第一篇：XX醫(yī)院應(yīng)急自查

杏樹(shù)衛(wèi)生院應(yīng)急自查報(bào)告

為切實(shí)做好2013年春節(jié)和“兩會(huì)”期間我杏樹(shù)地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和應(yīng)急處理工作全面落實(shí)，對(duì)我院正常診療工作、反恐目標(biāo)部位、從人防、物防、和技防等方面進(jìn)行一次全面自查，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。我院克服過(guò)節(jié)松懈麻痹思想，做到“周密部署，強(qiáng)化監(jiān)督，削除隱患，重點(diǎn)監(jiān)控，抓好落實(shí)，嚴(yán)格防范”。進(jìn)一步落實(shí)防范措施，強(qiáng)化工作責(zé)任制，做到任務(wù)明確，措施到位，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。節(jié)前，院長(zhǎng)召開(kāi)中層干部和全院職工大會(huì)，把各項(xiàng)文件一起認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實(shí)。對(duì)可能影響社會(huì)穩(wěn)定的矛盾和隱患，要做到早發(fā)現(xiàn)、早化解，努力把問(wèn)題解決在基層的萌芽狀態(tài)。防止發(fā)生嚴(yán)重事件。如果在春節(jié)和“兩會(huì)”期間發(fā)生各類突發(fā)事件、重大群體事件及不穩(wěn)定因素，要按程序在第一時(shí)間上報(bào)，嚴(yán)禁遲報(bào)、漏報(bào)和瞞報(bào)。

二、做好衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療保障工作。我院在春節(jié)和“兩會(huì)”期間，針對(duì)我地區(qū)可能發(fā)生的各種突發(fā)事件，加強(qiáng)臨床一線的值班力量，保證醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備處于良好狀態(tài)，排會(huì)診班，每天都有總值班，保證應(yīng)急救助需要。我院加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)、安全行醫(yī)的意識(shí)，確保正常的醫(yī)療秩序。每個(gè)患者來(lái)我院就診，要嚴(yán)格按照我院的診療程序進(jìn)行，防止發(fā)生醫(yī)療事故。公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)伍和急救小組，24小時(shí)保持通訊暢通，各項(xiàng)預(yù)案集中放置，急救藥品、器械、物資及時(shí)增補(bǔ)，車輛檢修備用。三.做好突發(fā)衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與信息報(bào)送

春季就要來(lái)臨，我院進(jìn)一步加強(qiáng)各種傳染病如SARS、人禽流感、鼠疫等突發(fā)傳染性傳染病和群體性不明原因疾病的監(jiān)測(cè)。做好門(mén)診日志的登記，做好流行病學(xué)的調(diào)查。對(duì)發(fā)燒和咳嗽受患者認(rèn)真排查監(jiān)測(cè)。每天防保科總值班，按照規(guī)定，做好信息收集和報(bào)送工作。

四、做好本單位反恐工作

我院各個(gè)科室全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，根據(jù)每個(gè)科室的職責(zé)開(kāi)展安全隱患整改工作，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、放射源、壓力容器、車輛，以及水、電、氣、熱、能等各種設(shè)備的檢查，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，加強(qiáng)維護(hù)和保養(yǎng);藥局進(jìn)一步加強(qiáng)毒麻藥品以及化驗(yàn)室有毒、有害、易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品的安全管理，切實(shí)保證醫(yī)療安全和實(shí)驗(yàn)室生物安全。做好火災(zāi)預(yù)防工作，每個(gè)樓層和辦公室都有防火責(zé)任人，防止各類消防安全隱患。要加強(qiáng)安全教育，營(yíng)造安全工作氛圍。

第二篇：應(yīng)急管理工作自查情況說(shuō)明

XXXX 關(guān)于組織開(kāi)展安全生產(chǎn)應(yīng)急管理自查情況報(bào)告

根據(jù)集團(tuán)公司《關(guān)于組織開(kāi)展安全生產(chǎn)應(yīng)急管理工作專項(xiàng)檢查的通知》內(nèi)容精神，進(jìn)一步提高公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急處置能力，切實(shí)做好應(yīng)急管理工作，我部門(mén)開(kāi)展了應(yīng)急管理專項(xiàng)自查工作，內(nèi)容如下：

一、組織體系

根據(jù)《安全生產(chǎn)法》內(nèi)容要求，我公司依法設(shè)置了安全生產(chǎn)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，建立了應(yīng)急管理工作制度以及應(yīng)急管理責(zé)任體系，由公司董事長(zhǎng)作為企業(yè)第一責(zé)任人，應(yīng)急辦公室設(shè)在安全管理部，并配備專職或兼職安全監(jiān)督人員；

二、應(yīng)急救援隊(duì)伍

根據(jù)應(yīng)急管理工作要求，我公司與xxx公司維搶修隊(duì)簽訂了第三方保駕協(xié)議；

三、應(yīng)急物資裝備

2016年我公司各項(xiàng)應(yīng)急物資按規(guī)定已配備齊全，滅火器、正壓式空氣呼吸器等應(yīng)急器材按規(guī)定進(jìn)行定期檢測(cè)和維護(hù)保養(yǎng)，同時(shí)按實(shí)物要求制定各項(xiàng)臺(tái)賬，并按要求不定期對(duì)公司員工進(jìn)行應(yīng)急器材使用培訓(xùn)，重點(diǎn)崗位人員均會(huì)正確使用滅火器、正壓式空氣呼吸器等應(yīng)急器材；

四、應(yīng)急預(yù)案

按照《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》（國(guó)家安監(jiān)總局第88號(hào)令）要求，我公司已與X年X月X日對(duì)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了編制、發(fā)布、備案，并與X年X月X日進(jìn)行了更新、修訂、重新裝訂，發(fā)放至相關(guān)部門(mén)、崗位學(xué)習(xí)，同時(shí)按照要求編制重點(diǎn)崗位應(yīng)急處置卡；

五、應(yīng)急演練

按照2016年制定的應(yīng)急演練計(jì)劃，我公司開(kāi)展了各項(xiàng)演練工作，并做了相應(yīng)的記錄、總結(jié)以及影像資料，但由于2016年XX縣城第三方施工地點(diǎn)較多，我公司現(xiàn)對(duì)綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案還未完成每年至少一次的演練工作；

六、教育培訓(xùn)

2016年我公司開(kāi)展了法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、從業(yè)人員自救互救、應(yīng)急逃生、應(yīng)急設(shè)備設(shè)施等教育培訓(xùn)工作，同時(shí)為了進(jìn)一步加強(qiáng)公司人員應(yīng)急工作方面的知識(shí)，我公司正在加強(qiáng)對(duì)《安全生產(chǎn)法》的不斷教育培訓(xùn)；

七、應(yīng)急處置

我公司已經(jīng)按照有關(guān)要求設(shè)置了應(yīng)急逃生通道、應(yīng)急標(biāo)志及線路逃生圖，并建立事故臺(tái)賬，同時(shí)為了燃?xì)庥脩舾嗟恼J(rèn)識(shí)燃?xì)獍踩R(shí)，了解正確使用燃?xì)獾闹匾?，我公司每月組織員工在各小區(qū)開(kāi)展燃?xì)獍踩麄鞴ぷ鳎?/p>

八、應(yīng)急值班

根據(jù)有關(guān)要求我公司已制定了24小時(shí)值班制度和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度，并按照制度要求正確填寫(xiě)值班記錄表，各崗位值班人員認(rèn)真堅(jiān)守崗位，未出現(xiàn)離崗、脫崗現(xiàn)象。

第三篇：應(yīng)急自查整改

坊子區(qū)人民醫(yī)院應(yīng)急管理工作自查整改報(bào)告

坊子區(qū)衛(wèi)生局：

我院的應(yīng)急管理工作上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照“抓落實(shí)、求發(fā)展”的思路，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，完善組織機(jī)構(gòu)和預(yù)案體系，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的能力，最大程度地減少突發(fā)公共事件及其造成的危害，保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作開(kāi)展自查情況報(bào)告如下：

一．主要工作開(kāi)展情況

1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，建立高效快捷運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。醫(yī)院成立了應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各相關(guān)職能部門(mén)為成員，負(fù)責(zé)研究制定應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件重大決策和指導(dǎo)意見(jiàn)，決定和部署突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作，組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)突發(fā)公共事件的預(yù)防預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急保障、應(yīng)急救援等工作，開(kāi)展突發(fā)公共事件的相關(guān)應(yīng)對(duì)工作。應(yīng)急辦公室設(shè)立在院辦公室，負(fù)責(zé)應(yīng)急工作的日常事務(wù)。

2.認(rèn)真研究，充分論證，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)。應(yīng)急辦深入組織開(kāi)展應(yīng)急體系建設(shè)調(diào)研，結(jié)合實(shí)際，研究制定了《坊子區(qū)人民醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》，明確了各部門(mén)處置突發(fā)公共事件職責(zé)和應(yīng)急程序，完善了處置突發(fā)公共事件管理工作機(jī)制。根據(jù)總預(yù)案，又由各部門(mén)分別制定了一些既符合客觀實(shí)際，又具操作性的專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

3.加強(qiáng)值守，健全應(yīng)急處置工作機(jī)制。各部門(mén)做好突發(fā)公共事件隱患的排查，建立健全監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)、預(yù)警體系。強(qiáng)化應(yīng)急值守機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)應(yīng)急值班制度。另外醫(yī)院還逐步加強(qiáng)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)和應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，立足于現(xiàn)有的應(yīng)急救援隊(duì)伍，整合各類專業(yè)救援力量，逐步建立統(tǒng)一高效的專業(yè)應(yīng)急救援體系。

4.開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)和演練。根據(jù)應(yīng)急管理工作的要求，我院有計(jì)劃組織開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案演練等各類知識(shí)講座和技能培訓(xùn)，提高了應(yīng)急救援人員的專業(yè)技能和處置能力。按照應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的實(shí)戰(zhàn)要求，我院高度重視應(yīng)急演練工作，在演練中落實(shí)預(yù)案，增強(qiáng)應(yīng)急處置能力，并在實(shí)踐中不斷修改完善預(yù)案。通過(guò)演練，檢驗(yàn)了預(yù)案，有效地提高了各部門(mén)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的實(shí)戰(zhàn)能力。

二．存在的主要問(wèn)題

1.專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案有待進(jìn)一步完善。2.應(yīng)急經(jīng)費(fèi)和后勤保障不足。

三．整改措施

1.進(jìn)一步完善全院應(yīng)急預(yù)案體系

進(jìn)一步抓好各類應(yīng)急預(yù)案的修訂、發(fā)布和實(shí)施工作。認(rèn)真做好應(yīng)急預(yù)案的發(fā)布和拉練，從拉練中尋找不足，并加以整改。有步驟、有重點(diǎn)地推進(jìn)應(yīng)急管理工作的開(kāi)展。

2.進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)

進(jìn)一步完善全院應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。重點(diǎn)抓好專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)應(yīng)急救援體系建設(shè)，完善各項(xiàng)保障措施，健全救災(zāi)物資的儲(chǔ)備制度。對(duì)一些重點(diǎn)部位、重點(diǎn)工作項(xiàng)目，建立完善預(yù)防和應(yīng)急管理措施，全面提高全社會(huì)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)投入，保障應(yīng)急物資投入。

坊子區(qū)人民醫(yī)院

2013.10.29

第四篇：醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案 目的

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)事件的危害，保障醫(yī)務(wù)工作者、患者及公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定，結(jié)合醫(yī)療、救護(hù)工作特點(diǎn)和本院實(shí)際，特制定預(yù)案。依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》制定本制度。組織機(jī)構(gòu)

成立統(tǒng)一處置傳染病、自然災(zāi)害、社區(qū)突發(fā)公共事件、火災(zāi)等突發(fā)事件的全院指揮機(jī)構(gòu)－應(yīng)急預(yù)案小組。指揮小組實(shí)行雙組長(zhǎng)制，院長(zhǎng)、行政院長(zhǎng)分任應(yīng)急預(yù)案小組組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)：組長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療事件應(yīng)急處置指揮、總院長(zhǎng)負(fù)責(zé)非醫(yī)療事件應(yīng)急處置指揮。組員單位：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、相關(guān)醫(yī)療科室，后勤部、辦公室。災(zāi)害分類和風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，災(zāi)害類型主要分四類、突發(fā)事件等級(jí)分四級(jí)。

4.1 自然災(zāi)害：主要包括水旱、氣象、地震、地質(zhì)、生物災(zāi)害等。

4.2 事故災(zāi)難：主要包括企業(yè)安全事故、交通運(yùn)輸事故、公共設(shè)施事故、環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。

4.3 公共衛(wèi)生事件：主要包括傳染病、流行病、群體性不明原因疾病、食品安全和職業(yè)危害等。

4.4 社會(huì)安全事件：主要包括恐怖襲擊、經(jīng)濟(jì)安全事件等。

4.5 I級(jí)、特別重大、紅色警報(bào)。響應(yīng)程度：造成重大人員傷亡的地震、內(nèi)亂、戰(zhàn)爭(zhēng)等實(shí)發(fā)事件的處置，需要省市政府協(xié)調(diào)和增援、支援并提共臨時(shí)醫(yī)療場(chǎng)所。

4.6 II級(jí)、重大、橙色警報(bào)。響應(yīng)程度：需要市、區(qū)政府協(xié)調(diào)和增援、支援并提共臨時(shí)醫(yī)療場(chǎng)所。

4.7 III級(jí)、較大、黃色警報(bào)。響應(yīng)程度：必須動(dòng)用本院資源，并需要集團(tuán)公司的協(xié)調(diào)和增援。

4.8 IV級(jí)、一般、藍(lán)色警報(bào)。響應(yīng)程度：需要本院內(nèi)部協(xié)調(diào)和參與救治。院內(nèi)應(yīng)急代碼:

火災(zāi)及自然災(zāi)害經(jīng)濟(jì)疏散119；社會(huì)安全事件110。報(bào)告程序

6.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)按照衛(wèi)生部《突發(fā)衛(wèi)生公共事件報(bào)告程序》要求報(bào)告。

6.2 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勒部、辦公室等人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共事件時(shí)，要立都報(bào)告應(yīng)急預(yù)案小組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)。

6.3 組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)、總院長(zhǎng)接報(bào)并確認(rèn)突發(fā)事件后，要決定是否發(fā)布應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)令及發(fā)布等級(jí)。I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)警報(bào)啟動(dòng)后，由總院長(zhǎng)向省、市、區(qū)政府和集團(tuán)董事長(zhǎng)報(bào)告；由醫(yī)務(wù)部主任告向湖南省衛(wèi)健委報(bào)告。演練和培訓(xùn)

7.1 演練

7.1.2 預(yù)案涉及部門(mén)和工作人員每年都要參加演練。

7.1.3 每次實(shí)際救治、滅火處置均視為演練。

7.2 培訓(xùn)：每年對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行應(yīng)對(duì)社區(qū)突發(fā)公共事件的培訓(xùn)。通知和召集

8.1 全院人員手機(jī)每天24小時(shí)保持通暢。

8.2 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)時(shí)的院內(nèi)通知方式：主要以廣播通知的方式召案相關(guān)人員。被召集人要盡快趕到指定地點(diǎn)參加搶教。

8.3 院外搶救時(shí)醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況通報(bào)醫(yī)務(wù)部和120指揮中心。各類供應(yīng)保障

9.1 安全保障：由后勤主任、保安隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)。保安人員要做好安全保衛(wèi)工作，維護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)秩序，保證道路

通暢。

9.2 后勤供應(yīng)保障：由后勤部主任負(fù)責(zé)。后勤保障部要保證正常供電、供水和食品供應(yīng)。要保證電梯暢通。有需求時(shí)要安裝室外照明設(shè)備。

9.3 資金供應(yīng)保障：需要?jiǎng)佑觅Y金時(shí)，財(cái)務(wù)科主任要立即向總院長(zhǎng)報(bào)告，由總院長(zhǎng)批示后執(zhí)行下達(dá)支付令。9.4 醫(yī)技保障：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、心電圖室、藥劑科、檢驗(yàn)科等各臨床科室的急教、檢查和監(jiān)護(hù)設(shè)備要優(yōu)先

提供給緊急救治使用。

9.5 醫(yī)療廢物處理見(jiàn)《醫(yī)療危險(xiǎn)物品及廢物管理制度》。

9.6 通訊保障由后勤部負(fù)責(zé)。

9.7 院內(nèi)人員聯(lián)絡(luò)和媒體聯(lián)絡(luò)保障由辦公室負(fù)責(zé)。

9.8 大批傷患搶救專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)、疫情防治、隔離專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)。對(duì)外聯(lián)絡(luò)：

行政院長(zhǎng)負(fù)責(zé)與各級(jí)政府的聯(lián)絡(luò)工作。后勤部負(fù)責(zé)與警方、社區(qū)、電業(yè)局等部門(mén)的聯(lián)絡(luò)工作。停水停電的防范與處理

11.1 備手電筒、電池、蠟燭，并放于固定位置，應(yīng)急燈處于備用狀態(tài)。

11.2 后勤部門(mén)定期檢查并及時(shí)維修水、電設(shè)施。

11.3 停水處理:（1）接到停水通知后，告知患者停水的時(shí)間，盡量?jī)?chǔ)備水。（2）突然停水時(shí)，白天與后勤部門(mén)聯(lián)系，匯報(bào)情況，查詢?cè)颍灰归g通知總值班，匯報(bào)停水情況。（3）向患者做好解釋，并盡力協(xié)助患者解決停水帶來(lái)的不便。

11.4 停電處理：（1）接到停電通知后做好停電準(zhǔn)備（如：備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等）；如有患者需使用動(dòng)力電器時(shí)，應(yīng)盡快找替代方法。（2）突然停電時(shí)，開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)蠟燭照明，正在搶救時(shí)，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作。（3）使用呼吸機(jī)的患者，在呼吸機(jī)旁備簡(jiǎn)易呼吸器，突然停電時(shí)，立即將呼吸機(jī)斷開(kāi)，使用呼吸器維持呼吸。（4）與后勤部門(mén)聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。（5）向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停電帶來(lái)的不便。(6)加強(qiáng)巡視，維持病房秩序，注意防火、防盜。患者自殺防范與處理

12.1 防范：加強(qiáng)巡規(guī)，了解患者心理狀況，對(duì)有自殺傾向的患者給予心理疏導(dǎo)，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)，進(jìn)行重點(diǎn)交接班。

12.2 及時(shí)與家屬溝通，密切觀察患者心理狀態(tài)、情緒變化，與家屬共同做好患者心理護(hù)理，盡量減少不良刺激；告知家屬需24小時(shí)陪伴。

12.3 檢查患者室內(nèi)環(huán)境、用物，清除不安全的器具和藥品，必要時(shí)對(duì)患者給子針對(duì)性約束。

12.4 處理措施：(1)發(fā)現(xiàn)患者自殺，立即判斷患者相關(guān)情況，就地?fù)尵?。同時(shí)報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)。(2)通知保安隊(duì)長(zhǎng)，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)(患者病房及自殺處)。清理無(wú)關(guān)人員，減少不良影響。保存自殺用具，協(xié)助公安部門(mén)調(diào)查取證。(3)做好家屬的聯(lián)絡(luò)工作和安撫工作。(4)對(duì)死亡者做好尸體料理。無(wú)家屬在場(chǎng)時(shí)，需兩名醫(yī)務(wù)人員共同清理患者遺物并簽名，妥善保存。消防緊急疏散預(yù)案

13.1 發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)根據(jù)火勢(shì)情況首先向周圍病區(qū)和科室發(fā)出火警信號(hào)，同時(shí)以最為簡(jiǎn)便迅捷的方式報(bào)告應(yīng)急預(yù)案小組組長(zhǎng)，后勤部和保安隊(duì)長(zhǎng)，報(bào)告時(shí)要沉著冷靜，講清除自己的科室、起火地點(diǎn)及位置和火勢(shì)的大小各簡(jiǎn)況。

13.2 后勒部監(jiān)測(cè)到報(bào)警信號(hào)時(shí)，應(yīng)立即確認(rèn)是否是火警，若是，應(yīng)根據(jù)操作程序做出正確處理，井立即報(bào)告應(yīng)急預(yù)案小組組長(zhǎng)。

13.3 根據(jù)火勢(shì)需向公安消防部門(mén)報(bào)警時(shí)，要講清楚自己的姓名、單位和起火點(diǎn)的地址、樓層，并注意聽(tīng)清楚消防隊(duì)的詢問(wèn)，正確簡(jiǎn)潔地予以回答，待對(duì)方明確說(shuō)明可以掛斷電話時(shí)，方可掛斷電話。

13.4 組長(zhǎng)職責(zé):

13.4.1接到報(bào)警后，要明確火災(zāi)方位，迅速趕到觀場(chǎng)，察看火勢(shì)，指揮火災(zāi)撲救工作。

13.4.2決定下達(dá)停電，部分停電，自動(dòng)噴淋系或排煙風(fēng)機(jī)等，并決定是否向“119” 報(bào)警。

13.4.3根據(jù)火勢(shì)做出局部或全部撤離疏散的指令。

13.4.4向公安消防部門(mén)指揮員介紹情況，并協(xié)助公安消防部門(mén)的撲救工作。

13.4.5指揮醫(yī)務(wù)人員搶救受傷人員，并安排好車輛運(yùn)送受傷人員。

13.4.6撲救完畢后指揮保安隊(duì)和有關(guān)人員保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。

13.5 發(fā)現(xiàn)起火點(diǎn)的人員職責(zé):

13.5.1起火點(diǎn)工作人員發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后，保持沉著冷靜，不要慌亂，視火勢(shì)大小情況，根據(jù)“先救人、后撲火”的原則你，首先疏散病人和危險(xiǎn)物品，視情況用樓層滅火器和室內(nèi)消火栓，展開(kāi)滅火自救。起火部位現(xiàn)場(chǎng)員工應(yīng)在1分鐘內(nèi)行程第一滅火應(yīng)急力量，采取如下措施：靠近火災(zāi)報(bào)警按鈕或電話附近的員工，立即摁下按鈕或撥電話通知后勤和值班人員。

13.5.2靠近消防設(shè)施、器材附近的員工使用現(xiàn)場(chǎng)消火栓、滅火器等設(shè)施器材滅火。

13.5.3原則：先疏散危重和不能行走的病人、同時(shí)引導(dǎo)能行走的病人向疏散標(biāo)識(shí)方向撤離。疏散時(shí)告誡病人

抓住樓梯扶手，不要擁擠爭(zhēng)先，防止擠倒踩壓。

13.5.4因起火點(diǎn)將疏散通道封住不能疏散時(shí)，引導(dǎo)患者回病房，緊閉房門(mén)，用濕毛巾將門(mén)縫封嚴(yán)，向窗外發(fā)出求救信號(hào)。

13.6阻止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入火場(chǎng)，維持火場(chǎng)秩序。

13.7由應(yīng)急預(yù)案小組組織后勤及保安人員，及時(shí)聯(lián)絡(luò)相關(guān)人員，負(fù)責(zé)火警報(bào)警和接應(yīng)消防車到火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。并與公安消防隊(duì)保持聯(lián)絡(luò)，向火場(chǎng)指揮員報(bào)告火災(zāi)情況，將大場(chǎng)指揮員的指令下達(dá)有關(guān)員工。

13.8由后勤保障組對(duì)火災(zāi)事故病區(qū)的水、電等進(jìn)行觀場(chǎng)監(jiān)察，根據(jù)組長(zhǎng)下達(dá)停電命令，實(shí)行局部停電和部分停電，防止其他電路造成連續(xù)性火災(zāi)事故發(fā)生。

13.9隨時(shí)聽(tīng)候組長(zhǎng)的命令，提供后動(dòng)保障，13.10各崗位人員要聽(tīng)從命令、服從指揮，整守崗位，按照指令打開(kāi)通道門(mén)，使用應(yīng)急照明，引導(dǎo)病人疏散。14 失竊的防范與處理

14.1防范：（1）維持病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)；（2）向患者介紹住院安全知識(shí)，告知保管好貴重物品與現(xiàn)金。

14.2處理：（1）一旦發(fā)現(xiàn)失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作；（2）通知保安隊(duì)或總值班，協(xié)助做好偵破工作。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò)、事故防范及應(yīng)急處置預(yù)案

15.1健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育制度。每季度開(kāi)展一次全院性醫(yī)療安全教育。對(duì)我們身邊所發(fā)生的醫(yī)療事故和缺陷進(jìn)行分析，從中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。對(duì)新分配、新調(diào)入的人員必須進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量、安全培訓(xùn)，培訓(xùn)的重點(diǎn)是醫(yī)療法規(guī)、各項(xiàng)醫(yī)療工作制度、各類人員的崗位職責(zé)、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，培訓(xùn)考核、考試合格后方可上崗。

15.2各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必項(xiàng)圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一” 宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量

保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)帶章制度。

15.3各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài)，保證隨時(shí)投入使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。

15.4從維護(hù)全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門(mén)診與住院部之間、門(mén)診與病房之間相互配合；嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人和他科，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。

15.5加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)患者的關(guān)注與溝通：（1）低收入階層的家庭；（2）在與醫(yī)務(wù)人員接觸中有不滿情緒者；

（3）本人對(duì)治療期望值過(guò)高者;（4）病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；（5）住院預(yù)交金不足者，（6）已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者；

15.6對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過(guò)問(wèn)和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。

15.7合理使用藥物，注意藥物禁忌和藥物不良反應(yīng)，特別關(guān)注者老年人和兒童的用藥安全。

15.8應(yīng)急處置：一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故，需立即通知上報(bào)上級(jí)醫(yī)師和科室主任，同時(shí)報(bào)告院醫(yī)政管理人員，白天為院醫(yī)務(wù)科，夜間為院總值班人員，不得隱瞞。并積極采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的進(jìn)一步損害。

15.9由院長(zhǎng)組織科室負(fù)責(zé)人查找原因。

15.10院長(zhǎng)及科室主任共同決定接持病人家屬的人員，指定專人進(jìn)行病情解釋。確定經(jīng)治醫(yī)師和科室負(fù)責(zé)人為差錯(cuò)、事故或糾紛第一責(zé)任人，其他任何醫(yī)務(wù)人員不得擅自參與處理。

15.11如患者需轉(zhuǎn)科治療，各科室必須竭力協(xié)作。

15.12當(dāng)事科室須在要求時(shí)間內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過(guò)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，同時(shí)提出初步處理意見(jiàn)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

16.13任何科室和個(gè)人不得私自減免患者住院費(fèi)用。其他

16.1本預(yù)案由辦公室負(fù)責(zé)解釋。各科室根據(jù)本預(yù)案制定適合本科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施并加以落實(shí)，16.2本預(yù)案自公布之日起執(zhí)行。

人員確認(rèn)簽字：

第五篇：醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院應(yīng)急方案

一、成立醫(yī)療搶救領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)由院長(zhǎng)兼任，副組長(zhǎng)由副院長(zhǎng)或主要醫(yī)生兼任，成員由醫(yī)療組、藥房、護(hù)理部、后勤組及相關(guān)科室人員組成。

二、值班制度及值班電話。

1、規(guī)范值班制度。

2、當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士電話要在明顯固定位置公布。

3、在院內(nèi)顯要位置設(shè)急診聯(lián)系方式。

三、搶救室制度

1、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。

2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

3、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

4、每周核對(duì)一次物品、檢查藥品有效期、氧氣瓶的氧氣量。

5、無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)一周時(shí)重新滅菌。

6、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

7、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。

8、每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。

9、室內(nèi)掛相應(yīng)的搶救常規(guī)操作圖表

四、搶救室基本設(shè)備

1、手推式搶救車、2、氧氣瓶、3、搶救箱、4、搶救床、5、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、6、口咽通氣管、7、手電筒、8、擔(dān)架

9、小器械臺(tái)、10、藥品器械柜、11、體溫計(jì)、12、血壓計(jì)、13、聽(tīng)診器、14、心電監(jiān)護(hù)儀

15、氧氣袋

五、常用搶救藥物

1、西地蘭、2、東莨菪堿、3、654-

2、4、阿拉明、5、安定、6、魯米那、7、氯丙嗪、8、可拉明、9、洛貝林、10、利多卡因、11、氟美松、12、速尿、13、非那根、14、正腎素、15、阿托品、16、腎上腺素、17、多巴胺、18、氨茶堿。

19、止血藥

六、技術(shù)要求

醫(yī)療搶救小組成員應(yīng)具備良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，熟練操作各種設(shè)備，熟練心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫術(shù)、氣管插管等。

突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案

1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對(duì)術(shù)后患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。

2、急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100%，急用時(shí)可隨時(shí)使用。

3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程。

4、發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開(kāi)患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)通知其他醫(yī)務(wù)人員。

5、增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。

6、搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開(kāi)放靜脈通路，必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通路。

7、參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。

8、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后 6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

藥物過(guò)敏性休克

1、患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。

2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。

3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。

4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。

7、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6 h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。(一)過(guò)敏反應(yīng)防護(hù)程序：

詢問(wèn)過(guò)敏史 → 做過(guò)敏試驗(yàn) → 陽(yáng)性患者禁用此藥 → 該藥標(biāo)記、告知家屬 → 陰性患者接受該藥治療 → 現(xiàn)用現(xiàn)配 → 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 → 首次注射后觀20～30 min(二)過(guò)敏性休克急救程序: 立即停用此藥 →平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 改善缺氧癥狀→ 補(bǔ)充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過(guò)程

住院患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。5.及時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)、藥房、藥庫(kù)、醫(yī)生、護(hù)士。

6.保留輸液器和藥液。必要時(shí)同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器送檢。7.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。

立即停止輸液 → 更換液體和輸液器 → 報(bào)告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 就地?fù)尵?→ 觀察生命體征 → 記錄搶救過(guò)程 → 及時(shí)上報(bào) → 保留輸液器和藥液 → 送檢

患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案

1、檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。

2、當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。

3、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)

醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。

4、對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。

5、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

6、對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。

7、加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。

8、準(zhǔn)確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。

9、向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。

患者突然摔倒 → 立即通知醫(yī)生 → 檢查患者摔傷情況｜ → 將患者抬至病床 → 進(jìn)行必要檢查 → 嚴(yán)密觀察病情變化 → 對(duì)癥處理 → 加強(qiáng)巡視 → 觀察效果 → 寫(xiě)護(hù)理記錄 → 認(rèn)真交班

住院患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)生過(guò)敏性休克后，根據(jù)具體情況進(jìn)行搶救處理：立即停藥，使患者平臥，給予高流量氧氣吸入，為4l/m in，保持呼吸道通暢，并呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

2、迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給副腎素1mg皮下注射、非那根50 mg肌內(nèi)注射、地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml靜脈滴注，并監(jiān)測(cè)患者脈搏、血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱，大汗淋漓，口唇發(fā)鉗，血壓下降時(shí)，遵醫(yī)囑給予升壓，如多巴胺、間羥胺等，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。

3、迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開(kāi)包、喉鏡、開(kāi)口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等)。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合行氣管切開(kāi)術(shù)。

4、患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即行胸外心臟擠壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。

5、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。

6、患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者：

7、待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細(xì)講解發(fā)生過(guò)敏的原因,制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問(wèn)題和情況。

立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 保持呼吸道通暢 → 觀察生命體征 → 告知家屬 → 記錄搶救過(guò)程

住院患者發(fā)生心臟性猝死的應(yīng)急預(yù)案

1、住院患者因病情變化發(fā)生猝死時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行就地?fù)尵取?/p>

2、首先要判斷和證實(shí)病人發(fā)生心臟驟停，其最主要的特征為突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。緊急呼叫其他醫(yī)務(wù)人員參與搶救。

3、若患者為室顫造成心臟驟停時(shí)，首先給予心前區(qū)捶擊。

4、若患者非室顫造成心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，直至恢復(fù)心跳和自主呼吸。

5、及時(shí)建立靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。

6、及時(shí)采取腦復(fù)蘇，頭部置冰袋或戴冰帽以保護(hù)腦細(xì)胞。

7、搶救期間護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的生命體征、意識(shí)和瞳孔的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施，并有一人隨時(shí)做好有關(guān)搶救觀察記錄。

8、患者心肺復(fù)蘇成功，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)士要作好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，保持口腔和皮膚的清潔。關(guān)心、安慰患者和家屬，為他們提供心理護(hù)理服務(wù)。按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 觀察生命體征 → 告知家屬 → 記錄搶救過(guò)程

緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案

（一）封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序

1.當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭(zhēng)議，患者及家屬要求封存病歷時(shí)，病房要保管好病歷，以免丟失。2.及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。3.備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。4.迅速與院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系。

患者及家屬要求封存病歷 → 保管好病歷 → 及時(shí)準(zhǔn)確記錄 →備齊病歷資料 → 迅速與院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系

(二)關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序

1.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)。2.向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

3.院領(lǐng)導(dǎo)與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者的主觀部分的復(fù)印件。4.主觀病歷為：疑難病歷討論記錄、醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。5.封存的病歷由醫(yī)院辦公室保管

6.如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。

提出申請(qǐng) → 向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告 → 雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存復(fù)印件 → 醫(yī)務(wù)處保管 → 搶救病歷6 h內(nèi)補(bǔ)齊

(三)關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序

1.患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、注射、藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥途徑。

2.疑似由于輸液、注射、藥物等引起的不良后果時(shí)應(yīng)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。同時(shí)報(bào)告注射室。3.醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人,需共同在場(chǎng)的情況下，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存。4.封存標(biāo)本需在封口處加蓋醫(yī)院圖章，同時(shí)注明封存日期和時(shí)間。5.封存標(biāo)本由醫(yī)院保管。

6.需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。必要時(shí)，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定。

8.對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。

發(fā)生不良后果 → 當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存 → 向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告 → 雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存實(shí)物 → 加蓋醫(yī)院圖章 → 注明封存日期和時(shí)間 → 醫(yī)務(wù)科保管 → 標(biāo)本需進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí) → 雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn) → 或由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定封存標(biāo)本啟封時(shí)雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。

停電處置預(yù)案

l、住院部、手術(shù)室、重點(diǎn)部門(mén)采取雙線供電；醫(yī)院自備發(fā)電機(jī)，一旦電力供應(yīng)發(fā)生故障，則院內(nèi)立即發(fā)電。

2、后勤保障部與有關(guān)電力部門(mén)協(xié)調(diào)，停電前應(yīng)事先通知我院電工班，做好自己發(fā)電準(zhǔn)備。

3、各部門(mén)常規(guī)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)。

4、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。

5、突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。

6、手術(shù)中使用呼吸機(jī)的患者平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，遇突然停電，醫(yī)護(hù)人員立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。使用電動(dòng)吸痰的患者，用50ML注射器接吸痰管吸痰。

7、如雙線均突然出現(xiàn)供電故障，院內(nèi)發(fā)電機(jī)供電前，醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)首先保證病人搶救：護(hù)士應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜，上呼吸機(jī)者采用手抱球法，上監(jiān)護(hù)儀者采用人工測(cè)血壓、脈搏，電動(dòng)吸痰者則采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等，嚴(yán)密觀察病情變化，其余工作人員則立即電話通知電工、院辦公室，并采用應(yīng)急燈供照明。

8、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜

9、通過(guò)電話與電工聯(lián)系，查詢停電原因。

10、必要時(shí)及時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生局及市政府。

11、醫(yī)院自備發(fā)電機(jī)需經(jīng)常注意保養(yǎng)及時(shí)檢修，保證隨時(shí)可以發(fā)電供臨床急需。

火警應(yīng)急預(yù)案

1、加強(qiáng)消防知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。

2、保衛(wèi)部門(mén)定期檢查全院消防設(shè)施性能，保證消防設(shè)施隨時(shí)處于功能完好狀態(tài)；

3、保證消防通道暢通；

4、注意用氧、用電安全及易燃易爆物品的管理。

應(yīng)急處理：

1、發(fā)現(xiàn)小的火情立即用放在病房的滅火器撲滅火焰，防止火情擴(kuò)散，事后報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院保衛(wèi)科，以查明起火原因，防止類似的事情再次發(fā)生。

2、發(fā)現(xiàn)較大的火情：

① 如遇到電起火立即切斷電源；

② 立即撥打火警119，報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科組織滅火；

③ 立即組織病人及陪人有秩序地疏散、撤離；

④ 報(bào)告120幫助危重病人安全撤離

⑤ 安定病人及陪人情緒，叫大家不要慌亂；

⑥ 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。

偷盜事件應(yīng)急預(yù)案

1、組織落實(shí)，成立醫(yī)院突發(fā)事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：劉華壹

副組長(zhǎng)：詹勇強(qiáng)

組員：各科室（部門(mén)）主任

行政后勤部人員

保安人員

2、具體預(yù)案：發(fā)現(xiàn)有偷盜情況時(shí)在場(chǎng)人員或保安迅速撥打110報(bào)警。

2.1發(fā)現(xiàn)有偷盜情況時(shí)在場(chǎng)人員或保安向醫(yī)院突發(fā)事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，有關(guān)人員立即趕到現(xiàn)場(chǎng)。

2.2在場(chǎng)人員發(fā)出大聲制止作案人員。

2.3在場(chǎng)人員不要靠近，不要直接、單獨(dú)、正面與作案人員沖撞。2.4在場(chǎng)人員牢記作案人員容貌、身材特征。

2.5醫(yī)院突發(fā)事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組配合當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)抓捕作案人員。2.6醫(yī)院相關(guān)人員清點(diǎn)失竊或損壞的財(cái)產(chǎn)。

2.7醫(yī)院突發(fā)事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組指令相關(guān)人員加固有關(guān)設(shè)施，彌補(bǔ)有關(guān)安全防患工作的缺陷。

醫(yī)療糾紛緊急預(yù)案

一、醫(yī)院如發(fā)生顧客投訴、醫(yī)療糾紛應(yīng)及時(shí)按醫(yī)院的顧客投訴流程進(jìn)行處理。

二、發(fā)現(xiàn)醫(yī)鬧，立即報(bào)警，請(qǐng)求警方制止。警方到達(dá)前力求取證備用，或拍照取證(注意隱閉，以防對(duì)方奪取照像機(jī))。對(duì)利用醫(yī)療糾紛有意尋釁滋事，擴(kuò)大事態(tài)，造成混亂、恐嚇、謾罵、毆打醫(yī)務(wù)人員，訛詐醫(yī)院錢(qián)財(cái)?shù)倪`法犯罪活動(dòng)和人員，醫(yī)院應(yīng)組織治安保衛(wèi)人員采取措施，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，防止事態(tài)擴(kuò)大。

三、如果警方不作為，醫(yī)院可組織保安人員維持醫(yī)療正常秩序。在醫(yī)鬧打斗前可大聲激呼：“醫(yī)鬧是違法犯罪行為，他們先動(dòng)手打人，我們現(xiàn)在開(kāi)始自衛(wèi)！”打斗時(shí)盡可能不要打傷，以撕扯、爭(zhēng)吵、爭(zhēng)辯、造勢(shì)為主。達(dá)到宣傳醫(yī)鬧是違法犯罪行為，制止醫(yī)鬧，擴(kuò)大我院正義社會(huì)影響力為目的。

三、組織取證，對(duì)醫(yī)鬧者的現(xiàn)行醫(yī)鬧行為拍照錄象取證，取證中最好帶有時(shí)間，以備起訴醫(yī)鬧違法犯罪行為。

四、深入對(duì)方了解事態(tài)動(dòng)向，作好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。通過(guò)調(diào)解員或中間人了解情況，也可用監(jiān)控器了解動(dòng)向。

五、加強(qiáng)醫(yī)院相關(guān)人員的自身防護(hù)，時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)暴力性傷害。

六、了解對(duì)手的勢(shì)力、優(yōu)勢(shì)所在和其他情況，主動(dòng)去銷毀和摧毀他們的優(yōu)勢(shì)，降低醫(yī)鬧者的自信心和實(shí)力。

網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急處置

凡計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)故障影響系統(tǒng)正常運(yùn)行，或發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)存在隱患將威脅系統(tǒng)按全時(shí)應(yīng)立即采取以下措施。

（一）系統(tǒng)無(wú)法運(yùn)行緊急處理措施

1、技術(shù)人員應(yīng)立即通知門(mén)診部門(mén)轉(zhuǎn)為手工操作。

2、信息按全小組應(yīng)對(duì)故障進(jìn)行評(píng)估，確定幾小時(shí)后能恢復(fù)運(yùn)行。在不能確保當(dāng)天恢復(fù)運(yùn)行時(shí)應(yīng)通知住院部轉(zhuǎn)為手工操作。

3、暫停一切出院結(jié)賬工作。

（二）病毒按全緊急處置措施

1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有計(jì)算機(jī)被感染上病毒后，應(yīng)立即向技術(shù)人員報(bào)告，將該機(jī)從網(wǎng)絡(luò)上隔離開(kāi)來(lái)。

2、技術(shù)人員在接到通報(bào)后，應(yīng)再十分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)。

3、對(duì)該設(shè)備的營(yíng)盤(pán)進(jìn)行數(shù)據(jù)備份。

4、啟用反病毒軟件對(duì)該機(jī)進(jìn)行殺毒處理，同時(shí)通過(guò)病毒檢測(cè)軟件對(duì)其他機(jī)器進(jìn)行病毒掃描和清除工作。

5、如果現(xiàn)行反病毒軟件無(wú)法清除該病毒，應(yīng)立即向信息按全小組負(fù)責(zé)人報(bào)告。

6、信息按全小組經(jīng)會(huì)商，認(rèn)為情況嚴(yán)重的，應(yīng)立即向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，認(rèn)為情況極為嚴(yán)重的，應(yīng)立即向公按部門(mén)或上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告。

7、如果感染病毒的設(shè)備是主機(jī)系統(tǒng)，經(jīng)信息按全小組同意，應(yīng)立即告知各科室做好相應(yīng)的清查工作。

（三）數(shù)據(jù)庫(kù)按全緊急處置措施

1、對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)至少要有兩套完整備份，并嚴(yán)格按照規(guī)定要求做好異地備份。

2、一旦數(shù)據(jù)庫(kù)崩潰，技術(shù)人員應(yīng)立即啟動(dòng)備用系統(tǒng)，并向信息按全小組報(bào)告。

3、在備用系統(tǒng)運(yùn)行期間，技術(shù)人員應(yīng)對(duì)主機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行維修。

4、如果兩套系統(tǒng)均崩潰，技術(shù)人員應(yīng)立即向軟件提供商請(qǐng)求支援，并按第（一）條緊急處理措施執(zhí)行。

5、系統(tǒng)修復(fù)啟動(dòng)后，將第一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)備份取出，按照要求將其恢復(fù)到主機(jī)系統(tǒng)中。

6、如因第一個(gè)備份損壞，導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫(kù)無(wú)法恢復(fù)，則應(yīng)取出第二套數(shù)據(jù)庫(kù)備份加以恢復(fù)。

7、如果兩個(gè)備份均無(wú)法恢復(fù)，應(yīng)立即向有關(guān)廠商軟硬提供商請(qǐng)求緊急支援。

（四）軟件系統(tǒng)遭破壞性攻擊的緊急處置措施

1、重要的軟件系統(tǒng)平時(shí)必須存有備份，與軟件系統(tǒng)相對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)必須有多日的備份，并將它們保存于安全處。

2、一旦軟件遭到皮壞性攻擊，應(yīng)立即向信息安全小組報(bào)告，并將該系統(tǒng)停止運(yùn)行。

3、技術(shù)人員負(fù)責(zé)軟件系統(tǒng)和數(shù)據(jù)恢復(fù)。

4、信息安全小組和技術(shù)人員檢查日志等資料，確定攻擊來(lái)源。

5、信息安全小組經(jīng)會(huì)商，認(rèn)為情況嚴(yán)重的，應(yīng)立即向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，認(rèn)為情況極為嚴(yán)重的，應(yīng)立即向公安部門(mén)或上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告。

（五）設(shè)備安全緊急處置措施

1、小型機(jī)、服務(wù)器等關(guān)鍵設(shè)備損壞后，值班人員應(yīng)立即向信息安全小組報(bào)告。

2、技術(shù)人員立即查明原因

3、如果能夠自行恢復(fù)，應(yīng)立即用備件替換受損部件。

4、如屬不能恢復(fù)的，立即與設(shè)備提供商聯(lián)系，請(qǐng)求派維護(hù)人員前來(lái)維修。

5、如果設(shè)備一時(shí)不能修復(fù)，應(yīng)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并告知各科室，按第（一）條緊急處理措施執(zhí)行。

（六）外電中斷后的設(shè)備進(jìn)行預(yù)案

1、外電中斷后，機(jī)房值班人員應(yīng)立即切換到備用電源。

2、機(jī)房值班人員應(yīng)立即查明原因，并向值班領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

3、如因院內(nèi)線路故障請(qǐng)后勤保障部門(mén)迅速恢復(fù)。

4、如果是供電局的原因，應(yīng)立即與供電局聯(lián)系，確定恢復(fù)供電時(shí)間。

5、如供電局告知需長(zhǎng)時(shí)間停電，應(yīng)做如下安排：（1）預(yù)計(jì)停電4小時(shí)以內(nèi)，由UPS供電；

（2）預(yù)計(jì)停電4-24小時(shí)，關(guān)掉非關(guān)鍵設(shè)備，確保各主機(jī)，路由器，交換機(jī)供電；（3）預(yù)計(jì)停電超過(guò)72小時(shí)，應(yīng)聯(lián)系小型發(fā)電機(jī)自行發(fā)電。準(zhǔn)備按第（一）條緊急處理措施執(zhí)行。

（七）故障排除后處理

在經(jīng)信息安全小組確認(rèn)故障已經(jīng)排除后，技術(shù)人員應(yīng)安排做好如下工作：

1、手工操作時(shí)產(chǎn)生讓的數(shù)據(jù)向計(jì)算機(jī)小組補(bǔ)入工作。在故障排除后門(mén)診可立即轉(zhuǎn)為計(jì)算機(jī)操作，并及時(shí)把手工操作時(shí)的數(shù)據(jù)補(bǔ)入計(jì)算機(jī)。病區(qū)應(yīng)在處理好手工時(shí)修改的各項(xiàng)醫(yī)囑后才能轉(zhuǎn)為計(jì)算機(jī)操作。

2、整理記錄好本次故障處理中的各細(xì)節(jié)，并寫(xiě)一詳細(xì)報(bào)告交信息安全小組。