第一篇:消化內(nèi)科考試輔導(dǎo)材料-----消化內(nèi)科復(fù)習(xí)題(模版)
消化內(nèi)科復(fù)習(xí)題
單選題
1.原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素關(guān)系最密切 A.飲酒 B.營養(yǎng)不良 C.乙肝病毒感染 D.進(jìn)食霉變玉米 E.寄生蟲感染 正確答案:C 2.血清中抗線粒體抗體陽性多見于 A.病毒性肝炎肝硬化 B.酒精性肝硬化
C.血吸蟲病性肝纖維化 D.原發(fā)性膽汁性肝硬化 E.淤血性肝硬化 正確答案:D 3.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的病理分型,下列錯(cuò)誤的是 A.閉塞型 B.黏連型 C.干酪型 D.混合型 E.滲出型 正確答案:A 4.下列檢查方法對(duì)于慢性胃炎分型無意義的是 A.上消化道造影
B.纖維胃鏡及胃黏膜活檢 C.胃液分析
D.血清胃泌素測定
E.血清抗壁細(xì)胞抗體檢查 正確答案:A 5.診斷食管炎最準(zhǔn)確的方法是 A.24小時(shí)食管pH監(jiān)測 B.食管測壓
C.內(nèi)鏡檢查+活檢 D.食管吞鋇X線 E.食管滴酸試驗(yàn) 正確答案:C 6.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是 A.潰瘍大小 B.大便潛血 C.胃液分析
D.胃黏膜組織病理學(xué)檢查 E.幽門螺桿菌(Hp)檢查 正確答案:D 7.突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹水、休克,最可能是 A.肝包膜下大出血 B.肝癌結(jié)節(jié)破裂入腹腔 C.消化性潰瘍穿孔 D.急性化膿性膽囊炎 E.腹膜轉(zhuǎn)移癌 正確答案:B 8.在急性胰腺炎發(fā)病過程中,起關(guān)鍵作用的酶是 A.溶酶酶 B.彈力蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.磷脂酶A E.激肽酶 正確答案:C 9.上消化道大量出血是指 A.短期內(nèi)出血超出1000ml B.短期內(nèi)出血超出1200 ml C.短期內(nèi)出血超出1500ml D.短期內(nèi)出血超出1800ml E.短期內(nèi)出血超出2000ml 正確答案:A 10.診斷腸易激綜合征最關(guān)鍵的是 A.除外器質(zhì)性疾病 B.具有腹痛癥狀 C.腹痛與排便有關(guān) D.大便次數(shù)增加 E.糞便化驗(yàn)檢查正常 正確答案:A 11.下列屬于小結(jié)節(jié)性肝硬化的典型病理改變的是 A.纖維組織增生 B.肝細(xì)胞變性壞死
C.不同程度的炎性細(xì)胞浸潤 D.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成
E.新生細(xì)胞排列成膽小管樣結(jié)構(gòu) 正確答案:D 12.關(guān)于結(jié)核菌感染腹腔的主要途徑,下列說法正確的是 A.腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延 B.肺結(jié)核血行播散 C.腸結(jié)核蔓延至腹膜
D.腹腔內(nèi)干酪壞死病灶破潰 E.肝結(jié)核蔓延至腹膜 正確答案:A 13.關(guān)于胃癌的發(fā)生部位,正確的是 A.幽門區(qū)最多 B.賁門部位最多 C.胃竇區(qū)最多 D.胃底最多 E.幽門區(qū)少發(fā) 正確答案:C 14.肝昏迷病人前驅(qū)期(一期)最早的臨床表現(xiàn)是 A.撲翼樣震顫 B.性格改變 C.腦電圖異常
D.定向力、理解力障礙 E.錐體束征陽性 正確答案:B 15.下列不屬于淤血性脾腫大的是 A.肝硬化的脾腫大 B.心源性脾腫大
C.Feltg 綜合征的脾腫大
D.Budd-Chiari 綜合征的脾腫大 E.門靜脈狹窄的脾腫大 正確答案:C 16.下列檢查中對(duì)原發(fā)性肝癌的普查有較大的價(jià)值的是 A.AFP+肝動(dòng)脈造影 B.AFP+γ-GT C.AFP+放射核素肝掃描 D.AFP+肝空刺活組織檢查 E.AFP+超聲波檢查 正確答案:E 17.大量利尿及放腹水治療后,患者出現(xiàn)煩躁不安,睡眠晝夜顛倒,最大可能為 A.腦供血不足 B.氮質(zhì)血癥 C.肝性腦病
D.低血容量休克 E.低血糖反應(yīng) 正確答案:C 18.為及時(shí)明確嘔血的原因,應(yīng)首選用的方法是 A.上消化道雙重對(duì)比造影 B.上消化道內(nèi)鏡檢查 C.選擇性腹腔血管造影 D.MRI檢查 E.CT檢查 正確答案:B 19.肝臟進(jìn)行性腫大經(jīng)常出現(xiàn)低血糖反應(yīng)及紅細(xì)胞顯著升高時(shí),應(yīng)首先想到 A.真性紅細(xì)胞增多癥 B.重癥肝炎 C.肺原性心臟病 D.原發(fā)性肝癌 E.糖尿病 正確答案:D 20.克羅恩病的腹痛常表現(xiàn)為 A.餐后加重 B.餐后緩解 C.排便后緩解 D.排便后加重
E.餐后加重,排便后緩解 正確答案:E 21.常伴皮膚瘙癢的肝硬化是 A.小結(jié)節(jié)性肝硬化 B.大結(jié)節(jié)性肝硬化 C.淤血性肝硬化
D.原發(fā)性膽汗性肝硬化 E.日本血吸蟲性肝硬化 正確答案:D 22.抗膽堿能藥一般不用于下列哪種情況 A.胃潰瘍 B.十二指潰瘍 C.急性胃腸炎 D.急性胰腺炎 E.急性膽囊炎 正確答案:A 23.門脈性肝硬化患者出現(xiàn)消化道出血時(shí),下列可誘發(fā)肝昏迷的情況是 A.輸生理鹽水
B.未及時(shí)補(bǔ)充離子造成低鉀血癥 C.靜脈注射6-氨基已酸
D.內(nèi)鏡下高頻電灼或激光止血 E.口服去甲腎上腺素 正確答案:B 24.查體于腫大的肝臟表面聽到血管雜音時(shí),應(yīng)考慮 A.Budd-Chiari綜合征 B.門靜脈血栓形成 C.肝硬化失代償期 D.原發(fā)性肝癌 E.慢性肝炎 正確答案:D 25.下列不符合腸結(jié)核腹部腫塊特點(diǎn)的是 A.質(zhì)地中等 B.常位于右下腹 C.一般比較固定 D.可有壓痛 E.多與皮膚黏連并形成瘺管" 正確答案:E 26.男性,69歲,上腹不適伴反酸燒心24年,要確診胃食管反流病最主要的檢查是 A.內(nèi)鏡檢查+24小時(shí)食管pH監(jiān)測 B.上消化道造影+24小時(shí)食管pH監(jiān)測 C.食管測壓+內(nèi)鏡 D.上消化道造影 E.內(nèi)鏡檢查 正確答案:A 27.女性,46歲,間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯膽汁反流。治療上最好選用 A.法莫替丁 B.嗎丁林
C.腎上腺皮質(zhì)激素 D.奧美拉唑 E.生胃酮 正確答案:B 28.女性,40歲,便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性瀉藥,且伴左下腹腹脹,排出糞便后可緩解,進(jìn)食量較前減少,體重有所增加。纖維結(jié)腸鏡檢查未見異常,因此考慮腸易激綜合征,但還需除外 A.結(jié)腸癌
B.甲狀腺功能減低癥 C.結(jié)腸冗長
D.先天性巨結(jié)腸 E.習(xí)慣性便秘 正確答案:B 29.男性,55歲,慢性上腹痛10余年,3月來加重伴上腹脹,上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是 A.多次重復(fù)便潛血試驗(yàn)
B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢查 C.胃液分析
D.使用質(zhì)子泵抑制劑4周后重復(fù)上消化道造影 E.胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查 正確答案:E 30.男性,65歲,酒精性肝硬化5年,因感染服用紅霉素后肝功能惡化,并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中與患者的臨床情況不符合的是 A.血尿素氮、肌酐升高
B.尿肌酐濃度均大于血肌酐濃度 C.尿滲透壓>血滲透壓 D.尿鈉<10mmol/L E.尿沉渣RBC>50/高倍鏡視野 正確答案:E 31.女性,26歲,低熱、乏力、盜汗1月就診。體檢:神清,消瘦,頸靜脈臥位充盈,心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕壓痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,邊緣鈍,質(zhì)地中等,觸痛(+),移動(dòng)性濁音(+),雙下肢無水腫。ALT 56iu/L,總膽汁酸8μmol/L,尿蛋白(+)。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是 A.腹水檢查 B.胃腸鋇餐造影 C.超聲心動(dòng)圖 D.腹部B超
E.肝炎病毒標(biāo)記物 正確答案:A 32.男性,45歲,飲酒20余年,3兩白酒/日。查體:肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm.化驗(yàn)檢查示外周血三系減少。其主要原因?yàn)獒t(yī)學(xué) 全在.線提供 A.營養(yǎng)吸收障礙 B.脾功能亢進(jìn) C.骨髓抑制
D.細(xì)菌感染,毒素作用 E.消化道少量出血 正確答案:B 33.女性,30歲,間斷上腹痛4年,今日腹痛變?yōu)槊浲?,出現(xiàn)嘔吐,量大,嘔吐物為宿食。查體上腹部有振水音,轉(zhuǎn)動(dòng)體位,癥狀不能緩解。最可能的診斷是 A.腸系膜上動(dòng)脈綜合征 B.胃黏膜脫垂
C.消化性潰瘍合并幽門梗阻 D.胃癌 E.胃下垂 正確答案:C 34.男性,50歲。早期胃癌術(shù)后2月,查13C-UBT試驗(yàn)陽性。該患者存在何種細(xì)菌感染 A.大腸桿菌 B.幽門螺桿菌 C.葡萄球菌 D.鏈球菌 E.糞腸球菌 正確答案:B 35.男性,16歲。因診斷急性粒細(xì)胞白血?。∕2型)住院化療,于用藥第4天出現(xiàn)突發(fā)的臍周痛,伴發(fā)熱,查血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常,?;熀蟮诙斐霈F(xiàn)腹膜刺激征,復(fù)查尿淀粉酶明顯升高。以下診斷最可能的是 A.急性腸梗阻 B.急性膽囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性闌尾穿孔 E.膽石癥 正確答案:C 36.男性,45歲,肝硬化3年病史,突然嘔血300ml,黑便3次約500 ml,下列不可能出現(xiàn)的是
A.血漿尿素氮升高 B.脾縮小 C.腹水減少 D.出現(xiàn)肝腎綜合征 E.誘發(fā)肝性腦病 正確答案:C 37.女性,26歲。低熱、乏力、盜汗一月就診。體檢:神清,消瘦,頸靜脈臥位充盈,心尖部II收縮期吹風(fēng)樣雜音:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕壓痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,邊鈍,質(zhì)地中等,觸痛(+),移動(dòng)性濁音(+),雙下肢無水腫。ALT 56μ/L,總膽汁酸8μmol/L,尿蛋蛋白(+)。最可能的診斷是 A.心源性腹水 B.肝硬化腹水
C.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎 D.結(jié)核性腹膜炎 E.腹膜癌病 正確答案:D 38.女性,19歲,進(jìn)餐不潔食物后突發(fā)腹瀉,排黏液糊狀便混有少量血液,糞便化驗(yàn)WBC 4~6個(gè)/高倍視野,首先考慮診斷 A.細(xì)菌性痢
B.急性細(xì)菌性腸炎 C.血吸蟲病 D.直腸癌
E.潰瘍性結(jié)腸炎 正確答案:B 39.女性,肝硬化6年,近日尿少,色發(fā)黃,食欲差,皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血,化驗(yàn)血小板50×109/L,ALB 30g/L,PT 18秒?;颊叱鲅獌A向的最主要原因是 A.維生素K缺乏 B.毛細(xì)血管脆性增加 C.血小板功能不良 D.凝血因子合成障礙 E.內(nèi)毒素作用 正確答案:D 40.男性,60歲。腹脹、納差2月來診。無發(fā)熱、盜汗。查體:消瘦,貧血貌,腹膨隆,腹水征(+),腹水呈血性,腹水腺苷脫氨酶(ADA)為18U,病人最可能的診斷是 A.肝硬化腹水 B.自發(fā)性腹膜炎 C.門靜脈血栓形成 D.結(jié)核性腹膜炎 E.腹膜轉(zhuǎn)移癌 正確答案:E 41.男性,42歲,反復(fù)上腹痛10年,多為夜間痛,饑餓痛,進(jìn)食后緩解,近2個(gè)月來加重,病痛節(jié)律性消失,近1月來嘔吐隔夜宿食,查體:上腹壓痛,振水音陽性,為明確診斷,宜采取的檢查為 A.腹部B超
B.首先即刻急診內(nèi)鏡檢查 C.上消化道鋇雙重造影 D.腹部CT E.以上都不是 正確答案:B 42.女性,40歲。低熱、盜汗、腹脹1月就診。查體:全腹輕壓痛,肝脾未及,移動(dòng)性濁音(+),腹水為黃色滲出液,腺苷脫氨酶(ADA)80u,患者最可能的診斷為 A.結(jié)核性腹膜炎 B.腹膜轉(zhuǎn)移癌 C.巨大卵巢囊腫 D.肝硬化腹水 E.脾破裂 正確答案:A 43.女性,42歲。因低熱、消瘦伴腹圍逐漸增大1月余入院。體檢:腹部膨隆,全腹輕壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音(+),腹水檢查為微血性滲出液,腺苷脫氨酶(ADA)70u/L.本例最可能的診斷是 A.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎 B.肝硬化腹水 C.結(jié)核性腹膜炎 D.化膿性腹膜炎 E.腹膜癌病 正確答案:C 44.男性,59歲。腹脹2月余就診。體檢:腹部飽滿,有輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)濁音(+)。腹水血性,腹水白細(xì)胞2.06×109/L,N 14,M 86,腹水總蛋白34g/L,白蛋白32 g/L,(血白蛋白35 g/L),腺苷脫氨酶12u/L,CEA 30ng/ml.大便隱血試驗(yàn)(+)??紤]可能為 A.結(jié)核性腹膜炎
B.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎 C繼發(fā)性腹膜炎 D.肝硬化腹水 E.腹膜癌病 正確答案:E 45.男性,43歲,二周來發(fā)熱,排果醬樣暗紅色血便,每日4~5次,伴腹痛,首先考慮病因?yàn)?A.內(nèi)痔
B.潰瘍性結(jié)腸炎 C.阿米巴痢疾 D.結(jié)腸黑變病 E.細(xì)菌性痢疾 正確答案:C 46.女性,77歲,因肺部炎癥住院予抗生素治療3周,持續(xù)發(fā)熱,每日排便次數(shù)增至7~8次,糞便化驗(yàn)WBC滿視野,RBC 10~15個(gè)/高倍視野,便培養(yǎng)無致病菌生長。首先考慮診斷
A.偽膜性腸炎 B.細(xì)菌性痢疾 C.克羅恩病
D.腸易激綜合征 E.嗜酸細(xì)胞性腸炎 正確答案:A 47.患者飲酒30年,近一月腹脹、尿少,查體移動(dòng)性濁音陽性,化驗(yàn)腹水比重1.015,WBC 90×106/L,血清ALB 35g/L,其腹水的適宜治療方法為 A.大量利尿劑的應(yīng)用
B.多次放腹水,每次4000ml以上 C.腹水經(jīng)超濾濃縮回輸 D.休息、限水、限鈉 E.反復(fù)輸新鮮血 正確答案:D 48.男性,45歲,肝硬化3年,查體有少量腹水,患者應(yīng)用利尿劑,宜首選 A.甘露醇 B.安體舒通 C.利尿酸鈉 D.雙氫克尿噻 E.速尿
正確答案:B 共享題干多選題
男性,28歲,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量較多,頭昏,乏力,心慌。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2~4周方緩解。飲酒史4年,每天2兩白酒,曾患乙肝。49.首先考慮的診斷是
A.肝硬化食管靜脈曲張出血 B.消化性潰瘍出血 C.急性胃黏膜病變出血 D.下消化道出血
E.食管賁門撕裂綜合征出血 正確答案:B 50.為明確病因,檢查首選 A.B超
B.上消化道造影 C.胃鏡 D.肝功能
E.下消化道造影 正確答案:C 女性,38歲,間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年,排便4~5次/天,膿血便,排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。51.此患者最可能的診斷是 A.細(xì)菌性痢疾 B.腸道菌群失調(diào) C.腸易激綜合征 D.潰瘍性結(jié)腸炎 E.結(jié)腸癌 正確答案:D 52.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查 A.便常規(guī)+潛血 B.結(jié)腸鏡 C.腹部B超 D.腹部CT E.便培養(yǎng) 正確答案:B 53.下列與本病確診無關(guān)的檢查是 A.便常規(guī)+潛血 B.結(jié)腸鏡 C.腹部B超 D.鋇灌腸檢查 E.腸黏膜活檢 正確答案:C 54.應(yīng)和以下疾病鑒別,但不包括 A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 B.痢疾 C.結(jié)腸腫瘤 D.慢性結(jié)腸炎 E.Crohn病 正確答案:A 55.患者在行結(jié)腸鏡檢查時(shí),在通過脾區(qū)時(shí)因疼痛不能耐受,以下處理正確的是 A.應(yīng)盡量檢查全結(jié)腸以除外器質(zhì)性疾病 B.為減輕痛苦和并發(fā)癥應(yīng)停止檢查 C.立即行鋇灌腸檢查 D.反復(fù)復(fù)查便潛血 E.開腹探查 正確答案:C 56.最合適的治療是 A.黃連素 B.思密達(dá)
C.柳氮磺氨砒啶 D.654-2 E.整腸生 正確答案:C 男性,45歲,間斷腹痛、腹瀉3年,排便4~5次/天,便不成形,無膿血、黏液,服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解,近半月癥狀加重,大便7~8次/天,查便常規(guī)正常。57.診斷應(yīng)首先考慮 A.腸易激綜合征 B.腸道菌群失調(diào) C.細(xì)菌性痢疾 D.潰瘍性結(jié)腸炎 E.結(jié)腸癌 正確答案:A 58.下列治療方法中正確的是 A.禁食,靜脈輸液 B.對(duì)癥止瀉
C.長期口服抗生素維持治療 D.服用糖皮質(zhì)激素 E.手術(shù)探查 正確答案:B 男性,45歲,間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽性。59.該患者治療藥物應(yīng)選擇 A.De-Nol B.硫糖鋁 C.鉍劑三聯(lián) D.奧美拉唑 E.多潘立酮 正確答案:C 60.患者Hp根除治療后復(fù)查,應(yīng)在停藥后多長時(shí)間進(jìn)行 A.當(dāng)時(shí) B.1個(gè)月 C.3個(gè)月 D.6個(gè)月
61.患者隨訪采用何種方法為宜 A.大便潛血試驗(yàn) B.定期鋇餐造影
C.定期胃鏡檢查及活檢 D.UBT試驗(yàn) E.血清學(xué)檢查 正確答案:C 女性,22歲,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道癥狀、頭昏及乏力。否認(rèn)慢性病史,平素體健。62.患者黑便原因應(yīng)首先排除 A.胃潰瘍出血 B.胃黏膜病變出血 C.與食物有關(guān)的黑便 D.結(jié)腸出血 E.小腸出血 正確答案:C 63.為明確出血原因首先應(yīng)選擇 A.詢問近日是否吃動(dòng)物、禽類血 B.胃鏡 C.大便潛血 D.血常規(guī)
E.上消化道造影 正確答案:A 男性,60歲,間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個(gè)月,大便4~5次/天,略不成形。納差,體重下降5kg(1個(gè)月)?;?yàn)便潛血(±~+)。血Hb 104g/L 64.以下情況提示患者為器質(zhì)性疾病,除了 A病史長達(dá)20年 B.腹痛 C.體重下降 D.便潛血 E.輕度貧血 正確答案:A 65.確診的最佳手段是 A.血生化 B.便找瘤細(xì)胞 C.結(jié)腸鏡 D.腹部CT E.腹部超聲 正確答案:C 66.此病人最可能的診斷是 A.結(jié)腸癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎 C.細(xì)菌性痢疾 D.腸易激綜合征 E.腸道菌群失調(diào) 正確答案:A 女性,36歲,患哮喘20年,近2年經(jīng)常夜間感口苦,燒心。體檢:氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68% 67.患者近期出現(xiàn)癥狀的原因可能為 A.慢性喘息性支氣管炎合并感染 B.合并胃食管反流
C.發(fā)展為慢性阻塞性肺病 D.肺癌
E.合并右心衰 正確答案:B 68.若患者經(jīng)抗炎解痙治療后病情仍未緩解,為進(jìn)一步確診應(yīng)做的檢查是 A.內(nèi)鏡檢查
B.24小時(shí)食管pH監(jiān)測 C.食管測壓
D.上消化道造影 E.食管滴酸試驗(yàn) 正確答案:A 69.若追問病史患者近2年經(jīng)常餐后反酸、燒心,應(yīng)加用哪些藥物治療 A.嗎叮林 B.硫糖鋁 C.雷尼替丁
D.質(zhì)子泵抑制劑(PPI)E.鉍劑
正確答案:D 男性,56歲,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出現(xiàn)右上腹痛,腹水出現(xiàn)并急劇增加,查體:肝肋下可及。
70.可能的肝硬化并發(fā)癥是 A.低蛋白血癥 B.肝腎綜合征 C.門脈栓塞 D.原發(fā)性肝癌 E.原發(fā)性腹膜炎 正確答案:C 71.為進(jìn)一步明確診斷,以下檢查最簡便有效的是 A.抽腹水查白蛋白 B.腹水找癌細(xì)胞 C.腹部B超 D.腹水培養(yǎng) E.腹水常規(guī) 正確答案:C 72.病人兩天后出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛、伴發(fā)熱,查全腹壓痛、反跳痛,輕度肌緊張,以下診斷最可能的是 A.自發(fā)性腹膜炎 B.繼發(fā)性腹膜炎 C.結(jié)核性腹膜炎 D.腹膜轉(zhuǎn)移癌 E.其他
正確答案:A 患者男性,48歲,明確診斷肝硬化2年,最近2月出現(xiàn)齒齦出血、腹脹。73.下列對(duì)判斷肝細(xì)胞功能最有幫助的是 A.AKP B.ALT C.PT D.AFP E.GGT 正確答案:C 74.患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是由于 A.雄激素過多 B.垂體功能減退 C.雌激素過多
D.腎上腺皮質(zhì)激素過多 E.以上均不是 正確答案:C 男性,48歲,納差、乏力二年,伴間斷鼻衄、牙齦出血,近一月腹脹,4小時(shí)前食烙餅后突感心慌、出汗,并嘔吐暗紅色血液200ml,來急診查,血壓80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0cm.75.對(duì)該患者應(yīng)立即采取的措施是 A.冰鹽水洗胃 B.靜脈輸注止血敏 C.緊急手術(shù)
D.快速輸液、輸血,補(bǔ)充血容量 E.口服云南白藥 正確答案:D 76.該病人若給予靜脈滴注垂體后葉素,下列不正確的是 A.滴注速度應(yīng)為0.1~0.4u/min B.可出現(xiàn)腹痛癥狀 C.可出現(xiàn)尿少癥狀 D.可誘發(fā)心絞痛
E.滴注速度應(yīng)為0.5~1.0u/min 正確答案:E 77.若患者靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素后仍有活動(dòng)性出血,應(yīng)選擇的治療方法是 A.三腔管壓迫止血 B.緊急手術(shù)
C.靜脈補(bǔ)充維生素K D.口服洛賽克
E.靜脈補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物 正確答案:A 男性,40歲,患乙肝炎多年,間斷乏力,納差10年,近1月癥狀加重,體重明顯減輕,腹脹。查體肝脾腫大,肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音,化驗(yàn):Hb 11g/L,WBC 2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT 65iu/L,AST 70iu/L 78.首選的檢查方法是 A.AFP+B超 B.骨髓穿刺 C.肝血池掃描 D.堿性磷酸酶 E鐵蛋白檢測 正確答案:A 79.首先要考慮的診斷是 A.慢性活動(dòng)性肝炎 B.肝硬化失代償期 C.低白蛋白血癥 D.原發(fā)性肝癌 E.門靜脈血栓形成 正確答案:D 80.患者不大可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A.繼發(fā)感染 B.腸梗阻 C.肝性腦病
D.功能性腎功能不全 E.上消化道出血 正確答案:B 2009年職稱考試真題-內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)題中級(jí)職稱考試試題 2009-12-30 01:34:41 閱讀243 評(píng)論0 字號(hào):大中小 內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)題
1.傷寒最易合并癥是腸出血
2.壞死后肝硬化病理類型是大小結(jié)節(jié)混合型 3.酒精性肝硬化病理類型是小結(jié)節(jié)型 4.呼吸系統(tǒng)疾病常見IgM 5.中度二尖瓣狹窄瓣口直徑
6.甲減患者易出現(xiàn)膽固醇增高現(xiàn)象 7.下壁心肌梗死最易合并房室傳導(dǎo)阻滯 8.對(duì)甲亢敏感的是FT4 2009年職稱考試真題-大內(nèi)科學(xué)中級(jí)職稱考試試題 2009-12-30 01:37:00 閱讀221 評(píng)論0 字號(hào):大中小
所考科目:大內(nèi)科學(xué)
專業(yè):內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)(單選題)
1.體溫在39.0c以上,24小時(shí)波動(dòng)范圍達(dá)2.0c以上,最低體溫高于正常水平屬于:弛張熱.2.呼氣性呼吸困難見于:肺氣腫
3.與消化性潰瘍黏膜的損壞最重要的是:胃酸和胃蛋白酶.4.多臟器功能衰竭最先衰竭的器官是:ARDS? 5.成年人患肺結(jié)核多見于:繼發(fā)新肺結(jié)核。
6.繼發(fā)新肺結(jié)核病變常分部在:上葉尖后段或下葉尖段.7.長期間斷咳少量痰少量血見于:肺癌? 8.亞硝酸鹽引起發(fā)紺是:血中高鐵蛋白增多。9.輕度脾腫大是指:左肋下不大于2cm 10爆裂音見于:肺纖維化.11.可導(dǎo)致肺纖維化的藥物是:胺碘酮.12.鐵的吸收部位在:十二指腸.13.MICM分型M是:細(xì)胞形態(tài)學(xué)。所考科目風(fēng)濕免疫 專業(yè):
2、相關(guān)專業(yè)知識(shí) 1RA用MTX 2DS DNA 特異性敏感性分別為95% 70%
3、專業(yè)知識(shí)
1與OA相關(guān)的細(xì)胞因子
2結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎較少累及器官。沒有肺這個(gè)答案,有腎,皮膚,肌肉選項(xiàng) 3RA較少累及關(guān)節(jié),沒有遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。有頸椎等選項(xiàng) 4白塞相關(guān)抗原 5MCTD實(shí)驗(yàn)室檢查 6SS抗體針對(duì)--(?KD)7SS易并發(fā)ALL GVTD HD NHL KV 8骨質(zhì)疏松用什么指標(biāo) 9關(guān)于狼瘡妊娠治療
4、專業(yè)實(shí)踐能力
抗磷脂抗體綜合征病例分析 白塞,干燥,類風(fēng)濕。強(qiáng)柱,狼瘡,硬皮要很細(xì)的看
第二篇:消化內(nèi)科出科考試
消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試
一、填空題(共50分。)
1、十二指腸潰瘍好發(fā)于(),胃潰瘍多發(fā)在()和()。
2、消化性潰瘍的并發(fā)癥有()、()、()、()。
3、胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為()。
4、慢性肝炎是指()。
5、肝硬化失代償期主要的臨床表現(xiàn)有()和()。飲食要求為()、()、()、()、()。
6、()、()、()是門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)。
7、肝硬化的并發(fā)癥有()、()、()、()、()、()。
8、肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)有()、()和()。分期:()。
9、肝性腦病患者灌腸常用(),禁用(),原理是()。
10、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)為()、()、()、()、()。
11、上消化道大出血臨床最常見的病因有()、()、()、()。患者嘔血多呈咖啡樣是因?yàn)椋ǎ?。失血性循環(huán)衰竭一般表現(xiàn)為();失血性休克表現(xiàn)為()。
12、成人每日出血量達(dá)()大便隱血試驗(yàn)陽性;出血量達(dá)()可出現(xiàn)黑便;胃內(nèi)儲(chǔ)血量達(dá)()可引起嘔血。出血量超過()可出現(xiàn)全身癥狀,超過()可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。
13、成年男性血紅蛋白為(),低于()為重度貧血。
14、插胃管的長度一般為()。測量方法為()。
二、間答題
1、胃潰瘍與十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)。(8分)
2、三腔二囊管的護(hù)理。(12分)
三、論述題(任選一題,30分)
1、患者男性,58歲,因進(jìn)食粗糙食物后嘔血、黑便4小時(shí)入科,既往有小三陽病史,查體雙手可見肝掌,腹部移動(dòng)性濁音。血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,呼吸28次/分,CVP2cmH2O,請根據(jù)患者病情提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。
2、患者男性,32歲,因化膿性膽管炎入院,今日上午在腦病中心行ERCP+EST+ENBD術(shù),術(shù)程順,術(shù)后4小時(shí)查血淀粉酶為1170u/L,請根據(jù)你的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)提出護(hù)理診斷及護(hù)理措施。
第三篇:2019消化內(nèi)科工作總結(jié)最新
下面是小編為各位消化內(nèi)科的工作人員整理的5篇工作總結(jié),希望能夠幫助大家。
2019消化內(nèi)科工作總結(jié)范文一
緊張而有序的20**年已經(jīng)過去,在這忙綠的一年里,在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在付道春院長倡導(dǎo)的認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀精神的指引下,在醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的具體指導(dǎo)下,在消化內(nèi)科科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,科室的業(yè)務(wù)收入和業(yè)務(wù)技術(shù)水平實(shí)現(xiàn)了大幅度的提升,取得了可喜的成績,現(xiàn)總結(jié)如下。
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和科室建設(shè)方面:
全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和十八大重要會(huì)議精神,貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,“以三好一滿意”活動(dòng)為平臺(tái),牢固樹立正確的人生觀、價(jià)值觀,樹立“一切為病員服務(wù)”的理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,以“八榮八恥”標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,不斷提高政治思想覺悟和道德水平,自覺抵制行業(yè)之中的不正之風(fēng)。全科人員能夠自覺遵守院科各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,工作人員分工明確,各司其職,相互團(tuán)結(jié),高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。按照“三級(jí)乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)順利完成了各項(xiàng)臨床醫(yī)療和教學(xué)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé),認(rèn)真落實(shí)核心制度,嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作,認(rèn)真開展“三基”訓(xùn)練,“三基”訓(xùn)練全員參加,“三基”考核人人達(dá)標(biāo)。堅(jiān)持“合理用藥合理檢查”,規(guī)范抗菌藥物的合理使用,較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、業(yè)務(wù)技術(shù)方面:
為實(shí)現(xiàn)我科成為醫(yī)院重點(diǎn)科室的發(fā)展戰(zhàn)略,我們消化內(nèi)鏡,消化介入相互配合、相互協(xié)作,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,消化內(nèi)科專業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下,全科醫(yī)護(hù)人員,不怕臟、不怕累,以精湛的技術(shù)和無私的奉獻(xiàn)精神,贏得到了社會(huì)各界及病人家屬的高度好評(píng)。消化道大出血病人特點(diǎn)之一是病情重,病情變化快,因消化道大出血的的特殊性,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案,及時(shí)準(zhǔn)確的急診處理,急診治療,開辟了搶救病人的綠色通道。心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用,多參數(shù)心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動(dòng)態(tài)監(jiān)測,都與國內(nèi)先進(jìn)治療水平相銜接,對(duì)于消化道大出血的搶救成功率達(dá)93%,達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質(zhì)量,得到了院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的一致好評(píng)??梢哉f,我科承擔(dān)著單縣市區(qū)乃至周邊范圍內(nèi)消化內(nèi)科常見病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任,我科亦有足夠能力很好地完成這項(xiàng)任務(wù)。我科在科室不增加醫(yī)療設(shè)備的條件下,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入331.8629萬元,業(yè)務(wù)收入大幅度提升。認(rèn)真做好日常工作,全年共做胃鏡7200人次,檢出食管靜脈曲張并行內(nèi)鏡下套扎治療77人次,檢出食管癌68人次,其中檢出食管早癌2人次,行食管支架植入術(shù)12人次,檢出賁門癌74人次,檢出胃癌52人次,檢出胃平滑肌瘤21人次,檢出胃底靜脈曲張27人次,行胃底曲張靜脈內(nèi)鏡下注射組織膠1人次,行胃巨大平滑肌瘤內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次,檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次,并行金屬
止血夾急癥止血3人次,檢出胃幽門惡性梗阻13人次,行晚期惡性幽門梗阻內(nèi)鏡下支架植入術(shù)3人次。全年共做結(jié)腸鏡823人次,檢出結(jié)腸息肉并內(nèi)鏡下治療188人次,檢出結(jié)腸癌48人次,檢出潰瘍性結(jié)腸炎27人次,檢出偽膜性腸炎15人次,檢出腸結(jié)核4人次、克羅恩病1人次。積極進(jìn)行介入放射工作,完成肝癌肝動(dòng)脈栓塞60人次,施行部分性脾栓塞9人次,進(jìn)行治療性ERCP42人次,其中行膽道支架植入術(shù)2人次,施行乳頭肌切開治療膽道切除術(shù)后綜合癥(SOD)2人次,行經(jīng)皮經(jīng)肝食管胃底靜脈曲張TH膠栓塞術(shù)3人次,行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流2人次。以上治療項(xiàng)目的實(shí)施標(biāo)志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區(qū)的絕對(duì)領(lǐng)先地位。
三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研教學(xué)方面:
我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會(huì)議,在科內(nèi)定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),各個(gè)醫(yī)生輪流進(jìn)行有特色、有重點(diǎn)的小講課,從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì),掌握國內(nèi)及國際先進(jìn)理論及技術(shù),為進(jìn)一步提高科室技術(shù)水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我科一直擔(dān)任濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床理論班和臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)任務(wù),因?qū)I(yè)性強(qiáng),實(shí)習(xí)學(xué)生輪科時(shí)間短,我科仍以極大的熱情、最優(yōu)秀的教師配置,努力做好醫(yī)療教學(xué)工作。我們初步總結(jié)出:以基礎(chǔ)知識(shí)為主,內(nèi)容扼要,重點(diǎn)突出,真抓實(shí)干的帶教經(jīng)驗(yàn),在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上,切實(shí)完成好每個(gè)同學(xué)的教學(xué)任務(wù)。
四、新技術(shù)新業(yè)務(wù)新工作方面:
按照2011年申報(bào)的新工作新技術(shù)的目標(biāo)要求,基本上完成了年初既定的目標(biāo)任務(wù),發(fā)現(xiàn)食管早癌2人次,其中施行內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)1人次,完成干細(xì)胞移植治療肝硬化3人次,胃巨大平滑肌瘤施行內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次。因愛博氬氣刀沒到位,EMR開展的不盡人意,例數(shù)不多,技術(shù)不成熟,更談不上宣傳和推廣,影響了科室的經(jīng)濟(jì)收入和技術(shù)水平的提高,社會(huì)效益甚微。為此,2012年繼續(xù)開展和進(jìn)一步掌握消化道早癌和癌前病變的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)?;仡欉^去的2011年,對(duì)我們消化內(nèi)科全體職工來說是不平凡的一年,是我們認(rèn)真落實(shí)和實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀關(guān)鍵的一年,我們經(jīng)驗(yàn)不足,還有很多工作需要我們?nèi)プ鋈ゼ訌?qiáng),我們消化內(nèi)科從強(qiáng)到更強(qiáng),老一輩科室領(lǐng)導(dǎo)老一輩專家傾注了大量心血和汗水,給予了各方面的扶持和照顧,給我們打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),才有了我們年輕人充分發(fā)揮才能的平臺(tái),我們消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員也付出了辛勤的勞動(dòng)和汗水。在此,我代表消化內(nèi)科全體工作人員,向老領(lǐng)導(dǎo)老專家和所有關(guān)心、支持、幫助過我們的院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的同仁們鄭重地說一聲:謝謝!
2019消化內(nèi)科工作總結(jié)范文二
醫(yī)療方面,本月由于病人數(shù)量激增,全院醫(yī)護(hù)人員都在超負(fù)荷工作,我積極投身一線臨床工作,每日進(jìn)行教學(xué)查房,本月共計(jì)查房約**人次,門診約**人次,完成胃鏡約**人次。成功診斷治療了肝結(jié)核,顱咽管腫瘤腦室腹腔引流術(shù)后并發(fā)腹膜炎,壺腹部癌等疑難雜癥,成功搶救了重癥胰腺炎,上消化道大出血等多例危急重癥病例,為科室臨床工作貢獻(xiàn)了力量。組織全院性疑難病例討論1例,組織遠(yuǎn)程會(huì)診2例。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力推動(dòng)下,先后投入近**萬元對(duì)原消化內(nèi)鏡室的擴(kuò)建改造基本完成,目前已建成嶄新的功能分區(qū)合理﹑流程規(guī)范、環(huán)境舒適﹑設(shè)備先進(jìn)﹑技術(shù)過硬的消化內(nèi)鏡診療部。新設(shè)置了無痛苦內(nèi)鏡麻醉復(fù)蘇區(qū)域,內(nèi)鏡清洗消毒區(qū),預(yù)約候診區(qū)等區(qū)域;新添置安裝了消化內(nèi)鏡整體清洗消毒設(shè)備,新購買的內(nèi)鏡主機(jī)和內(nèi)鏡也已完成招標(biāo),預(yù)計(jì)三月份內(nèi)鏡設(shè)備將到位。同時(shí)進(jìn)一步理順了消化內(nèi)鏡診療部和消化內(nèi)科的關(guān)系,消化內(nèi)鏡診療部正式整體并入消化內(nèi)科,經(jīng)濟(jì)收入統(tǒng)一核算,醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一調(diào)配,內(nèi)鏡診療部程介醫(yī)生被正式任命為消化內(nèi)科副主任,具體負(fù)責(zé)消化內(nèi)鏡診療部的工作。二月份內(nèi)鏡檢查人數(shù)和內(nèi)鏡治療數(shù)量創(chuàng)月歷史新高,共計(jì)完成胃鏡檢查380例,腸鏡檢查70例。同時(shí)消化內(nèi)科病房的專業(yè)化水平也進(jìn)一步提高,本月住院病人出院共計(jì)220人,其中消化內(nèi)科專業(yè)患者比例約占80%以上,較以往有大幅度上升,為消化內(nèi)科未來的進(jìn)一步發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基矗
教學(xué)方面,每周二開展科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),本月完成了自身免疫性肝病,胃鏡操作常識(shí),內(nèi)鏡下活檢技巧和無痛內(nèi)鏡開展注意事項(xiàng)等業(yè)務(wù)講座。
1月13日下午,消化內(nèi)科在科室大教室召開了題為“回首20**,激情20**”的年終總結(jié)、動(dòng)員會(huì)議。消化全體在職醫(yī)生、護(hù)士,??谱≡横t(yī)師以及在臨床輪轉(zhuǎn)的消化研究生共80余人參加了會(huì)議。消化內(nèi)科楊麗書記主持會(huì)議,各位主任、副主任分別就科室醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作進(jìn)行了總結(jié),介紹了取得的成績,分析了存在的問題,提出了20**年的工作思路。
會(huì)上,出國留學(xué)主任用豐富的照片和錄像介紹了20**年消化內(nèi)科在學(xué)科建設(shè)方面取得的重大成績.。華西消化除了各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)達(dá)到或超過衛(wèi)生部的要求外,在急性胰腺炎、肝硬化門脈高壓、炎癥性腸病及消化系統(tǒng)腫瘤等方面的轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)研究使這些疾病的治療水平達(dá)到或超過國際先進(jìn)水平,先進(jìn)的診治理念、精湛的醫(yī)療技術(shù)帶動(dòng)了西南乃至全國整體消化水平的提高,成為全國十個(gè)臨床重點(diǎn)??浦?。這意味著華西消化代表了全國最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力,西部的消化疾病患者在華西就可接受國內(nèi)一流的醫(yī)療服務(wù)。此外,20**年liuxue86.com消化內(nèi)科成功舉辦了第10屆全國消化疾病學(xué)術(shù)大會(huì),參會(huì)代表超過以往任何一屆全國消化年會(huì);創(chuàng)新地將嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)交流與藝術(shù)氛圍融合在一起,使參會(huì)專家、代表們耳目一新,好評(píng)如潮。辦會(huì)質(zhì)量及組織服務(wù)水平空前,極大地提升了華西消化在全國的知名度和影響力,給全國同行留下極為深刻的印象,也再次點(diǎn)燃了全科同事的工作激-情。
出國留學(xué)主任對(duì)全國優(yōu)秀學(xué)科的分析,使全科同事認(rèn)識(shí)到我們存在的差距,科室對(duì)優(yōu)秀人才的渴望,激勵(lì)大家努力進(jìn)取,也使大家更加關(guān)注對(duì)青年學(xué)生、研究生和住院醫(yī)生們的培養(yǎng)。一名研究生導(dǎo)說:“我們都是從青年醫(yī)生走過來的,都非常理解醫(yī)學(xué)生的辛苦和壓力,以后我會(huì)對(duì)學(xué)生們的學(xué)習(xí)、生活和人生設(shè)計(jì)給予更多的關(guān)心和指導(dǎo)?!?/p>
通過回首2010年走過的光輝歷程,消化內(nèi)科全體同仁對(duì)2011年充滿信心,爭取新的一年再創(chuàng)佳績!
2019消化內(nèi)科工作總結(jié)范文三
為使全科人員更好的了解我科20**年上半年取得的工作成績和存在的不足,并討論制訂下半年的工作計(jì)劃,以促進(jìn)科室人員的工作主動(dòng)性和積極性,更好的完成醫(yī)院和科室擬定的年終目標(biāo)。于2010年8月25日在消化會(huì)議室舉行了上半年工作總結(jié)大會(huì)。
本次總結(jié)大會(huì)首先由劉思德副主任介紹了總結(jié)大會(huì)的流程。第一項(xiàng)內(nèi)容,上半年科室工作總結(jié):
(1)胡國留學(xué)主任作科室上半年工作情況總結(jié)報(bào)告;
(2)**副主任作消化一區(qū)醫(yī)療工作質(zhì)量點(diǎn)評(píng);
(3)**副主任作內(nèi)鏡室醫(yī)療工作匯報(bào);
(4)**副主任作科室教學(xué)工作匯報(bào);
(5)**副主任作干細(xì)胞工作開展情況匯報(bào);
(6)**教授作消化二區(qū)醫(yī)療工作質(zhì)量點(diǎn)評(píng);
(7)**教授作消化三區(qū)醫(yī)療工作質(zhì)量點(diǎn)評(píng);
(8)**護(hù)士長作全科護(hù)理工作情況匯報(bào);
(9)**作科室經(jīng)濟(jì)情況匯報(bào);
(10)***作中國內(nèi)鏡SCI論文發(fā)表概況分析。
第二項(xiàng)內(nèi)容,討論下半年科室工作計(jì)劃。
出國留學(xué)主任作上半年科室工作情況總結(jié):“科室全體員工團(tuán)隊(duì)精神好,目標(biāo)一致。人才建設(shè)取得突破:
(1)出國留學(xué)教授獲國家級(jí)百千萬人才和liuxue86.com學(xué)者;
(2)**獲廣東省千百十人才;
(3)出國留學(xué)獲出國留學(xué)省優(yōu)秀博士;
(4)liuxue86.coM獲廣東省優(yōu)秀碩士??蒲泄ぷ鞒煽冿@著:**主任主持完成的'結(jié)直腸癌早診早治綜合研究'獲廣東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)的初評(píng)通過。**獲國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)。廣東省'國家臨床重點(diǎn)專科'評(píng)審?fù)ㄟ^并上報(bào)衛(wèi)生部。已經(jīng)形成年發(fā)表SCI論文10篇左右,高水平文章突破已經(jīng)初顯苗頭。liuxue86.COm教授被聘請為全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》主編?!?/p>
本次總結(jié)大會(huì)使大家充分認(rèn)識(shí)到工作中存在的不足和有待改進(jìn)的地方,在下半年及以后的工作中能夠更好的克服這些不足,為科室的醫(yī)療安全和發(fā)展作出積極貢獻(xiàn)。提高了科室人員的工作主動(dòng)性和積極性,目標(biāo)更趨一致。促進(jìn)了科室的和-諧發(fā)展。
2019消化內(nèi)科工作總結(jié)范文四
忙碌的20**年即將過去,20**年我院成功晉級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院,醫(yī)院在硬件和軟件上都邁上了新臺(tái)階。20**年在黨的十八大精神指引下,在我院“鞏固二甲成果、創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”目標(biāo)思想指導(dǎo)下,我們呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療工作以狠抓科室管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心,以爭創(chuàng)“患者滿意,群眾滿意,政府滿意”科室為目標(biāo),不斷提升自身素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量,在這一年中,呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療組在我院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科的關(guān)心、重視及支持下,在科主任以及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,呼吸消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員共同努力,相互配合,圓滿地完成了年初制定的工作計(jì)劃及科室收入指標(biāo),并很好地配合院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科完成了各項(xiàng)活動(dòng)。在這一年中我院狠抓了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量工作,分別開展了“醫(yī)院質(zhì)量萬里行”,“強(qiáng)化醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,優(yōu)質(zhì)服務(wù)”以及“百日安全醫(yī)院創(chuàng)建”等活動(dòng),我科全體醫(yī)護(hù)人員在很好地完成各項(xiàng)活動(dòng)的同時(shí)更加深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)的重要性,只有完善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能更好地為患者服務(wù),避免不必要的醫(yī)患糾紛?,F(xiàn)將呼吸消化內(nèi)科20**年醫(yī)療工作總結(jié)如下:
一、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)醫(yī)療核心制度:
1、做好首診負(fù)責(zé)制。20**年我院已經(jīng)實(shí)施門診與住院部統(tǒng)一管理,門診與住院部統(tǒng)一管理后,更加規(guī)范了我科疾病的診療,做到了前后治療一致,有入院指征患者能做到及時(shí)收治,提高了科室效益。同時(shí)值班醫(yī)師能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制相關(guān)要求,避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度。20**年我院嚴(yán)抓三級(jí)醫(yī)師查房制度,提高醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療素質(zhì)。我科現(xiàn)已按照醫(yī)院規(guī)定實(shí)施三級(jí)醫(yī)師分組管理制度,主任醫(yī)師每周至少查房1次,危重患者隨時(shí)查房,給予指導(dǎo)及檢查病歷質(zhì)量。主治醫(yī)師每日查房1次,對(duì)住院醫(yī)師臨床工作給予指導(dǎo)及講解,避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。住院醫(yī)師每日至少查房1次,及時(shí)完成病歷書寫,掌握患者病情變化,了解各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果。
3、認(rèn)真做好值班交接班制度。我科患者病種較雜,病情復(fù)雜多變,且急重患者較多,因此要求值班醫(yī)師接班后必須巡視病房,了解病區(qū)內(nèi)患者情況,危重及特殊患者應(yīng)詳細(xì)查房,掌握病情及治療,因此我科要求值班人員值班期間不得擅自離開,不得帶酒上崗,如遇疑難問題應(yīng)請上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)處理。交接班應(yīng)詳細(xì)說明新入患者病情及用藥,對(duì)于危重患者應(yīng)床頭交班。如需會(huì)診應(yīng)及時(shí)請相關(guān)科室會(huì)診,協(xié)助診治。通過這些嚴(yán)格的要求,使我科在20**年無一起醫(yī)療事故及重大醫(yī)患糾紛發(fā)生。
4、科室每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),針對(duì)臨床危重癥,特殊病例,以及臨床新技術(shù),新指南進(jìn)行學(xué)習(xí)。積極開展疑難病例、危重病例以及死亡病例討論,對(duì)于疑難、危重、死亡病例應(yīng)隨時(shí)討論,做好討論記錄,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)。
二、狠抓科室管理,加強(qiáng)臨床治療風(fēng)險(xiǎn)控制,構(gòu)筑醫(yī)療安全防線:
1、科主任以嚴(yán)格執(zhí)行藥品合理使用原則為依據(jù),加強(qiáng)科室藥品管理及使用,不開大方,嚴(yán)格掌握藥品使用適應(yīng)癥及禁忌癥,合理應(yīng)用抗生素,執(zhí)行抗生素分級(jí)管理制度,不濫用,超限使用抗生素。
2、對(duì)于患者應(yīng)詳細(xì)了解病情,不做不必要的檢查,對(duì)于危重,特殊病人應(yīng)加強(qiáng)查房,發(fā)現(xiàn)異議及矛盾苗頭應(yīng)及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師及科主任,把矛盾消滅在萌芽中。
3、加強(qiáng)電子病歷學(xué)習(xí)及使用,規(guī)范書寫醫(yī)療文書,及時(shí)完成醫(yī)療文書的書寫,減少安全隱患。
4、加強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí),熟練掌握醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行方法,提高醫(yī)生對(duì)于突發(fā)事件處理能力。
5、抓好臨床路徑管理,減少治療過程中隨意化。對(duì)于中毒患者應(yīng)按醫(yī)院要求及時(shí)填報(bào)各項(xiàng)報(bào)告卡。
6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院作息制度,不遲到,不早退,值班醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)巡視病區(qū),檢查水、電器材安全,對(duì)于閑散人員及無主人員應(yīng)及時(shí)清理,并通知總值班,保衛(wèi)科。
通過這一年來全體科室人員的共同努力,我科在20**年全年共收治住院患者****人次,全年收入達(dá)***萬元,圓滿的完成了醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。
回首即將過去的20**年,呼吸消化內(nèi)科在取得進(jìn)步的同時(shí)也存在著一些不足,由于年輕醫(yī)生較多,臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺,與患者之間溝通能力仍有待提高,病歷書寫上仍存在不足之處,因此在即將到來的20**年,我們要加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),提高自身專業(yè)技術(shù)水平,總結(jié)過去的一年我們也深深的意識(shí)到,要想提高醫(yī)療技術(shù)水平,在同行中處于領(lǐng)先地位,在加強(qiáng)學(xué)習(xí)的同時(shí)必須開拓眼界,與上級(jí)醫(yī)院接軌,多學(xué)習(xí)借鑒上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的治療手段及診療技術(shù),開展新項(xiàng)目。爭取在新的一年里開展更多的新項(xiàng)目,更好地為本地區(qū)患者服務(wù),提高醫(yī)院影響力,增加醫(yī)院效益,再接再勵(lì)更好地去為患者服務(wù),一切以患者為中心,為我院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
2019消化內(nèi)科工作總結(jié)范文五
今年對(duì)于醫(yī)院、科室、個(gè)人來說都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長、奮進(jìn)的一年。在20xx這一年中,我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇,經(jīng)過了這一年的工作和學(xué)習(xí),我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變,快速的成長,明確了奮進(jìn)的目標(biāo)。
一、轉(zhuǎn)變觀念,提高水平
1、多學(xué)習(xí):向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗(yàn)、工作方法;向中國醫(yī)大一的護(hù)理同仁們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們工作中的長處,彌補(bǔ)自身的不足。
2、多與科護(hù)士長溝通,查找工作中的不足,發(fā)現(xiàn)工作中的隱患,隨時(shí)調(diào)整工作狀態(tài),跟上醫(yī)院的步伐。
3、實(shí)施人性化:在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士,有困難主動(dòng)幫助。在工作中嚴(yán)格要求,做到人人平等,因材施教,因人而異,充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn),調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性。
二、加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),確保護(hù)理安全
1、嚴(yán)格要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到事前有評(píng)估有告知,事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù),工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。
2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用,調(diào)動(dòng)質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心,能夠做到主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任,幫助科里同事共同進(jìn)步。
3、親力親為,切實(shí)做到班班查、日日看、周周總結(jié),使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。
三、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。
2、彈性排班,充分利用人力資源,發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性,方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班,不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān),更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對(duì)責(zé)任護(hù)士不熟等實(shí)際問題。
3、設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,滿足患者需求。
4、加強(qiáng)危重患者的工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對(duì)重患不慌張,搶救配合有章法。
四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計(jì)劃,每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),一次技能培訓(xùn),并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)。
2、更換新護(hù)理記錄,嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫,及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯(cuò)誤,不斷提高書寫質(zhì)量。
3、配合醫(yī)院培訓(xùn)科計(jì)劃,對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),并參加“遠(yuǎn)程教育”學(xué)習(xí)。
4、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生,按計(jì)劃帶教。
五、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理和培訓(xùn)
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求,定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。
六、打造消化內(nèi)科自己的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情
消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時(shí)候,護(hù)士們往往會(huì)更加的小心和細(xì)心。一個(gè)簡單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個(gè)小時(shí)。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來,我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表揚(yáng)信,甚至有在患者過世后,家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
七、存在不足及努力方向
1、護(hù)理質(zhì)控欠缺:一是體現(xiàn)在病房方面,仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書寫方面,特別是護(hù)理記錄簡化后,對(duì)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的。
2、培訓(xùn)方面:今年醫(yī)院新增了標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)學(xué)員,培訓(xùn)的任務(wù)就更重了。要有計(jì)劃分層次的培訓(xùn)??剖业淖o(hù)士分層次培訓(xùn),護(hù)士、培訓(xùn)學(xué)員、實(shí)習(xí)生分層次培訓(xùn),務(wù)求達(dá)到人人過關(guān)。
3、護(hù)理科研、論文方面:不斷更新護(hù)理知識(shí),盡快開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,帶領(lǐng)全科護(hù)士共同進(jìn)步。
第四篇:消化內(nèi)科總結(jié)
消化內(nèi)科2015年工作總結(jié)
在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,2015年消化內(nèi)科二病區(qū)許多方面都發(fā)生了很大變化,現(xiàn)將1年來的工作總結(jié)如下:
一
管理工作
在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度開展診療活動(dòng),依法執(zhí)業(yè),積極完成科室目標(biāo)管理。
努力提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,無醫(yī)療事故發(fā)生。認(rèn)真執(zhí)行行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)定,無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),無消防責(zé)任事故發(fā)生,無違反信訪、計(jì)劃生育政策等時(shí)間發(fā)生。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保、鐵保和新農(nóng)合政策,嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)收費(fèi)政策。保質(zhì)保量完成上級(jí)和醫(yī)院交給的指令任務(wù)。
二、業(yè)務(wù)工作
(一)業(yè)務(wù)工作目標(biāo)
住院收治病人800人次; 門診10000人次;
(二)完成骨干項(xiàng)目
ERCP 14人次;
(三)圓滿完成消化內(nèi)科三級(jí)醫(yī)院診療項(xiàng)目。1.重點(diǎn)疾病消化道出血的診斷與治療64例。2.肝硬化并發(fā)癥的診斷與治療49例。3.急性胰腺炎的救治 32例。4.臨床路徑23例。
(四)質(zhì)量工作
1.科室質(zhì)量小組健全,定期開展工作,完成科室質(zhì)控工作記錄完整; 2.各級(jí)各類人員熟悉崗位職責(zé)、工作制度、診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和常用醫(yī)療法律、法規(guī),無違法、違紀(jì)、違規(guī)現(xiàn)象; 3.三基理論、技能考核合格率>95%; 4.患者知情同意告知率100%,5.法定傳染病報(bào)告率100%;
6.臨床路徑病種入組率>50%,入住后完成>70% 7.入、出院診斷符合>95%;
8.臨床主要診斷、病理診斷符合率>95%; 9.急危重癥搶救成功率>80%; 10.治愈好轉(zhuǎn)率>90%; 11.醫(yī)院感染現(xiàn)患率<10%;
12.院內(nèi)感染病例24小時(shí)內(nèi)填表上報(bào)醫(yī)院感染科,漏報(bào)<20%; 13.醫(yī)院感染報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率100%,無醫(yī)院感染暴發(fā)事件;14.急救物品完好率100%; 15.歸檔病歷甲級(jí)率>90%;
16.處方合格率>95%;麻醉處方合格率>100% 17.平均住院日<12.5天 18.病床使用率<93%; 19.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)>22.1次/年 20.基礎(chǔ)護(hù)理合格率﹥90%; 21.危重患者護(hù)理合格率﹥90%;
22.已出院患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度>93%;
23.住院病人滿意度>95%; 24.無醫(yī)療糾紛; 25.無病人投訴。
26.抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測指標(biāo)符合規(guī)定。27.藥占比<49%
(五)科研教學(xué) 1.圓滿完成教學(xué)任務(wù); 2.發(fā)表論文4篇; 3.新技術(shù)2項(xiàng) 4.科研成果1項(xiàng)
(六)經(jīng)濟(jì)收入:經(jīng)濟(jì)收入110萬元,
第五篇:消化內(nèi)科工作計(jì)劃
2016年消化內(nèi)科工作計(jì)劃
一、認(rèn)真形式,統(tǒng)一思想,堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作
新年要有新氣象,消化內(nèi)科,作為一個(gè)年輕科室,無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求,科室召開全科人員會(huì)議,認(rèn)真形勢,統(tǒng)一思想,樹個(gè)人形象,樹科室形象,樹科室品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立 “院興我榮,院衰我恥”思想,困難較大,但各種消化內(nèi)科的新型醫(yī)療技術(shù)和藥物給我們帶來機(jī)遇和信心,靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者,爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團(tuán)結(jié)一心,堅(jiān)定信心,努力完成各項(xiàng)目作任務(wù),我們堅(jiān)信,有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有院科兩級(jí)正確領(lǐng)導(dǎo),更有全科醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力,我們科室一定會(huì)成為年輕有為的科室,使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)
1、人性化管理:
年輕科室管理不能停留在現(xiàn)成的、固化的管理模式和水平上,科主任、護(hù)士長首先要轉(zhuǎn)變觀念,不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn),提高自身管理水平,反對(duì)一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務(wù),人性化管理,根據(jù)不同層次患者,應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通,加強(qiáng)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間溝通??浦魅?、護(hù)士長敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚(yáng)正氣,使科室成為一個(gè)團(tuán)結(jié)拼搏向上的團(tuán)隊(duì)。
2、改進(jìn)服務(wù)措施
①新入院病人熱情接待 ②宣教認(rèn)真仔細(xì) ③及時(shí)處置新病人、力爭在5分鐘內(nèi),30分鐘內(nèi)輸上液體 ④危重病人立刻處理,5分鐘內(nèi)輸上液體⑤護(hù)送危重病人檢查,主管醫(yī)生,主管護(hù)士 ⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒,堅(jiān)持周二衛(wèi)生日 ⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象 ⑧出院時(shí)送出病區(qū),道一聲“安康”。
三、各種規(guī)章制度,成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動(dòng)要求及醫(yī)院安排,熟悉15種核心制度,首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,病案書寫、討論、會(huì)診、危重病人搶救制度人手一冊??剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③ 合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組,科主任全盤負(fù)責(zé),護(hù)士長積極配合,人人盡職盡責(zé),做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
科室醫(yī)療質(zhì)量是重中之重,是立科之本。是科室生存生命線,重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。
1、從基本素質(zhì)抓起,培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德,特別是年輕醫(yī)生,年輕護(hù)士,多是獨(dú)生子女,在家嬌生慣養(yǎng),心理素質(zhì)差,愛發(fā)脾氣,工作責(zé)任心不強(qiáng),科室狠抓,積極教育,殺一儆百。
2、抓基本質(zhì)量,抓年輕醫(yī)生綜合能力提高,培養(yǎng)全科醫(yī)生。
3、抓醫(yī)療文件書寫,從病歷抓起,以衛(wèi)生局病歷書寫手冊為準(zhǔn)則,科主任、二線醫(yī)生對(duì)所管的病人心中有數(shù),定期查房,指導(dǎo)治療及病歷書寫。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,科主任親自抓危重病人搶救,及疑難病人診斷治療,3日診斷不清科內(nèi)討論,1周診斷不清請?jiān)簝?nèi)會(huì)診討論。
5、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,責(zé)任劃分明確,既有分工又有協(xié)作,堅(jiān)持每日三次查房制度,二線醫(yī)生對(duì)每日危重病人心中有數(shù),新入院病人一一過目,消除潛在隱患,操作制度及會(huì)診制度,加強(qiáng)與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書,上對(duì)科室負(fù)責(zé),下對(duì)患者負(fù)責(zé)。職控小組每月或每季度對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查反饋,并作處罰、獎(jiǎng)勵(lì)。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責(zé)任人,上對(duì)院長負(fù)責(zé),下對(duì)同志負(fù)責(zé),科室與院方簽定安全責(zé)任書,科室與每個(gè)同志簽好安全責(zé)任書,責(zé)任明確,安全措施到位,增強(qiáng)防范意識(shí),認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書,各種程序執(zhí)行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財(cái)產(chǎn)專人保 管,特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通,每月對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,減少和避免一般差錯(cuò)及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展,疾病也在不斷變化,知識(shí)更新較快,有些專業(yè)前沿性知識(shí)很多,但由于自身處基層,外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)太少,知識(shí)更新較慢,科主任每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn),了解前沿性知識(shí),開展新業(yè)務(wù),才能做好學(xué)科帶頭人,各級(jí)醫(yī)生均需加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),狠抓三基訓(xùn)練,規(guī)范醫(yī)療行為,重點(diǎn)醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力,今年計(jì)劃選1名醫(yī)生,1名護(hù)士學(xué)習(xí)胃腸鏡,力爭下半年開展工作,主治醫(yī)師每人每年要求發(fā)表一篇論文。
七、開展新項(xiàng)目,拓寬服務(wù)范圍
1、爭取要回胃境室在 1-2 年內(nèi)完成內(nèi)境下食管硬化及套扎術(shù);
2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;
3、藥物早期干預(yù)治療肝硬化;
4、與外科協(xié)作腹腔鏡下腹膜活檢,提高腹水診斷準(zhǔn)群率。
八、完善考核方案,體現(xiàn)多勞多得
科室將醫(yī)療質(zhì)量,安全服務(wù),醫(yī)德作風(fēng),工作業(yè)績均拉入考核之中,科室按
1、技術(shù)職務(wù);
2、工作年限;
3、工作能力三方面結(jié)合制定考核方案,分配按 5 年以下,10 年以下檔次,中級(jí)職稱,一個(gè)檔次;
4、獎(jiǎng)勤罰懶,a、對(duì)無故推諉拒收病人,1 次扣 30-50 元,b、與患者發(fā)生爭吵無論對(duì)與錯(cuò),扣當(dāng)事人 10-20 元,造成惡劣影響者扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金 c、差錯(cuò) 一次扣 5-10 員,重大差錯(cuò)扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。d、發(fā)生糾紛及投訴科主任根據(jù)事實(shí)情節(jié)具體決 定處罰金額,對(duì)科室名譽(yù)造成影響即當(dāng)月獎(jiǎng)金,e 發(fā)生醫(yī)療事故,當(dāng)事人承擔(dān)一定賠償,金 額并扣除對(duì)當(dāng)月獎(jiǎng)金,1、每季度組織一次質(zhì)量服務(wù),衛(wèi)生等綜合檢查考評(píng)。
九、勤儉節(jié)約,反對(duì)鋪張浪費(fèi)
科室材料由護(hù)士長親自抓管,建立帳目,有進(jìn)有出,任何人不得私自向他人外借或者送人,科室?guī)つ壳宄ㄆ诠?。爭收?jié)支,才有益。
2016年01月10日制