第一篇：中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會關(guān)于將呼吸科更名為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的建議

中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會關(guān)于將呼吸科更名為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的建議（轉(zhuǎn)載）

發(fā)布時間：2011-9-9 14:28:22 瀏覽次數(shù)：1925次

現(xiàn)代呼吸病學(xué)呈迅猛發(fā)展之勢，正在發(fā)生著深刻的變化。近三十年來，對呼吸衰竭的監(jiān)測與治療取得了長足的進(jìn)步，在危重癥救治中日顯其突出重要性，這種狀況極大地促進(jìn)了呼吸病學(xué)與危重癥醫(yī)學(xué)的結(jié)合。堅定地實施呼吸病學(xué)與危重癥醫(yī)學(xué)的捆綁式（交融式）發(fā)展模式已成為現(xiàn)代呼吸病學(xué)發(fā)展的必然趨勢和基本方略。呼吸衰竭的救治是呼吸學(xué)科義不容辭的責(zé)任，一個無法規(guī)范地、高水平地救治呼吸衰竭的呼吸科不是一個合格的呼吸科，一名不懂得、不擅于呼吸衰竭救治的醫(yī)生同樣難以成為合格的呼吸專業(yè)醫(yī)師。危重癥監(jiān)護(hù)治療病房（Intensive Care Unit，ICU）是呼吸衰竭救治之所，呼吸科建制中必須包括ICU，一般為內(nèi)科ICU（Medical ICU，MICU）或至少呼吸ICU（Respiratory ICU，RICU）。沒有ICU，將無法以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)對重癥呼吸衰竭實施規(guī)范救治。沒有ICU的呼吸科，將難以履行其學(xué)科的基本醫(yī)療職能。為體現(xiàn)這種現(xiàn)代呼吸學(xué)科發(fā)展的基本格局與建制，使學(xué)科名實相符，呼吸科應(yīng)當(dāng)更名為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（Department of Respiratory and Critical Care Medicine），下設(shè)MICU或RICU，承擔(dān)呼吸疾病診治與內(nèi)科危重癥的救治工作。呼吸學(xué)科與危重癥學(xué)科的捆綁式發(fā)展格局既有利于呼吸學(xué)科發(fā)展，亦有利于危重癥學(xué)科的發(fā)展，是對兩個學(xué)科的壯大與深化。必須認(rèn)識到，這種格局是對危重癥學(xué)科的加強，而不是削弱，一支最熟悉呼吸生理和病理生理、最善于對危重癥中最常見的呼吸衰竭救治的有生力量因此而加入到危重癥學(xué)科中。事實上，在北美，傳統(tǒng)呼吸科的建制在20余年來早已普遍變?yōu)楹粑c危重癥醫(yī)學(xué)科建制，呼吸專業(yè)醫(yī)師已成為MICU的主導(dǎo)力量。自1994年始，國際上影響力最大的呼吸病學(xué)專業(yè)雜志《美國呼吸疾病評論》正式更名為《美國呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)雜志》。呼吸病學(xué)領(lǐng)域的另一著名雜志《胸科》也明確將雜志定位于報道呼吸病學(xué)與危重癥醫(yī)學(xué)內(nèi)容。近年來，法國、英國等歐洲國家的醫(yī)院亦開始將傳統(tǒng)呼吸科更名為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。

國內(nèi)許多醫(yī)院早在上世紀(jì)70年代就已開始在呼吸科或內(nèi)科中設(shè)立內(nèi)科監(jiān)護(hù)室或呼吸監(jiān)護(hù)室，即MICU或RICU的雛形。自上世紀(jì)90年代初以來，呼吸學(xué)界的有識、有志、有為之士大力呼吁、推進(jìn)、實踐這一現(xiàn)代呼吸病學(xué)發(fā)展模式，即呼吸病學(xué)與危重癥醫(yī)學(xué)的捆綁式發(fā)展模式，積極開展現(xiàn)代機械通氣等關(guān)鍵生命支持技術(shù)，建立了大批MICU或RICU，培養(yǎng)了眾多的內(nèi)科危重癥救治專業(yè)人才。實踐證明，這一模式符合學(xué)科發(fā)展規(guī)律，適合中國情況。已創(chuàng)刊多年的《中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志》也是對這一學(xué)科模式的反映。2008年12月，中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會正式建議將呼吸科更名為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。目前，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院-北京呼吸疾病研究所、內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院、衛(wèi)生部北京醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院-廣州呼吸疾病研究所等已將呼吸科更名為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。上述單位為實踐新的、符合現(xiàn)代發(fā)展模式和學(xué)科格局的呼吸學(xué)科與危重癥學(xué)科建制作出了表率。

衛(wèi)生部《醫(yī)院診療科目基本標(biāo)準(zhǔn)》中明確規(guī)定，呼吸專業(yè)診療項目中包括對各呼吸系統(tǒng)疾病和（或）其他系統(tǒng)疾患所致的急性與慢性呼吸衰竭的救治。2009年，在衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》中，新增重癥醫(yī)學(xué)科目，其設(shè)置方式為在醫(yī)院中建立獨立的重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），或繼續(xù)在有關(guān)?？浦性O(shè)置?？艻CU進(jìn)行各?？莆Ｖ匕Y患者的救治。在即將開始的呼吸科國家臨床重點專科評審中，是否設(shè)有內(nèi)科危重癥監(jiān)護(hù)治療病房是入選的關(guān)鍵條件之一。

基于國際先進(jìn)經(jīng)驗，特別是北美通例，在各專業(yè)學(xué)科較為發(fā)達(dá)的大型醫(yī)院，其ICU體系的設(shè)置基本以專科ICU為主?；仡櫢鲗W(xué)科發(fā)展的歷程，探究其規(guī)律，應(yīng)當(dāng)看到，對于“非危重癥”需要?？苹\療以求精深，對于危重癥同樣需要?？苹蕴岣呔戎嗡?。如同當(dāng)年之大內(nèi)科、大外科分化為各個專科，使診療水平顯著提高一樣，危重癥救治的專科化與大型醫(yī)院中ICU的?？苹O(shè)置為學(xué)理使然、治病需要、病人利益所在，是學(xué)科發(fā)展的規(guī)律與必然趨勢。如上述，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科中應(yīng)設(shè)專于內(nèi)科危重癥救治的MICU或RICU。

根據(jù)以上情況，經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會八屆三次常委會討論通過，建議在呼吸科中建設(shè)、發(fā)展MICU，或?qū)⒃O(shè)于呼吸科之外的MICU納入呼吸科業(yè)務(wù)與行政管理范疇，將呼吸科更名為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。希望已具備條件的醫(yī)院，主要指原呼吸科已經(jīng)設(shè)有MICU或RICU的醫(yī)院立即實行，暫未具備條件的醫(yī)院積極創(chuàng)造條件抓緊實行。此舉對于促進(jìn)呼吸學(xué)科與危重癥學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展、形成醫(yī)院中科學(xué)的業(yè)務(wù)格局和提高醫(yī)療水平具有重大而深遠(yuǎn)的意義。

中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會 二〇一一年六月十一日

第二篇：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科簡介(2013年)

漳州市中醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科簡介

漳州市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科源于漳州市中醫(yī)院大內(nèi)科。1998年，呼吸內(nèi)科有了最初的雛形。十余年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持和全科醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，科室承擔(dān)了呼吸內(nèi)科的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作，并不斷發(fā)展壯大，成為今天具備有一定規(guī)模和影響力的重點?？啤榱藢？坪椭匕Y醫(yī)學(xué)科（ICU）的發(fā)展需要，將呼吸內(nèi)科與重癥醫(yī)學(xué)科捆綁式發(fā)展，成立呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科。

作為福建省中醫(yī)重點?？浦?，科室技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員35人，其中高級職稱4人，中級職稱5人，碩士研究生7人。學(xué)術(shù)帶頭人洪敏俐主任醫(yī)師，系福建中醫(yī)藥大學(xué)副教授、碩士生導(dǎo)師，全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)對象，中華中醫(yī)藥學(xué)會肺系病學(xué)術(shù)委員會常員，福建省中醫(yī)藥學(xué)會呼吸病分會副主任委員，曾先后到英國、美國作為訪問學(xué)者，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和科研方法，推動了我院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

科室擁有先進(jìn)的現(xiàn)代化設(shè)備：Servo-i呼吸機，德爾格Evita 2 dure1呼吸機，偉康Vision40無創(chuàng)呼吸機，德國Jaeger肺功能儀，PENTAX電子氣管鏡，纖維支氣管鏡，ERBE高頻電刀，球囊擴張器等。

發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，中西醫(yī)結(jié)合，提高呼吸科診治水平，是我科努力的方向。在科主任洪敏俐主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，全科興起學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的熱潮，擅用經(jīng)方治療咳喘病癥，并配合穴位貼敷、耳穴埋豆、呼吸體操等中醫(yī)特色治療明顯提高療效。肺脹、哮病、肺熱病是我科中醫(yī)治療優(yōu)勢病種，對優(yōu)勢病種進(jìn)行辨證論證，并制定協(xié)定處方?！坝螌幏健?、“珠貝散”“化痰散”等協(xié)定方在我院已應(yīng)用十余年，具有減輕患者咳嗽、咳痰、氣喘的作用。

積極開展科研工作，2006年成立了科內(nèi)呼吸病實驗室，主要開展誘導(dǎo)痰技術(shù)，為COPD、支氣管哮喘和慢性咳嗽等氣道炎癥性疾病的診斷、療效評估和預(yù)后判斷提供了實驗依據(jù)。開展皮膚變應(yīng)原點刺試驗（SPT），SIgE檢測，氣道反應(yīng)性測定等。已完成省、市級科研課題4項，在研國家中醫(yī)藥管理局課題1項，福建省自然科學(xué)基金項目1項，市廳級課題4項，獲漳州市科技進(jìn)步二等獎1項。同時科室承擔(dān)研究生、本?？茖W(xué)生、進(jìn)修生的教學(xué)工作，認(rèn)真完成教學(xué)任務(wù)，2012年被福建中醫(yī)藥大學(xué)評為優(yōu)秀帶教科室。

呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)務(wù)人員秉承“仁心仁術(shù)，同心奮進(jìn)”的科訓(xùn)，在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，為百姓健康、醫(yī)院的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。