第一篇：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(精神、倫理、心理總結(jié))

第一單元 精神病概論 精神病學概論

二、認知障礙：感知覺障礙：一）錯覺（燈泡看成人頭）、幻覺（虛幻的清晰，無中生有）與表象（虛幻的受意識控制，想家）。

（二）非幻覺性知覺障礙，1.視物變形癥2.空間知覺障礙3.非真實感4.人格解體5.時間知覺障礙。

（三）幻覺：1.幻覺的分類：真性幻覺和假性幻覺，區(qū)別在于通不通過感官，通過就是真性的。功能性幻聽、反射性幻聽，區(qū)別在于功能通過同一器官，反射通過2個不同器官。

三、思維障礙：

（一）思維內(nèi)容障礙：強迫觀念/超價觀念（此地無銀三百兩）/妄想。妄想的三個特征：1.妄想都是涉及自我的2.這種觀念為個人獨享3.堅信不移。

四、注意力：注意力不（難）集中。注意轉(zhuǎn)移困難。注意力容易轉(zhuǎn)移。無注意。

五、智能障礙：概念：是對既往獲得的知識、經(jīng)驗的運用，用于解決新問題、形成新概念的能力。記憶和注意是智能活動進行的前提，但記憶本身不屬于智能。臨床將精神發(fā)育遲滯分為4個等級：輕度（智商為50～70）；中度（智商為35～49）；重度（智商為20～34）；極重度（智商為20以下）。

六、自知力：又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指病人對自己精神疾病認識的判斷能力。（是不是問題，需要幫助，需要治療）

七、記憶障礙：錯構(gòu)（經(jīng)歷過但時間錯了）與虛構(gòu)（根本沒有經(jīng)歷過）。

情感障礙：七情六欲。正常情感的特征：穩(wěn)定性、境遇性、長期性。

八、意志、行為障礙：一）意志障礙：1.意志增強2.意志減退。二）行為障礙：空氣枕頭，木僵可分為：1.器質(zhì)性木僵：常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變2.緊張型木僵：常見于精神分裂癥3.抑郁性木僵：常見于嚴重的抑郁癥4.反應(yīng)性木僵：常見于反應(yīng)性精神

障礙。

第二單元 腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙

AD（阿爾茨海默?。┡cVD（血管性癡呆）的鑒別要點：AD老人緩慢無高血壓腦卒中，早期人格智能障

礙，喪失自知力，全面癡呆腦萎縮，缺血＜4。VD近記憶障礙為主，缺血＞7。第三單元 軀體疾病所致精神障礙

由于各種原因?qū)е赂鞣N軀體疾病，進而由各種軀體病變影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，產(chǎn)生各種精神障礙的總稱。癥狀性精神或者軀體疾病所致的精神障礙的共性：1.發(fā)生、發(fā)展、嚴重程度與轉(zhuǎn)歸上與軀

體疾病相一致2.晝輕夜重3.相應(yīng)的癥狀、體征與實驗室檢查的陽性發(fā)現(xiàn)4.表現(xiàn)主要是急性腦病綜合征、慢性腦病綜合征的臨床表現(xiàn)。慢性腦綜合征：

共同表現(xiàn)為緩慢發(fā)病，病程遷延和不伴意識障礙。糖尿病患者主要表現(xiàn)為抑郁。甲亢所致精神障礙：高代謝癥候群的基礎(chǔ)上出現(xiàn)精神癥狀。表現(xiàn)為：怕熱、出汗多、食欲亢進、體重下降、皮膚溫暖潮濕等。出現(xiàn)躁狂綜合征、幻覺、妄想等精神癥狀。

（二）甲減所致精神障礙：是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致。1.抑郁綜合征2.情感平淡或淡漠3.幻覺、妄想等精神病性癥狀4.智能障礙5.粘液水腫性昏迷。第四單元 精神活性物質(zhì)所致精神障礙

精神活性物質(zhì)（藥物）：人們使用這些物質(zhì)的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理狀態(tài)。

二、藥物依賴（成癮）

三、戒斷綜合征：阿片類藥物的藥理作用（欣快和興奮嘔吐中樞抑制胃腸蠕動）。酒精所致精神障礙：

一、急性酒中毒：

（一）單純性醉酒（普通性醉酒）表現(xiàn)為：（1）下皮質(zhì)脫抑制的表現(xiàn)多語（2）小腦脫抑制的表現(xiàn)共濟失調(diào)（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的表現(xiàn)嗜睡。

（二）病理性醉酒（復(fù)雜性醉酒，常人劑量引起的）表現(xiàn)為：（1）意識障礙（2）情緒障礙（不穩(wěn)定，傷人）（3）行為障礙。

二、慢性酒中毒：戒斷綜合征：精神障礙表現(xiàn)（遺忘綜合征，Wernick腦病，酒精性癡呆，酒相關(guān)性幻覺癥，人格障礙等）酒依賴和戒斷綜合癥診斷，病期超過12個月：對飲酒具有強烈意愿或帶有強制性的愿望；主觀上控制飲酒及飲酒量的能力存在缺損；使用酒的意圖是解除戒酒癥狀；出現(xiàn)過生理戒斷癥狀；出現(xiàn)了耐受狀態(tài)，只有增大飲酒量才可達到先前少量飲酒產(chǎn)生的效應(yīng)；個人飲酒方式的控制能力下降，不受社會約束地飲用；不顧飲酒引起的嚴重軀體疾病、對社會職業(yè)的嚴重影響及所引起的心理上的抑郁仍繼續(xù)使用；飲酒逐漸導(dǎo)致其它方面的興趣和愛好的減少；飲酒產(chǎn)生戒斷癥狀后又重新飲酒，使依賴特點反復(fù)重復(fù)出現(xiàn)。并且酒行為重于沒有產(chǎn)生依賴特征的個體。

四、戒斷癥狀與震顫譫妄的處理：苯二氮卓類藥物的使用原則：首劑大劑量使用，但不要長期使用。震顫譫妄的處理：·鎮(zhèn)靜：首選苯二氮卓類藥物，持續(xù)一周，直到譫妄消失·控制精神癥狀：首選Hal（氟哌啶醇）。第五單元 精神分裂癥

精神分裂癥的定義：認知損害，陽性，陰性癥狀，情感癥狀，攻擊和自殺行為。具有特征性的思維、知覺、情感和行為多方面的紊亂和障礙。一般無意識和智能障礙。精神分裂癥的認知功能障礙主要表現(xiàn)以下方面：1.智力的損害2.學習與記憶功能的損害3.注意的損害4.運動協(xié)調(diào)性的損害5.語言功能的損害。發(fā)展期，精神分裂癥的癥狀可以分為三類：陽性癥狀---過度的思考、情緒和行為?；糜X、妄想。陰性癥狀---思考、情緒和行為缺乏。思孤僻內(nèi)向。精神運動性癥狀：

（一）陽性癥狀：妄想、幻覺

（二）陰性癥狀。語言貧乏：喪失意志力：興趣動機缺乏。社會退縮。

（三）精神運動性癥狀：整體稱為緊張癥：緊張性的木僵狀態(tài)。緊張性姿態(tài)---笨拙、古怪的姿勢。緊張性激動---很興奮地走動，有時會瘋狂的揮動他的手臂和雙腳。精神分裂癥的分型：單純型生

活不能自理、偏執(zhí)型幻覺妄想時間長和青春型行為言語紊亂為主、緊張型空氣枕頭?？咕癫∷幬铮?.經(jīng)典藥物：稱神經(jīng)阻滯劑，主要通過阻斷D2受體

起到抗幻覺妄想作用，又分為低效價與高效價兩類，前者以氯丙嗪，后者以氟哌啶醇為代表。2.非經(jīng)典藥物：平衡阻滯5-HT與D2受體，對幻覺妄想等陽性癥狀和情感淡漠，意志減退等陰性癥狀都有作用，以氯氮平，利培酮，奧氮平為代表。非經(jīng)典抗精神病藥：氯氮平粒細胞減少或粒細胞缺乏一旦出現(xiàn)，立即停藥。利培同/維思通：5-HT2/D2受體平衡拮抗劑多為4 mg/d。奧氮平/奧蘭扎平：D4,D3,D2,5-HT2,α2受體。錐體外系副作用：1.震顫麻痹綜合癥2.靜坐不能3.急性肌張力障礙4.遲發(fā)性運動障礙。

情感性精神障礙：

一、概述：抑郁癥是情感障礙的主要表現(xiàn)之一，以抑郁綜合征為主要臨床表現(xiàn)，同時可伴有思維和行為方面的異常。抑郁發(fā)作的一般標準：抑郁發(fā)作須持續(xù)至少2周；在病人既往生活中，不存在輕躁狂或躁狂發(fā)作；不是由于精神活性物質(zhì)或器質(zhì)性神經(jīng)障礙所致。

二、抑郁癥的臨床表現(xiàn)：1.核心癥狀：(1)興趣下降或缺乏：抑郁心境(2周持續(xù)性情緒低落)：興趣喪失：快感喪失：(2)心理癥狀：“三無癥狀”：無望、無助和無價值。“三自癥狀”：自責、自罪甚至自殺。2.附加癥狀：自責、自殺想法；(1)心理癥狀群：內(nèi)心感受。焦慮。精神

病性癥狀：妄想、自殺的企圖。精神運動性抑制：動力下降。精神運動性激越：容易煩躁。(2)軀體癥狀群(生物癥狀群)：早醒、晨重晚輕。(3)非特異性

癥狀群：任何軀體的不適。

(一)診斷標準 ：1.抑郁發(fā)作必須持續(xù)2周以上2.在病人既往的生活中不存在輕躁狂和躁狂發(fā)作3.不是由于精神活性物質(zhì)和氣滯性精神障礙所致4.必須符合核心標準和附加癥狀的一些特點。核心癥狀：對日常生活的興趣下降或缺乏、精力不足和過度疲勞。附加癥狀：自信心喪失、自卑、無理由的自責、過分不適當?shù)淖飷焊?、反?fù)出現(xiàn)想死或自殺的想法、或者任何一種自殺的行為；思維或注意能力降低、精神活動性的改變、精神運動性活動的改變：激越或遲滯；睡眠障礙、食欲改變、相應(yīng)的體重變化?？旄腥笔?動力缺乏，無望、無助、無欲，自責、自罪、自殺。

四、抑郁癥的治療：中樞神經(jīng)系統(tǒng)某部位的5-羥色胺的相對或絕對不足。(一)常用抗抑郁劑：1.五羥色胺再攝取抑制劑：氟西汀、帕羅西汀。2.五羥色胺/去甲腎上腺素再攝取抑制劑：萬拉法新。去甲腎上腺素能和特異性五羥色胺能抗抑郁劑：米氮平。(三)常用抗抑郁劑的選用：起效均需要一定時間的延遲2周左右?；局委熢瓌t：足量足療程。

五、雙向情感障礙：心境障礙除了有抑郁發(fā)作外，可能還同時有輕躁狂或躁狂的發(fā)作，與抑郁癥是兩個相反的臨床相。(一)躁狂發(fā)作：充滿精力。(二)躁狂治療：慎用抑郁劑。第七單元 癔癥及神經(jīng)癥

神經(jīng)癥緒論：嚴重程度標準：1.影響社會功能：工作、學習、生活2.無法擺脫的精神痛苦3.主動要求治療。

恐怖癥：對某種特定的客體或處境或與人交往發(fā)生強烈的恐懼，并主動采取回避的方式來解除這種焦慮不安。2.特征：無法控制的過度恐怕情緒，主動采取回避行為，因為回避而影響生活。鑒別：焦慮癥：對象不特定。強迫癥：指自身的觀念的恐懼和擔心。精神分裂癥：早期。

焦慮癥：是一種不安、擔心、緊張、恐懼，伴運動不安、植物神經(jīng)癥狀，無實際威脅或不相稱。

二、臨床表現(xiàn)：1.廣泛性焦慮障礙（慢性焦慮狀態(tài)）：癥狀持續(xù)時間長。1）心理癥狀：擔心、恐懼、惴惴不安2）軀體癥狀：注意力不集中、記憶力不好、睡眠障礙3）植物神經(jīng)癥狀：交感神經(jīng)系統(tǒng)過度4）運動癥狀：肌肉緊張、震顫。2.驚恐發(fā)作（急性焦慮發(fā)

作）：癥狀較重，持續(xù)時間短。一般為藥物治療：抗焦慮的藥物、抗抑郁的藥物。鑒別診斷：1.軀體疾?。汗谛牟　⒓卓?、嗜駱細胞瘤、美尼爾2.精神疾?。浩渌窠?jīng)癥，抑郁癥，精神分裂癥。強迫癥：控制不住地出現(xiàn)某種觀念、沖動或動作，明知道沒有必要但控制不了，為此深感痛苦。診斷要點：1.符合神經(jīng)癥一般性的診斷標準，2.同時存在強迫癥狀的一項，至少一項而且持續(xù)三個月以上

3.患者對強迫癥狀感到苦惱卻又無法擺脫4.強迫癥狀要影響患者日常生活、工作。三環(huán)類藥物氯丙米

嗪最常用。癔?。好黠@的心理因素、生活事件、內(nèi)心沖突、強烈的情緒體驗、暗示產(chǎn)生，癥狀做作、夸張、具有情感豐富、自我中心、富于幻想、暗示性強的人格特點，表現(xiàn)為感覺障礙、運動障礙或意識障礙。

二、臨床表現(xiàn)：1.分離性障礙：精神運動性的表現(xiàn)為主。情感爆發(fā)：歇斯底里癥。2.轉(zhuǎn)換性癥狀：軀體的癥狀為主。感覺障礙。抽搐：與癲癇鑒別：無節(jié)律性抽搐。鑒別診斷:1.癲癇大發(fā)作與癔病性抽搐鑒別：前者意識完全喪失、瞳孔多散大、對光反應(yīng)消失、三個階段、夜間、可受傷、大小便失禁、腦電圖異常、無心音。癔病無這些特點2.反應(yīng)性精神?。簾o人格特點、無暗示性、無反復(fù)發(fā)作史、病程長。3.詐?。▊窝b?。阂庾R清除，目的明確4.其他疾病：與腦氣滯性疾病和軀體性疾病相區(qū)別。

疑病癥：擔心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病的持久的先占觀念，反復(fù)敘述各種軀體癥狀、多次就醫(yī)，檢查的陰性結(jié)果也不能打消顧慮，常伴有焦慮和抑郁。鑒別診斷：1.抑郁癥：發(fā)作性疾?。盒匀p退、快感缺失、精力下降和軀體的和心理的臨床現(xiàn)象。疑病癥：反復(fù)、持續(xù)就醫(yī)。

神經(jīng)衰弱：

一、臨床表現(xiàn)：精神易興奮：不該興奮的時候興奮。腦力易疲勞：需要緊張工作的時候疲勞。

二、神經(jīng)衰弱的診斷：2.具有以下三種以上癥狀：衰弱、情緒癥狀、興奮癥狀、肌肉緊張性頭痛、睡眠障礙。

關(guān)于癡呆綜合征，A.無意識障礙。

急性中毒性精神障礙最重要的一個臨床癥狀是（D.不同程度的意識障礙）

記憶障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的早期主要表現(xiàn)是（E.近事遺忘）

病人堅持不在床上睡，因為他感到床在運動，實際上床是靜止的，此癥狀是（D.幻覺）。病人將一盞燈看成是一個牛頭（B.錯覺）病人看到房屋傾斜，汽車變得扭曲，電線桿像筷子一樣細，此種現(xiàn)象是（B.感知綜合障礙）病人自覺大腦突然涌現(xiàn)出大量不自主地、雜亂無章的不屬于自己思想的陌生內(nèi)容，此癥狀是（A.強制性思維非自主的想法）C.強迫性思維都是自主產(chǎn)生的。

妄想是（B.不能被說服的病態(tài)信念）

病人憑空聽到兩個人因為買一件物品而爭吵不休，各說各的理（A.爭論性幻聽。

突然發(fā)生，完全不能用患者當時的處境和心理背景來解釋的妄想是（D.原發(fā)性妄想）

下列哪妄想的特點A.無事實依據(jù)但堅定不移的相信B.內(nèi)容與個人利益安全密切相關(guān)C.具有個人特征，不同于集體共有的信念D.內(nèi)容受個人經(jīng)歷和時代背景影響。

屬于戒斷綜合征一般表現(xiàn)的是A.情緒改變B.幻覺或錯覺D.人格改變E.失眠C.判斷力減弱

譫妄狀態(tài)最常見的癥狀是（C.恐怖性錯覺、幻覺 精神自動綜合征的臨床表現(xiàn)A.假性幻覺B.被控制感C.強制性思維D.排出意識障礙E.影響妄想 慢性酒精中毒不包括B.病理性醉酒和普通醉酒是急性醉酒的分類

抑郁發(fā)作的核心癥狀是（A.抑郁心境

抑郁發(fā)作的生物性癥狀中，典型的日間病情規(guī)律是

（B.晨重夜輕A.晝輕夜重軀體疾病，譫妄。焦慮癥不應(yīng)出現(xiàn)（D.不能出現(xiàn)精神病癥狀幻聽 主要用于焦慮癥治療的藥物（C.地西泮

對強迫癥有特殊效果的藥物是（E.氯丙咪嗪，三環(huán)毒心。

藥物依賴最主要表現(xiàn)在（A.對藥物強烈的渴求 軀體疾病所致精神障礙最常見（C.不同程度的意識障礙

心身疾病的準確表述是（D.與心理社會因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病，潰瘍哮喘等。下列屬于心身疾病的是A.偏頭痛B.支氣管哮喘C.過敏性結(jié)腸炎E.經(jīng)前期緊張癥。D.神經(jīng)癥：以精神癥狀為主

血清銅氧化酶低于正常，有K-F環(huán)，肝臟B超顯示輕度結(jié)節(jié)性硬化。D.肝豆狀核變性癥伴發(fā)的精神障礙

病人在不言不語時自覺和正在說話一樣（A.言語運動性幻覺

思維破裂（A.聯(lián)想過程缺乏一定方向，概念間缺乏內(nèi)在聯(lián)系

妄想（E.缺乏事實依據(jù)，患者卻堅信不疑的病理信念

強迫觀念（B.大腦中反復(fù)出現(xiàn)的觀念，明知不必要，卻擺脫不了，感到非常痛苦

刻板言語（持續(xù)地重復(fù)自己某一單調(diào)的語句 屬于精神分裂癥是（E.情感倒錯

屬于腦血管性精神障礙是（D.強制性哭笑 屬于分離障礙是（A.童樣癡呆見于假性癡呆，癔病倫理學

醫(yī)學倫理學是交叉學科、認識和解決、醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學科學發(fā)展、人們之間、醫(yī)學與社會之間、倫理道德關(guān)系。醫(yī)學倫理學與醫(yī)學實踐之間的關(guān)系“醫(yī)乃仁術(shù)”。醫(yī)學模式定義：健康和疾病的基本觀點、指導(dǎo)思想和理論基礎(chǔ)。

一、醫(yī)學倫理學原則（重點）：不傷害原則指診治過程、病人的身心、損傷。1.不傷害原則：關(guān)鍵詞：診治過程、病人的身心、損傷。是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該遵循的最基本、最起碼的原則。2.有利原則：包括三個方面：保護病人的利益、促進病人的健康、增進病人的幸福。3.尊重原則：關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)人員、尊重、病人 做出的理性決定。尊重原則的核心：尊重病人的自主決定權(quán)力。4.公正原則：關(guān)鍵詞：社會中每一個人、平等合理享有衛(wèi)生資源、平等合理享有衛(wèi)生資源公平分配、權(quán)利。

1.醫(yī)學倫理學規(guī)范的本質(zhì)：關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)德意識、醫(yī)德行為、具體標準。

醫(yī)學倫理學范疇（重點）：關(guān)鍵詞：反映、醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員和社會之間、最基本關(guān)系、醫(yī)學倫理學觀念。

（一）權(quán)利與義務(wù)：（1）權(quán)利與義務(wù)的含義：權(quán)利：可以要求別人為自己做什么。義務(wù)：別人可以要求自己做什么。（2）法律或道德的權(quán)利與義務(wù)：強調(diào)義務(wù)以權(quán)利為前提。（3）道德范圍內(nèi)的權(quán)利和義務(wù)：強調(diào)義務(wù)不以權(quán)利為前提、沒有權(quán)利不等于可以放棄責任。（4）醫(yī)生的權(quán)利：參加學術(shù)團體、參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)教育、衛(wèi)生行政部門提出建議，參與機構(gòu)民主管理。醫(yī)生行使權(quán)利的特點：自主性、權(quán)威性、特殊性。醫(yī)生的特殊干涉權(quán)：對傳染病人進行隔離其拒絕隔離時、危重患者要求了解疾病真相但不利其診治時。（5）醫(yī)生的義務(wù)：①遵守技術(shù)操作規(guī)范；②盡職盡責為患者服務(wù)；③保護患者隱私；④更新知識，健康教育；⑤醫(yī)師不得拒絕急救處置、對患者交待病情避免產(chǎn)生不利后果。

（二）情感與良心：醫(yī)德情感的內(nèi)容：同情感：起碼的。責任感：理性的、穩(wěn)定性。事業(yè)感：最高的。（2）醫(yī)德良心的作用：自我評價。1.醫(yī)療審慎的含義：行為之前的周密思考。2.醫(yī)療審慎的作用：①防止醫(yī)療差錯事故發(fā)生；②知識的更新和技術(shù)水平的提高；③良好職業(yè)道德的培養(yǎng)。3.醫(yī)療保密的含義：保守醫(yī)療秘密。4.醫(yī)療保密的內(nèi)容：對病人保密隱私。為病人保密腫瘤。

一、醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)：一）契約關(guān)系：實際是不平等，所以要給患者自主權(quán)。二）信托關(guān)系。一）病人的權(quán)利：基本的醫(yī)療權(quán)：基本的、合理的、公平的。知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)：知情權(quán)；選擇權(quán)（同意/

拒絕、選擇）/醫(yī)生的特殊干涉權(quán)。保護隱私權(quán)：病人保護隱私權(quán)/醫(yī)生的保密義務(wù)。獲得休息和免除社會責任權(quán)：免除責任的限度。二）病人的義務(wù)：如

實提供病情及有關(guān)信息。在醫(yī)生指導(dǎo)下接受和積極配合醫(yī)生診療。遵守醫(yī)院規(guī)章制度。支持醫(yī)學學習和醫(yī)學發(fā)展。

2.醫(yī)德評價的標準：1）有利：對病人有利、社會、醫(yī)學發(fā)展。2）自主：尊重病人自主權(quán)。3）公正：公平、合理分配衛(wèi)生資源。4）互助：醫(yī)務(wù)人員之間互助精神。3.醫(yī)德評價的依據(jù)：動機，目的，手段，結(jié)果。

二、人體實驗應(yīng)遵循的道德原則：1.《紐倫堡法典》年第六屆世界精神病學會。重申醫(yī)學良心和慎獨。/《赫爾辛基宣言》2.人體實驗應(yīng)遵循的道德原則：1）有利人類健康原則。2）知情同意的原則。3）維護受試者利益的原則。4）嚴謹?shù)目茖W原則（實驗對照和雙盲法）。

臨終關(guān)懷：臨終關(guān)懷的內(nèi)涵：全面照顧；照顧而非治療；病人以及家屬。臨終關(guān)懷的建立：英國的桑德斯博士。

腦死亡的哈佛標準：對外部刺激無感受性；自主肌肉運動和自主呼吸消失；誘導(dǎo)反射消失；腦電圖示腦電波平直。2000年荷蘭通過安樂死合法化法案?；蛟\斷和治療的倫理原則：1）尊重病人的原則2）知情同意的原則3）有益病人的原則4）保守秘密的原則。

人類胚胎干細胞研究和應(yīng)用的倫理原則：尊重原則；知情同意原則；安全有效原則；防止商品化原則。1986年國際移植學會活體捐贈腎臟和尸體器官分配的準則：基本準則：公平；效用；自愿。我國實施人工輔助生殖技術(shù)的倫理原則1.知情同意原則。2.維護供受雙方和后代利益的原則。3.互盲和保密的原則。4.維護社會公益的原則。5.嚴防商品化的原則。6.倫理審查原則。

一、希波克拉底誓言：醫(yī)學團體和行會組織的倫理準則。不傷害原則、病人利益原則和保密原則。

二、大醫(yī)精誠：孫思邈的《千金要方》：技術(shù)和醫(yī)德的重要性。

三、紐倫堡法典：1946年紐倫堡審判，人體試驗的基本原則：受試者的知情同意。

四、赫爾辛基宣言：1964年世界醫(yī)學會，以人為受試對象的生物醫(yī)學研究的國際倫理準則。

五、夏威夷宣言1977

希醫(yī)，堡爾，夏精。心理學：

研究任務(wù)：1.機制。2.臨床3.改善。4.評估。研究方法：1.觀察方法：觀察行為。2.調(diào)查法：問卷調(diào)查。3.心理定量測定。4.實驗室變量 醫(yī)學心理學主要學派的理論觀點1）精神分析學派理論弗洛伊德將人的心理活動分為三個層次：意識、前意識和潛意識。2）生理心理學派理論：心理活動往往伴有生理活動3）行為主義學派理論：條件反射4）人本主義學派理論：人的主觀能動性，學不來的5）認知學派理論：對刺激的評價。

心理實質(zhì)的內(nèi)容是：心理是腦的功能，心理是人腦對客觀現(xiàn)實的主觀能動的反映。

感覺與知覺的概念與特征：感覺是個別屬性的反映。知覺是整體反映。

記憶的規(guī)律是識記、保持、再認、回憶和遺忘。情緒是刺激時，經(jīng)判斷后，生理、行為變化和對事物態(tài)度的主觀體驗。情感是人對精神性和社會性需要的態(tài)度的體驗。1.情緒是人和動物共有，情感是人所特有。

影響情緒有三個因素：情景、對情景的認識以及自身的生理狀態(tài)。

A型行為：忙忙碌碌，時間緊迫感。心血管疾病 C型行為：壓抑自己的憤怒，不敢表達。過分合作，和事老。腫瘤和潰瘍。

心理應(yīng)激是你對外界的刺激感到有威脅的時候產(chǎn)生的心理和行為反應(yīng)。

過強的持久的緊張和焦慮：使交感神經(jīng)-腎上腺容易產(chǎn)生高血壓、冠心病等。過強的持久的失助抑郁和孤獨使副交感神經(jīng)容易產(chǎn)生哮喘、潰瘍病、腫瘤。

心理測驗的原則：1.標準化原則：2.保密原則。3.客觀性原則。

效度：真實程度。3.信度：結(jié)果的一致程度。心理評估：會談?wù){(diào)查觀察，作品分析、心理測驗。精神分析治療：自由聯(lián)想、夢的分析、移情。強化小病大養(yǎng)，缺如否認有病。主動被動昏迷者，恢復(fù)參與，指導(dǎo)合作治療。IQ：70，90，120.人格測驗：（1）明尼蘇達多相人格調(diào)查表：人格是否有問題。（2）卡特爾16項人格因素問卷：職業(yè)選擇。（3）艾森克人格問卷：對于性格內(nèi)外向、情緒穩(wěn)定性。（明白人格，卡住職業(yè)，性格艾曖昧）

衛(wèi)生法規(guī)： 主觀常規(guī)的過失。

本科試用1年，大專助理工作2年，中專助理工作5年。

立法宗旨：隊伍建設(shè)、道德業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)師權(quán)益、人民健康。

本科及以上學歷：試用滿1年醫(yī)師考試。大專學

歷：試用滿1年助理醫(yī)師考試合格

工作滿2年

醫(yī)師考試。中專學歷：試用滿1年

助理醫(yī)

師考試合格

工作滿5年

醫(yī)師考試。

重申：權(quán)利→指應(yīng)當?shù)玫降模涣x務(wù)→指應(yīng)當做到的；規(guī)則→指必須這樣執(zhí)行（禁止性規(guī)范）。義務(wù)：鉆研業(yè)務(wù)、更新知識、提高水平。1）遵守操作規(guī)范；2）敬業(yè)；3）保護隱私；4）鉆研業(yè)務(wù)、更新知識、提高水平；5）宣傳。

門診病歷至少15年；住院病歷至少30年。醫(yī)療事故分級：一級：死亡.重度殘疾的；二級：中度殘疾.損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的；三級：輕度殘疾.損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級：明顯人身損害的其他后果的。

具體時間的規(guī)定：（1）搶救病歷6小時內(nèi)。（2）導(dǎo)致死亡或者二級以上的醫(yī)療事故；導(dǎo)致3人以上人身損害后果12h內(nèi)。（3）死亡后48小時內(nèi)進行尸檢。（4）凍存延長至7日。

會診的資料不得復(fù)印。1.鑒定組織---醫(yī)學會。2.首次鑒定---設(shè)區(qū)的市醫(yī)學會和省.自治區(qū).直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學會。3.再次鑒定----省.自治區(qū).直轄市地方醫(yī)學會。15日內(nèi)提出再次鑒定的申請。

鑒定中時限規(guī)定：（1）5日內(nèi)通知。（2）10日內(nèi)提交材料。（3）45日內(nèi)組織鑒定。自知道或者應(yīng)當知道損害之日起1年內(nèi)。殘疾生活補助：時間----最長補30年.60歲補15年.70歲補5年。死者或殘者的被扶養(yǎng)人生活費：A.下一代：補到16歲，滿16歲仍無勞動能力者補20年；B.上一代：60歲者補15年；70歲者補5年。精神慰問金：當?shù)啬昃钯M水平：死者6年，殘者3年。

嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病。孕產(chǎn)期保健服務(wù)內(nèi)容：1）母嬰保健指導(dǎo)2）孕產(chǎn)婦保健3）胎兒保健4）新生兒保健。

機構(gòu)和人員資格許可：1）遺傳病診斷.產(chǎn)前診斷---省級衛(wèi)生行政部門許可；2）婚前醫(yī)學檢查----地.市級；3）助產(chǎn)服務(wù).結(jié)扎手術(shù).終止妊娠手術(shù).家庭接生者---縣級。進行胎兒性別鑒定的違法行為：一般違法---警告.責令停止.行政處分；兩次以上或為

營利---吊銷資格或醫(yī)師證書。

指導(dǎo)思想：預(yù)防為主，防治結(jié)合、分類管理。甲類：鼠疫、霍亂?！缎路ā芬?guī)定，乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲類傳染病處理。（丙類：黑風寨的麻風病人吃面包絲，手足口?。┥n蠅蚊子老鼠蟑螂是四害。區(qū)分“預(yù)防接種制度”與“國家對兒童實行預(yù)防接種證制度”。必須報上一級人民政府決定并予以公告：1）停止人群聚集活動；2）停工、停業(yè)、停課；3）封閉污染水源；4）撲殺染疫家畜家禽；5）封閉可能擴散的場所。甲、乙類傳染病暴發(fā)、流行時，下一級報上一級政府決定，宣布為疫區(qū)。對可疑病人在確診前單獨隔離治療。

其他部門的職責：飲用水；涉水產(chǎn)品；消毒產(chǎn)品不符合要求；出售被污染的物品。

修訂《傳染病防治法》修訂（2004.8.28），實施的時間為2004年12月1日。

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》方針是：預(yù)防為主、常備不懈。原則：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責；反應(yīng)及時、措施果斷；依靠科學、加強合作。

1.省級1小時內(nèi)報告衛(wèi)生部的情形：1）傳染病暴發(fā)流行的；2）不明原因群體性疾病的；3）菌種、毒種丟失的；4）重大食物中毒和職業(yè)中毒的；2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在2小時之內(nèi)報所在地縣級衛(wèi)生局；衛(wèi)生局應(yīng)在2小時內(nèi)報告當?shù)卣?，同時報告上一級衛(wèi)生局和國家衛(wèi)生部；3.縣級政府接到報告，應(yīng)在2小時內(nèi)報市（地）政府，市（地）政府應(yīng)在2小時內(nèi)報告省級政府；4.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門對重大事件應(yīng)立即報告國務(wù)院（19）；--------0小時。通報制度：軍隊與地方間通報；毗鄰地區(qū)間通報；部門之間通報；衛(wèi)生行政部門對地域所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通報。

醫(yī)療救護：醫(yī)療機構(gòu)要進行現(xiàn)場救援；醫(yī)療機構(gòu)要接診救治；醫(yī)療機構(gòu)要按規(guī)定進行轉(zhuǎn)診；醫(yī)療機構(gòu)要采取防護措施，防止內(nèi)部交叉感染和污染；醫(yī)療機構(gòu)要負責對傳染病人和密切接觸者實施醫(yī)學觀察，個人應(yīng)予配合；醫(yī)療機構(gòu)必須對傳染病人、疑似病人報告衛(wèi)生防疫機構(gòu)；衛(wèi)生防疫機構(gòu)應(yīng)立即對可能受到危害的人群進行調(diào)查，并采取防控措施。對流動人口的措施：就地隔離、就地觀察、就地治療。

總體要求：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。隱瞞、緩報、慌報；2）不按規(guī)定及時采取控制措施；3）不履行監(jiān)測職責；4）拒絕接受患者診治的；5）不服從指揮部調(diào)度的。

《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》：2003年5月12日，預(yù)防為主、防治結(jié)合、分級負責、依靠科學、依法管理?！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》：預(yù)防為主、常備不懈、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學、加強合作。

院感：病床300---500張---不得少于2人。1）專職人員15學時；2）醫(yī)護不少于6學時。2003年6月16日《醫(yī)療廢物管理條例》。損傷性廢物：指能刺傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。醫(yī)療廢物不露天，存放時間不得超過2天。廢物登記制度資料應(yīng)保留3年。

最多不得超過400毫升，兩次間隔期不少于6個月。

不得出售給血液制品生產(chǎn)單位。18周歲至55周歲的健康公民。獻血性質(zhì)：是自愿無償獻血，而不是義務(wù)獻血、無償義務(wù)獻血。

交叉配血：受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內(nèi)的。發(fā)血：保存于2－6℃冰箱，至少7天。血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，不得在市場銷售。收受回扣時，予以罰款處罰的機關(guān)規(guī)定為工商部門，藥監(jiān)部門只是規(guī)定為吊銷生產(chǎn)或經(jīng)營許可證；衛(wèi)生行政部門的權(quán)力是對醫(yī)療機構(gòu)中有關(guān)人員的行政處分、沒收非法所得、吊銷醫(yī)師執(zhí)照的行政處罰。

第二篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精神、倫理、心理總結(jié)

第一單元 精神病概論 精神病學概論

二、認知障礙：感知覺障礙：一）錯覺（燈泡看成人頭）、幻覺（虛幻的清晰，無中生有）與表象（虛幻的受意識控制，想家）。

（二）非幻覺性知覺障礙，1.視物變形癥2.空間知覺障礙3.非真實感4.人格解體5.時間知覺障礙。

（三）幻覺：1.幻覺的分類：真性幻覺和假性幻覺，區(qū)別在于通不通過感官，通過就是真性的。功能性幻聽、反射性幻聽，區(qū)別在于功能通過同一器官，反射通過2個不同器官。

三、思維障礙：

（一）思維內(nèi)容障礙：強迫觀念/超價觀念（此地無銀三百兩）/妄想。妄想的三個特征：1.妄想都是涉及自我的2.這種觀念為個人獨享3.堅信不移。

四、注意力：注意力不（難）集中。注意轉(zhuǎn)移困難。注意力容易轉(zhuǎn)移。無注意。

五、智能障礙：概念：是對既往獲得的知識、經(jīng)驗的運用，用于解決新問題、形成新概念的能力。記憶和注意是智能活動進行的前提，但記憶本身不屬于智能。臨床將精神發(fā)育遲滯分為4個等級：輕度（智商為50～70）；中度（智商為35～49）；重度（智商為20～34）；極重度（智商為20以下）。

六、自知力：又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指病人對自己精神疾病認識的判斷能力。（是不是問題，需要幫助，需要治療）

七、記憶障礙：錯構(gòu)（經(jīng)歷過但時間錯了）與虛構(gòu)（根本沒有經(jīng)歷過）。情感障礙：七情六欲。正常情感的特征：穩(wěn)定性、境遇性、長期性。

八、意志、行為障礙：一）意志障礙：1.意志增強2.意志減退。二）行為障礙：空氣枕頭，木僵可分為：1.器質(zhì) 性木僵：常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變2.緊張型木僵：常見于精神分裂癥3.抑郁性木僵：常見于嚴重的抑郁癥4.反應(yīng)性木僵：常見于反應(yīng)性精神障礙。第二單元 腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙

AD（阿爾茨海默?。┡cVD（血管性癡呆）的鑒別要點：AD老人緩慢無高血壓腦卒中，早期人格智能障礙，喪失自知力，全面癡呆腦萎縮，缺血＜4。VD近記憶障礙為主，缺血＞7。第三單元 軀體疾病所致精神障礙 由于各種原因?qū)е赂鞣N軀體疾病，進而由各種軀體病變影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，產(chǎn)生各種精神障礙的總稱。癥狀性精神或者軀體疾病所致的精神障礙的共性：1.發(fā)生、發(fā)展、嚴重程度與轉(zhuǎn)歸上與軀體疾病相一致2.晝輕夜重3.相應(yīng)的癥狀、體征與實驗室檢查的陽性發(fā)現(xiàn)4.表現(xiàn)主要是急性腦病綜合征、慢性腦病綜合征的臨床表現(xiàn)。慢性腦綜合征：共同表現(xiàn)為緩慢發(fā)病，病程遷延和不伴意識障礙。糖尿病患者主要表現(xiàn)為抑郁。甲亢所致精神障礙：高代謝癥候群的基礎(chǔ)上出現(xiàn)精神癥狀。表現(xiàn)為：怕熱、出汗多、食欲亢進、體重下降、皮膚溫暖潮濕等。出現(xiàn)躁狂綜合征、幻覺、妄想等精神癥狀。

（二）甲減所致精神障礙：是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致。1.抑郁綜合征2.情感平淡或淡漠3.幻覺、妄想等精神病性癥狀4.智能障礙5.粘液水腫性昏迷。

第四單元 精神活性物質(zhì)所致精神障礙

精神活性物質(zhì)（藥物）：人們使用這些物質(zhì)的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理狀態(tài)。

二、藥物依賴（成癮）

三、戒斷綜合征：阿片類藥物的藥理作用（欣快和興奮嘔吐中樞抑制胃腸蠕動）。酒精所致精神障礙：

一、急性酒中毒：

（一）單純性醉酒（普通性醉酒）表現(xiàn)為：（1）下皮質(zhì)脫抑制的表現(xiàn)多語（2）小腦脫抑制的表現(xiàn)共濟失調(diào)（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的表現(xiàn)嗜睡。

（二）病理性醉酒（復(fù)雜性醉酒，常人劑量引起的）表現(xiàn)為：（1）意識障礙（2）情緒障礙（不穩(wěn)定，傷人）（3）行為障礙。

二、慢性酒中毒：戒斷綜合征：精神障礙表現(xiàn)（遺忘綜合征，Wernick腦病，酒精性癡呆，酒相關(guān)性幻覺癥，人格障礙等）酒依賴和戒斷綜合癥診斷，病期超過12個月：對飲酒具有強烈意愿或帶有強制性的愿望；主觀上控制飲酒及飲酒量的能力存在缺損；使用酒的意圖是解除戒酒癥狀；出現(xiàn)過生理戒斷癥狀；出現(xiàn)了耐受狀態(tài)，只有增大飲酒量才可達到先前少量飲酒產(chǎn)生的效應(yīng)；個人飲酒方式的控制能力下降，不受社會約束地飲用；不顧飲酒引起的嚴重軀體疾病、對社會職業(yè)的嚴重影響及所引起的心理上的抑郁仍繼續(xù)使用；飲酒逐漸導(dǎo)致其它方面的興趣和愛好的減少；飲酒產(chǎn)生戒斷癥狀后又重新飲酒，使依賴特點反復(fù)重復(fù)出現(xiàn)。并且酒行為重于沒有產(chǎn)生依賴特征的個體。

四、戒斷癥狀與震顫譫妄的處理：苯二氮卓類藥物的使用原則：首劑大劑量使用，但不要長期使用。震顫譫妄的處理：·鎮(zhèn)靜：首選苯二氮卓類藥物，持續(xù)一周，直到譫妄消失·控制精神癥狀：首選Hal（氟哌啶醇）。第五單元 精神分裂癥

精神分裂癥的定義：認知損害，陽性，陰性癥狀，情感癥狀，攻擊和自殺行為。具有特征性的思維、知覺、情感和行為多方面的紊亂和障礙。一般無意識和智能障礙。精神分裂癥的認知 功能障礙主要表現(xiàn)以下方面：1.智力的損害2.學習與記憶功能的損害3.注意的損害4.運動協(xié)調(diào)性的損害5.語言功能的損害。發(fā)展期，精神分裂癥的癥狀可以分為三類：陽性癥狀---過度的思考、情緒和行為?；糜X、妄想。陰性癥狀---思考、情緒和行為缺乏。思孤僻內(nèi)向。精神運動性癥狀：

（一）陽性癥狀：妄想、幻覺

（二）陰性癥狀。語言貧乏：喪失意志力：興趣動機缺乏。社會退縮。

（三）精神運動性癥狀：整體稱為緊張癥：緊張性的木僵狀態(tài)。緊張性姿態(tài)---笨拙、古怪的姿勢。緊張性激動---很興奮地走動，有時會瘋狂的揮動他的手臂和雙腳。精神分裂癥的分型：單純型生活不能自理、偏執(zhí)型幻覺妄想時間長和青春型行為言語紊亂為主、緊張型空氣枕頭?？咕癫∷幬铮?.經(jīng)典藥物：稱神經(jīng)阻滯劑，主要通過阻斷D2受體起到抗幻覺妄想作用，又分為低效價與高效價兩類，前者以氯丙嗪，后者以氟哌啶醇為代表。2.非經(jīng)典藥物：平衡阻滯5-HT與D2受體，對幻覺妄想等陽性癥狀和情感淡漠，意志減退等陰性癥狀都有作用，以氯氮平，利培酮，奧氮平為代表。非經(jīng)典抗精神病藥：氯氮平粒細胞減少或粒細胞缺乏一旦出現(xiàn)，立即停藥。利培同/維思通：5-HT2/D2受體平衡拮抗劑多為4 mg/d。奧氮平/奧蘭扎平：D4,D3,D2,5-HT2,α2受體。錐體外系副作用：1.震顫麻痹綜合癥2.靜坐不能3.急性肌張力障礙4.遲發(fā)性運動障礙。

情感性精神障礙：

一、概述：抑郁癥是情感障礙的主要表現(xiàn)之一，以抑郁綜合征為主要臨床表現(xiàn)，同時可伴有思維和行為方面的異常。抑郁發(fā)作的一般標準：抑郁發(fā)作須持續(xù)至少2周；在病人既往生活中，不存在輕躁狂或躁狂發(fā)作；不是由于精神活性物質(zhì)或器質(zhì)性神經(jīng)障礙所致。

二、抑郁癥的臨床表現(xiàn)：1.核心癥狀：(1)興趣下降或缺乏：抑郁心境(2周持續(xù)性情緒低落)：興趣喪失：快感喪失：(2)心理癥狀：“三無癥狀”：無望、無助和無價值?！叭园Y狀”：自責、自罪甚至自殺。2.附加癥狀：自責、自殺想法；(1)心理癥狀群：內(nèi)心感受。焦慮。精神病性癥狀：妄想、自殺的企圖。精神運動性抑制：動力下降。精神運動性激越：容易煩躁。(2)軀體癥狀群(生物癥狀群)：早醒、晨重晚輕。(3)非特異性癥狀群：任何軀體的不適。(一)診斷標準 ：1.抑郁發(fā)作必須持續(xù)2周以上2.在病人既往的生活中不存在輕躁狂和躁狂發(fā)作3.不是由于精神活性物質(zhì)和氣滯性精神障礙所致4.必須符合核心標準和附加癥狀的一些特點。核心癥狀：對日常生活的興趣下降或缺乏、精力不足和過度疲勞。附加癥狀：自信心喪失、自卑、無理由的自責、過分不適當?shù)淖飷焊?、反?fù)出現(xiàn)想死或自殺的想法、或者任何一種自殺的行為；思維或注意能力降低、精神活動性的改變、精神運動性活動的改變：激越或遲滯；睡眠障礙、食欲改變、相應(yīng)的體重變化?？旄腥笔?動力缺乏，無望、無助、無欲，自責、自罪、自殺。

四、抑郁癥的治療：中樞神經(jīng)系統(tǒng)某部位的5-羥色胺的相對或絕對不足。(一)常用抗抑郁劑：1.五羥色胺再攝取抑制劑：氟西汀、帕羅西汀。2.五羥色胺/去甲腎上腺素再攝取抑制劑：萬拉法新。去甲腎上腺素能和特異性五羥色胺能抗抑郁劑：米氮平。(三)常用抗抑郁劑的選用：起效均需要一定時間的延遲2周左右?；局委熢瓌t：足量足療程。

五、雙 向情感障礙：心境障礙除了有抑郁發(fā)作外，可能還同時有輕躁狂或躁狂的發(fā)作，與抑郁癥是兩個相反的臨床相。(一)躁狂發(fā)作：充滿精力。(二)躁狂治療：慎用抑郁劑。第七單元 癔癥及神經(jīng)癥

神經(jīng)癥緒論：嚴重程度標準：1.影響社會功能：工作、學習、生活2.無法擺脫的精神痛苦3.主動要求治療。恐怖癥：對某種特定的客體或處境或與人交往發(fā)生強烈的恐懼，并主動采取回避的方式來解除這種焦慮不安。2.特征：無法控制的過度恐怕情緒，主動采取回避行為，因為回避而影響生活。鑒別：焦慮癥：對象不特定。強迫癥：指自身的觀念的恐懼和擔心。精神分裂癥：早期。

焦慮癥：是一種不安、擔心、緊張、恐懼，伴運動不安、植物神經(jīng)癥狀，無實際威脅或不相稱。

二、臨床表現(xiàn)：1.廣泛性焦慮障礙（慢性焦慮狀態(tài)）：癥狀持續(xù)時間長。1）心理癥狀：擔心、恐懼、惴惴不安2）軀體癥狀：注意力不集中、記憶力不好、睡眠障礙3）植物神經(jīng)癥狀：交感神經(jīng)系統(tǒng)過度4）運動癥狀：肌肉緊張、震顫。2.驚恐發(fā)作（急性焦慮發(fā)作）：癥狀較重，持續(xù)時間短。一般為藥物治療：抗焦慮的藥物、抗抑郁的藥物。鑒別診斷：1.軀體疾?。汗谛牟　⒓卓?、嗜駱細胞瘤、美尼爾2.精神疾?。浩渌窠?jīng)癥，抑郁癥，精神分裂癥。

強迫癥：控制不住地出現(xiàn)某種觀念、沖動或動作，明知道沒有必要但控制不了，為此深感痛苦。診斷要點：1.符合神經(jīng)癥一般性的診斷標準，2.同時存在強迫癥狀的一項，至少一項而且持續(xù)三個月以上3.患者對強迫癥狀感到苦惱卻又無法擺脫4.強迫癥狀要影響患者日常生活、工作。三環(huán)類藥物氯丙米嗪最常用。

癔?。好黠@的心理因素、生活事件、內(nèi)心沖突、強烈的情緒體驗、暗示產(chǎn)生，癥狀做作、夸張、具有情感豐富、自我中心、富于幻想、暗示性強的人格特點，表現(xiàn)為感覺障礙、運動障礙或意識障礙。

二、臨床表現(xiàn)：1.分離性障礙：精神運動性的表現(xiàn)為主。情感爆發(fā)：歇斯底里癥。2.轉(zhuǎn)換性癥狀：軀體的癥狀為主。感覺障礙。抽搐：與癲癇鑒別：無節(jié)律性抽搐。鑒別診斷:1.癲癇大發(fā)作與癔病性抽搐鑒別：前者意識完全喪失、瞳孔多散大、對光反應(yīng)消失、三個階段、夜間、可受傷、大小便失禁、腦電圖異常、無心音。癔病無這些特點2.反應(yīng)性精神?。簾o人格特點、無暗示性、無反復(fù)發(fā)作史、病程長。3.詐?。▊窝b?。阂庾R清除，目的明確4.其他疾?。号c腦氣滯性疾病和軀體性疾病相區(qū)別。疑病癥：擔心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病的持久的先占觀念，反復(fù)敘述各種軀體癥狀、多次就醫(yī)，檢查的陰性結(jié)果也不能打消顧慮，常伴有焦慮和抑郁。鑒別診斷：1.抑郁癥：發(fā)作性疾?。盒匀p退、快感缺失、精力下降和軀體的和心理的臨床現(xiàn)象。疑病癥：反復(fù)、持續(xù)就醫(yī)。神經(jīng)衰弱：

一、臨床表現(xiàn)：精神易興奮：不該興奮的時候興奮。腦力易疲勞：需要緊張工作的時候疲勞。

二、神經(jīng)衰弱的診斷：2.具有以下三種以上癥狀：衰弱、情緒癥狀、興奮癥狀、肌肉緊張性頭痛、睡眠障礙。

關(guān)于癡呆綜合征，A.無意識障礙。急性中毒性精神障礙最重要的一個臨床癥狀是（D.不同程度的意識障礙）記憶障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的早期主要表現(xiàn)是（E.近事遺忘）

病人堅持不在床上睡，因為他感到床 在運動，實際上床是靜止的，此癥狀是（D.幻覺）。

病人將一盞燈看成是一個牛頭（B.錯覺）

病人看到房屋傾斜，汽車變得扭曲，電線桿像筷子一樣細，此種現(xiàn)象是（B.感知綜合障礙）

病人自覺大腦突然涌現(xiàn)出大量不自主地、雜亂無章的不屬于自己思想的陌生內(nèi)容，此癥狀是（A.強制性思維非自主的想法）C.強迫性思維都是自主產(chǎn)生的。

妄想是（B.不能被說服的病態(tài)信念）病人憑空聽到兩個人因為買一件物品而爭吵不休，各說各的理（A.爭論性幻聽。

突然發(fā)生，完全不能用患者當時的處境和心理背景來解釋的妄想是（D.原發(fā)性妄想）

下列哪妄想的特點A.無事實依據(jù)但堅定不移的相信B.內(nèi)容與個人利益安全密切相關(guān)C.具有個人特征，不同于集體共有的信念D.內(nèi)容受個人經(jīng)歷和時代背景影響。

屬于戒斷綜合征一般表現(xiàn)的是A.情緒改變B.幻覺或錯覺D.人格改變E.失眠C.判斷力減弱

譫妄狀態(tài)最常見的癥狀是（C.恐怖性錯覺、幻覺

精神自動綜合征的臨床表現(xiàn)A.假性幻覺B.被控制感C.強制性思維D.排出意識障礙E.影響妄想

慢性酒精中毒不包括B.病理性醉酒和普通醉酒是急性醉酒的分類

抑郁發(fā)作的核心癥狀是（A.抑郁心境 抑郁發(fā)作的生物性癥狀中，典型的日間病情規(guī)律是（B.晨重夜輕A.晝輕夜重軀體疾病，譫妄。

焦慮癥不應(yīng)出現(xiàn)（D.不能出現(xiàn)精神病癥狀幻聽

主要用于焦慮癥治療的藥物（C.地西泮

對強迫癥有特殊效果的藥物是（E.氯丙咪嗪，三環(huán)毒心。

藥物依賴最主要表現(xiàn)在（A.對藥物強烈的渴求

軀體疾病所致精神障礙最常見（C.不同程度的意識障礙

心身疾病的準確表述是（D.與心理社會因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病，潰瘍哮喘等。

下列屬于心身疾病的是A.偏頭痛B.支氣管哮喘C.過敏性結(jié)腸炎E.經(jīng)前期緊張癥。D.神經(jīng)癥：以精神癥狀為主 血清銅氧化酶低于正常，有K-F環(huán)，肝臟B超顯示輕度結(jié)節(jié)性硬化。D.肝豆狀核變性癥伴發(fā)的精神障礙

病人在不言不語時自覺和正在說話一樣（A.言語運動性幻覺

思維破裂（A.聯(lián)想過程缺乏一定方向，概念間缺乏內(nèi)在聯(lián)系

妄想（E.缺乏事實依據(jù)，患者卻堅信不疑的病理信念

強迫觀念（B.大腦中反復(fù)出現(xiàn)的觀念，明知不必要，卻擺脫不了，感到非常痛苦

刻板言語（持續(xù)地重復(fù)自己某一單調(diào)的語句

屬于精神分裂癥是（E.情感倒錯 屬于腦血管性精神障礙是（D.強制性哭笑

屬于分離障礙是（A.童樣癡呆見于假性癡呆，癔病倫理學

醫(yī)學倫理學是交叉學科、認識和解決、醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學科學發(fā)展、人們之間、醫(yī)學與社會之間、倫理道德關(guān)系。醫(yī)學倫理學與醫(yī)學實踐之間的關(guān)系“醫(yī)乃仁術(shù)”。醫(yī)學模式定義：健康和疾病的基本觀點、指導(dǎo)思想和理論基礎(chǔ)。

一、醫(yī)學倫理學原則（重點）：不傷害原則指診治過程、病人的身心、損傷。1.不傷害原則：關(guān)鍵詞：診治過程、病人的身心、損傷。是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該遵循的最基本、最起碼的原則。2.有利原則：包括三個方面：保護病人的利益、促進病人的健康、增進病人的幸福。3.尊重原則：關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)人員、尊重、病人 做出的理性決定。尊重原則的核心：尊重病人的自主決定權(quán)力。4.公正原則：關(guān)鍵詞：社會中每一個人、平等合理享有衛(wèi)生資源、平等合理享有衛(wèi)生資源公平分配、權(quán)利。

1.醫(yī)學倫理學規(guī)范的本質(zhì)：關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)德意識、醫(yī)德行為、具體標準。

醫(yī)學倫理學范疇（重點）：關(guān)鍵詞：反映、醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員和社會之間、最基本關(guān)系、醫(yī)學倫理學觀念。

（一）權(quán)利與義務(wù)：（1）權(quán)利與義務(wù)的含義：權(quán)利：可以要求別人為自己做什么。義務(wù)：別人可以要求自己做什么。（2）法律或道德的權(quán)利與義務(wù)：強調(diào)義務(wù)以權(quán)利為前提。（3）道德范圍內(nèi)的權(quán)利和義務(wù)：強調(diào)義務(wù)不以權(quán)利為前提、沒有權(quán)利不等于可以放棄責任。（4）醫(yī)生的權(quán)利：參加學術(shù)團體、參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)教育、衛(wèi)生行政部門提出建議，參與機構(gòu)民主管理。醫(yī)生行使權(quán)利的特點：自主 性、權(quán)威性、特殊性。醫(yī)生的特殊干涉權(quán)：對傳染病人進行隔離其拒絕隔離時、危重患者要求了解疾病真相但不利其診治時。（5）醫(yī)生的義務(wù)：①遵守技術(shù)操作規(guī)范；②盡職盡責為患者服務(wù)；③保護患者隱私；④更新知識，健康教育；⑤醫(yī)師不得拒絕急救處置、對患者交待病情避免產(chǎn)生不利后果。

（二）情感與良心：醫(yī)德情感的內(nèi)容：同情感：起碼的。責任感：理性的、穩(wěn)定性。事業(yè)感：最高的。（2）醫(yī)德良心的作用：自我評價。1.醫(yī)療審慎的含義：行為之前的周密思考。2.醫(yī)療審慎的作用：①防止醫(yī)療差錯事故發(fā)生；②知識的更新和技術(shù)水平的提高；③良好職業(yè)道德的培養(yǎng)。3.醫(yī)療保密的含義：保守醫(yī)療秘密。4.醫(yī)療保密的內(nèi)容：對病人保密隱私。為病人保密腫瘤。

一、醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)：一）契約關(guān)系：實際是不平等，所以要給患者自主權(quán)。二）信托關(guān)系。一）病人的權(quán)利：基本的醫(yī)療權(quán)：基本的、合理的、公平的。知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)：知情權(quán)；選擇權(quán)（同意/拒絕、選擇）/醫(yī)生的特殊干涉權(quán)。保護隱私權(quán)：病人保護隱私權(quán)/醫(yī)生的保密義務(wù)。獲得休息和免除社會責任權(quán)：免除責任的限度。二）病人的義務(wù)：如實提供病情及有關(guān)信息。在醫(yī)生指導(dǎo)下接受和積極配合醫(yī)生診療。遵守醫(yī)院規(guī)章制度。支持醫(yī)學學習和醫(yī)學發(fā)展。

2.醫(yī)德評價的標準：1）有利：對病人有利、社會、醫(yī)學發(fā)展。2）自主：尊重病人自主權(quán)。3）公正：公平、合理分配衛(wèi)生資源。4）互助：醫(yī)務(wù)人員之間互助精神。3.醫(yī)德評價的依據(jù)：動機，目的，手段，結(jié)果。

二、人體實驗應(yīng)遵循的道德原則：1.《紐倫堡法典》/《赫爾辛基宣言》2.人體實驗應(yīng)遵循的道德原則：1）有利人類健康原則。2）知情同意的原則。3）維護受試者利益的原則。4）嚴謹?shù)目茖W原則（實驗對照和雙盲法）。臨終關(guān)懷：臨終關(guān)懷的內(nèi)涵：全面照顧；照顧而非治療；病人以及家屬。臨終關(guān)懷的建立：英國的桑德斯博士。腦死亡的哈佛標準：對外部刺激無感受性；自主肌肉運動和自主呼吸消失；誘導(dǎo)反射消失；腦電圖示腦電波平直。2000年荷蘭通過安樂死合法化法案?；蛟\斷和治療的倫理原則：1）尊重病人的原則2）知情同意的原則3）有益病人的原則4）保守秘密的原則。人類胚胎干細胞研究和應(yīng)用的倫理原則：尊重原則；知情同意原則；安全有效原則；防止商品化原則。

1986年國際移植學會活體捐贈腎臟和尸體器官分配的準則：基本準則：公平；效用；自愿。

我國實施人工輔助生殖技術(shù)的倫理原則1.知情同意原則。2.維護供受雙方和后代利益的原則。3.互盲和保密的原則。4.維護社會公益的原則。5.嚴防商品化的原則。6.倫理審查原則。

一、希波克拉底誓言：醫(yī)學團體和行會組織的倫理準則。不傷害原則、病人利益原則和保密原則。

二、大醫(yī)精誠：孫思邈的《千金要方》：技術(shù)和醫(yī)德的重要性。

三、紐倫堡法典：1946年紐倫堡審判，人體試驗的基本原則：受試者的知情同意。

四、赫爾辛基宣言：1964年世界醫(yī)學會，以人為受試對象的生物醫(yī)學研究的國際倫理準則。

五、夏威夷宣言1977年第六屆世界精神病學會。重申醫(yī)學良心和慎獨。希醫(yī)，堡爾，夏精。心理學：

研究任務(wù)：1.機制。2.臨床3.改善。4.評估。

研究方法：1.觀察方法：觀察行為。2.調(diào)查法：問卷調(diào)查。3.心理定量測定。4.實驗室變量

醫(yī)學心理學主要學派的理論觀點1）精神分析學派理論弗洛伊德將人的心理活動分為三個層次：意識、前意識和潛意識。2）生理心理學派理論：心理活動往往伴有生理活動3）行為主義學派理論：條件反射4）人本主義學派理論：人的主觀能動性，學不來的5）認知學派理論：對刺激的評價。

心理實質(zhì)的內(nèi)容是：心理是腦的功能，心理是人腦對客觀現(xiàn)實的主觀能動的反映。

感覺與知覺的概念與特征：感覺是個別屬性的反映。知覺是整體反映。記憶的規(guī)律是識記、保持、再認、回憶和遺忘。

情緒是刺激時，經(jīng)判斷后，生理、行為變化和對事物態(tài)度的主觀體驗。情感是人對精神性和社會性需要的態(tài)度的體驗。1.情緒是人和動物共有，情感是人所特有。

影響情緒有三個因素：情景、對情景的認識以及自身的生理狀態(tài)。

A型行為：忙忙碌碌，時間緊迫感。心血管疾病 C型行為：壓抑自己的憤怒，不敢表達。過分合作，和事老。腫瘤和潰瘍。心理應(yīng)激是你對外界的刺激感到有威脅的時候產(chǎn)生的心理和行為反應(yīng)。過強的持久的緊張和焦慮：使交感神經(jīng)-腎上腺容易產(chǎn)生高血壓、冠心病等。過強的持久的失助抑郁和孤獨使副交感神經(jīng)容易產(chǎn)生哮喘、潰瘍病、腫瘤。

心理測驗的原則：1.標準化原則：2.保密原則。3.客觀性原則。

效度：真實程度。3.信度：結(jié)果的一致程度。

心理評估：會談?wù){(diào)查觀察，作品分析、心理測驗。

精神分析治療：自由聯(lián)想、夢的分析、移情。

強化小病大養(yǎng)，缺如否認有病。主動被動昏迷者，恢復(fù)參與，指導(dǎo)合作治療。

IQ：70，90，120.人格測驗：（1）明尼蘇達多相人格調(diào)查表：人格是否有問題。（2）卡特爾16項人格因素問卷：職業(yè)選擇。（3）艾森克人格問卷：對于性格內(nèi)外向、情緒穩(wěn)定性。（明白人格，卡住職業(yè)，性格艾曖昧）衛(wèi)生法規(guī)：

主觀常規(guī)的過失。

本科試用1年，大專助理工作2年，中專助理工作5年。

立法宗旨：隊伍建設(shè)、道德業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)師權(quán)益、人民健康。

本科及以上學歷：試用滿1年醫(yī)師考試。大專學歷：試用滿1年助理醫(yī)師考試合格工作滿2年醫(yī)師考試。中專學歷：試用滿1年助理醫(yī)師考試合格工作滿5年醫(yī)師考試。

重申：權(quán)利→指應(yīng)當?shù)玫降?；義務(wù)→指應(yīng)當做到的；規(guī)則→指必須這樣執(zhí)行（禁止性規(guī)范）。義務(wù)：鉆研業(yè)務(wù)、更新知識、提高水平。1）遵守操作規(guī)范；2）敬業(yè)；3）保護隱私；4）鉆研業(yè)務(wù)、更新知識、提高水平；5）宣傳。門診病歷至少15年；住院病歷至少30年。

醫(yī)療事故分級：一級：死亡.重度殘疾的；二級：中度殘疾.損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的；三級：輕度殘疾.損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級：明顯人身損害的其他后果的。具體時間的規(guī)定：（1）搶救病歷6小時內(nèi)。（2）導(dǎo)致死亡或者二級以上的醫(yī)療事故；導(dǎo)致3人以上人身損害后果12h內(nèi)。（3）死亡后48小時內(nèi)進行尸檢。（4）凍存延長至7日。

會診的資料不得復(fù)印。1.鑒定組織---醫(yī)學會。2.首次鑒定---設(shè)區(qū)的市醫(yī)學會和省.自治區(qū).直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學會。3.再次鑒定----省.自治區(qū).直轄市地方醫(yī)學會。15日內(nèi)提出再次鑒定的申請。鑒定中時限規(guī)定：（1）5日內(nèi)通知。（2）10日內(nèi)提交材料。（3）45日內(nèi)組織鑒定。

自知道或者應(yīng)當知道損害之日起1年內(nèi)。

殘疾生活補助：時間----最長補30年.60歲補15年.70歲補5年。死者或殘者的被扶養(yǎng)人生活費：A.下一代：補到16歲，滿16歲仍無勞動能力者補20年；B.上一代：60歲者補15年；70歲者補5年。精神慰問金：當?shù)啬昃钯M水平：死者6年，殘者3年。嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病。

孕產(chǎn)期保健服務(wù)內(nèi)容：1）母嬰保健指導(dǎo)2）孕產(chǎn)婦保健3）胎兒保健4）新生兒保健。

機構(gòu)和人員資格許可：1）遺傳病診斷.產(chǎn)前診斷---省級衛(wèi)生行政部門許可；2）婚前醫(yī)學檢查----地.市級；3）助產(chǎn)服務(wù).結(jié)扎手術(shù).終止妊娠手術(shù).家庭接生者---縣級。進行胎兒性別鑒定的違法行為：一般違法---警告.責令停止.行政處分；兩次以上或為營利---吊銷資格或醫(yī)師證書。

指導(dǎo)思想：預(yù)防為主，防治結(jié)合、分類管理。甲類：鼠疫、霍亂?！缎路ā芬?guī)定，乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲類傳染病處理。（丙類：黑風寨的麻風病人吃面包絲，手足口?。┥n蠅蚊子老鼠蟑螂是四害。區(qū)分“預(yù)防接種制度”與“國家對兒童實行預(yù)防接種證制度”。

必須報上一級人民政府決定并予以公告：1）停止人群聚集活動；2）停工、停業(yè)、停課；3）封閉污染水源；4）撲殺染疫家畜家禽；5）封閉可能擴散的場所。甲、乙類傳染病暴發(fā)、流行時，下一級報上一級政府決定，宣布為疫區(qū)。對可疑病人在確診前單獨隔離治療。

其他部門的職責：飲用水；涉水產(chǎn)品；消毒產(chǎn)品不符合要求；出售被污染的物品。

修訂《傳染病防治法》修訂（2004.8.28），實施的時間為2004年12月1日。

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》方針是：預(yù)防為主、常備不懈。原則：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責；反應(yīng)及時、措施果斷；依靠科學、加強合作。

1.省級1小時內(nèi)報告衛(wèi)生部的情形：1）傳染病暴發(fā)流行的；2）不明原因群體性疾病的；3）菌種、毒種丟失的；4）重大食物中毒和職業(yè)中毒的；2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在2小時之內(nèi)報所在地縣級衛(wèi)生局；衛(wèi)生局應(yīng)在2小時內(nèi)報告當?shù)卣瑫r報告上一級衛(wèi)生局和國家衛(wèi)生部；3.縣級政府接到報告，應(yīng)在2小時內(nèi)報市（地）政府，市（地）政府應(yīng)在2小時內(nèi)報告省級政府；4.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門對重大事件應(yīng)立即報告國務(wù)院（19）；--------0小時。通報制度：軍隊與地方間通報；毗鄰地區(qū)間通報；部門之間通報；衛(wèi)生行政部門對地域所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通報。

醫(yī)療救護：醫(yī)療機構(gòu)要進行現(xiàn)場救援；醫(yī)療機構(gòu)要接診救治；醫(yī)療機構(gòu)要按規(guī)定進行轉(zhuǎn)診；醫(yī)療機構(gòu)要采取防護措施，防止內(nèi)部交叉感染和污染；醫(yī)療機構(gòu)要負責對傳染病人和密切接觸者實施醫(yī)學觀察，個人應(yīng)予配合；醫(yī)療機構(gòu)必須對傳染病人、疑似病人報告衛(wèi)生防疫機構(gòu)；衛(wèi)生防疫機構(gòu)應(yīng)立即對可能受到危害的人群進行調(diào)查，并采取防控措施。

對流動人口的措施：就地隔離、就地觀察、就地治療。

總體要求：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

隱瞞、緩報、慌報；2）不按規(guī)定及時采取控制措施；3）不履行監(jiān)測職責；4）拒絕接受患者診治的；5）不服從指揮部調(diào)度的。

《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》：2003年5月12日，預(yù)防為主、防治結(jié)合、分級負責、依靠科學、依法管理。《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》：預(yù)防為主、常備不懈、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學、加強合作。

院感：病床300---500張---不得少于2人。1）專職人員15學時；2）醫(yī)護不少于6學時。

2003年6月16日《醫(yī)療廢物管理條例》。損傷性廢物：指能刺傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。醫(yī)療廢物不露天，存放時間不得超過2天。廢物登記制度資料應(yīng)保留3年。

最多不得超過400毫升，兩次間隔期不少于6個月。不得出售給血液制品生產(chǎn)單位。18周歲至55周歲的健康公民。獻血性質(zhì)：是自愿無償獻血，而不是義務(wù)獻血、無償義務(wù)獻血。

交叉配血：受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內(nèi)的。發(fā)血：保存于2－6℃冰箱，至少7天。血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，不得在市場銷售。收受回扣時，予以罰款處罰的機關(guān)規(guī)定為工商部門，藥監(jiān)部門只是規(guī)定為吊銷生產(chǎn)或經(jīng)營許可證；衛(wèi)生行政部門的權(quán)力是對醫(yī)療機構(gòu)中有關(guān)人員的行政處分、沒收非法所得、吊銷醫(yī)師執(zhí)照的行政處罰。

第三篇：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——流行病學試題

（一）及答案

一、名詞解釋（每題2分）

1.流行病學：它是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并制訂防治策略和措施的科學。2.病例對照研究：是選擇一組有研究疾病的病人（病例組）與一組無此病的“正常人”（對照組），調(diào)查他們發(fā)病前對某個（些）因素的暴露情況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個（些）因素的關(guān)系。

3.特異度或（真陰性率）：即實際無病按該診斷標準被正確地判為無病的百分率。特異度（%）＝d/（b+d）×100% 4.預(yù)后：是指在疾病發(fā)生之后，對將來發(fā)展為各種不同結(jié)局（治愈、復(fù)發(fā)、惡化、并發(fā)癥發(fā)生、傷殘、死亡等）的預(yù)測或事先估計。

5.一級預(yù)防：又稱為病因預(yù)防，主要是疾病尚未發(fā)生時針對致病因素（或危險因素）所采取的措施?！?/p>

二、填空（每空1分）

1.流行病學研究的觀點（或特點）：______、______、______、______、______.【答案】群體性；對比性；概率論和數(shù)理統(tǒng)計特征；預(yù)防醫(yī)學的特征；社會醫(yī)學的特征 2.現(xiàn)況調(diào)查的種類包括______，______和______.【答案】普查；抽樣調(diào)查；篩檢

3.篩檢試驗不是診斷試驗，僅是一項______，對篩檢試驗陽性和可疑陽性的人，必須進一步進行______，并對確診病人采取必要的治療措施。

【答案】初步檢查；確診檢查

4.診斷試驗的評價一般包括對診斷方法的______、______和______三方面的評價?！敬鸢浮空鎸嵭?；可靠性；收益

5.診斷試驗中，幾個指標中有一個陽性即診斷為陽性稱為______，這種試驗可提高______.【答案】串聯(lián)；靈敏度

三、簡答（每題5分）1.現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途？ 1）描述疾病或健康的分布； 2）發(fā)現(xiàn)病因線索； 3）適于疾病的二級預(yù)防； 4）評價疾病的防治效果； 5）進行疾病監(jiān)測；

6）評價一個國家或地方的健康水平。2.經(jīng)空氣傳播的傳染病的流行特征？

1）傳播途徑易于實現(xiàn)，病例?？蛇B續(xù)發(fā)生，病人常為傳染源周圍的易感人群。若易感人群集中，可致短潛伏期疾病的爆發(fā)或流行；

2）在缺乏有效的預(yù)防措施時，此類傳染病多有周期性與季節(jié)性升高的現(xiàn)象，一般以冬、春季多見； 3）兒童多發(fā)；

4）流行強度與居住條件、人口密度、人群中易感人口比例及衛(wèi)生條件密切相關(guān)。3.請簡述冠心病發(fā)生的危險因素有哪些？

1）高血壓，血壓水平越高，動脈粥樣硬化越嚴重；

2）血清膽固醇水平，冠心病的發(fā)病隨血清膽固醇的升高而增加；

3）吸煙，年齡早，吸煙量多，吸煙年限長，吸入的深度深，冠心病死亡率高； 4）飲酒，尚有爭議？ 5）肥胖

6）糖尿病，糖尿病患者易患動脈粥樣硬化； 7）其他因素：性格、水質(zhì)、遺傳因素；

8）危險因素的聯(lián)合作用，共同作用危險因素越多，作用強度越大，冠心病發(fā)病的危險越大。

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——流行病學試題

（二）及答案

一、名詞解釋（請將答案寫在后附白紙上。每題2分，共20分）

1.病例對照研究 2.爆發(fā) 3.冰山現(xiàn)象 4.醫(yī)院感染 5.失效安全數(shù) ……

二、填空（每空1分，共20分）

1.流行病學研究方法主要分為______，______和理論研究三大類。【答案】觀察性研究；實驗性研究

2.偏倚按其產(chǎn)生的原因主要分為______，______和______.【答案】選擇偏倚；信息偏倚；混雜偏倚

3.形成病因假設(shè)時常用的Mill準則包括：求同法，______，______，類推法和排除法?！敬鸢浮壳螽惙?；共變法

4.2004年的傳染病防治法規(guī)定：對法定報告的乙類病種中______，______和人感染高致病性禽流感三種傳染病采取甲類的防制措施。

【答案】SARS；肺炭疽

5.院感監(jiān)測常用的指標有醫(yī)院感染發(fā)生率、醫(yī)院感染患病率、______和______.【答案】醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率；醫(yī)院感染漏報率

三、單項選擇題（每題請選出一個最佳答案）（每題1分，共10分）1.疾病的三間分布包括：（）A．年齡、性別和種族 B．職業(yè)、家庭和環(huán)境 C．國家、地區(qū)和城鄉(xiāng) D．時間、地區(qū)和人群 E．家庭、社會、國家 【答案】D 2.構(gòu)成傳染病在人群中流行的三個條件：（）A．生活條件、經(jīng)濟條件、文化素養(yǎng) B．年齡、性別、職業(yè)

C．傳染源、傳播途徑、人群易感性

D．病情輕重、接觸者的多少、疫源地是否經(jīng)過消毒 E．以上均是 【答案】C 3.某種新療法可延長壽命，但不能治愈疾病，可能會出現(xiàn)：（）A．該病發(fā)病率將增加 B．該病發(fā)病率將減少 C．該病患病率將增加 D．該病患病率將減少 E．該病發(fā)病率和患病率都減少 【答案】C 4.現(xiàn)況調(diào)查主要分析指標是：（）A．發(fā)病率 B．病死率 C．死亡率 D．患病率 E．罹患率 【答案】D 5.慢性病原攜帶者作為傳染源的主要意義取決于：（）A．職業(yè)和個人衛(wèi)生習慣 B．排菌時間的長短 C．活動范圍的大小 D．攜帶病原體的多少 E．排菌量的大小 【答案】A 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——流行病學試題

（三）及答案

一、名詞解釋（每小題1分，共10分）

1.主動監(jiān)測：在疾病監(jiān)測中，根據(jù)特殊需要上級單位專門調(diào)查或者要求下級單位嚴格按照規(guī)定收集資料。

2.硬數(shù)據(jù)：指通過儀器設(shè)備客觀測量出來的數(shù)據(jù)，如身高、體重、血壓等。

3.藥物流行病學：應(yīng)用流行病學的原理和方法來研究藥物在人群中的應(yīng)用和作用（有益作用、不良反應(yīng)）及其影響因素。

4.效應(yīng)標志：宿主暴露后產(chǎn)生功能性或結(jié)構(gòu)性變化的生物標志。

5.特異度：是指一項篩檢試驗?zāi)軐嶋H無病的人正確地判定為非患者的比例。……

二、填空：（每空1分，共計25分）

1.院內(nèi)感染的分類______、______、______、______.【答案】交叉感染；自身感染；醫(yī)院性感染；帶入傳染 2.臨床試驗的特點______、______、______.【答案】以病人作為研究對象；設(shè)立對照組；有人為的干預(yù)措施 3.分子流行病學的主要研究內(nèi)容______、______、______、______.【答案】疾病病因的探討及病因致病機制的研究；疾病易感性的測定；疾病防治措施的研究；疾病治療效果和預(yù)后評價

4.提高診斷試驗效率方法有______、______、______.【答案】選擇患病率高的人群；聯(lián)合試驗；優(yōu)化試驗方法 5.疾病的分布是指疾病的______、______、______.【答案】時間分布；地區(qū)分布；人群分布

三、簡答：共計20分（答案請寫在后面所附答題紙上，并標明題號）1.試敘病例對照研究的特點。（5分）

答：優(yōu)點1）特別適用于罕見病的研究；2）雖有更多的機會發(fā)生偏倚和導(dǎo)致錯誤的結(jié)論，但是相對更省力、省錢、省時間，并且較易于組織實施；3）該方法不僅應(yīng)用于病因的探討，在許多方面有廣泛應(yīng)用。局限性1）不適于研究人群中暴露比例很低的因素；2）選擇研究對象時，難以避免選擇偏倚；3）暴露與疾病的時間先后常難以判斷；4）獲取既往信息時，難以避免回憶偏倚。

2.我國衛(wèi)生部藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心制定的判斷原則有哪些？（5分）

答：我國衛(wèi)生部藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心制定的判斷原則有：1）開始用藥時間與可疑藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)有無合理的先后關(guān)系。2）可疑藥物不良反應(yīng)是否符合該藥品已知藥物不良反應(yīng)的類型。3）可疑藥物不良反應(yīng)能否用并用藥作用，病人的臨床狀況或其他療法的影響來解釋。4）停藥或減量后，可疑藥物不良反應(yīng)是否消失或減輕。5）再次接觸同樣藥品后，同樣反應(yīng)是否重新出現(xiàn)。

3.傷害能不能預(yù)防控制，為什么？（5分）

答：傷害是可以預(yù)防控制的，我們應(yīng)該做好以下幾方面的工作： 1）從源頭抓起；

2）加強安全觀念和防范意識； 3）加強應(yīng)急能力和緊急處置的能力； 4）做好善后工作；

5）制定合乎實際、切實可行的傷害預(yù)防方案和控制措施，在政策上和財政上給予保證。

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——流行病學試題

（四）及答案

一、名詞解釋：（30分）

1.暴露：暴露是指研究對象接觸過某種欲研究的因素或具有某種特征和行為。暴露可以是有害的，也可以是有益的。

2.病因概念：那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可認為是病因，其中某個或多個因素不存在時，人群疾病頻率就會下降。流行病學中的病因一般稱為危險因素。

3.現(xiàn)況調(diào)查：現(xiàn)況調(diào)查又稱橫斷面研究，它是按照事先設(shè)計的要求，在某一時點或短時間內(nèi)，通過普查、篩檢或抽樣調(diào)查的方法，對某一特定人群的某種疾病或健康狀況及有關(guān)因素進行調(diào)查，從而描述該病或健康狀況的分布及其與相關(guān)因素的關(guān)系。

4.AR：歸因危險度或特異危險度，指暴露組的發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差。它表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率。

……

二、填空（15分）

1.生態(tài)學研究包括______和______兩種類型?！敬鸢浮可鷳B(tài)比較研究；生態(tài)趨勢研究

2.流行病學研究方法主要分為______，______和______三大類?！敬鸢浮坑^察性研究；實驗性研究；理論研究

3.偏倚按其產(chǎn)生的原因主要分為______，______和______.【答案】選擇偏倚；信息偏倚；混雜偏倚

4.病例對照研究中選擇病例時，一般首選______，不提倡用______.【答案】新發(fā)病例；死亡病例

5.如果有兩項或兩項以上靈敏度、特異度均不高的試驗，為了降低誤診率，宜采用______方式進行聯(lián)合試驗。

【答案】串聯(lián)試驗

三、選擇題：（下列各題中答案有一個正確的）（30分）1.流行病學研究的對象是： A．疾病 B．病人 C．健康人 D．人群

E．亞臨床型病人 【答案】D 2.某病的病死率指的是： A．每10萬人口的粗死亡率 B．某病患者中的死亡百分比 C．特殊原因引起的某病死亡率 D．某病在所有死因中的比例 E．任何疾病的死亡結(jié)局 【答案】B 3.某種新療法可延長壽命，但不能治愈疾病，可能會出現(xiàn)： A．該病發(fā)病率將增加 B．該病發(fā)病率將減少 C．該病患病率將增加 D．該病患病率將減少 E．該病發(fā)病率和患病率都減少 【答案】C 4.對某地40萬人進行某病普查，共查出病例80人，因此得出： A．某地某病發(fā)病率為20/10萬 B．某地某病患病率為20/10萬 C．某地某病罹患率為20/10萬 D．某地某病續(xù)發(fā)率為20/10萬 E．以上都不是 【答案】B 5.下列疾病病因的判斷標準，哪一條欠妥： A．聯(lián)系的強度大 B．可重復(fù)性與特異性 C．因素與疾病分布一致 D．存在劑量反應(yīng)關(guān)系 E．實驗證據(jù)只供參考 【答案】E

第四篇：如何通過公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

我去年參加的公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，對考試經(jīng)驗也略知一二，我想通過考試來跟大家談?wù)勎覍荚嚨母惺芎徒?jīng)驗，希望對大家有所幫助。

1、相信自己的實力，對自己有信心。如果自己夠努力的話，大部分考生都可以通過考試的。如果連自己都不相信自己，那還有誰能相信你呢？

2、對考試不要掉以輕心，不管你自己的學業(yè)有多成功，都不要輕敵?？荚噧?nèi)容是不可預(yù)測的，考試面也很廣，所以平時遇到問題還是要多翻翻書，好好復(fù)習復(fù)習的。

3、不要對作弊存在幻想?，F(xiàn)在考試跟以往不同了，只要你有一點作弊行為都會逮到，所以還是腳踏實地吧！

4、如果一次通過不了，要參加第二次考試，心情也不要太難受，什么都要往好處想，這樣就可以查漏補缺好好把基礎(chǔ)知識復(fù)習一遍，對自己以后的學習和工作也是有幫助的。

5、對于考試政策方面要有所了解，像考試時間、內(nèi)容、大綱等等都要知道。

6、一定要做一個詳細的復(fù)習計劃，分配好自己的時間，不要等到快考試的時候再倉促的復(fù)習，那樣就來不及復(fù)習了。

7、要選對復(fù)習資料，公衛(wèi)助理醫(yī)師考的科目很多，所以要找那些簡明扼要的復(fù)習資料是很有必要。

8、往年的歷年真題一定要仔細看看。真題的參考架勢比較大，有一些考試題每年都會考，而且對出題的類型、風格會有較深的認識。

9、這點就是提醒考生在考試前做好充分的準備，帶齊考試要求的用具，不要丟三落四以免影響考試的心態(tài)。

第五篇：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題84-

A1型題 答題說明

每一道考試題下而有A、B、C、D、E 5個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1．有利于老年人健康的飲食原則，錯誤的是 A．攝入盡量多的蛋白質(zhì)

B．多吃蔬菜、水果以增加維生素和膳食纖維的攝入 C．脂肪的攝入以植物油為主

D．糖類以谷類為主，少吃精制糖 E．經(jīng)常吃豆類和魚類食品

2．通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量即為該特定人群膳食中某種營養(yǎng)素的

A．平均需要量 B．推薦攝入量 C．適宜攝入量 D．最低需要量

E．可耐受最高攝入量 3．屬于必需脂肪酸的是 A．亞油酸 B．棕櫚酸 C．花生四烯酸 D．油酸 E．硬脂酸

4．谷類中糖類的主要形式是 A．葡萄糖 B．麥芽糖 C．淀粉 D．多聚糖 E．纖維素

5．維生素B1以輔酶形式主要參與 A．蛋白質(zhì)代謝 B．脂肪代謝 C．賴氨酸代謝 D．糖代謝 E．鈣代謝

6．1克蛋白質(zhì)供給能量 A．16.7kJ B．20.7kJ C．24.7kJ D．34.7kJ E．35.7kJ 7．以玉米為主食的地區(qū)易發(fā)生 A．脂溢性皮炎 B．癩皮病 C．腳氣病 D．佝僂病 E．白內(nèi)障

8．成年人骨骼和牙齒中的含鈣量占人體總鈣量的比例為 A．19% B．39% C．59% D．79% E．99% 9．關(guān)于必需脂肪酸與非必需脂肪酸的正確敘述是 A．前者是人體所必需的，而后者不是 B．前者可以在人體合成，而后者不能 C．前者不能在人體合成．而后者可以 D．前者不必由食物提供，而后者必須 E．前者作用大，后者作用小 10．含維生素A原相對較高的是 A．菠菜 B．卷心菜 C．豌豆 D．土豆 E．蘋果

11．谷類主要提供的維生素是 A．維生素A B．維生素D C．維生素E D．維生素B1 E．維生素B2 12．DRIs中相當于RDA的指標是 A．EAR B．RNI C．AI D．UL E．ADI 13．維生素B2的特點不包括 A．在堿性環(huán)境中穩(wěn)定 B．對光敏感

C．黃素酶類的輔酶成分

D．在體內(nèi)催化氧化-還原反應(yīng)

E．缺乏可致眼-口腔-皮膚的炎癥反應(yīng) 14．下列屬于宏量元素的是 A．鈣 B．鐵 C．鋅 D．硒 E．碘 15．下列哪種營養(yǎng)素缺乏，可引起孕婦巨幼紅細胞貧血 A．鐵

B．蛋白質(zhì) C．葉酸 D．泛酸

E．維生素B2 16．大豆中能影響鋅、鈣、鎂、鐵被吸收利用的物質(zhì)是 A．水蘇糖 B．棉籽糖 C．植酸

D．硫代葡萄糖苷 E．皂苷

17．動物肌肉內(nèi)糖類的存在形式為 A．葡萄糖 B．乳糖 C．半乳糖 D．糖原 E．淀粉

18．下列葉酸的特性中，錯誤的是 A．溶于水

B．水溶液中易被光解破壞

C．中性、堿性環(huán)境中對熱不穩(wěn)定 D．妊娠、哺乳期間需要量增加 E．孕期缺乏可致胎兒神經(jīng)管畸形

19．下列食物中相對含鈣高且吸收好的食物是 A．禽肉 B．畜肉 C．蛋類 D．乳類

E．菠菜、莧菜等

20．社會營養(yǎng)監(jiān)測的指標不包括 A．Engel指數(shù) B．新生兒死亡率 C．慢性疾病發(fā)生率 D．能量平均攝入水平E．能量來源比例

21．營養(yǎng)調(diào)查內(nèi)容不包括 A．膳食調(diào)查 B．飲食習慣調(diào)查 C．人體營養(yǎng)水平鑒定

D．營養(yǎng)不足或過剩的臨床檢查 E．人體測量資料對營養(yǎng)狀況的反映

22．衡量機體維生素B2營養(yǎng)狀況，最常用的實驗室檢查方法是 A．紅細胞內(nèi)轉(zhuǎn)酮醇酶活性測定 B．白細胞內(nèi)維生素B2含量 C．尿負荷試驗 D．暗適應(yīng)測定 E．紅細胞NAD含量

23．對牲畜肉“后熟”的描述，錯誤的是 A．后熟是肉經(jīng)僵直后出現(xiàn)的

B．后熟時肉表面蛋白凝固形成膜，可阻止微生物侵入 C．肌肉糖原愈少，后熟過程愈短 D．溫度愈高，后熟速度愈快

E．后熟形成的乳酸，有一定的殺菌作用

24．為安全可靠，攝入氮需大于排出氮多少，才能考慮機體處于氮平衡狀況

A．30% B．10% C．8% D．5% E．3% 25．成人膳食脂肪適宜攝入量以占總能量百分比計算，為 A．5%～8% B．10%～15% C．20%～30% D．35%～40% E．45%～50% 26．我國居民碳水化合物的主要來源是 A．葡萄糖 B．蔗糖 C．淀粉 D．糖原 E．纖維素

27．谷粒中碳水化合物的特點不包括 A．主要為能被消化吸收的多糖 B．少量果糖、葡萄糖

C．直鏈淀粉糊化后較黏，較難消化 D．支鏈淀粉含量比例較大

E．谷粒中的單糖易被酵母菌發(fā)酵 28．鋅主要分布在 A．骨 B．骨髓 C．牙齒 D．肌組織 E．甲狀腺

29．四季豆中毒的有毒成分是 A．秋水仙堿 B．皂素 C．龍葵素 D．毒蠅堿 E．氰苷

30．牛奶與蛋類比較，含量相對較高的營養(yǎng)素是 A．蛋白質(zhì) B．脂肪 C．鐵 D．鈣

E．維生素B1 31．某農(nóng)藥動物實驗的最大無作用劑量為10mg/(kg·bw)，人和動物的種間差異為10，個體差異為10，該農(nóng)藥每日允許攝入量[ADI，mg/(kg·bw)]是

A．0.1 B．1.0 C．10.0 D．100.0 E．1000.0 32．防止食品中含有黃曲霉素污染的根本措施是 A．防霉 B．去霉 C．去毒

D．挑出霉粒 E．碾壓加工

33．引起鮮黃花菜中毒的有毒成分是 A．皂素

B．植物血凝素 C．龍葵素 D．類秋水仙堿 E．未知成分 34．GMP表示

A．危害分析關(guān)鍵控制點 B．食品良好生產(chǎn)規(guī)范 C．食品添加劑標準 D．食品質(zhì)量合格證 E．保健食品合格證

35．有關(guān)維生素C特性的描述，錯誤的是 A．水溶液中易氧化 B．遇熱不穩(wěn)定

C．堿性溶液中極易破壞

D．還原型與脫氫型都有生物活性

E．可使羥脯氨酸、羥賴氨酸轉(zhuǎn)化為脯氨酸、賴氨酸

36．下列評價人群健康狀況指標中，常用的比較敏感的指標是 A．人口自然增長率 B．人口總死亡率 C．嬰兒死亡率 D．年齡別發(fā)病率 E．某病病死率

37．亞健康狀態(tài)是指

A．介于無癥狀疾病和有癥狀疾病之間的第三狀態(tài) B．雖然無臨床癥狀，但各種檢查可以發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果 C．介于健康和疾病之間的一種生理功能降低狀態(tài) D．無癥狀疾病

E．機體出現(xiàn)亞臨床損害

38．下列屬于非概率抽樣方法的是 A．單純隨機抽樣

B．系統(tǒng)(或稱機械)抽樣 C．目的(或稱判斷)抽樣 D．分層抽樣 E．整群抽樣

39．關(guān)于健康相關(guān)生命質(zhì)量(HRQOL)測評，錯誤的說法是

A．在HRQOL測評中，認知功能不僅是不可缺少的內(nèi)容，而且是一個高度敏感的指標

B．它不僅關(guān)注被測對象的存活時間，而且更關(guān)注其生存質(zhì)量

C．它是從軀體、心理、社會等方面對被測對象主觀感受所進行的一種綜合測評

D．它的測評對象可以是病人，也可以是健康者

E．被測對象的生理、心理和社會功能狀態(tài)能通常是HRQOL測評的重要內(nèi)容 40．我國新時期衛(wèi)生工作指導(dǎo)方針中的戰(zhàn)略重點是 A．為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù) B．動員全社會參與 C．中西醫(yī)并重

D．農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健和發(fā)展中醫(yī)藥 E．依靠科技和教育 41．醫(yī)學模式的核心是 A．醫(yī)學觀 B．思想觀 C．價值觀 D．疾病觀 E．健康觀

42．關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容，不正確的說法是 A．社區(qū)健康教育 B．社區(qū)預(yù)防與康復(fù) C．疑難重癥的診療 D．慢性病防治與管理 E．計劃生育技術(shù)指導(dǎo)

43．不同類型文化影響人群健康的途徑不同。規(guī)范文化主要是影響人們的 A．生活或工作環(huán)境 B．學習或勞動條件 C．行為與生活方式 D．心理過程 E．精神生活

44．從衛(wèi)生保健角度，在現(xiàn)代社會中，影響人類健康最重要的因素是 A．生物學因素 B．衛(wèi)生服務(wù)因素

C．行為與生活方式因素 D．環(huán)境因素 E．社會經(jīng)濟因素

45．21世紀“人人享有衛(wèi)生保健”的總目標中不包括 A．使全體人民增加期望壽命 B．提高全體人民的生活質(zhì)量

C．在國家之間和國家內(nèi)部改進健康的公平程度

D．使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務(wù) E．為公民提供免費的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

46．以下不屬于社會醫(yī)學主要研究內(nèi)容的是 A．醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)措施

B．影響人群健康的社會因素 C．社會衛(wèi)生狀況 D．社會衛(wèi)生策略 E．社會衛(wèi)生措施

47．在生命質(zhì)量評價中，“角色功能受限”反映病人的 A．生理狀態(tài) B．心理狀態(tài) C．社會功能狀態(tài) D．主觀判斷與滿意度

E．生理、心理、社會功能狀態(tài)

48．多為處于急性情緒危象，甚至精神崩潰或企圖自殺的人提供的心理咨詢形式為

A．門診心理咨詢 B．信函心理咨詢 C．電話心理咨詢 D．專題心理咨詢 E．網(wǎng)上心理咨詢

49．“一種心理測量的工具”稱為 A．心理評估 B．心理鑒定 C．心理測驗 D．心理觀察 E．心理調(diào)查

50．知覺是人腦對客觀事物 A．個別屬性的反映 B．整體屬性的反映 C．本質(zhì)屬性的反映 D．特殊屬性的反映 E．發(fā)展屬性的反映 51．同時刺激多種感官的游戲和運動，稱為 A．平衡的有氧運動 B．充分的健康教育 C．感覺整合訓練 D．早期語言訓練 E．學齡前教育

52．冠心病的易感人格為 A．A型人格 B．B型人格 C．C型人格

D．A+B混合型人格 E．C+B混合型人格

53．一個測驗工具中對于對象可以測量到的程度，是指該工具的 A．常模 B．信度 C．效度 D．樣本 E．標準

54．“比奈-西蒙量表”屬于一種 A．智力測驗 B．人格測驗 C．神經(jīng)心理測驗 D．評定量表 E．投射測驗

55．用16種人格因素測驗量表(16PF)測驗?zāi)橙说娜烁裉卣?，這一方法是依據(jù)

A．弗洛伊德人格理論 B．卡特爾人格理論 C．艾森克人格理論 D．斯金納的人格理論 E．羅杰斯的人格理論

56．在下述各項中，不符合有利原則的是 A．醫(yī)務(wù)人員的行動與解除病人的疾苦有關(guān)

B．醫(yī)務(wù)人員的行動使病人受益而可能給別的病人帶來損害 C．醫(yī)務(wù)人員的行動使病人受益而會給家庭帶來一定的經(jīng)濟負擔 D．醫(yī)務(wù)人員的行動可能解除病人的痛苦

E．受病人或家庭條件的限制，醫(yī)務(wù)人員選擇的診治手段不是最佳的 57．關(guān)于病人的道德權(quán)利，下述提法中正確的是 A．病人都享有稀有衛(wèi)生資源分配的權(quán)利 B．病人都有要求開假休息的權(quán)利

C．醫(yī)生在任何情況下都不能超越病人要求保密的權(quán)利 D．病人被免除社會責任的權(quán)利是隨意的 E．知情同意是病人自主權(quán)的具體形式 58．醫(yī)生行使干涉權(quán)不是針對 A．拒絕治療的住院精神病患者 B．要求易診的患者

C．需要隔離而拒絕隔離的傳染病患者 D．有意擾亂正常醫(yī)療秩序的患者 E．實施自殺行為的抑郁癥患者

59．在社會主義市場經(jīng)濟條件下，加強醫(yī)德建設(shè)，可以 A．使市場經(jīng)濟對醫(yī)療活動產(chǎn)生促進作用 B．平衡市場經(jīng)濟對醫(yī)療活動的正、負作用 C．為市場經(jīng)濟的改革導(dǎo)向

D．杜絕市場經(jīng)濟對醫(yī)療活動的負作用 E．消除醫(yī)療糾紛

60．在下列各項中，研究人員對參與人體實驗的受試者必須堅持 A．絕對不能發(fā)生意外 B．獲得治療益處 C．沒有任何不適 D．獲得知情同意 E．獲得物質(zhì)利益

61．某醫(yī)院為節(jié)省開支，將醫(yī)療廢物交給一個體廢品收購站處置，受到當?shù)匦l(wèi)生行政部門的行政處罰，理由是醫(yī)院

A．未對醫(yī)療廢物進行登記

B．對醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護規(guī)范 C．未執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度

D．將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、處置 E．未設(shè)置醫(yī)療廢物監(jiān)控部門

62．涪東區(qū)衛(wèi)生局接報后，在本轄區(qū)截獲一車未經(jīng)檢疫的肉類制品?，F(xiàn)場調(diào)查資料顯示，這批食品購自廣寧縣某食品廠，擬運往涪城市銷售，已經(jīng)途經(jīng)涪北、普濟二縣，該廠還存有2000多千克未經(jīng)檢疫豬肉。根據(jù)《食品衛(wèi)生法》規(guī)定，對該廠尚存的未經(jīng)檢疫豬肉采取控制措施的衛(wèi)生行政部門應(yīng)是

A．涪東區(qū)衛(wèi)生局 B．廣寧縣衛(wèi)生局 C．涪城市衛(wèi)生局 D．涪北縣衛(wèi)生局 E．普濟縣衛(wèi)生局

63．某縣鞋廠聘用農(nóng)民工林某因長期接觸鞋膠，身體出現(xiàn)多種不適，到該縣醫(yī)院就診。因縣醫(yī)院條件有限，被轉(zhuǎn)診至鄰近省的一所著名醫(yī)科大學附屬醫(yī)院。后經(jīng)該院的職業(yè)病科確診為慢性苯中毒。用人單位以該院既不在用人單位所在地，也不在病人居住地為由，不接受該診斷，要求對林某的病癥進行鑒定

A．應(yīng)當向用人單位所在地或病人居住地的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)申請鑒定 B．應(yīng)當向用人單位所在地或病人居住地的衛(wèi)生行政部門申請鑒定 C．應(yīng)當向上述醫(yī)科大學附屬醫(yī)院所在地的衛(wèi)生行政部門申請鑒定 D．應(yīng)當向上述醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的上級國家衛(wèi)生行政部門申請鑒定 E．應(yīng)當向用人單位所在地或病人居住地的勞動監(jiān)察部門申請鑒定

64．醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須對新上崗人員、進修生和實習生進行醫(yī)院感染知識的培訓，培訓時間不得少于 A．2學時 B．3學時 C．6學時 D．10學時 E．15學時

65．《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》要求各級疾控機構(gòu)履行的10項職責中，尚未包括

A．對非典疫情進行監(jiān)測與預(yù)警 B．對疫情報告進行匯總分析和評估 C．對疫點進行隔離控制和消毒 D．對非典病人或疑似病人進行診治 E．對疾控人員進行專門的業(yè)務(wù)培訓

66．醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)當制定用血計劃，遵循 A．公平、公正的原則 B．慎用、節(jié)約的原則 C．準確、慎用的原則 D．合理、科學的原則 E．勤查、深究的原則

67．關(guān)于兒童溺水的描述，下列錯誤的是 A．溺水是一種常見的兒童意外傷害

B．可因口鼻吸人大量水分阻塞呼吸道而引起窒息反應(yīng) C．可因驚慌、驟然寒冷引起反射性喉頭痙攣而導(dǎo)致窒息 D．急救處理時，應(yīng)將患兒頭部抬起，迅速清除口鼻污物 E．口對口人工呼吸時，應(yīng)配合進行胸外心臟按壓 68．胎兒體重增長最快是 A．孕前2周 B．孕0～12周 C．孕13～27周 D．孕28～42周 E．孕＞42周

69．兒童第二次生長突增的高峰是在 A．胎兒期 B．嬰兒期 C．幼兒期 D．學齡前期 E．青春期

70．兒童“生長”指的是 A．細胞和組織的分化

B．細胞繁殖增大和細胞間質(zhì)增加 C．細胞和組織功能的不斷完善 D．身體器官的成熟 E．兒童體質(zhì)的發(fā)展

71．關(guān)于新生兒保健要點，錯誤的是 A．注意保暖 B．告訴母親定時哺喂母乳 C．預(yù)防交叉感染

D．加強皮膚、臍帶的護理 E．給予適宜感知覺刺激

72．不屬于嬰幼兒期心理發(fā)育特點的是 A．感知發(fā)育 B．言語發(fā)育 C．動作發(fā)育 D．情緒發(fā)育

E．抽象邏輯思維發(fā)育

73．以下屬于篩查性智力測驗的是 A．韋氏學齡前兒童智力量表 B．繪人測驗

C．貝利嬰幼兒發(fā)育量表 D．發(fā)育量表

E．斯坦福一比奈量表

74．不屬于患者住院教育形式的是 A．人院教育 B．隨診教育 C．病房教育 D．出院教育 E．隨訪教育

75．《渥太化宣言》中明確指出，健康促進涉及5個主要活動領(lǐng)域，其中與健康教育關(guān)系最直接的是

A．制定促進健康的公共政策 B．創(chuàng)造支持性環(huán)境 C．加強社區(qū)行動 D．發(fā)展個人技能 E．調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

76．教育診斷的任務(wù)是確認目標行為的 A．傾向因素、促成因素、資源因素 B．促成因素、傾向因素、遺傳因素 C．遺傳因素、環(huán)境因素、病理因素 D．傾向因素、促成因素、強化因素 E．強化因素、病理因素、生理因素

77．根據(jù)行為改變階段理論，當行為改變處于第一階段(沒有準備階段)時，相應(yīng)的干預(yù)策略是

A．提供方法，鼓勵嘗試 B．激發(fā)動機，支持鼓勵 C．繼續(xù)支持，不斷強化 D．環(huán)境支持，預(yù)防復(fù)發(fā) E．提供信息，提高認識 78．效應(yīng)評價的目的在于 A．使計劃更完善、更科學 B．監(jiān)測計劃執(zhí)行情況 C．評價計劃的遠期效果 D．全面反映計劃的成敗

E．評價目標人群的知、信、行

79．關(guān)于社區(qū)健康教育與健康促進概念的表述，不正確的是 A．是有組織、有計劃、有評價的活動與過程 B．以社區(qū)居民為對象 C．以促進社區(qū)健康為目標 D．以社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)為單位

E．適用于社區(qū)急、慢性疾病的綜合防治

80．“加強隨訪和管理，提高個人和家庭自我保健能力”，這一高血壓病的社區(qū)健康促進對策適用于

A．高血壓病人 B．高危病人 C．社區(qū)群眾 D．重點人群 E．社會公眾

81．一位吸煙者有戒煙的愿望但猶豫不決時，此時應(yīng)采取的干預(yù)策略是 A．提供信息，激發(fā)動機 B．提供信息，預(yù)防復(fù)發(fā) C．提供方法，鼓勵嘗試 D．環(huán)境支持，不斷強化 E．支持鼓勵，加以鞏固

82．屬于健康教育計劃實施的過程評價指標是 A．目標人群參與率 B．健康知識知曉率 C．母乳喂養(yǎng)率 D．高血壓病控制率 E．態(tài)度形成率

83．健康促進在疾病三級預(yù)防中強調(diào) A．一級預(yù)防

B．一級預(yù)防甚至更早階段 C．一級與二級預(yù)防 D．二級與三級預(yù)防 E．三級預(yù)防

84．根據(jù)健康教育的知一信一行理論，下列表述中不正確的是 A．健康教育的目標是行為改變 B．知識是行為改變的基礎(chǔ)

C．一旦掌握了知識就意味著行為改變 D．態(tài)度反映了行為的傾向性 E．信念是行為改變的動力

85．農(nóng)村社區(qū)健康教育的主要形式之一是 A．改水-改廁-健康教育三位一體結(jié)合進行 B．改水-改廁-衛(wèi)生宣傳三位一體結(jié)合進行 C．滅蚊-滅鼠-環(huán)境治理三位一體結(jié)合進行 D．改水-滅蚊-健康教育三位一體結(jié)合進行 E．滅蚊-綠化-生態(tài)環(huán)境三位一體結(jié)合進行 86．社會診斷的重點是目標人群的 A．發(fā)病率 B．患病率 C．期望壽命 D．入院率 E．生活質(zhì)量 A2型題 答題說明

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

87．某中學體檢中，發(fā)現(xiàn)有少數(shù)學生口角有輕度潰瘍，懷疑是維生素B2缺乏，可作為其判斷指標的是

A．紅細胞轉(zhuǎn)酮醇酶活力 B．谷胱甘肽還原酶活力 C．紅細胞溶血試驗 D．2-吡啶酮

E．白細胞中維生素B2 88．某地居民長期以玉米為主食，經(jīng)常有人出現(xiàn)食欲下降、體重減輕、記憶力減退、消化不良、易腹瀉、手背及足背皮膚有對稱性皮炎等癥狀。這可能是因為缺乏哪種營養(yǎng)素所致

A．維生素C B．葉酸 C．尼克酸 D．維生素D E．視黃醇

89．某食品廠在生產(chǎn)腌魚過程中，添加了少量的亞硫酸鈉以起到漂泊和防腐的作用。對此種做法的衛(wèi)生評價是

A．正確

B．不正確，亞硫酸鈉會使腌魚褪色

C．不正確，亞硫酸鈉會破壞維生素及礦物質(zhì)

D．不正確，亞硫酸鈉的殘留氣味會掩蓋腌魚的腐敗味 E．不正確，亞硫酸鈉不起漂白作用

90．某幼兒園膳食調(diào)查結(jié)果顯示，4歲兒童每人每天維生素C平均攝入量為80mg，已超過DRI，但維生素C尿負荷試驗結(jié)果顯示：80%的幼兒有維生素C攝入不足的情況，其可能原因中不包括

A．蔬菜擱置太久

B．清洗不合理，先切后洗 C．蔬菜在水中浸泡時間太長 D．未做到急火快炒 E．蔬菜供應(yīng)太少

91．某城市兒童發(fā)生鉛中毒，他們很可能同時患有 A．佝僂病 B．貧血 C．腳氣病 D．癩皮病 E．甲狀腺腫

92．某廠生產(chǎn)的一批啤酒中檢出一種有毒化學物質(zhì)，經(jīng)動物實驗證實可通過呼吸道吸入、消化道攝入、皮下或肌內(nèi)注射、皮膚接觸誘發(fā)腫瘤，致癌的主要靶器官是胃，該化合物可能是

A．黃曲霉毒素 B．N-亞硝基化合物 C．雜環(huán)胺 D．甲醛

E．亞硝酸鹽

93．3歲男童，發(fā)育遲緩、消瘦、體重過輕，診斷為干瘦型營養(yǎng)不良癥，其原因是

A．蛋白質(zhì)嚴重缺乏 B．必需脂肪酸嚴重缺乏 C．能量嚴懲缺乏

D．蛋白質(zhì)與必需脂肪酸同時嚴重缺乏 E．蛋白質(zhì)和能量同時嚴重缺乏

94．冰島居民習慣于熏羊肉作為主食，當?shù)氐奈赴┌l(fā)病率一直居高不下。至1950年以后，由于減少自制熏制食品的食用，發(fā)病率呈下降趨勢，這可能是與熏羊肉受到了哪一類污染有關(guān)

A．B(a)P B．食品防腐劑 C．二甲基亞硝胺 D．黃曲霉毒素 E．BHA 95．采用K值來評價食品早期腐敗變質(zhì)時，若魚體絕對新鮮，則K值可能等于

A．19% B．23% C．25% D．28% E．31% 96．在一場結(jié)婚酒宴過后不久，有多名就餐者出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，很快呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。其最大可能是酒中含有較高的

A．甲醇 B．雜醇油 C．醛類 D．氫氰酸 E．乙醇

97．某地發(fā)生一起急性中毒事件，257人出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，重者出現(xiàn)失明、呼吸困難、昏迷，12人死亡，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病前均食用了散裝白酒。引起這一事件的有毒成分可能為 A．甲醛 B．雜醇油 C．甲醇 D．鉛

E．氫氰酸

98．2003年，突如其來的SARS疫情襲擊了中國，并在一段時間里造成了國民的普遍恐慌。為了有效地應(yīng)對SARS，中國政府出臺了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)條例》，在全國范圍內(nèi)成立了防非典指揮部。國家重點科研院所和實驗室啟動了SARS研究項目。全國各級疾控中心迅速開展了相應(yīng)的流行病學調(diào)查工作。經(jīng)過全國人民的共同努力，SARS最終得到了有效的控制。您認為中國能在較短的時間內(nèi)有效控制SARS的最為關(guān)鍵原因是什么

A．迅速而及時地開展了SARS相關(guān)研究 B．實現(xiàn)了對SARS傳染源的有效控制 C．建立了高效率的SARS防控組織 D．對人員進行了快速培訓

E．制定和實施了全方位的SARS防治綜合策略和措施

99．何某，男，42歲，已婚，女兒上初一，妻下崗待業(yè)。近日，他所在的外資企業(yè)組織中層職員體檢，何某的多數(shù)檢查結(jié)果為正常，但血壓值略微升高，為135/90mmHg，心電圖顯示ST段有輕微改變，甘油三酯略偏高，達1.7mmol/L。雖然何某工作和家庭生活壓力較大，但他自我感覺良好，工作精力充沛，飲食睡眠均可，每天拼命工作，沒有疲勞與不適感，也未患過什么病，平時連感冒都少見。為此，何某一直未把上述情況當一回事。何某健康狀況屬于

A．健康狀態(tài) B．臨床疾病狀態(tài) C．亞健康狀態(tài) D．第三狀態(tài)

E．亞臨床疾病狀態(tài)

100．王某，45歲，因肺炎住院22天，藥費花了2萬多元。出院后從院方拿到?jīng)]用完的藥品100多瓶(盒)，絕大多數(shù)藥品連包裝都沒有打開。記者在蓋有醫(yī)院公章的病人用藥明細表上看到，用藥品種密密麻麻地排列了171條，除少數(shù)幾天外，幾乎每天都有藥品開出，最高一天藥費達5600元。以上說明在不規(guī)范的衛(wèi)生服務(wù)市場條件下，存在下列何種現(xiàn)象

A．供小于求 B．求非所需 C．供求平衡 D．潛在需要 E．供方誘導(dǎo)需求

101．經(jīng)濟的發(fā)展必然伴隨流動人口的增加，大批農(nóng)村人口流入城市，給城市增加的主要是

A．人們的心理負擔 B．環(huán)境污染的負擔

C．人的生活方式改變的負擔 D．生活設(shè)施的負擔 E．空氣質(zhì)量的負擔

102．張某，男，49歲，大學教授，近年承擔多項省市科研課題，帶5名研究生，并正在申請博士生導(dǎo)師資格，教學科研任務(wù)頗重。近兩個月，他常有莫名其妙的焦慮和不安，注意力不集中，飲食大大下降，白天頭痛、煩悶、全身乏力，晚上失眠、心悸。做了兩次全面的物理檢查和生化檢查，均沒有陽性結(jié)果。張某所處的健康狀態(tài)最可能是

A．器質(zhì)性疾病狀態(tài) B．基本健康狀態(tài) C．亞臨床疾病狀態(tài)

D．亞健康狀態(tài)(第三狀態(tài))E．夫癥狀疾病狀態(tài)

103．某省志愿者組織為艾滋病孤兒建立愛心學校，提供教育和生活資助，體現(xiàn)了我國艾滋病控制策略的

A．治“本”措施 B．治“標”措施

C．“標”、“本”兼治措施 D．消除社會歧視措施 E．社會動員措施

104．某農(nóng)村社區(qū)不少居民，最近一段時期以來，面色蒼白，自覺頭暈、乏力，以年輕婦女癥狀最為明顯，其次為老年人，經(jīng)有關(guān)部門血液測定及營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，認為導(dǎo)致上述表現(xiàn)的原因是缺鐵性貧血。此時，健康教育工作者，首先應(yīng)該做的工作是

A．宣傳缺鐵對健康的影響 B．推薦富含鐵的食物 C．進行飲食行為診斷 D．向年輕婦女分發(fā)補血藥

E．聯(lián)系生產(chǎn)補血藥廠家，爭取優(yōu)惠價格

105．某中學二年級10個班與國際組織合作開展了一個跨的“艾滋病同伴教育效果評價”項目，未設(shè)對照組。項目進行期間的12月1日，為世界艾滋病日，大眾媒體以及校團委的宣傳力度較大無疑對目標人群知、信、行產(chǎn)生積極作用，而非項目本身的效果，這種影響評價的因素稱為

A．參與者的熟練性因素 B．歷史性因素 C．回歸因素

D．觀察的偏倚因素 E．選擇偏倚因素

106．“執(zhí)行計劃一-年后，項目地區(qū)70%高血壓病人家庭學會自測血壓”，屬于健康教育計劃的

A．總體目標 B．教育目標 C．行為目標 D．健康目標 E．過程目標 107．某市，在當?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，市健康教育所指導(dǎo)下，建立起以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和物業(yè)管理機構(gòu)共同負責、居民代表參加的社區(qū)健康教育管理體制。這種做法符合社區(qū)健康教育與健康促進的哪一要素

A．政府明確職責制定政策 B．建立健全健康促進組織 C．開發(fā)利用社區(qū)資源 D．動員社區(qū)群眾參與

E．調(diào)整與改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

108．針對臨床醫(yī)護人員舉力“SARS的醫(yī)源性感染途徑”專題講座，根據(jù)健康信念模式，其目的是使他們知覺到

A．疾病的危害性 B．疾病的易感性

C．預(yù)防保護行為的效益 D．預(yù)防保護行為的障礙 E．自我效能

109．一吸煙48歲男性，近日得到一位吸煙朋友患肺癌后，有些害怕，想戒煙，但又心存僥幸，覺得不會那么巧吧，吸煙的人有的是，怎么就自己會得肺癌。同時，也擔心戒煙會導(dǎo)致發(fā)胖，對戒煙缺乏信心。針對這種情況，健康教育工作者應(yīng)運用什么理論模式來促使該男子戒煙

A．知-信-行理論模式 B．價值期望理論模式 C．強化理化模式 D．健康信念模式

E．行為轉(zhuǎn)變階段理論模式

110．行人橫穿馬路之前做到“一站、二看、三通過”，屬于促進健康行為中的

A．日常促進健康行為 B．保健行為

C．避免有害環(huán)境行為 D．預(yù)警行為 E．基本健康行為

111．在某醫(yī)院內(nèi)科門診，病人李某訴頭痛已數(shù)月，經(jīng)期或感冒時加重，要求醫(yī)生做CT檢查。醫(yī)生符合職業(yè)道德的做法是

A．先滿足病人要求中，待CT結(jié)果出來后再做其他檢查 B．先做必要的體檢，再考慮是否需要做CT檢查 C．僅囑病人服鎮(zhèn)痛藥，觀察效果 D．不做任何檢查而直接轉(zhuǎn)耳鼻喉科 E．同時預(yù)約CT和核磁檢查 B1型題 答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。

(112～114題共用備選答案)A．醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答 B．醫(yī)生使某個病人受益，但卻給別的病人帶來了嚴重損害 C．妊娠危及婦女的生命時，醫(yī)生給予引產(chǎn) D．醫(yī)生給病人檢查時動作粗暴 E．醫(yī)生有意泄露病人的隱私

112．上述各項中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是 113．上述各項中屬于醫(yī)生違背有利原則的是 114．上述各項中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是(115～117題共用備選答案)A．教育策略 B．社會策略 C．環(huán)境策略 D．資源策略 E．傳播策略

115．制定開展社區(qū)控煙活動的有關(guān)政策和制度，屬于健康教育與健康促進干預(yù)的

116．在中學開展以“學會拒絕吸第一支煙”為主題的第二課堂活動，屬于健康教育與健康促進干預(yù)的

117．創(chuàng)建無煙單位和無煙家庭，屬于健康教育與健康促進干預(yù)的(118～119題共用備選答案)A．出生率提高

B．平均期望壽命提高 C．勞動力的工作時間延長 D．人均攝入的熱量增加 E．兒童肥胖率提高

118．體現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展和居民健康狀況的綜合指標是 119．人群健康水平的提高有利于(120～121題共用備選答案)A．處以罰款 B．責令改正 C．限期整頓 D．應(yīng)當依法賠償 E．依法追究刑事責任

120．血站違反規(guī)定采集血液，給獻血者健康造成損害的

121．醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者，給患者健康造成損害的

(122～123題共用備選答案)A．等級評價法 B．曲線圖法 C．百分位數(shù)法 D．相關(guān)回歸法 E．身高標準體重

122．利用生長監(jiān)測圖觀察兒童體重增長趨勢采用的方法是

123．按性別按各年齡組的均值和標準差評價兒童生長發(fā)育水平采用的方法是(124～125題共用備選答案)A．皮膚劃痕 B．口服

C．氣霧吸入 D．皮下注射 E．肌內(nèi)注射

124．“百白破”三聯(lián)制劑常用的接種方法是 125．脊髓灰質(zhì)炎疫苗常用的接種方法是(126～129題共用備選答案)A．伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血

B．月經(jīng)第一次來潮稱之月經(jīng)初潮，月經(jīng)的出現(xiàn)是性成熟的主要特征 C．月經(jīng)周期的計算是從月經(jīng)來潮的第1天算起，直到下次月經(jīng)前一天 D．月經(jīng)周期可分為3個階段：卵泡期、排卵期及黃體期

E．月經(jīng)周期的計算是從月經(jīng)來潮的第1天算起，直到下次月經(jīng)結(jié)束的最后一天

126．月經(jīng)是指 127．月經(jīng)初潮是指 128．月經(jīng)周期 129．月經(jīng)周期分為

(130～133題共用備選答案)，A．精子與卵子結(jié)合

B．受精卯女性子宮內(nèi)孕育成胚胎、胎兒直至分娩的整個過程，既是生育的全過程

C．胎兒娩出后母親要哺乳，保證新生兒正常發(fā)育成長 D．計劃生育既要控制人口數(shù)量，又要提高人口素質(zhì) E．計劃生育只要控制人口數(shù)量 130．受精卵 131．生育 132．哺乳

133．我國基本國策

(134～136題共用備選答案)A．夜盲癥 B．脂溢性皮炎 C．牙齦出血 D．多發(fā)性神經(jīng)炎 E．貧血

134．維生素A缺乏可表現(xiàn)為 135．維生素B1缺乏可表現(xiàn)為 136．維生素B2缺乏可表現(xiàn)為(137～139題共用備選答案)A．宏量營養(yǎng)素 B．微量營養(yǎng)素 C．常量元素 D．微量元素 E．其他膳食成分 137．蛋白質(zhì)屬于 138．糖類屬于 139．維生素屬于

(140～141題共用備選答案)A．半胱氨酸 B．絲氨酸 C．蛋氨酸 D．脯氨酸 E．鳥氨酸

140．含巰基的氨基酸是

141．天然蛋白質(zhì)中不含有的氨基酸是 A3/A4型題 答題說明

以下提供若干個病例，每個病例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5個備選答案中選擇一個最佳答案。

(142～143題共用題干)某海員，24歲，出現(xiàn)牙齦出血、腫脹、關(guān)節(jié)肌肉短暫性疼痛，疑為維生素C缺乏，需進行維生素C營養(yǎng)狀況評價。

142．為進一步確診，采用的方法應(yīng)除外 A．血漿維生素c濃度 B．白細胞維生素C含量

C．24小時尿中維生素C排出量 D．空腹尿維生素C肌酐比值 E．血清堿性磷酸酶

143．當施行尿負荷試驗時，應(yīng)給予維生素C的量是 A．200mg B．300mg C．400mg D．500mg E．600mg(144～145題共用題干)女性，50歲，臨床診斷為缺鐵性貧血，服亞鐵鹽類藥物感覺胃不適，在營養(yǎng)咨詢時。

144．醫(yī)生所介紹含鐵豐富的食物，應(yīng)除外 A．動物肝臟 B．動物血 C．牛奶 D．肉類 E．魚類

145．所介紹的促進非血紅素鐵吸收的因素不包括 A．維生素C B．某些單糖 C．有機酸 D．膳食纖維 E．肉類

(146～147題共用題干)制作香腸時，常在加入亞硝酸鹽的同時加入維生素C。146．亞硝酸鹽是作為 A．著色劑

B．抑菌及發(fā)色劑 C．漂白劑 D．抗氧化劑 E．增味劑

147．維生素C是作為 A．增加香味

B．防止蛋白質(zhì)腐敗 C．保持水分

D．阻斷亞硝胺合成 E．增加酸味

(148～150題共用題干)某人2001年冠心病的若干危險因素的危險分值：吸煙為1.2，缺乏體力活動為2.2，超重為1.6，飲酒為1.0，糖尿病史為1.0。2002年在醫(yī)生的勸導(dǎo)下，戒了煙。請對以下問題作出解答。

148．其組合危險分數(shù)應(yīng)為 A．7.0 B．3.0 C．8.0 D．2.0 E．4.0 149．該組合危險分數(shù)的含義為

A．該人的危險因素致病強度低于其所處地區(qū)人群的水平B．該人的危險因素致病強度高于其所處地區(qū)人群的水平C．該人的危險因素致病強度與其所處地區(qū)人群的水平差不多 D．該人的危險因素數(shù)量高于其所處地區(qū)人群的水平E．該人的危險因素數(shù)量低于其所處地區(qū)人群的水平

150．2002年戒煙后計算的組合危險分數(shù)與2001年未戒煙前相比較 A．下降 B．上升

C．變動不大 D．不變 E．無相關(guān)

第4單元參考答案

1．A 2．C 3．A 4．C 5．D 6．A 7．B 8．E 9．C 10．A 11．D 12．B 13．A 14．A 15．C 16．C 17．D 18．C 19．D 20．E 21．B 22．C 23．C 24．D 25．C 26．C 27．E 28．D 29．B 30．D 31．A 32．A 33．D 34．B 35．E 36．C 37．C 38．C 39．A 40．D 41．A 42．C 43．C 44．C 45．E 46．A 47．E 48．C 49．C 50．B 51．C 52．A 53．C 54．A 55．B 56．B 57．E 58．B 59．A 60．D 61．D 62．B 63．C 64．B 65．D 66．D 67．D 68．D 69．E 70．B 71．B 72．E 73．B 74．B 75．D 76．D 77．E 78．E 79．D 80．A 81．A 82．A 83．B 84．C 85．A 86．E 87．B 88．C 89．D 90．E 91．B 92．B 93．E 94．A 95．A 96．A 97．C 98．E 99．E 100．A 101．D 102．D 103．D 104．C 105．B 106．C 107．B 108．B 109．D 110．D 111．B 112．D 113．B 114．E 115．B 116．A 117．C 118．B 119．C 120．D 121．D 122．B 123．A 124．E 125．B 126．A 127．B 128．C 129．D 130．A 131．B 132．C 133．D 134．A 135．D 136．B 137．A 138．A 139．B 140．A 141．E 142．E 143．D 144．C 145．D 146．B 147．D 148．B 149．B 150．A