先主動詢問患者的姓名（你叫什么名字？），須確認(rèn)患者有具體回應(yīng)，由患者說出自己的姓名（如無法回答需有家屬代為回答確認(rèn)），附流程圖

然后核對腕帶或床頭卡上的信息，包括床號、姓名、性別、年齡等，確認(rèn)正確，才可輸血。

常見輸血反應(yīng)包括：發(fā)熱反應(yīng)，過敏反應(yīng)，溶血反應(yīng)，循環(huán)負(fù)荷過重，出血傾向和枸櫞酸鈉中毒，細(xì)菌污染，疾病感染。

附流程圖

輸血反應(yīng)處理流程出現(xiàn)輸血反應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水通知醫(yī)生并報告護(hù)士長嚴(yán)重反應(yīng)：配合醫(yī)一般反應(yīng)：密切生立即搶救，吸氧觀察病情變化安慰病人，減少焦慮按醫(yī)囑及時給藥保存輸血袋及余血送輸血科必要時取病人血樣一起送輸血科加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好處理并記4

附流程圖

冰箱故障應(yīng)急處理流程 冰箱出現(xiàn)故障 檢 查 電源故障 冰箱性能或設(shè)置故障 接通電接通電源源,故障故障未能重新設(shè)置，重新設(shè)置故排 除 排 除 故障排除 障未能排除 通知電工班83377110 通知醫(yī)療設(shè)備部維修30分鐘內(nèi)不能排除83377122 故障，將藥品轉(zhuǎn)移至鄰近科室保存，打包封口，注明科室、藥品信息 在“冰箱冷藏室溫度檢測及日常維護(hù)記錄單”上記錄 進(jìn)行不良事件上報 5

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藥物不良反應(yīng)處理流程閱讀藥物使用說明書正確使用藥物病人出現(xiàn)不適主訴或癥狀告知醫(yī)生藥物使用說明書上提到的不良反應(yīng)癥狀輕微，病人能耐受癥狀嚴(yán)重，病人不能耐受藥物說明書上未提到的不良反應(yīng)減慢滴速或減少口服劑量，即停藥，如靜滴則更換輸并配以能減輕副作用的藥液器及液體，并保存原輸物，繼續(xù)觀察癥狀液器及液體癥狀緩解或消失癥狀未消失或加重趨向按醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)處理繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征進(jìn)行護(hù)理記錄，并報告藥物不良反應(yīng)監(jiān)察員或直接填寫藥品不良反應(yīng)報告表