第一篇：急診科預檢分診制度

急診科預檢分診制度

一、急診預檢與分診工作必須由熟練業(yè)務，責任心強的護士擔任。

二、預檢護士必須堅守工作崗位，臨時因故離開時必須由護士長安排勝任的護士替代。

三、預檢護士應熱情接待每一位前來就診的患者，簡要了解病情，重點觀察體征，進行必要的初步檢查及記錄，盡量予以合理的分診。遇有分診困難，可請有關醫(yī)生協(xié)助。

四、根據(jù)病情輕重緩急，優(yōu)先安排病情危重者診治，急救病人一般先搶救后掛號。

五、對危重，急救患者，一面予以緊急處理，一面及時通知有關醫(yī)護人員進行搶救。

六、遇有嚴重工傷事故或成批傷病員時，應立即通知科主任及醫(yī)務科，組織搶救工作，對涉及刑事，民事糾紛的傷病員，應及時向有關保衛(wèi)部門報告。

七、掌握急診就診范圍，做好解釋工作，對嬰幼兒及老年患者可酌情予以照顧。

第二篇：急診科預檢分診制度

急診預檢分診制度

1、急診科負責全院下班時間的預檢分診工作。同時，由于急診工作的特殊性，對于日常來急診科就診的病人，也要常規(guī)進行傳染病預檢分診。

2、在急診科入口設置預檢分診點，專人負責，配備相應的防護、消毒設施，配備體溫計等必要的器械。為呼吸道發(fā)熱病人發(fā)放口罩等必要的防護用品，對疑似傳染病的發(fā)熱病人，要引導病人到發(fā)熱門診就診。

3、從事預檢分診的醫(yī)務人員，應嚴格遵守相關法規(guī)和規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范，及有關工作制度。

4、從事預檢分診的醫(yī)務人員，應嚴格遵守相關法規(guī)和規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范，及有關工作制度。

5、急診科醫(yī)師，應對發(fā)熱等病人進行詳細的病史追訴和體格檢查，排除傳染病的，轉到普通門診就診；疑似傳染病的病人，要立即轉入感染性疾病科，需要會診的疑難病例，要及時組織專家會診。并在病人轉走后及時對病人接觸的場所和物品進行終末消毒。

6、預檢分診中，發(fā)現(xiàn)可疑特殊重大傳染病疫情或聚集性病例發(fā)生時，要立即報告總值班、疾控科、醫(yī)務科、感染管理科等相關科室，并立即依法采取相應的隔離或控制措施，對病人陪同人員和其它密切接觸人員，采取醫(yī)學觀察及其它必要的預防措施。

第三篇：急診科預檢分診制度和病情分級

急診科預檢分診制度和病情分級

預檢分診的概念：是根據(jù)患者的癥狀和體征，區(qū)分病情的輕、重、緩、急及隸屬?？?，進行初步診斷、安排救治的過程。

分診重點：病情分診和學科分診。安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救成功率。

分診目的：提高急診工作效率。有效控制急診室內就診人數(shù)，維護急診室內秩序并安排適當?shù)脑\治地點。增加病人對急診工作滿意度。

分診種類： 院前分診、災難分診、院內分診 分診制度：

一、分診應由有經(jīng)驗的護士主持，一般急癥要分清輕、重、緩、急依次就診，對危重病人要立即通知醫(yī)生和護士長等，迅速組織搶救；

二、對患有或疑患傳染的病人，均應到隔離室就診，以預防交叉感染和傳染病擴散；

三、必要時，掛號、交款、取藥等均可由醫(yī)護人員或陪伴者代辦；

四、扼要了解需要，重點觀察體征，并進行必要的體格檢查；

五、根據(jù)病情需要，填寫血、尿、糞等檢驗申請單，并記錄在病歷上；

六、急、危、重病人應先行搶救，而后補辦手續(xù)。采取首診負責制，各有關科室接到分診護士通知后要積極主動配合，不得以任何借口推諉病人；

七、遇到大批傷病人或突發(fā)性災難時，應立即報告科主任、醫(yī)務科或總值班等協(xié)同搶救，遇到涉及法律等問題應向公安部門報告；

八、在分診中遇到困難時，應由護士長組織護士共同會診解決，以提高分診質量，分診符合率應在90％以上。

病情分級： 一級：（急危癥）

病人情況：有生命危險。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復合傷。

決定：進入綠色通道和復蘇搶救室。

目標反應時間：即刻。每個病人都應在目標反應時間內得到治療。二級：（急重癥）

病人情況：有潛在的生命危險，病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外；嚴重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時以上、開發(fā)性創(chuàng)傷、兒童高熱等。

決定：各診室優(yōu)先就診。

目標反應時間：<15分鐘。即在15分鐘內給予處理，能在目標反應時間內處理95％的病人。

三級：（急癥）

病人情況：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。

決定：各診室候診。

目標反應時間： <30分鐘。能在目標反應時間內處理90％病人。四級：（非急診）

病人情況：病情不會轉差的非急診患者。決定：可在急診候診或去門診候診。

目標反應時間：<180分鐘。能在目標反應時間內處理90％病人。

第四篇：預檢分診制度

臺州市黃巖區(qū)婦幼保健院 傳染病預檢分診制度

根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》、各級衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定結合我院實際制定本制度。

一、根據(jù)我院性質，我院不設傳染科、發(fā)熱呼吸道門診以及腸道門診。

二、在日常診療工作中發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人或確診病例，除按法定程序報告外，應將病例轉院至相關定點機構治療，配合疾控中心開展流行病學調查，最后按院內感染控制相關制度做好消毒工作。

三、在發(fā)生相關傳染病流行期間，根據(jù)疫情等級以及衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署，我院在大門口設立預檢分診點。

四、預檢分診點工作由業(yè)務院長分管、門診部負責、醫(yī)教科監(jiān)督實施。

五、預檢分診點配備相對固定的專業(yè)人員、根據(jù)不同的傳染病采取合適的檢查流程。

六、預檢分診點應標識醒目，配備必要的消毒設施和防護用品。

七、在預檢過程中，應病人有關流行病學史、職業(yè)史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行曲預檢，發(fā)現(xiàn)相關傳染病疑似病例，應按規(guī)定報告，及時轉診臺相關醫(yī)療機構診治。對接診處按院感要求進行必要的消毒，對相關密切接觸人員采取必要的預防措施。

八、預診分診點應當采取標準預防的措施，按照規(guī)劃嚴格消毒，并按《醫(yī)療廢物處理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

臺州市黃巖區(qū)婦幼保健院

2013．04．03

第五篇：預檢分診制度

****醫(yī)院傳染病預檢分診制度

1、嚴格實行傳染病人預檢分診制度，對發(fā)熱、腹瀉及其它可疑傳染病人預先分診到相應科室就診。

2、在門診大廳常年設置預檢分診點，專人負責，配備相應的防護、消毒設施，配備體溫計等必要的器械。

3、從事預檢分診的醫(yī)務人員，應嚴格遵守相關法規(guī)和規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范，常規(guī)及有關工作制度。

4、大廳預檢分診處、各門診科室應協(xié)助進行預檢分診工作，傳染病或疑似傳染病的要及時分診到相關科室；其它門診醫(yī)師在就診時，也要按要求對病人進行傳染病的預檢，對于預檢為傳染病的，應及時分診到感染性疾病科等相關科室。

5、預檢分診處要根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，作好特定傳染病的預檢分診工作。

6、發(fā)熱門診，對發(fā)熱等病人，初步排除傳染病后，可以轉到相應的普通門診就診。

7、預想檢分診中，發(fā)現(xiàn)可疑特殊重大傳染病例時，要及時電話聯(lián)系防?？?，院感科等相關科室，并立即依法采取相應的隔離或控制措施，對病人陪同人員和其它密切接觸人員，采取醫(yī)學觀察及其它必要的預防措施。

洪雅縣中醫(yī)醫(yī)院診斷及轉診制度

1．醫(yī)院實行傳染病預檢、分診制度；

2．對疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診；

3．按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標準和治療要求，采取相應措施；對不能確診的疑似傳染病病人應組織醫(yī)院專家組會診確認，同時上報縣疾控中心，按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

4．按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關規(guī)定進行報告，非危重病人轉到傳染科（內科）歸口治療，危重病人先就地搶救，待病情穩(wěn)定后再轉診到傳染科進一步治療。

5．對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。

6．不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。

7．對肺結核病人應按相關規(guī)定進行歸口治療，同時填寫傳染病報告卡和結核病人轉診三聯(lián)卡。

備注：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國務院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標準》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標準的人。

洪雅縣中醫(yī)醫(yī)院登記報告管理制度

1．疫情管理、直報人員必須認真學習《傳染病防治法》和其他相關法律法規(guī)以及規(guī)范性技術指導文件，嚴格按要求進行本院的疫情報告管理工作。

2．報告的方式：本單位的傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡直報，并按要求進行電話報告。

3．報告的程序為：傳染病病例的報告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務的人員負責填寫報告卡（按要求電話報告）—>疫情管理人員收卡、登記—>網(wǎng)絡直報（需電話報告縣CDC的按要求報告）。

4．報告病種和報告時限：

1．責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內以最快方式向屬地疾控中心報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時也應及時報告。同時，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告；

2．對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告；

3．對其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進行報告。

5．個別病種的確認須由相關單位認可后方能上報：

1）．脊髓灰質炎，要由國家確認實驗室進行審核確認；

2）．甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，須由省級有確認權限的單位或實驗室進行審核確認；

3).艾滋病，應由省級有確認權限的單位或實驗室進行審核確認。

6．每月29日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對原報告卡進行訂正報告。

7．在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調查中發(fā)現(xiàn)的未報告病例，要及時補充錄入。

洪雅縣中醫(yī)醫(yī)網(wǎng)絡直報制度

1．計算機網(wǎng)絡管理維護及人員配置

1．配備專用計算機1臺進行疫情網(wǎng)絡直報工作；

2．配備2名工作人員負責傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關傳染病管理工作（1名為專職）；

3．有人負責本單位網(wǎng)絡直報系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡維護，以保障其正常運行；

2．責任報告人填卡要求

責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫完整的合格的傳染病紙質報告卡。包括初次報告、訂正報告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時，盡力詢問病人的詳細現(xiàn)住地址，得到病人的準確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。

3．直報人員職責及網(wǎng)絡填報要求

1．直報人員之一必須為疫情管理人員。負責傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測等項工作的網(wǎng)絡直報及電話報告工作；

2．直報人員負責每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次；常規(guī)錄卡應在17點30分前完成；特殊情況立即錄入，不得延誤；

3．將“現(xiàn)住址國標”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，以避免紅卡的出現(xiàn)；如遇到現(xiàn)住地址不詳?shù)目ㄆ?，即作為市內、省內和省際流動人口處理：錄卡操作時，在“現(xiàn)住址國標”欄逐級選中“不詳”，并在“現(xiàn)住詳細地址”欄填寫“不詳”或已獲得的內容。系統(tǒng)會自動將此類卡片統(tǒng)計在本地流動人口發(fā)病數(shù)內；

4．若病人為學生，必須在患者單位欄內填寫學校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱；

5．艾滋病、HIV要填寫傳染病報告卡副卡；

6．妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報系統(tǒng)處于正常、安全的運行狀態(tài)；

7．紙質卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留三年備查。

門診住院登記管理制度

1．門診日志

1．門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復診、處理、報卡九項基本內容，必須逐項填寫完整，不能用癥狀代替診斷；

2．門診日志由臨床醫(yī)生填寫，于次月5號前匯總交院辦公室；

（3）掛號與日志登記符合率不低于90%。

2．住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況，須逐項填寫，由各病區(qū)妥善保存。

檢驗放射登記管理制度

1．檢驗科登記及反饋：登記項目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結果、檢驗人員和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。

2．放射科登記及反饋：登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結果、初步診斷和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。