第一篇：2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案

2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的通知

衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕13號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為貫徹落實(shí)2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，經(jīng)研究，我部決定于2010年在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。現(xiàn)將《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合本地實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。有關(guān)情況及時(shí)報(bào)我部醫(yī)政司。

聯(lián) 系 人：衛(wèi)生部醫(yī)政司 王曼莉、孟莉 聯(lián)系電話：010-68792733、68792208 傳 真：010-68792513

電子郵箱：yzshulichu@yahoo.com.cn

二○一○年一月二十二日

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措。經(jīng)研究，我部決定，在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“示范工程”活動(dòng)），通過(guò)引導(dǎo)、示范、推廣，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。為此，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、活動(dòng)目標(biāo)

利用2年左右的時(shí)間，通過(guò)開(kāi)展以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)的“示范工程”活動(dòng)，到2010年底，在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、300個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和600名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。通過(guò)2010年的工作，以點(diǎn)帶面，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上于2011年進(jìn)一步推廣。

“示范工程”活動(dòng)的目標(biāo)是：

（一）患者滿意。

臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過(guò)護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

（二）社會(huì)滿意。通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

（三）政府滿意。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過(guò)提高人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。

三、活動(dòng)范圍及主題

全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院，重點(diǎn)是公立醫(yī)院。

活動(dòng)主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。

四、活動(dòng)原則

（一）“示范工程”活動(dòng)與“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)相結(jié)合。

各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要結(jié)合“2010年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，按照本方案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)護(hù)理所占比重，組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)“示范工程”活動(dòng)。

（二）醫(yī)院自查、行政督導(dǎo)和社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合。醫(yī)院對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，對(duì)照本方案有關(guān)要求認(rèn)真加以落實(shí)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在醫(yī)院實(shí)施活動(dòng)和自查基礎(chǔ)上，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生部適時(shí)對(duì)各省（區(qū)、市）“示范工程”開(kāi)展情況進(jìn)行抽查、暗訪，通過(guò)設(shè)立公開(kāi)電話、電子信箱等，廣泛收集社會(huì)意見(jiàn)，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。

（三）當(dāng)前任務(wù)與長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。

在2010年“示范工程”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。

五、重點(diǎn)內(nèi)容

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。重點(diǎn)做好以下16項(xiàng)工作：

（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。1.建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

2.建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

3.建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

（二）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。4.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

5.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。

6.臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

7.為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。

（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。8.將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

9.不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

（四）充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理。10.醫(yī)院充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。

11.醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，探索實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。12.完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。

13.護(hù)理管理部門(mén)與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門(mén)獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

14.取消不必要的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，鼓勵(lì)醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，采用表格化護(hù)理文書(shū)，臨床護(hù)士每天書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)時(shí)間原則上不超過(guò)半小時(shí)。

（六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位。15.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作，把這項(xiàng)工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹(shù)形象”的重要契機(jī)，明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門(mén)的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營(yíng)造良好工作氛圍，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性。16.醫(yī)院要切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門(mén)團(tuán)結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜，實(shí)行同工同酬，調(diào)動(dòng)各方面力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。

六、實(shí)施步驟

（一）籌備啟動(dòng)階段（2010年1月）。

省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)本方案和實(shí)際情況，制定本轄區(qū)具體實(shí)施方案，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，調(diào)動(dòng)醫(yī)院和廣大護(hù)士積極性，使其主動(dòng)參加到活動(dòng)中來(lái)。各省制定的具體實(shí)施方案于2010年2月8日前上報(bào)我部醫(yī)政司。

（二）組織實(shí)施階段（2010年2月-11月）。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院按照有關(guān)文件要求，積極推進(jìn)“示范工程”活動(dòng)，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行指導(dǎo)檢查，衛(wèi)生部將在全國(guó)范圍內(nèi)確定40-45所重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，開(kāi)展改善護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作并進(jìn)行指導(dǎo)。

（三）總結(jié)交流階段（2010年12月）。

衛(wèi)生部將對(duì)各省實(shí)施“示范工程”的醫(yī)院進(jìn)行階段性總結(jié)，對(duì)患者和社會(huì)反映好，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個(gè)人進(jìn)行表彰。

衛(wèi)生部組織召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)，組織各地區(qū)、各醫(yī)院間交流經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)工作，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，研究部署2011年“示范工程”活動(dòng)，逐步建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。

七、工作要求

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅(jiān)定信心，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。

（二）認(rèn)真貫徹落實(shí)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵(lì)醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，探索建立長(zhǎng)效機(jī)制，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，同時(shí)認(rèn)真、全面地開(kāi)展自查自建，推動(dòng)各項(xiàng)工作扎實(shí)穩(wěn)步開(kāi)展，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效。

衛(wèi)生行政部門(mén)適時(shí)開(kāi)展指導(dǎo)檢查，檢查組要注重患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受和評(píng)價(jià)，避免“走過(guò)場(chǎng)”。通過(guò)指導(dǎo)檢查，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案

十五病室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案

2011年下半年我們的工作重點(diǎn)是：落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的示范工程活動(dòng)，我科結(jié)合實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為患者提供：安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、活動(dòng)目標(biāo)

患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意，護(hù)士滿意，醫(yī)生滿意，醫(yī)院滿意。

三、活動(dòng)主題

落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。

四、實(shí)施方案

1、召開(kāi)護(hù)士會(huì)議，組織學(xué)習(xí)《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、《文明用語(yǔ)手冊(cè)》明確目標(biāo)，每位護(hù)士談自己的看法。

2、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，并在原來(lái)的基礎(chǔ)上，優(yōu)化工作流程，讓護(hù)士的上班時(shí)間服務(wù)于病人，建立護(hù)士長(zhǎng)-責(zé)任組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士責(zé)任包干制和質(zhì)量逐級(jí)考核系統(tǒng)以及分層次使用護(hù)理人員。

3、建立護(hù)士績(jī)效考核體系，根據(jù)護(hù)士完成的工作量、質(zhì)量以及住院滿意度進(jìn)行考核量化并與晉升評(píng)優(yōu)掛鉤。

4、切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，改善護(hù)理服務(wù)：規(guī)范科室內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，流程（24小時(shí)護(hù)理有連續(xù)性）落實(shí)好晨間護(hù)理和晚間護(hù)理。

5、在科內(nèi)滲透“病人即顧客”的護(hù)理服務(wù)理念，將人文關(guān)懷融入到患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)加強(qiáng)與患者的交流，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。A、為患者提供“五聲四心”服務(wù)，即見(jiàn)面有迎聲，問(wèn)話有答聲，操作前有解釋聲，操作失誤有道歉聲，出院有送別聲。四心即熱心、耐心、細(xì)心、愛(ài)心。B、進(jìn)一步完善便民措施，建立便民箱為病人提供微波爐，針線盒，口杯，雨具，吹風(fēng)機(jī)，衛(wèi)生紙，毛巾，梳子，鏡子，萬(wàn)能充電器等。C、建立回訪登記本、出院復(fù)診表，出院時(shí)登記，由責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行隨訪，便于與病人的雙向溝通。

6、科內(nèi)建立意見(jiàn)箱，每周每組進(jìn)行滿意度調(diào)查，以此作為量化考核的依據(jù)，每滿意票

加0.2分，不滿意護(hù)士減5分，投訴有意見(jiàn)的每次酌情扣5-10分。

7、8、完善健康指南資料，力爭(zhēng)宣教覆蓋率達(dá)80%。

制訂培訓(xùn)計(jì)劃，作好各級(jí)各類(lèi)人員的業(yè)務(wù)等素質(zhì)培訓(xùn)，發(fā)表論文2篇，申報(bào)2012年新技術(shù)新項(xiàng)目一項(xiàng)以上，送進(jìn)修專(zhuān)科護(hù)理及管理1人。

9、調(diào)整科室宣傳資料及公示欄，以及改善病房、辦公場(chǎng)所的環(huán)境，創(chuàng)造文明、和諧、溫馨的住院環(huán)境。

10、實(shí)施APN排班制（每班8小時(shí)制），科內(nèi)分二個(gè)大組，5個(gè)小組責(zé)任包干并與醫(yī)生同步。A班5個(gè)，P班2個(gè)，N班1個(gè)，電腦班1個(gè)，備班1個(gè)，白班1個(gè)。

11、簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，病重、病危病人只記錄陽(yáng)性體征、處置效果、下班觀察要點(diǎn)（需征得護(hù)理部同意），必要時(shí)制訂專(zhuān)科表格。

12、為調(diào)動(dòng)科內(nèi)人員積極性，撰寫(xiě)論文每篇加5分（發(fā)表），引進(jìn)新技術(shù)每項(xiàng)加10分，《湘醫(yī)人》發(fā)表稿件每件加2分。

13、做精專(zhuān)科護(hù)理，成立項(xiàng)目創(chuàng)新護(hù)理小組及傷口造口護(hù)理小組；推廣應(yīng)用科室自制的引流袋的不同掛鉤（臥床、下床活動(dòng)）并定于年底總結(jié)驗(yàn)收；推廣應(yīng)用引流管固定夾、便攜式引流袋、術(shù)前術(shù)后呼吸功能鍛煉器等，不斷總結(jié)摸索，力爭(zhēng)專(zhuān)科護(hù)理水平上一臺(tái)階。

項(xiàng)目創(chuàng)新護(hù)理小組：

組長(zhǎng)：李復(fù)員

成員：李瓊花、喻彩鈴、朱建飛、朱志婷、李美仁

傷口造口護(hù)理小組： 組長(zhǎng)：喻彩鈴

成員：李復(fù)員、李瓊花、潘巧娟、朱志婷

五、組織實(shí)施

第一階段 動(dòng)員部署階段（2011年4月～5月）第二階段 組織實(shí)施階段（2011年6月～11月）第三階段

總結(jié)評(píng)價(jià)階段（2011年12月）

第三篇：市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案

2010年

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案

為有效加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，根據(jù)衛(wèi)生部和黑龍江省衛(wèi)生廳有關(guān)文件要求，市衛(wèi)生局決定，在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“示范工程”活動(dòng)），通過(guò)探索、示范、推廣，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。為此，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、組織機(jī)構(gòu)

市衛(wèi)生局成立市衛(wèi)生系統(tǒng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長(zhǎng)：、副組長(zhǎng)：

三、活動(dòng)范圍及主題

（一）活動(dòng)范圍

全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院，重點(diǎn)是公立醫(yī)院，同時(shí)鼓勵(lì)非公立醫(yī)院積極參與。

（二）活動(dòng)主題

“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。

四、活動(dòng)目標(biāo)

利用2年左右的時(shí)間，通過(guò)開(kāi)展以“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”為目標(biāo)的“示范工程”活動(dòng)，到2010年底，在全市范圍內(nèi)創(chuàng)建5個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、10個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病室”和20個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。通過(guò)2010年的工作，以點(diǎn)帶面，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，于2011年進(jìn)一步推廣，為廣大人民群眾提供患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、活動(dòng)原則

（一）“示范工程”活動(dòng)與“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)相結(jié)合。各縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)要結(jié)合“2010年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，按照本方案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)護(hù)理所占比重，組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)“示范工程”活動(dòng)，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

（二）醫(yī)院自查、行政督導(dǎo)和社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合。

醫(yī)院對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，對(duì)照本方案有關(guān)要求認(rèn)真加以落實(shí)。市衛(wèi)生局將適時(shí)對(duì)各“示范工程”開(kāi)展情況進(jìn)行抽查、暗訪，通過(guò)設(shè)立公開(kāi)電話（）、電子信箱（）等，廣泛收 2

集社會(huì)意見(jiàn)，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。

（三）當(dāng)前任務(wù)與長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。

在2010年“示范工程”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。

六、重點(diǎn)內(nèi)容

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。重點(diǎn)做好以下16項(xiàng)工作：

（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

1.建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

2.建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

3.建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

（二）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。

4.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

5.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。

6.臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

7.為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。

（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。8.將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

9.不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

（四）充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理。

10.醫(yī)院充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。

11.醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，探索實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。

12.完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。

13.護(hù)理管理部門(mén)與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門(mén)獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

14.取消不必要的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，鼓勵(lì)醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，采用表格化護(hù)理文書(shū)，臨床護(hù)士每天書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)時(shí)間原則上不超過(guò)半小時(shí)。

（六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位。

15.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作，把這項(xiàng)工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹(shù)形象”的重要契機(jī)，明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門(mén)的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營(yíng)造良好工作氛圍，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性。

16.醫(yī)院要切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門(mén)團(tuán)結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜，實(shí)行同工同酬，調(diào)動(dòng)各方面力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便 5

利條件和有力保障。

七、活動(dòng)時(shí)間

2010年2月1日——2010年12月30日

八、實(shí)施步驟

（一）籌備啟動(dòng)階段（2010年1月）。

各市級(jí)醫(yī)院和縣、區(qū)衛(wèi)生局要結(jié)合實(shí)際情況，制定具體實(shí)施方案，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性，使其主動(dòng)參加到活動(dòng)中來(lái)。

請(qǐng)各市級(jí)醫(yī)院和縣、區(qū)衛(wèi)生局于2010年3月15日前將制定的具體實(shí)施方案上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。

上報(bào)方式：請(qǐng)以電子郵件方式上報(bào)。郵箱地址：

（二）組織實(shí)施階段（2010年2月-11月）。

各市級(jí)醫(yī)院和縣、區(qū)衛(wèi)生局要按照有關(guān)文件要求，積極推進(jìn)“示范工程”活動(dòng)?？h、區(qū)衛(wèi)生局要對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行指導(dǎo)檢查，各市級(jí)醫(yī)院要對(duì)院內(nèi)“示范工程”活動(dòng)的開(kāi)展情況不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作方法。

（三）總結(jié)交流階段（2010年12月）。

市衛(wèi)生局將對(duì)實(shí)施“示范工程”的醫(yī)院進(jìn)行階段性總結(jié)，對(duì)患者和社會(huì)反映好，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病室及個(gè)人進(jìn)行表彰。

九、活動(dòng)要求

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

各縣、區(qū)衛(wèi)生局和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅(jiān)定信心，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。

（二）認(rèn)真貫徹落實(shí)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵(lì)醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，探索建立長(zhǎng)效機(jī)制，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，同時(shí)認(rèn)真、全面地開(kāi)展自查自建，推動(dòng)各項(xiàng)工作扎實(shí)穩(wěn)步開(kāi)展，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效。

衛(wèi)生行政部門(mén)適時(shí)開(kāi)展指導(dǎo)檢查，檢查組要注重患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受和評(píng)價(jià)，避免“走過(guò)場(chǎng)”。通過(guò)指導(dǎo)檢查，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。

十、參評(píng)方式

（一）各參評(píng)醫(yī)院需認(rèn)真填寫(xiě)《 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)報(bào)名表》（報(bào)名表附后）；

（二）各醫(yī)院報(bào)名參加“示范工程”時(shí)，可以以病區(qū)為單位報(bào)名參加，也可以以病室為單位報(bào)名參加。請(qǐng)各醫(yī)院結(jié)合本單位實(shí)際情況，積極報(bào)名參與。

（三）凡以病區(qū)為單位報(bào)名參加“示范工程”，或報(bào)名參加“示范工程”的病室不少于5個(gè)的醫(yī)院，有資格參加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的評(píng)選；凡以病室為單位報(bào)名參加“示范工程”的醫(yī)院，有資格參加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病室”的評(píng)選；凡在參加“示范工程”活動(dòng)的病區(qū)或病室依法執(zhí)業(yè)不少于6個(gè)月的護(hù)理人員，有資格參加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”的評(píng)選。

（四）所有報(bào)名參加“示范工程”的病區(qū)或病室，必須在病區(qū)或病室外醒目標(biāo)注“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程參評(píng)病區(qū)”或“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程參評(píng)病室”。同時(shí)應(yīng)向病人和家屬公布市衛(wèi)生局的意見(jiàn)征集電話（）和意見(jiàn)征集郵箱（。

第四篇：2011年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案

2011年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案

為促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)上步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，依據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《2011年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》和實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2011年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)進(jìn)工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、活動(dòng)目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)的“示范工程”活動(dòng)，到2011年底，在全市范圍內(nèi)爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”。

“示范工程”活動(dòng)的目標(biāo)：

（一）患者滿意

通過(guò)護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

（二）社會(huì)滿意

通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

（三）政府滿意

通過(guò)提高人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。

三、活動(dòng)主題

活動(dòng)主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。

四、活動(dòng)原則

（一）“示范工程”活動(dòng)與“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)相結(jié)合 結(jié)合“2011年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，按照本方案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)護(hù)理在活動(dòng)中所占的比重，組織開(kāi)展“示范工程”活動(dòng)。

（二）醫(yī)院自查、行政督查和社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合

醫(yī)院對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，對(duì)照本方案有關(guān)要求認(rèn)真加以落實(shí)，醫(yī)院在實(shí)施活動(dòng)和自查基礎(chǔ)上，組織力量進(jìn)行檢查指導(dǎo)，設(shè)立公開(kāi)電話、電子信箱，廣泛收集社會(huì)意見(jiàn)，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。對(duì)“示范工程”開(kāi)展情況進(jìn)行督查抽查和暗訪。

（三）當(dāng)前任務(wù)與長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合

在2011年“示范工程”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步控索和完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高臨床護(hù)理工作水平。

五、組織管理

1.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員如下：

組

長(zhǎng)：院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：護(hù)士長(zhǎng)

成員：各科室負(fù)責(zé)人

六、活動(dòng)內(nèi)容

（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1.貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《住院患建筑師基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士崗位職責(zé)，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況，健全疾病護(hù)理常規(guī)，制定護(hù)士崗位工作標(biāo)準(zhǔn)、臨床護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。

2.建立護(hù)士績(jī)效考核制度，開(kāi)展住院患者護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，將護(hù)理工作進(jìn)行量化統(tǒng)計(jì)，加大基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的考核力度，多角度評(píng)價(jià)護(hù)士的工作能力與素質(zhì)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果與護(hù)士的評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

（二）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)

1.貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》以及《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》和《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）〉等三個(gè)文件的通知》精神，全面履行護(hù)士義務(wù)，為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)。明確基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)是臨床護(hù)士必須履行的最基本的職責(zé)，扎實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，努力提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

2.臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，責(zé)任護(hù)士要充分了解所護(hù)理患者的治療方案、病情變化、護(hù)理及心理需要，提供連續(xù)的、個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)責(zé)任感和職業(yè)滿意度。

3.根據(jù)衛(wèi)生部《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》以及《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則*（試行）》的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，明確護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵和項(xiàng)目，服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)包括對(duì)患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開(kāi)項(xiàng)目，接受服務(wù)對(duì)象及社會(huì)的監(jiān)督。定期召開(kāi)患者、患者家屬、社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，對(duì)服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

1.廣大護(hù)士要切實(shí)將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的全程護(hù)理服務(wù)中，通過(guò)密切觀察病人病情變化，正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為病人提供基本的生活護(hù)理服務(wù)以及康復(fù)與健康指導(dǎo)，確保病人安全和護(hù)理工作質(zhì)量。

2.醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際，總結(jié)以往“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，在全面落實(shí)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，扎實(shí)做好對(duì)患者，特別是生活不能自理患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，逐步解決依賴(lài)患者家屬或患者自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的問(wèn)題，減輕患者負(fù)擔(dān)。

3.提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，控索開(kāi)展多種形式的人性化的護(hù)理服務(wù)模式，通過(guò)倡導(dǎo)“親情式服務(wù)”、創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室”，開(kāi)展“溫馨護(hù)理”、評(píng)選“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”等活動(dòng)，大力營(yíng)造關(guān)心病人、愛(ài)護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍，使護(hù)理人員進(jìn)一步提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，推進(jìn)護(hù)理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)。

（四）充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理 1.合理配備臨慶一線護(hù)士，保上護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際，將護(hù)理崗位工作職責(zé)、技術(shù)水平、工作經(jīng)歷、學(xué)歷教育等因素納入管理內(nèi)容，明確工作職責(zé)，充分發(fā)揮作用，實(shí)現(xiàn)人力資源的科學(xué)統(tǒng)籌與管理。同時(shí)，要完善護(hù)士人力資源緊急替代工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的彈性調(diào)配管理。

（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)。

1.醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步細(xì)化護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，加大對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的考核力度，保證基礎(chǔ)護(hù)理工作落到實(shí)處。將基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核納入護(hù)士考核機(jī)制中，并與績(jī)效掛鉤，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2.簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，提高工作效率，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。

（六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位

七、實(shí)施步驟

（一）籌備啟動(dòng)階段（2011年1月2月）

依據(jù)衛(wèi)生部“示范工程”活動(dòng)方案，結(jié)合實(shí)際制定“示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案，明確工作重點(diǎn)、組織分工、活動(dòng)安排，落實(shí)各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容和工作措施，完成“示范工程”活動(dòng)的工作部署和宣傳發(fā)動(dòng)工作。

（二）組織實(shí)施階段（2011年3月-11月）

按照統(tǒng)一部署，積極推進(jìn)“示范工程”活動(dòng)的有序開(kāi)展。

（三）總結(jié)階段（2011年12月）

八、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變觀念，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

開(kāi)展“示范工程”活動(dòng)是踐行為人民健康服務(wù)宗旨的本質(zhì)要求，是落實(shí)醫(yī)改工作的重點(diǎn)內(nèi)容，也是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、增進(jìn)醫(yī)患和諧、惠及廣大患者的有力措施。充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要意義，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部有關(guān)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的文件精神，切實(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念，牢固樹(shù)立以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，強(qiáng)化職責(zé)，細(xì)化任務(wù)，加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)，加大支持保障力度，采取有效工作措施，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)活動(dòng)的有序開(kāi)展。

（二）明確活動(dòng)目標(biāo)，創(chuàng)新服務(wù)模式，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量

“示范工程”活動(dòng)的核心是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作”，目標(biāo)是“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”，緊緊圍繞活動(dòng)主題和核心，因地制宜、創(chuàng)新性的開(kāi)展工作，積極探索符合本單位實(shí)際的護(hù)理服務(wù)模式，確?；A(chǔ)護(hù)理工作落到實(shí)處。要主動(dòng)查找自身工作中存在的問(wèn)題和不足，制定整改措施，加大整改力度，確保整改效果。要制定并實(shí)施臨床護(hù)理質(zhì)量特別是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士績(jī)效考核制度的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，切實(shí)促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，確保臨床護(hù)理工作水平的不斷提高。

（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，強(qiáng)化工作責(zé)任，確?；顒?dòng)取得實(shí)效

為認(rèn)真貫徹落實(shí)2011年全國(guó)衛(wèi)生工作全議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。我院于今年3月份啟動(dòng)了開(kāi)展“2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。堅(jiān)持“以人為本”的管理和以“病人為中心”的護(hù)理理念，力盡“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”，切實(shí)維護(hù)患者健康的權(quán)益，開(kāi)展了一系列有生有色的活動(dòng)，并初見(jiàn)成效。

一.率先在全院首推了“護(hù)患溝通”活動(dòng)

護(hù)患溝通是從患者入院、治療到出院期間，每天必不可少的環(huán)節(jié)。有效的溝通能讓患者解除焦慮、恐懼心理，能鼓勵(lì)患者充滿戰(zhàn)勝疾病的信心，能使護(hù)患關(guān)系進(jìn)一步融洽與和諧。護(hù)士長(zhǎng)在人力資源有限的情況下，緊緊結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際，摸索出了一套“把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給病人”的工作模式。護(hù)士長(zhǎng)親力親為，堅(jiān)持每天07：30到病房，熟悉每個(gè)病人，特別針對(duì)危重、新入院的、疑難有待解決問(wèn)題的患者，進(jìn)行了面對(duì)面的溝通，力求達(dá)到讓患者滿意。同時(shí)，管床護(hù)士也對(duì)自已所管床的患者，每天都要抽出專(zhuān)門(mén)的時(shí)間，開(kāi)展護(hù)患溝通。主要針對(duì)患者對(duì)治療過(guò)程與臨床護(hù)理服務(wù)態(tài)度滿意與否和對(duì)自已的治療中的疑問(wèn)等等，一一做出耐心的答疑和記錄在案。在此同時(shí)及時(shí)反饋給當(dāng)事人，立即改進(jìn)工作方法和服務(wù)態(tài)度，并主動(dòng)與患者交流。贏得患者的理解與支持。正是如此，科室的滿意度調(diào)查總能達(dá)98%以上。目前，無(wú)一例患者投訴。

二、建立健全一系列護(hù)理管理制度

創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，在已有護(hù)理管理制度的基礎(chǔ)上，大膽改革創(chuàng)新，制定了一系列相配套和行之有效的護(hù)理管理規(guī)定，如《教學(xué)績(jī)效考核制度》，《電腦收費(fèi)管理制度》、《護(hù)理人員績(jī)效考核制度》等共十多個(gè)制度規(guī)定。特別是電腦新系統(tǒng)啟用后，發(fā)現(xiàn)原有醫(yī)囑單簽字存在的臨時(shí)輸液醫(yī)囑單，在同一時(shí)間執(zhí)行數(shù)條醫(yī)囑存在安全隱患等。基于此，建立了醫(yī)囑單簽字工作流程，推出了醫(yī)囑誰(shuí)執(zhí)行、誰(shuí)簽字，誰(shuí)負(fù)責(zé)的工作責(zé)任制。

為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》，針對(duì)病人的護(hù)理級(jí)別，率先制定了病人巡視記錄表。嚴(yán)格按護(hù)理級(jí)別巡視病人，并認(rèn)真作好工作記錄，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，有效地保證了醫(yī)療安全。真正做到了讓患者滿意，讓自已放心。

三、大力推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)年活動(dòng)

從我院推行“控?zé)熁顒?dòng)”以來(lái)，按照醫(yī)院文化建設(shè)年工作要求，建立了控?zé)煿ぷ饔?jì)劃和相關(guān)制度，并設(shè)立了宣傳櫥窗，采取圖文并茂的形式，倡導(dǎo)“全體醫(yī)務(wù)人員積極參與控?zé)熁顒?dòng)”。同時(shí)，全體護(hù)理人員隨時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行宣教，以贏得患者及家屬的支持和配合。

第五篇：2015年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案

2015年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案

為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵”，以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)，結(jié)合“1337”總體工作目標(biāo)，按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”開(kāi)展工作，特制訂2015年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作方案：

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院”為契機(jī)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)能力與素質(zhì)，提高患者滿意度，保障醫(yī)療安全。

二、組織機(jī)構(gòu) 組

長(zhǎng)：XX 副組長(zhǎng)：XX 成員：XX 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在護(hù)理部，由分管護(hù)理工作的副院長(zhǎng)任辦公室主任，護(hù)理部主任任副主任，具體負(fù)責(zé)示范工程的組織和實(shí)施。

三、活動(dòng)目標(biāo)