第一篇：教你如何看體檢表和檢驗(yàn)報(bào)告

教你如何看體檢表和檢驗(yàn)報(bào)告，太完整了，值得收藏一生！(ZT)

10個(gè)數(shù)字 看懂體檢表

▌體檢時(shí)，化驗(yàn)單上的一堆數(shù)值，總讓你看得“云里霧里”。而無論是手機(jī)號(hào)碼，還是銀行卡密碼，你卻能背得滾瓜爛熟。其實(shí)，與身體有關(guān)的一些數(shù)字值得一生牢記。日前，美國《真簡單》雜志發(fā)表了各科名醫(yī)整理出的一組與健康有關(guān)的最完美指標(biāo)，供您參考。

▌1.血壓：<120/80毫米汞柱

▌血壓較低者更健康。血壓達(dá)到或超過140/90毫米汞柱，就被視為高血壓。最厲害的“殺手”往往“殺人于無形”，高血壓也是如此，它通常無明顯癥狀，一旦拖延不治，會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。

▌2.空腹血糖：<5.5毫摩爾/升

▌空腹至少8小時(shí)測(cè)得的血糖即為空腹血糖，一旦達(dá)到或超過7毫摩爾/升，即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風(fēng)險(xiǎn)加倍，還會(huì)增加腎病、失明等風(fēng)險(xiǎn)。

▌人過了45歲之后，每3年應(yīng)查一次血糖。身體超重及有糖尿病家族史的人群應(yīng)更早檢查。另外，減肥也是重要的預(yù)防措施。

▌3.總膽固醇：<5.2毫摩爾/升

▌總膽固醇是測(cè)量血液中所有的膽固醇和甘油三酯，膽固醇水平越高，心臟病危險(xiǎn)越大?？偰懝檀嫉睦硐胫祽?yīng)在5.2以下，超過6.2，就是心臟病高危人群。

▌20歲后應(yīng)該檢查膽固醇。一旦檢查結(jié)果異常,最好多鍛煉，堅(jiān)持低膽固醇、低飽和脂肪及低反式脂肪飲食，每年查一次膽固醇。必要時(shí)，還應(yīng)服用降膽固醇藥物。

▌4.壞膽固醇(LDL)<2.6毫摩爾/升，好膽固醇(HDL)>1.3毫摩爾/升

▌?dòng)腥税选皦哪懝檀肌北扔鞒娠溩羽W里的油湯，它的累積使動(dòng)脈變成了皮薄多油的“餃子”，很容易破裂。而它正是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、心臟病及中風(fēng)危險(xiǎn)的罪魁禍?zhǔn)?。LDL水平一般應(yīng)控制在2.6毫摩爾/升以下，糖尿病或心臟病患者則應(yīng)控制在1.8毫摩爾/升以下。

▌HDL(高密度脂蛋白)叫做“好膽固醇”，顧名思義，這個(gè)數(shù)值應(yīng)該越高越好。HDL有助去除血管中的LDL。女性HDL低于1.3毫摩爾/升是心臟病的一大危險(xiǎn)因素，而高于1.6毫摩爾/升則有助于保護(hù)心臟。

▌為了提高HDL，應(yīng)該戒煙，常鍛煉，以單不飽和脂肪(橄欖油等)取代飽和脂肪及反式脂肪，每天飲酒不要超過1杯。

▌5.甘油三酯：<1.7毫摩爾/升

▌甘油三酯是在血液中檢測(cè)出的脂質(zhì)，被認(rèn)為是血脂肪，它是高血脂的“預(yù)警信號(hào)”。甘油三酯水平升高會(huì)增加2型糖尿病和心臟病風(fēng)險(xiǎn)(特別是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩爾/升為臨界性升高，超過2.3毫摩爾/升則危險(xiǎn)更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，這通常為膽固醇檢查的一部分。

▌為了降低甘油三酯水平，應(yīng)減肥、戒煙、每天飲酒1杯以下，并經(jīng)常鍛煉。如果是單純高甘油三酯，則應(yīng)限制食物總量，尤其避免攝入碳水化合物。

▌6.促甲狀腺激素：<4.0毫摩爾/升

▌促甲狀腺激素(TSH)會(huì)影響T3和T4甲狀腺素的分泌，除了有助調(diào)節(jié)新陳代謝、體溫和心率之外，也會(huì)影響到皮膚、頭發(fā)、肌肉力量、情緒及大腦功能。TSH超過4.5毫摩爾/升，表明甲狀腺無法產(chǎn)生足夠的甲狀腺素，幫助身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

▌檢查促甲狀腺激素應(yīng)從35歲開始。女性中較常見的甲減會(huì)升高膽固醇及甘油三酯水平，導(dǎo)致心臟病及抑郁風(fēng)險(xiǎn)增加。如果TSH水平較高，必須服用藥物。如果一切正常，可5年檢查一次。

▌7.身體質(zhì)量指數(shù)BMI：18.5-24.9

▌身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體重(公斤)÷身高(米)2，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。有調(diào)查顯示，那些BMI指數(shù)超出40的人，比指數(shù)處于22.5—25的“健康人群”，往往短壽十年左右。

▌對(duì)中國成年人來說，BMI指數(shù)低于18.5屬于偏瘦，會(huì)增加月經(jīng)紊亂、生育問題、貧血及骨質(zhì)流失導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥等危險(xiǎn)。健康體重的BMI指數(shù)為18.5-24.9，BMI在25-28之間屬于體重超標(biāo)，超過28即為肥胖癥。

▌每年查一次體重，或在體重增加或減少的時(shí)候接受檢查。如果超重，則應(yīng)該控制飲食，增加鍛煉，最重要的是常測(cè)腰圍。這是因?yàn)?，即使BMI正常，腰圍過粗也會(huì)增加2型糖尿病、心臟病等危險(xiǎn)。

▌8.C-反應(yīng)蛋白：<1.0毫克/升

▌C-反應(yīng)蛋白(CRP)指標(biāo)高，意味著心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)比正常情況高2-5倍。此外，它也是中風(fēng)、糖尿病及與某些癌癥相關(guān)的慢性輕微炎癥的標(biāo)志。在不清楚自己的心臟病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不妨檢查一下CRP。CRP檢查并非常規(guī)檢查，但想了解自己心臟病風(fēng)險(xiǎn)及家族病史情況時(shí)，可進(jìn)行該檢查，得出的結(jié)果對(duì)醫(yī)生診斷大有幫助。

▌如果CRP水平較高，應(yīng)改變生活方式，經(jīng)常鍛煉，并多吃富含歐米伽—3脂肪酸的食物(三文魚、核桃、菜籽油及亞麻籽油等)，以減少體內(nèi)炎癥。

▌9.身高：21歲時(shí)身高最標(biāo)準(zhǔn)

▌一般來說，21歲時(shí)身高達(dá)到最高值。21歲之后每年應(yīng)測(cè)一次身高，如果身高比21歲時(shí)矮了3.8厘米，那么應(yīng)該立即檢查骨骼密度或者做脊柱X光檢查。大約有一半的女性一生中會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就預(yù)示著骨質(zhì)密度已經(jīng)開始變化。

▌平時(shí)應(yīng)常吃含鈣飲食，補(bǔ)充維生素D，多做快走或打羽毛球等減重鍛煉。煙酒習(xí)慣也影響骨骼健康。必要時(shí)遵醫(yī)囑接受藥物治療。

▌10.生活中的其他健康數(shù)據(jù)

有氧運(yùn)動(dòng)：每周150—240分鐘(包括平日舉重、散步和跑步等)

力量訓(xùn)練：每周2—3次(舉重等)

水果蔬菜：每天5—9份

肥魚：每周吃1次，或者服用魚油補(bǔ)品(每天3克以下)

維生素C：每天攝入75毫克(或約170克橙汁)

鈣：每天攝入1000-2000毫克

維生素D：每天攝入1000國際單位

酒水：每天不超過1杯(白酒28克以下，紅酒113克，啤酒340克以下)

香煙：0支

睡眠：每晚7—8小時(shí) 血常規(guī)

一般看病最常做的就是3大常規(guī)，這也是住院病歷里面必須的，特別是小孩子發(fā)燒感冒時(shí)，建議大家去醫(yī)院要自己要求驗(yàn)，看看是不是病毒感染，這樣可以避免醫(yī)生濫用抗生素。

血常規(guī)化驗(yàn)現(xiàn)在一般取指尖血（過去取耳垂末梢血），內(nèi)容包括血紅蛋白濃度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類及血小板計(jì)數(shù)，均用英文字首縮寫表示。血紅蛋白(HGB)：正常值為120-150g/L 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)：正常值為4×109/L-10×109/L 其中中性白細(xì)胞（NEUT%）：正常時(shí)為0.5-0.7 淋巴細(xì)胞(LYM%)：正常時(shí)為0.2-0.4 嗜酸細(xì)胞(MXD%)：正常時(shí)為0-0.02 血小板(PLT)：正常值為100×109/L-300×109/L

HCT

紅細(xì)胞平均體積（MCV）：正常值為82-92fL 平均血紅蛋白濃度（MCHc）：正常值為340-360g/L

臨床意義: 如果HGB值低于120g/L，就說明有貧血存在，應(yīng)該進(jìn)一步檢查是什么性質(zhì)的貧血，如果HGB值高于160g/L，可能是因?yàn)榛加醒t蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故，WBC代表的白細(xì)胞是人體的防御系統(tǒng)的重要組成，相當(dāng)于國家的軍隊(duì)，共總數(shù)的增高（超過10×109/L）時(shí)，多表明有炎癥、感染存在，此時(shí)病人多有發(fā)熱癥狀，如果白細(xì)胞總數(shù)太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年兒童或年青人，伴有較嚴(yán)重的不能解釋的貧血，請(qǐng)不要掉以輕心，應(yīng)該進(jìn)一步做骨髓穿刺檢查，排除白血病的可能，白細(xì)胞總數(shù)低于4×109/L，可由接受放射線，病毒感染藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒等引起。中性白細(xì)胞比例增高多意味著感染（特別是細(xì)菌感染）存在，淋巴細(xì)胞增高多見于慢性疾病及長期接受放射線照射，嗜酸性白細(xì)胞增高時(shí)，往往說明體內(nèi)有過敏原存在引起的過敏，如寄生蟲（蛔蟲多見），過敏性炎癥，過敏反應(yīng)等。PLT減少時(shí)，可能會(huì)有出血，如血小板減少性紫癜等，增高時(shí)，說明血液呈高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）和血紅蛋白（HGB）減低，即可診為貧血。按紅細(xì)胞體積大小可分為巨細(xì)胞性貧血，小細(xì)胞性貧血和正細(xì)胞性貧血。MCV（紅細(xì)胞平均體積）和MCHC（平均血紅蛋白濃度）為主要分型依據(jù)。2.尿常規(guī)

蛋白（PRO）：正常為陰性

尿糖（GLU）：正常陰性

紅細(xì)胞（RBC）：正常0-1/高倍

白細(xì)胞（LEU）：正常0-5/高倍 尿酸鹽結(jié)晶（NIT）

酮體（KET）：正常陰性

尿膽元（UBG）定性：弱陽性 定量1-4mg/24h 膽紅質(zhì)（BIL）：正常陰性 尿潛血（ERY）：正常陰性

比重（SG）：正常1.018

臨床意義：

泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，LEU常為30～50個(gè)/高倍（正常值為陰性：neg）、PRO “+”（正常值為陰性：neg）。如同時(shí)伴有大量NIT，及ERY陽性（正常為neg）則提示為泌尿系統(tǒng)結(jié)石（繼發(fā)）；GLU “+～+++”要進(jìn)一步做空腹血糖或糖耐量試驗(yàn)檢查，確定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)或其他部位感染。

3.血?dú)夂碗娊赓|(zhì)（血生化）正常參考值

酸堿度（PH）7.35-7.45

二氧化碳分壓（PaCO2）35-45mmHg

氧分壓（PaO2）75-100mmHg

碳酸氫根離子（HCO3-）21.3-27.3mmol/L

鈉離子（Na+）136-146mmol/L

鉀離子（K+）3.5-5.5mmol/L

氯離子（Cl-）96-106mmol/L 臨床意義：

電解質(zhì)紊亂可有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒四種情況。血PH（代表酸堿度）及HCO3-（碳酸氫根離子）增高，是堿中毒的標(biāo)志。堿中毒時(shí)呼吸中樞抑制，呼吸困難，血中CO2（二氧化碳）蓄積導(dǎo)致PaCO2(二氧化碳分壓)增高和PaO2(氧分壓)下降。

胃液中含有豐富的K+（鉀）、Cl-（氯）離子，頻繁的嘔吐造成K+和CL-的大量丟失，從而使血清K+、Cl-降低。堿中毒是代謝原因引起的，并非呼吸原因所致。同時(shí)伴有血清K+和CL-降低，故可診斷為代謝性（低鉀低氯）性堿中毒，需立即行補(bǔ)液治療，補(bǔ)充丟失的K+和CL-，并4.肝功能

項(xiàng)目 單位 正常參考值

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）IU/L(1～38)

谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）IU/L(8～40)

堿性磷酸酶（ALP）IU/L(100～275)

r-轉(zhuǎn)肽酶（GGT）IU/L(9～40)

總膽紅素（TBIL）umol/L(4～20)

直接膽紅素（DBIL）umol/L(0～7)

臨床意義：

ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、ALP（堿性磷酸酶）、GGT（r-轉(zhuǎn)肽酶）、檢測(cè)結(jié)果明顯增高，反映肝功能異常（損害），TBIL（總膽紅素）增高提示黃疸，由膽道梗阻所致。常見的原因有膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、膽道腫瘤引起的膽道阻塞或胰頭腫瘤壓迫、侵犯膽總管所致。5.乙肝2對(duì)半檢驗(yàn) 正常

表面抗原（HBsAg）陰性

表面抗體（抗-HBs）陰性或陽性 e抗原（HBeAg）陰性 抗-HBe 陰性

核心抗體（抗-HBc）陰性 臨床意義：

陽性這里指的是檢查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗體，應(yīng)稱作乙型肝炎病毒感染的標(biāo)記物，由于有三種抗原及與它們相應(yīng)的三種抗體，核心抗原通常不檢測(cè)，因此只檢測(cè)二種抗原及三種抗體，二種抗原是表面抗原（HBsAg）、e抗原（HbeAg）；三種抗體則分別是表面抗體（抗-HBs）核心抗體（抗-HBc）及（抗-HBe）。查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三陽”，而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe陽性即“小三陽”。

表面抗體即抗-HBs，它是乙型肝炎感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體。當(dāng)發(fā)現(xiàn)僅抗-HBs陽性時(shí)，有以下幾種可能：首先是處于急性乙肝的恢復(fù)期。抗-HBs常在HbsAg轉(zhuǎn)陰以后的一段時(shí)間出現(xiàn)，可持續(xù)多年；其次發(fā)現(xiàn)僅表面抗體陽性，而無既往明確的乙肝感染史，亦說明既往有過HBV的隱性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接種乙肝疫苗的結(jié)果。接種乙肝疫苗的目的，就是希望產(chǎn)生保護(hù)性抗體，達(dá)到預(yù)防乙型肝炎的目的。

另外，一種較少見的暴發(fā)性肝炎發(fā)病時(shí)，由于機(jī)體免疫反應(yīng)很強(qiáng)烈，此時(shí)可以產(chǎn)生高滴度的表面抗體，但這種免疫亢進(jìn)可能損傷機(jī)體，帶來不良后果，發(fā)生大塊肝葉壞死導(dǎo)致肝衰竭。

對(duì)HBsAg攜帶者升學(xué)、就業(yè)、結(jié)婚等有什么限制？ 由于人們對(duì)HBsAg攜帶者的認(rèn)識(shí)不夠全面，以至一些HBsAg攜帶者中的青年在升學(xué)、就業(yè)、結(jié)婚、甚至出國等都發(fā)生了各式各樣的問題。其實(shí)有些問題并非那么嚴(yán)重。HBsAg攜帶者約占我國總?cè)丝诘?0％，他們中不乏有科學(xué)家、名演員和為國爭光的優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員。除了某些學(xué)業(yè)，如幼兒師范、護(hù)士、飲食服務(wù)行業(yè)等外，對(duì)升學(xué)、就業(yè)，甚至出國不應(yīng)有太多的限制。這是因?yàn)橐腋蔚膫魅局饕ㄟ^血液，偶而通過唾液、精液傳染，日常生活中一般接觸是不太可能傳染給別的人。至于結(jié)婚，只要對(duì)方抗HBs陽性，或HBsAg陽性，就不存在相互傳染的問題。如果對(duì)方乙肝標(biāo)志全部陰性，建議注射乙肝疫苗后再結(jié)婚。

“大三陽”的轉(zhuǎn)歸

當(dāng)“大三陽”患者的機(jī)體免疫功能被激活時(shí)，免疫系統(tǒng)能識(shí)別出乙肝病毒的抗原物質(zhì)和受病毒感染的肝細(xì)胞并出現(xiàn)清除病毒的反應(yīng)，這是機(jī)體的一種自身保護(hù)反應(yīng)。其結(jié)果是大量病毒被清除，而同時(shí)受感染的肝細(xì)胞也遭到破壞，轉(zhuǎn)氨酶升高，有時(shí)還會(huì)有膽紅素的升高(即黃疸)。但這種清除常常是不徹底的，對(duì)于非復(fù)制狀態(tài)的病毒常常不能殺死而呈潛伏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，病毒又重新開始復(fù)制，感染新的肝細(xì)胞，并導(dǎo)致新一輪的免疫攻擊。如此反復(fù)清除、破壞，再清除、再破壞的過程，就是慢性肝炎發(fā)展的過程。隨著血液中病毒的清除，血清中抗-HBe出現(xiàn)，HBeAg消失，也就從“大三陽”轉(zhuǎn)成了“小三陽”。由此可見，能從“大三陽”轉(zhuǎn)成“小三陽”，對(duì)大部分的乙型肝炎病人（感染變異病毒者除外）來說象征著體內(nèi)病毒復(fù)制的下降，病毒數(shù)量的減少，有時(shí)血液中甚至檢測(cè)不到病毒。

雖然“大三陽”或“小三陽”與肝臟損傷的嚴(yán)重程度不直接相關(guān)，但病毒減少時(shí)受感染的肝細(xì)胞會(huì)減少，免疫反應(yīng)和肝損傷也會(huì)減輕，因此我們?cè)谥委熤锌傁Ｍ軐ⅰ按笕枴鞭D(zhuǎn)成“小三陽”，使病毒的復(fù)制下降到最低水平，這樣對(duì)病人是十分有利的。

“大三陽”是否病情很重？

乙肝三系陽性與肝損害是兩回事。表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗體（抗-HBc）陽性，俗稱大三陽，只能說明體內(nèi)存在乙肝病毒，而且病毒數(shù)量也較多，但不等于肝臟的炎癥和損害就重。肝臟有否損害及其程度簡單地判斷可以看肝功能的化驗(yàn)結(jié)果，更準(zhǔn)確的判斷應(yīng)該做肝穿刺。

“小三陽”與乙肝病毒攜帶者之間的關(guān)系

“小三陽”者中，平時(shí)無肝炎癥狀，肝功也一直正常的人，也被稱為乙肝病毒攜帶者。

據(jù)估計(jì)，全世界攜帶有乙肝病毒的人群約有2.15億人，我國約有1.2億左右，北京市約有60多萬。攜帶乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒賴以持續(xù)生存的宿主，對(duì)于乙型肝炎的傳播和發(fā)病起著重要作用，已成為嚴(yán)重的社會(huì)問題。無癥狀HBsAg攜帶者并非真正意義上的“健康人”，這些人體內(nèi)有病毒存在，因此有傳染他人的可能性。因此HBsAg攜帶者不得獻(xiàn)血，要注意個(gè)人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不與他人混用洗漱用品。與攜帶乙肝病毒的人群密切接觸時(shí)，要及時(shí)注射乙肝疫苗，防患于未然。

HBsAg和HBeAg能否轉(zhuǎn)陰？

急性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原的陰轉(zhuǎn)可能性很大；但慢性肝炎和攜帶者的HBSAg轉(zhuǎn)陰是很少了，年轉(zhuǎn)陰率僅為1－2％?，F(xiàn)有的藥物也沒有能使它消失的。至于HBeAg，隨著時(shí)間的推移，至少有50％以上的人將會(huì)陰轉(zhuǎn)，并產(chǎn)生抗一HBe?，F(xiàn)有的抗病毒藥物，如干擾素、法昔洛韋等都有可有使e抗原轉(zhuǎn)陰。HBeAg轉(zhuǎn)為抗-HBe是潛伏感染的證據(jù)，表示病毒復(fù)制不活躍。乙型肝炎只有當(dāng)出現(xiàn)表面抗體（抗一HBS）陽性時(shí)，才可被認(rèn)為病毒基本消滅或完全消滅。

HBsAg和HBV婦女生育時(shí)有何危險(xiǎn)？

危險(xiǎn)可概括為以下幾點(diǎn)：

1.最大的危險(xiǎn)是將乙型肝炎病毒傳染給新生兒，但對(duì)于HB砒攜帶者和慢性HBV攜帶者傳染給新生兒的機(jī)會(huì)不一樣。有文獻(xiàn)報(bào)道，HBs地及HB毗雙陽性母親娩出的嬰兒在圍產(chǎn)期感染HBV的可能性為70％～叨嘰，而HBs純單陽性的母親娩出的嬰兒在圍產(chǎn)期感染的可能性只有30％。凡圍產(chǎn)期感染者6％-95%將發(fā)展成為慢性HBV攜帶者；幼兒期感染的則有30呢將成為慢性攜帶者，而成人感染后成為慢性攜帶者的比例僅占5％～10％。這充分說明，新生兒期和嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒是最危險(xiǎn)的。

2.如果患者真正是一個(gè)慢性HBsAg或HBV攜帶者，也就是說，她不是隱匿進(jìn)展的慢性肝炎。肝炎后肝硬化，則妊娠經(jīng)過會(huì)和健康婦女無大區(qū)別，如果是肝功能代償良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化，其妊娠后有可能發(fā)生肝功能的損害，ALT升高，甚至出現(xiàn)黃疸，在生育時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)，例如發(fā)生產(chǎn)后大出血等。

3.對(duì)于胎兒來說，在妊娠早期，有可能發(fā)生流產(chǎn)；在妊娠晚期，有可能發(fā)生胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)等；在生產(chǎn)時(shí)可能生胎兒宮內(nèi)息等。以上的一些“情況也是病理上能診斷為慢性肝炎的患者發(fā)生的可能性較大，而真正的攜帶者發(fā)生的機(jī)率很小。

表抗陽性者如何正確對(duì)待生育？

因?yàn)镠BV可能通過父－嬰、母－嬰途徑傳播，為了優(yōu)生優(yōu)育，應(yīng)慎重對(duì)待生育問題。

夫妻如有一方為HBsAg陽性且HBeAg陽性或HBV－DNA陽性時(shí)，傳染性較強(qiáng)，精液或乳頭、陰道的分泌物可能具有傳染性，故此時(shí)不宜懷孕，應(yīng)積極進(jìn)行治療，等待HBeAg或HBV－DNA陰轉(zhuǎn)后，再考慮懷孕。如對(duì)方存在有抗－HBs，說明有免疫力，此時(shí)可以考慮生育。但懷孕期間應(yīng)注射高效價(jià)免疫球蛋白，且嬰兒出生后按時(shí)接種乙肝疫苗及注射高效價(jià)免疫球蛋白，這樣可阻斷母－嬰傳播。如果對(duì)方抗－HBs為陰性，則說明易感染乙肝病毒，需及時(shí)注射乙肝疫苗，待產(chǎn)生足夠的抗－HBs時(shí)再考慮生育問題。糾正堿中毒，避免病情進(jìn)一步變化，造成嚴(yán)重后果。6.血脂檢查 正常參考值

甘油三脂（TG）0.4-1.86mmol/L

總膽固醇（TC）3.89-6.48mmol/L

低密度脂蛋白（LDLC）0-4.14mmol/L

高密度脂蛋白（HDLC）1.04-1.74mmol/L

如果血清總膽汁固醇達(dá)到或超過5.72mmol/L，甘油三酯達(dá)到或超過1.70 mmol/L，則可以分別診斷為“高膽固醇血癥”和“高甘油三酯血癥”；兩者均異常升高則稱“混合型高脂血癥”高密度脂蛋白膽固醇如果低于0.91 mmol/L（35mg/dl）也屬血脂代謝紊亂，稱為“低高密度脂蛋白血癥”。

冠心病的危險(xiǎn)因素

高膽固醇血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素之一。冠心病患者血清總膽固醇多數(shù)在5.0-6.5 mmol/L，血清總膽固醇在4.5 mmol/L以下者冠心病發(fā)生的可能性越大，它每降低1%，冠心病的危險(xiǎn)性可減少2%。

研究顯示，高甘油三脂也是冠心病的危險(xiǎn)因素。雖然繼發(fā)性或遺傳性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代謝綜合癥所致。低密度脂蛋白膽固醇血癥也是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。血清高密度脂蛋白膽固醇水平越低，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性越大。

低密度脂蛋白膽固醇屬于致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白。眾多研究提示，低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病的主要原因，采取降低低密度脂蛋白的治療，能降低40%的近期心臟病危險(xiǎn)。

7.糖尿病檢查

糖尿病，是內(nèi)分泌代謝疾病中的常見病及多發(fā)病。其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)逐年增加，可以列為繼心腦血管病、惡性腫瘤病之后的第三大疾病。由于糖尿病還會(huì)引起多種慢性并發(fā)癥，這種并發(fā)癥死亡率相對(duì)高升，嚴(yán)重威脅著人類的生命健康；所以，對(duì)糖尿病的檢測(cè)是重要環(huán)節(jié)，達(dá)到早診斷、早治療。

糖尿病的檢測(cè)主要通過對(duì)血中葡萄糖及尿糖含量的測(cè)定。

1．尿糖：（1）尿糖定性試驗(yàn)：尿糖陽性為診斷糖尿病的重要線索，但輕度糖尿病患者空腹或飯前可呈陰性，飯后尿糖常陽性，故可查飯后2小時(shí)尿糖；老年糖尿病患者尿糖檢查均可陰性。（2）尿糖定量測(cè)定：24小時(shí)尿糖定量測(cè)定可觀察糖尿病的治療效果。

2．血糖：如空腹血糖濃度屢次達(dá)到或超過126mg/dl（7.0 mmol/l），提示糖尿病。

3．口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：對(duì)有糖尿病可疑，而空腹及飯后血糖正常或輕度升高，不能作出肯定診斷者，須進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。方法：清晨空腹抽血，然后口服100克（近年國外多采用75克）葡萄糖，服后分別測(cè)定1／2、1、2、3小時(shí)的血糖濃度，以及空腹血糖濃度?？崭寡恰?25mg/dl，1／2小時(shí)≥200mg/dl，1小時(shí)≥190mg/dl，2小時(shí)≥150mg/dl，3小時(shí)≥125mg/dl，列為異常；凡空腹、1／2或1小時(shí)、2小時(shí)及3小時(shí)四次中有3次超過此標(biāo)準(zhǔn)，則為糖尿，若二次達(dá)到或超標(biāo)為糖耐量正常。

4．糖化血紅蛋白測(cè)定：正常人外周血糖化血紅蛋白含量為血紅蛋白總量的4-6%，在未控制的糖尿病患者其含量較正常高2－4倍；當(dāng)糖尿病控制后2個(gè)月可降低至正常或接近正常；所以，糖化血紅蛋白測(cè)定可反應(yīng)近2－3個(gè)月內(nèi)血糖總的變化，有助于判斷糖尿病控制程度。

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

隨機(jī)診斷凡具有糖尿病典型癥狀如“三多一少”或酮癥，一日中任何時(shí)候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，經(jīng)重復(fù)一次檢查無誤即可診斷糖尿病。

空腹血糖診斷空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)為正常；空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl)－6.9mmol/L(125mg/dl)空腹血糖受損（IFG）；空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)為糖尿病。

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)為正常；空腹血糖<7.0mmol/L，同時(shí)餐后兩小時(shí)血糖7.8mmol/L－11.0mmol/L為糖耐量受損，餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L為糖尿病。

第二篇：史上最全體檢表,檢驗(yàn)報(bào)告解析

教你如何看體檢表和檢驗(yàn)報(bào)告，太完整了，值得收藏一生！(zt)理解10個(gè)數(shù)字 看懂體檢表

▌體檢時(shí)，化驗(yàn)單上的一堆數(shù)值，總讓你看得“云里霧里”。而無論是手機(jī)號(hào)碼，還是銀行卡密碼，你卻能背得滾瓜爛熟。其實(shí)，與身體有關(guān)的一些數(shù)字值得一生牢記。日前，美國《真簡單》雜志發(fā)表了各科名醫(yī)整理出的一組與健康有關(guān)的最完美指標(biāo)，供您參考。

▌1.血壓：<120/80毫米汞柱

▌血壓較低者更健康。血壓達(dá)到或超過140/90毫米汞柱，就被視為高血壓。最厲害的“殺手”往往“殺人于無形”，高血壓也是如此，它通常無明顯癥狀，一旦拖延不治，會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。

▌2.空腹血糖：<5.5毫摩爾/升

▌空腹至少8小時(shí)測(cè)得的血糖即為空腹血糖，一旦達(dá)到或超過7毫摩爾/升，即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風(fēng)險(xiǎn)加倍，還會(huì)增加腎病、失明等風(fēng)險(xiǎn)。▌人過了45歲之后，每3年應(yīng)查一次血糖。身體超重及有糖尿病家族史的人群應(yīng)更早檢查。另外，減肥也是重要的預(yù)防措施。

▌3.總膽固醇：<5.2毫摩爾/升

▌總膽固醇是測(cè)量血液中所有的膽固醇和甘油三酯，膽固醇水平越高，心臟病危險(xiǎn)越大?？偰懝檀嫉睦硐胫祽?yīng)在5.2以下，超過6.2，就是心臟病高危人群。

▌20歲后應(yīng)該檢查膽固醇。一旦檢查結(jié)果異常,最好多鍛煉，堅(jiān)持低膽固醇、低飽和脂肪及低反式脂肪飲食，每年查一次膽固醇。必要時(shí)，還應(yīng)服用降膽固醇藥物。

▌4.壞膽固醇(ldl)<2.6毫摩爾/升，好膽固醇(hdl)>1.3毫摩爾/升

▌?dòng)腥税选皦哪懝檀肌北扔鞒娠溩羽W里的油湯，它的累積使動(dòng)脈變成了皮薄多油的“餃子”，很容易破裂。而它正是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、心臟病及中風(fēng)危險(xiǎn)的罪魁禍?zhǔn)?。ldl水平一般應(yīng)控制在2.6毫摩爾/升以下，糖尿病或心臟病患者則應(yīng)控制在1.8毫摩爾/升以下。

▌hdl(高密度脂蛋白)叫做“好膽固醇”，顧名思義，這個(gè)數(shù)值應(yīng)該越高越好。hdl有助去除血管中的ldl。女性hdl低于1.3毫摩爾/升是心臟病的一大危險(xiǎn)因素，而高于1.6毫摩爾/升則有助于保護(hù)心臟。

▌為了提高h(yuǎn)dl，應(yīng)該戒煙，常鍛煉，以單不飽和脂肪(橄欖油等)取代飽和脂肪及反式脂肪，每天飲酒不要超過1杯。

▌5.甘油三酯：<1.7毫摩爾/升

▌甘油三酯是在血液中檢測(cè)出的脂質(zhì)，被認(rèn)為是血脂肪，它是高血脂的“預(yù)警信號(hào)”。甘油三酯水平升高會(huì)增加2型糖尿病和心臟病風(fēng)險(xiǎn)(特別是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩爾/升為臨界性升高，超過2.3毫摩爾/升則危險(xiǎn)更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，這通常為膽固醇檢查的一部分。

▌為了降低甘油三酯水平，應(yīng)減肥、戒煙、每天飲酒1杯以下，并經(jīng)常鍛煉。如果是單純高甘油三酯，則應(yīng)限制食物總量，尤其避免攝入碳水化合物。

▌6.促甲狀腺激素：<4.0毫摩爾/升

▌促甲狀腺激素(tsh)會(huì)影響t3和t4甲狀腺素的分泌，除了有助調(diào)節(jié)新陳代謝、體溫和心率之外，也會(huì)影響到皮膚、頭發(fā)、肌肉力量、情緒及大腦功能。tsh超過4.5毫摩爾/升，表明甲狀腺無法產(chǎn)生足夠的甲狀腺素，幫助身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

▌檢查促甲狀腺激素應(yīng)從35歲開始。女性中較常見的甲減會(huì)升高膽固醇及甘油三酯水平，導(dǎo)致心臟病及抑郁風(fēng)險(xiǎn)增加。如果tsh水平較高，必須服用藥物。如果一切正常，可5年檢查一次。

▌7.身體質(zhì)量指數(shù)bmi：18.5-24.9 ▌身體質(zhì)量指數(shù)(bmi)=體重(公斤)÷身高(米)2，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。有調(diào)查顯示，那些bmi指數(shù)超出40的人，比指數(shù)處于22.5—25的“健康人群”，往往短壽十年左右。

▌對(duì)中國成年人來說，bmi指數(shù)低于18.5屬于偏瘦，會(huì)增加月經(jīng)紊亂、生育問題、貧血及骨質(zhì)流失導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥等危險(xiǎn)。健康體重的bmi指數(shù)為18.5-24.9，bmi在25-28之間屬于體重超標(biāo)，超過28即為肥胖癥。

▌每年查一次體重，或在體重增加或減少的時(shí)候接受檢查。如果超重，則應(yīng)該控制飲食，增加鍛煉，最重要的是常測(cè)腰圍。這是因?yàn)?，即使bmi正常，腰圍過粗也會(huì)增加2型糖尿病、心臟病等危險(xiǎn)。

▌8.c-反應(yīng)蛋白：<1.0毫克/升

▌c-反應(yīng)蛋白(crp)指標(biāo)高，意味著心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)比正常情況高2-5倍。此外，它也是中風(fēng)、糖尿病及與某些癌癥相關(guān)的慢性輕微炎癥的標(biāo)志。在不清楚自己的心臟病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不妨檢查一下crp。crp檢查并非常規(guī)檢查，但想了解自己心臟病風(fēng)險(xiǎn)及家族病史情況時(shí)，可進(jìn)行該檢查，得出的結(jié)果對(duì)醫(yī)生診斷大有幫助。

▌如果crp水平較高，應(yīng)改變生活方式，經(jīng)常鍛煉，并多吃富含歐米伽—3脂肪酸的食物(三文魚、核桃、菜籽油及亞麻籽油等)，以減少體內(nèi)炎癥。

▌9.身高：21歲時(shí)身高最標(biāo)準(zhǔn)

▌一般來說，21歲時(shí)身高達(dá)到最高值。21歲之后每年應(yīng)測(cè)一次身高，如果身高比21歲時(shí)矮了3.8厘米，那么應(yīng)該立即檢查骨骼密度或者做脊柱x光檢查。大約有一半的女性一生中會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就預(yù)示著骨質(zhì)密度已經(jīng)開始變化。

▌平時(shí)應(yīng)常吃含鈣飲食，補(bǔ)充維生素d，多做快走或打羽毛球等減重鍛煉。煙酒習(xí)慣也影響骨骼健康。必要時(shí)遵醫(yī)囑接受藥物治療。

▌10.生活中的其他健康數(shù)據(jù)

有氧運(yùn)動(dòng)：每周150—240分鐘(包括平日舉重、散步和跑步等)力量訓(xùn)練：每周2—3次(舉重等)水果蔬菜：每天5—9份

肥魚：每周吃1次，或者服用魚油補(bǔ)品(每天3克以下)維生素c：每天攝入75毫克(或約170克橙汁)鈣：每天攝入1000-2000毫克

維生素d：每天攝入1000國際單位

酒水：每天不超過1杯(白酒28克以下，紅酒113克，啤酒340克以下)香煙：0支

睡眠：每晚7—8小時(shí)

血常規(guī)

一般看病最常做的就是3大常規(guī)，這也是住院病歷里面必須的，特別是小孩子發(fā)燒感冒時(shí)，建議大家去醫(yī)院要自己要求驗(yàn)，看看是不是病毒感染，這樣可以避免醫(yī)生濫用抗生素。

血常規(guī)化驗(yàn)現(xiàn)在一般取指尖血（過去取耳垂末梢血），內(nèi)容包括血紅蛋白濃度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類及血小板計(jì)數(shù)，均用英文字首縮寫表示。

血紅蛋白(hgb)：正常值為120-150g/l 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(wbc)：正常值為4×109/l-10×109/l 其中中性白細(xì)胞（neut%）：正常時(shí)為0.5-0.7 淋巴細(xì)胞(lym%)：正常時(shí)為0.2-0.4 嗜酸細(xì)胞(mxd%)：正常時(shí)為0-0.02 血小板(plt)：正常值為100×109/l-300×109/l hct 紅細(xì)胞平均體積（mcv）：正常值為82-92fl 平均血紅蛋白濃度（mchc）：正常值為340-360g/l 臨床意義: 如果hgb值低于120g/l，就說明有貧血存在，應(yīng)該進(jìn)一步檢查是什么性質(zhì)的貧血，如果hgb值高于160g/l，可能是因?yàn)榛加醒t蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故，wbc代表的白細(xì)胞是人體的防御系統(tǒng)的重要組成，相當(dāng)于國家的軍隊(duì)，共總數(shù)的增高（超過10×109/l）時(shí)，多表明有炎癥、感染存在，此時(shí)病人多有發(fā)熱癥狀，如果白細(xì)胞總數(shù)太高在（30-50）×109/l以上，病人是于少年兒童或年青人，伴有較嚴(yán)重的不能解釋的貧血，請(qǐng)不要掉以輕心，應(yīng)該進(jìn)一步做骨髓穿刺檢查，排除白血病的可能，白細(xì)胞總數(shù)低于4×109/l，可由接受放射線，病毒感染藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒等引起。中性白細(xì)胞比例增高多意味著感染（特別是細(xì)菌感染）存在，淋巴細(xì)胞增高多見于慢性疾病及長期接受放射線照射，嗜酸性白細(xì)胞增高時(shí)，往往說明體內(nèi)有過敏原存在引起的過敏，如寄生蟲（蛔蟲多見），過敏性炎癥，過敏反應(yīng)等。plt減少時(shí)，可能會(huì)有出血，如血小板減少性紫癜等，增高時(shí)，說明血液呈高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（rbc）和血紅蛋白（hgb）減低，即可診為貧血。按紅細(xì)胞體積大小可分為巨細(xì)胞性貧血，小細(xì)胞性貧血和正細(xì)胞性貧血。mcv（紅細(xì)胞平均體積）和mchc（平均血紅蛋白濃度）為主要分型依據(jù)。2.尿常規(guī)

蛋白（pro）：正常為陰性

尿糖（glu）：正常陰性

紅細(xì)胞（rbc）：正常0-1/高倍

白細(xì)胞（leu）：正常0-5/高倍

尿酸鹽結(jié)晶（nit）酮體（ket）：正常陰性

尿膽元（ubg）定性：弱陽性 定量1-4mg/24h 膽紅質(zhì)（bil）：正常陰性

尿潛血（ery）：正常陰性

比重（sg）：正常1.018 臨床意義：

泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，leu常為30～50個(gè)/高倍（正常值為陰性：neg）、pro +（正常值為陰性：neg）。如同時(shí)伴有大量nit，及ery陽性（正常為neg）則提示為泌尿系統(tǒng)結(jié)石（繼發(fā)）；glu +～+++要進(jìn)一步做空腹血糖或糖耐量試驗(yàn)檢查，確定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)或其他部位感染。3.血?dú)夂碗娊赓|(zhì)（血生化）

正常參考值

酸堿度（ph）7.35-7.45 二氧化碳分壓（paco2）35-45mmhg 氧分壓（pao2）75-100mmhg 碳酸氫根離子（hco3-）21.3-27.3mmol/l 鈉離子（na+）136-146mmol/l 鉀離子（k+）3.5-5.5mmol/l 氯離子（cl-）96-106mmol/l 臨床意義：

電解質(zhì)紊亂可有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒四種情況。血ph（代表酸堿度）及hco3-（碳酸氫根離子）增高，是堿中毒的標(biāo)志。堿中毒時(shí)呼吸中樞抑制，呼吸困難，血中co2（二氧化碳）蓄積導(dǎo)致paco2(二氧化碳分壓)增高和pao2(氧分壓)下降。

胃液中含有豐富的k+（鉀）、cl-（氯）離子，頻繁的嘔吐造成k+和cl-的大量丟失，從而使血清k+、cl-降低。堿中毒是代謝原因引起的，并非呼吸原因所致。同時(shí)伴有血清k+和cl-降低，故可診斷為代謝性（低鉀低氯）性堿中毒，需立即行補(bǔ)液治療，補(bǔ)充丟失的k+和cl-，并4.肝功能

項(xiàng)目 單位 正常參考值

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（alt）iu/l(1～38)谷草轉(zhuǎn)氨酶（ast）iu/l(8～40)堿性磷酸酶（alp）iu/l(100～275)r-轉(zhuǎn)肽酶（ggt）iu/l(9～40)總膽紅素（tbil）umol/l(4～20)直接膽紅素（dbil）umol/l(0～7)臨床意義： alt（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、ast（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、alp（堿性磷酸酶）、ggt（r-轉(zhuǎn)肽酶）、檢測(cè)結(jié)果明顯增高，反映肝功能異常（損害），tbil（總膽紅素）增高提示黃疸，由膽道梗阻所致。常見的原因有膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、膽道腫瘤引起的膽道阻塞或胰頭腫瘤壓迫、侵犯膽總管所致。

5.乙肝2對(duì)半檢驗(yàn) 正常

表面抗原（hbsag）陰性

表面抗體（抗-hbs）陰性或陽性 e抗原（hbeag）陰性

抗-hbe 陰性

核心抗體（抗-hbc）陰性

臨床意義：

陽性這里指的是檢查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗體，應(yīng)稱作乙型肝炎病毒感染的標(biāo)記物，由于有三種抗原及與它們相應(yīng)的三種抗體，核心抗原通常不檢測(cè)，因此只檢測(cè)二種抗原及三種抗體，二種抗原是表面抗原（hbsag）、e抗原（hbeag）；三種抗體則分別是表面抗體（抗-hbs）核心抗體（抗-hbc）及（抗-hbe）。查到hbsag、hbeag及抗-hbc即“大三陽”，而hbsag、抗-hbc及抗hbe陽性即“小三陽”。

表面抗體即抗-hbs，它是乙型肝炎感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體。當(dāng)發(fā)現(xiàn)僅抗-hbs陽性時(shí)，有以下幾種可能：首先是處于急性乙肝的恢復(fù)期。抗-hbs常在hbsag轉(zhuǎn)陰以后的一段時(shí)間出現(xiàn)，可持續(xù)多年；其次發(fā)現(xiàn)僅表面抗體陽性，而無既往明確的乙肝感染史，亦說明既往有過hbv的隱性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接種乙肝疫苗的結(jié)果。接種乙肝疫苗的目的，就是希望產(chǎn)生保護(hù)性抗體，達(dá)到預(yù)防乙型肝炎的目的。

另外，一種較少見的暴發(fā)性肝炎發(fā)病時(shí)，由于機(jī)體免疫反應(yīng)很強(qiáng)烈，此時(shí)可以產(chǎn)生高滴度的表面抗體，但這種免疫亢進(jìn)可能損傷機(jī)體，帶來不良后果，發(fā)生大塊肝葉壞死導(dǎo)致肝衰竭。

對(duì)hbsag攜帶者升學(xué)、就業(yè)、結(jié)婚等有什么限制？篇二：體檢表解析microsoft word 文檔

史上最全體檢表、檢驗(yàn)報(bào)告解析：一生收藏 理解10個(gè)數(shù)字看懂體檢表 體檢時(shí)，化驗(yàn)單上的一堆數(shù)值，總讓你看得“云里霧里”。而無論是手機(jī)號(hào)碼，還是銀行卡密碼，你卻能背得滾瓜爛熟。其實(shí)，與身體有關(guān)的一些數(shù)字值得一生牢記。日前，美國《真簡單》雜志發(fā)表了各科名醫(yī)整理出的一組與健康有關(guān)的最完美指標(biāo)，供您參考。1.血壓：<120/80毫米汞柱

血壓較低者更健康。血壓達(dá)到或超過140/90毫米汞柱，就被視為高血壓。最厲害的“殺手”往往“殺人于無形”，高血壓也是如此，它通常無明顯癥狀，一旦拖延不治，會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。2.空腹血糖：<5.5毫摩爾/升

空腹至少8小時(shí)測(cè)得的血糖即為空腹血糖，一旦達(dá)到或超過7毫摩爾/升，即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風(fēng)險(xiǎn)加倍，還會(huì)增加腎病、失明等風(fēng)險(xiǎn)。

人過了45歲之后，每3年應(yīng)查一次血糖。身體超重及有糖尿病家族史的人群應(yīng)更早檢查。另外，減肥也是重要的預(yù)防措施。3.總膽固醇：<5.2毫摩爾/升 總膽固醇是測(cè)量血液中所有的膽固醇和甘油三酯，膽固醇水平越高，心臟病危險(xiǎn)越大。總膽固醇的理想值應(yīng)在5.2以下，超過6.2，就是心臟病高危人群。

20歲后應(yīng)該檢查膽固醇。一旦檢查結(jié)果異常,最好多鍛煉，堅(jiān)持低膽固醇、低飽和脂肪及低反式脂肪飲食，每年查一次膽固醇。必要時(shí)，還應(yīng)服用降膽固醇藥物。4.壞膽固醇(ldl)<2.6毫摩爾/升，好膽固醇(hdl)>1.3毫摩爾/升 有人把“壞膽固醇”比喻成餃子餡里的油湯，它的累積使動(dòng)脈變成了皮薄多油的“餃子”，很容易破裂。而它正是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、心臟病及中風(fēng)危險(xiǎn)的罪魁禍?zhǔn)住dl水平一般應(yīng)控制在2.6毫摩爾/升以下，糖尿病或心臟病患者則應(yīng)控制在1.8毫摩爾/升以下。hdl(高密度脂蛋白)叫做“好膽固醇”，顧名思義，這個(gè)數(shù)值應(yīng)該越高越好。hdl有助去除血管中的ldl。女性hdl低于1.3毫摩爾/升是心臟病的一大危險(xiǎn)因素，而高于1.6毫摩爾/升則有助于保護(hù)心臟。

為了提高h(yuǎn)dl，應(yīng)該戒煙，常鍛煉，以單不飽和脂肪(橄欖油等)取代飽和脂肪及反式脂肪，每天飲酒不要超過1杯。5.甘油三酯：<1.7毫摩爾/升 甘油三酯是在血液中檢測(cè)出的脂質(zhì)，被認(rèn)為是血脂肪，它是高血脂的“預(yù)警信號(hào)”。甘油三酯水平升高會(huì)增加2型糖尿病和心臟病風(fēng)險(xiǎn)(特別是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩爾/升為臨界性升高，超過2.3毫摩爾/升則危險(xiǎn)更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，這通常為膽固醇檢查的一部分。為了降低甘油三酯水平，應(yīng)減肥、戒煙、每天飲酒1杯以下，并經(jīng)常鍛煉。如果是單純高甘油三酯，則應(yīng)限制食物總量，尤其避免攝入碳水化合物。

6.促甲狀腺激素：<4.0毫摩爾/升

促甲狀腺激素(tsh)會(huì)影響t3和t4甲狀腺素的分泌，除了有助調(diào)節(jié)新陳代謝、體溫和心率之外，也會(huì)影響到皮膚、頭發(fā)、肌肉力量、情緒及大腦功能。tsh超過4.5毫摩爾/升，表明甲狀腺無法產(chǎn)生足夠的甲狀腺素，幫助身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。檢查促甲狀腺激素應(yīng)從35歲開始。女性中較常見的甲減會(huì)升高膽固醇及甘油三酯水平，導(dǎo)致心臟病及抑郁風(fēng)險(xiǎn)增加。

如果tsh水平較高，必須服用藥物。如果一切正常，可5年檢查一次。7.身體質(zhì)量指數(shù)bmi：18.5-24.9 身體質(zhì)量指數(shù)(bmi)=體重(公斤)÷身高(米)2，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。有調(diào)查顯示，那些bmi指數(shù)超出40的人，比指數(shù)處于22.5—25的“健康人群”，往往短壽十年左右。

對(duì)中國成年人來說，bmi指數(shù)低于18.5屬于偏瘦，會(huì)增加月經(jīng)紊亂、生育問題、貧血及骨質(zhì)流失導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥等危險(xiǎn)。健康體重的bmi指數(shù)為18.5-24.9，bmi在25-28之間屬于體重超標(biāo)，超過28即為肥胖癥。每年查一次體重，或在體重增加或減少的時(shí)候接受檢查。如果超重，則應(yīng)該控制飲食，增加鍛煉，最重要的是常測(cè)腰圍。這是因?yàn)?，即使bmi正常，腰圍過粗也會(huì)增加2型糖尿病、心臟病等危險(xiǎn)。8.c-反應(yīng)蛋白：<1.0毫克/升 c-反應(yīng)蛋白(crp)指標(biāo)高，意味著心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)比正常情況高2-5倍。此外，它也是中風(fēng)、糖尿病及與某些癌癥相關(guān)的慢性輕微炎癥的標(biāo)志。在不清楚自己的心臟病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)

候，不妨檢查一下crp。crp檢查并非常規(guī)檢查，但想了解自己心臟病風(fēng)險(xiǎn)及家族病史情況時(shí)，可進(jìn)行該檢查，得出的結(jié)果對(duì)醫(yī)生診斷大有幫助。

如果crp水平較高，應(yīng)改變生活方式，經(jīng)常鍛煉，并多吃富含歐米伽—3脂肪酸的食物(三文魚、核桃、菜籽油及亞麻籽油等)，以減少體內(nèi)炎癥。9.身高：21歲時(shí)身高最標(biāo)準(zhǔn)

一般來說，21歲時(shí)身高達(dá)到最高值。21歲之后每年應(yīng)測(cè)一次身高，如果身高比21歲時(shí)矮了3.8厘米，那么應(yīng)該立即檢查骨骼密度或者做脊柱x光檢查。大約有一半的女性一生中會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就預(yù)示著骨質(zhì)密度已經(jīng)開始變化。

平時(shí)應(yīng)常吃含鈣飲食，補(bǔ)充維生素d，多做快走或打羽毛球等減重鍛煉。煙酒習(xí)慣也影響骨骼健康。必要時(shí)遵醫(yī)囑接受藥物治療。10.生活中的其他健康數(shù)據(jù)

有氧運(yùn)動(dòng)：每周150—240分鐘(包括平日舉重、散步和跑步等)力量訓(xùn)練：每周2—3次(舉重等)篇三：教你如何看體檢表和檢驗(yàn)報(bào)告

教你如何看體檢表和檢驗(yàn)報(bào)告

理解10個(gè)數(shù)字 看懂體檢表

▌體檢時(shí)，化驗(yàn)單上的一堆數(shù)值，總讓你看得“云里霧里”。而無論是手機(jī)號(hào)碼，還是銀行卡密碼，你卻能背得滾瓜爛熟。其實(shí)，與身體有關(guān)的一些數(shù)字值得一生牢記。日前，美國《真簡單》雜志發(fā)表了各科名醫(yī)整理出的一組與健康有關(guān)的最完美指標(biāo)，供您參考。

▌1.血壓：<120/80毫米汞柱

▌血壓較低者更健康。血壓達(dá)到或超過140/90毫米汞柱，就被視為高血壓。最厲害的“殺手”往往“殺人于無形”，高血壓也是如此，它通常無明顯癥狀，一旦拖延不治，會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。▌2.空腹血糖：<5.5毫摩爾/升

▌空腹至少8小時(shí)測(cè)得的血糖即為空腹血糖，一旦達(dá)到或超過7毫摩爾/升，即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風(fēng)險(xiǎn)加倍，還會(huì)增加腎病、失明等風(fēng)險(xiǎn)。▌人過了45歲之后，每3年應(yīng)查一次血糖。身體超重及有糖尿病家族史的人群應(yīng)更早檢查。另外，減肥也是重要的預(yù)防措施。

▌3.總膽固醇：<5.2毫摩爾/升

▌總膽固醇是測(cè)量血液中所有的膽固醇和甘油三酯，膽固醇水平越高，心臟病危險(xiǎn)越大?？偰懝檀嫉睦硐胫祽?yīng)在5.2以下，超過6.2，就是心臟病高危人群。

▌20歲后應(yīng)該檢查膽固醇。一旦檢查結(jié)果異常,最好多鍛煉，堅(jiān)持低膽固醇、低飽和脂肪及低反式脂肪飲食，每年查一次膽固醇。必要時(shí)，還應(yīng)服用降膽固醇藥物。

▌4.壞膽固醇(ldl)<2.6毫摩爾/升，好膽固醇(hdl)>1.3毫摩爾/升

▌?dòng)腥税选皦哪懝檀肌北扔鞒娠溩羽W里的油湯，它的累積使動(dòng)脈變成了皮薄多油的“餃子”，很容易破裂。而它正是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、心臟病及中風(fēng)危險(xiǎn)的罪魁禍?zhǔn)住dl水平一般應(yīng)控制在2.6毫摩爾/升以下，糖尿病或心臟病患者則應(yīng)控制在1.8毫摩爾/升以下。

▌hdl(高密度脂蛋白)叫做“好膽固醇”，顧名思義，這個(gè)數(shù)值應(yīng)該越高越好。hdl有助去除血管中的ldl。女性hdl低于1.3毫摩爾/升是心臟病的一大危險(xiǎn)因素，而高于1.6毫摩爾/升則有助于保護(hù)心臟。

▌為了提高h(yuǎn)dl，應(yīng)該戒煙，常鍛煉，以單不飽和脂肪(橄欖油等)取代飽和脂肪及反式脂肪，每天飲酒不要超過1杯。

▌5.甘油三酯：<1.7毫摩爾/升

▌甘油三酯是在血液中檢測(cè)出的脂質(zhì)，被認(rèn)為是血脂肪，它是高血脂的“預(yù)警信號(hào)”。甘油三酯水平升高會(huì)增加2型糖尿病和心臟病風(fēng)險(xiǎn)(特別是女性)。其水平在 1.7—2.2毫摩爾/升為臨界性升高，超過2.3毫摩爾/升則危險(xiǎn)更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，這通常為膽固醇檢查的一部分。

▌為了降低甘油三酯水平，應(yīng)減肥、戒煙、每天飲酒1杯以下，并經(jīng)常鍛煉。如果是單純高甘油三酯，則應(yīng)限制食物總量，尤其避免攝入碳水化合物。▌6.促甲狀腺激素：<4.0毫摩爾/升

▌促甲狀腺激素(tsh)會(huì)影響t3和t4甲狀腺素的分泌，除了有助調(diào)節(jié)新陳代謝、體溫和心率之外，也會(huì)影響到皮膚、頭發(fā)、肌肉力量、情緒及大腦功能。tsh超過4.5毫摩爾/升，表明甲狀腺無法產(chǎn)生足夠的甲狀腺素，幫助身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。▌檢查促甲狀腺激素應(yīng)從35歲開始。女性中較常見的甲減會(huì)升高膽固醇及甘油三酯水平，導(dǎo)致心臟病及抑郁風(fēng)險(xiǎn)增加。如果tsh水平較高，必須服用藥物。如果一切正常，可5年檢查一次。

▌7.身體質(zhì)量指數(shù)bmi：18.5-24.9 ▌身體質(zhì)量指數(shù)(bmi)=體重(公斤)÷身高(米)2，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。有調(diào)查顯示，那些bmi指數(shù)超出40的人，比指數(shù)處于22.5—25的“健康人群”，往往短壽十年左右。

▌對(duì)中國成年人來說，bmi指數(shù)低于18.5屬于偏瘦，會(huì)增加月經(jīng)紊亂、生育問題、貧血及骨質(zhì)流失導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥等危險(xiǎn)。健康體重的bmi指數(shù)為18.5-24.9，bmi在25-28之間屬于體重超標(biāo)，超過28即為肥胖癥。

▌每年查一次體重，或在體重增加或減少的時(shí)候接受檢查。如果超重，則應(yīng)該控制飲食，增加鍛煉，最重要的是常測(cè)腰圍。這是因?yàn)?，即使bmi正常，腰圍過粗也會(huì)增加2型糖尿病、心臟病等危險(xiǎn)。

▌8.c-反應(yīng)蛋白：<1.0毫克/升

▌c-反應(yīng)蛋白(crp)指標(biāo)高，意味著心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)比正常情況高2-5倍。此外，它也是中風(fēng)、糖尿病及與某些癌癥相關(guān)的慢性輕微炎癥的標(biāo)志。在不清楚自己的心臟病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不妨檢查一下crp。crp檢查并非常規(guī)檢查，但想了解自己心臟病風(fēng)險(xiǎn)及家族病史情況時(shí)，可進(jìn)行該檢查，得出的結(jié)果對(duì)醫(yī)生診斷大有幫助。

▌如果crp水平較高，應(yīng)改變生活方式，經(jīng)常鍛煉，并多吃富含歐米伽—3脂肪酸的食物(三文魚、核桃、菜籽油及亞麻籽油等)，以減少體內(nèi)炎癥。▌9.身高：21歲時(shí)身高最標(biāo)準(zhǔn)

▌一般來說，21歲時(shí)身高達(dá)到最高值。21歲之后每年應(yīng)測(cè)一次身高，如果身高比21歲時(shí)矮了3.8厘米，那么應(yīng)該立即檢查骨骼密度或者做脊柱x光檢查。大約有一半的女性一生中會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就預(yù)示著骨質(zhì)密度已經(jīng)開始變化。

▌平時(shí)應(yīng)常吃含鈣飲食，補(bǔ)充維生素d，多做快走或打羽毛球等減重鍛煉。煙酒習(xí)慣也影響骨骼健康。必要時(shí)遵醫(yī)囑接受藥物治療。

▌10.生活中的其他健康數(shù)據(jù)

有氧運(yùn)動(dòng)：每周150—240分鐘(包括平日舉重、散步和跑步等)力量訓(xùn)練：每周2—3次(舉重等)水果蔬菜：每天5—9份

肥魚：每周吃1次，或者服用魚油補(bǔ)品(每天3克以下)維生素c：每天攝入75毫克(或約170克橙汁)鈣：每天攝入1000-2000毫克 維生素d：每天攝入1000國際單位

酒水：每天不超過1杯(白酒28克以下，紅酒113克，啤酒340克以下)香煙：0支

睡眠：每晚7—8小時(shí) 1.血常規(guī)

一般看病最常做的就是3大常規(guī)，這也是住院病歷里面必須的，特別是小孩子發(fā)燒感冒時(shí)，建議大家去醫(yī)院要自己要求驗(yàn)，看看是不是病毒感染，這樣可以避免醫(yī)生濫用抗生素。

血常規(guī)化驗(yàn)現(xiàn)在一般取指尖血（過去取耳垂末梢血），內(nèi)容包括血紅蛋白濃度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類及血小板計(jì)數(shù)，均用英文字首縮寫表示。

血紅蛋白(hgb)：正常值為120-150g/l 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(wbc)：正常值為4×109/l-10×109/l 其中中性白細(xì)胞（neut%）：正常時(shí)為0.5-0.7 淋巴細(xì)胞(lym%)：正常時(shí)為0.2-0.4 嗜酸細(xì)胞(mxd%)：正常時(shí)為0-0.02 血小板(plt)：正常值為100×109/l-300×109/l hct 紅細(xì)胞平均體積（mcv）：正常值為82-92fl 平均血紅蛋白濃度（mchc）：正常值為340-360g/l 臨床意義: 如果hgb值低于120g/l，就說明有貧血存在，應(yīng)該進(jìn)一步檢查是什么性質(zhì)的貧血，如果hgb值高于160g/l，可能是因?yàn)榛加醒t蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故，wbc代表的白細(xì)胞是人體的防御系統(tǒng)的重要組成，相當(dāng)于國家的軍隊(duì)，共總數(shù)的增高（超過10×109/l）時(shí)，多表明有炎癥、感染存在，此時(shí)病人多有發(fā)熱癥狀，如果白細(xì)胞總數(shù)太高在（30-50）×109/l以上，病人是于少年兒童或年青人，伴有較嚴(yán)重的不能解釋的貧血，請(qǐng)不要掉以輕心，應(yīng)該進(jìn)一步做骨髓穿刺檢查，排除白血病的可能，白細(xì)胞總數(shù)低于4×109/l，可由接受放射線，病毒感染藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒等引起。中性白細(xì)胞比例增高多意味著感染（特別是細(xì)菌感染）存在，淋巴細(xì)胞增高多見于慢性疾病及長期接受放射線照射，嗜酸性白細(xì)胞增高時(shí)，往往說明體內(nèi)有過敏原存在引起的過敏，如寄生蟲（蛔蟲多見），過敏性炎癥，過敏反應(yīng)等。plt減少時(shí)，可能會(huì)有出血，如血小板減少性紫癜等，增高時(shí)，說明血液呈高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（rbc）和血紅蛋白（hgb）減低，即可診為貧血。按紅細(xì)胞體積大小可分為巨細(xì)胞性貧血，小細(xì)胞性貧血和正細(xì)胞性貧血。mcv（紅細(xì)胞平均體積）和mchc（平均血紅蛋白濃度）為主要分型依據(jù)。2.尿常規(guī)

蛋白（pro）：正常為陰性

尿糖（glu）：正常陰性

紅細(xì)胞（rbc）：正常0-1/高倍

白細(xì)胞（leu）：正常0-5/高倍

尿酸鹽結(jié)晶（nit）酮體（ket）：正常陰性

尿膽元（ubg）定性：弱陽性 定量1-4mg/24h篇四：怎樣看體檢檢驗(yàn)報(bào)告單

怎樣看體檢檢驗(yàn)報(bào)告單

當(dāng)你拿到檢驗(yàn)報(bào)告單，在單子上都寫有一個(gè)“參考值”。那么這個(gè)“參考值”到底意味著什么？檢驗(yàn)結(jié)果一旦超過了“參考值”就等于健康出現(xiàn)問題了嗎？ “參考值”顧名思義就是一個(gè)用于參考、指導(dǎo)判斷的數(shù)值，它實(shí)際上是正常人群中絕大多數(shù)人的平均數(shù)值，參考值只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的概念。舉例說，像心跳，一個(gè)人的心跳每分鐘60～100次是參考值范圍，如果你體檢時(shí)心跳是50次，就是不正常了，這就不對(duì)了，因?yàn)榻^大多數(shù)人的心跳是每分鐘60～100次，但少數(shù)人可以不在這個(gè)范圍；還有血常規(guī)中的白細(xì)胞總數(shù)，參考值是4.0～10.0，意思就是說正常人群中絕大多數(shù)人每單位（×109/l）的白細(xì)胞總數(shù)是在4.0～10.0之間。少數(shù)人可以不在這個(gè)范圍。不過，他們的檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)值雖然不在參考值的范圍內(nèi)，但卻不代表他們的健康有異常。

化驗(yàn)結(jié)果是判斷疾病的一方面

化驗(yàn)結(jié)果低于或高于“參考值”不一定是病理狀態(tài)或患了某種疾病。化驗(yàn)結(jié)果也受很多因素的影響，不能單憑參考值就判斷有沒有疾病。比如你劇烈活動(dòng)、發(fā)熱、受寒或精神緊張會(huì)在尿中出現(xiàn)蛋白，并且大于蛋白尿的參考范圍上限150毫克/24小時(shí)，但這種尿蛋白的出現(xiàn)是人體的正?，F(xiàn)象，被稱為生理性蛋白尿。如葡萄糖，就是血糖，參考范圍是：3.89～6.11，稍高或者低一點(diǎn)沒有關(guān)系，身體自身很快就會(huì)調(diào)節(jié)回來，如果葡萄糖偏低，食物吃下去，血糖很快就上來了；如果血糖偏高點(diǎn)，你少吃一點(diǎn)，血糖就降下來了。但如果葡萄糖低于2.00，出現(xiàn)了心跳很快，出大汗，甚至神志不清，這就是低血糖，如果低血糖反復(fù)發(fā)作，就要查一下胰腺有沒有腫瘤。如果葡萄糖超過了7.00，那就是患有糖尿病了。，一個(gè)病人有了化驗(yàn)結(jié)果，再結(jié)合癥狀、體征、其他輔助檢查等綜合分析，最終才會(huì)得出患有什么疾病的正確判斷。因此，人們?cè)谀玫交?yàn)單時(shí)即使看到自己的檢查結(jié)果不在“參考值”范圍內(nèi)也不必太緊張，而應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生，對(duì)自己的情況作出客觀的評(píng)估。

化驗(yàn)單要看關(guān)鍵項(xiàng)目 拿到化驗(yàn)單，很多人會(huì)被名目繁多的項(xiàng)目搞糊涂，到底該看哪一項(xiàng)才好？ 指出，化驗(yàn)單上有許多項(xiàng)目確實(shí)非常專業(yè)，其作用是幫助醫(yī)生判斷病人的病情，或者查找病因。至于普通人，很難也沒必要把化驗(yàn)單完全看懂，拿到化驗(yàn)單后只要學(xué)會(huì)看最關(guān)鍵的項(xiàng)目就能掌握最重要的信息了。例如血常規(guī)化驗(yàn)單，人們關(guān)鍵要看的數(shù)值有四項(xiàng)：白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白和血小板。這四個(gè)項(xiàng)目其中一項(xiàng)出現(xiàn)異常都應(yīng)該引起重視。如以發(fā)熱為例，醫(yī)生會(huì)讓病人做個(gè)血常規(guī)檢查，目的就是為了分辨病人的發(fā)熱是由細(xì)菌感染引起還是由病毒感染所引起的。如果患者的白細(xì)胞高于參考值上限，表示可能是細(xì)菌性感染；但如果是低于參考值下限，則可能是病毒性感染。

而對(duì)于尿常規(guī)的化驗(yàn)單，關(guān)鍵要看尿糖、尿蛋白、尿白細(xì)胞、鏡檢紅細(xì)胞四項(xiàng)，這四項(xiàng)其中一項(xiàng)異常都有患病的可能，應(yīng)該盡快請(qǐng)教醫(yī)生或復(fù)查或進(jìn)一步檢查。提醒，血常規(guī)（白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白和血小板），尿常規(guī)（尿糖、尿蛋白、尿白細(xì)胞、鏡檢紅細(xì)胞），這幾項(xiàng)主要指標(biāo)非常重要，而其他一些次要指標(biāo)正常的情況下出 現(xiàn)高或低，不在參考值范圍內(nèi)，不能說明有疾??；而當(dāng)主要指標(biāo)出現(xiàn)不正常時(shí)，這些次要指標(biāo)全部發(fā)揮作用，可作為判斷你有可能得什么疾病的重要依據(jù)。

除血常規(guī)、尿常規(guī)檢查外，其他如血生化、乙肝兩對(duì)半和血糖等體檢指標(biāo)每項(xiàng)都非常重要，任何一項(xiàng)異常都預(yù)示著健康出現(xiàn)了問題，不能掉以輕心，應(yīng)主動(dòng)去醫(yī)院隨訪；體檢醫(yī)院的醫(yī)師有責(zé)任和義務(wù)對(duì)此作出詳細(xì)的解釋。

主要指標(biāo)不正常很可能有疾病

如果在體檢中發(fā)現(xiàn)一些主要指標(biāo)不正常，表明有疾病。

如血常規(guī)檢查，*白細(xì)胞：高，很可能是細(xì)菌感染；如果白細(xì)胞超過5萬、6萬，并且形態(tài)有異常，就有可能是患了白血?。坏陀?000或以下，說明抵抗力低，經(jīng)常容易傷風(fēng)感冒，應(yīng)進(jìn)一步查原因。*紅細(xì)胞：高，可能由于長期缺氧；低，可能營養(yǎng)不良或骨髓性貧血。*血小板：血小板是凝血功能的重要因素之一，血小板低，有可能發(fā)生凝血功能障礙；高，說明血液濃縮；血小板極高，就有可能是患有血小板性白血病。

像尿常規(guī)檢查，*尿糖：高，同時(shí)血糖也高，就是糖尿?。蝗绻遣桓?，但小便里有糖，可能是腎性糖尿??；*尿蛋白：腎臟疾病、腫瘤等全身性疾病都可以使它升高，這項(xiàng)指標(biāo)不正常一定要作進(jìn)一步的檢查。*尿白細(xì)胞：高，說明尿路感染。以上這些例子只是說明，當(dāng)化驗(yàn)項(xiàng)目中主要指標(biāo)明顯不正常時(shí)，一定要去醫(yī)院隨診進(jìn)一步檢查，以防漏診或延誤疾病的診斷。

一般體檢表上都會(huì)有，抽血化驗(yàn)、血常規(guī)18項(xiàng)、肝功能、心電圖、胸透、外科、內(nèi)科、等體檢項(xiàng)目，女性還有婦科檢查項(xiàng)目，那么健康體檢表怎么看，下面來為大家做個(gè)介紹。

一、血壓

正常成人安靜時(shí)的心率為60～100次/min，平均約75次/min。由于受到年齡、性別、和其它的生理因素影響，心率也會(huì)有明顯的差異。當(dāng)做劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)心率加快，所以去體檢的前一天起，就不要做劇烈運(yùn)動(dòng)了。當(dāng)心率過快超過160次/分，或低于40次/分，都是不正常了，常見于心臟病病人，病人常有心悸、胸悶、心前區(qū)不適。

二、視力

正常視力為1.0-1.5。視力低于1.0(snellene視力表)為視力減退，0.3以下為低視力，0.05以下為盲，統(tǒng)稱視力障礙。

三、腎功能

肌酐(cre)正常參考范圍：0～159μmol/l(肌酐是人體內(nèi)肌酸代謝的最終產(chǎn)物，是一種廢物，由腎臟排出。);尿素氮(bun)正常參考范圍：2.6～8.3mmol/l(尿素氮是血漿非蛋白氮的最主要成分。);血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍：15～24：1;血β2—微球蛋白(β2—mg)正常參考值：1.615±0.335mg/l;尿β2—微球蛋白正常參考值：0.091±0.068mg/l。

四、血常規(guī)：主要是檢查體是否有感染，貧血，血液疾病的可能性

1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(rbc)[正常參考值] 男：4.0×10 12-5.3×10 12個(gè)/l(400萬-550萬個(gè)/mm3)。

女：3.5×10 12-5.0×10 12個(gè)/l(350萬-500萬個(gè)/mm3)。

兒童：4.0×10 12-5.3×10 12個(gè)/l(400萬-530萬個(gè)/mm3)。

紅細(xì)胞減少多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

紅細(xì)胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。

2、血紅蛋白測(cè)定(hb)[正常參考值] 男：120-160g/l(12-16g/dl)。

女：110-150g/l(11-15g/dl)。

兒童：120-140g/l(12-14g/dl)。[臨床意義] 血紅蛋白減少多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

血紅蛋白增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。

3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(wbc)[正常參考值] 成人：4×109-10×109/l(4000-10000/mm3)。

新生兒：15×109-20×109/l(15000-20000/mm3)。[臨床意義] 生理性白細(xì)胞增高多見于劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同，也可使白細(xì)胞數(shù)有差異，如耳垂血比手指血的白細(xì)胞數(shù)平均要高一些。

病理性白細(xì)胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。

病理性白細(xì)胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療化療等。

4、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(dc)[正常參考值] 中性稈狀核粒細(xì)胞：0.01-0.05(1%-5%)。

中性分葉核粒細(xì)胞：0.50-0.70(50%-70%)。篇五：教你如何看體檢表和檢驗(yàn)報(bào)告 教你如何看體檢表和檢驗(yàn)報(bào)告

血壓：<120/80毫米汞柱

最厲害的“殺手”往往“殺人于無形”，高血壓也是如此，它通常無明顯癥狀，一旦拖延不治，會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。▌2.空腹血糖：<5.5毫摩爾/升

▌空腹至少8小時(shí)測(cè)得的血糖即為空腹血糖，一旦達(dá)到或超過7毫摩爾/升，即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風(fēng)險(xiǎn)加倍，還會(huì)增加腎病、失明 ▌人過了45歲之后，每3年應(yīng)查一次血糖。身體超重及有糖尿病家族史的人群應(yīng)更早檢查。另外，減肥也是重要的預(yù)防措施。

▌3.總膽固醇：<5.2毫摩爾/升

▌總膽固醇是測(cè)量血液中所有的膽固醇和甘油三酯，膽固醇水平越高，心臟病危險(xiǎn)越大。總膽固醇的理想值應(yīng)在5.2以下，超過6.2，就是心臟病高危 ▌20歲后應(yīng)該檢查膽固醇。一旦檢查結(jié)果異常,最好多鍛煉，堅(jiān)持低膽固醇、低飽和脂肪及低反式脂肪飲食，每年查一次膽固醇。必要時(shí)，還應(yīng)服用降膽固醇藥物。

▌4.壞膽固醇(ldl)<2.6毫摩爾/升，好膽固醇(hdl)>1.3毫摩爾/升

▌?dòng)腥税选皦哪懝檀肌北扔鞒娠溩羽W里的油湯，它的累積使動(dòng)脈變成了皮薄多油的“餃子”，很容易破裂。而它正是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、心臟病及中風(fēng)危險(xiǎn)的罪魁禍?zhǔn)?。ldl水平一般應(yīng)控制在2.6毫摩爾/升以下，糖尿病或心臟病患者則應(yīng)控制在1.8毫摩爾/升以下。

▌hdl(高密度脂蛋白)叫做“好膽固醇”，顧名思義，這個(gè)數(shù)值應(yīng)該越高越好。hdl有助去除血管中的ldl。女性hdl低于1.3毫摩爾/升是心臟病的一大危險(xiǎn)因素，而高于1.6毫摩爾/升則有助于保護(hù)心臟。

▌為了提高h(yuǎn)dl，應(yīng)該戒煙，常鍛煉，以單不飽和脂肪(橄欖油等)取代飽和

脂肪及反式脂肪，每天飲酒不要超過1杯。

▌5.甘油三酯：<1.7毫摩爾/升

▌甘油三酯是在血液中檢測(cè)出的脂質(zhì)，被認(rèn)為是血脂肪，它是高血脂的“預(yù)警信號(hào)”。甘油三酯水平升高會(huì)增加2型糖尿病和心臟病風(fēng)險(xiǎn)(特別是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩爾/升為臨界性升高，超過2.3毫摩爾/升則危險(xiǎn)更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，這通常為膽固醇檢查的一部分。

▌為了降低甘油三酯水平，應(yīng)減肥、戒煙、每天飲酒1杯以下，并經(jīng)常鍛煉。如果是單純高甘油三酯，則應(yīng)限制食物總量，尤其避免攝入碳水化合物。▌6.促甲狀腺激素：<4.0毫摩爾/升

▌促甲狀腺激素(tsh)會(huì)影響t3和t4甲狀腺素的分泌，除了有助調(diào)節(jié)新陳代謝、體溫和心率之外，也會(huì)影響到皮膚、頭發(fā)、肌肉力量、情緒及大腦功能。tsh超過4.5毫摩爾/升，表明甲狀腺無法產(chǎn)生足夠的甲狀腺素，幫助身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

▌檢查促甲狀腺激素應(yīng)從35歲開始。女性中較常見的甲減會(huì)升高膽固醇及甘油三酯水平，導(dǎo)致心臟病及抑郁風(fēng)險(xiǎn)增加。如果tsh水平較高，必須服用藥物。如果一切正常，可5年檢查一次。

▌7.身體質(zhì)量指數(shù)bmi：18.5-24.9 ▌身體質(zhì)量指數(shù)(bmi)=體重(公斤)÷身高(米)2，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。有調(diào)查顯示，那些bmi指數(shù)超出40的人，比指數(shù)處于22.5—25的“健康人群”，往往短壽十年左右。

▌對(duì)中國成年人來說，bmi指數(shù)低于18.5屬于偏瘦，會(huì)增加月經(jīng)紊亂、生育問題、貧血及骨質(zhì)流失導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥等危險(xiǎn)。健康體重的bmi指數(shù)為18.5-24.9，bmi在25-28之間屬于體重超標(biāo)，超過28即為肥胖癥。▌每年查一次體重，或在體重增加或減少的時(shí)候接受檢查。如果超重，則應(yīng)該控制飲食，增加鍛煉，最重要的是常測(cè)腰圍。這是因?yàn)?，即使bmi正常，腰圍過粗也會(huì)增加2型糖尿病、心臟病等危險(xiǎn)。

▌8.c-反應(yīng)蛋白：<1.0毫克/升

▌c-反應(yīng)蛋白(crp)指標(biāo)高，意味著心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)比正常情況高2-5倍。此外，它也是中風(fēng)、糖尿病及與某些癌癥相關(guān)的慢性輕微炎癥的標(biāo)志。在不清楚自己的心臟病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不妨檢查一下crp。crp檢查并非常規(guī)檢查，但想了解自己心臟病風(fēng)險(xiǎn)及家族病史情況時(shí)，可進(jìn)行該檢查，得出的結(jié)果對(duì)醫(yī)生診斷大有幫助。

▌如果crp水平較高，應(yīng)改變生活方式，經(jīng)常鍛煉，并多吃富含歐米伽—3脂肪酸的食物(三文魚、核桃、菜籽油及亞麻籽油等)，以減少體內(nèi)炎癥。▌9.身高：21歲時(shí)身高最標(biāo)準(zhǔn)

▌一般來說，21歲時(shí)身高達(dá)到最高值。21歲之后每年應(yīng)測(cè)一次身高，如果身高比21歲時(shí)矮了3.8厘米，那么應(yīng)該立即檢查骨骼密度或者做脊柱x光檢查。大約有一半的女性一生中會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就預(yù)示著骨質(zhì)密度已經(jīng)開始變化。

▌平時(shí)應(yīng)常吃含鈣飲食，補(bǔ)充維生素d，多做快走或打羽毛球等減重鍛煉。煙酒習(xí)慣也影響骨骼健康。必要時(shí)遵醫(yī)囑接受藥物治療。

▌10.生活中的其他健康數(shù)據(jù)

有氧運(yùn)動(dòng)：每周150—240分鐘(包括平日舉重、散步和跑步等)力量訓(xùn)練：每周2—3次(舉重等)水果蔬菜：每天5—9份

肥魚：每周吃1次，或者服用魚油補(bǔ)品(每天3克以下)維生素c：每天攝入75毫克(或約170克橙汁)鈣：每天攝入1000-2000毫克

維生素d：每天攝入1000國際單位

酒水：每天不超過1杯(白酒28克以下，紅酒113克，啤酒340克以下)香煙：0支

睡眠：每晚7—8小時(shí)

血常規(guī)

一般看病最常做的就是3大常規(guī)，這也是住院病歷里面必須的，特別是小孩子發(fā)燒感冒時(shí)，建議大家去醫(yī)院要自己要求驗(yàn)，看看是不是病毒感染，這樣可以避免醫(yī)生濫用抗生素。

血常規(guī)化驗(yàn)現(xiàn)在一般取指尖血（過去取耳垂末梢血），內(nèi)容包括血紅蛋白濃度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類及血小板計(jì)數(shù)，均用英文字首縮寫表示。血紅蛋白(hgb)：正常值為120-150g/l 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(wbc)：正常值為4×109/l-10×109/l 其中中性白細(xì)胞（neut%）：正常時(shí)為0.5-0.7 淋巴細(xì)胞(lym%)：正常時(shí)為0.2-0.4 嗜酸細(xì)胞(mxd%)：正常時(shí)為0-0.02 血小板(plt)：正常值為100×109/l-300×109/l hct 紅細(xì)胞平均體積（mcv）：正常值為82-92fl 平均血紅蛋白濃度（mchc）：正常值為340-360g/l 臨床意義: 如果hgb值低于120g/l，就說明有貧血存在，應(yīng)該進(jìn)一步檢查是什么性質(zhì)的貧血，如果hgb值高于160g/l，可能是因?yàn)榛加醒t蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故，wbc代表的白細(xì)胞是人體的防御系統(tǒng)的重要組成，相當(dāng)于國家的軍隊(duì)，共總數(shù)的增高（超過10×109/l）時(shí)，多表明有炎癥、感染存在，此時(shí)病人多有發(fā)熱癥狀，如果白細(xì)胞總數(shù)太高在（30-50）×109/l以上，病人是于少年兒童或年青人，伴有較嚴(yán)重的不能解釋的貧血，請(qǐng)不要掉以輕心，應(yīng)該進(jìn)一步做骨髓穿刺檢查，排除白血病的可能，白細(xì)胞總數(shù)低

于4×109/l，可由接受放射線，病毒感染藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒等引起。中性白細(xì)胞比例增高多意味著感染（特別是細(xì)菌感染）存在，淋巴細(xì)胞增高多見于慢性疾病及長期接受放射線照射，嗜酸性白細(xì)胞增高時(shí)，往往說明體內(nèi)有過敏原存在引起的過敏，如寄生蟲（蛔蟲多見），過敏性炎癥，過敏反應(yīng)等。plt減少時(shí)，可能會(huì)有出血，如血小板減少性紫癜等，增高時(shí)，說明血液呈高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（rbc）和血紅蛋白（hgb）減低，即可診為貧血。按紅細(xì)胞體積大小可分為巨細(xì)胞性貧血，小細(xì)胞性貧血和正細(xì)胞性貧血。mcv（紅細(xì)胞平均體積）和mchc（平均血紅蛋白濃度）為主要分型依據(jù)。2.尿常規(guī)

蛋白（pro）：正常為陰性

尿糖（glu）：正常陰性

紅細(xì)胞（rbc）：正常0-1/高倍

白細(xì)胞（leu）：正常0-5/高倍

尿酸鹽結(jié)晶（nit）酮體（ket）：正常陰性

膽紅質(zhì)（bil）：正常陰性

尿潛血（ery）：正常陰性

比重（sg）：正常1.018 臨床意義： 泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，leu常為30～50個(gè)/高倍（正常值為陰性：neg）、pro +（正常值為陰性：neg）。如同時(shí)伴有大量nit，及ery陽性（正常為neg）則提示為泌尿系統(tǒng)結(jié)石（繼發(fā)）；glu +～+++要進(jìn)一步做空腹血糖或糖耐量試驗(yàn)檢查，確定是否有糖尿病存在。

第三篇：教你如何看體檢報(bào)告

教你如何看體檢報(bào)告

年底，又到了大家扎堆體檢的時(shí)段！據(jù)統(tǒng)計(jì)只有3%的人才能完全看懂體檢報(bào)告？ 血壓、血糖、膽固醇、甘油三酯、促甲狀腺激素……這些體檢報(bào)告上常見名稱，你了解嗎？打開閱讀全文，掌握必備技能！1哪些人群需要體檢

工作壓力大，生活不規(guī)律，飲食不固定、身體又缺乏鍛煉的所謂“亞健康人群”，需要定期體檢。長期以來的生活方式會(huì)導(dǎo)致身體會(huì)出現(xiàn)意想不到的狀況，所以要針對(duì)自身的實(shí)際情況要做好體檢，防患未然。

已患有慢性疾病的中老年人需要定期體檢。慢性病主要指已患有心腦血管、糖尿病等疾病的人。這些人除了要遵從醫(yī)囑按時(shí)服藥之外，需一年做一到兩次基礎(chǔ)性體檢，患有慢性病的高齡老人、更需要一個(gè)專業(yè)的護(hù)理員陪護(hù)，每天監(jiān)測(cè)各項(xiàng)體征狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取正確的應(yīng)對(duì)措施，是挽救生命的關(guān)鍵。

PS:另外建議成年人，尤其是腦力勞動(dòng)者，建議只要有時(shí)間有條件一定要做做定期體檢。

2多長時(shí)間可以體檢一次

健康體檢一般一年一次就可以了，但已患有心腦血管、糖尿病、肝炎、哮喘、胃病等慢性疾病的人，應(yīng)定時(shí)進(jìn)行疾病的復(fù)診和檢查。例如糖尿病人至少應(yīng)每一個(gè)月檢查一次血糖，并檢查是否有合并癥發(fā)生。乙肝病人每半年要檢查一次肝臟超聲，以便及早發(fā)現(xiàn)肝臟的病變。胃病病人每年做一次胃鏡檢查，隨時(shí)掌握自己的疾病發(fā)展，及時(shí)調(diào)整用藥，達(dá)到治療的最好效果。有超聲、檢驗(yàn)或影像學(xué)檢查顯示結(jié)果異常，需要定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)的，更是不能忽略，密切隨訪。

在35歲以前，健康狀況相對(duì)來說還不會(huì)太差，建議多做一些常規(guī)體檢項(xiàng)目，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、消化系統(tǒng)彩超、泌尿系統(tǒng)彩超、甲狀腺功能檢測(cè)等。此外，如有遺傳疾病史、高血壓、心臟病和慢性病等特殊人群，應(yīng)該有針對(duì)性地在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上，增加專項(xiàng)檢查。如父母有高血壓、糖尿病遺傳史以及肥胖人群，應(yīng)有針對(duì)性地做一下相關(guān)方面的檢查。

一號(hào)護(hù)工醫(yī)學(xué)專家提示：40歲左右的人們要重點(diǎn)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)以及主要臟器超聲波檢查。男性體檢還應(yīng)關(guān)注血糖、血脂、血壓以及前列腺的健康狀況；已婚女性建議在基本體檢的基礎(chǔ)上，每年至少做一次乳腺、宮頸等專項(xiàng)檢查。50歲以后，就需要做更深度全面的體檢了，尤其心腦血管方面、動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)及骨密度檢測(cè)等。此外，如有家族病史的，應(yīng)定期針對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行檢查。有不良生活習(xí)慣的，例如經(jīng)常抽煙的人群，應(yīng)多做肺部檢查，胃腸道功能不好的建議增加胃腸鏡檢查。3如何看懂體檢報(bào)告！

首先體檢報(bào)告單拿到手，千萬不要隨意折疊，會(huì)影響效果！好多人都犯了難，名目繁多的體檢項(xiàng)目、專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語和難以看懂的數(shù)據(jù)，簡直有如“霧里看花”。下面幾張圖教你看懂體檢報(bào)告！

腫瘤三項(xiàng)：

PS:不能將體檢報(bào)告看作最終的結(jié)論，體檢報(bào)告只是給體檢者帶來提示性、參考性的建議，有利于避免或盡早發(fā)現(xiàn)病情。

第四篇：如何看檢驗(yàn)報(bào)告分析

如何看檢驗(yàn)報(bào)告（完全版）

1。血常規(guī)

一般看病最常做的就是3大常規(guī)，這也是住院病歷里面必須的，特別是小孩子發(fā)燒感冒時(shí)，建議大家去醫(yī)院要自己要求驗(yàn)，看看是不是病毒感染，這樣可以避免醫(yī)生濫用抗生素。

血常規(guī)化驗(yàn)現(xiàn)在一般取指尖血（過去取耳垂末梢血），內(nèi)容包括血紅蛋白濃度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類及血小板計(jì)數(shù)，均用英文字首縮寫表示。

血紅蛋白(HGB)

正常值為120-150g/L 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)

正常值為4×109/L-10×109/L 其中中性白細(xì)胞（NEUT%）

正常時(shí)為0.5-0.7 淋巴細(xì)胞(LYM%)

正常時(shí)為0.2-0.4 嗜酸細(xì)胞(MXD%)

正常時(shí)為0-0.02 血小板(PLT)

正常值為100×109/L-300×109/L HCT

紅細(xì)胞平均體積（MCV）

正常值為82-92fL

平均血紅蛋白濃度（MCHc）

正常值為340-360g/L

臨床意義:

如果HGB值低于120g/L，就說明有貧血存在，應(yīng)該進(jìn)一步檢查是什么性質(zhì)的貧血，如果HGB值高于160g/L，可能是因?yàn)榛加醒t蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故，WBC代表的白細(xì)胞是人體的防御系統(tǒng)的重要組成，相當(dāng)于國家的軍隊(duì)，共總數(shù)的增高（超過10×109/L）時(shí)，多表明有炎癥、感染存在，此時(shí)病人多有發(fā)熱癥狀，如果白細(xì)胞總數(shù)太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年兒童或年青人，伴有較嚴(yán)重的不能解釋的貧血，請(qǐng)不要掉以輕心，應(yīng)該進(jìn)一步做骨髓穿刺檢查，排除白血病的可能，白細(xì)胞總數(shù)低于4×109/L，可由接受放射線，病毒感染藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒等引起。中性白細(xì)胞比例增高多意味著感染（特別是細(xì)菌感染）存在，淋巴細(xì)胞增高多見于慢性疾病及長期接受放射線照射，嗜酸性白細(xì)胞增高時(shí)，往往說明體內(nèi)有過敏原存在引起的過敏，如寄生蟲（蛔蟲多見），過敏性炎癥，過敏反應(yīng)等。PLT減少時(shí)，可能會(huì)有出血，如血小板減少性紫癜等，增高時(shí)，說明血液呈高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）和血紅蛋白（HGB）減低，即可診為貧血。按紅細(xì)胞體積大小可分為巨細(xì)胞性貧血，小細(xì)胞性貧血和正細(xì)胞性貧血。MCV（紅細(xì)胞平均體積）和MCHC（平均血紅蛋白濃度）為主要分型依據(jù)。

2.尿常規(guī)

蛋白（PRO）

正常為陰性

尿糖（GLU）

正常陰性 紅細(xì)胞（RBC）

正常0-1/高倍

白細(xì)胞（LEU）

正常0-5/高倍 尿酸鹽結(jié)晶（NIT）

酮體（KET）

正常陰性

尿膽元（UBG）

定性：弱陽性

定量1-4mg/24h 膽紅質(zhì)（BIL）

正常陰性 尿潛血（ERY）

正常陰性 比重（SG）

正常1.018

臨床意義：

泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，LEU常為30～50個(gè)/高倍（正常值為陰性：neg）、PRO “+”（正常值為陰性：neg）。如同時(shí)伴有大量NIT，及ERY陽性（正常為neg）則提示為泌尿系統(tǒng)結(jié)石（繼發(fā)）；GLU “+～+++”要進(jìn)一步做空腹血糖或糖耐量試驗(yàn)檢查，確定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)或其他部位感染。

3.血?dú)夂碗娊赓|(zhì)（血生化）

正常參考值

酸堿度（PH）

7.35-7.45 二氧化碳分壓（PaCO2）

35-45mmHg 氧分壓（PaO2）

75-100mmHg

碳酸氫根離子（HCO3-）

21.3-27.3mmol/L 鈉離子（Na+）

136-146mmol/L 鉀離子（K+）

3.5-5.5mmol/L 氯離子（Cl-）

96-106mmol/L

臨床意義：

電解質(zhì)紊亂可有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒四種情況。血PH（代表酸堿度）及HCO3-（碳酸氫根離子）增高，是堿中毒的標(biāo)志。堿中毒時(shí)呼吸中樞抑制，呼吸困難，血中CO2（二氧化碳）蓄積導(dǎo)致PaCO2(二氧化碳分壓)增高和PaO2(氧分壓)下降。

胃液中含有豐富的K+（鉀）、Cl-（氯）離子，頻繁的嘔吐造成K+和CL-的大量丟失，從而使血清K+、Cl-降低。堿中毒是代謝原因引起的，并非呼吸原因所致。同時(shí)伴有血清K+和CL-降低，故可診斷為代謝性（低鉀低氯）性堿中毒，需立即行補(bǔ)液治療，補(bǔ)充丟失的K+和CL-，并糾正堿中毒，避免病情進(jìn)一步變化，造成嚴(yán)重后果 4.肝功能

項(xiàng)目

單位

正常參考值

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）

IU/L

(1～38)谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）

IU/L

(8～40)堿性磷酸酶（ALP）

IU/L

(100～275)r-轉(zhuǎn)肽酶（GGT）

IU/L

(9～40)總膽紅素（TBIL）

umol/L(4～20)直接膽紅素（DBIL）

umol/L(0～7)

臨床意義：

ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、ALP（堿性磷酸酶）、GGT（r-轉(zhuǎn)肽酶）、檢測(cè)結(jié)果明顯增高，反映肝功能異常（損害），TBIL（總膽紅素）增高提示黃疸，由膽道梗阻所致。常見的原因有膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、膽道腫瘤引起的膽道阻塞或胰頭腫瘤壓迫、侵犯膽總管所致。

5.乙肝2對(duì)半檢驗(yàn)

正常 表面抗原（HBsAg）

陰性

表面抗體（抗-HBs）

陰性或陽性 e抗原（HBeAg）

陰性 抗-HBe

陰性 核心抗體（抗-HBc）

陰性

臨床意義：

陽性這里指的是檢查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗體，應(yīng)稱作乙型肝炎病毒感染的標(biāo)記物，由于有三種抗原及與它們相應(yīng)的三種抗體，核心抗原通常不檢測(cè)，因此只檢測(cè)二種抗原及三種抗體，二種抗原是表面抗原（HBsAg）、e抗原（HbeAg）；三種抗體則分別是表面抗體（抗-HBs）核心抗體（抗-HBc）及（抗-HBe）。查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三陽”，而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe陽性即“小三陽”。

表面抗體即抗-HBs，它是乙型肝炎感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體。當(dāng)發(fā)現(xiàn)僅抗-HBs陽性時(shí)，有以下幾種可能：首先是處于急性乙肝的恢復(fù)期。抗-HBs常在HbsAg轉(zhuǎn)陰以后的一段時(shí)間出現(xiàn)，可持續(xù)多年；其次發(fā)現(xiàn)僅表面抗體陽性，而無既往明確的乙肝感染史，亦說明既往有過HBV的隱性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接種乙肝疫苗的結(jié)果。接種乙肝疫苗的目的，就是希望產(chǎn)生保護(hù)性抗體，達(dá)到預(yù)防乙型肝炎的目的。

另外，一種較少見的暴發(fā)性肝炎發(fā)病時(shí)，由于機(jī)體免疫反應(yīng)很強(qiáng)烈，此時(shí)可以產(chǎn)生高滴度的表面抗體，但這種免疫亢進(jìn)可能損傷機(jī)體，帶來不良后果，發(fā)生大塊肝葉壞死導(dǎo)致肝衰竭。

對(duì)HBsAg攜帶者升學(xué)、就業(yè)、結(jié)婚等有什么限制？

由于人們對(duì)HBsAg攜帶者的認(rèn)識(shí)不夠全面，以至一些HBsAg攜帶者中的青年在升學(xué)、就業(yè)、結(jié)婚、甚至出國等都發(fā)生了各式各樣的問題。其實(shí)有些問題并非那么嚴(yán)重。HBsAg攜帶者約占我國總?cè)丝诘?0％，他們中不乏有科學(xué)家、名演員和為國爭光的優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員。除了某些學(xué)業(yè)，如幼兒師范、護(hù)士、飲食服務(wù)行業(yè)等外，對(duì)升學(xué)、就業(yè)，甚至出國不應(yīng)有太多的限制。這是因?yàn)橐腋蔚膫魅局饕ㄟ^血液，偶而通過唾液、精液傳染，日常生活中一般接觸是不太可能傳染給別的人。至于結(jié)婚，只要對(duì)方抗HBs陽性，或HBsAg陽性，就不存在相互傳染的問題。如果對(duì)方乙肝標(biāo)志全部陰性，建議注射乙肝疫苗后再結(jié)婚。

“大三陽”的轉(zhuǎn)歸

當(dāng)“大三陽”患者的機(jī)體免疫功能被激活時(shí)，免疫系統(tǒng)能識(shí)別出乙肝病毒的抗原物質(zhì)和受病毒感染的肝細(xì)胞并出現(xiàn)清除病毒的反應(yīng)，這是機(jī)體的一種自身保護(hù)反應(yīng)。其結(jié)果是大量病毒被清除，而同時(shí)受感染的肝細(xì)胞也遭到破壞，轉(zhuǎn)氨酶升高，有時(shí)還會(huì)有膽紅素的升高(即黃疸)。但這種清除常常是不徹底的，對(duì)于非復(fù)制狀態(tài)的病毒常常不能殺死而呈潛伏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，病毒又重新開始復(fù)制，感染新的肝細(xì)胞，并導(dǎo)致新一輪的免疫攻擊。如此反復(fù)清除、破壞，再清除、再破壞的過程，就是慢性肝炎發(fā)展的過程。隨著血液中病毒的清除，血清中抗-HBe出現(xiàn)，HBeAg消失，也就從“大三陽”轉(zhuǎn)成了“小三陽”。由此可見，能從“大三陽”轉(zhuǎn)成“小三陽”，對(duì)大部分的乙型肝炎病人（感染變異病毒者除外）來說象征著體內(nèi)病毒復(fù)制的下降，病毒數(shù)量的減少，有時(shí)血液中甚至檢測(cè)不到病毒。

雖然“大三陽”或“小三陽”與肝臟損傷的嚴(yán)重程度不直接相關(guān)，但病毒減少時(shí)受感染的肝細(xì)胞會(huì)減少，免疫反應(yīng)和肝損傷也會(huì)減輕，因此我們?cè)谥委熤锌傁Ｍ軐ⅰ按笕枴鞭D(zhuǎn)成“小三陽”，使病毒的復(fù)制下降到最低水平，這樣對(duì)病人是十分有利的。

“大三陽”是否病情很重？

乙肝三系陽性與肝損害是兩回事。表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗體（抗-HBc）陽性，俗稱大三陽，只能說明體內(nèi)存在乙肝病毒，而且病毒數(shù)量也較多，但不等于肝臟的炎癥和損害就重。肝臟有否損害及其程度簡單地判斷可以看肝功能的化驗(yàn)結(jié)果，更準(zhǔn)確的判斷應(yīng)該做肝穿刺。

“小三陽”與乙肝病毒攜帶者之間的關(guān)系

“小三陽”者中，平時(shí)無肝炎癥狀，肝功也一直正常的人，也被稱為乙肝病毒攜帶者。

據(jù)估計(jì)，全世界攜帶有乙肝病毒的人群約有2.15億人，我國約有1.2億左右，北京市約有60多萬。攜帶乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒賴以持續(xù)生存的宿主，對(duì)于乙型肝炎的傳播和發(fā)病起著重要作用，已成為嚴(yán)重的社會(huì)問題。無癥狀HBsAg攜帶者并非真正意義上的“健康人”，這些人體內(nèi)有病毒存在，因此有傳染他人的可能性。因此HBsAg攜帶者不得獻(xiàn)血，要注意個(gè)人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不與他人混用洗漱用品。與攜帶乙肝病毒的人群密切接觸時(shí)，要及時(shí)注射乙肝疫苗，防患于未然。

HBsAg和HBeAg能否轉(zhuǎn)陰？

急性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原的陰轉(zhuǎn)可能性很大；但慢性肝炎和攜帶者的HBSAg轉(zhuǎn)陰是很少了，年轉(zhuǎn)陰率僅為1－2％?，F(xiàn)有的藥物也沒有能使它消失的。至于HBeAg，隨著時(shí)間的推移，至少有50％以上的人將會(huì)陰轉(zhuǎn)，并產(chǎn)生抗一HBe?，F(xiàn)有的抗病毒藥物，如干擾素、法昔洛韋等都有可有使e抗原轉(zhuǎn)陰。HBeAg轉(zhuǎn)為抗-HBe是潛伏感染的證據(jù)，表示病毒復(fù)制不活躍。乙型肝炎只有當(dāng)出現(xiàn)表面抗體（抗一HBS）陽性時(shí)，才可被認(rèn)為病毒基本消滅或完全消滅。

HBsAg和HBV婦女生育時(shí)有何危險(xiǎn)？

危險(xiǎn)可概括為以下幾點(diǎn)：

1.最大的危險(xiǎn)是將乙型肝炎病毒傳染給新生兒，但對(duì)于HB砒攜帶者和慢性HBV攜帶者傳染給新生兒的機(jī)會(huì)不一樣。有文獻(xiàn)報(bào)道，HBs地及HB毗雙陽性母親娩出的嬰兒在圍產(chǎn)期感染HBV的可能性為70％～叨嘰，而HBs純單陽性的母親娩出的嬰兒在圍產(chǎn)期感染的可能性只有30％。凡圍產(chǎn)期感染者6％-95%將發(fā)展成為慢性HBV攜帶者；幼兒期感染的則有30呢將成為慢性攜帶者，而成人感染后成為慢性攜帶者的比例僅占5％～10％。這充分說明，新生兒期和嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒是最危險(xiǎn)的。

2.如果患者真正是一個(gè)慢性HBsAg或HBV攜帶者，也就是說，她不是隱匿進(jìn)展的慢性肝炎。肝炎后肝硬化，則妊娠經(jīng)過會(huì)和健康婦女無大區(qū)別，如果是肝功能代償良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化，其妊娠后有可能發(fā)生肝功能的損害，ALT升高，甚至出現(xiàn)黃疸，在生育時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)，例如發(fā)生產(chǎn)后大出血等。

3.對(duì)于胎兒來說，在妊娠早期，有可能發(fā)生流產(chǎn)；在妊娠晚期，有可能發(fā)生胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)等；在生產(chǎn)時(shí)可能生胎兒宮內(nèi)息等。以上的一些“情況也是病理上能診斷為慢性肝炎的患者發(fā)生的可能性較大，而真正的攜帶者發(fā)生的機(jī)率很小。

表抗陽性者如何正確對(duì)待生育？

因?yàn)镠BV可能通過父－嬰、母－嬰途徑傳播，為了優(yōu)生優(yōu)育，應(yīng)慎重對(duì)待生育問題。

夫妻如有一方為HBsAg陽性且HBeAg陽性或HBV－DNA陽性時(shí)，傳染性較強(qiáng)，精液或乳頭、陰道的分泌物可能具有傳染性，故此時(shí)不宜懷孕，應(yīng)積極進(jìn)行治療，等待HBeAg或HBV－DNA陰轉(zhuǎn)后，再考慮懷孕。如對(duì)方存在有抗－HBs，說明有免疫力，此時(shí)可以考慮生育。但懷孕期間應(yīng)注射高效價(jià)免疫球蛋白，且嬰兒出生后按時(shí)接種乙肝疫苗及注射高效價(jià)免疫球蛋白，這樣可阻斷母－嬰傳播。如果對(duì)方抗－HBs為陰性，則說明易感染乙肝病毒，需及時(shí)注射乙肝疫苗，待產(chǎn)生足夠的抗－HBs時(shí)再考慮生育問題。

6.血脂檢查

正常參考值

甘油三脂（TG）

0.4-1.86mmol/L 總膽固醇（TC）

3.89-6.48mmol/L 低密度脂蛋白（LDLC）

0-4.14mmol/L 高密度脂蛋白（HDLC）

1.04-1.74mmol/L

如果血清總膽汁固醇達(dá)到或超過5.72mmol/L，甘油三酯達(dá)到或超過1.70 mmol/L，則可以分別診斷為“高膽固醇血癥”和“高甘油三酯血癥”；兩者均異常升高則稱“混合型高脂血癥”高密度脂蛋白膽固醇如果低于0.91 mmol/L（35mg/dl）也屬血脂代謝紊亂，稱為“低高密度脂蛋白血癥”。

冠心病的危險(xiǎn)因素

高膽固醇血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素之一。冠心病患者血清總膽固醇多數(shù)在5.0-6.5 mmol/L，血清總膽固醇在4.5 mmol/L以下者冠心病發(fā)生的可能性越大，它每降低1%，冠心病的危險(xiǎn)性可減少2%。

研究顯示，高甘油三脂也是冠心病的危險(xiǎn)因素。雖然繼發(fā)性或遺傳性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代謝綜合癥所致。

低密度脂蛋白膽固醇血癥也是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。血清高密度脂蛋白膽固醇水平越低，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性越大。

低密度脂蛋白膽固醇屬于致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白。眾多研究提示，低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病的主要原因，采取降低低密度脂蛋白的治療，能降低40%的近期心臟病危險(xiǎn)。

7.糖尿病檢查

糖尿病，是內(nèi)分泌代謝疾病中的常見病及多發(fā)病。其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)逐年增加，可以列為繼心腦血管病、惡性腫瘤病之后的第三大疾病。由于糖尿病還會(huì)引起多種慢性并發(fā)癥，這種并發(fā)癥死亡率相對(duì)高升，嚴(yán)重威脅著人類的生命健康；所以，對(duì)糖尿病的檢測(cè)是重要環(huán)節(jié)，達(dá)到早診斷、早治療。

糖尿病的檢測(cè)主要通過對(duì)血中葡萄糖及尿糖含量的測(cè)定。

1．尿糖：（1）尿糖定性試驗(yàn)：尿糖陽性為診斷糖尿病的重要線索，但輕度糖尿病患者空腹或飯前可呈陰性，飯后尿糖常陽性，故可查飯后2小時(shí)尿糖；老年糖尿病患者尿糖檢查均可陰性。（2）尿糖定量測(cè)定：24小時(shí)尿糖定量測(cè)定可觀察糖尿病的治療效果。

2．血糖：如空腹血糖濃度屢次達(dá)到或超過126mg/dl（7.0 mmol/l），提示糖尿病。

3．口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：對(duì)有糖尿病可疑，而空腹及飯后血糖正?；蜉p度升高，不能作出肯定診斷者，須進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。方法：清晨空腹抽血，然后口服100克（近年國外多采用75克）葡萄糖，服后分別測(cè)定1／2、1、2、3小時(shí)的血糖濃度，以及空腹血糖濃度?？崭寡恰?25mg/dl，1／2小時(shí)≥200mg/dl，1小時(shí)≥190mg/dl，2小時(shí)≥150mg/dl，3小時(shí)≥125mg/dl，列為異常；凡空腹、1／2或1小時(shí)、2小時(shí)及3小時(shí)四次中有3次超過此標(biāo)準(zhǔn)，則為糖尿，若二次達(dá)到或超標(biāo)為糖耐量正常。

4．糖化血紅蛋白測(cè)定：正常人外周血糖化血紅蛋白含量為血紅蛋白總量的4-6%，在未控制的糖尿病患者其含量較正常高2－4倍；當(dāng)糖尿病控制后2個(gè)月可降低至正常或接近正常；所以，糖化血紅蛋白測(cè)定可反應(yīng)近2－3個(gè)月內(nèi)血糖總的變化，有助于判斷糖尿病控制程度。

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

隨機(jī)診斷 凡具有糖尿病典型癥狀如“三多一少”或酮癥，一日中任何時(shí)候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，經(jīng)重復(fù)一次檢查無誤即可診斷糖尿病。

空腹血糖診斷 空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)為正常；空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl)－6.9mmol/L(125mg/dl)空腹血糖受損（IFG）；空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)為糖尿病。

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷 餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)為正常；空腹血糖<7.0mmol/L，同時(shí)餐后兩小時(shí)血糖7.8mmol/L－11.0mmol/L為糖耐量受損，餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L為糖尿病。8。新生兒高膽紅素血癥的診斷

對(duì)于不同胎齡/出生體重的早產(chǎn)兒黃疸推薦干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，35-36w/2000-2500g 的早產(chǎn)兒進(jìn)行光療的標(biāo)準(zhǔn)是：

A.24小時(shí)內(nèi)血清膽紅素水平≥5mg/dl

B.24小時(shí)內(nèi)血清膽紅素水平≥7mg/dl

一、非溶血性高膽紅素血癥的診斷

測(cè)定血清膽紅素水平是診斷新生兒高膽紅素血癥的重要指標(biāo)。在生后的最初4-5天，大多數(shù)新生兒都有一個(gè)血清膽紅素上升的高峰時(shí)期，從出生時(shí)臍血膽紅素26μmol/L(1.5mg/dl)至生后4-5天的102-205μmol/L(6-12mg/dl)。即使在正常情況下血清膽紅素水平也超過成人。成人膽紅素>34μmol/L（2mg/dl）可以看到皮膚、鞏膜的黃染，新生兒由于毛細(xì)血管豐富，膽紅素>86-120μmol/L(5-7mg/dl)才出現(xiàn)黃疸。

觀察和檢測(cè)新生兒黃疸應(yīng)每天在適當(dāng)自然光線下觀察裸體的新生兒，在大多數(shù)病例可以早期觀察到皮膚和鞏膜的黃疸。檢查者用拇指按壓身體較硬部位的皮膚表面，如：前額，胸前，或大腿等，主要是使皮膚變白有助于觀察潛在的黃色。

利用皮膚反射可以使用經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀作為在嬰兒室評(píng)估臨床黃疸程度的另一種方法。經(jīng)皮測(cè)膽紅素與血清膽紅素水平有很好的相關(guān)性，標(biāo)準(zhǔn)化的技術(shù)和設(shè)備可用于對(duì)高膽紅素血癥的篩查。經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀與血清膽紅素的相關(guān)性在白種人比非白種人更好。

臨床觀察和經(jīng)皮測(cè)膽紅素都證實(shí)足月兒皮膚黃疸從面部開始向下進(jìn)展，在膽紅素水平6-8mg/dl時(shí)可以觀察到鞏膜和面部的黃疸，137-171μmol/L(8-10mg/dl)時(shí)肩部和軀干出現(xiàn)黃疸，下肢有明顯的黃疸為171-205μmol/L(10-12 mg/dl)水平。看到全身黃疸估計(jì)血清膽紅素在205-256μmol/L(12-15mg/dl)水平。雖然這僅僅是最粗略的評(píng)估，用于每天新生兒黃疸的觀察，常常能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)進(jìn)展中的高膽紅素血癥。有利于早期發(fā)現(xiàn)，診斷并給與干預(yù)和追蹤。在生后第一天觀察到異常的黃疸，需要及時(shí)評(píng)估和追蹤。在生后第3-4天或在出院時(shí)，表現(xiàn)輕微的黃疸，其程度為膽紅素平均水平的足月新生兒，一般情況良好，可以不干預(yù)。但有必要教給家長如何觀察新生兒黃疸。

除了需要實(shí)驗(yàn)室測(cè)定總膽紅素和直接膽紅素(結(jié)合膽紅素)外, 臨床上對(duì)高膽紅素血癥應(yīng)做出全面的檢查，包括腹部觸診，回顧母親和新生兒的血型不合的病史和實(shí)驗(yàn)室依據(jù)，抗體的滴度和Coomb試驗(yàn)的結(jié)果以及新生兒的家族史、兄弟姐妹或親屬在兒童時(shí)期的黃疸病史。

二、新生兒溶血病的診斷

1． Rh血型不合的溶血

Rh同族免疫性溶血是重癥高膽紅素血癥的病因之一，也是足月兒核黃疸的常見病因。北美婦女中16%是Rh陰性，大多數(shù)D抗原陰性。在我國Rh溶血相對(duì)少見。在分娩第一個(gè)Rh陽性的新生兒因胎盤出血，母親曾有Rh陽性胎兒流產(chǎn)時(shí)，Rh陰性母親接受了小量的Rh陽性胎兒細(xì)胞的輸血。當(dāng)這些Rh陽性細(xì)胞進(jìn)入Rh陰性的母親循環(huán)后，母親的免疫系統(tǒng)對(duì)外來的Rh陽性紅細(xì)胞抗原產(chǎn)生抗體。后者暴露于Rh陽性胎兒細(xì)胞，在以后的任何一次Rh陽性胎兒的妊娠中，或在同一次妊娠有胎兒細(xì)胞經(jīng)過胎盤時(shí)，都增加了母親抗其胎兒抗體IgG的滴度,母親抗Rh陽性的IgG抗體再經(jīng)過胎盤到胎兒，破壞Rh陽性胎兒的紅細(xì)胞。由于母親抗體增加，胎兒紅細(xì)胞一旦成為抗原被循環(huán)中的抗體識(shí)別就在血管內(nèi)外被破壞和溶解。第二次妊娠胎兒會(huì)進(jìn)一步溶血和產(chǎn)生宮內(nèi)高膽紅素血癥。嚴(yán)重的病例，宮內(nèi)貧血嚴(yán)重以至于造成高心輸出量的心衰，全身水腫，水腫的胎兒可以從超聲觀察到。

可以用測(cè)量Rh的抗體滴度來監(jiān)測(cè)Rh陰性母親的妊娠經(jīng)過，超聲監(jiān)測(cè)可探及肝脾腫大和周圍水腫，并可用經(jīng)腹壁羊水穿刺檢測(cè)膽紅素在羊水中的存在。羊水中膽紅素的增加，特別是結(jié)合超聲證實(shí)肝脾腫大或水腫，提示預(yù)后危重，需要在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁輸注紅細(xì)胞，如果胎兒接近足月應(yīng)盡快結(jié)束妊娠。

2．ABO血型不合的溶血

ABO溶血病比Rh溶血病更為常見，但經(jīng)過良好。幾乎所有的病例，母親血型是O型，新生兒的血型是A型或B型。母親抗A或抗B的IgG，在孕晚期或分娩時(shí)被動(dòng)地輸送到嬰兒。隨著脾臟對(duì)抗原抗體復(fù)合物識(shí)別和排斥，胎兒早期快速的溶血。因?yàn)樘好堪賯€(gè)紅細(xì)胞僅有近7500-8000A或B抗原附著點(diǎn)（相比成人15000-20000）?？贵w對(duì)胎兒細(xì)胞不易粘附，且不被完全破壞?？乖贵w在胎兒細(xì)胞上的附著點(diǎn)數(shù)量較少，可使直接Coomb試驗(yàn)弱陽性或甚至陰性。雖然有25%的孕婦有潛在的ABO血型不合，只有少數(shù)（10-15%）新生兒有Coomb試驗(yàn)陽性。在尚無陽性抗體結(jié)果時(shí)，不能證實(shí)新生兒溶血的診斷。因?yàn)椴皇撬械腁BO血型不合都會(huì)導(dǎo)致新生兒溶血，確定診斷必須有直接或間接Coombs試驗(yàn)或抗體釋放試驗(yàn)的陽性結(jié)果。

總之，所有母親在產(chǎn)前和住院分娩前應(yīng)做ABO血型和Rh血型的檢查，如果母親Rh性陰性，還應(yīng)測(cè)定Rh抗體的滴度，以決定產(chǎn)時(shí)的經(jīng)過及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的緊急處理。假如母親的血型是O型或是Rh陰性，新生兒應(yīng)該檢查ABO血型和Rh血型；血型不合者，應(yīng)進(jìn)行抗體的篩查，除抗人球蛋白直接試驗(yàn)（Coombs）外，血清中游離抗體測(cè)定試驗(yàn)陽性表明新生兒體內(nèi)已有存在抗體，并不一定致敏，不能作為診斷依據(jù)，而抗體釋放試驗(yàn)證實(shí)新生兒紅細(xì)胞已經(jīng)致敏，診斷成立。

懷疑高膽紅素的原因是新生兒溶血，除了血清膽紅素測(cè)定外，還應(yīng)檢查血色素、紅細(xì)胞壓積、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞形態(tài)。對(duì)于高度懷疑Rh溶血的病例，生后立即做臍血標(biāo)本血色素、紅細(xì)胞壓積和膽紅素的測(cè)定。對(duì)可疑ABO溶血的病例，不一定要做臍血的檢查，因?yàn)锳BO溶血很少引起出生時(shí)明顯的黃疸和貧血。

三、高膽紅素血癥的預(yù)測(cè)

臨床上可以用首次出現(xiàn)黃疸的日齡和隨后血清膽紅素增加的速度，推測(cè)可能的臨床經(jīng)過和高膽紅素血癥的程度及以后膽紅素是否消退延遲。例如，對(duì)于非溶血性高膽紅素血癥的正常新生兒膽紅素上升的最大速度為85μmol/L.d(5mg/dl.d)，或3.24μmol/L.h(0.2mg/dl.h)。生后第一天肉眼可見的黃疸或生后的48小時(shí)內(nèi)膽紅素水平≥171μmol/L(10mg/dl)，膽紅素增加的速度超過正常范圍，就有可能潛在著某些病理的因素。評(píng)估膽紅素的增長速度，可以估計(jì)在下一個(gè)12-24小時(shí)膽紅素可能的水平。大多數(shù)病例，如果新生兒在第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)觀察黃疸明顯，測(cè)定血清間接膽紅素水平≥103μmol/L(6mg/dl)，且膽紅素的增長速度超過3.24μmol/L.h(0.2mg/dl.h),應(yīng)每8小時(shí)重復(fù)測(cè)定,直到膽紅素水平穩(wěn)定或達(dá)到干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)給予治療。在這段時(shí)間中，如果不能肯定為生理性黃疸，臨床上可根據(jù)最初膽紅素水平及增長情況，做進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查并對(duì)潛在病因進(jìn)行分析診斷。

呼氣末一氧化碳（end-tidal CO corrected for ambient CO ETCOc）是監(jiān)測(cè)內(nèi)源性CO產(chǎn)生的很好的指標(biāo)。從衰老的紅細(xì)胞和血紅素蛋白產(chǎn)生的血紅素，經(jīng)血紅素氧化酶將血紅素轉(zhuǎn)化成膽綠素的過程中釋放CO，每代謝一個(gè)克分子的亞鐵血紅素就會(huì)產(chǎn)生等克分子數(shù)的CO。在臨床上對(duì)嚴(yán)重高膽紅素血癥的新生兒，監(jiān)測(cè)內(nèi)源性CO的生成可以更直觀的預(yù)測(cè)血清膽紅素的生成。

另外，由于各種原因造成梗阻性肝臟疾病在新生兒期也可以出現(xiàn)高膽紅素血癥。診斷需要測(cè)定總膽紅素和直接膽紅素。直接膽紅素高于17.1-26μmol/L(1.0-1.5mg/dl)，尤其是在生后的幾天或幾周里，直接膽紅素持續(xù)增加，應(yīng)該懷疑并需要鑒別診斷。原則上講，所有新生兒膽紅素測(cè)定應(yīng)該包括總膽紅素和直接膽紅素。快速微量血只能測(cè)定總膽紅素，適用于追蹤，若有條件也應(yīng)測(cè)定直接膽紅素。

9、糞便的檢查

10、性傳播疾病檢查

11、生殖系統(tǒng)相關(guān)激素

12、白帶檢查

13、甲狀腺功能檢查

14、宮頸檢查

[項(xiàng)目名稱]陰道一宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查

通過采取陰道或?qū)m頸分泌物，獲得脫落細(xì)胞后進(jìn)行涂片染色，再通過人工觀察或通過計(jì)算機(jī)掃描分析來檢查陰道或?qū)m頸的細(xì)胞形態(tài)，其目的在于發(fā)現(xiàn)和診斷子宮頸癌、子宮頸內(nèi)膜癌極其癌的前期變化，發(fā)現(xiàn)和診斷人乳頭瘤病毒和單純皰疹病毒感染，發(fā)現(xiàn)和診斷如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等微生物感染，測(cè)定卵巢功能。

[英文縮寫]C片、V片、CCI、TCT

[參考值]正常范圍，無異常發(fā)現(xiàn)

[臨床意義]

1。發(fā)現(xiàn)和確診滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等微生物感染，根據(jù)診斷對(duì)癥治療。

2．可發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒和單純皰疹病毒感染。

3．根據(jù)細(xì)胞形態(tài)發(fā)生輕度異常變化，建議定期復(fù)查。發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀上皮細(xì)胞或非典型腺性上皮細(xì)胞，其來源和性質(zhì)無法確定時(shí)，建議做進(jìn)一步檢查。

4．發(fā)現(xiàn)細(xì)胞形態(tài)出現(xiàn)中度到重度形態(tài)異常，建議做陰道鏡檢查。

5．發(fā)現(xiàn)原位癌或癌。

6．測(cè)定卵巢功能水平，用數(shù)字表示各層細(xì)胞所占百分比的多少。根據(jù)不同的臨床情況和年齡的不同、月經(jīng)周期的不同階段，由臨床醫(yī)師判斷是否處于正常范圍。

［要求］做此項(xiàng)檢查應(yīng)該避開月經(jīng)周期。

第五篇：如何看檢驗(yàn)報(bào)告(完全版)_圖文.

1。血常規(guī)

一般看病最常做的就是 3大常規(guī), 這也是住院病歷里面必須的, 特別是小孩子發(fā)燒感冒 時(shí),建議大家去醫(yī)院要自己要求驗(yàn),看看是不是病毒感染,這樣可以避免醫(yī)生濫用抗生 素。

血常規(guī)化驗(yàn)現(xiàn)在一般取指尖血(過去取耳垂末梢血 ,內(nèi)容包括血紅蛋白濃度、白細(xì)胞 計(jì)數(shù)和分類及血小板計(jì)數(shù),均用英文字首縮寫表示。

血紅蛋白(HGB 正常值為 120-150g/L 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC 正常值為 4×109/L-10×109/L 其中中性白細(xì)胞(NEUT% 正常時(shí)為 0.5-0.7 淋巴細(xì)胞(LYM% 正常時(shí)為 0.2-0.4 嗜酸細(xì)胞(MXD% 正常時(shí)為 0-0.02 血小板(PLT 正常值為 100×109/L-300×109/L HCT 紅細(xì)胞平均體積(MCV 正常值為 82-92fL平均血紅蛋白濃度(MCHc 正常值為 340-360g/L 臨床意義 : 如果 HGB 值低于 120g/L,就說明有貧血存在,應(yīng)該進(jìn)一步檢查是什么性質(zhì)的貧血,如 果 HGB 值高于 160g/L,可能是因?yàn)榛加醒t蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故, WBC 代表的白細(xì)胞是人體的防御系統(tǒng)的重要組成,相當(dāng)于國家的軍隊(duì),共總數(shù)的增高(超過 10×109/L時(shí),多表明有炎癥、感染存在,此時(shí)病人多有發(fā)熱癥狀,如果白細(xì)胞總數(shù) 太高在(30-50 ×109/L以上,病人是于少年兒童或年青人,伴有較嚴(yán)重的不能解

釋的 貧血,請(qǐng)不要掉以輕心,應(yīng)該進(jìn)一步做骨髓穿刺檢查,排除白血病的可能,白細(xì)胞總數(shù) 低于 4×109/L,可由接受放射線,病毒感染藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒等引起。中性白細(xì)胞比 例增高多意味著感染(特別是細(xì)菌感染存在,淋巴細(xì)胞增高多見于慢性疾病及長期接 受放射線照射,嗜酸性白細(xì)胞增高時(shí),往往說明體內(nèi)有過敏原存在引起的過敏,如寄生 蟲(蛔蟲多見 ,過敏性炎癥,過敏反應(yīng)等。PLT 減少時(shí) ,可能會(huì)有出血,如血小板減 少性紫癜等,增高時(shí),說明血液呈高凝狀態(tài),易發(fā)生血栓。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC 和血紅蛋白(HGB 減低,即可診為貧血。按紅細(xì)胞體積大小可分 為巨細(xì)胞性貧血, 小細(xì)胞性貧血和正細(xì)胞性貧血。MCV(紅細(xì)胞平均體積 和 MCHC(平均血紅蛋白濃度為主要分型依據(jù)。

2.尿常規(guī)

蛋白(PRO 正常為 陰性 尿糖(GLU 正常 陰性 紅細(xì)胞(RBC 正常 0-1/高倍 白細(xì)胞(LEU 正常 0-5/高倍 尿酸鹽結(jié)晶(NIT 酮體(KET 正常 陰性

尿膽元(UBG 定性:弱陽性 定量 1-4mg/24h 膽紅質(zhì)(BIL 正常 陰性 尿潛血(ERY 正常 陰性 比重(SG 正常 1.018 臨床意義:

泌尿系統(tǒng)感染時(shí), LEU 常為 30~50個(gè) /高倍(正常值為 陰性 :neg、PRO “+”(正常值 為 陰性 :neg。如同時(shí)伴有大量 NIT ,及 ERY 陽性(正常為 neg 則提示為泌尿系統(tǒng)結(jié) 石(繼發(fā);GLU “+~+++”要進(jìn)一步做空腹血糖或糖耐量試驗(yàn)檢查,確定是否有糖尿 病存在。因糖尿病患者,更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)或其他部位感染。

3.血?dú)夂碗娊赓|(zhì)(血生化 正常參考值 酸堿度(PH 7.35-7.45 二氧化碳分壓(PaCO2 35-45mmHg 氧分壓(PaO2 75-100mmHg 碳酸氫根離子(HCO3-21.3-27.3mmol/L 鈉離子(Na+ 136-146mmol/L 鉀離子(K+ 3.5-5.5mmol/L 氯離子(Cl-96-106mmol/L 臨床意義: 電解質(zhì)紊亂可有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒四種情況。血 PH(代表酸堿度及 HCO3-(碳酸氫根離子增高,是堿中毒的標(biāo)志。堿中毒時(shí)呼 吸中樞抑制,呼吸困難,血中 CO2(二氧化碳蓄積導(dǎo)致 PaCO2(二氧化碳分壓 增高和 PaO2(氧分壓 下降。

胃液中含有豐富的 K+(鉀、Cl-(氯離子,頻繁的嘔吐造成 K+和 CL-的大量丟 失,從而使血清 K+、Cl-降低。堿中毒是代謝原因引起的,并非呼吸原因所致。同時(shí)伴 有血清 K+和 CL-降低,故可診斷為代謝性(低鉀低氯性堿中毒,需立即行補(bǔ)液治療, 補(bǔ)充丟失的 K+和 CL-,并糾正堿中毒,避免病情進(jìn)一步變化,造成嚴(yán)重后果

4.肝功能

項(xiàng)目 單位 正常參考值 谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT IU/L(1~38 谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST IU/L(8~40 堿性磷酸酶(ALP IU/L(100~275 r-轉(zhuǎn)肽酶(GGT IU/L(9~40 總膽紅素(TBIL umol/L(4~20 直接膽紅素(DBIL umol/L(0~7 臨床意義: ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶、AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶、ALP(堿性磷酸酶、GGT(r-轉(zhuǎn)肽酶、檢測(cè) 結(jié)果明顯增高,反映肝功能異常(損害 , TBIL(總膽紅素增高提示黃疸,由膽道梗 阻所致。常見的原因有膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、膽道腫瘤引起的膽道阻塞或胰頭腫瘤壓 迫、侵犯膽總管所致。

5.乙肝 2對(duì)半檢驗(yàn) 正常

表面抗原(HBsAg 陰性 表面抗體(抗-HBs 陰性 或陽性 e 抗原(HBeAg 陰性 抗-HBe 陰性

核心抗體(抗-HBc 陰性

臨床意義: 陽性這里指的是檢查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗體, 應(yīng)稱作乙型肝炎病毒感 染的標(biāo)記物,由于有三種抗原及與它們相應(yīng)的三種抗體,核心抗原通常不檢測(cè),因此只 檢測(cè)二種抗原及三種抗體,二種抗原是表面抗原(HBsAg、e 抗原(HbeAg;三種抗 體則分別是表面抗體(抗-HBs 核心抗體(抗-HBc 及(抗-HBe。查到 HbsAg、HbeAg 及抗-HBc 即 “ 大三陽 ” ,而 HbsAg、抗-Hbc 及抗 Hbe 陽性即 “ 小三陽 ”。

表面抗體即抗-HBs , 它是乙型肝炎感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體。當(dāng)發(fā)現(xiàn)僅抗-HBs 陽性時(shí), 有以下幾種可能:首先是處于急性乙肝的恢復(fù)期?？?HBs 常在 HbsAg 轉(zhuǎn)陰以后的一段 時(shí)間出現(xiàn),可持續(xù)多年;其次發(fā)現(xiàn)僅表面抗體陽性,而無既往明確的乙肝感染史,亦說 明既往有過 HBV 的隱性感染,疾病已痊愈,病毒已被清除;最后就是接種乙肝疫苗的 結(jié)果。接種乙肝疫苗的目的,就是希望產(chǎn)生保護(hù)性抗體,達(dá)到預(yù)防乙型肝炎的目的。

另外,一種較少見的暴發(fā)性肝炎發(fā)病時(shí),由于機(jī)體 免疫 反應(yīng)很強(qiáng)烈,此時(shí)可以產(chǎn)生高滴 度的表面抗體,但這種 免疫 亢進(jìn)可能損傷機(jī)體,帶來不良后果,發(fā)生大塊肝葉壞死導(dǎo)致 肝衰竭。

對(duì) HBsAg 攜帶者升學(xué)、就業(yè)、結(jié)婚等有什么限制? 由于人們對(duì) HBsAg 攜帶者的認(rèn)識(shí)不夠全面,以至一些 HBsAg 攜帶者中的青年在升學(xué)、就業(yè)、結(jié)婚、甚至出國等都發(fā)生了各式各樣的問題。其實(shí)有些問題并非那么嚴(yán)重。HBsAg 攜帶者約占我國總?cè)丝诘?10%,他們中不乏有科學(xué)家、名演員和為國爭光的優(yōu)秀運(yùn)動(dòng) 員。除了某些學(xué)業(yè),如幼兒師范、護(hù)士、飲食服務(wù)行業(yè)等外,對(duì)升學(xué)、就業(yè),甚至出國 不應(yīng)有太多的限制。這是因?yàn)橐腋蔚膫魅局饕ㄟ^血液,偶而通過唾液、精液傳染,日 常生活中一般接觸是不太可能傳染給別的人。至于結(jié)婚, 只要對(duì)方抗 HBs 陽性, 或 HBsAg 陽性,就不存在相互傳染的問題。如果對(duì)方乙肝標(biāo)志全部 陰性 ,建議注射乙肝疫苗后再 結(jié)婚。

“ 大三陽 ” 的轉(zhuǎn)歸

當(dāng) “ 大三陽 ” 患者的機(jī)體 免疫 功能被激活時(shí), 免疫 系統(tǒng)能識(shí)別出乙肝病毒的抗原物質(zhì)和受 病毒感染的肝細(xì)胞并出現(xiàn)清除病毒的反應(yīng),這是機(jī)體的一種自身保護(hù)反應(yīng)。其結(jié)果是大 量病毒被清除,而同時(shí)受感染的肝細(xì)胞也遭到破壞,轉(zhuǎn)氨酶升高,有時(shí)還會(huì)有膽紅素的 升高(即黃疸。但這種清除常常是不徹底的,對(duì)于非復(fù)制狀態(tài)的病毒常常不能殺死而呈 潛伏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體 免疫 力下降時(shí),病毒又重新開始復(fù)制,感染新的肝細(xì)胞,并導(dǎo)致新一 輪的 免疫 攻擊。如此反復(fù)清除、破壞,再清除、再破壞的過程,就是慢性肝炎發(fā)展的過 程。隨著血液中病毒的清除,血清中抗-HBe 出現(xiàn), HBeAg 消失,也就從 “ 大三陽 ” 轉(zhuǎn)成 了 “ 小三陽 ”。由此可見,能從 “ 大三陽 ” 轉(zhuǎn)成 “ 小三陽 ” ,對(duì)大部分的乙型肝炎病人(感染 變異病毒者除外來說象征著體內(nèi)病毒復(fù)制的下降,病毒數(shù)量的減少,有時(shí)血液中甚至 檢測(cè)不到病毒。

雖然 “ 大三陽 ” 或 “ 小三陽 ” 與肝臟損傷的嚴(yán)重程度不直接相關(guān),但病毒減少時(shí)受感染的肝 細(xì)胞會(huì)減少, 免疫 反應(yīng)和肝損傷也會(huì)減輕,因此我們?cè)谥委熤锌傁Ｍ軐?“ 大三陽 ” 轉(zhuǎn)成 “ 小三陽 ” ,使病毒的復(fù)制下降到最低水平,這樣對(duì)病人是十分有利的。

“ 大三陽 ” 是否病情很重? 乙肝三系陽性與肝損害是兩回事。表面抗原(HBsAg、e 抗原(HBeAg 和核心抗體(抗-HBc 陽性,俗稱大三陽,只能說明體內(nèi)存在乙肝病毒,而且病毒數(shù)量也較多,但不等 于肝臟的炎癥和損害就重。肝臟有否損害及其程度簡單地判斷可以看肝功能的化驗(yàn)結(jié)果, 更準(zhǔn)確的判斷應(yīng)該做肝穿刺。

“ 小三陽 ” 與乙肝病毒攜帶者之間的關(guān)系

“ 小三陽 ” 者中,平時(shí)無肝炎癥狀,肝功也一直正常的人,也被稱為乙肝病毒攜帶者。

據(jù)估計(jì),全世界攜帶有乙肝病毒的人群約有 2.15億人,我國約有 1.2億左右,北 京市約有 60多萬。攜帶乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒賴以持續(xù)生存的宿主,對(duì)于乙

型肝炎的傳播和發(fā)病起著重要作用,已成為嚴(yán)重的社會(huì)問題。無癥狀 HBsAg 攜帶者并 非真正意義上的 “ 健康人 ” ,這些人體內(nèi)有病毒存在,因此有傳染他人的可能性。因此 HBsAg 攜帶者不得獻(xiàn)血, 要注意個(gè)人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不與他人 混用洗漱用品。與攜帶乙肝病毒的人群密切接觸時(shí), 要及時(shí)注射乙肝疫苗, 防患于未然。

HBsAg 和 HBeAg 能否轉(zhuǎn)陰? 急性乙型肝炎患者表面抗原和 e 抗原的陰轉(zhuǎn)可能性很大;但慢性肝炎和攜帶者的 HBSAg 轉(zhuǎn)陰是很少了, 年轉(zhuǎn)陰率僅為 1-2%?，F(xiàn)有的藥物也沒有能使它消失的。至于 HBeAg , 隨著時(shí)間的推移,至少有 50%以上的人將會(huì)陰轉(zhuǎn),并產(chǎn)生抗一 HBe?，F(xiàn)有的抗病毒藥 物,如干擾素、法昔洛韋等都有可有使 e 抗原轉(zhuǎn)陰。HBeAg 轉(zhuǎn)為抗-HBe 是潛伏感染的 證據(jù),表示病毒復(fù)制不活躍。乙型肝炎只有當(dāng)出現(xiàn)表面抗體(抗一 HBS 陽性時(shí),才可 被認(rèn)為病毒基本消滅或完全消滅。

HBsAg 和 HBV 婦女生育時(shí)有何危險(xiǎn)? 危險(xiǎn)可概括為以下幾點(diǎn): 1.最大的危險(xiǎn)是將乙型肝炎病毒傳染給新生兒, 但對(duì)于 HB 砒攜帶者和慢性 HBV 攜帶者 傳染給新生兒的機(jī)會(huì)不一樣。有文獻(xiàn)報(bào)道, HBs 地及 HB 毗雙陽性母親娩出的嬰兒在圍 產(chǎn)期感染 HBV 的可能性為 70%~叨嘰, 而 HBs 純單陽性的母親娩出的嬰兒在圍產(chǎn)期感 染的可能性只有 30%。凡圍產(chǎn)期感染者 6%-95%將發(fā)展成為慢性 HBV 攜帶者;幼兒期 感染的則有 30呢將成為慢性攜帶者,而成人感染后成為慢性攜帶者的比例僅占 5%~ 10%。這充分說明,新生兒期和嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒是最危險(xiǎn)的。

2.如果患者真正是一個(gè)慢性 HBsAg 或 HBV 攜帶者,也就是說,她不是隱匿進(jìn)展的慢性 肝炎。肝炎后肝硬化,則妊娠經(jīng)過會(huì)和健康婦女無大區(qū)別,如果是肝功能代償良好的慢 性肝炎或肝炎后肝硬化,其妊娠后有可能發(fā)生肝功能的損害, ALT 升高,甚至出現(xiàn)黃 疸,在生育時(shí)發(fā)生危險(xiǎn),例如發(fā)生產(chǎn)后大出血等。

3.對(duì)于胎兒來說,在妊娠早期,有可能發(fā)生流產(chǎn);在妊娠晚期,有可能發(fā)生胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)等;在生產(chǎn)時(shí)可能生胎兒宮內(nèi)息等。以上的一些 “ 情況也是病理上能診斷為慢性肝 炎的患者發(fā)生的可能性較大,而真正的攜帶者發(fā)生的機(jī)率很小。

表抗陽性者如何正確對(duì)待生育? 因?yàn)?HBV 可能通過父-嬰、母-嬰途徑傳播,為了優(yōu)生優(yōu)育,應(yīng)慎重對(duì)待生育問題。

夫妻如有一方為 HBsAg 陽性且 HBeAg 陽性或 HBV-DNA 陽性時(shí), 傳染性較強(qiáng), 精 液或乳頭、陰道的分泌物可能具有傳染性,故此時(shí)不宜懷孕,應(yīng)積極進(jìn)行治療,等待 HBeAg 或 HBV-DNA 陰轉(zhuǎn)后, 再考慮懷孕。如對(duì)方存在有抗-HBs , 說明有 免疫 力,此 時(shí)可以考慮生育。但懷孕期間應(yīng)注射 高效價(jià)免疫球蛋白 , 且嬰兒出生后按時(shí)接種乙肝疫 苗及注射 高效價(jià)免疫球蛋白 ,這樣可阻斷母-嬰傳播。如果對(duì)方抗-HBs 為 陰性 ,則說 明易感染乙肝病毒,需及時(shí)注射乙肝疫苗,待產(chǎn)生足夠的抗-HBs 時(shí)再考慮生育問題。

6.血脂檢查 正常參考值

甘油三脂(TG 0.4-1.86mmol/L 總膽固醇(TC 3.89-6.48mmol/L 低密度脂 蛋白(LDLC 0-4.14mmol/L 高密度脂 蛋白(HDLC 1.04-1.74mmol/L 如果血清總膽汁固醇達(dá)到或超過 5.72mmol/L,甘油三酯達(dá)到或超過 1.70 mmol/L,則 可以分別診斷為 “ 高膽固醇血癥 ” 和 “ 高甘油三酯血癥 ”;兩者均異常升高則稱 “ 混合型高脂 血癥 ” 高密度脂 蛋白 膽固醇如果低于 0.91 mmol/L(35mg/dl也屬血脂代謝紊亂,稱為 “ 低高密度脂 蛋白 血癥 ”。

冠心病的危險(xiǎn)因素

高膽固醇血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素之一。冠心病患者血清總膽固醇多數(shù)在 5.0-6.5 mmol/L,血清總膽固醇在 4.5 mmol/L以下者冠心病發(fā)生的可能性越大,它每 降低 1%,冠心病的危險(xiǎn)性可減少 2%。

研究顯示, 高甘油三脂也是冠心病的危險(xiǎn)因素。雖然繼發(fā)性或遺傳性因素可升高甘油三 脂水平,但大部分血清甘油三脂升高是代謝綜合癥所致。

低密度脂 蛋白 膽固醇血癥也是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。血清高密度脂 蛋白 膽固醇水平越 低,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性越大。

低密度脂 蛋白 膽固醇屬于致動(dòng)脈粥樣硬化脂 蛋白。眾多研究提示, 低密度脂 蛋白 膽固醇 升高是冠心病的主要原因,采取降低低密度脂 蛋白 的治療,能降低 40%的近期心臟病 危險(xiǎn)。

7.糖尿病檢查

糖尿病,是內(nèi)分泌代謝疾病中的常見病及多發(fā)病。其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)逐年增加,可 以列為繼心腦血管病、惡性腫瘤病之后的第三大疾病。由于糖尿病還會(huì)引起多種慢性并 發(fā)癥,這種并發(fā)癥死亡率相對(duì)高升,嚴(yán)重威脅著人類的生命健康;所以,對(duì)糖尿病的檢 測(cè)是重要環(huán)節(jié),達(dá)到早診斷、早治療。

糖尿病的檢測(cè)主要通過對(duì)血中葡萄糖及尿糖含量的測(cè)定。

1.尿糖:(1尿糖定性試驗(yàn):尿糖陽性為診斷糖尿病的重要線索,但輕度糖尿病患者 空腹或飯前可呈 陰性 ,飯后尿糖常陽性,故可查飯后 2小時(shí)尿糖;老年糖尿病患者尿糖 檢查均可 陰性。(2尿糖定量測(cè)定:24小時(shí)尿糖定量測(cè)定可觀察糖尿病的治療效果。

2.血糖:如空腹血糖濃度屢次達(dá)到或超過 126mg/dl(7.0 mmol/l ,提示糖尿病。

3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn):對(duì)有糖尿病可疑,而空腹及飯后血糖正?；蜉p度升高,不能 作出肯定診斷者,須進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。方法:清晨空腹抽血,然后口服 100克(近年國外多采用 75克葡萄糖,服后分別測(cè)定 1/2、1、2、3小時(shí)的血糖濃度,以 及空腹血糖濃度。空腹血糖 ≥125mg/dl, 1/2小時(shí) ≥200mg/dl, 1小時(shí) ≥190mg/dl, 2小時(shí) ≥150mg/dl, 3小時(shí) ≥125mg/dl,列為異常;凡空腹、1/2或 1小時(shí)、2小時(shí)及 3小時(shí)四次中有 3次超過此標(biāo)準(zhǔn),則為糖尿,若二次達(dá)到或超標(biāo)為糖耐量正常。

4.糖化血紅蛋白測(cè)定:正常人外周血糖化血紅蛋白含量為血紅蛋白總量的 4-6%, 在未 控制的糖尿病患者其含量較正常高 2-4倍;當(dāng)糖尿病控制后 2個(gè)月可降低至正?；蚪咏?所以,糖化血紅蛋白測(cè)定可反應(yīng)近2-3個(gè)月內(nèi)血糖總的變化,有助于判斷糖 尿病控制程度。

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn): 隨 機(jī) 診 斷 凡 具 有糖 尿病 典 型 癥狀 如 “ 三多 一少 ” 或 酮 癥, 一 日中 任何 時(shí) 候 血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/dl,經(jīng)重復(fù)一次檢查無誤即可診斷糖尿病。

空 腹 血 糖 診 斷 空 腹 血 糖 <6.1mmol/L(110mg/dl為 正 常;空 腹 血 糖 6.1mmol/L(110mg/dl-6.9mmol/L(125mg/dl空 腹 血 糖 受 損(IFG;空 腹 血 糖 ≥7.0mmol/L(126mg/dl為糖尿病。

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷 餐后 2小時(shí)血糖 <7.8mmol/L(140mg/dl為正常;空腹血糖 <7.0mmol/L,同時(shí)餐后兩小時(shí)血糖 7.8mmol/L-11.0mmol/L為糖耐量受損,餐后 2小 時(shí)血糖 ≥11.1mmol/L為糖尿病。

8。新生兒高膽紅素血癥的診斷

對(duì)于不同胎齡 /出生體重的早產(chǎn)兒黃疸推薦干預(yù)標(biāo)準(zhǔn), 35-36w/2000-2500g 的早產(chǎn)兒進(jìn) 行光療的標(biāo)準(zhǔn)是: A.24小時(shí)內(nèi)血清膽紅素水平≥5mg/dl B.24小時(shí)內(nèi)血清膽紅素水平≥7mg/dl

一、非溶血性高膽紅素血癥的診斷

測(cè)定血清膽紅素水平是診斷新生兒高膽紅素血癥的重要指標(biāo)。在生后的最初 4-5天, 大多數(shù)新生兒都有一個(gè)血清膽紅素上升的高峰時(shí)期,從出生時(shí)臍血膽紅素 26μmol/L(1.5mg/dl至生后 4-5天的 102-205μmol/L(6-12mg/dl。即使在正常情況下血清膽紅素 水平也超過成人。成人膽紅素 >34μmol/L(2mg/dl可以看到皮膚、鞏膜的黃染,新生 兒由于毛細(xì)血管豐富,膽紅素 >86-120μmol/L(5-7mg/dl才出現(xiàn)黃疸。

觀察和檢測(cè)新生兒黃疸應(yīng)每天在適當(dāng)自然光線下觀察裸體的新生兒, 在大多數(shù)病例可以 早期觀察到皮膚和鞏膜的黃疸。檢查者用拇指按壓身體較硬部位的皮膚表面, 如:前額, 胸前,或大腿等,主要是使皮膚變白有助于觀察潛在的黃色。

利用皮膚反射可以使用經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀作為在嬰兒室評(píng)估臨床黃疸程度的另一種 方法。經(jīng)皮測(cè)膽紅素與血清膽紅素水平有很好的相關(guān)性, 標(biāo)準(zhǔn)化的技術(shù)和設(shè)備可用于對(duì) 高膽紅素血癥的篩查。經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀與血清膽紅素的相關(guān)性在白種人比非白種人更好。

臨床觀察和經(jīng)皮測(cè)膽紅素都證實(shí)足月兒皮膚黃疸從面部開始向下進(jìn)展, 在膽紅素水平6-8mg/dl時(shí)可以觀察到鞏膜和面部的黃疸, 137-171μmol/L(8-10mg/dl時(shí)肩部和軀 干出現(xiàn)黃疸,下肢有明顯的黃疸為 171-205μmol/L(10-12 mg/dl水平。看到全身黃疸 估計(jì)血清膽紅素在 205-256μmol/L(12-15mg/dl水平。雖然這僅僅是最粗略的評(píng)估, 用 于每天新生兒黃疸的觀察, 常常能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)進(jìn)展中的高膽紅素血癥。有利于早 期發(fā)現(xiàn),診斷并給與干預(yù)和追蹤。在生后第一天觀察到異常的黃疸,需要及時(shí)評(píng)估和追

蹤。在生后第 3-4天或在出院時(shí),表現(xiàn)輕微的黃疸,其程度為膽紅素平均水平的足月新 生兒,一般情況良好,可以不干預(yù)。但有必要教給家長如何觀察新生兒黃疸。

除了需要實(shí)驗(yàn)室測(cè)定總膽紅素和直接膽紅素(結(jié)合膽紅素 外 , 臨床上對(duì)高膽紅素血 癥應(yīng)做出全面的檢查, 包括腹部觸診, 回顧母親和新生兒的 血型 不合的病史和

實(shí)驗(yàn)室依 據(jù),抗體的滴度和 Coomb 試驗(yàn)的結(jié)果以及新生兒的家族史、兄弟姐妹或親屬在兒童時(shí) 期的黃疸病史。

二、新生兒溶血病的診斷 1.Rh 血型 不合的溶血

Rh 同族 免疫 性溶血是重癥高膽紅素血癥的病因之一,也是足月兒核黃疸的常見病 因。北美婦女中 16%是 Rh 陰性 , 大多數(shù) D 抗原 陰性。在我國 Rh 溶血相對(duì)少見。在分 娩第一個(gè) Rh 陽性的新生兒因胎盤出血,母親曾有 Rh 陽性胎兒流產(chǎn)時(shí), Rh 陰性 母親 接受了小量的 Rh 陽性胎兒細(xì)胞的輸血。當(dāng)這些 Rh 陽性細(xì)胞進(jìn)入 Rh 陰性 的母親循環(huán) 后,母親的 免疫 系統(tǒng)對(duì)外來的 Rh 陽性紅細(xì)胞抗原產(chǎn)生抗體。后者暴露于 Rh 陽性胎兒 細(xì)胞,在以后的任何一次 Rh 陽性胎兒的妊娠中,或在同一次妊娠有胎兒細(xì)胞經(jīng)過胎盤 時(shí),都增加了母親抗其胎兒抗體 IgG 的滴度 , 母親抗 Rh 陽性的 IgG 抗體再經(jīng)過胎盤到 胎兒,破壞 Rh 陽性胎兒的紅細(xì)胞。由于母親抗體增加,胎兒紅細(xì)胞一旦成為抗原被循 環(huán)中的抗體識(shí)別就在血管內(nèi)外被破壞和溶解。第二次妊娠胎兒會(huì)進(jìn)一步溶血和產(chǎn)生宮內(nèi) 高膽紅素血癥。嚴(yán)重的病例,宮內(nèi)貧血嚴(yán)重以至于造成高心輸出量的心衰,全身水腫, 水腫的胎兒可以從超聲觀察到。

可以用測(cè)量 Rh 的抗體滴度來監(jiān)測(cè) Rh 陰性 母親的妊娠經(jīng)過,超聲監(jiān)測(cè)可探及肝脾 腫大和周圍水腫, 并可用經(jīng)腹壁羊水穿刺檢測(cè)膽紅素在羊水中的存在。羊水中膽紅素的 增加,特別是結(jié)合超聲證實(shí)肝脾腫大或水腫,提示預(yù)后危重,需要在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁 輸注紅細(xì)胞,如果胎兒接近足月應(yīng)盡快結(jié)束妊娠。

2.ABO 血型 不合的溶血

ABO 溶血病比 Rh 溶血病更為常見,但經(jīng)過良好。幾乎所有的病例,母親 血型 是 O 型, 新生兒的 血型 是 A 型或 B 型。母親抗 A 或抗 B 的 IgG , 在孕晚期或分娩時(shí)被動(dòng)地輸 送到嬰兒。隨著脾臟對(duì)抗原抗體復(fù)合物識(shí)別和排斥,胎兒早期快速的溶血。因?yàn)樘好?百個(gè)紅細(xì)胞僅有近7500-8000A 或 B 抗原附著點(diǎn)(相比成人 15000-20000。抗體對(duì)胎 兒細(xì)胞不易粘附,且不被完全破壞?？乖贵w在胎兒細(xì)胞上的附

著點(diǎn)數(shù)量較少,可使直 接 Coomb 試驗(yàn)弱陽性或甚至 陰性。雖然有 25%的孕婦有潛在的 ABO 血型 不合,只有 少數(shù)(10-15%新生兒有 Coomb 試驗(yàn)陽性。在尚無陽性抗體結(jié)果時(shí),不能證實(shí)新生兒 溶血的診斷。因?yàn)椴皇撬械?ABO 血型 不合都會(huì)導(dǎo)致新生兒溶血,確定診斷必須有直 接或間接 Coombs 試驗(yàn)或抗體釋放試驗(yàn)的陽性結(jié)果。

總之,所有母親在產(chǎn)前和住院分娩前應(yīng)做 ABO 血型 和 Rh 血型 的檢查,如果母親 Rh 性 陰性 ,還應(yīng)測(cè)定 Rh 抗體的滴度,以決定產(chǎn)時(shí)的經(jīng)過及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的緊急處理。假如母親的 血型 是 O 型或是 Rh 陰性 ,新生兒應(yīng)該檢查 ABO 血型 和 Rh 血型;血型 不 合者,應(yīng)進(jìn)行抗體的篩查,除抗人 球蛋白 直接試驗(yàn)(Coombs 外,血清中游離抗體測(cè) 定試驗(yàn)陽性表明新生兒體內(nèi)已有存在抗體,并不一定致敏,不能作為診斷依據(jù),而抗體

釋放試驗(yàn)證實(shí)新生兒紅細(xì)胞已經(jīng)致敏,診斷成立。

懷疑高膽紅素的原因是新生兒溶血,除了血清膽紅素測(cè)定外,還應(yīng)檢查血色素、紅 細(xì)胞壓積、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞形態(tài)。對(duì)于高度懷疑 Rh 溶血的病例,生后立即做 臍血標(biāo)本血色素、紅細(xì)胞壓積和膽紅素的測(cè)定。對(duì)可疑 ABO 溶血的病例,不一定要做 臍血的檢查,因?yàn)?ABO 溶血很少引起出生時(shí)明顯的黃疸和貧血。

三、高膽紅素血癥的預(yù)測(cè)

臨床上可以用首次出現(xiàn)黃疸的日齡和隨后血清膽紅素增加的速度, 推測(cè)可能的臨床 經(jīng)過和高膽紅素血癥的程度及以后膽紅素是否消退延遲。例如, 對(duì)于非溶血性高膽紅素 血癥的正常新生兒膽紅素上升的最大速度為 85μmol/L.d(5mg/dl.d,或 3.24μmol/L.h(0.2mg/dl.h。生后第一天肉眼可見的黃疸或生后的 48小時(shí)內(nèi)膽紅素水平≥171μmol/L(10mg/dl,膽紅素增加的速度超過正常范圍,就有可能潛在著某些病理的因素。評(píng)估 膽紅素的增長速度,可以估計(jì)在下一個(gè) 12-24小時(shí)膽紅素可能的水平。大多數(shù)病例,如 果 新 生 兒 在 第 一 個(gè) 24小 時(shí) 內(nèi) 觀 察 黃 疸 明 顯 , 測(cè) 定 血 清 間 接 膽 紅 素 水平≥103μmol/L(6mg/dl,且膽紅素的增長速度超過 3.24μmol/L.h(0.2mg/dl.h,應(yīng)每 8小 時(shí)重復(fù)測(cè)定 , 直到膽紅素水平穩(wěn)定或達(dá)到干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)給予治療。

在這段時(shí)間中,如果不能 肯定為生理性黃疸, 臨床上可根據(jù)最初膽紅素水平及增長情況, 做進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查 并對(duì)潛在病因進(jìn)行分析診斷。

呼氣末一氧化碳(end-tidal CO corrected for ambient CO ETCOc是監(jiān)測(cè)內(nèi)源性 CO 產(chǎn)生的很好的指標(biāo)。從衰老的紅細(xì)胞和血紅素 蛋白 產(chǎn)生的血紅素,經(jīng)血紅素氧化酶 將血紅素轉(zhuǎn)化成膽綠素的過程中釋放 CO ,每代謝一個(gè)克分子的亞鐵血紅素就會(huì)產(chǎn)生等 克分子數(shù)的 CO。在臨床上對(duì)嚴(yán)重高膽紅素血癥的新生兒,監(jiān)測(cè)內(nèi)源性 CO 的生成可以 更直觀的預(yù)測(cè)血清膽紅素的生成。

另外, 由于各種原因造成梗阻性肝臟疾病在新生兒期也可以出現(xiàn)高膽紅素血癥。診 斷需要測(cè)定總膽紅素和直接膽紅素。直接膽紅素高于 17.1-26μmol/L(1.0-1.5mg/dl, 尤 其是在生后的幾天或幾周里,直接膽紅素持續(xù)增加,應(yīng)該懷疑并需要鑒別診斷。原則上 講, 所有新生兒膽紅素測(cè)定應(yīng)該包括總膽紅素和直接膽紅素?？焖傥⒘垦荒軠y(cè)定總膽 紅素,適用于追蹤,若有條件也應(yīng)測(cè)定直接膽紅素。

9、糞便的檢查

10、性傳播疾病檢查

11、生殖系統(tǒng)相關(guān)激素

12、白帶檢查

13、甲 狀 腺 功 能 檢 查

14、宮頸檢查 [項(xiàng)目名稱]陰道一宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查 通過采取陰道或?qū)m頸分泌物，獲得脫落細(xì)胞后進(jìn)行涂片染色，再通過人工觀察或通過計(jì) 算機(jī)掃描分析來檢查陰道或?qū)m頸的細(xì)胞形態(tài)，其目的在于發(fā)現(xiàn)和診斷子宮頸癌、子宮頸 內(nèi)膜癌極其癌的前期變化，發(fā)現(xiàn)和診斷人乳頭瘤病毒和單純皰疹病毒感染，發(fā)現(xiàn)和診斷 如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等微生物感染，測(cè)定卵巢功能。[英文縮寫]C 片、V 片、CCI、TCT [參考值]正常范圍，無異常發(fā)現(xiàn) [臨床意義] 1。發(fā)現(xiàn)和確診滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等微生物感染，根據(jù)診斷 對(duì)癥治療。2．可發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒和單純皰疹病毒感染。3．根據(jù)細(xì)胞形態(tài)發(fā)生輕度異常變化，建議定期復(fù)查。發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀上皮細(xì)胞或非典 型腺性上皮細(xì)胞，其來源和性質(zhì)無法確定時(shí)，建議做進(jìn)一步檢查。4．發(fā)現(xiàn)細(xì)胞形態(tài)出現(xiàn)中度到

重度形態(tài)異常，建議做陰道鏡檢查。5．發(fā)現(xiàn)原位癌或癌。6．測(cè)定卵巢功能水平，用數(shù)字表示各層細(xì)胞所占百分比的多少。根據(jù)不同的臨床情況 和年齡的不同、月經(jīng)周期的不同階段，由臨床醫(yī)師判斷是否處于正常范圍。［要求］做此項(xiàng)檢查應(yīng)該避開月經(jīng)周期。