第一篇：征集到的鄉(xiāng)村醫(yī)生們的現(xiàn)狀、意見(鄉(xiāng)村醫(yī)生最真實的內(nèi)心獨(dú)白)

2012年七月，初識河南獨(dú)臂鄉(xiāng)村醫(yī)生馬云飛，在于其接觸的過程中，被他真實而感人的經(jīng)歷感動，隨后也加入到“鄉(xiāng)村醫(yī)生QQ群”，群內(nèi)成員都是全國各地的鄉(xiāng)村醫(yī)生，這個鄉(xiāng)醫(yī)分享群是各位鄉(xiāng)村醫(yī)生在工作之余，互相交流學(xué)習(xí)的共享平臺。作為一線記者，在群內(nèi)與鄉(xiāng)村醫(yī)生們交流談心，征集到他們的意見建議。他們通過郵件發(fā)送到我的郵箱，現(xiàn)將大家的真實獨(dú)白匯總，希望更多的人能關(guān)注關(guān)心這群平凡而偉大的人。

因涉及隱私，現(xiàn)將鄉(xiāng)村醫(yī)生們發(fā)的郵件以匿名形式陳列于下：

現(xiàn)在就是一個縣的政策到基層也不同，雖應(yīng)付上面檢查，對外宣稱村衛(wèi)生室已合并，就像每個村都有一所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，村村有村醫(yī)，其實不然?；幍膬r格偏高，但藥品零差價從沒真正進(jìn)村衛(wèi)生室，老百姓并沒享受到實惠。村衛(wèi)生室合并后，有一個好領(lǐng)導(dǎo)，各自分工合作團(tuán)結(jié)一心，利多弊少。極少數(shù)村衛(wèi)生所就能在新農(nóng)合上弄虛作假，套取一般診療費(fèi)、新農(nóng)合基金。

村衛(wèi)生室合并利少弊多，就拿我村來說吧全村有4000多口人有兩個自然村組成實行一體化以后另外一個村就沒有衛(wèi)生室了，現(xiàn)在村里就剩些老弱病殘有個有疼發(fā)熱的還得到幾里地以外的衛(wèi)生室看病，白天還好些要是遇到晚上或者是風(fēng)雨路滑就遭殃了，這難道是方便群眾嗎？再說基藥比藥店的價格還高讓村醫(yī)咋生活，各項補(bǔ)助太少，口都難糊更別說養(yǎng)家。。。

同是看病的醫(yī)生，醫(yī)院的職工出問題，醫(yī)院是堅強(qiáng)的后盾。我們的后盾是每月那捉襟見肘的補(bǔ)助，還是妻子兒女無助的眼神？

各行各業(yè)工資在漲，暢想未來，生活質(zhì)量步步高升。村醫(yī)舉步維艱，生活質(zhì)量節(jié)節(jié)敗退。村醫(yī)的春天何時花開，能堅持走多遠(yuǎn)？翹首以待。

想問問進(jìn)藥的價格誰在定，我鄉(xiāng)醫(yī)院給我們村衛(wèi)生室下發(fā)的基藥價格如下，蓮花清瘟膠囊，11.34元，通信絡(luò)膠囊，27.31,元。參松養(yǎng)心膠囊，26.01元，而我們當(dāng)?shù)卮笏幏抠I的價格分別分別是10元，20元，23元請問這樣的價格，老百姓能實惠嗎，叫我們咋賣，這是誰在操縱市場價格，村醫(yī)的悲哀啊，可憐的村醫(yī)該咋活？

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（一）完善基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。石家莊市投入3億元用于村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實現(xiàn)了每個行政村都有1所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的目標(biāo)；投入3.14億元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室添置醫(yī)用設(shè)備。南京市投入13億多元用于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，共完成77家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和40所分中心改造或新建任務(wù)。西寧市投資5億元用于縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

（二）加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。福州市面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施特崗醫(yī)師計劃，共招收20名醫(yī)師，另行給予每人每年2萬元的生活補(bǔ)助。杭州市出臺多項優(yōu)惠政策，為基層培養(yǎng)定向醫(yī)學(xué)生和招錄醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生。長沙市從2011年開始，連續(xù)3年每年安排700萬元實施基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)“四個一批”工程，即引進(jìn)一批、培訓(xùn)一批、返聘一批、下派一批，提高基層衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)。

（三）轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式。武漢市、西安市、福州市、烏魯木齊市建立了全科醫(yī)生團(tuán)隊；濟(jì)南市、青島市、成都市全面推行家庭醫(yī)生服務(wù)模式，為居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。沈陽市在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊，對居民的健康管理試行包干到戶。鄭州市推行“片醫(yī)負(fù)責(zé)制”的服務(wù)新模式，提升居民醫(yī)療保健的可及性。

（四）保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。太原市規(guī)定退出村醫(yī)隊伍的高年資鄉(xiāng)村醫(yī)生，除享受新型農(nóng)村養(yǎng)老保險待遇外，還給予每人每月不低于當(dāng)?shù)芈毠ぷ畹凸べY額一半的生活補(bǔ)助。西寧市將鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高到每人每年8000元，并增設(shè)學(xué)歷補(bǔ)貼和水電暖補(bǔ)貼各1000元，村醫(yī)收入中政府補(bǔ)助和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助年平均達(dá)到1.5萬元以上。

村醫(yī)，村醫(yī)，顧名思義，就是村上的醫(yī)生，我們屬于本村村民，我們不與民辦教師比，不與村干部比，不與大醫(yī)院的醫(yī)生比，我們只求有屬于自己頭上的一片藍(lán)天，腳下的一席之地，我們不希望鄉(xiāng)醫(yī)院來管理我們，指導(dǎo)我們。

我有以下想法供大家參考：

1，國家投資給每村建一個完全姓“公”的衛(wèi)生室：現(xiàn)在的衛(wèi)生室大多是個人出資，國家補(bǔ)助的新建或舊房改造的，有的地里位置不佳，有的是家庭衛(wèi)生室，不符合衛(wèi)生學(xué)要求，更不利于鄉(xiāng)村一體化管理。

2，轉(zhuǎn)變村醫(yī)身份，合理調(diào)配村醫(yī)：每個村的村醫(yī)分布不均，有的村村醫(yī)過剩，有的村村醫(yī) 老化，有的村沒有村醫(yī)，合理調(diào)配村醫(yī)的基礎(chǔ)必須是村醫(yī)姓“公”，能安心工作，無后顧之憂，能養(yǎng)家糊口的“公”。3，對村醫(yī)的補(bǔ)助不合理：村醫(yī)的主要收入靠公共衛(wèi)生服務(wù)和藥品零差價補(bǔ)助，由于村醫(yī)分布不均，有的村出現(xiàn)“僧多粥少”的現(xiàn)象，再扣除村衛(wèi)生室的各項支出，村醫(yī)所得更是少之又少。就拿我村來說，2011年我的公共衛(wèi)生服務(wù)所得302元，2012年1--3月份藥品零差價補(bǔ)助600元，這樣的收入能養(yǎng)家糊口嗎？

任何事物的發(fā)展都處在矛盾的過程中，我們要發(fā)現(xiàn)矛盾、提出矛盾、解決矛盾，只有這樣才會出結(jié)果，才會有前進(jìn)。

村衛(wèi)生室合并的好處：

1、便于國家各項衛(wèi)生政策的落實；

2、便于村醫(yī)醫(yī)療觀念和醫(yī)療行為的轉(zhuǎn)變，為村級衛(wèi)生的與時俱進(jìn)創(chuàng)造便利；

3、便于拓寬村醫(yī)技術(shù)的互補(bǔ)性，可以為群眾提供更廣范圍的醫(yī)療服務(wù)；

4、便于調(diào)整村醫(yī)的作息時間，減輕村醫(yī)24小時服務(wù)在崗的工作強(qiáng)度；

5、便于對資質(zhì)和技術(shù)不同村醫(yī)的工作進(jìn)行崗位調(diào)整，以優(yōu)化組合村醫(yī)隊伍；

6、便于對用藥和醫(yī)療價格的監(jiān)管，使群眾得到更安全高效的醫(yī)療服務(wù)。

中醫(yī)自古以來就是在個體的前提下得以發(fā)展的，現(xiàn)在倒好---中醫(yī)西醫(yī)化了；診所合在一起秘方不用了；衛(wèi)生室中藥不納入合作醫(yī)療報銷老百姓改吃西藥了；丸散膏丹被藥監(jiān)局槍斃了；針推灸痧收入低要失傳了；自種、自采的中藥沒有發(fā)票成假藥了；連博士醫(yī)學(xué)生都嫌中藥不衛(wèi)生--四氣五味他能品的出嗎?這樣的情形孩子們誰還愿意用心品摸抽象難董的陰陽五行、升降沉浮、表里寒熱？昨天看到一著名中醫(yī)專家在收到表彰時說：“我們這些中醫(yī)專家，要成為看著中醫(yī)滅絕的專家了，可悲??！”我個人認(rèn)為推行個體行醫(yī)是中醫(yī)發(fā)展的原動力。

關(guān)于村醫(yī)

鄉(xiāng)村醫(yī)生顧名思義就是工作在農(nóng)村，服務(wù)于農(nóng)村廣大群眾的醫(yī)生。這么多年了過著自給自足的生活，我們沒有想到要得到國家的補(bǔ)助，即使清貧，我們無怨無魂，因為喜歡這項工作?？墒峭蝗缙鋪淼尼t(yī)改，讓許多醫(yī)生想放棄經(jīng)營這么多年的診所，診所是大家的心血，沒有人愿意放棄，可是如果零進(jìn)零出，只靠那一點補(bǔ)助，那里夠養(yǎng)家糊口。現(xiàn)在工作在農(nóng)村的醫(yī)生大都是中青年，上有老要奉，下有子要養(yǎng)。面對醫(yī)改大家不得不想到該行。

看病難，看病貴，癥結(jié)不在村醫(yī)，我們最低的價格，最貼切最及時的服務(wù)，村民容易接受。不要只去參訪某個人，可以走進(jìn)基層，走進(jìn)村民中間，讓我們服務(wù)的這個群體為我們打分，如果沒有村醫(yī)，受痛苦折磨的將會是廣大村民。僅靠補(bǔ)助，又會有幾個村醫(yī)堅守？僅靠補(bǔ)助即使堅守，還會那樣盡職盡責(zé)么？就那么一點點的補(bǔ)助，如果醫(yī)療事故來了，誰為鄉(xiāng)醫(yī)買單？

個人意見，我知道改變不了什么，可是我還是想說。

試問 假如沒有村醫(yī) 中國的醫(yī)療會變成什么樣子 沒有村醫(yī) 有的病人怎么足不出戶得到醫(yī)治 假如 村醫(yī)都退出舞臺 會怎么樣？

試問一下，當(dāng)今哪一個職業(yè)像我們村醫(yī)，每天承擔(dān)著多大的精神壓力，飯不能按點吃，覺不能按點睡，病人的一切比什么都重要，耽誤自己多少的時間和精力，有時候都是空忙，不掙一分錢，可有了醫(yī)療事故呢，又有誰站出來為我們說一句公道話呢？村醫(yī)的世界原來是這么的黑暗.......說得再多都是無奈.無奈.無奈.........14

在目前的鄉(xiāng)村一體化體制下，村醫(yī)作為衛(wèi)生院的下屬，成為這個等級制體系的最底層；同時村醫(yī)沒有國有事業(yè)單位身份，這又使得村醫(yī)成為受衛(wèi)生院管理和控制的體制外人。既是最底層、又在體制外、還被管理，當(dāng)然就成為最弱勢、有義務(wù)和責(zé)任，卻沒有權(quán)益和保障的一個群體。如果政府不能為村醫(yī)提供收入保障，那就還村醫(yī)執(zhí)業(yè)的自由，不要讓原本正當(dāng)合法的收入變成“灰色收入”?，F(xiàn)在的情況只有村醫(yī)自己行動起來才能幫助村醫(yī)改變現(xiàn)狀。

我來談一下藥品的問題，執(zhí)行基藥以來咱們的藥品價格真的便宜嗎，我感覺比我原來的藥品價格要高多了并且還配送不及時，這真的讓老百姓得到實惠了嗎？方便了嗎？

我來說兩句，村醫(yī)的日子是越來越不好過了，現(xiàn)在國家實行藥品基本藥物制度，更加讓村醫(yī)們雪上加霜。

首先，病人目前看不起病的主要問題是在醫(yī)院看不起，沒有哪一個病人在衛(wèi)生所輸一天液20-30元負(fù)擔(dān)不起，因為村醫(yī)們提供的是最低醫(yī)療保障，并且病人看病有50%的都是記賬，而在醫(yī)院，輸一天液200-500元，就是藥品價格下降，但是其他檢查等等費(fèi)用都在上漲，沒有那一位病人一天住院費(fèi)用在200元以下的是吧，并沒有直接降低病人負(fù)擔(dān)，這才是病人看不起病的真正原因。雖然現(xiàn)在有新農(nóng)合，但是押金要交吧，出院后要跑多少次才能報銷，住院要家屬陪護(hù)，一天的吃住費(fèi)用又是多少呢。

其次，村醫(yī)明顯的入不敷出，每一個診所每年的電費(fèi)、網(wǎng)費(fèi)、通訊費(fèi)用、交通工具費(fèi)用（出診）、過期藥品銷毀、辦公用筆墨紙硯等等一切費(fèi)用一年最少5000元左右，大的診所更高，而規(guī)定病人每一個療程只能收4.5元的診療費(fèi)，一個病人如果輸5天，光注射器和輸液袋的費(fèi)用就要6元，如何來體現(xiàn)勞動者的價值觀。

第三，村醫(yī)的發(fā)展明顯與社會脫節(jié)，現(xiàn)在物價直線上漲，村醫(yī)的收費(fèi)一直沒有改變，我本人從醫(yī)20多年，物價上漲了10倍都多，而我們看一位病人平均收費(fèi)一直在10-20元。我們都是上有老下有小，老年人身體不好要吃藥，小的們要上學(xué)，一家人要穿衣吃飯，這個問題如何保障。我們所在的鄉(xiāng)總?cè)丝?5000人，有36個行政村，98名村醫(yī)，最大的村2000多人，最小的100多人，人口越少的村越是老弱病殘者多，交通不便，居住分散，家庭困難，看病不方便，醫(yī)生出診難度大，出診費(fèi)用高，而這些村更需要醫(yī)生，可是100多人的村子，就目前的政策，一年所有的補(bǔ)助收入不足2000元，還不夠診所一年的電費(fèi)和網(wǎng)費(fèi)。

第四，學(xué)一位醫(yī)生至少要3年，所需費(fèi)用最少30000元，這還不算考助理所用的時間和支出，一旦工作，收入低、風(fēng)險大、精神負(fù)擔(dān)重、任務(wù)多、沒有節(jié)假日、不分晝夜、沒有春夏秋冬地工作。而學(xué)一位理發(fā)師最多3個月，投資2000元，工作后只用白天上班，不用完任務(wù)、沒任何風(fēng)險，理一個發(fā)用10多分，投資水電費(fèi)0.3元，收費(fèi)7元，按每天10位算，一天收入最少60元。而醫(yī)生看一個病從診斷到治療到輸液，費(fèi)多少腦細(xì)泡，還要承擔(dān)多大風(fēng)險，收費(fèi)4.5元，每天看10位，一天下來收入最多30元（除去注射器輸液袋）。大家想想，現(xiàn)在不愿學(xué)醫(yī)是否有這種可能存在。

第五，村醫(yī)的醫(yī)療水平和學(xué)習(xí)，現(xiàn)在的狀況是村醫(yī)收入低，沒有能力出去學(xué)習(xí)和發(fā)展業(yè)務(wù)，衛(wèi)生所還是靠老三件來看病，連最起碼的血常規(guī)都做不了，所以導(dǎo)致村醫(yī)不能更好地發(fā)展，更好地為村民提供服務(wù)。就是上級安排的培訓(xùn)，也是走過場、完任務(wù)，沒有真正到位。

就村醫(yī)的待遇問題我談一下我的看法，希望大家批、評、完善。

1、為村醫(yī)定位，明確身份。村醫(yī)是三級醫(yī)療保障的網(wǎng)底，擔(dān)負(fù)著全體村民的基本醫(yī)療、預(yù)防保健、健康教育、傳染病防治和報告、公共衛(wèi)生等等復(fù)雜的工作，同時他們還是農(nóng)民，還要干農(nóng)活，參加勞動。沒有正確的身份無法體現(xiàn)他們的勞動成果和勞動價值，無法讓他們安下心來更好地工作。

2、養(yǎng)老保障問題：我們沒日沒夜地工作，連春節(jié)都沒時間休息，可是我們的養(yǎng)老是什么呢？現(xiàn)在我們參加新農(nóng)保，退休后每年可以和農(nóng)民一樣領(lǐng)700元養(yǎng)老金。一位教師帶薪休息3個月（署、寒假），一年的星期天1個多月，每年實際工作7個月，退休后每年退休金30000多元。請問，這種待遇合理嗎？

3、建議村醫(yī)有最低保障工資，現(xiàn)在的社會，每一個家庭每年最低生活費(fèi)用在15000至25000左右，國家應(yīng)該在實行醫(yī)療改革、基本藥物政策的前提下，對每一位村醫(yī)發(fā)放最低保障工資，以保證他們工作起來沒有后顧之憂，全身心地投入工作，其次在結(jié)合績效工資、獎金等等輔助待遇，來充分保障村醫(yī)的合理收入，這樣才可以吸引更多的優(yōu)秀人才加入這個隊伍，以確保村醫(yī)不流失，不缺位，才能從根本上保障人民群眾的基本醫(yī)療。

以上是個人不成熟觀點，讓大家見笑了。

綠柳隨想

暖暖的季風(fēng)，吹來青青的草香，和著泥土的氣息，春意盎然，帶著淺淺的笑意款款走來???踏著春的腳步，沿著綠柳垂地的河堤，我悠然漫步在蒙蒙細(xì)雨間。

煙雨無聲，百思無序，觸摸著那絲絲的柔情，那雜亂無章的煩心事，隨著凌亂的雨絲，一縷縷一幕幕繞過腦海，在蒙蒙煙雨漂移。

一例例錯綜復(fù)雜得病疾，個體的差異性，瞬息萬變的癥候，都要你審時度勢，反復(fù)推敲；倒懸著的心，一切不確定性因素，醫(yī)患的信任缺失，如上刀山，如覆薄冰??。

醫(yī)學(xué)是一門探索性學(xué)科，雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，但是仍有很多疾病無法治愈。由于醫(yī)學(xué)的局限性，任何治療方案都不會盡善盡美，總是有利有弊，醫(yī)生只能“兩者相權(quán)取其輕”。尤其是在面對危重患者時，醫(yī)生為了搶救生命必須冒險。但是，冒險有兩種可能性：一種是柳暗花明，病情好轉(zhuǎn)；一種是險象環(huán)生，病情惡化。而醫(yī)學(xué)就是在一次次冒險中進(jìn)步的。從長遠(yuǎn)來看，醫(yī)生越是勇于冒險，患者越是受益。在危重患者面前，只要有1%的希望，醫(yī)生就會盡100%的努力。但是，醫(yī)生敢不敢冒險，很大程度上取決于患者的態(tài)度。營造良好醫(yī)療環(huán)境，是醫(yī)學(xué)之福，患者之福。

360個日日夜夜，時時刻刻，分分秒秒；風(fēng)雨交加的夜，冰天雪地的天；誰可曾想起你，默默無聞，無私奉獻(xiàn)；誰可曾想起你，疫情來臨之際，舍生忘死，沖鋒陷陣??。

這就是醫(yī)生——瘦馬拉套，超負(fù)荷的工作量，微薄的工資，不確定的待遇，黨員的要求，公務(wù)員的工作規(guī)范，腳手架的工作環(huán)境。

這就是醫(yī)生——白天救死扶傷，療疾解痛，你是醫(yī)療工作者；晚上整資料上檔案你是統(tǒng)計員；抽空探望重癥病人是你護(hù)理員；預(yù)防接種、兒童保健、健康指導(dǎo)你是保育員；疫情監(jiān)測上報你是信息員；大型聚餐、碘鹽管理你是監(jiān)督員；老年人年檢、慢性病隨訪等你是公務(wù)員；完不成任務(wù)你是——哎！

失衡的待遇，遙無定期的期盼，一月月，一年年。

春風(fēng)如剪，剪碎了柳葉，剪碎了醫(yī)者之心。

漫步在柳行堤畔，紛亂的思緒，在茫茫煙雨中浸潤游牧。

村醫(yī)任務(wù)太重了，沒有星期天，沒有節(jié)假日。只有填不完的數(shù)據(jù)，輸不完的電腦，沒完沒了的隨訪，搞不完的健康教育，唉，一句話真累。但是收入太少

我想說的問題是：補(bǔ)助水平還是太低，不能滿足醫(yī)生的生活需要，以我為例，全年各項補(bǔ)助在足額發(fā)放的情況下，只能領(lǐng)取一萬元左右，這個水平，剛夠孩子上學(xué)用。試想，如果這個情況，讓醫(yī)生如何安心樂業(yè)？

各項補(bǔ)助沒能和學(xué)歷水平，執(zhí)業(yè)職質(zhì)相掛鉤，一切補(bǔ)助都和服務(wù)人口聯(lián)系密切，這明顯不公平。

村所應(yīng)該嚴(yán)把準(zhǔn)入制度，一些長年不在衛(wèi)生所行醫(yī)的“村醫(yī)”，或憑關(guān)系，或只是掛名，看到補(bǔ)助就想來撈一把，這種行為對于在職的村醫(yī)，無疑是不公平的。希望嚴(yán)把準(zhǔn)入制度，保證合法村醫(yī)的利益。

第二篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生意見

鄉(xiāng)村醫(yī)生意見歸納

1：部分村衛(wèi)生室門牌過于陳舊、部分凳子已壞

2：宣傳標(biāo)語未更換實時內(nèi)容

3：天坪村衛(wèi)生室科室無門牌、無工作服及病床上物品

4：更換的營業(yè)執(zhí)照沒有及時下發(fā)

5：二月份的合醫(yī)款沒有及時下發(fā)

6：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室缺乏小孩最基本的用藥

7：打到鄉(xiāng)村醫(yī)生卡上的錢無明細(xì)，不知來源

8：鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有交給養(yǎng)老保險

9：希望50%的藥在醫(yī)院進(jìn)，其余部分自己進(jìn)

10：村衛(wèi)生室電腦陳舊。公衛(wèi)及合作醫(yī)療共用不方便

11：接到患者反映，我院檢查呈“拉網(wǎng)式”，針對性不強(qiáng) 12：希望建立藥物配送點，簡化進(jìn)藥程序

13：醫(yī)院上網(wǎng)采購藥物時間過長

14：部分藥品漲價太高如：曲松鈉針、金錢草沖劑、地塞米松針 15：建立鄉(xiāng)村醫(yī)生與我院相關(guān)人員的Q群，及時將信息及相關(guān)精神發(fā)布到網(wǎng)上

16：公共衛(wèi)生科下村體檢后結(jié)果太過于簡單，有群眾反映結(jié)果雷同

第三篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀調(diào)查

鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀調(diào)查

1.衛(wèi)生室房屋陳舊，不能適應(yīng)當(dāng)?shù)卮迕竦木歪t(yī)環(huán)境。

2.衛(wèi)生室設(shè)備短缺。

3.鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)日趨老齡化，鄉(xiāng)村醫(yī)生大多集中在較大的行

政村，年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生流失嚴(yán)重，陷入后繼乏人的尷尬。

4.村衛(wèi)生室，均不同程度存在行醫(yī)不規(guī)范、濫用抗生素、亂輸液、開“大處方”等問題，埋下醫(yī)療事故和疾病傳染等諸多隱患。

5.受經(jīng)營收入微薄、養(yǎng)老保險缺失等因素制約，我轄區(qū)一些較小的行政村甚至沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生，無法滿足當(dāng)?shù)卮迕駥残l(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的需求。

6.鄉(xiāng)村醫(yī)生收入除部分醫(yī)療技術(shù)好的鄉(xiāng)村醫(yī)生外，鄉(xiāng)村醫(yī)生月收

入很多在500元至800元，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生收入甚至低于500元。

7.由于業(yè)務(wù)能力差、執(zhí)業(yè)環(huán)境差、沒有輔助檢查設(shè)備等原因，鄉(xiāng)

村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險高?！?/p>

8.由于業(yè)務(wù)收入微薄，政府的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助不到位，個人生計難以維持，不少鄉(xiāng)村醫(yī)生無奈改行，導(dǎo)致人才流失嚴(yán)重。目前，堅守在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上的，大多是年齡在45-50歲以上的老同志占多數(shù)

趙戈中心衛(wèi)生院 2011-9-2

第四篇：最美的鄉(xiāng)村醫(yī)生

最美的鄉(xiāng)村醫(yī)生 每一次的生命呼喚，你第一時間趕到；他用大愛去感動全中國人，他用無私去搶救需要救助的人；

每一次的艱難路程，他都會堅持走下去，因為他總是不會忘記自己要履行救死扶傷的神圣職責(zé)；

一份平凡、一份辛苦、一份堅持、一份感動；他用生命守護(hù)生命，讓大地充滿溫情；他的付出，讓我感動不已。

他是扁擔(dān)醫(yī)生，他行醫(yī)都是挑著扁擔(dān)，扁擔(dān)里裝載著給鄉(xiāng)親看病用的藥品，十年如一日地在大浪村崎嶇不平的山路間來回不停地穿梭，哪里有需要，哪里就有他的身影??，他扁擔(dān)一頭是對事業(yè)的執(zhí)著，一頭是鄉(xiāng)親們的健康。十年如一日，他無私奉獻(xiàn)，在平凡的崗位上燃燒著青春年華，用春風(fēng)般的關(guān)切，撫慰著每一位前來就診的患者，以實際的行動詮釋著白衣天使、救死扶傷，這一神圣的職業(yè)。

他是最美的。即便身患重病，心中依舊牽掛著鄉(xiāng)親們的健康，他堅持只要在大浪村一天，就會為這里鄉(xiāng)親們的身體健康負(fù)責(zé)到底；他不善巧言令色，卻在做透析治療的同時，依然翻山越嶺去為村民送藥看??；他用僅裝著感冒、風(fēng)濕、消炎藥的普通藥箱，給山里人免去了很多病痛的折磨。他是執(zhí)著的，他不僅僅在行醫(yī)，還是在做一番事業(yè)，為底層健康做自己的努力。這是最底層人的錚錚誓言，樸素?zé)o華，卻感人至深。

作為一名預(yù)備黨員，我們要向“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”那樣，在平凡的崗位上做出不平凡的業(yè)績，要始終以群眾滿意不滿意、答應(yīng)不答應(yīng)作為自己為基層服務(wù)、為人民服務(wù)的準(zhǔn)則。一是要有責(zé)任心；二是要有樂于助人、至善大愛的精神；三是有甘于奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)互助的精神。

最美醫(yī)生，美在責(zé)任。他的責(zé)任心充分體現(xiàn)了對鄉(xiāng)親盡心、對工作盡職的態(tài)度，充分體現(xiàn)了他們敢于負(fù)責(zé)，敢于擔(dān)當(dāng)?shù)木?。向他學(xué)習(xí)，就是要樹立強(qiáng)烈的責(zé)任心和事業(yè)心，把崗位當(dāng)作社會責(zé)任，把工作當(dāng)作一種事業(yè)的追求，滿腔熱情的、全身心的投入各項工作，踏踏實實地干事，兢兢業(yè)業(yè)地工作，在平凡的崗位上做出不平凡的業(yè)績。最美醫(yī)生，美在大愛。這種愛就是把病人真正放在自己的心里，對病人不嫌棄、不拋棄、不放棄，有大愛的堅韌的信念和價值觀。向最美醫(yī)生學(xué)習(xí)，就是要傳承中華的美德，弘揚(yáng)大愛精神，本著愛人民、愛社會、愛他人的博大情懷，扎扎實實地做好各項工作。

最美醫(yī)生，美在善于溝通。正是因為醫(yī)患的這種團(tuán)結(jié)互助的精神，才共同譜寫了一曲曲感人的贊歌。向他們學(xué)習(xí)，就要增強(qiáng)大局觀念，強(qiáng)化責(zé)任意識，強(qiáng)化醫(yī)患溝通，心往一處想，醫(yī)患合作，強(qiáng)化工作的效果，為新醫(yī)改貢獻(xiàn)智慧和力量。

通過這次學(xué)習(xí)，讓我們看到了中國鄉(xiāng)村醫(yī)生最美的一面，在那些條件艱苦的鄉(xiāng)村里，他們用不知多少個春夏秋冬的堅守闡釋了什么是健康的守護(hù)者?！鞍哑椒驳氖伦龅綐O致就是偉大”，因為心中有信念、有理想，他們甘受清貧、病痛而無怨無悔。正是有許許多多這些默默

無聞耕耘在中國鄉(xiāng)村醫(yī)療事業(yè)中的醫(yī)生，基層群眾的健康保健才會有保證，他們的生活才會越來越美好

第五篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀情況的總結(jié)

鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀情況的總結(jié)

鄉(xiāng)村醫(yī)生作為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”，直接為廣大農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要力量。近年來，隨著醫(yī)改在基層的持續(xù)發(fā)力，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作取得了較大的進(jìn)展，但鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量不足、專業(yè)水平低下等問題，仍是制約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步改善服務(wù)和提高水平的“瓶頸”，與面臨的新形勢、新要求不相適應(yīng)，難以滿足農(nóng)民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求。

一、隊伍現(xiàn)狀

截至目前，通州區(qū)共有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生891名（含2018年新上崗的38名農(nóng)村醫(yī)學(xué)生）。

1.年齡結(jié)構(gòu)老化。年齡最大的78歲，最小的20歲。其中，60歲以上499人，占56%；45～60歲202人，占22.67%；35～45歲99人，占11.11%；30歲以下僅108人，占12.12%。全區(qū)超過法定退休年齡的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生已占到半數(shù)以上。

2.學(xué)歷層次不高。本科學(xué)歷僅8人，占0.89%；大專學(xué)歷41人，占4.60%；中專學(xué)歷362人，占40.62%；高中及以下學(xué)歷497人，占55.78%。雖然對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生采取了中專學(xué)歷補(bǔ)償教育，但仍有五成以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)知識學(xué)習(xí)。

3.執(zhí)業(yè)資格較低。具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格17人，占1.90%；具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格85人，占9.53%；具有鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格188人，占21.09%；具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格45人，占5.05%；具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格514人，占57.68%；新上崗農(nóng)村醫(yī)學(xué)生（試用期）59人，占6.62%。目前大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生仍是持《鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書》執(zhí)業(yè)。

4.收入待遇一般。全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生人均年收入約6.8萬元（含各類保險補(bǔ)助及村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)等）。其中，實行基本藥物制度和公共衛(wèi)生服務(wù)分別補(bǔ)助約人均2萬元和4萬元，另有醫(yī)療服務(wù)收入人均約8000元。2009年起為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理養(yǎng)老保險。其中，按照靈活就業(yè)人員參加企保的596人，占68.50%；參加新農(nóng)保的249人，占28.62%；另有25人未參保，占2.87%。參加的醫(yī)療保險為新型農(nóng)村合作醫(yī)療，工傷保險和醫(yī)療責(zé)任險為商業(yè)保險。

二、問題分析

1、隊伍補(bǔ)充乏力。受工作條件、職業(yè)前景、待遇福利以及社會地位等因素制約，醫(yī)科畢業(yè)生不愿到村衛(wèi)生室就業(yè),能夠來到農(nóng)村的，一旦條件成熟即另謀出路，導(dǎo)致目前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)日趨老齡化，陷入后繼乏人的尷尬局面。究其主要原因，還是在于鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)吸引力黯淡，經(jīng)濟(jì)收入較低，發(fā)展空間受限。

2、委培起點偏低。《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

現(xiàn)行定向委培農(nóng)村醫(yī)學(xué)生多為初中畢業(yè)的中職學(xué)生，特別是開始兩年由于政策宣傳不夠到位，錄取的農(nóng)村醫(yī)學(xué)生普遍素質(zhì)不高，一旦畢業(yè)后若不能順利通過執(zhí)業(yè)資格考試，將涉及依法執(zhí)業(yè)問題。

3、業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分是由原來的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)變來的，文化水平普遍不高，接受新知識、新技術(shù)的能力差，雖然組織多輪次專業(yè)技能培訓(xùn)，但相當(dāng)一部分已不能適應(yīng)時代發(fā)展的需要。特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生還要承擔(dān)40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，由于人數(shù)和實際能力不相匹配，只能應(yīng)付了事，難以保質(zhì)保量完成工作。

4、服務(wù)行為失范。衛(wèi)生院人少事多，加之村衛(wèi)生室面廣量大，鄉(xiāng)村醫(yī)生又變相個體行醫(yī)多年，村衛(wèi)生室存在不少不規(guī)范行為。特別是在執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格時不夠嚴(yán)格，出現(xiàn)一些亂收費(fèi)問題，坑害群眾利益。甚至有一些鄉(xiāng)村醫(yī)生憑個人經(jīng)驗從業(yè)，濫用抗生素、激素的現(xiàn)象還比較普遍，容易給群眾的身體健康帶來隱患而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

5、社會保障不一。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生主要靠政府購買服務(wù)獲取報酬，參加企業(yè)養(yǎng)老保險和新農(nóng)保。由于離崗后生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不一，鄉(xiāng)村醫(yī)生相互攀比，造成不穩(wěn)定因素。通過參加新農(nóng)保解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題，但新農(nóng)保待遇太低，難以實現(xiàn)養(yǎng)老保障，造成鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡超期“服役”現(xiàn)象比較普遍。

三、對策建議

1、推動入編管理。積極推廣蘇南、浙江等發(fā)達(dá)地區(qū)的做法，適應(yīng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化發(fā)展的要求，通過增加鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，用于公開招聘醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作和招聘取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的優(yōu)秀在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的吸引力。

2、加大培養(yǎng)力度。加強(qiáng)與高等院校合作，提高生源質(zhì)量?？蓞⒄辙r(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)政策，委托高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，也可委托高職學(xué)校定向培養(yǎng)高職農(nóng)村醫(yī)學(xué)生。重點要立足本地生源，使之能招得來，留得住、用得上。

3、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)的領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)費(fèi)支持，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)計劃，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。特別是要通過臨床技能務(wù)實進(jìn)修，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生實踐操作技能。同時，要大力開展鄉(xiāng)村醫(yī)生實用技能在線培訓(xùn)，促進(jìn)適宜技術(shù)在農(nóng)村基層規(guī)范、合理應(yīng)用。

4、嚴(yán)格執(zhí)業(yè)監(jiān)督。建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室自上而下的監(jiān)管和村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生自下而上的監(jiān)管，形成一個具有反饋回路的閉環(huán)式監(jiān)管機(jī)制，是對村衛(wèi)生室實施科學(xué)管理的重要措施。只有切實加強(qiáng)監(jiān)督管理，才能不斷規(guī)范診療行為，促進(jìn)合理用藥，控制醫(yī)藥費(fèi)用，提高服務(wù)質(zhì)量。

5、強(qiáng)化政府責(zé)任。通過加大財政扶持，切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生能安心為農(nóng)村居民健康服務(wù)。同時，要明確為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理工傷保險、醫(yī)療保險、住房公積金

等提供政策支持。特別是要完善政策措施，采取政府補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題，讓他們共享經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果。