第一篇：市人民醫(yī)院防控人感染H7N9禽流感工作應(yīng)急預(yù)案和實施方案

******醫(yī)院

人感染H7N9禽流感救治及防控工作應(yīng)急預(yù)案和實施方案

為有效應(yīng)對可能出現(xiàn)的禽流感疫情，充分做好前期的防控工作和疫情發(fā)生后的應(yīng)急反應(yīng)，切實做好應(yīng)對流感流行的準備工作，進一步增強防控人禽流感工作的責(zé)任意識，根據(jù)衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第一版）》的通知、關(guān)于《印發(fā)人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》的通知的具體要求和實施意見，根據(jù)人感染H7N9禽流感的流行病學(xué)特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合我院實際情況，特制定《登封市人民醫(yī)院人感染H7N9禽流感工作應(yīng)急預(yù)案和實施方案》和疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程。

一、成立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)，認真組織實施各項措施。

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長 院長

副組長 業(yè)務(wù)后勤院長

成 員 醫(yī)務(wù)科、防保科、醫(yī)院感染管理科，呼吸內(nèi)科，感染科，后勤設(shè)備藥械科負責(zé)人

職 責(zé)：全面負責(zé)全院的禽流感救治及防控工作，統(tǒng)籌安排，調(diào)配人

員，組織人員梯隊準備，安排院感控制，傳染病報告及信息的上傳下達等工作，確保保項工作，措施到位，責(zé)任到人。

（二）救治專家組

組 長：主管傳染病業(yè)務(wù)院長，副組長：醫(yī)務(wù)科負責(zé)人

成 員：呼吸內(nèi)科，感染科，及其它各臨床科室主任護 士長，呼吸內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員

職 責(zé)：充分準備應(yīng)對可能發(fā)生的疫情，做好技術(shù)、人員，物資，及

思想準備，進行必要的禽流感人救治及轉(zhuǎn)運演練，確保一旦疫

情發(fā)生時，能夠提供及時有效的救治工作，急診120做好重癥 或疑似病人的急救轉(zhuǎn)診等工作的準備和演練，如果有疫情發(fā)

生，各科醫(yī)護人員，隨時聽從調(diào)配

（三）后勤供應(yīng)組

組 長 主管帶院長

副組長 后勤設(shè)備藥械科長

成 員 后勤、藥械科全休職工

職 責(zé)：提前儲備必要的藥品、設(shè)備，防護消毒隔離用品等急

救器械等物資，并在疫情一旦發(fā)生后，迅速組織物資供應(yīng)，確 保滿足應(yīng)對h7n9禽流感的需求，保證一線救治工作順利進行。

二、認真開展重點傳染病的培訓(xùn)工作，為保證全體醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)到位，按照衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第一版）》的通知、《印發(fā)人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》的通知的具體要求，本周內(nèi)組織全體醫(yī)務(wù)人感染H7N9禽流感有關(guān)的知識培訓(xùn)，以提高醫(yī)務(wù)人員對人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識、報告與處置能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報告。由參加鄭州市培訓(xùn)的呼吸內(nèi)科白桂紅主任主講，重點培訓(xùn)人感染H7N9禽流感的疑似病例的診斷，重癥病人的識別及救治工作重點，同時進行院內(nèi)傳染病防控知識的強化培訓(xùn)，全體醫(yī)務(wù)人員參加，確保培訓(xùn)的有效性和實用性。

三、進一步加強發(fā)熱病人預(yù)檢分診工作，加強發(fā)熱門診值班，保證預(yù)警機制的完善。

預(yù)檢分診和發(fā)熱門診，是篩查發(fā)現(xiàn)傳染病人的第一道防線，是最有效的感染控制措施之一，我院歷年堅持預(yù)檢分診及發(fā)熱門診工作，在此要進一步加強。門診部負責(zé)預(yù)檢分診工作，在門診大廳設(shè)立預(yù)檢分診點，分診點的醫(yī)務(wù)人員，要熟悉h7n9禽流感的及其它發(fā)熱傳染病的臨床表現(xiàn)等，要做好防護工作，為前來就診的呼吸道疾病患者免費發(fā)放口罩等防護用品；發(fā)熱門診由經(jīng)過傳染病知識培訓(xùn)的主治醫(yī)師坐診，負責(zé)對發(fā)熱病人進行初步甄別和鑒別診斷。全體醫(yī)師實行首診醫(yī)師負責(zé)制。各醫(yī)師接診病人時在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標準預(yù)防原則，接觸所有患者時均應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生等措。

四、疑似病人就診及處置流程

發(fā)熱病人入院，先由預(yù)檢分診處進行篩查，發(fā)熱病人分診到發(fā)熱門診，明確診斷排除傳染病的，分流入其它各相關(guān)對口科室，疑似傳染病人或發(fā)熱原因不明的，在發(fā)熱門診觀察室或感染科留觀，疑似禽流感，或不明原因肺炎的，要立即報告院防保科，感染辦，醫(yī)務(wù)科，組織院內(nèi)專家或上級專家會診，并同時立即進行隔離，采取標準預(yù)防措施，疑似病人防?？埔诘谝粫r間報告衛(wèi)生局和防疫站，進行進一步流行病學(xué)管理調(diào)查，高度疑似時，報告衛(wèi)生局等上級領(lǐng)導(dǎo)，立即啟動登封市公共衛(wèi)生中心。

五、傳染病疫情的監(jiān)測與報告工作。

我院預(yù)防保健科設(shè)專人負責(zé)傳染病疫情報告工作，手機24小時開通。各科疫情管理員按照1.《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行裝備計劃與應(yīng)急預(yù)案》、《全國流感監(jiān)測方案》的要求發(fā)現(xiàn)疑似、臨床

診斷或?qū)嶒炇掖_診的流感病例，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》規(guī)定的報告內(nèi)容、方式、時限和程序進行報告。2.衛(wèi)計委頒布的《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第一版）》發(fā)現(xiàn)疑似或?qū)嶒炇掖_診的病例，按照傳染病規(guī)定的報告內(nèi)容、方式、時限和程序進行報告。3.發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎病例、按照衛(wèi)生部發(fā)布的《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》規(guī)定的報告內(nèi)容、方式、時限和程序進行報告。確診病人，2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。

六、醫(yī)院感染預(yù)防與控制 我院醫(yī)院感染管理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》等規(guī)范的要求，加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，制定本院感染預(yù)防控制規(guī)范

（一）發(fā)熱門診。

1.建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。發(fā)熱門診出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施。

2.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中遵循標準預(yù)防原則，接觸所有患者時均應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護口罩。

3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病學(xué)特點與臨床特征，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告?；颊咿D(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末處理。

4.醫(yī)務(wù)人員進入或離開發(fā)熱門診時，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護用品。

5.陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。

（二）急診。

1.建立預(yù)檢分診制度，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴格執(zhí)行。

2.設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴格遵照標準預(yù)防的原則進行個人防護和診療環(huán)境的管理。

4.診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時清潔消毒。

（三）普通病區(qū)（房）。

1.應(yīng)當(dāng)備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。

2.病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和

工作流程，對患者實施及時有效隔離和救治。

3.疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則不探視；有條件的可以安置在負壓病房或及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的?？漆t(yī)院?；颊咿D(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末處理。

（四）收治疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者的病區(qū)（房）。

1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。

2.對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置；疑似患者進行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的同類型感染患者可以同室安置。

3.根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實施標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括：

（1）醫(yī)務(wù)人員進入或離開隔離病房時，應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求，并正確穿脫防護用品。

（2）原則上患者的活動限制在隔離病房內(nèi)，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

（3）用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當(dāng)進行徹底清潔和消毒。

（4）嚴格探視制度，原則上不設(shè)陪護。

（五）醫(yī)務(wù)人員的防護。

1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標準預(yù)防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護措施。

2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標準。3.每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時正確進行手衛(wèi)生。

4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險程度采取相應(yīng)的防護措施。

（1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手。

（2）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

（3）對疑似或確診患者進行氣管插管操作時，應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

（4）外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被

患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。

（5）正確穿戴和脫摘防護用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。

（6）處理所有的銳器時應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。

（7）每個患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行清潔與消毒。

（六）加強對患者的管理。

1.應(yīng)當(dāng)對疑似或確診患者及時進行隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進入病區(qū)。

2.病情允許時，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。

3.患者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末消毒。

4.患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時對尸體進行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。

我院醫(yī)院感染管理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》等規(guī)范的要求，加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求，立即采取隔離措施并及時報告，做好相應(yīng)處置工作。

1、要求各科室認真做好規(guī)范消毒、隔離和防護工作，為醫(yī)務(wù)人員提 供充足、必要、符合要求的消毒和防護用品，確保消毒、隔離和 個人防護等措施落實到位。

2、嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污 染物品、物體表面、地面等清潔與消毒；按照《醫(yī)院空氣凈化管 理規(guī)范》的規(guī)定，加強診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時進行空氣消毒。

3、在人感染H7N9禽流感感染患者診治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng) 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的 有關(guān)規(guī)定進行管理和處置。

4、患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末處理。

5、用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具應(yīng)專 人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當(dāng)進行徹底清潔和消 毒。

七、人感染H7N9禽流感臨床診治原則

臨床表現(xiàn)

根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以內(nèi)。

（一）一般表現(xiàn)。

患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

（二）實驗室檢查。

1.血常規(guī)。白細胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數(shù)及淋巴細胞減少，并有血小板降低。

2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。

3.病原學(xué)檢測。

（1）核酸檢測。對患者呼吸道標本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞）采用real time PCR（或RT-PCR）檢測到H7N9禽流感病毒核酸。

（2）病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。

（三）胸部影像學(xué)檢查。發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥患者病變進展迅速，呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時，病變分布廣泛。

（四）預(yù)后。人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。

診斷與鑒別診斷

（一）診斷。根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢測結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感

病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。

1.流行病學(xué)史。發(fā)病前1周內(nèi)與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。

2.診斷標準。

（1）疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。

（2）確診病例：符合疑似病例診斷標準，并且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。

重癥病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。

（二）鑒別診斷。應(yīng)注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節(jié)性流感（含甲型H1N1流感）、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎（SARS）、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學(xué)檢查。

五、治療

（一）對臨床診斷和確診患者應(yīng)進行隔離治療。

（二）對癥治療?？晌酢?yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。

（三）抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑：可選用奧司他韋（Oseltamivir）或扎那米韋（Zanamivir），臨床應(yīng)用表明對禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推測對人感染H7N9禽流感病毒應(yīng)有效。奧司他韋成人劑量75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍，療程5-7天。扎那米韋成人劑量10mg，每日兩次吸入。

2.離子通道M2阻滯劑：目前實驗室資料提示金剛烷胺（Amantadine）和金剛乙胺（Rimantadine）耐藥，不建議單獨使用。

（四）中醫(yī)藥治療。1.疫毒犯肺，肺失宣降

癥狀：發(fā)熱，咳嗽，少痰，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛。治法：清熱宣肺

參考處方：

桑葉 金銀花 連翹 炒杏仁 生石膏 知母 蘆根 青蒿 黃芩 生甘草

水煎服，每日1—2劑，每4—6小時口服一次。加減：咳嗽甚者加枇杷葉、浙貝母。

中成藥：可選擇疏風(fēng)解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清開靈注射液。

2.疫毒壅肺，內(nèi)閉外脫

癥狀：高熱，咳嗽，痰少難咯，憋氣，喘促，咯血，四末不溫，冷汗淋漓，躁擾不安，甚則神昏譫語。

治法：清肺解毒，扶正固脫 參考處方：

炙麻黃 炒杏仁 生石膏 知母 魚腥草 黃芩 炒梔子 虎杖 山萸肉 太子參

水煎服，每日1—2劑，每4—6小時口服或鼻飼一次。加減：高熱、神志恍惚、甚至神昏譫語者，上方送服安宮牛黃丸；肢冷、汗出淋漓者加人參、炮附子、煅龍骨、煅牡蠣；咯血者加赤芍、仙鶴草、側(cè)柏葉；口唇紫紺者加三

七、益母草、黃芪、當(dāng)歸尾。

中成藥：可選擇參麥注射液、生脈注射液。

（五）加強支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。注意休息、多飲水、增加營養(yǎng)，給易于消化的飲食。密切觀察，監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥。抗菌藥物應(yīng)在明確繼發(fā)細菌感染時或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細菌感染時使用。

（六）重癥患者的治療。重癥患者應(yīng)入院治療，對出現(xiàn)呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應(yīng)呼吸支持，發(fā)生其它并發(fā)癥的患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。

1.呼吸功能支持：

（1）機械通氣：重癥患者病情進展迅速，可較快發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。在需要機械通氣的重癥病例，可參照ARDS機械通氣的原則進行。

①無創(chuàng)正壓通氣：出現(xiàn)呼吸窘迫和（或）低氧血癥患者，早期可嘗試使用無創(chuàng)通氣。但重癥病例無創(chuàng)通氣療效欠佳，需及早考慮實施有創(chuàng)通氣。

②有創(chuàng)正壓通氣：鑒于部分患者較易發(fā)生氣壓傷，應(yīng)當(dāng)采用ARDS保護性通氣策略。

（2）體外膜氧合（ECMO）：傳統(tǒng)機械通氣無法維持滿意氧合和（或）通氣時，有條件時，推薦使用ECMO。

（3）其他：傳統(tǒng)機械通氣無法維持滿意氧合時，可以考慮俯臥位通氣或高頻振蕩通氣(HFOV)。

2.其他治療：在呼吸功能支持治療的同時，應(yīng)當(dāng)重視其他器官功能狀態(tài)的監(jiān)測及治療；預(yù)防并及時治療各種并發(fā)癥尤其是醫(yī)院獲得性感染。

八、其它未盡事宜或突發(fā)情況，以院領(lǐng)導(dǎo)小組的決定為準，各科室、各位醫(yī)務(wù)人員，均責(zé)無旁貸，隨時準備著，為H7N9禽流感等其它傳染病的防控工作，奉獻自己的才智和力量。

登封市人民醫(yī)院 2013.4.7

第二篇：人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急預(yù)案

人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急預(yù)案

為了及時、有效預(yù)防控制H7N9流感，確保轄區(qū)百姓生命健康安全，根據(jù)上級精神及要求，結(jié)合本院實際，特制定本應(yīng)急方案。

一、職

責(zé)

（一）為切實做好防治H7N9流感工作，決定成立防治H7N9流感領(lǐng)導(dǎo)小組，小組下設(shè)3個工作組。

（二）H7N9流感防治工作由院長任組長，業(yè)務(wù)院長、公共衛(wèi)生分管院長、后勤分管院長任副組長，其他各科室人員為成員的防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)H7N9流感的預(yù)防控制工作，疫情的預(yù)防診斷，收集疫情報告，分析疫情發(fā)展態(tài)勢，物資準備，確定疫情等級，并負責(zé)安排指導(dǎo)對業(yè)務(wù)人員、村級衛(wèi)生室進行培訓(xùn)，提出后勤和停止預(yù)案建議等工作。

各村衛(wèi)生所負責(zé)人負責(zé)轄區(qū)內(nèi)H7N9流感的預(yù)防控制工作，各村衛(wèi)生室負責(zé)人為疫情監(jiān)測點的第一責(zé)任人。

各工作小組名單及職責(zé)如下：

1、領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長：楊思源

副組長:王立華

成員：各科室負責(zé)人及村級衛(wèi)生室負責(zé)人為成員。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由分管公共衛(wèi)生的業(yè)務(wù)院長擔(dān)任。

2、應(yīng)急急救隊

組

長：王立華

副組長：李嘉良

成員：衣淑英

馬占軍 王志璞

工作要求：所有隊員必須服從組長的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長的安排做好應(yīng)急急救工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務(wù)安排。

3、疫情處置小組

組

長：張艷杰

副組長：胡鳳龍

成員: 周秋月 胡國東

工作要求：所有隊員必須服從組長的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長的安排做好疫情的處置與報告工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務(wù)安排。

4、后勤保障小組

組 長：曲云

成 員：

仲玉紅 馮化霞

工作要求：所有成員必須服從組長的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長的安排做好應(yīng)急所需的負責(zé)防疫車輛、物資等后勤保障工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務(wù)安排。

二、應(yīng)急措施

（一）疫情發(fā)生后，根據(jù)本方案的要求，召開緊急會議，對防控工作安排和部署，明確責(zé)任人，實行負責(zé)制，制訂防控方案，迅速組織人員、物質(zhì)到位，并督促各工作小組落實各自的職責(zé)。

（二）緊急疫情防控程序

1.報告疫情

發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告，領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報告或了解上述情況后，立即由應(yīng)急處置小組到現(xiàn)場進行調(diào)查核實，懷疑是H7N9流感的，應(yīng)在1個小時內(nèi)將情況上報到鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)及局分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)疾控中心等部門。

2、預(yù)案啟動

發(fā)現(xiàn)首例可疑病例時，要迅速報至上級防治H7N9流感部門，進行進一步現(xiàn)場診斷，擬定確認報告，從而全面啟動《鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。

3、安排和部署

根據(jù)調(diào)查及診斷的情況，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及時召開會議，通報疫情，啟動預(yù)案，明確責(zé)任，各工作小組迅速到位。

4、消殺

由消殺小組，按照消毒規(guī)范，指導(dǎo)配合村級衛(wèi)生室對“威脅疫點區(qū)域”實行全面消殺。

5、總結(jié)

疫情控制后，要對防控措施、責(zé)任落實，物質(zhì)、資金的投入等進行認真的總結(jié)，形成書面報告，留檔備查，并上報上級防治H7N9流感管理部門。

三、保障系統(tǒng)

（一）物質(zhì)保障

準備充足的防治H7N9流感所需物資，后勤組負責(zé)物資儲備的管理。

（二）技術(shù)保障

由疫情診斷處理組負責(zé)H7N9流感的診斷、技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，同時接受上級業(yè)務(wù)部門的培訓(xùn)，同時加強相關(guān)人員技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保及時報告疫情，防疫到位。

（三）人員保障

啟動預(yù)案后各個工作小組人員及時到位，特別是疫情處置組，提出防治和控制甲型H1N1流感的技術(shù)決策、建議及現(xiàn)場診斷。

增盛鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二零一八年一月六日

第三篇：人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急預(yù)案

人感染H7N9禽流感防控預(yù)案

為切實加強我鎮(zhèn)楊柳轄區(qū)人感染H7N9禽流感防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，有效應(yīng)對轄區(qū)可能出現(xiàn)的人感染H7N9禽流感疫情，強化對疫情防控和病例救治工作的技術(shù)指導(dǎo)，提高科學(xué)防治水平，保障公眾健康，維護社會穩(wěn)定，積極預(yù)防、有效控制人感染H7N9禽流感在我鄉(xiāng)的發(fā)生和流行，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)省、市、縣文件精神，結(jié)合我院實際情況制定以下人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急預(yù)案：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立“人感染H7N9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組”，組長由陳華院長擔(dān)任，副組長由防?？仆趸幢睋?dān)任，組員由各職能科室負責(zé)人及相關(guān)人員、村衛(wèi)生室人員組成。主要職責(zé)：負責(zé)對轄區(qū)“人感染H7N9禽流感”工作的組織、實施、管理、指導(dǎo)監(jiān)督并協(xié)調(diào)院內(nèi)外工作，及時向縣衛(wèi)生局、縣疾控匯報我院防治“人感染H7N9禽流感”情況，以確保防治工作的順利進行。共三個組：疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療救治組和防控知識宣傳組。

疫情防控領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)為：負責(zé)制定和完善疫情防控預(yù)案和工作制度，組織開展衛(wèi)生院疫情一般工作，落實對衛(wèi)生人員防控工作的技術(shù)指導(dǎo)，在縣衛(wèi)生局及疾控中心的指導(dǎo)下組織對重大疫情的處置。

醫(yī)療救治組職責(zé)為：負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)對人感染H7N9禽流感疑 似病例的初步醫(yī)療救治工作。落實國家衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)的《人感染H7N9禽流感診療方案》，按照“四集中”的原則，指導(dǎo)衛(wèi)生院開展疑似病例才初步醫(yī)療救治工作。做好轄區(qū)內(nèi)有關(guān)病例的會診和醫(yī)療救治指導(dǎo)工作；落實人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南，防止醫(yī)院內(nèi)疫情傳播；組織開展人感染H7N9禽流感診療方案、醫(yī)院感染控制等技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療救治、醫(yī)院感染預(yù)防與控制能力和水平。

防控知識宣傳組職責(zé)為：按照科學(xué)、客觀、適度的原則，組織防控工作知識宣傳，保障疫情處置工作開展和社會安定。普及人感染H7N9禽流感預(yù)防知識，消除社會公眾的恐慌心理和焦躁情緒。

二、人力及物資藥品儲備

整合醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源，積極組織，做好各類應(yīng)急儲備，健全應(yīng)急儲備工作。抽調(diào)各科室精干人員，加入人感染H7N9禽流感防控救治小組；克服資金困難，充實物資儲備，配備防護鏡、隔離服，防護口罩等院感防控物品。

三、疾病檢測及防控

開設(shè)發(fā)熱門診，加強門診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診工作。選派內(nèi)科有臨床經(jīng)驗的高年資醫(yī)師坐診，嚴格落實首診負責(zé)制，建立、健全門診登記工作，規(guī)范診療流程，接診醫(yī)生要切實做好人感染H7N9禽流感的診斷與鑒別診斷，遇有發(fā)熱及流感樣癥狀患者，要高度警惕，詳細登記患者姓名、家庭地址和電話等信息，以備及時報告。

四、報告程序

發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感癥狀懷疑病例，經(jīng)醫(yī)療救治組報本院防控領(lǐng)導(dǎo)小組后，再按程序及時上報縣衛(wèi)生局及縣疾控中心。

第四篇：人民醫(yī)院人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急預(yù)案

人民醫(yī)院人感染H7N9禽流感 防控應(yīng)急預(yù)案（試行）

為做好當(dāng)前人禽流感防控應(yīng)急準備工作，進一步加強和完善防控應(yīng)急措施，做到及時、高效、有序的應(yīng)對處理，全面保障人民健康和維護社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《禽流感消毒技術(shù)方案》、《禽流感職業(yè)暴露人員防護指導(dǎo)原則》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》等規(guī)定和結(jié)合我市衛(wèi)生局要求，制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長： 副組長： 成 員：

全面負責(zé)人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置相關(guān)工作的組織、協(xié)調(diào)和部署。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在感控辦，由錢金麗同志兼任辦公室主任，負責(zé)日常工作和信息的收集上報。

二、疫情防控與醫(yī)療救治專家組 1．急救小組

組長：（急診科主任）成員：急診科全體醫(yī)護人員

職責(zé)：做好院前急救，負責(zé)做好其他醫(yī)院疑似病例的轉(zhuǎn)接工作，做好院前消毒隔離。2．發(fā)熱門診及住院管理小組 組長：（感染科主任）成員：感染科全體醫(yī)師

職責(zé)：負責(zé)發(fā)熱預(yù)檢，一旦發(fā)現(xiàn)H7N9人禽流感疑似病例（不明原因肺炎），當(dāng)事人在做好防護和隔離的同時，嚴格按照疫情信息報告制度，向感控辦或總值班上報并積極進行診療或搶救。做好人感染H7N9禽流感相關(guān)知識的培訓(xùn)。

3．消毒隔離、個人防護督導(dǎo)小組 組長：（感控辦主任）成員：感染科護理人員

職責(zé)：指導(dǎo)、監(jiān)督消毒隔離和個人防護工作，同時做好相關(guān)信息的收集上報工作。

4．院內(nèi)醫(yī)療專家小組 組 長：（醫(yī)務(wù)科科長）副組長： 成 員：

職 責(zé)：組織相關(guān)院內(nèi)專家對疑似病例進行會診，配合感染科進行診療、搶救等工作。

5．后勤保障組 組長：（行政副院長）

成員：（財務(wù)科科長）、（總務(wù)科科長）、（設(shè)備科科長）、（藥劑科主任）職責(zé)：保證應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護設(shè)備；藥房要保證藥品的供應(yīng)；做好各類水、電、氣供應(yīng)與物資保障，車輛協(xié)調(diào)安排，及時疏導(dǎo)人群、維護治安等。

三、啟動條件和程序

發(fā)現(xiàn)首例可疑病例時，要迅速報至上級防治H7N9流感部門，進行進一步現(xiàn)場診斷，擬定確認報告，從而啟動本方案。

醫(yī)院對在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者拒絕配合的，需報公安機關(guān)依法協(xié)助強制執(zhí)行。

四、人員保障

啟動預(yù)案后各個工作小組人員及時到位，特別是H7N9人禽流感防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，保持24小時手機正常開機并根據(jù)調(diào)查及診斷的情況，及時召開會議，通報疫情，啟動預(yù)案，明確責(zé)任，各工作小組迅速到位。

第五篇：人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急預(yù)案(試行)

人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急預(yù)案（試行）

為做好當(dāng)前人禽流感防控應(yīng)急準備工作，進一步加強和完善防控應(yīng)急措施，做到及時、高效、有序的應(yīng)對處理，全面保障人民健康和維護社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《禽流感消毒技術(shù)方案》、《禽流感職業(yè)暴露人員防護指導(dǎo)原則》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》等規(guī)定，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生局要求，制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

1、領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：

副組長：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)小組全面負責(zé)人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置相關(guān)工作的組織、協(xié)調(diào)和部署，及時向上級主管部門匯報我院防治“人感染H7N9禽流感”情況。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)感控辦，由中心辦公室兼任，由同志兼任感控辦主任，負責(zé)日常工作和信息的收集上報。

2、發(fā)熱門診及醫(yī)療救治組

組長：

成員：

職責(zé)：負責(zé)發(fā)熱預(yù)檢，一旦發(fā)現(xiàn)H7N9人禽流感疑似病例（不明原因肺炎），做好防護和隔離，嚴格按照疫情信息報告制度，向-1-

感控辦或疫情防控組上報，同時積極進行診療或搶救。做好轄區(qū)服務(wù)站有關(guān)病例的會診和醫(yī)療救治指導(dǎo)工作，疑似病例的轉(zhuǎn)診工作。

3、疫情防控組

組長：

成員：公共衛(wèi)生管理科、檢驗科醫(yī)務(wù)人員

職責(zé)：負責(zé)制定和完善疫情防控措施和方案，組織開展疫情監(jiān)測報告、流行病學(xué)調(diào)查、采樣檢測、消毒隔離等工作，嚴格按照疫情信息報告制度及時收集上報信息。

4、感染控制組

組長：

成員：全科護理醫(yī)務(wù)人員

職責(zé)：指導(dǎo)、監(jiān)督消毒隔離和個人防護工作，做好院前消毒隔離，防止醫(yī)院內(nèi)疫情傳播；組織開展人感染H7N9禽流感診療方案、醫(yī)院感染控制等技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療救治、醫(yī)院感染預(yù)防與控制能力和水平。

5．后勤保障組

組長：

成員：

職責(zé)：保證應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護設(shè)備及物品；藥房要保證藥品的供應(yīng)；做好各類水、電、氣供應(yīng)與物資保障，車輛協(xié)調(diào)安排，及時疏導(dǎo)人群、維護治安等。

二、疾病檢測及防控

開設(shè)發(fā)熱門診，加強門診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診工作。嚴格落實首診負責(zé)制，建立、健全門診登記工作，規(guī)范診療流程，接診醫(yī)生要切實做好人感染H7N9禽流感的診斷與鑒別診斷，遇有發(fā)熱及流感樣癥狀患者，要高度警惕，詳細登記患者姓名、家庭地址和電話等信息，以備及時報告。

三、啟動條件和程序

發(fā)現(xiàn)首例可疑病例時，要迅速報至上級防治H7N9流感部門，進行進一步現(xiàn)場診斷，擬定確認報告，從而啟動本方案。

醫(yī)院對在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者拒絕配合的，需報公安機關(guān)依法協(xié)助強制執(zhí)行。

四、保障措施

啟動預(yù)案后各個工作小組人員及時到位，特別是H7N9人禽流感防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，保持24小時手機正常開機并根據(jù)調(diào)查及診斷的情況，及時召開會議，通報疫情，啟動預(yù)案，明確責(zé)任，各工作小組迅速到位。