第一篇：公衛(wèi)制度

一、傳染病管理工作制度

1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關(guān)的法律法規(guī)，堅持“預(yù)防為主”工作方針，建立傳染病防治管理網(wǎng)絡(luò)，明確網(wǎng)絡(luò)各層級職責(zé)。

2、明確傳染病疫情收集、程序和相關(guān)責(zé)任人，確保準確、及時、發(fā)現(xiàn)、診斷、上報傳染病發(fā)病情況。

3、設(shè)置專人負責(zé)傳染病管理，建立健全各種傳染病管理制度，確保及時收索、報告?zhèn)魅静〉囊咔?，加強院?nèi)感染控制，杜絕院內(nèi)感染發(fā)生。

4、安裝、使用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，設(shè)專職人員負責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理、信息傳輸、傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)報告。

5、門診、住院醫(yī)生嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，對具備診斷能力的疑似傳染病依據(jù)衛(wèi)生部的各類傳染病的診斷標準，及時、科學(xué)地做出診斷，填報傳染病疫情報告卡，按報告時限上報；對不具備診斷能力的疑似傳染病，要立即向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診，并在24小時內(nèi)上報區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)；若發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應(yīng)立即報告單位主管領(lǐng)導(dǎo)和屬地疾病預(yù)防控制中心，并組織專家組進行會診，信息得到核實，填報傳染病報告卡，由專職人員2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。對發(fā)現(xiàn)的所有死亡病例科學(xué)、客觀、詳細地進行死因報告。

6、傳染病管理專職人員每個工作日上、下午2次收集傳染病疫情報告卡，并對每個卡片逐一審核，及時補充、修訂相關(guān)信息；疫情報告卡按時上網(wǎng)報告后，歸類存檔備查；每個月至少2次對本單位及下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站傳染病疫情搜索質(zhì)量進行檢查，發(fā)現(xiàn)漏報疫情及時補報。

7、配合區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)對轄區(qū)特殊、重點傳染病進行流行病學(xué)調(diào)查和日常醫(yī)學(xué)管理，對傳染病污染場所或環(huán)境進行終末消毒，遏止傳染病疫情進一步傳播擴散。

8、在居民中多方式、多渠道地開展健康教育，普及傳染病防治知識，使社會公民遠離傳染病的困擾。

二、慢病管理工作制度

1、建立社區(qū)慢病防治管理組織網(wǎng)絡(luò)，明確網(wǎng)絡(luò)各層級職責(zé)。

2、設(shè)專人負責(zé)社區(qū)慢病防治管理，每個全科服務(wù)團隊內(nèi)設(shè)專職醫(yī)生負責(zé)轄區(qū)慢病病例管理。

3、按照年度慢性病篩查項目內(nèi)容組織開展慢病篩查，建立轄區(qū)高危人群登記和重點慢性病病人登記，準確掌握轄區(qū)高危人群和重點慢性病患病情況，年初制定年度慢病高危人群和重點慢病現(xiàn)患干預(yù)措施，年末對本年度慢病高危人群和重點慢病現(xiàn)患干預(yù)效果進行分析。

4、為轄區(qū)內(nèi)自愿在本機構(gòu)接受慢性病管理的確診慢病患者，免費建立居民健康檔案，按居住區(qū)域分類歸檔管理。

5、對轄區(qū)內(nèi)自愿在本機構(gòu)接受慢性病病例管理的確診重點慢病患者，按照慢性病病例管理規(guī)范定期隨訪、監(jiān)測、指導(dǎo)；對免費慢病管理對象除按項目內(nèi)容提供服務(wù)外，要嚴格按照慢性病病例管理規(guī)范的要求，本著知情自愿的原則積極動員其堅持慢性病病例規(guī)范化管理。

6、定期對轄區(qū)內(nèi)60歲以上老人、慢病高危人群、慢病患者進行分類慢病防治知識宣教，通過舉辦慢病患者俱樂部、慢病防治知識講座、慢病防治知識競賽等多種形式對社區(qū)居民進行廣泛健康行為干預(yù)。

7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病防治管理責(zé)任人，在每季度首月的五個工作日內(nèi)完成對中心及下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站上個季度慢病管理工作的質(zhì)控，認真填寫質(zhì)控記錄，針對質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題在質(zhì)控結(jié)束一周內(nèi)召開季度慢病管理工作例會，及時反饋質(zhì)控結(jié)果并進行再培訓(xùn)。

8、全科服務(wù)團隊慢病管理責(zé)任醫(yī)生，在每個季度首月的三個工作日內(nèi)完成對轄區(qū)慢病管理工作情況報告，以社區(qū)為基本單元進行統(tǒng)計分析（必須包括慢病篩查人數(shù)及其中各種慢病病人數(shù)、管理數(shù)，高血壓和糖尿病病例管理人數(shù)、規(guī)范化管理人數(shù)、血壓或血糖控制人數(shù)，本季度主要慢病干預(yù)措施及其效果，下季度擬采用干預(yù)措施）并上報至中心慢病防治管理責(zé)任人，由中心慢病防治管理責(zé)任人結(jié)合季度質(zhì)量控制結(jié)果撰寫季度慢病管理工作情況報告、年度慢病管理工作情況報告。

三、婦女保健工作制度

1、建立轄區(qū)婦女保健管理網(wǎng)絡(luò)，明確網(wǎng)絡(luò)各級職責(zé)，形成以全科服務(wù)團隊為轄區(qū)新婚婦女、孕產(chǎn)婦、育齡婦女基本信息收集、追蹤主體，以專職婦保醫(yī)生為婦女保健服務(wù)主體，全科服務(wù)團隊與婦保醫(yī)生之間分工協(xié)作、運轉(zhuǎn)有效的婦女保健管理網(wǎng)絡(luò)。

2、按轄區(qū)服務(wù)人口配備符合資質(zhì)的專職婦保醫(yī)生，負責(zé)轄區(qū)婦女保健服務(wù)、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測和婦女保健相關(guān)信息統(tǒng)計報表工作。

3、社區(qū)全科服務(wù)團隊每月與街道、社區(qū)居委會、轄區(qū)派出所進行信息溝通，準確掌握本轄區(qū)育齡婦女?dāng)?shù)、新婚婦女?dāng)?shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)、活產(chǎn)數(shù)、育齡婦女死亡人數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)等基本工作信息并上報婦保醫(yī)生。

4、社區(qū)全科服務(wù)團隊按照區(qū)婦幼保健專業(yè)機構(gòu)下達的新婚婦女、孕產(chǎn)婦等追蹤信息，在3日內(nèi)上門追訪，并將追訪結(jié)果及時反饋婦保醫(yī)生，由婦保醫(yī)生為其提供保健服務(wù)。

5、婦保醫(yī)生負責(zé)為轄區(qū)內(nèi)孕婦（包括常住人口和流動人口）在孕13周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，提供或督促轄區(qū)孕婦接受孕期全程保健服務(wù)，并做到動態(tài)追蹤和管理，掌握妊娠結(jié)局。

6、婦保醫(yī)生每次孕檢必須進行高危初篩，將篩查出的高危孕婦轉(zhuǎn)至轄區(qū)婦幼保健專業(yè)機構(gòu)復(fù)篩，對出現(xiàn)危急征象的孕婦立即轉(zhuǎn)到吉林市孕產(chǎn)婦急救中心（市婦產(chǎn)醫(yī)院、市中心醫(yī)院），并追蹤危重孕婦轉(zhuǎn)診情況。

7、婦保醫(yī)生在孕期保健管理中必須對轄區(qū)孕婦進行新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷的高風(fēng)險告知，動員其接受產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查，提高出生人口素質(zhì)。

8、婦保醫(yī)生每天上午9點前登陸《吉林省出生證登記卡信息查詢系統(tǒng)》，搜集本轄區(qū)出生信息，并會同兒保醫(yī)生在產(chǎn)婦出院后一周內(nèi)和28天分別為其提供產(chǎn)后訪視服務(wù)，詳細記錄訪視情況，督促產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天到原分娩機構(gòu)進行健康檢查。

9、婦保醫(yī)生在自接到追蹤信息起5日內(nèi)將追蹤未果的新婚婦女、孕產(chǎn)婦、新生兒信息反饋給轄區(qū)婦幼保健專業(yè)機構(gòu)。

10、婦保醫(yī)生在全科服務(wù)團隊配合下定期對轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕產(chǎn)婦開展婦女保健知識宣教，普及優(yōu)生優(yōu)育、婦女常見病及多發(fā)病防治等衛(wèi)生科普知識。

四、兒童保健工作制度

1、建立轄區(qū)兒童保健管理網(wǎng)絡(luò)，明確網(wǎng)絡(luò)各級的職責(zé)，形成以全科醫(yī)生服務(wù)團隊為轄區(qū)內(nèi)3歲以下兒童（包括常住人口和流動人口）基本信息收集、追蹤主體，以專職兒保醫(yī)生為兒童保健服務(wù)主體，以社區(qū)中心質(zhì)量控制部門為質(zhì)量控制主體，全科服務(wù)團隊與兒保醫(yī)生之間分工協(xié)作、運轉(zhuǎn)有效的兒童保健管理網(wǎng)絡(luò)。

2、按轄區(qū)服務(wù)人口配備符合資質(zhì)的專職兒保醫(yī)生，負責(zé)轄區(qū)兒童保健服務(wù)、五歲以下兒童死亡監(jiān)測和兒童保健信息統(tǒng)計報表工作。

3、社區(qū)全科服務(wù)團隊每月與街道、社區(qū)居委會、轄區(qū)派出所進行信息溝通，準確掌握本轄區(qū)3歲以下兒童數(shù)、新生兒數(shù)、5歲以下兒童死亡人數(shù)等基本工作信息并上報 兒保醫(yī)生。

4、社區(qū)全科服務(wù)團隊按照區(qū)婦幼保健專業(yè)機構(gòu)下達的兒童追蹤信息，在3日內(nèi)上門追訪，并將追訪結(jié)果及時反饋給兒保醫(yī)生。

5、兒保醫(yī)生負責(zé)為轄區(qū)內(nèi)3歲以下兒童（包括常住人口和流動人口）建立《兒童保健手冊》，為其提供系統(tǒng)保健服務(wù)。

6、兒保醫(yī)生在每次兒童體檢中必須進行體弱兒篩查，對篩查出的體弱兒提供體弱兒專案管理，對連續(xù)治療1個月仍無改善者，立即轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構(gòu)；對出現(xiàn)危急征象的兒童立即轉(zhuǎn)到吉林市兒童醫(yī)院,并在2日內(nèi)追蹤治療情況。

7、兒保醫(yī)生會同婦保醫(yī)生在新生兒出院后一周內(nèi)和28天分別為其提供新生兒訪視服務(wù)，并詳細記錄訪視情況;并指導(dǎo)家長在生后42天帶嬰兒到原分娩機構(gòu)進行健康檢查。

8、兒保醫(yī)生在全科服務(wù)團隊配合下定期對轄區(qū)內(nèi)兒童及兒童家長開展科學(xué)育兒等兒童保健知識宣教，普及兒童常見病及多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識。

五、預(yù)防接種工作制度

1、建立轄區(qū)預(yù)防接種管理網(wǎng)絡(luò)，明確網(wǎng)絡(luò)各層級職責(zé)，形成以全科服務(wù)團隊為轄區(qū)適齡兒童基本信息收集、傳遞、追蹤主體，以專職預(yù)防接種人員為預(yù)防接種服務(wù)主體，以中心質(zhì)量控制部門為質(zhì)量控制主體，全科服務(wù)團隊與預(yù)防接種人員之間分工協(xié)作、運轉(zhuǎn)有效的預(yù)防接種管理網(wǎng)絡(luò)。

2、為轄區(qū)內(nèi)常住及寄居本地3個月以上兒童建立預(yù)防接種卡、證，提供預(yù)防接種服務(wù)，對寄居本地3個月以下的流動兒童給予接種或補種。

3、準確掌握轄區(qū)適齡兒童基本情況，全科服務(wù)團隊主動搜索適齡兒童、了解其預(yù)防接種情況并及時反饋至預(yù)防接種工作人員；預(yù)防接種工作人員每季度對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種卡（簿）進行一次核查和整理，剔出遷出、死亡或失去聯(lián)系1年以上的兒童預(yù)防接種卡片，另行妥善保管；預(yù)防接種卡（簿）保存至兒童滿7周歲后15年。

4、根據(jù)轄區(qū)適齡兒童數(shù)，按照每個接種日接種兒童數(shù)不得超過50人（應(yīng)急接種除外）的基本原則，自行選擇實行周免疫制度或日免疫制度，并在預(yù)防接種門診顯目處公告后執(zhí)行。

5、嚴格執(zhí)行預(yù)防接種公示制度，在候各室公示預(yù)防接種工作流程；第一類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項等；第二類疫苗（包括第一類疫苗的同品種自費疫苗）的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項、接種服務(wù)價格等；接種服務(wù)咨詢電話；有關(guān)預(yù)防接種宣傳資料。

6、嚴格執(zhí)行冷鏈溫度監(jiān)測制度，設(shè)專人負責(zé)冷鏈設(shè)備管理，每臺冰箱/冰柜配備溫度監(jiān)測記錄表，由專人每天上午和下午各記錄1次冰箱內(nèi)的溫度及其運轉(zhuǎn)情況，當(dāng)冷藏設(shè)施設(shè)備溫度超出疫苗儲存要求時，應(yīng)采取相應(yīng)措施并記錄。

7、預(yù)防接種日前一天凍制好冰排以備使用，在接種日冷藏容器內(nèi)冰排溶化后應(yīng)及時更換，每次冷鏈運轉(zhuǎn)結(jié)束后，應(yīng)將冰排中的水倒出，清洗干凈、晾干后與冷藏箱（包）分開存放。

8、預(yù)防接種日前一天做好室內(nèi)清潔，使用消毒液或紫外線消毒，做好消毒記錄，并做好疫苗、注射器及各種藥械的準備工作，9、預(yù)防接種日工作人員要穿戴工作衣帽、口罩,佩戴胸卡，接種前核對受種者姓名、性別，出生年、月、日及接種記錄，確認是否為本次受種對象、接種疫苗的品種，檢查是否存在接種禁忌、向家長介紹并說明本次接種疫苗的名稱、目的，接種后易出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項，家長簽字后給予接種，接種后告之必須留觀，有異常情況及時報告，15-30分鐘后無異常反應(yīng)方可離開。

10.預(yù)防接種時活疫苗要做到“苗不離冰”，疫苗打開后半小時內(nèi)用完，11、一個接種窗口或接種室同時接種幾種疫苗時，在接種前必須根據(jù)當(dāng)前接種兒童接種疫苗種類核對并在接種臺面上設(shè)置醒目的疫苗接種標記，避免錯種、重種。

12、接種日上下午下班前將未開啟的疫苗存入冰箱冷藏室內(nèi)，記錄疫苗的使用及廢棄數(shù)量，并清理核對接種通知單和預(yù)防接種卡（簿），及時上卡，確定需補種的人數(shù)和名單，并統(tǒng)計本次接種情況和下次接種疫苗使用計劃，按規(guī)定上報。

13、預(yù)防接種工作人員在全科服務(wù)團隊配合下定期對轄區(qū)內(nèi)兒童及兒童家長開展預(yù)防接種知識宣教，提高兒童家長自覺接受預(yù)防接種意識。

14、定期收集、統(tǒng)計、上報預(yù)防接種工作信息。

六、健康教育工作制度

1、健全社區(qū)健康教育網(wǎng)絡(luò)，明確各層級職責(zé)，形成在轄區(qū)健康促進委員會領(lǐng)導(dǎo)下，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全體衛(wèi)生技術(shù)人員為骨干，相關(guān)部門和社區(qū)居民共同參與的健康教育和健康促進管理網(wǎng)絡(luò)。

2、設(shè)專人負責(zé)健康教育管理工作，并保持健康教育專業(yè)隊伍的相對穩(wěn)定，定期組織開展居民健康需求調(diào)查，根據(jù)社區(qū)居民健康需求及健康知識水平，結(jié)合上級年度健康教育和健康促進工作重點，制定本社區(qū)年度健康教育和健康促進工作計劃。組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員在轄區(qū)高危人群、重點服務(wù)對象中廣泛開展健康干預(yù)，年末對健康干預(yù)措施進行效果評價，撰寫健康教育工作總結(jié)。

3、社區(qū)健康教育應(yīng)堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重的原則，內(nèi)容涵蓋慢性非傳染性疾病防治健康教育、一般傳染病預(yù)防健康教育、心理健康教育、日常生活健康教育、婦幼保健健康教育、控?zé)熃】到逃确矫妗Ｃ磕曛黝}宣傳不少于12次、專題健康講座不少于12次。

4、實行門診、住院患者每診健康教育制度。社區(qū)接診醫(yī)生負責(zé)對每一位來診患者進行有針對性的健康教育，并將健康教育內(nèi)容、健康教育對象聯(lián)系方式記錄在門診登記或住院病例上，由健康教育對象簽字并進行滿意度評價。

5、全科服務(wù)團隊定期在社區(qū)居民中組織開展多種形式的群體性健康教育，組織簽到和做好健康教育記錄，由中心統(tǒng)一安排健康教育師資授課；全科服務(wù)團隊利用上門訪視、往診、通知、排查等工作對社區(qū)居民進行有針對性的個體健康教育，將個體健康教育內(nèi)容記錄在社區(qū)健康教育（咨詢）記錄上，由健康教育對象簽字并進行滿意度評價。

6、結(jié)合年度健康教育工作重點和社區(qū)居民健康需求，制訂有針對性的健康教育宣傳板面和健康教育處方，健康教育宣傳板面每季度更換一次，健康教育處方種類不少于20種。

7、定期到社區(qū)居委會、學(xué)校、托幼機構(gòu)、機關(guān)、企事業(yè)單位等重點場所開展健康教育，并對其防病健康教育工作給予指導(dǎo)。健康教育受益人數(shù)超過50人的群體性健康教育，必須進行班前班后問卷和健康教育效果評價，與健康教育講座教案、簽到、圖片一并裝訂存檔。

8、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立健康咨詢臺或開通健康咨詢服務(wù)熱線，面向社區(qū)居民廣泛開展健康教育，并做好社區(qū)健康教育（咨詢）記錄。

9、定期收集、統(tǒng)計、上報健康教育工作信息。

七、康復(fù)治療工作制度 不做

1、廣泛宣傳殘疾預(yù)防、早期康復(fù)等康復(fù)知識，提高社區(qū)居民的康復(fù)意識，特別是殘疾人及其家屬的參與意識。

2、充分利用轄區(qū)殘疾人工作組織網(wǎng)絡(luò)組建社區(qū)殘疾人康復(fù)自愿者隊伍，建立健全轄區(qū)殘疾人健康檔案，并實行動態(tài)管理。

3、加強與上級轉(zhuǎn)診醫(yī)院的聯(lián)系，對腦血管疾病等出院病人及時提供后期康復(fù)理療服務(wù)，配合有關(guān)部門開展殘傷的預(yù)防工作，減少殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度，防止二次損傷。

4、根據(jù)殘疾人康復(fù)需求，開展康復(fù)治療及功能訓(xùn)練。

5、對非住院貧困重性精神病病人等特殊殘疾人進行社區(qū)康復(fù)管理。6.定期收集、統(tǒng)計、上報殘疾人康復(fù)治療工作信息。

八、應(yīng)急管理工作制度

1、認真貫徹《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，組建社區(qū)應(yīng)急管理工作網(wǎng)絡(luò)，明確各層級工作職責(zé)。

2、制定社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的人員、技術(shù)、物資準備。

3、建立預(yù)診分診室、感染門診、隔離觀察室，做好門診就診患者預(yù)診分診，對不明原因發(fā)熱患者或疑似傳染病患者及時隔離、觀察、轉(zhuǎn)診、上報。

4、按照市、區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一部署，對社區(qū)管理對象進行排查、居家醫(yī)學(xué)觀察，及時搜索、上報疫情信息，協(xié)助有關(guān)部門做好轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理。

5、突發(fā)事件處理終止后，及時進行總結(jié)討論，進一步完善應(yīng)急預(yù)案。6.根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生行政部門要求收集、統(tǒng)計、上報應(yīng)急管理工作信息。

九、預(yù)檢分診工作制度 不做

1、負責(zé)門診預(yù)約、導(dǎo)診、咨詢等項工作，做到認真、主動、熱情、耐心、周到的服務(wù)。

2、主動為患者導(dǎo)診，接聽健康咨詢熱線電話，做好電話咨詢記錄。

3、維持門診大廳衛(wèi)生環(huán)境和候診秩序，進行安全隱患排查。

4、為社區(qū)居民辦理預(yù)約服務(wù)（包括出診預(yù)約）。

5、為來診患者發(fā)放健康手冊、健康處方，播放健康教育的有關(guān)錄相、光盤、錄音。6．協(xié)調(diào)病人與中心內(nèi)各科室之間所發(fā)生的問題。

7．對傳染病、發(fā)熱等病人進行預(yù)檢，及時分診到感染門診。

十、全科診療工作制度

1、對門診病人提供診治、會診、轉(zhuǎn)診等醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，做到24小時應(yīng)診，對需要會診、轉(zhuǎn)診治療的病人及時提出處理意見，并協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù)。

2、將來診轄區(qū)居民診療情況及時記入居民個人健康檔案，對非轄區(qū)居民診療情況及時記入門診登記，并對每診患者提供有針對性的健康教育，承擔(dān)門診健康咨詢和社區(qū)群體性健康教育工作任務(wù)。

3、根據(jù)社區(qū)居民需求建立家庭病床，提供家庭訪視服務(wù)。

4、參與社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查和社區(qū)衛(wèi)生診斷，提供轄區(qū)常見病、多發(fā)病發(fā)病情況及相關(guān)統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，提出轄區(qū)常見病、多發(fā)病防治策略。

5、按照市、區(qū)衛(wèi)生行政部門的年度工作要求，開展重點慢病篩查，撰寫體檢報告，對確診的重點慢病病人實施病例管理。

6、承擔(dān)傳染病登記、報告工作，對可能出現(xiàn)的疫情及時向傳染病管理人員預(yù)警報告。

7、按照病歷及處方書寫規(guī)范，認真書寫病歷、處方，做好醫(yī)療文書管理工作。

十一、家庭醫(yī)療工作制度 不做

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)居民家庭醫(yī)療服務(wù)，公布熱線電話，做到急診出診暢通、快捷。

2、電話呼叫出診及上門約請出診應(yīng)填寫出診登記，登記內(nèi)容包括：呼叫時間（具體到分鐘）、呼叫人姓名、性別、年齡、與患者關(guān)系、出診服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系電話、家庭住址、出診時間（具體到分鐘）、接診醫(yī)護人員簽名。

3、使用統(tǒng)一格式出診病歷，詳細記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷、治療措施、家庭醫(yī)療風(fēng)險告知（必須有患者或家屬簽字）及家庭護理注意事項等相關(guān)內(nèi)容。

4、嚴禁開展家庭抗生素輸液，對容易發(fā)生或曾經(jīng)發(fā)生過過敏反應(yīng)的藥品（含中藥制劑），不得提供家庭輸液服務(wù)。5．除第4條以外，對確因病情需要家庭輸液者，必須在第一次出診前與患者簽訂家庭輸液協(xié)議書，由社區(qū)護師詳細告知患者及其家屬家庭輸液的注意事項、可能發(fā)生的問題以及所采取的應(yīng)急措施。

6．出診醫(yī)護人員必須具有獨立急診急救能力，在進行家庭輸液操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。操作完畢后要觀察15分鐘并詳細記錄患者當(dāng)時狀態(tài)，離開前要向看護員交待注意事項、應(yīng)急措施，使其做到：聽清、記住、并能照做。

7． 嚴格按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定建立家庭病床，由社區(qū)全科醫(yī)生或社區(qū)護生書寫家庭病床病歷或家庭護理病歷，認真執(zhí)行三級查房制度。

8．家庭醫(yī)療服務(wù)嚴格按《吉林省醫(yī)療服務(wù)價格標準》收費，對標準以外的服務(wù)項目，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與服務(wù)對象簽訂服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議必須包括服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)價格、服務(wù)對象簽署“自愿按協(xié)議價格接受服務(wù)”的意見。9．家庭醫(yī)療服務(wù)必須嚴格掌握適應(yīng)癥，確保醫(yī)療護理安全，對患者及家屬提出的不符合醫(yī)療護理安全、違反醫(yī)療護理常規(guī)的出診服務(wù)要求，醫(yī)護人員應(yīng)耐心地向其解釋并拒絕提供。

十二、雙向轉(zhuǎn)診工作制度 不做

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)與上級定點協(xié)作醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，明確雙方權(quán)利義務(wù)，確保醫(yī)療安全。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和上級醫(yī)院均應(yīng)設(shè)專人負責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責(zé)為轄區(qū)內(nèi)診斷明確的常見病、多發(fā)病病人提供門診、往診、急診等基本醫(yī)療服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和上級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診；對需進一步檢測或難以確診或超出自身診療范圍的病人（急、危、重癥患者除外）要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院接受診療服務(wù)。

4、上級醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上轉(zhuǎn)的急危重癥病人，原則上應(yīng)在接到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)診電話15分鐘內(nèi)做好接診準備；對診斷明確、病情得到控制并相對穩(wěn)定的慢性病病人，要在3日內(nèi)及時通知轉(zhuǎn)診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)；對急性期治療后病情穩(wěn)定、具有出院指征、需要繼續(xù)進行康復(fù)治療或建立家庭病床的病人，要在病人辦理出院手續(xù)后的24小時內(nèi)通知其所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并提供病情介紹和診療方案。

5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)根據(jù)下轉(zhuǎn)病人病情，安排病人轉(zhuǎn)入到病房、門診、家庭病床或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站治療，同時密切觀察病情及治療情況，必要時請上級醫(yī)院專家會診指導(dǎo)治療，保證病人治療的延續(xù)性和有效性。

6、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對診斷及治療困難的患者，應(yīng)及時與社區(qū)部取得聯(lián)系，并負責(zé)按規(guī)定進行轉(zhuǎn)診，以方便患者到中心或上級醫(yī)院進行醫(yī)療就治。

十三、消毒隔離工作制度 不做

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)診室、留觀室、治療室、注射室、換藥室、檢查室、供應(yīng)室等應(yīng)設(shè)置流水洗手設(shè)置，制定消毒制度，設(shè)專人定期進行消毒。

2、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員工作時間必須穿工作服，實施技術(shù)操作時必須戴工作帽和口罩，接觸患者前后應(yīng)及時洗手。

3、門診設(shè)預(yù)檢分診室，有專人負責(zé)預(yù)檢分診，發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，及時轉(zhuǎn)至感染門診，根據(jù)病情采取隔離、留觀、轉(zhuǎn)診等措施，同時按規(guī)定上報疫情。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)分設(shè)基本醫(yī)療服務(wù)區(qū)、預(yù)防保健服務(wù)區(qū)和感染性疾病診療服務(wù)區(qū)，各自設(shè)有獨立通道，并保持獨立或相對獨立；設(shè)腸道門診的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)設(shè)置腸道疾病患者專用廁所。

5、預(yù)防接種服務(wù)區(qū)域各功能科室應(yīng)嚴格按“預(yù)診、候種、接種、觀察”的工作流程進行功能布局，保證接種對象單向行走，不逆行。

6、感染門診患者離開后，應(yīng)進行終末消毒。

7、有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)設(shè)置獨立的候診區(qū)。

十四、醫(yī)療廢棄物管理工作制度

1、根據(jù) 《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物實施分類管理。

2、分類收集醫(yī)療廢棄物，嚴格按醫(yī)療廢物的類別將醫(yī)療廢物分置于符合規(guī)定的專用包裝物或容器內(nèi)，銳器要裝入防滲漏耐剌的容器，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但需在標簽上注明。

3、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。

4、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒液、報廢的批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具應(yīng)交由專門機構(gòu)處置。

5、醫(yī)療廢物中含病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

6、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，要按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)；產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要用雙層包裝物，并及時密封。

7、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的３／４時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實嚴密，如包裝物破損或外表被感染性廢物污染時，需增加一層包裝。

8、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面要求有警示標識和中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及特別說明等。

9、醫(yī)療廢物暫時儲存時間不超過24小時，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，要對暫時儲存地點、儲存容器進行清潔和消毒。

10、執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移有關(guān)管理制度，對醫(yī)療廢物進行登記，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等，登記資料至少保存三年。

11、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，立即按緊急處理措施處理，并向主管領(lǐng)導(dǎo)及院感染辦報告．

12、禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位和個人。

十五、搶救室工作制度 不做

1、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。

2、保證搶救器材與藥品齊全完備，要定人保管、定位放置、定量儲存每日檢查、交接，用后隨時補充、清潔消毒和維修，保證性能良好隨時可用，不得任意挪用和外借。

3、值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法。

4、參加搶救人員須以高度的責(zé)任心和同情心及時、嚴肅、全力以赴進行搶救，做到分工明確，緊密配合、聽從指揮、堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。

5、醫(yī)師未到前，護理人員應(yīng)根據(jù)病情及時給氧、吸痰，測量血壓、建立靜脈通道，行人工呼吸和胸外心臟按壓、配血、止血等，并及時提供診斷依據(jù)。

6、嚴密觀察病情，詳細、準確做好各項記錄，用藥處置準確，對危重病人應(yīng)就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。

7、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要詳細記錄，所用藥品的空安瓿須經(jīng)兩人核對方可棄去，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時應(yīng)與醫(yī)生加以復(fù)核，搶救結(jié)束后立刻補記書面醫(yī)囑。

8、無菌物品注明無菌日期，超過一周重新滅菌，每周須徹底清掃、消毒一次。

9、搶救完畢除做好搶救記錄、登記、消毒外應(yīng)注意總結(jié)搶救經(jīng)過，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進工作

十六、治療室工作制度 不做

1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚。治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，車上物品擺放有序。

2、醫(yī)護人員進入室內(nèi)應(yīng)衣帽整潔，戴口罩；嚴格執(zhí)行 《無菌技術(shù)操作規(guī)程》，無菌物品按滅菌日期依次放入無菌柜內(nèi)，不得有過期物品。

3、室內(nèi)設(shè)流動水洗手設(shè)施，治療車上配備快速手消毒劑，醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，操作前、后認真洗手，集中處置時，每接觸一位病人前、后進行一次手的消毒。

4、各種器械、物品嚴格按 《醫(yī)療器械清洗、消毒、滅菌規(guī)范》處理，無菌物品按《無菌物品使用管理制度》管理，必須一人一用一滅菌。置于無菌儲槽中的無菌物品一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過２４小時。

5、一次性醫(yī)療用品按 《一次性醫(yī)療用品管理制度》管理，制劑、一次性用品必須去除外包裝后方可進入治療室。

6、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過２小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶酶超過２４小時不得使用。

7、室內(nèi)物體表面、地面每日二次以５００ｍｇ／Ｌ含氯消毒劑擦拭消毒，每日二次空氣消毒，每次1小時，每月細菌培養(yǎng)一次，做好記錄存檔３年。

8、廢物分類收集，日產(chǎn)日清，醫(yī)療廢物專用容器包裝嚴密，標簽清楚，交接記錄存檔。

十七、注射室工作制度 不做

1、室內(nèi)布局合理，設(shè)有流動水洗手設(shè)施，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明顯標志。有菌物品、無菌物品分開放置，無菌物品無過期，按滅菌日期擺放有序，無菌包一經(jīng)打開有效期不超過24小時。

2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，工作人員進入注射室必須衣帽整齊、戴口罩、每次操作前后洗手或手消毒。

3、抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用的無菌液體須注明時間，超過２小時后不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過２４小時不得使用，最好采用小包裝。

4、無菌鑷子一次性使用，使用干燥滅菌鑷子，有效期為4小時。５、皮膚消毒用酒精應(yīng)密閉保存，每周更換２次，容器每周滅菌２次，復(fù)合碘消毒棉簽開啟后有效時間不超過４８小時，消毒棉簽開啟后有效時間不超過２４小時，提倡使用小包裝。

６、治療車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；治療車應(yīng)配有手消毒劑。７、各種注射、采血必須做到一人、一針、一管、一帶、一巾、一用、一消毒。

８、保持室內(nèi)清潔，每日二次以５００ｍｇ／Ｌ含氯消毒劑擦拭消毒，每周大清掃一次。每日空氣消毒二次，每次一小時，每月監(jiān)測消毒效果并記錄備案。９．嚴格按規(guī)定管理醫(yī)療廢物。

9、維護病人的尊嚴和隱私權(quán)。

10、病人首次注射后，應(yīng)告知病人在治療室稍事休息，觀察無明顯藥物反應(yīng)后方可離院。

11、行過敏試驗后應(yīng)在病人的門診病歷上注明試驗結(jié)果、時間，護士簽全名，陽性結(jié)果應(yīng)用紅筆注明并向病人交待清楚。

12、使用后物品按醫(yī)療廢物分類處理，回收登記項目填寫齊全，無涂改；產(chǎn)生的醫(yī)療廢物暫存不超過24小時。

13、每日空氣消毒2次，每次1小時，每月1次細菌監(jiān)測，并有記錄。

14、嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程，技術(shù)熟練，認真做好“三查七對”制度。

15、搶救設(shè)備和藥品應(yīng)放于固定位置，定期檢查、保養(yǎng)，嚴格交接，及時補充更換。

十八、觀察室工作制度 不做

1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，工作人員進入室內(nèi)必須衣帽整齊、操作時戴口罩、操作前后洗手。

2、嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明顯標志。有菌物品、無菌物品分開放置，無菌物品無過期，按滅菌日期擺放有序，無菌包一經(jīng)打開有效期不超過24小時。

3、靜脈輸液做到一人一針一管一巾一止血帶一用一消毒，一次性醫(yī)療用品使用后按醫(yī)療廢物分類處理，回收登記項目填寫齊全，無涂改；產(chǎn)生的醫(yī)療廢物暫存不超過24小時。

4、保持室內(nèi)整齊清潔，每日空氣消毒2次，每次1小時，每月1次細菌監(jiān)測，并有記錄。

5、嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程，技術(shù)熟練，認真執(zhí)行查對制度。

6、經(jīng)常巡視并觀察病人病情變化及用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑按時完成一切處置工作。

7、操作前后向病人宣教所用藥物的目的、作用、副作用，針對性的進行疾病知識及相關(guān)內(nèi)容的宣教。

第二篇：公衛(wèi)制度（定稿）

居民健康檔案信息管理制度

1、加強信息化建設(shè)。及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理相關(guān)信息。

2、每月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報表及其他相關(guān)資料。按要求上報的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

3、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計制度，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。計算機化健康檔案要在技術(shù)上加強用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)計，使所有操作和使用者在獲得認可后，才能登陸。

4、根據(jù)統(tǒng)計指標;定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。

5、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

6、嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。

健康教育工作管理制度

1、制定健康教育工作計劃，開展健康教育和健康促進工作。

2、建立健康教育宣傳欄，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3、提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4、針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。

5、發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6、完整保存健康教育計劃、宣傳欄底稿、通知、記錄、小結(jié)及效果評估等資料。老年人管理工作制度

1、設(shè)專(兼)職人員負責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2、對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3、對以居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4、對患有慢性病的老人進行管理進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5、對于高危行為老人，進行健康指導(dǎo)、進行行為危險因素于預(yù)。

6、開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預(yù)防、自我保健、常見病傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。居民健康檔案管理制度

1、加強檔案的治理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴厲性和規(guī)范化。

2、建立專人、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。

3、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。

4、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運用健康檔案，每月進行一次更新、增補內(nèi)容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估，并總結(jié)報告保存。

5、居民健康檔案存放處要做到“十防“(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄 密”)工作。

6、達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應(yīng)嚴格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。

慢性病、重性精神疾病管理制度

一、慢性病管理：

1、設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2、對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，把握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳資料。

4、對本轄區(qū)已確診的慢性病患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，具體記錄。

5、建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。

二、重性精神疾病管理：

1、建立街道、村(居)委會、監(jiān)護人三級精神衛(wèi)生管理體系，制定工作計劃。

2、開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確將相關(guān)報表上報。

3、開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4、開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。

5、建立隨訪制度。定期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況，填寫隨訪記錄，進行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6、指導(dǎo)監(jiān)護人督促病人按時服藥，觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員病人參加康復(fù)活動。

7、病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同。

8、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。

首診測血壓制度

開展高血壓、糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

1、建立門診“首診測血壓”制度，對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓，并將血壓值登記到“成人首診測量血壓登記本”和居民健康檔案中。

2、通過電話預(yù)約、入戶、流動測血壓等方式，為轄區(qū)35歲以上未就診居民測量血壓，并將血壓值記錄到居民健康檔案中。

3、高血壓高危人群每半年至少測量1次血壓，2型糖尿病高危人群每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖，開展有針對性的健康教育和生活方式指導(dǎo)。

4、通過居民健康體檢、轉(zhuǎn)診等方式及早發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

5、通過開展健康教育和健康促進，提高居民的自我保健意識主動開展健康檢查。

第三篇：公衛(wèi)項目制度

例 會 制 度

第一條 例會的組織：例會由縣項目辦公室組織召開，并做好會

議簽到與記錄。

第二條 例會的參加對象：縣項目辦公室成員、各項目實施單位

負責(zé)人。

第三條 例會的請假制度：對因故不能參加例會，需會前直接向

安民局長及項目辦主任請假。

第四條 例會時間：每月下旬召開例會一次，對遇到重大問題需

討論或通報時，可隨時召開。

第五條 例會的會議內(nèi)容：例會主要是通報本月工作情況，安排布置下月工作，并培訓(xùn)項目相關(guān)知識及工作技能。第六條 例會的傳達制度：每次例會后，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時召集本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村級工作人員，傳達例會的會議精神，并注意收集群眾的合理化建議，積極做好的意見反饋的工作。

請示報告制度

一、為確保項目工作高效運行，防止重要事項的延誤、漏辦，必

須建立嚴格的請示報告制度。

二、屬于下列情況之一的，均應(yīng)進行請示報告：(一)國家和省、市項目辦下達的會議通知或要求辦理的事項；(二)各項目實施單位發(fā)生涉及項目實施方面的重大突發(fā)性事件；

(三)對各項目實施單位請示的重要問題的答復(fù)；(四)重要工作進展情況和對某項工作的安排、建議；(五)其他需要請示報告的事項(如外出學(xué)習(xí)、購買辦公用品)。

三、凡需請示報告的事項均應(yīng)填寫“請示報告”專用紙，內(nèi)容較長的應(yīng)打印清楚，呈報項目辦主任審批。請示報告文字表述要簡潔明

了，說明問題。

四、項目辦主任對請示報告的事項批示后，具體承辦人要負責(zé)到底，認真落實辦理，并把結(jié)果向領(lǐng)導(dǎo)反饋。

信息管理制度

1、凡在項目活動中形成的，已經(jīng)辦理完畢，具有保留價值的信息資料均應(yīng)及時整理、立卷、歸檔保存。

2、項目辦應(yīng)指定專人負責(zé)所有信息的收集、整理、存檔、更新

和查詢。

3、項目信息資料整理實行分類負責(zé)，規(guī)范整理、集中管理。

4、信息資料收集要完整齊全，如何條件，要收集電子版文件保

存。

5、信息資料整理要嚴格執(zhí)行一事一卷的規(guī)定、分類整理、按時

間順序歸檔。

6、信息資料歸檔要科學(xué)分類。

7、各項目實施單位的信息聯(lián)絡(luò)員要定期與縣項目辦公室信息管理員直接聯(lián)絡(luò)、匯報、交流各地信息。

8、信息管理員要確保信息提供的準確性和信息流通的安全性。

督導(dǎo)評估制度

一、縣項目辦公室建立督導(dǎo)評估領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。

二、督導(dǎo)評估工作由縣項目辦公室主任負責(zé)主抓。

三、督導(dǎo)評估領(lǐng)導(dǎo)小組分工明確，責(zé)任要落實到位。

四、各項目實施單位要按評估指標體系定期進行自查。對鄉(xiāng)村

每月進行一次督導(dǎo)評估。

五、在督導(dǎo)過程中，要及時寫好督導(dǎo)情況記錄。

六、由縣項目辦督導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組研究評定合理打分。

七、如有不達標的項目，要有改進及提高的措施。

八、縣項目辦做好督導(dǎo)評估工作總結(jié)。

檔案管理制度

1、檔案要求：目錄條理分類清楚，檔案要存放有序，有專門存放地點和管理人員，內(nèi)容豐富，有價值。

2、檔案管理科學(xué)規(guī)范，細致全面。

3、檔案管理原則：根據(jù)檔案形式和內(nèi)容，注重檔案間的橫向聯(lián)系(同一時間的聯(lián)系)和縱向聯(lián)系(同一目標按時間順序排列的參照對

比)。

4、管理方法：

(1)有統(tǒng)一的分類標準，將文件分門別類。(2)采用目錄制，即總目錄、分目錄、文件名。(3)案卷內(nèi)任何文件都須有封皮、名稱。(4)可設(shè)專檔，如：特色活動檔案等。

5、檔案管理具體內(nèi)容：(1)本項目辦工作計劃。

(2)本項目辦階段性工作匯報及工作總結(jié)。(3)大型活動計劃，具體實施方案資料及總結(jié)等。

(4)例會簽到表，會議記錄本，上級來文及項目辦發(fā)文備份。(5)各季度工作計劃、工作匯報及工作總結(jié)。(6)辦公室制定的各項規(guī)章制度。

財務(wù)管理制度

一、財務(wù)工作必須堅持勤儉的方針，實行經(jīng)濟核算，講究經(jīng)濟效益，組織合理收入，正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴

格財經(jīng)紀律。二、一切經(jīng)費開支，應(yīng)根據(jù)項目工作目標需要，編制和季度預(yù)算，報縣項目辦研究批準后執(zhí)行。

三、工作人員外出預(yù)領(lǐng)旅差費，要按實際需要，填寫申請單，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準，返回后在一周內(nèi)結(jié)清旅差費。在已支預(yù)借款未結(jié)清前，不準連續(xù)預(yù)借。否則財會人員不予支付。四、一切會計事項均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)、經(jīng)手人、驗收人和主管負責(zé)人簽字后方能報銷。

設(shè)備管理制度

一、凡項目設(shè)備都應(yīng)在《項目固定資產(chǎn)帳》上登記注冊，并由專

人妥善管理，保證運行良好。

二、做好設(shè)備的防塵、防潮、防盜工作作，專室專柜存放，定員

管理，落實管理責(zé)任制。

三、項目設(shè)備應(yīng)長期為該項目規(guī)定的目標服務(wù)，不得挪作他用，更不得用于贏利目的。

四、任何個人和單位不得以任何借口將項目設(shè)備出借、轉(zhuǎn)讓、調(diào)

撥或變賣給非項目單位。

五、若發(fā)現(xiàn)有違反規(guī)定的做法，縣項目辦有權(quán)將設(shè)備收回，并追

究當(dāng)事人和負責(zé)人的責(zé)任。

六、項目設(shè)備不得被個人占用。

七、每年底由有關(guān)人員進行一次固定設(shè)備核實，清對帳目，檢查設(shè)備的使用情況。包括設(shè)備的檢修改進、更新及淘汰等事宜。

第四篇：突發(fā)公衛(wèi)疫情報告制度

淮安市一院分院

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報告制度

1、門診各科室（包括急診科）必須建立門急診日志。住院部各臨床科室必須建立“住院病人登記冊”。門診、住院各科室醫(yī)護人員應(yīng)認真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，執(zhí)行首診負責(zé)制，嚴格門急診、住院工作日志以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報告制度，任何科室和個人均必須按照規(guī)定及時如實報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息，不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。

2、接診醫(yī)師必須依接診順序在日志上認真填寫病人的姓名、性別、年齡、住址、診斷與處理情況，不得漏項，并應(yīng)妥善保存?zhèn)洳椤?/p>

3、接診科室和醫(yī)師發(fā)現(xiàn)法定報告的傳染病，必須立即逐項填寫傳染病報告卡，立即報告醫(yī)院感染管理科，感管科接到報告后應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)報告區(qū)疾病控制中心。

⑴對甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，應(yīng)于2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)向區(qū)疾控中心進行報告。⑵對其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，于6小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)向區(qū)疾控中心進行報告。⑶對丙類傳染病和其它傳染病，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)通過傳染疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)向區(qū)疾控中心進行報告。

4、接診醫(yī)師當(dāng)發(fā)現(xiàn)短時間某局部地區(qū)或單位發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時，必須立即報告醫(yī)院門診部，門診部必須迅速深入科室了解疫情，并在2小時內(nèi)報告院突發(fā)公衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組及區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

5、各臨床科室主任每月必須對本科室傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的登記填寫、報告質(zhì)量進行檢查，對違反法律法規(guī)和醫(yī)院管理制度的現(xiàn)象和行為予以糾正。

6、凡科室或醫(yī)生個人瞞報、緩報、謊報傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，輕者責(zé)令改正，通報批評，視情況給予警告并處100元以上500元以下罰款；情節(jié)嚴重者或造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，處200元以上2000元以下罰款，對主要責(zé)任人或直接責(zé)任人給予相應(yīng)行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

7、報告內(nèi)容為：事件名稱、發(fā)生時間、地點、預(yù)估事件級別、危重傷病員情況、是否需要派專家支持等。

8、責(zé)任報告人：發(fā)現(xiàn)疫情的首診醫(yī)師、應(yīng)急指揮辦公室工作人員，發(fā)現(xiàn)生物飲用水污染事件、醫(yī)源性感染爆發(fā)、生化恐怖襲擊事件、免疫接種引起的群體性事件、重大醫(yī)療事故、醫(yī)院水電及醫(yī)療設(shè)施事故、自然災(zāi)害事故等事件的任何人均為責(zé)任報告人。正常工作時間向應(yīng)急辦報告，非正常工作時間向院總值班報告。

9、對需啟動紅色預(yù)警的突發(fā)事件，應(yīng)在接到報告30分鐘內(nèi)上報院應(yīng)急辦室。院應(yīng)急辦公室接到報告后，應(yīng)立即上報院突發(fā)事件應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組并在2小時內(nèi)向清浦區(qū)疾病控制中心報告。

10、突發(fā)事件信息發(fā)布執(zhí)行扎口管理，信息發(fā)布應(yīng)及時、準確、全面。由醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組指定醫(yī)院新聞發(fā)言人，嚴禁任何人、任何部門擅自發(fā)布。

第五篇：公衛(wèi)參考試題

一

單選題

1.老年人生活能力自理評估表輕度依賴為（）。A、3-4分 B、4-8分 C、9-18分 D、≥19分

2.對首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民，在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，下面（）可初步診斷為高血壓。A、同日2次血壓高于正常 B、非同日2次血壓高于正常 C、同日3次血壓高于正常 D、非同日3次血壓高于正常

二

多選題

1.老年人運動的說法，正確的是（）。A、在跑步運動后，不宜突然停止運動 B、為了防止意外，還是不運動的好

C、運動前應(yīng)做好充分的準備，一般可進行10分鐘左右的熱身 D、注意異常氣候，冬天保暖、雨天防滑

2.生活方式中的體育鍛煉指的是（）。

A、主動鍛煉，即有意識地為強體健身而進行的活動。B、強體力工作 C、騎自行車買菜 D、每天步行6000步

3.老年人健康管理服務(wù)中，需要了解的生活方式內(nèi)容包括（）。A、飲食 B、吸煙 C、飲酒 D、旅游

4.下列（）是老年人生活自理能力評估內(nèi)容。A、使用餐具將飯菜送入口、咀嚼、吞咽等活動 B、梳頭、洗臉、刷牙、剃須洗澡等活動 C、打球、游泳等活動

D、站立、室內(nèi)行走、上下樓梯、戶外活動

5.（）的法定傳染病患者進行傳染病報告填卡時工作單位為非必填。A、中學(xué)生 B、托幼兒童 C、家務(wù)人員 D、小學(xué)生

6.2013年10月28日，國家衛(wèi)計委將（）納入法定乙類傳染病，將（）從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進行管理。A、人感染H7N9禽流感，手足口病 B、甲型H1N1流感，手足口病

C、人感染H7N9禽流感，甲型H1N1流感 D、手足口病，甲型H1N1流感

7.疾病預(yù)防控制機構(gòu)未依法履行傳染病監(jiān)測職責(zé)的，衛(wèi)生行政部門對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員可處（）。A、5千元以上3萬元以下的罰款 B、5千元以下的罰款

C、依法給予降級、撤職、開除的處分 D、停止1年職業(yè)活動

8.傳染病報告卡填寫中，新生兒應(yīng)該填寫（）。Ａ、出生日期 Ｂ、月齡 Ｃ、日齡 Ｄ、以上都可

9.1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生（）及以上水痘病例應(yīng)作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報。A、5例 B、10例 C、15例 D、20例

10.傳染病報卡質(zhì)量綜合率包括（）。A、傳染病診療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運行率 B、及時報告率 C、及時審核率 D、重卡率

11.傳染病報告管理員發(fā)現(xiàn)某種傳染病報告病例數(shù)突然增多，發(fā)出預(yù)警時需考慮排除（）。A、報告制度是否改變 B、監(jiān)測系統(tǒng)是否調(diào)整

C、診斷方法和標準是否改變 D、是否屬法定報告的傳染病

12.突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估包括的過程有（）。A、風(fēng)險識別 B、風(fēng)險管理 C、風(fēng)險分析 D、風(fēng)險評價

13.門診日志項目設(shè)置中必須包括的有（）。A、就診日期、姓名、性別 B、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址 C、年齡、職業(yè)、戶籍地

D、病名(初步診斷)、發(fā)病日期、初診或復(fù)診

14.發(fā)現(xiàn)下列（）情況需發(fā)出預(yù)警和及時進行調(diào)查處置。A、某病種報告病例數(shù)短期內(nèi)增多 B、當(dāng)?shù)匾严膫魅静?C、甲類傳染病

D、非法定報告的傳染病

15.如出現(xiàn)收縮壓（）和（或）舒張壓（）等危急情況，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。A、≥180mmHg,≥120mmHg B、＞180mmHg,＞110mmHg C、≥180mmHg,≥110mmHg D、＞180mmHg,＞110mmHg

16.普通高血壓患者血壓的推薦控制目標是（）。A、收縮壓<120mmHg且舒張壓<80mmHg B、收縮壓<130mmHg且舒張壓<90mmHg C、收縮壓<130mmHg且舒張壓<80mmHg D、收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg

17.管理人群血壓控制率計算公式是（）。

A、最近一次隨訪血壓達標人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)*100% B、最近一次隨訪血壓達標人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)*100% C、最近一次血壓隨訪達標人數(shù)/已管理高血壓人數(shù)*100% D、最近一次血壓隨訪達標人數(shù)/已規(guī)范管理高血壓患者人數(shù)*100%

19.對初次出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者（）。A、轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院 B、增加現(xiàn)用藥物劑量 C、更換不同類的降壓藥 D、增加不同類的降壓藥

20.高血壓患者血壓控制率現(xiàn)場考核滿分為（）。A、2分 B、3分 C、4分 D、5分

21.高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時，以下（）指標判斷胰島素敏感性。A、空腹血糖水平B、空腹胰島素水平C、葡萄糖耐量試驗 D、餐后血糖水平

22.硝苯地平不會引起下列（）副反應(yīng)。A、頭痛 B、面紅 C、下肢浮腫 D、心動過緩

23.對于患者失訪的判斷依據(jù)有（）。

A、未聯(lián)系上（無人接；關(guān)、停機；空號、錯號等）B、患者不知道自己/核查對象高血壓患者病情況 C、患者記不得或不了解是否接受健康體檢或隨訪 D、患者實際情況與記錄不符合

24.急進型高血壓病的臨床特點有（）。A、年輕人多見 B、病情進展迅速 C、無心腦損害

D、舒張壓多高于173kPA、(130mmHg

25.以下說法對高血壓患者規(guī)范管理的指標說明是正確的是（）。

A、按照規(guī)范要求，全年至少提供4次面對面隨訪和1次健康體檢，年內(nèi)新建檔案患者按照相應(yīng)要求次數(shù)隨訪。

B、隨訪表與健康體檢表設(shè)計與記錄符合規(guī)范要求 C、連續(xù)兩次血壓控制不滿意有建議轉(zhuǎn)診記錄

D、比較國家級現(xiàn)場考核獲得的校正高血壓患者健康管理率，與該地區(qū)自查考核結(jié)果的符合程度

26.建立居民健康檔案，應(yīng)以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、（）和重性精神疾病患者等人群為重點。A、老年人、慢性病患者 B、老年人、高血壓患者 C、老年人、糖尿病患者 D、殘疾人、慢性病患者

27.老年人運動的說法，正確的是（）。A、在跑步運動后，不宜突然停止運動 B、為了防止意外，還是不運動的好

C、運動前應(yīng)做好充分的準備，一般可進行10分鐘左右的熱身 D、注意異常氣候，冬天保暖、雨天防滑

28.在居民健康檔案的考評中，健康檔案使用率的分子是（）。A、有動態(tài)記錄的檔案 B、已建立的檔案 C、填寫合格的檔案

D、填寫體檢記錄的檔案

29.在居民健康檔案的編號中作為居民個人的序號是最后（）。A、4位 B、5位 C、6位 D、7位

30.合格健康檔案要求是（）。A、表單規(guī)范 B、信息真實 C、檔案內(nèi)容完整

D、各類檢驗單可不留存

31.下列選項中（）屬于體育鍛煉內(nèi)容，需要填寫到居民健康檔案之中。A、八段錦 B、羽毛球

C、騎自行車上班 D、每日家務(wù)量

32.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的（）等各類重點人群的健康管理記錄。A、基本醫(yī)療

B、0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理 C、老年人健康管理

D、慢性病患者和重性精神病患者管理

33.居民電子健康檔案應(yīng)具備的基本功能（）。A、錄入功能 B、查詢功能 C、互通功能 D、統(tǒng)計功能

34.每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展（）次公眾健康咨詢活動。A、12 B、6 C、9 D、24 35.以下屬于健康教育服務(wù)內(nèi)容的是（）。A、產(chǎn)后訪視

B、開展控制體重、改善睡眠、控制藥物依賴等健康生活方式和可干預(yù)危險因素的健康教育 C、老年人體格檢查 D、孕中期健康管理

36.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)利用（）開展健康咨詢活動。A、法定節(jié)假日 B、節(jié)氣 C、宗教日

D、健康主題日

37.衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生站（室）在制定健康教育計劃時，應(yīng)包括以下（）方面內(nèi)容。

A、提供健康教育資料 B、設(shè)置健教宣傳欄

C、開展公眾健康咨詢活動 D、舉辦健康知識講座 E、開展個體化健康教育

38.衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生站（室）醫(yī)務(wù)人員在提供（）等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。A、門診醫(yī)療 B、上門訪視 C、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

D、對醫(yī)療環(huán)境清潔消毒

39.耐多藥肺結(jié)核患者需復(fù)查痰涂片和培養(yǎng)的頻率是（）。A.注射期每個月、非注射期每2個月 B.注射期每半個月、非注射期每個月 C.注射期每個月、非注射期每3個月 D.每個月

40.一般情況下，下列（）項是抗結(jié)核藥的最佳服藥方式。A.空腹頓服 B.早餐后頓服 C.晚餐前頓服 D.三餐前服

41.肺結(jié)核患者漏服藥至少達（）要及時向上級專業(yè)機構(gòu)進行報告。A.3天 B.1周 C.10天 D.2周 42.一般情況下，復(fù)治肺結(jié)核患者的治療療程為（）個月。A.6 B.8 C.12 D.24

43.管理期間如發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者從本轄區(qū)居住地遷出，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?。A.既然患者已遷出，自行終止健康管理即可 B.及時向上級專業(yè)機構(gòu)報告

C.將遷出信息在服藥卡上備注即可 D.將遷出信息記錄在健康檔案即可

44.耐多藥肺結(jié)核與非耐多藥肺結(jié)核相比，具有下列哪些特點？ A.痰菌陰轉(zhuǎn)慢、傳染期長 B.診斷、治療、管理技術(shù)復(fù)雜 C.治療費用高 D.不良反應(yīng)多

45.對隨訪的結(jié)核病患者實行分類管理，以下說法正確的是（）。

A.對于能夠按時服藥，無不良反應(yīng)的患者，則繼續(xù)督導(dǎo)服藥，并預(yù)約下一次隨訪時間 B.患者未按定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)囑服藥，要查明原因

C.對出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥或合并癥的患者，要立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪 D.提醒并督促患者按時到定點醫(yī)療機構(gòu)進行復(fù)診

46.下列哪項為肺結(jié)核患者健康管理規(guī)范中提出的考核指標？ A.肺結(jié)核患者治愈率

B.肺結(jié)核患者2、3月末痰菌陰轉(zhuǎn)率 C.肺結(jié)核患者健康管理率 D.肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率

47.下列選項是糖尿病的急性并發(fā)癥的是（）。A、糖尿病酮癥酸中毒 B、糖尿病足 C、糖尿病腎病 D、眼底出血

48.符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》關(guān)于2型糖尿病患者健康管理相關(guān)描述的是（）。

A、隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式

B、對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)將其排除在隨訪管理之外

C、連續(xù)三次隨訪血糖控制不滿意建議患者轉(zhuǎn)診

D、出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，應(yīng)調(diào)整其治療方案 49.下面有關(guān)糖尿病患者足部護理的表述錯誤的是（）。A、洗腳時等腳干后再剪指甲

B、有神經(jīng)疾病的患者不要赤腳走路 C、趾甲不要剪得太短 D、剪指甲應(yīng)沿著弧線剪

50.口服阿卡波糖(aCarbonse)對餐后高血糖有明顯的抑制作用，其機制為（）。A、α－糖苷酶抑制劑

B、抑制蛋白質(zhì)非酶促糖基化

C、增加外周組織對胰島索的敏感性 D、增加胰島索分泌

51.符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》關(guān)于2型糖尿病健康管理的相關(guān)描述正確的是（）。

A、每年至少要進行4次面對面的隨訪 B、對確診患者提供4次免費空腹血糖檢測

C、對于緊急轉(zhuǎn)診者，應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況

D、2型糖尿病患者每年體檢的內(nèi)容可參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表

52.供水單位衛(wèi)生許可證，有效期（），每年復(fù)核一次。有效期滿前六個月重新提出申請換發(fā)新證。A、二年 B、三年 C、四年 D、五年

53.對于龍頭水采樣，應(yīng)當(dāng)先打開水龍頭放水（）分鐘待水質(zhì)變清后再采樣。A、1-2 B、1-3 C、1-4 D、1-5

54.公共場所衛(wèi)生監(jiān)督是指（）。A、現(xiàn)場進行衛(wèi)生檢查

B、監(jiān)督與促進經(jīng)營單位履行《公共場所衛(wèi)生管理條例》規(guī)定的職責(zé) C、推行預(yù)防和控制疾病的措施 D、現(xiàn)場進行行政處罰

55.水被糞便污染的最好的判斷指標是（）。A、腸球菌 B、細菌總數(shù) C、大腸埃希氏菌 D、總大腸菌群 56.根據(jù)廣東省《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作規(guī)范（試行）》，我省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)內(nèi)容在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求開展的食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血服務(wù)項目基礎(chǔ)上，增加了（）。A、傳染病防治 B、公共場所巡查 C、放射衛(wèi)生巡查 D、消毒機構(gòu)巡查

57.在學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)工作中，開展宣傳與培訓(xùn)工作包括（）。

A、在傳染病高發(fā)季節(jié)協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及學(xué)校開展有針對性的傳染病預(yù)防知識宣傳 B、協(xié)助學(xué)校開展學(xué)校傳染病防控、飲用水安全等學(xué)校衛(wèi)生相關(guān)知識宣傳 C、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)給學(xué)校發(fā)放衛(wèi)生相關(guān)知識宣傳品 D、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展學(xué)校衛(wèi)生工作培訓(xùn)

58.國家《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB5749-2006）中明確規(guī)定，飲用水中游離性余氯（）。A、集中式供水設(shè)施出口水≥0、3mg/L B、集中式供水設(shè)施出口水≥0、5mg/L C、龍頭水（末梢水）≥0、03mg/L D、龍頭水（末梢水）≥0、05mg/L

59.職業(yè)病的特點是（）。A、有明確病因

B、職業(yè)病危害因素和職業(yè)病之間有明確因果關(guān)系 C、病因和臨床表現(xiàn)均有特異性 D、以上都不是

60.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員收集非法行醫(yī)和非法采供血的信息，主要途經(jīng)有（）。A、定期開展巡訪

B、提供日常公共衛(wèi)生服務(wù)工作中發(fā)現(xiàn)線索 C、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)反饋的信息

D、通過與患者交流或接到社區(qū)服務(wù)居民反應(yīng)

61.關(guān)于惡露，下述說法不正確的是（）。A、惡露包括血液、壞死蛻膜組織

B、血性惡露含大量血液，少量胎膜及壞死蛻膜組織 C、漿液惡露中有細菌

D、正常惡露有臭味，持續(xù)4-6周，總量約500ml

62.下列淋病的婚育醫(yī)學(xué)意見錯誤的是（）。

A、男女雙方或任何一方確診為淋病者在未治愈前建議暫緩結(jié)婚 B、婚后男女或任何一方確診為淋病者在治愈后建議不宜妊娠

C、妊娠期感染淋病應(yīng)按照正規(guī)治療方案進行治療，應(yīng)充分考慮藥物對胎兒的不良影響 D、女方在分娩時仍然感染淋病者，應(yīng)考慮施行剖宮產(chǎn) 63.可以結(jié)婚但不宜生育不包括（）。

A、男女任何一方患有嚴重的常染色體顯性遺傳 B、男女雙方均患有相同的嚴重常染色體隱性遺傳病

C、X連鎖顯性遺傳病女性患者、所患疾病不能做產(chǎn)前診斷 D、指定傳染病在傳染期內(nèi)

64.符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》關(guān)于產(chǎn)婦健康管理相關(guān)描述的是（）。A、產(chǎn)后訪視是在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，于10天內(nèi)進行

B、產(chǎn)后訪視包括：到產(chǎn)婦家中和預(yù)約到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兩種方式 C、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)為正常和異常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查

D、產(chǎn)后訪視應(yīng)進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導(dǎo),同時進行新生兒訪視

65.有下列（）情形之一的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出終業(yè)妊娠的醫(yī)學(xué)意見。A、胎兒患有嚴重遺傳性疾病的 B、胎位嚴重不正的 C、胎兒有嚴重缺陷的 D、繼續(xù)妊娠可能流產(chǎn)的

66.婦女在生殖健康方面所承擔(dān)的負擔(dān)、危險和責(zé)任要比男子大很多的原因包括（）。A、婦女承擔(dān)了特殊的生育功能，受到與妊娠和分娩有關(guān)的健康威脅 B、婦女生殖系統(tǒng)的解剖和生理特點使之容易感染性傳播疾病

C、在計劃生育方面，很多情況下婦女處于從屬、被動的地位，承擔(dān)著避孕措施使用的主要責(zé)任和負擔(dān)

D、不孕癥應(yīng)為夫婦雙方的共同責(zé)任，而事實上婦女卻不公平的擔(dān)負了大部分的責(zé)任

67.女性青春期保健是（）。A、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 B、加強體育鍛煉

C、衛(wèi)生指導(dǎo)、定期體格檢查 D、性教育

68.對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦可以提供的中醫(yī)藥保健服務(wù)是（）。A、情志調(diào)攝

B、產(chǎn)前飲食起居調(diào)理 C、產(chǎn)后食療藥膳調(diào)養(yǎng) D、產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)

69.（）的人群飲食調(diào)養(yǎng)：應(yīng)多食有壯陽作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉。根據(jù)“春夏養(yǎng)陽”的法則,夏日三伏,每伏可食附子粥或羊肉附子湯一次,配合天地陽旺之時,以壯人體之 A、平和質(zhì) B、氣虛質(zhì) C、氣郁質(zhì) D、陽虛質(zhì) 70.（）總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。A、血瘀質(zhì) B、濕熱質(zhì) C、氣郁質(zhì) D、特稟質(zhì)

71.中醫(yī)藥健康管理的服務(wù)對象是（）。A、轄區(qū)內(nèi)60歲以上的常住居民 B、轄區(qū)內(nèi)65歲以上的常住居民 C、轄區(qū)內(nèi)55歲以上的常住居民 D、戶籍區(qū)內(nèi)60歲以上的常住居民

72.濕熱質(zhì)老年人總體特征是（）。A、體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛 B、膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗 C、畏寒怕冷、手足不溫

D、面垢油光、口苦、苔黃膩

73.兒童正常面色為紅潤有光澤。面色萎黃，多為（）。A、脾虛 B、血虛 C、熱證 D、寒證

74.兒童常見中醫(yī)體質(zhì)分為（）。A、生機旺盛質(zhì)、脾虛質(zhì) B、熱滯質(zhì)、濕滯質(zhì) C、積滯質(zhì)、心火偏旺質(zhì) D、異稟質(zhì)

75.老年人的常用的保健方法包括（）。A、飲食調(diào)養(yǎng)

B、起居、情志調(diào)攝 C、運動保健 D、穴位保健

76.以下說法正確的是（）。

A、每年為0-36個月兒童提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù) B、每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

C、每年為0-36個月兒童，在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)

D、向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)

77.濕熱質(zhì)老年人中醫(yī)藥保健方法中正確的是（）。A、宜選用甘寒或苦寒的清利化濕食物 B、居室宜干燥、通風(fēng)良好，避免居處潮熱

C、宜做中長跑、游泳、各種球類、武術(shù)等強度較大的鍛煉 D、食療方可用老黃瓜赤小豆煲豬肉湯

78.在兒童中醫(yī)健康管理程序中，對各年齡段兒童常見疾病或潛在因素應(yīng)（）。A、必要的實驗室檢查及影像學(xué)檢查 B、有針對性提供中醫(yī)干預(yù)方案 C、無需行特殊處理 D、給予轉(zhuǎn)診建議

79.體質(zhì)差異形成的常見原因有（）。A、先天因素 B、性別因素 C、年齡因素

D、精神因素及地理環(huán)境因素

80.符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中重性精神疾病患者管理的描述是（）。A、分類干預(yù)中患者分為病情穩(wěn)定、病情不穩(wěn)定及病情極不穩(wěn)定三類

B、輕度滋事指公安機關(guān)出警但僅作一般處理的案情；肇事指患者的行為觸犯了我國《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》，肇禍指患者的行為觸犯了《刑法》

C、病情穩(wěn)定患者3個月時隨訪，病情基本穩(wěn)定患者初步處理后1個月時隨訪，病情不穩(wěn)定患者對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周后隨訪 D、隨訪服務(wù)記錄表填寫的是本次隨訪1周內(nèi)的情況

81.重性精神疾病危險性評估分級中1級為（）。A、口頭威脅、喊叫，但沒有打砸行為

B、有打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止

C、明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止 D、持續(xù)打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止

82.對于病情不穩(wěn)定患者，以下選項處置不合理的是（）。A、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院 B、必要時報告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療

C、在精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、村/居委會人員、民警的共同協(xié)助下強制服藥 D、轉(zhuǎn)介至精神病?？漆t(yī)院進行系統(tǒng)規(guī)范治療

83.下列說法不符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》的相關(guān)描述是（）。A、對已建立居民健康檔案的居民每年提供免費的健康體檢一次； B、為轄區(qū)內(nèi)的適齡戶籍兒童提供預(yù)防接種服務(wù)； C、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項目

D、重性精神疾病患者屬于特殊的管理類別，不需要建立居民健康檔案 84.精防醫(yī)生隨訪時除了做精神檢查外，還要做（）。A、詢問患者的軀體疾病 B、詢問社會功能情況 C、詢問服藥情況

D、詢問各項實驗室檢查結(jié)果