第一篇：檢驗科消毒隔離實施的探討(一).

檢驗科消毒隔離實施的探討(一)

【摘要】 目的 為防止檢驗過程中致病微生物對檢驗人員及環(huán)境的污染，制定切實可行的消毒隔離制度，確保工作人員和環(huán)境的安全。方法（1）加強管理，實行科主任、組長、消毒監(jiān)督員三級負(fù)責(zé)制；（2）加強對人員的培訓(xùn)，通過學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識，提高人員素質(zhì)；（3）實驗室嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對空氣、地面、工作臺等分別進(jìn)行消毒；（4）標(biāo)本的采集、檢驗及檢驗后的標(biāo)本嚴(yán)格按照消毒隔離原則進(jìn)行。結(jié)果 由于檢驗人員在工作中認(rèn)真執(zhí)行了消毒隔離制度，3年來，我科未出現(xiàn)1例因標(biāo)本處理不當(dāng)而引起醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。結(jié)論 我科制定的消毒隔離制度是切實可行且行之有效的?！娟P(guān)鍵詞】 檢驗科；消毒隔離；實施

檢驗科集中了醫(yī)院患者送檢的人體血液、體液、分泌物、排泄物等標(biāo)本，這些標(biāo)本大多帶有不同種類的病原體，在檢驗過程中極易引起對工作人員及環(huán)境的污染，并隨著檢驗報告單進(jìn)一步傳播。而其中醫(yī)療廢棄物的排放更是污染環(huán)境的元兇。因此，在檢驗科做好消毒隔離，是控制醫(yī)院感染的一個重要環(huán)節(jié)。在院感科的督導(dǎo)下，根據(jù)各室的工作特點，我科制定了符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的工作流程，并納入個人質(zhì)量考核中。1 環(huán)境

（1）工作場所布局合理。檢驗科各室采光及通風(fēng)良好，以保證室內(nèi)與室外空氣對流。根據(jù)工作場所可能受污染的程度，分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。（2）為凈化實驗室工作環(huán)境，工作人員進(jìn)入實驗室須更換拖鞋，穿工作服，必要時戴工作帽、口罩，穿隔離衣。實驗室不得存放生活用品，不得有生活垃圾。（3）重點部門均配有紫外線燈管，定時進(jìn)行空氣消毒。專職消毒監(jiān)督員檢查落實情況，并予以記錄。2 做好培訓(xùn)，提高認(rèn)識〔1〕

（1）組織全科人員參加醫(yī)院主辦的各種醫(yī)院內(nèi)感染知識講座，重點學(xué)習(xí)醫(yī)院對檢驗科預(yù)防感染管理的要求，從思想上和理論上提高對消毒隔離和醫(yī)院內(nèi)感染的認(rèn)識。掌握消毒隔離基本知識和技能，規(guī)范醫(yī)療行為，人人重視消毒隔離的每個環(huán)節(jié)。（2）提高自我健康保護意識，掌握工作中的防護技術(shù)。3 落實消毒隔離制度，防止交叉感染

3.1 物體表面 工作臺面實驗前、后用含氯消毒劑擦拭2次，地面用含氯消毒液濕拖，上、下午各1次，并根據(jù)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用不同標(biāo)識的拖把。

3.2 工作人員的手 由于采血的需要，工作人員的手必須與患者接觸，并且所有標(biāo)本都要通過檢驗師的雙手進(jìn)行檢測。因此要求所有人員在采集、檢測、處理標(biāo)本時戴一次性手套，操作完后按“六步法”正確洗手〔2〕，并定期對工作人員的手、物體表面、空氣進(jìn)行微生物監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

3.3 門診靜脈采血 堅持一人一巾、一針、一管、一止血帶；微量采血，也做到一人一巾、一針、一管、一片。給每位患者采血前洗手或用消毒巾擦手。采集標(biāo)本時不得污染容器外部，運送過程中防止容器破碎和標(biāo)本外溢，以確保環(huán)境安全。醫(yī)療廢棄物的正確處理

（1）使用后的一次性針頭存放在利器盒中集中處理；一次性注射器則毀形后浸泡在含氯消毒液中，1h后由供應(yīng)室回收集中處理；使用后的一次性采血管應(yīng)開蓋浸泡在含氯消毒液中，1h后由專職人員存放到醫(yī)療垃圾回收站集中處理。（2）醫(yī)療垃圾存放在無滲透、無破損的黃色塑料袋中，由專職人員存放到醫(yī)療垃圾回收站集中處理。（3）實驗室內(nèi)配有高壓消毒鍋，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、配有上崗證的消毒員對所有的廢棄的病原體培養(yǎng)基、菌種保養(yǎng)液等進(jìn)行就地滅菌，以避免在送消毒過程中擴散病原微生物，污染環(huán)境〔3〕。5 報告單的處理

為防止病原微生物隨著檢驗報告單進(jìn)一步傳播，我科對污染報告單送出前用移動式的紫外線殺菌車進(jìn)行消毒。具體方法：紫外線燈管與檢驗報告單照射高度不超過1m，兩面照射時間各30～50min。

總之，檢驗科由于工作的特殊性，在預(yù)防醫(yī)院感染管理中處于非常重要的地位〔4〕。3年來，我科工作人員在院感科的督導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項消毒隔離制度，有效地預(yù)防了疾病的傳播，降低了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率，在醫(yī)院內(nèi)感染控制工作中發(fā)揮了重要的作用。【參考文獻(xiàn)】 王娜平，李玉敏.隔離病房的消毒隔離及護理體會.河北醫(yī)藥，2004，26（3）：280.2 文珊，陳愛娟.醫(yī)務(wù)人員洗手效果觀察.中國感染控制雜志，2005，4（3）：262-363.3 范秋萍，王靜.消毒隔離與SARS醫(yī)院感染預(yù)防和控制效果探討.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（7）：601-604.4 黃文智，李淑英.加強臨床微生物檢驗促進(jìn)醫(yī)院感染控制.中國感染控制雜志，2005，4（4）：370.

第二篇：檢驗科消毒隔離管理制度

檢驗科消毒隔離管理制度

根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和有關(guān)法律法規(guī)特制定本制度。

（一）區(qū)域劃分

檢驗科的工作場所分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括值班室、倉庫；半污染區(qū)包括血庫、微生物室緩沖間；污染區(qū)包括體液室、臨檢室、生化室、微生物室、采血室。

工作人員進(jìn)入半污染區(qū)和污染區(qū)必須穿好工作服，戴好帽子，必要時穿隔離衣，戴口罩、手套、穿膠鞋。

（二）消毒原則

清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒處理。清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點有所不同，若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理。

1.清潔區(qū)若無明顯污染，應(yīng)每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次，臺面、地面每天濕式清潔；

2.污染區(qū)在每天開始工作前及結(jié)束工作后，臺面、地面用500mg/L的含氯消毒液各擦拭一次，空氣紫外線消毒，有明顯血液、體液污染用1000mg/L含氯消毒液擦拭，有污染時隨時消毒，每周大掃除一次。

3.半污染區(qū)環(huán)境消毒同污染區(qū)，隔離衣定期換洗。所有清潔消毒器材（抹布、拖把、容器）不得與污染區(qū)或潛在污染區(qū)共用。

4.隔離衣若有致病菌污染，應(yīng)隨時更換，及時進(jìn)行消毒滅菌。各消毒容器要加蓋有警示表示，含氯消毒液類每次配制完要檢測，并記錄。清潔消毒容器每天清潔消毒處理后備用。

5.簽收過的標(biāo)本應(yīng)置于污染區(qū)操作臺上的樣品架上的，不得隨意擺放。各種試劑和化學(xué)品均應(yīng)貼有標(biāo)簽，放置于合適的位置，不與標(biāo)本相碰。試驗臺上不放置不必要的物品。任何測試用的樣品和試劑不宜置于桌面或架子的邊沿，以防滑落打破，污染環(huán)境。一旦污染，先在污染區(qū)外周圍倒入消毒液，逐漸向中心消毒處理。

（三）采血原則

靜脈及末稍采血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈抽血做到“一人一針一紙

一帶一消毒”，末梢采血“一人一針一紙一管一消毒”，對每位病人操作前洗手或手消毒，杜絕交叉污染。

（四）器材消毒

1、金屬器材：（1）接種環(huán)，用酒精燈燒灼滅菌。當(dāng)接種環(huán)上有較多污染物時，應(yīng)先在火焰上方，把接種環(huán)烤干后再緩慢伸入火焰燒灼，以免發(fā)生爆裂或濺潑而污染環(huán)境。

（2）刀剪污染后不宜燒灼滅菌，可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。

2、玻璃器材： 各種涂片用玻片一用一消毒。

（五）耗材消毒

1、用于微生物檢驗的各種耗材，如平板及血培養(yǎng)瓶、鑒定板、藥敏板、增菌液、吸管、吸嘴等應(yīng)經(jīng)121℃，15磅，20min高壓滅菌后棄置于雙層黃塑料袋，密封塑料袋口，放在醫(yī)療廢物存放處，由醫(yī)院轉(zhuǎn)送中心集中焚燒處理。

2、用于生化檢驗或免疫學(xué)檢驗的器材，作為醫(yī)療廢物一次性處理。

3、塑料制品嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物。

4、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

（六）重復(fù)用物品消毒

1、橡膠制品：瓶塞、試管塞壓力蒸汽消毒。

2、抹布：一用一清洗，有明顯污染時，可隨時用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min～60min。

3、所有需要回收利用的試管、玻片、吸管等必須按全國臨床檢驗操作規(guī)程進(jìn)行消毒、浸泡、洗滌。

（七）手的消毒

工作前、工作后、檢驗同類標(biāo)本后再檢驗下一標(biāo)本前，均規(guī)范洗手，若手上有傷口，應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。非接觸式水龍頭；肥皂保持干燥或液體肥皂；洗手后用紅外線自動干手機吹干手。

（八）廢棄標(biāo)本消毒及容器處理

1、盛檢驗標(biāo)本的尿杯、大便盒、試管，特別是結(jié)核病的痰杯，應(yīng)帶手套，用后連同手套放入雙層黃色塑料袋內(nèi)，集中無害化處理。

2、廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液、胃液、關(guān)節(jié)腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒，第二天倒入污水指定下水道，經(jīng)醫(yī)院污水處理系統(tǒng)次統(tǒng)一處理。

3、所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標(biāo)本連盒裝入黃色垃圾袋，由衛(wèi)生員統(tǒng)一收送焚燒。

4、所有被污染的針頭、刀片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次性銳器盒中，待銳器盒(桶)3/4滿后密封，送至套有雙層黃色塑料袋的桶內(nèi)。同其它醫(yī)用垃圾一樣進(jìn)行統(tǒng)一焚燒處理。

（九）職業(yè)暴露的處理和污染清除

醫(yī)務(wù)人員破損的皮膚被病人的血液或具有傳播HIV的體液，包括精液、陰道分泌物、腦脊液、滑膜、胸膜、腹膜、心包液、羊水及含有HIV的實驗室樣本污染時：

1、刺激出血：應(yīng)實行急救。如有傷口，應(yīng)輕輕擠壓，使其盡量擠出血液，用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚。

2、受傷部位的消毒：傷口應(yīng)用消毒液（如75%酒精，0.2%次氯酸鈉，0.2~0.5%過氧已酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。暴露的粘膜，應(yīng)用清水或生理鹽水沖洗干凈，并進(jìn)一步進(jìn)行后續(xù)處理。

3、及時就醫(yī)，告知醫(yī)生受傷原因及可能的微生物污染，必要時要進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理；向?qū)嶒炇野踩珕T報告，進(jìn)行事故記錄。

（十）檢驗科各檢查室桌椅、器具、地面每日用500mg/L的含氯消毒液擦拭1次；空氣消毒1次；每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。

（十一）每天日常工作完畢后，所有操作離心機、加樣槍、試管架必須用75％酒精擦拭，并定期使用紫外燈照射，工作臺面、地板必須用1000mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3-5分鐘，并記錄。

（十二）檢驗單的消毒

所有檢驗報告單都是無菌紙打印，必須用紫外線燈消毒30分鐘方可對外發(fā)出報告，紫外線燈必須定期進(jìn)行監(jiān)測。

（十三）各室如有特殊要求需要消毒隔離者均按全國臨床操作規(guī)程實施

（十四）門診和病房檢驗發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科和院感科，并采

取隔離消毒措施，防止疫情擴散。

第三篇：檢驗科消毒隔離工作制度

檢驗科消毒隔離工作制度

一、醫(yī)務(wù)人員工作時間應(yīng)衣帽整潔，一般診療活動可佩戴一次性醫(yī)用口罩。進(jìn)行有創(chuàng)操作，預(yù)計有血液、體液、分泌物等噴濺時，應(yīng)佩戴外科口罩。接觸空氣傳播或近距離接觸飛沫傳播病人時，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩?？谡謶?yīng)保持清潔、干燥，每4小時更換；遇到口罩潮濕或有污染時，應(yīng)隨時更換。

二、保持各室空氣清新，定時開窗通氣，必要時進(jìn)行空氣消毒?？諝庀究刹捎米贤饩€照射，每次不少于30分鐘，并記錄；地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，可使用500mg/L的含氯消毒液進(jìn)行消毒，遇明顯污染時隨時去污、清潔與消毒。遇到感染聚集發(fā)生時，可適當(dāng)增加消毒頻次。

三、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。進(jìn)入人體組織、無菌器官或接觸人體破損皮膚破損黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌。手術(shù)器械不可采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。與完整黏膜接觸的診療物品可采用中水平以上消毒，與完整皮膚而不與黏膜接觸的物品可清潔或低水平消毒。所有消毒滅菌物品均應(yīng)干燥保存。

四、一次性使用醫(yī)療用品必須在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復(fù)使用?？芍貜?fù)使用的醫(yī)療器械和用品應(yīng)徹底清洗干凈，再消毒滅菌。

五、無菌物品與非無菌物品應(yīng)飛開放置，標(biāo)識清楚。消毒物品、消毒液及無菌液一經(jīng)打開，須注明啟用日期、時間、在規(guī)定的時間內(nèi)使用、皮膚黏膜消毒劑開啟后7天內(nèi)使用。

六、含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，每日更換、并對使用中的消毒液進(jìn)行濃度測試和登記、七、使用的清潔工具（抹布、拖把等）定點放置，拖把標(biāo)識清楚，分別清洗消毒，不得交叉使用、潔具消毒視污染程度，使用500-2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘進(jìn)行消毒，并做好登記工作。

八、診療區(qū)域必須配合合格的手衛(wèi)生設(shè)施：性能完好的水龍頭、洗手流程圖、洗手液、干手設(shè)施（干手紙巾或烘干機）。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在接觸患者前、無菌（或清潔）操作前、接觸患者后、接觸患者血液體液（體液暴露）后、接觸患者周圍環(huán)境后，嚴(yán)格按照“七步洗手法”洗手或手消毒。

發(fā)現(xiàn)傳染病患者，進(jìn)行暫時隔離、及時上報轉(zhuǎn)診，對其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采用相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

第四篇：檢驗科實驗室消毒隔離制度

檢驗科、實驗室消毒隔離制度

1.采耳血或指血要做到一人一針。

2.化驗室驗剩余標(biāo)本和污水，必須放入化學(xué)消毒劑溶液桶內(nèi)消毒，經(jīng)無害化處理后方可遺棄。防止廢水污染受害。

3.采、驗血及吸血管玻璃器材使用后，須用化學(xué)消毒溶液，浸泡30分鐘后再用。

4.檢驗臺及室內(nèi)陳設(shè)物品，要經(jīng)常用1:200的“84”消毒溶液拭布進(jìn)行清擦。

第五篇：檢驗科消毒隔離制度

檢驗科消毒隔離制度

一、檢驗科應(yīng)分為清潔區(qū)和污染區(qū)，清潔區(qū)應(yīng)注意保護不受污染，污染區(qū)的工作操作臺及地面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭一次，有明顯血液污染用1000mg/L含氯消毒液擦拭，有污染時隨時消毒，每周大掃除一次。

二、采血工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進(jìn)行無菌操作前先洗手或用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒，衣帽整齊、戴口罩，必要時戴手套，操作完畢摘掉手套洗手或手消毒后再為下一位病人采血。

三、無菌物品與非無菌物品，嚴(yán)格分開放置。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后注明開啟日期時間，使用時間不得超過24小時。愛爾碘注明開啟日期時間，有效期為7天，過期禁用。

四、采血室每日操作前用清水擦拭操作臺一次，采血結(jié)束后

五、用500mg/L含氯消毒液擦拭操作臺、桌子和地面一次。

紫外線每日照射消毒一次，必要時進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)，紫外線燈管每周用無水酒精擦拭一次。

六、各種檢驗標(biāo)本的收集，送檢必須用相應(yīng)指定的容器留取，不得外溢污染。

七、靜脈及末稍采血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈抽血做到一人一針一巾一帶一消毒，末梢采血一人一片一管，對每位病人操

作前洗手或手消毒，杜絕交叉污染。

八、一次性使用醫(yī)療用品包括采血針，注射器、尿杯、血紅蛋白吸管、注射器等按感染性廢物及損傷性廢物分類收集，采血針放入銳器盒，由專人收集登記。

九、檢驗人員在進(jìn)行靜脈抽血時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，操作前先洗手、戴好帽子與口罩，操作臺污染及時用1000mg/l含氯消毒劑擦拭消毒，手被污染時應(yīng)用肥皂和流水認(rèn)真清洗，再用快速手消毒劑消毒劑消毒雙手。

十、室內(nèi)應(yīng)有洗手設(shè)備、洗手液及速干手消毒劑、干手設(shè)施，工作人員的手要經(jīng)常清洗，必要時進(jìn)行手消毒。

十一、凡是肝炎病人和透析病人的血液標(biāo)本及疑有黃疸的血標(biāo)本，都視為肝炎的污染標(biāo)本，應(yīng)貼上紅色危險標(biāo)記，放在規(guī)定區(qū)域內(nèi)，引起警惕和防止擴大污染面。

十二、溢出試管外的血液，應(yīng)立即用1000mg/l含氯消毒劑擦拭干凈，注意防止玻璃碎片刺傷手。

十三、當(dāng)針頭和碎玻璃刺傷手時，應(yīng)立即用碘伏消毒局部，并參照“銳器傷的預(yù)防”處理。

十四、若手上有傷口，應(yīng)戴上手套，才能接觸標(biāo)本。

十五、檢驗科操作時，如吸取標(biāo)本，離心振蕩等應(yīng)嚴(yán)格操作規(guī)程，防止自身和實驗室受污染。

十六、已檢查標(biāo)本與容器分別浸泡于2000mg/l含氯消毒劑兩小時后，標(biāo)本傾棄，一次性容器按感染性醫(yī)療廢物處理，重復(fù)使用的物品經(jīng)消毒后，再清洗消毒或滅菌備用。

其他未盡事宜，執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》

3、11（2003年版）檢驗相關(guān)物品的消毒。