第一篇：雙遼市建立“兩級(jí)監(jiān)管、三級(jí)監(jiān)測(cè)” 農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)督管理體系

雙遼市建立“兩級(jí)監(jiān)管、三級(jí)監(jiān)測(cè)” 農(nóng)民負(fù)擔(dān)

監(jiān)督管理體系

字體顯示： 大 中 小 吉林現(xiàn)代牧業(yè)網(wǎng) myj.jl.gov.cn 2010年05月18日 來(lái)源: 四平市政府

雙遼市在落實(shí)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策及農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)測(cè)工作方面建立了 “兩級(jí)監(jiān)管、三級(jí)監(jiān)測(cè)”監(jiān)督管理長(zhǎng)效機(jī)制。實(shí)行“全面監(jiān)測(cè)監(jiān)督、信息網(wǎng)絡(luò)傳遞、分級(jí)限期整改”的新型監(jiān)管模式?！皟杉?jí)監(jiān)管”：一是成立雙遼市監(jiān)督管理委員會(huì)。由紀(jì)檢、監(jiān)察和農(nóng)資部門牽頭，市直財(cái)政、發(fā)改委、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、水利、畜牧、農(nóng)機(jī)、教育、衛(wèi)生、民政等相關(guān)涉農(nóng)部門為成員。委員會(huì)下設(shè)辦公室，設(shè)在市農(nóng)資局，具體負(fù)責(zé)日常落實(shí)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策和農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)管工作。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)宣傳、發(fā)布各項(xiàng)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策信息和減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)政策法規(guī)；協(xié)調(diào)相關(guān)部門答復(fù)處理監(jiān)管中心、監(jiān)測(cè)站和監(jiān)測(cè)點(diǎn)反映的情況和問(wèn)題；及時(shí)組織相關(guān)部門和人員查處違法違紀(jì)案件；調(diào)研、檢查和指導(dǎo)。二是成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)監(jiān)督管理中心。具體由鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)委書(shū)記負(fù)責(zé)，各涉農(nóng)站、辦、所、校等單位為成員，日常工作由鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)站承擔(dān)。及時(shí)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村各項(xiàng)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策落實(shí)執(zhí)行情況；深入到村監(jiān)測(cè)站和屯監(jiān)測(cè)點(diǎn)，宣傳黨和政府各項(xiàng)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)和減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)政策，解答農(nóng)民群眾提出的問(wèn)題；調(diào)查處理違反強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策和增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)問(wèn)題；定期向市監(jiān)督管理委員會(huì)總結(jié)匯報(bào)監(jiān)測(cè)情況。“三級(jí)監(jiān)測(cè)”：一是村級(jí)建立監(jiān)測(cè)站。每個(gè)村屯農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)測(cè)點(diǎn)都配備了一臺(tái)電腦和相關(guān)設(shè)備，形成了網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管模式，監(jiān)測(cè)市直相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及站辦所校落實(shí)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策及增加農(nóng)民和農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)擔(dān)問(wèn)題，向監(jiān)管機(jī)構(gòu)上報(bào)收集的信息。接待農(nóng)民群眾政策咨詢和信息查詢；向群眾解答有關(guān)問(wèn)題的處理意見(jiàn)。二是屯級(jí)設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)。每個(gè)自然屯設(shè)置1個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)接收監(jiān)管機(jī)構(gòu)發(fā)布的政策信息，通過(guò)宣傳板和監(jiān)測(cè)員將政策信息宣傳到屯和農(nóng)戶；向監(jiān)管機(jī)構(gòu)上報(bào)監(jiān)測(cè)員收集到的強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策落實(shí)情況和增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)信息；接待農(nóng)民群眾政策咨詢和信息查詢。三是聘任義務(wù)監(jiān)測(cè)員。監(jiān)測(cè)員負(fù)責(zé)包保農(nóng)戶，宣傳強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)及農(nóng)民負(fù)擔(dān)政策信息；及時(shí)向監(jiān)測(cè)點(diǎn)上報(bào)收集的落實(shí)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策及農(nóng)戶承擔(dān)勞務(wù)、費(fèi)用情況；向農(nóng)民群眾反饋、解答問(wèn)題的處理結(jié)果。

第二篇：建立兩級(jí)監(jiān)督三級(jí)考核責(zé)任連帶承包

建立“兩級(jí)監(jiān)督、三級(jí)考核和責(zé)任連帶承包”提升物業(yè)管理水平

現(xiàn)代社會(huì)，人們對(duì)物業(yè)管理企業(yè)和行業(yè)越來(lái)越關(guān)注，隨著油田改革的不斷深入，油田小區(qū)的物業(yè)管理也面臨著新的挑戰(zhàn)，如何在新形勢(shì)下搞好物業(yè)管理，如何克服管理中存在的問(wèn)題，怎樣才能既達(dá)到居民滿意又見(jiàn)效益，這一系列問(wèn)題給我們帶來(lái)許多思考。

人們常說(shuō)，管理出效益，要使企業(yè)能夠適應(yīng)市場(chǎng)，在競(jìng)爭(zhēng)的大潮里自由游弋，就要調(diào)整管理方法，理順管理機(jī)制，不斷給企業(yè)注入新的活力。我公司在成立初期曾一度由于管理粗放，使許多方面工作陷入被動(dòng)局面，經(jīng)過(guò)公司領(lǐng)導(dǎo)的多次調(diào)整和摸索，確定了“兩級(jí)監(jiān)督、三級(jí)考核和責(zé)任連帶承包”的管理機(jī)制后，各項(xiàng)工作有了新起色，尤其是在日常物業(yè)管理中，我們有了一套適合自身需要，獨(dú)具特色的管理方法。

一、實(shí)施“兩級(jí)監(jiān)督、三級(jí)考核和責(zé)任連帶承包”的必要性、目的和意義

1、實(shí)施“兩級(jí)監(jiān)督、三級(jí)考核和責(zé)任連帶承包”的必要性。

實(shí)施“兩級(jí)監(jiān)督、三級(jí)考核和責(zé)任連帶承包”的管理辦法有很強(qiáng)的針對(duì)性，就是針對(duì)我們?cè)谌粘９芾磉^(guò)程中存在這樣那樣的問(wèn)題，這些問(wèn)題，嚴(yán)重束縛了公司的發(fā)展。分析存在的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：

一、被動(dòng)迎檢，忙于應(yīng)付，日常管理水平難以保持穩(wěn)定。從社區(qū)開(kāi)始實(shí)行雙月考核后，基層單位多數(shù)把精力放在了迎接雙月檢查上，工作形成了日常放松、檢查突擊的弊端。

二、分散管理，約束機(jī)制不到位。日常物業(yè)管理工作觸及物業(yè)管理的方方面面，環(huán)境衛(wèi)生、綠化、維修、治安等，許多工作細(xì)微、繁雜，站、隊(duì)不能做到系統(tǒng)安排，有效管理，工作時(shí)常會(huì)出漏洞。雖然各物業(yè)公司普遍采取了專業(yè)化管理辦法，各是物業(yè)站和專業(yè)隊(duì)是否完成了本部門的職責(zé)，工作質(zhì)量和效果怎樣常常被忽略，造成一些問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)，不能得到徹底解決，在一定情況下造成損失和浪費(fèi)。

三、思想落后，責(zé)任意識(shí)不夠強(qiáng)。受社會(huì)環(huán)境等多方面影響，許多人在思想里缺乏服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，得過(guò)且過(guò)、馬馬虎虎，認(rèn)為干多干少都一樣，其實(shí)物業(yè)管理無(wú)大事，但事事都需要責(zé)任心。

2、實(shí)施“兩級(jí)監(jiān)督、三級(jí)考核和責(zé)任連帶承包”的目的和意義。

實(shí)行這一管理措施，總的目的是為了達(dá)到社區(qū)對(duì)物業(yè)管理的整體要求。人們普遍認(rèn)為在前幾年的社區(qū)管理中存在“粗放”管理問(wèn)題，在改革過(guò)程中，社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)提出了“精、細(xì)、美”的工作目標(biāo)，為了能切實(shí)達(dá)到這一目標(biāo)，解決管理中存在的問(wèn)題，公司決定在監(jiān)督、考核上下功夫，提出了這一管理措施。實(shí)行“兩級(jí)監(jiān)督、三級(jí)考核和責(zé)任連帶承包”的管理辦法后，雖然與精細(xì)管理的工作標(biāo)準(zhǔn)還有一定距離，但通過(guò)不斷探索和完善，正在向精細(xì)管理的目標(biāo)邁進(jìn)。實(shí)踐證明，通過(guò)這一措施，將壓力層層傳遞到每個(gè)職工，為實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)和質(zhì)量提供了保證，并通過(guò)進(jìn)一步規(guī)范管理程序，落實(shí)工作責(zé)任，提高了工作標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到了提高管理水平的目的。

二、“兩級(jí)監(jiān)督、三級(jí)考核和責(zé)任連帶承包”工作運(yùn)行機(jī)制的具體辦法和措施

1、“兩級(jí)監(jiān)督、三級(jí)考核和責(zé)任連帶承包”含義

“兩級(jí)監(jiān)督”一是指公司對(duì)各基層站、隊(duì)的工作質(zhì)量、成本收支情況等進(jìn)行監(jiān)督。公司由分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各自分管的物業(yè)項(xiàng)目負(fù)總責(zé)，物業(yè)站、專業(yè)隊(duì)的黨政一把手作為相關(guān)項(xiàng)目的承包方和第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)本單位物業(yè)項(xiàng)目各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理工作。公司領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)對(duì)分管物業(yè)及項(xiàng)目承包單位進(jìn)行檢查和督導(dǎo)，檢查督促每周生產(chǎn)運(yùn)行會(huì)議安排的工作任務(wù)落實(shí)情況，協(xié)調(diào)處理有關(guān)問(wèn)題。二是指各物業(yè)站作為項(xiàng)目承包主體，在搞好衛(wèi)生保結(jié)、基礎(chǔ)設(shè)施管理的同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)各專業(yè)化隊(duì)伍的服務(wù)（如綠化養(yǎng)護(hù)、治安巡邏、公共設(shè)施維護(hù)、居民報(bào)修服務(wù)等）質(zhì)量、效率、顧客滿意率進(jìn)行監(jiān)督。

“三級(jí)考核”，即公司考核基層站，物業(yè)站考核專業(yè)化隊(duì)伍和班組，班組考核職工。公司以物業(yè)辦為主成立日常工作考核小組，按照考核細(xì)則，對(duì)小區(qū)物業(yè)管理的各項(xiàng)工作進(jìn)行全面考核，分清承包方與分包方的責(zé)任，嚴(yán)考核、硬兌現(xiàn)；物業(yè)站責(zé)任承包人每天對(duì)小區(qū)環(huán)境 1 衛(wèi)生、綠化養(yǎng)護(hù)、治安巡邏、公共設(shè)施維護(hù)、居民報(bào)修服務(wù)等方面進(jìn)行認(rèn)真的巡視察看，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向有關(guān)責(zé)任單位或班組提出，并督促其限期整改，對(duì)不能按期整改，且無(wú)充分理由的實(shí)施考核兌現(xiàn)（對(duì)公司考核發(fā)現(xiàn)并扣罰的事項(xiàng)不重復(fù)扣罰）；各站、隊(duì)班組負(fù)責(zé)對(duì)本班組員工各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的考核。為保證考核工作的質(zhì)量，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、公平、公正，公司物業(yè)辦負(fù)責(zé)物業(yè)站與各專業(yè)隊(duì)之間的協(xié)調(diào)工作。

“責(zé)任連帶承包”，就是公司領(lǐng)導(dǎo)承包基層單位、基層領(lǐng)導(dǎo)承包小區(qū)、職工承包區(qū)片，進(jìn)行逐級(jí)責(zé)任承包。承包人對(duì)負(fù)責(zé)的區(qū)域，包括樓體治理、衛(wèi)生保潔、綠化養(yǎng)護(hù)、公共設(shè)施、治安防范等承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，實(shí)行嚴(yán)考核、硬兌現(xiàn)。對(duì)在公司和上級(jí)檢查、考核中存在問(wèn)題并影響公司業(yè)績(jī)的區(qū)片，物業(yè)站員工要承擔(dān)直接責(zé)任，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要承擔(dān)連帶責(zé)任，并按規(guī)定直接與個(gè)人的崗點(diǎn)掛鉤。

2、“兩級(jí)監(jiān)督、三級(jí)考核和責(zé)任連帶承包”的具體做法

一是，在運(yùn)作方式上，明確相關(guān)方責(zé)任義務(wù)。公司作為總甲方，將全年成本費(fèi)用切給五個(gè)物業(yè)站，并分別與物業(yè)站簽定了成本費(fèi)用、管理目標(biāo)承包合同。按照市場(chǎng)運(yùn)作方式，物業(yè)站分別與維修隊(duì)、綠化隊(duì)、治安保衛(wèi)隊(duì)簽定了內(nèi)部承包合同，建立起了甲乙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。為了進(jìn)一步完善甲方的管理職能、明確乙方的服務(wù)職能，公司按照ISO9000質(zhì)量管理體系的要求，進(jìn)一步界定了公司與物業(yè)站、物業(yè)站與各專業(yè)化隊(duì)伍之間的管理職責(zé)與權(quán)限，公司物業(yè)辦作為質(zhì)量考核監(jiān)督部門，負(fù)責(zé)對(duì)物業(yè)站進(jìn)行考核，同時(shí)對(duì)各專業(yè)隊(duì)監(jiān)督、指導(dǎo)，協(xié)調(diào)站、隊(duì)雙方關(guān)系。

二是，逐級(jí)完善制度，以制度約束行動(dòng)。為了能切實(shí)保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處，保證“兩級(jí)監(jiān)督、三級(jí)考核和責(zé)任連帶承包”這一措施切實(shí)監(jiān)督到位、考核到位、承包到位，公司不斷健全、完善了《日常物業(yè)巡查內(nèi)部監(jiān)督辦法》、《日常物業(yè)管理監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)》，用以指導(dǎo)、規(guī)范日常管理。針對(duì)公司一級(jí)管理，物業(yè)辦制訂了《周檢查考核運(yùn)行辦法》，并且每周以“周查通報(bào)”的形式向各站公布檢查情況。物業(yè)辦又以輪流檢查的方式每周給每個(gè)人相對(duì)固定承包責(zé)任區(qū)，對(duì)本人責(zé)任區(qū)進(jìn)行檢查的同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)上周問(wèn)題進(jìn)行復(fù)查，這樣一方面避免了檢查的隨意性，又增強(qiáng)了工作人員的責(zé)任感。物業(yè)站按照合同規(guī)定及公司要求，將任務(wù)目標(biāo)切到班組和個(gè)人，職工承包到樓，站長(zhǎng)承包區(qū)片，明確每個(gè)職工的責(zé)任范圍。比如，在垃圾清運(yùn)管理中，各站根據(jù)清運(yùn)路線，每天安排監(jiān)督人員對(duì)清運(yùn)車及裝車人、裝車情況、垃圾臺(tái)清洗情況進(jìn)行檢查，物業(yè)辦責(zé)任人對(duì)承包小區(qū)檢查每周不少于兩次，公司分管領(lǐng)導(dǎo)檢查不少于1次，通過(guò)這些具體規(guī)定，各站對(duì)垃圾清運(yùn)和垃圾臺(tái)的管理有了很大進(jìn)步。

三是，加大考核兌現(xiàn)力度。公司堅(jiān)持社區(qū)雙月考核、公司單月考核、周檢查通報(bào)“三管齊下”，實(shí)行嚴(yán)考核、硬兌現(xiàn)。對(duì)在雙月考核排在后四名的物業(yè)站，扣罰站領(lǐng)導(dǎo)100個(gè)崗點(diǎn)、職工50個(gè)崗點(diǎn)；排在前四名的同樣獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)影響公司整體成績(jī)的，扣罰直接責(zé)任人和相關(guān)承包責(zé)任人的崗點(diǎn)工資，最大限度的增強(qiáng)廣大員工的事業(yè)心和責(zé)任感。以XX站為例，為將“兩級(jí)監(jiān)督、三級(jí)考核和責(zé)任連帶承包”的管理思想落到實(shí)處，積極開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化班組細(xì)分工作，落實(shí)職工崗位責(zé)任制，突出班長(zhǎng)的管理地位，分工明確，責(zé)任到人并與各項(xiàng)檢查和獎(jiǎng)金掛起鉤，增強(qiáng)職工盡職盡責(zé)的崗位責(zé)任意識(shí)。

三、實(shí)施“兩級(jí)監(jiān)督、三級(jí)考核和責(zé)任連帶承包”取得的初步成效

“兩級(jí)監(jiān)督、三級(jí)考核和責(zé)任連帶承包”機(jī)制建立后，凡是參與管理每個(gè)人都明確了自己的職責(zé)和任務(wù)，在監(jiān)督和被監(jiān)督過(guò)程中，提高了工作質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了任務(wù)目標(biāo)，通過(guò)考核，又進(jìn)一步檢驗(yàn)了工作效果，職工在工作過(guò)程中既要自身負(fù)責(zé)任，又要對(duì)他人負(fù)責(zé)任，逐步形成了管理良性循環(huán)，促進(jìn)公司所轄各小區(qū)面貌有了很大改善。

基層單位和職工責(zé)任心增強(qiáng)。在監(jiān)督考核機(jī)制的機(jī)制下，各基層站隊(duì)的管理和工作已經(jīng)由被動(dòng)轉(zhuǎn)主動(dòng)，從約束轉(zhuǎn)自覺(jué)，廣大職工的積極性和責(zé)任感有了很大提高，他們積極從自身做起，強(qiáng)化服務(wù)觀念和大局意識(shí)，從日常工作中發(fā)現(xiàn)的每一個(gè)問(wèn)題、遇到的每一位居民來(lái)訪、2 開(kāi)展的每一次服務(wù)做起，維護(hù)集體利益。以馨園站的監(jiān)督員為例，小區(qū)管理班的幾名職工舍小家為大家，每天定時(shí)定點(diǎn)在小區(qū)內(nèi)巡視檢查，勤動(dòng)手，勤跑腿，勤觀察，只要關(guān)系到小區(qū)環(huán)境，影響到居民生活，他們都逐一檢查，逐一清理。對(duì)維修、綠化等問(wèn)題本著盡快解決的原則及時(shí)與專業(yè)隊(duì)溝通，勤檢查，勤考核，勤記錄，雖然與專業(yè)隊(duì)合作多年，但是遇到工作達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)等這樣的關(guān)鍵問(wèn)題，他們也要突破人情關(guān)，堅(jiān)持原則，認(rèn)真履行考核、監(jiān)督職責(zé)。

小區(qū)面貌出現(xiàn)可喜變化?！皟杉?jí)監(jiān)督、三級(jí)考核和責(zé)任連帶承包”的管理機(jī)制最終目標(biāo)就是要實(shí)現(xiàn)精細(xì)管理，提高工作質(zhì)量，通過(guò)這一措施，各小區(qū)環(huán)境都有了很大改善，得到上級(jí)單位和多數(shù)居民認(rèn)可。XX物業(yè)站所轄各小區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生在全社區(qū)受到好評(píng)，這個(gè)站副站長(zhǎng)始終如一地堅(jiān)持做好監(jiān)督管理，油田高層住宅都在XX小區(qū)，居民要求高，管理難度大。針對(duì)這個(gè)情況，該站對(duì)監(jiān)督員在她的帶領(lǐng)下劃片承包，責(zé)任到人，按要求每天檢查，每天記錄，走到哪，查到哪，對(duì)于查出的問(wèn)題，站長(zhǎng)總是當(dāng)即提出當(dāng)即要求整改，決不讓問(wèn)題過(guò)夜。正是堅(jiān)持了這一做法，使得暉苑站在社區(qū)雙月考核中多次取得第一名。XX小區(qū)的垃圾臺(tái)管理也是公司的一個(gè)“亮點(diǎn)”，是各站學(xué)習(xí)的榜樣。盯得緊、管得嚴(yán)是該站對(duì)垃圾臺(tái)管理的深刻體會(huì)。該站站長(zhǎng)為搞好垃圾臺(tái)管理，安排專人監(jiān)督，考核不稱職就更換保潔人員。他本人也經(jīng)常深夜還在垃圾臺(tái)旁看守，防止垃圾袋被拆散。

實(shí)踐證明，實(shí)行“兩級(jí)監(jiān)督、三級(jí)考核和責(zé)任連帶承包”的管理機(jī)制是目前提高物業(yè)管理水平的一項(xiàng)有利措施，它通過(guò)考核、監(jiān)督等約束機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范了管理程序，落實(shí)了管理職責(zé)，基層單位和職工逐步增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、進(jìn)取意識(shí)，促進(jìn)管理水平有了顯著提高。

第三篇：明確責(zé)任 強(qiáng)化監(jiān)督 建立監(jiān)管工作長(zhǎng)效機(jī)制

學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研報(bào)告：

明確責(zé)任 強(qiáng)化監(jiān)督 建立監(jiān)管工作長(zhǎng)效機(jī)制

為了使全局深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)扎實(shí)有效推進(jìn)，在堅(jiān)持“規(guī)定動(dòng)作不走樣”的前提下，大膽創(chuàng)新工作思路，緊扣科學(xué)發(fā)展觀主題實(shí)踐活動(dòng)，提早介入，超前謀劃，在充分醞釀、討論的基礎(chǔ)上，及時(shí)組織開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)專題調(diào)研活動(dòng)。在教研中，堅(jiān)持“科學(xué)發(fā)展，示范帶動(dòng)，區(qū)域推進(jìn)，綠色高效”的發(fā)展理念，以“堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，加快推進(jìn)畜牧產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程”為主題，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，緊緊圍繞建設(shè)高水平現(xiàn)代化的畜牧業(yè)發(fā)展目標(biāo)。按照縣上的統(tǒng)一安排部署，深入全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進(jìn)行了畜禽規(guī)模養(yǎng)殖、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督及畜產(chǎn)品質(zhì)量安全、動(dòng)物疫病防控工作現(xiàn)狀和對(duì)策、牧草資源開(kāi)發(fā)及利用等專題調(diào)研。采取多種方法，重點(diǎn)針對(duì)當(dāng)前畜牧產(chǎn)業(yè)發(fā)展監(jiān)督管理工作中存在的不符合科學(xué)發(fā)展觀要求的突出問(wèn)題，開(kāi)展調(diào)研活動(dòng)。

當(dāng)前我縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀及存在問(wèn)題的根源：

一、獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀：

我縣動(dòng)物檢疫站和動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所合署辦公，兩個(gè)牌子一套人馬。下屬?gòu)埓ㄦ?zhèn)檢疫分站、龍山鎮(zhèn)檢疫分站、馬鹿公路動(dòng)

物檢疫檢查站。并在15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站有檢疫員和協(xié)檢員，主要從事產(chǎn)地檢疫和疫情監(jiān)測(cè)工作。2009年，動(dòng)物檢疫站（所）將繼續(xù)以黨的十七大精神為指針，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真履行職責(zé)，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，緊緊圍繞省獸醫(yī)局、市獸醫(yī)局和縣獸醫(yī)局的中心任務(wù)，積極開(kāi)展動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督、獸藥飼料及動(dòng)物產(chǎn)品安全監(jiān)管等工作。

目前個(gè)別黨員對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的理解不夠深入，增強(qiáng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺(jué)性和堅(jiān)定性不太強(qiáng)。思想不解放，存在不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展要求的思想觀念，搞不清楚什么是科學(xué)發(fā)展、要不要科學(xué)發(fā)展、能不能科學(xué)發(fā)展、怎樣才能科學(xué)發(fā)展等問(wèn)題。部分黨員干部的組織紀(jì)律性不強(qiáng)，個(gè)別黨員干部存在目無(wú)組織、目無(wú)紀(jì)律、目無(wú)制度的現(xiàn)象。個(gè)別黨員干部存在相互拆臺(tái)，小組織、小團(tuán)體意識(shí)及個(gè)別人有麻煩找組織，有利益悄悄干的狹隘個(gè)體意識(shí)。個(gè)別黨員干部怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，不敢于執(zhí)法，不善于執(zhí)法，工作中無(wú)所作為或不作為的現(xiàn)象。單位存在對(duì)畜禽和畜禽產(chǎn)品市場(chǎng)監(jiān)管不力，畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督檢查不力的現(xiàn)象。

二、存在問(wèn)題的根源：

放松了自己黨性修養(yǎng)方面的長(zhǎng)期鍛煉以及世界觀人生觀價(jià)值觀的長(zhǎng)期改造。思想上沒(méi)有與時(shí)俱進(jìn)，領(lǐng)會(huì)貫徹黨中央方針政策不深不透。組織紀(jì)律觀念不夠，有時(shí)不按時(shí)上班，參加會(huì)議，隨心所欲，不按單位的規(guī)章制度辦事，自搞一套；

沒(méi)有大局意識(shí)，組織觀念較差，對(duì)單位、組織中存在的問(wèn)題漠不關(guān)心，自己不認(rèn)真學(xué)習(xí)理論，不用信息體系的指示，不深入思考新問(wèn)題，思想上固步自封，停滯不前，工作上敷衍了事，得過(guò)且過(guò)，庸碌無(wú)為。思想消極，工作缺乏主動(dòng)性，在工作上忙于應(yīng)付的思想比較嚴(yán)重，本著當(dāng)一天和尚撞一天鐘的思想，淡泊名利不思進(jìn)取，不求上進(jìn)，領(lǐng)導(dǎo)安排的工作完成后，沒(méi)有積極主動(dòng)地為檢疫監(jiān)督工作出謀劃策。明哲保身，事不關(guān)己，高高掛起的思想比較嚴(yán)重，在工作上平平淡淡，政績(jī)不突出，責(zé)任心不強(qiáng)，等、靠、推的思想比較嚴(yán)重，工作上不夠大膽，怕得罪人，工作總是瞻前顧后，畏縮不前。今年工作思路及主要工作措施：

一、工作思路：

今年，全縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督暨獸藥飼料動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管工作的總體思路是：以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以確保動(dòng)物健康和提高動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全水平為中心，嚴(yán)格執(zhí)行《動(dòng)物防疫法》、《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》、《畜牧法》和《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》、《獸藥管理?xiàng)l例》、《飼料及飼料添加劑管理?xiàng)l例》、《乳品質(zhì)量安全監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，提高人員素質(zhì)、完善執(zhí)法手段、強(qiáng)化依法監(jiān)管、嚴(yán)打違法行為，認(rèn)真做好動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督、動(dòng)物檢疫、獸藥飼料和動(dòng)物產(chǎn)品安全監(jiān)管及無(wú)公害畜產(chǎn)品認(rèn)證等工作。

二、重點(diǎn)工作：

1、認(rèn)真做好政治理論和《動(dòng)物防疫法》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和宣貫，努力提高管理相對(duì)人依法生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用的意識(shí)。

2、認(rèn)真組織開(kāi)展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全執(zhí)法年活動(dòng)，確保畜產(chǎn)品質(zhì)量安全。2009年是農(nóng)業(yè)部確定的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全執(zhí)法年，我們將按照農(nóng)業(yè)部方案的要求，認(rèn)真組織實(shí)施。一是強(qiáng)化獸藥飼料經(jīng)營(yíng)和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管；二是加強(qiáng)獸藥、飼料及動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)工作；三是加強(qiáng)對(duì)不合格動(dòng)物產(chǎn)品的處理。

3、繼續(xù)抓好全縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)。一是進(jìn)一步加強(qiáng)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)；二是全面規(guī)范執(zhí)法和檢疫行為；三是繼續(xù)開(kāi)展動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法案件案卷建立；四是建立養(yǎng)殖場(chǎng)（養(yǎng)殖小區(qū)）、戶登記制度；五是建立執(zhí)法公示制度，推進(jìn)“陽(yáng)光執(zhí)法”。

4、加強(qiáng)活畜禽交易市場(chǎng)的監(jiān)督檢查。一是加強(qiáng)查證驗(yàn)物，所有活畜（禽）憑動(dòng)物檢疫合格證明上市交易；二是做好消毒及病死畜（禽）的無(wú)害化處理；三是積極與工商等部門密切配合，明確活畜（禽）經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)的分區(qū)、隔離等，改善市場(chǎng)條件。

5、建立動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督和獸藥飼料動(dòng)物產(chǎn)品監(jiān)管信息通報(bào)制度。一是切實(shí)落實(shí)跨省調(diào)運(yùn)動(dòng)物隔離觀察制度及信息通報(bào)制度，保證跨省調(diào)運(yùn)動(dòng)物的信息暢通，積極防止重大動(dòng)物疫病通過(guò)跨省調(diào)運(yùn)動(dòng)物這個(gè)環(huán)節(jié)傳播。二是完善我縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)

絡(luò)，加快信息交流，提高工作效率。

三、日常工作：

1、積極參與重大動(dòng)物疫情及重大畜產(chǎn)品質(zhì)量安全事故應(yīng)急處理，做好應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)、應(yīng)急物資的儲(chǔ)備和管理以及應(yīng)急處置工作。

2、進(jìn)一步規(guī)范屠宰檢疫行為。嚴(yán)把入場(chǎng)關(guān)、宰前檢疫關(guān)、屠宰同步檢疫關(guān)、出場(chǎng)關(guān)和消毒關(guān)，健全檢疫證明、免疫耳標(biāo)的回收和登記備案制度，屠宰動(dòng)物受檢率、耳標(biāo)回收率、出證率、無(wú)害化處理率達(dá)到100%。

3、加強(qiáng)引進(jìn)及輸出動(dòng)物的檢疫監(jiān)管。認(rèn)真執(zhí)行《甘肅省跨省（自治區(qū)、直轄市）調(diào)用引進(jìn)乳用動(dòng)物、種用動(dòng)物及其精液、卵、胚胎、種蛋檢疫審批辦法（試行）》的規(guī)定，建立健全乳用動(dòng)物、種用動(dòng)物調(diào)運(yùn)檔案和檢疫監(jiān)督記錄。

4、加強(qiáng)馬鹿公路動(dòng)物防疫監(jiān)督檢查站的規(guī)范化建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《公路動(dòng)物防疫監(jiān)督檢查站管理辦法》及《十項(xiàng)工作制度》，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)法行為，切實(shí)發(fā)揮檢查站抵御和防范重大動(dòng)物疫病的整體能力。

5、開(kāi)展對(duì)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)、鄉(xiāng)村獸醫(yī)和動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)的動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督檢查。按照《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》、《鄉(xiāng)村獸醫(yī)管理辦 法》和《動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》的規(guī)定，對(duì)全縣執(zhí)業(yè)獸醫(yī)、鄉(xiāng)村獸醫(yī)和診療機(jī)構(gòu)從業(yè)情況進(jìn)行調(diào)查登記，建立檔案，對(duì)其從業(yè)行為定期開(kāi)展監(jiān)督檢查。5

6、加大檢疫證、章、照的使用及管理力度，繼續(xù)提高使用量。今后，我縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、派出機(jī)構(gòu)、執(zhí)法車輛都 要標(biāo)貼統(tǒng)一的執(zhí)法標(biāo)志。

7、繼續(xù)做好動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督信息統(tǒng)計(jì)工作，督促監(jiān)測(cè)點(diǎn)做好畜產(chǎn)品生產(chǎn)與防疫信息的報(bào)送。

8、加大無(wú)公害畜產(chǎn)品一體化認(rèn)證和監(jiān)管力度。

9、繼續(xù)做好我縣進(jìn)出畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的服務(wù)。

10、探索畜牧獸醫(yī)綜合執(zhí)法新模式。

四、主要措施：

1、明確責(zé)任，切實(shí)抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)。我站繼續(xù)發(fā)揮“宏觀管理，監(jiān)督檢查，技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)基層”職責(zé)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)檢點(diǎn)充分發(fā)揮橋梁與紐帶作用，切實(shí)做好產(chǎn)地檢疫工作的落實(shí)，縣站狠抓落實(shí)，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)檢疫機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持“逐級(jí)管理，逐級(jí)負(fù)責(zé)”的管理體制，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)機(jī)構(gòu)的工作積極性。

2、強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保監(jiān)管工作不留死角。我站將制定全年監(jiān)督檢查等實(shí)施方案，各基層站制定全年監(jiān)督檢查計(jì)劃，將平時(shí)監(jiān)督檢查和定期集中監(jiān)督檢查結(jié)合起來(lái)，做到監(jiān)督檢查經(jīng)?；?，確保監(jiān)管工作不留死角。

3、加強(qiáng)全縣“兩員”培訓(xùn)，努力提高執(zhí)法水平。

第四篇：三級(jí)綜合醫(yī)院全面醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建立

三級(jí)綜合醫(yī)院全面醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建立

已有 628 次閱讀2012-5-14 11:28 | 質(zhì)量管理, 醫(yī)療

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院各項(xiàng)工作和綜合實(shí)力的集中體現(xiàn)，是評(píng)價(jià)醫(yī)院整體水平的重要指標(biāo)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院所面臨的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，作為醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的核心，醫(yī)療質(zhì)量已直接影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力。作為三級(jí)綜合醫(yī)院，應(yīng)清醒的認(rèn)識(shí)到當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的形勢(shì)，采取切實(shí)有效的策略和措施，探索三級(jí)綜合醫(yī)院全面醫(yī)療質(zhì)量管理體系，使綜合醫(yī)院在新的醫(yī)療形勢(shì)下立于不敗之地。

一、醫(yī)療質(zhì)量管理的基本理念：

自改革開(kāi)放以來(lái)，通過(guò)引進(jìn)全面質(zhì)量管理、持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)、系統(tǒng)管理等國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)院質(zhì)量管理理論和方法，尤其是自1989年開(kāi)始在全國(guó)醫(yī)院實(shí)施分級(jí)管理，2005年實(shí)施醫(yī)院管理年活動(dòng)以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院的質(zhì)量管理快速發(fā)展，現(xiàn)代化的醫(yī)院質(zhì)量管理理論逐漸形成體系。

1、全面質(zhì)量管理(total qualitymanagement，TQM)。是指組織內(nèi)部的所有部門、所有組織、所有人員都以質(zhì)量為核心，融專業(yè)技術(shù)、管理技術(shù)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)技術(shù)于一體，通過(guò)科學(xué)嚴(yán)密高效的質(zhì)量保證體系，控制影響質(zhì)量的因素，全面提高質(zhì)量，其核心工作就是PDCA循環(huán)。全面質(zhì)量管理應(yīng)用于醫(yī)院管理，就是要采用全程、全員、全面質(zhì)控的理念，通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題-反饋問(wèn)題-修正問(wèn)題-持續(xù)改進(jìn)，如此循環(huán)反復(fù)，來(lái)達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)。

2、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(continuous qualityimp rovement，CQI)。CQI是在TQM 基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的、更注重過(guò)程管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論。通過(guò)質(zhì)量的CQI強(qiáng)調(diào)以患者的需求為導(dǎo)向，不斷改進(jìn)來(lái)提高患者滿意度。而是創(chuàng)造一CQI同時(shí)體現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療工作不應(yīng)僅限于達(dá)到最低質(zhì)量指標(biāo)，種氛圍。在這種氛圍中，所有成員都積極參與，不斷提高質(zhì)量，追求最佳。另外，還可以把持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)理論和方法運(yùn)用于個(gè)人素質(zhì)的提高，形成PCQI理論（personal continuousquality improvement）對(duì)醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員個(gè)體素質(zhì)加以持續(xù)性改進(jìn)。

3、系統(tǒng)管理（system management）。該理論表現(xiàn)為任何機(jī)構(gòu)或組織的管理本身是一個(gè)相互關(guān)聯(lián)、相互影響的系統(tǒng)，應(yīng)全面分析和綜合控制系統(tǒng)中的每一因素，以確保管理職能的有效性。整體醫(yī)療、整體護(hù)理都是系統(tǒng)管理理論在醫(yī)院工作中的延伸與實(shí)踐，應(yīng)用系統(tǒng)管理理論就是要求醫(yī)院作為一個(gè)現(xiàn)代質(zhì)量管理整體，應(yīng)將全院醫(yī)療質(zhì)量及其可能的影響因素，如人的管理、藥械的管理、醫(yī)療流程的管理、相關(guān)醫(yī)療保障系統(tǒng)的管理納入質(zhì)量管理體系。二、三級(jí)綜合醫(yī)院質(zhì)量管理特點(diǎn)

三級(jí)綜合醫(yī)院由于地位特殊、管理體系復(fù)雜等特點(diǎn)，醫(yī)療質(zhì)量管理需求也相應(yīng)具有特殊性：

1、持續(xù)高負(fù)荷的工作狀態(tài)：由于我國(guó)長(zhǎng)期的醫(yī)療資源相對(duì)缺乏和分布不均，與人民群眾的醫(yī)療需求矛盾日益突出，因此在大型綜合性醫(yī)院普遍存在醫(yī)療服務(wù)需求量不斷擴(kuò)大，衛(wèi)生人力匱乏，醫(yī)務(wù)人員因工作量大而超負(fù)荷工作的現(xiàn)狀。因此，在大型綜合性醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理中，重中之重是如何持續(xù)優(yōu)化診療流程和診療服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)效率以確保醫(yī)療質(zhì)量和病人安全。

2、高度復(fù)雜的組織結(jié)構(gòu)工作背景：三級(jí)綜合醫(yī)院由其工作性質(zhì)決定了其管理要求高，執(zhí)行管理職能的組織結(jié)構(gòu)高度復(fù)雜；同時(shí)，三級(jí)綜合性醫(yī)院專業(yè)細(xì)分的特點(diǎn)突出，科室呈現(xiàn)亞專業(yè)化發(fā)展。因此，在綜合性醫(yī)院管理中，如何強(qiáng)化組織管理，有效提高管理效率，并避免過(guò)度專業(yè)化導(dǎo)致的全科醫(yī)療能力缺陷，是醫(yī)療質(zhì)量管理中不可忽視的關(guān)鍵問(wèn)題。

3、承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任大：三級(jí)綜合醫(yī)院通常在所處區(qū)域內(nèi)具有一定特殊的影響，是公眾和社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任重大。公眾和社會(huì)一向?qū)θ?jí)綜合醫(yī)院普遍存在醫(yī)療心理需求高、期望值也高的態(tài)勢(shì)。這種期望值與實(shí)際診療效果之間的落差，通常是大型綜合醫(yī)院持續(xù)提高醫(yī)療技術(shù)和質(zhì)量的需求和源動(dòng)力。三、三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系的構(gòu)建

積極借鑒質(zhì)量管理方面的經(jīng)典理論及先進(jìn)管理方法，針對(duì)醫(yī)療工作中的隱患、質(zhì)控工作的難點(diǎn)和重點(diǎn)，在全院范圍內(nèi)構(gòu)建一個(gè)以病人為中心、六個(gè)方位（組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、質(zhì)量文化建設(shè)、規(guī)章制度建設(shè)、病種質(zhì)量控制、信息體系建設(shè)、管理系統(tǒng)建設(shè)）、四個(gè)層次（四級(jí)質(zhì)控組織）、一個(gè)督導(dǎo)的立體網(wǎng)狀式全面醫(yī)療質(zhì)量管理體系，推行量化管理，突出全程全時(shí)的質(zhì)量監(jiān)控，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理。

1、健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織，各級(jí)組織嚴(yán)格履行職責(zé)

醫(yī)院應(yīng)建立一個(gè)全員參與由醫(yī)院質(zhì)控、職能科室、科室質(zhì)控、科室質(zhì)控員質(zhì)控組成的四級(jí)醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，制定質(zhì)控目標(biāo)，明確各個(gè)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的工作職能及責(zé)任分工，各級(jí)組織定期開(kāi)展監(jiān)督檢查，有效地進(jìn)行自控和互控，實(shí)施環(huán)節(jié)和終末醫(yī)療質(zhì)量全面監(jiān)控，促進(jìn)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和業(yè)務(wù)科室之間管理上的互動(dòng)，形成全員共參與、全院齊抓共管醫(yī)療質(zhì)量的良好格局。

（1）一級(jí)網(wǎng)絡(luò)的自控和互控使科室每個(gè)醫(yī)務(wù)人員切實(shí)做到質(zhì)量從身邊做起，自我約束，互相監(jiān)督。各科質(zhì)控員（質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)師、質(zhì)控技師）嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)實(shí)時(shí)監(jiān)控本科的醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)，如檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，提出改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的合理化建議。

（2）由各科室主任、科護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)療組組長(zhǎng)組成的科室質(zhì)控小組實(shí)施第二級(jí)質(zhì)控，每月有計(jì)劃地組織本科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的自測(cè)自評(píng)工作，根據(jù)相應(yīng)質(zhì)控指標(biāo)隨時(shí)檢查全科醫(yī)務(wù)人員履行工作職責(zé)的情況，分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問(wèn)題，自我查找醫(yī)療隱患，自評(píng)工作優(yōu)劣，在科內(nèi)通報(bào)正反典型及抓重點(diǎn)教育講評(píng)，并及時(shí)制定質(zhì)量改進(jìn)方案、措施和設(shè)計(jì)新的質(zhì)量目標(biāo)。

（3）第三級(jí)質(zhì)控為醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的職能部門，如信息科及時(shí)準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)各科室的基礎(chǔ)質(zhì)量、終末質(zhì)量及環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo)的數(shù)據(jù)；護(hù)理部每季度進(jìn)行一次院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量檢查；醫(yī)院感染管理科對(duì)院內(nèi)感染進(jìn)行全面綜合性的監(jiān)控和目標(biāo)監(jiān)控，隨時(shí)掌握醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)，并做好院內(nèi)感染的調(diào)查、預(yù)防、消毒、隔離等控制工作；醫(yī)務(wù)科或質(zhì)控科負(fù)責(zé)督促、協(xié)調(diào)上述職能部門對(duì)各科室的考評(píng)工作，收集反饋各層面質(zhì)控信息，定期或不定期有重點(diǎn)地深入科室開(kāi)展醫(yī)療調(diào)研工作，調(diào)查核實(shí)醫(yī)療缺陷情況，將檢查結(jié)果及時(shí)書(shū)面反饋至有關(guān)科室，并制訂考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制方案，組織每季度一次的醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查工作，不定期抽查各種醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及醫(yī)生值班在崗情況等。

（4）第四級(jí)質(zhì)控為醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由醫(yī)院院長(zhǎng)、各職能科室科長(zhǎng)、臨床科室主任等組成，作為院級(jí)咨詢、督查及決策層，定期召開(kāi)會(huì)議研討、分析、處理質(zhì)量管理工作中的重要問(wèn)題，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量典型案例進(jìn)行評(píng)議，綜合評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量，制定質(zhì)量管理戰(zhàn)略、質(zhì)量方針目標(biāo)、質(zhì)量管理方案、質(zhì)量體系建設(shè)等醫(yī)療管理決策。

2、加強(qiáng)質(zhì)量文化建設(shè)，樹(shù)立質(zhì)量戰(zhàn)略意識(shí)。

（1）加強(qiáng)質(zhì)量安全意識(shí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

圍繞“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”原則，每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量與安全、服務(wù)理論、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培育質(zhì)量心態(tài)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的服務(wù)理念、服務(wù)文化及服務(wù)藝術(shù)，灌輸醫(yī)患溝通技巧和人本管理思想，充分調(diào)動(dòng)全員參與質(zhì)量管理的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)、責(zé)任意識(shí)及標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)，使醫(yī)療質(zhì)量貫穿到每個(gè)工作角落，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)地規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，在全院形成一個(gè)質(zhì)量就是生命、質(zhì)量就是效益的共識(shí)。

（2）認(rèn)真抓好在崗人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每年對(duì)全院職工加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本操作、基本技能、臨床診療指南、醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)章制度等的學(xué)習(xí)，醫(yī)院有計(jì)劃、有重點(diǎn)地進(jìn)行形式多樣的新知識(shí)、新技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)專科人員突出“高、精、尖”腫瘤專科技術(shù)培訓(xùn)，選派技術(shù)骨干到國(guó)內(nèi)外進(jìn)修，提高各專業(yè)技能水平。

3、建立健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，制定各種操作標(biāo)準(zhǔn)和工作流程。

（1）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》等為依據(jù)，結(jié)合實(shí)際情況，組織各部門制定和完善一系列科學(xué)的、合理的、可操作的醫(yī)療規(guī)章制度及各種工作流程，健全各級(jí)人員崗位職責(zé)。同時(shí)加強(qiáng)制度創(chuàng)新，對(duì)頻發(fā)的醫(yī)療缺陷問(wèn)題出臺(tái)相應(yīng)的具體可操作的管理制度，如針對(duì)質(zhì)量管理工作的薄弱環(huán)節(jié)，制定《異常醫(yī)療信息報(bào)告制度》、《危急值報(bào)告制度》、《死亡患者上報(bào)制度》、《醫(yī)患溝通制度》等管理制度，落實(shí)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)、權(quán)、利，建立預(yù)防措施監(jiān)控和防范醫(yī)療質(zhì)量管理中可能出現(xiàn)的危機(jī)，有效控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

（2）制定各專業(yè)操作標(biāo)準(zhǔn)，使操作常規(guī)化。

根據(jù)衛(wèi)生部制定的各專業(yè)《臨床診療指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床路徑》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定適合自己專業(yè)特點(diǎn)的診療指南、操作規(guī)范及臨床路徑，規(guī)范各項(xiàng)診療工作，使診療標(biāo)準(zhǔn)化，操作常規(guī)化。

（3）制定各種檢查標(biāo)準(zhǔn)、考核標(biāo)準(zhǔn)，把可考核可量化的服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)如診斷質(zhì)量指標(biāo)、治療質(zhì)量指標(biāo)、工作量和工作效率指標(biāo)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)指標(biāo)、病人效用指標(biāo)、病歷質(zhì)量指標(biāo)、質(zhì)量成本控制指標(biāo)、機(jī)器運(yùn)作指標(biāo)等，按照三個(gè)最?。ㄎ锘阶钚?、量化到最小、考核到最小）原則，制定出一套醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估體系，涵蓋三級(jí)醫(yī)療管理（基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量）的定量與定性指標(biāo)及各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)流程的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；在質(zhì)控內(nèi)容上強(qiáng)調(diào)對(duì)質(zhì)量問(wèn)題是否有整改措施、改進(jìn)措施是否及時(shí)，突出對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，形成質(zhì)控的良性循環(huán)。

4、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格醫(yī)療準(zhǔn)入管理，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療安全

（1）嚴(yán)格各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入管理。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期組織執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試和注冊(cè)，嚴(yán)格規(guī)定從事診療工作的醫(yī)務(wù)人員必須有足夠的業(yè)務(wù)水平持證上崗，并根據(jù)個(gè)人工作時(shí)間和工作能力授予不同的診療工作權(quán)限；

（2）健全各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)應(yīng)用的準(zhǔn)入制度。嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)，認(rèn)真執(zhí)行各級(jí)手術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)定引進(jìn)應(yīng)用的新技術(shù)、新項(xiàng)目必須符合國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)的要求，不得違背醫(yī)學(xué)倫理道德，并嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)新項(xiàng)目申報(bào)論證制度，在技術(shù)隊(duì)伍、設(shè)備、醫(yī)療安全、應(yīng)急措施等方面做好充分調(diào)查和論證評(píng)估。

（3）嚴(yán)格手術(shù)分級(jí)管理制度。手術(shù)醫(yī)師根據(jù)業(yè)務(wù)技術(shù)水平實(shí)行不同級(jí)別的手術(shù)，疑難、危重、新開(kāi)展的手術(shù)必須要進(jìn)行術(shù)前病歷討論，重大手術(shù)還要填寫(xiě)重大手術(shù)審批報(bào)告單。

5、突出重點(diǎn)，把握關(guān)鍵，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)控

實(shí)施以環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點(diǎn)的全程控制管理模式，尤其抓重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群，對(duì)易出醫(yī)療安全問(wèn)題的重點(diǎn)質(zhì)量環(huán)節(jié)采用全面檢查、抽樣檢查或定期檢查，并采取相應(yīng)控制措施，及時(shí)糾正存在的質(zhì)量問(wèn)題。

（1）加強(qiáng)對(duì)病案文書(shū)的質(zhì)量管理。對(duì)住院病歷實(shí)施三級(jí)質(zhì)量控制：①科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)科室所有住院病歷歸檔前的質(zhì)量監(jiān)控工作；②病案室工作人員檢查病歷的完整性及內(nèi)涵質(zhì)量，嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《綜合醫(yī)院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)有缺陷病歷（如資料缺失和記錄不全等）及時(shí)登記并通知修正，經(jīng)再次質(zhì)檢合格后方能歸檔入庫(kù)；③由臨床專家組成的病歷質(zhì)量檢查小組每季度抽查運(yùn)行病歷和出院歸檔病歷，按病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，質(zhì)控科將檢查結(jié)果反饋至相關(guān)科室，督促其提出整改措施，不斷提高病案書(shū)寫(xiě)的完整性和準(zhǔn)確性。

（2）加強(qiáng)急診科、手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室、輸血科、麻醉科、檢驗(yàn)、病理、藥事、護(hù)理、門診、感染等重點(diǎn)部門和重要崗位的質(zhì)量管理，有關(guān)職能科室每月至少檢查一次，監(jiān)控有記錄。

（3）加強(qiáng)質(zhì)量關(guān)鍵過(guò)程流程管理。主要是指危重患者的管理、圍手術(shù)期患者的管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作的管理等。制定規(guī)范的管理流程和工作制度，有明確的監(jiān)控指標(biāo)和內(nèi)容。

（4）認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。尤其是首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、疑難、危重、死亡病例討論、查對(duì)制度、會(huì)診制度、急危重病人搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、臨床用血審核制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度的落實(shí)。

6、推行臨床路徑管理，加強(qiáng)病種質(zhì)量控制 在臨床科室積極推行臨床路徑工作，對(duì)衛(wèi)生部控制病種及醫(yī)院前幾位的病種進(jìn)行重點(diǎn)管理。積極開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作，為患者制定一套具有規(guī)范性、先進(jìn)性的診療方案，完善單病種診療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，更直觀地將質(zhì)量評(píng)價(jià)落實(shí)到疾病的診療過(guò)程中，明確各單病種檢查診斷質(zhì)量、療效判定標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用成本控制標(biāo)準(zhǔn)，做到合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理治療，提高了治療效果，縮短了平均住院日，促進(jìn)了醫(yī)療費(fèi)用合理化，使患者得到優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、適宜的?？圃\療服務(wù)。

7、健全質(zhì)量信息體系，拓寬質(zhì)控信息渠道

（1）收集內(nèi)部質(zhì)量信息

通過(guò)定期召開(kāi)臨床、護(hù)理、醫(yī)技人員協(xié)調(diào)會(huì)議，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)專題會(huì)議，行政查房、院長(zhǎng)質(zhì)量查房，醫(yī)療糾紛案例專題討論會(huì)議等多渠道、多途徑、多層面、多形式收集來(lái)自各臨床醫(yī)技科室、職能部門、后勤科室員工反饋的準(zhǔn)確、及時(shí)的質(zhì)量信息，并在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站建立信息交流論壇，為醫(yī)務(wù)人員提供在網(wǎng)上交流醫(yī)療質(zhì)量信息的討論平臺(tái)，并有利于質(zhì)控科實(shí)時(shí)收集來(lái)自醫(yī)院內(nèi)部各層面的反饋信息。

（2）收集外部質(zhì)量信息

通過(guò)定期召開(kāi)陪人座談會(huì)、患者滿意度調(diào)查等形式，及時(shí)了解外界對(duì)醫(yī)療質(zhì)量方面的意見(jiàn)建議，認(rèn)真分析和評(píng)價(jià)病人滿意度的調(diào)查結(jié)果，及時(shí)了解患者對(duì)醫(yī)院的需求和查找質(zhì)量隱患。

8、加強(qiáng)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平

利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控是近年來(lái)的一個(gè)新的趨勢(shì)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量信息管理系統(tǒng)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)準(zhǔn)確地捕捉和報(bào)告相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程，加強(qiáng)各醫(yī)療環(huán)節(jié)缺陷的防范，使醫(yī)院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)化、信息化、數(shù)字化、平臺(tái)化，提高了質(zhì)控的效率與水平。如病案質(zhì)檢室工作人員利用病歷質(zhì)量檢查系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控每份出院歸檔病歷的質(zhì)量，各科室醫(yī)務(wù)人員在計(jì)算機(jī)工作站跟蹤監(jiān)控具有時(shí)效性的診療操作、臨床用藥、手術(shù)、有創(chuàng)檢查的過(guò)程，并可以實(shí)時(shí)采集、傳遞、反饋及數(shù)字化處理各種醫(yī)療質(zhì)量信息如科室質(zhì)量成本指標(biāo)（床日藥費(fèi)、均次藥費(fèi)、藥物比例）數(shù)據(jù)，提高了對(duì)質(zhì)量問(wèn)題的預(yù)警與應(yīng)變能力。

9、嚴(yán)格實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，做到獎(jiǎng)罰分明、責(zé)任明確

（1）將每季度醫(yī)療質(zhì)量檢查的考評(píng)分?jǐn)?shù)納入科室綜合目標(biāo)考核，作為科室的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，與科室獎(jiǎng)金分配、人員評(píng)聘晉升晉級(jí)掛鉤，增強(qiáng)質(zhì)控工作的約束力；

（2）設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量?jī)?yōu)勝獎(jiǎng)、質(zhì)量控制獎(jiǎng)，每年評(píng)選一次，并對(duì)質(zhì)量管理工作突出的科室和個(gè)人給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；

（3）建立醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制度，對(duì)違反醫(yī)療規(guī)章制度者堅(jiān)決嚴(yán)肅處理，視情節(jié)輕重按《員工獎(jiǎng)懲條例》給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰，延遲責(zé)任人評(píng)聘及晉升，對(duì)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛、嚴(yán)重差錯(cuò)事故的科室，取消年終評(píng)優(yōu)資格并承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

四、體會(huì)和思考

醫(yī)院全面醫(yī)療質(zhì)控體系的構(gòu)建符合實(shí)施全程監(jiān)控的思路，通過(guò)完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，建立醫(yī)療質(zhì)量管理四級(jí)質(zhì)控體系，建立醫(yī)療質(zhì)量管理信息管理系統(tǒng)以及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督制度等管理方式，逐步建立起全過(guò)程、全方位、全覆蓋的規(guī)范化、精細(xì)化、現(xiàn)代化的醫(yī)院管理制度及制度執(zhí)行保障體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新形式下，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，使醫(yī)院在日趨激勵(lì)的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。