第一篇：低頻電療加口顏面肌訓練配合針灸治療周圍性面神經(jīng)炎的療效觀察解讀

低頻電療加口顏面肌訓練配合針灸治療周圍性面神經(jīng)炎的療效觀察（甑君）

低頻電療加口顏面肌訓練配合針灸治療周圍性面神經(jīng)炎的療效觀察 歐建英

甑君 廣東省珠海市中大五院康復科，519000【摘要】目 的 觀察低頻電療加口顏面肌訓練配合針灸治療周圍性面神經(jīng)炎的療效。方法挑選我科2008~20010年70例周圍性面神經(jīng)炎患者，隨機分成2組，治療組（35例）給予低頻電療加口顏面肌訓練配合針灸治療；對照組（35例）單純給予針灸治療。

結(jié) 果 2組患者治療后總有效率分別達到97.1% 和85.7%，療效優(yōu)于對照組，P〈0.05。

結(jié) 論 低頻電療加口顏面肌訓練配合針灸治療周圍性面神經(jīng)炎較單純針灸治療更有效。【關鍵詞】周圍性面神經(jīng)炎

低頻電療

口顏面肌訓練

針灸

周圍性面神經(jīng)炎也稱為面癱是最常見面神經(jīng)疾病，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要臨床表現(xiàn)。年發(fā)病率23/10萬，男女發(fā)病率相近.住何年齡均可發(fā)病，無明顯季節(jié)性。因為其癥狀的特殊性,給患者的心理上造成極大創(chuàng)傷,其治療這種病癥的心情也是很急切的.長久以來,此病的治療手段種類繁多.我科采用低頻電療加口顏面肌肉訓練配合針灸治療周圍性面神經(jīng)炎患者70例，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下： 材料與方法 1 材料與方法 1.1 臨床資料

挑選我科2008~2010年70例周圍性面神經(jīng)炎患者，均符合以下條件：①有受涼、受潮、吹風或咽炎史，少數(shù)患者有耳后（耳內(nèi)）疼痛或面部不適等前驅(qū)癥狀；②急性或者亞急性發(fā)病，出現(xiàn)一側(cè)（偶為雙側(cè)）周圍性面神經(jīng)麻痹，伴有舌前2/3味覺障礙，少數(shù)有耳鳴或耳部皰疹等；③排除其他原因所致周圍性面癱[1]；④排除繼發(fā)于其他疾病的面癱、病程超過12周、合并其他嚴重的疾病及無法正常按時完成治療者。隨機將患者分成2組，治療組（35例）：男22例，女13例，年齡為50.26+12.14歲；對照組（35例）男23例，女12例，年齡為48.86+13.85歲。2組在性別、年齡、病情方面無明顯差異P>0.05，具有可比性。1.2 治療方法

1.2.1治療組：①低頻脈沖電療法：采用耀洋康達產(chǎn)的KT-90A神經(jīng)損傷治療儀，采用雙相、不對稱的低頻脈沖電流，頻率50Hz，波寬1ms，每次治療20min，1天1次，10次為1療程，電流強度以引起肌肉明顯收縮為準，根據(jù)患者的癥狀電極一個置于耳前面神經(jīng)出處另一個置于咬肌或眼輪匝肌或額肌；②口顏面肌肉訓練[2]：指導患者坐位對鏡進行面肌操訓練，從被動運動到助力運動到主動運動到抗阻運動訓練；每天2次，每個動作10-15次，主要訓練患者：閉緊嘴唇、鼓氣、發(fā)“U-I”聯(lián)系縮唇，裂唇、皺鼻、閉眼、抬眉、皺眉、舌部運動等。③針灸治療：取患側(cè)下關、頰車、地倉、陽白、翳風、太陽、睛明、風池、、合谷等穴，每次選5-6個穴位，以平補平瀉法，根據(jù)具體病情采用斜刺、透刺或深刺法，發(fā)病10天后加用電針治療（蘇州產(chǎn)SD-II型電針治療儀），選用連續(xù)波，頻率60次/分鐘，強度以面部有輕微跳動或患者的耐受量為主，通電25分鐘，1天1次，10次為1療程。1.2.2 對照組：僅采用與治療組一樣的針灸治療法。1.3 評定方法

根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》[3]制定。痊愈：面部癥狀和體征消失，面神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)所有功能正常；顯效：面部癥狀和體征大部分消失，面神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)所有功能基本正常；有效：面部癥狀和體征部分改善；無效：癥狀和體征無改善。以痊愈、顯效、有效、無效統(tǒng)計總有效率。1.4 統(tǒng)計學分析

采用χ2檢驗，P〈0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)

果

2組患者治療后總有效率分別達到97.1% 和85.7%，其中治療組痊愈22例，顯效8例，有效4例，療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P〈0.05〉。表1 2組患者療效比較 組別例數(shù)痊愈顯效有效無效總有效 治療組352284134（97.1%）a 對照組3514107530（85.7%）注：與對照組比較，aP〈0.05 3 討論

面神經(jīng)是人體發(fā)育最早的神經(jīng)之一面神經(jīng)是一個混合神經(jīng)。它管舌前2/3味覺，管淚腺分泌，管面部表情肌肉運動，還管鐙骨肌收縮（是聲音保護、調(diào)節(jié)的一塊肌肉）。所以，當面神經(jīng)病變時，患者一側(cè)（偶有雙側(cè)）面部肌肉不活動，呈口角歪斜，眼瞼閉合不全，額紋消失，還會有聲音過敏、無淚、口苦無味，舌部活動不靈活的癥狀。因為其癥狀的特殊性,臨床上見到很多患者都急于求醫(yī)，但有時得不到有效的治療,正確的指導,而耽誤了最佳治療時機,留下終生殘疾。本研究主要是觀察低頻電療加口顏面肌訓練配合針灸治療周圍性面神經(jīng)炎。中醫(yī)學認為針灸通過循經(jīng)取穴，激發(fā)經(jīng)絡之氣，鼓舞陽明經(jīng)氣，怯寒濕之氣，充盈氣血使面部肌肉經(jīng)筋得以濡潤溫煦，面癱則消。低頻電刺激直接針對面神經(jīng)支配的肌群刺激，促進血液循環(huán)，增強肌肉的營養(yǎng)和代謝，使失神經(jīng)支配的癱瘓肌肉得到鍛煉，再在加以面部肌肉訓練可以防止口唇、面肌萎縮，加強舌部運動，提高肌力，恢復面肌的運動功能，使受損的神經(jīng)肌肉能逐步建立正確的運動模式[4]，面部局部按摩拍打使面部血管擴張，訓練后面色紅潤，皮膚溫度明顯升高，微循環(huán)加速，有助于水腫的消除及局部末梢感覺神經(jīng)恢復，減輕麻木疼痛感。三者配合治療周圍性面神經(jīng)炎取得了較好的臨床療效。參考文獻 [1] 孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準.北京：人民軍醫(yī)出版社，1998:792.[2] 劉欽剛.實用PNF治療.云南：云南科學技術出版社，2003:35-244.[3]上海第一醫(yī)學院.實用內(nèi)科學.北京：人民衛(wèi)生出版社，1981:2488-2489.[4]汪莉，馬紅英，白樺.口腔運作及健康教育干預對急性面神經(jīng)炎的療效觀察.廣西醫(yī)學，2006.28:1912