第一篇：養(yǎng)老院消毒隔離制度

養(yǎng)老院消毒隔離制度

1.護(hù)理副院長/副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離、一次性物品管理等制度，對全院養(yǎng)老護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制機(jī)構(gòu)內(nèi)感染有關(guān)知識的培訓(xùn)。

2.設(shè)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染監(jiān)控人員，檢查督促本單元消毒隔離工作，養(yǎng)老護(hù)理人員必須遵守消毒隔離原則。

3.護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響消毒效果的因素等。

4.體溫計(jì)、便器、尿壺等專人專用，若給他人使用必須先消毒。毛巾、臉盆、牙刷、剃須刀專人專用。

5.接觸血液、體液和被污染的物品后必須洗手，護(hù)理每位老人前后要洗手，協(xié)助老人餐前便后洗手。

6.各護(hù)理單元應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕式清掃，床頭桌、椅每日濕式擦拭，保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)用有效消毒劑拖凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專用，用后消毒、洗凈、晾干。應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施，開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂或液體皂應(yīng)保持清潔，可用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手，擦手毛巾應(yīng)一次一用。

7.老人出院或死亡后，居室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。對人住后患傳染病的老人，按照規(guī)定及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，采取必要的隔離措施，并通知其托養(yǎng)人或親屬轉(zhuǎn)送專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。其用過的物品、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理。

8.定期消毒老人使用的餐具，定期清洗老人的被褥和衣服，老人衣服、床單、被套、枕套每月至少更換一次，如有特殊情況及時(shí)更換。臟被服不能在護(hù)理單元及走廊清點(diǎn)。

9.建立消毒工作記錄冊。

養(yǎng)老院保護(hù)約束制度

1.嚴(yán)格掌握保護(hù)具應(yīng)用的適應(yīng)證，維護(hù)被約束者的尊嚴(yán)。實(shí)施保護(hù)約束時(shí)，工作人員態(tài)度和藹，說明目的，消除老人和家屬的恐懼，取得監(jiān)護(hù)人同意并簽字后方可實(shí)施。避免動(dòng)作粗暴，嚴(yán)禁采取約束來懲罰老人。

2.對被保護(hù)約束的老人，應(yīng)定時(shí)喂水喂食，保證足夠營養(yǎng)，及時(shí)處理大小便，保持床褥清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。

3.保護(hù)性約束措施只能短期使用。約束時(shí)必須使肢體處于功能位置，保護(hù)帶松緊度應(yīng)適中，經(jīng)常檢查有無肢體發(fā)紺、腫脹情況，觀察受約束肢體的末梢循環(huán)，及時(shí)協(xié)助被約束者翻身和進(jìn)行皮膚護(hù)理。

4.保證被約束者可隨時(shí)與養(yǎng)老護(hù)理員聯(lián)系，如呼叫對講器放在被約束者手可觸及之處，或有陪護(hù)人員監(jiān)測其約束情況，保障被約束者的安全。

5.記錄使用保護(hù)具的原因、目的、開始和結(jié)束的時(shí)間、使用效果及相應(yīng)的護(hù)理措施。

養(yǎng)老院護(hù)理員交接班制度

1.交班者在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,并做好記錄?

2.交接班必須按時(shí)? 交接班必須做到書面寫清?口頭講清?床前交清? 接班者發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即詢問? 接班時(shí)所發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)生的問題由接班者負(fù)責(zé)?.交接雙方共同巡視老人,注意查看老人的情況有無變化以及護(hù)理單元是否達(dá)到管理要求? 有特殊情況者,如老人情緒?行為異常和未請假外出,應(yīng)采取相應(yīng)的措施,必要時(shí)向院部匯報(bào)? 除向接班護(hù)理人員口頭交班外,還應(yīng)做好記錄?

養(yǎng)老院入住老人分級護(hù)理制度

老人入住時(shí),根據(jù)生活自理能力?心理和疾病狀況及護(hù)理需求量等進(jìn)行評估,可借助于 Barthel 指數(shù)或日常生活能力(ADL)量表?簡易智能量表(MMSE)等評定,確定護(hù)理級別,并根據(jù)老人身心狀況的發(fā)展,定期進(jìn)行調(diào)整? 根據(jù)目前浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)養(yǎng)老護(hù)理分級習(xí)慣,建議按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級和提供服務(wù),見下表： 注 :分級依據(jù) :

(1)全省各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分級護(hù)理習(xí)慣及內(nèi)容?

(2)老年人生活自理能力,Barthel摧s Score 測值?

(3)精神狀況,MMSE 量表測值?

(4)患病情況?

(5)服務(wù)需求?

(6)民政部《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》

第二篇：消毒和隔離制度

學(xué)校消毒和隔離制度

1．在流行病流行季節(jié)，要做好每日晨檢工作并做好記錄，針對性進(jìn)行健康教育；

2．班主任老師對學(xué)生的出勤情況掌握，由其學(xué)生的身體狀況要了解；

3．對身體不適的學(xué)生要及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)室，并與家長取得聯(lián)系及時(shí)就診，同時(shí)跟蹤；

4．消毒：a.體溫表：用消毒片——1片+500ml水消毒30分鐘；

b.教室：1㎡/30mml水進(jìn)行噴灑及擦課桌椅或用紫外線

燈消毒。

5．隔離：a.時(shí)間以醫(yī)學(xué)觀察日為準(zhǔn)，病愈后要有醫(yī)院證明才可進(jìn)教

室上課；

b.如有特殊情況，學(xué)校備有臨時(shí)隔離室。

諸暨中學(xué)暨陽分校

第三篇：消毒隔離制度

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普通病區(qū)

消毒隔離管理制度

一、工作人員上班時(shí)應(yīng)穿戴工作衣帽，著裝整潔。隔離病房的工作人員應(yīng)穿隔離衣、鞋，戴帽子、口罩，必要時(shí)戴防護(hù)鏡和手套。

二、無菌操作前，操作者應(yīng)戴好帽子、口罩并實(shí)施規(guī)范的洗手或手消毒，必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。無菌操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作規(guī)程。

三、嚴(yán)格區(qū)域劃分。處臵室要有明確的污染物品放臵區(qū)、清潔物品放臵區(qū)、無菌物品放臵區(qū)，并做清晰標(biāo)識。可重復(fù)使用的無菌物品使用后，由操作者立即做初步處理，包括將醫(yī)療廢物分類放臵、有明顯血污跡污染的器具應(yīng)做初步處理；然后集中放臵于污染物品回收箱中，加蓋密閉存放。

四、無菌物品管理要求。各科室應(yīng)在治療室和(或)處臵室設(shè)立專柜，存放備用的無菌物品。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分柜放臵，并有明顯標(biāo)識。無菌物品應(yīng)按有效期順序存放，遵循“先進(jìn)先出”原則，并由專人負(fù)責(zé)，定期檢查。無菌物品存放柜應(yīng)定期整理、清潔。無菌物品外包裝應(yīng)清潔、干燥、無破損；無菌物品名稱、有效期限清晰；外包裝滅菌指示物或包內(nèi)指示卡變色合格。定期檢查各類無菌物品的有效期限，過期物品應(yīng)重新滅菌。無菌物品必須一人一用一滅菌。一次性使用的無菌醫(yī)療器械、用品不得重復(fù)使用。用無菌容器盛放的無菌物品，一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24 h。無菌用品取出后暫不使用的，應(yīng)用無菌巾包(蓋)好，超過4h不得使用。盡量使用獨(dú)

立包裝的無菌持物鑷/鉗。特殊科室若需要使用干式無菌持物筒(鑷/鉗)時(shí)，每4h更換一次，一旦污染隨時(shí)更換。

五、在中醫(yī)操作過程中，進(jìn)行針灸穿刺操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，正確進(jìn)行穿刺部位的皮膚消毒；針灸針具（毫針、耳針、頭針、長圓針、梅花針、三棱針、小針刀等）做到“一人一針一用一滅菌”，火罐“一人一用一消毒”。進(jìn)行拔罐、刮痧、中藥足浴等操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，必要時(shí)進(jìn)行操作部位的皮膚消毒；相關(guān)器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一滅菌”。一次性針灸針具、中藥足浴一次性塑料袋連同足浴液嚴(yán)禁重復(fù)使用，針灸針具用后按損傷性醫(yī)療廢物處理；可重復(fù)使用的針灸針具及拔罐、刮痧、中藥足浴器具、物品使用后按規(guī)定進(jìn)行清洗與滅菌。

六、皮膚黏膜消毒劑的管理要求。小包裝皮膚粘膜消毒劑(100ml)安爾碘、酒精等開啟后有效期限為1周。大包裝皮膚粘膜消毒劑(500ml)分裝使用時(shí)，開啟后有效期限為1個(gè)月。大包裝皮膚粘膜消毒劑(500ml)直接蘸取使用時(shí)，開啟后有效期限為1周。消毒皮膚用的碘制劑、醇制劑等應(yīng)密封、避光保存。病區(qū)盛放消毒溶液的容器每周滅菌2次。

七、抽出的藥液及各種溶媒的管理。開啟的無菌藥液須注明開啟時(shí)間。開啟的無菌溶液須在4 h內(nèi)使用，其它溶液不得超過24h。注射治療時(shí)，應(yīng)用無菌盤，抽出的藥液不得超過２h。

八、正確選擇消毒滅菌技術(shù)。根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法。高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法處

理，首選壓力蒸汽滅菌法；中度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法；低度危險(xiǎn)性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。(具體參見《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)管理規(guī)范》)

九、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處臵后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。

十、環(huán)境、物體表面的衛(wèi)生清潔與消毒。堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日兩次，每次30分鐘，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、體液及排泄物等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)以用含有效氯500mg/L —1000mg/L含氯消毒劑拖洗，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)臵專用拖布，標(biāo)識明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。紫外線消毒用于室內(nèi)空氣和物體表面的消毒，應(yīng)在室內(nèi)無人狀態(tài)下進(jìn)行。保持紫外線燈表面清潔，每周用75%酒精布巾擦拭一次。如發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)及時(shí)擦拭。使用中紫外線燈強(qiáng)度應(yīng)不低于70μW/cm2,照射時(shí)間≥30min。應(yīng)定期對機(jī)械通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行清潔，遇污染及時(shí)清潔與消毒。

十一、床單元(含床欄、床頭柜等)的表面進(jìn)行定期清潔和(或)消毒，遇污染及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；患者住院時(shí)間長時(shí)，應(yīng)每周更換；遇污染應(yīng)及時(shí)更換。間接接觸患者的被芯、枕芯等，應(yīng)定期清洗與消毒。禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換的衣物。病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。

十二、器材設(shè)備清潔消毒。各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的清潔消毒由科室指定專人負(fù)責(zé)管理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)管道等器材，必須每日消毒。氧氣濕化液采用蒸餾水或滅菌注射用水。可重復(fù)使用的氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)管道由消毒供應(yīng)中心集中進(jìn)行清洗消毒。(具體參見《南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸機(jī)清洗消毒管理辦法》)。

十三、終末消毒。病人轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后，做好清潔和終末消毒。個(gè)別耐藥菌較多的科室應(yīng)分批對病房進(jìn)行終末消毒，并在病人收容少的時(shí)候?qū)Σ^(qū)進(jìn)行階段性的終末消毒，每年至少２次。

十四、隔離管理要求。將感染性疾病患者與非感染性疾病患者分室安臵。若受到條件限制，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安臵于一室。特殊感染病人單獨(dú)安臵。多重耐藥菌感染的病人按照《南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院預(yù)防與控制多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理制度（2012年版）》執(zhí)行。隔離的實(shí)施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則。床邊隔離有隔離標(biāo)識。

十五、手衛(wèi)生要求。治療室、處臵室、護(hù)理站、醫(yī)生辦公室應(yīng)有完善的手衛(wèi)生設(shè)施。治療車上應(yīng)配備合格的快速手消毒劑。全體工作人員要掌握洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒時(shí)機(jī)與方法，提高落實(shí)手衛(wèi)生的依從性。

十六、醫(yī)療廢物管理。醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照《南方醫(yī)科大學(xué)中

西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定》執(zhí)行。

十七、職業(yè)暴露防護(hù)要求?？剖夜芾砣藛T要加強(qiáng)對科室工作人員職業(yè)暴露相關(guān)知識的培訓(xùn)及指導(dǎo)。有職業(yè)暴露發(fā)生后處理的應(yīng)急預(yù)案及報(bào)告制度?？剖夜芾砣藛T應(yīng)提供職業(yè)防護(hù)的必要設(shè)施及用品。

十八、醫(yī)院感染控制重點(diǎn)部門消毒隔離管理。醫(yī)院感染控制重點(diǎn)部門(手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、血液透析中心、口腔科、消毒供應(yīng)中心等)參照本制度并結(jié)合本專業(yè)相關(guān)管理要求另行制定。

第四篇：消毒隔離制度

外科消毒隔離制度

一、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入工作場所必須穿戴工作衣帽，必要時(shí)戴口罩和必要的防護(hù)措施，保持清潔；禁止穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍等公共場所。

二、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，注射、穿刺、換藥、檢查等操作前后均洗手，必要時(shí)使用快速手消毒液。

三、用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的一次性醫(yī)療用品、器具不得重復(fù)使用，必須一人一用。

四、換藥室、治療室、病區(qū)等有關(guān)消毒隔離制度和保潔監(jiān)控措施。

五、病房每周空氣消毒一次，定期開窗通風(fēng)濕式打掃，嚴(yán)格執(zhí)行一床一套一桌一布。病區(qū)各室清掃工具要專用，標(biāo)記明確，用后消毒。

六、換藥室、治療室應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。

七、無菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更換。

1.無菌物品要注明消毒日期、失效日期，有效期不得超過一周，超過一周應(yīng)重新滅菌。放置無菌物品時(shí)，須按時(shí)間順序排放。2.無菌操作時(shí)必須帶治療盤（車）。肌肉注射藥物準(zhǔn)備不得提前30分鐘；靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，溶藥時(shí)間不得提前2小時(shí)，以防污染和失效。

3.無菌持物鉗（鑷）、各類消毒液容器每周高壓滅菌2次。無菌物品（棉球、棉簽、紗布等）一經(jīng)打開，注明開啟時(shí)間，保存時(shí)間不得超過24小時(shí)。

4.使用中的碘酒、酒精、安爾碘每周更換2次，戊二醛每天更換一次，并每天監(jiān)測濃度，含氯消毒液每日更換，使用安爾碘小包裝注明開啟時(shí)間。

5.科室不得自行清洗器械，用后器械需保濕送供應(yīng)室集中處理。

八、各種引流瓶、引流袋、引流管、負(fù)壓器、氧氣導(dǎo)管等，應(yīng)每日更換。

九、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器管路、呼吸機(jī)管路必須每日更換、消毒，用畢終末消毒干燥備用。

十、聽診器用75%酒精擦拭，一人一消毒。體溫計(jì)用后浸泡于500mg/L含氯消毒液或75%酒精內(nèi)30分鐘，清洗后干燥保存。

十一、血壓計(jì)、病歷夾每周用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，電話、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等每日用500mg/L含氯消毒液擦拭一次，血壓計(jì)袖帶每周清洗，有污染隨時(shí)消毒清洗。

十二、使用后器械由供應(yīng)室統(tǒng)一回收清洗、消毒或滅菌。對 特殊感染（梅毒、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽等）的物品應(yīng)用高濃度含氯消毒劑浸泡后再清洗、消毒或滅菌。

十三、所有一次性用品及檢查、治療、換藥等產(chǎn)生的垃圾均按醫(yī)療廢物管理要求處置。

十四、出院病人按病種做好終末消毒。

換藥室消毒隔離制度

一、保持換藥室整潔，嚴(yán)格分離清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識明確。進(jìn)入換藥室的工作人員必須穿工作服、帽、戴口罩。

二、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，無菌、有菌物品分開放置。無菌物品有標(biāo)志及消毒日期。

1.無菌柜應(yīng)每日進(jìn)行清潔，無菌物品按日期依次放入柜內(nèi)，不得有過期物品，所有無菌物品有效期不超過一周，過期應(yīng)重新消毒滅菌；

2.一次性使用無菌用品應(yīng)除去中包裝，分類放在無菌柜的防塵良好的柜內(nèi)。

3.無菌物品和清潔物品分開放置。滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)

三、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換2次。

四、每次換藥前洗手，換藥時(shí)按無菌操作進(jìn)行，做到一人一碗（盤）二鑷（鉗），一份無菌物品。如需添加敷料時(shí)，洗手后方可接觸換藥車。

五、換藥次序；按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理。手術(shù)者術(shù)前不換感染及隔離傷口。

六、換藥車上常用的換藥器械及敷料一經(jīng)啟用，每日需高壓蒸汽滅菌一次；啟封的外用無菌溶液限24小時(shí)內(nèi)使用，并注明啟用時(shí)間；各種檢查、治療包未用者，每周重新高壓蒸汽滅菌一次（炎熱潮濕季節(jié)每周一次）。

七、消毒物品（包括換藥碗、敷料、引流條、針、線等）、浸泡消毒液每月抽樣培養(yǎng)1—2次，空氣細(xì)菌培養(yǎng)每月一次，報(bào)告單留存?zhèn)洳椤?/p>

八、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品、治療臺(tái)、操作床及無菌容器面每日用消毒液擦拭消毒；地面濕式清掃，有專用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外線空氣消毒一次（晚夜班），空氣細(xì)菌監(jiān)測總數(shù)≤300個(gè)/m3。

九、室內(nèi)禁止放其它無關(guān)物品。

十、感染性敷料等污物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)，作為醫(yī)療垃圾及時(shí)清運(yùn)。

治療室消毒隔離制度

1、室內(nèi)布局合理，環(huán)境清潔，物品放置有序。

2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)，應(yīng)衣著整潔，戴口罩帽子。

3、執(zhí)行《手衛(wèi)生管理制度》。各項(xiàng)操作前后、連續(xù)診療操作之間應(yīng)洗手或手消毒。治療車應(yīng)配有快速手消毒劑。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。無菌物品必須一人一用一滅菌。注射、采血必須人一針一根壓脈帶。

5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次；棉球、紗布等一經(jīng)打開，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，提倡使用小包裝；無菌器械包即開即用；鋪好的無菌盤不得超過4小時(shí)，如污染應(yīng)隨時(shí)更換。

6、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。

7、待用中的氧氣濕化瓶、濕化液(無菌水)、氧氣鼻導(dǎo)管必須每目更換。

8、無菌物品與非無菌物品分開放置。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期物品送供應(yīng)室重新處理。治療車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；禁止物品潔污混放。

9、體溫計(jì)使用后用75%酒精浸泡，清水沖凈，擦干備用；壓脈帶由供應(yīng)室統(tǒng)一清潔消毒。聽診器、血壓計(jì)袖帶、手電筒、病歷夾、輸液網(wǎng)套等保持清潔，被病人血液、體液污染時(shí)先清洗后用含有效氯1000mg/L-2000mg/L消毒液浸泡30min。

10、室內(nèi)每天開窗通風(fēng)2次，每次30min。消毒后應(yīng)開窗通風(fēng)30min后人員方可進(jìn)入室內(nèi)。

11、定期對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測?？諝?、消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手及物表每月監(jiān)測l次，當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。并將有關(guān)情況上報(bào)院感科。

12、室內(nèi)治療臺(tái)、無菌物品存放柜、藥品柜、治療車、治療盤、儀器設(shè)備臺(tái)面等表面使用清潔或消毒布巾擦拭清潔，每日l次。地面濕式清掃，擦拭布巾用后清洗消毒，干燥備用。

13、抹布、拖布應(yīng)分區(qū)使用。抹布使用后清洗，浸泡消毒，干燥備用；拖布使用后清洗干凈，再用含有效氯500mg／L消毒液浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。

14、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按我院《醫(yī)療廢物管理制度》處置。

病區(qū)消毒隔離制度

一、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，接觸病人前后應(yīng)及時(shí)洗手，進(jìn)行無菌操作必須戴口罩、帽子。在進(jìn)行可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣并佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。

二、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人 采取相應(yīng)隔離措施。患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分室安置，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。病床間距宜大于0.8m。

三、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。

四、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少兩次，每次30分鐘，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面、桌椅等物體表面應(yīng)濕式清潔；當(dāng)有血液、體液及排泄物等污染時(shí)，應(yīng)立即使用一次性紙巾擦去可見的污染物，再用500mg/L含氯消毒劑擦洗。當(dāng)疑有醫(yī)院感染暴發(fā)或耐藥菌流行時(shí)，應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，每日2次。

五、不同區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖把、抹布，每天使用后分別浸泡予500mg/L、250mg/L含氯消毒劑30min后洗凈晾干。

六、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，對患者床單元應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

七、病人被服每周更換，遇污染及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換的衣物。

八、患者生活用品如毛巾、面盆、便器、餐飲具等，保持清潔，個(gè)人專用。

九、進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或解除人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品因進(jìn)行滅菌，接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品因進(jìn)行消毒。重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，在進(jìn)行消毒或滅菌。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)按消毒技術(shù)規(guī)范要求處理。

十、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器等，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。

十一、體溫計(jì)應(yīng)一用一消毒，用后浸泡于500mg/L含氯消毒劑30min后洗凈擦干備用；血壓計(jì)袖帶、聽診器等保持清潔，遇有污染應(yīng)及時(shí)現(xiàn)清潔，在使用75%酒精擦拭。

十二、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

第五篇：消毒隔離制度

消毒隔離制度

門診消毒隔離制度

1.醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)要著裝整齊、清潔。

2.病人在指定區(qū)域候診、檢查和治療，不得隨處走動(dòng)。

3.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入處置室、治療室應(yīng)戴帽子和口罩。

4.保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，濕擦桌椅，用消毒液拖洗地面，紫外線照射或用消毒液噴霧消毒，痰盂內(nèi)放1:200的“84”消毒溶液。

5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，隔離傷口用物應(yīng)立即消毒處理。

6.診療換藥處置等工作前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗。

7.每天檢查無菌物品是否過期，用過的物品與未用過的物品分開放置，并有明顯標(biāo)志。所有無菌物品有效期不超過一周，過期應(yīng)重新消毒滅菌。

8.無菌器械容器、器械盤、塑料罐、持物鉗等定期消毒。消毒液定期更換，并貼有更換標(biāo)簽。

8.體溫計(jì)用后，應(yīng)用消毒液浸泡。

9.污物箱應(yīng)帶蓋，并經(jīng)常消毒。

10.病人使用的床單被服等要定期更換和消毒，換下污衣被服，放于指定處，不得隨意亂丟。被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類等采用可靠的方法進(jìn)行浸泡消毒后洗滌，必要時(shí)再行煮沸消毒，小件敷料可焚燒處理。

11.室內(nèi)要經(jīng)常進(jìn)行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開后要進(jìn)行沏底消毒。

12.廁所必須保持潔凈，每天由衛(wèi)生員進(jìn)行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不得有污染痕跡，如有病人排泄物等，應(yīng)即消除和消毒。打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場所的工具應(yīng)嚴(yán)格分開。

手術(shù)室消毒隔離制度

1、嚴(yán)格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非

限制區(qū)。入口處的消毒腳墊應(yīng)每日更換。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽，貼身內(nèi)衣不得外露。進(jìn)入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外，外出時(shí)應(yīng)更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應(yīng)更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。

2、堅(jiān)持一間一臺(tái)制，清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進(jìn)行。在手

術(shù)間不足的情況下，應(yīng)先做清潔切口手術(shù)，再做非清潔切口手術(shù);先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。

3、手術(shù)過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程，認(rèn)真

檢查種種無菌物品，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消毒設(shè)施，每月定期進(jìn)行手

衛(wèi)生質(zhì)量檢測。

5、嚴(yán)格控制手術(shù)室人員密度和流量。有嚴(yán)格的參觀制度，見習(xí)、參觀人員必須護(hù)士長同意，3人以上需報(bào)請醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。一般參觀人數(shù)控制在2人/臺(tái)以下，參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動(dòng)，非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。

6、工作人員每年體檢一次，傳染病活動(dòng)期人員不得在手術(shù)室工

作，咽拭子培養(yǎng)陽性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間。

7、感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間進(jìn)行，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。遇有

特殊菌種如：破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時(shí)，應(yīng)盡量縮小污染范圍，術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。

8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均

應(yīng)濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時(shí)清水擦拭;血液體液污染時(shí)，還應(yīng)用消毒液擦拭，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)間清潔消毒。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消毒一次，每周徹底清掃、消毒一次，并每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實(shí)施連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)完畢及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒后才能再次使用。被血液、體液污染的區(qū)域要及時(shí)清潔、消毒;潔凈手術(shù)室須達(dá)到要求的潔凈度后方可連臺(tái)手術(shù)。

9、手術(shù)用物按清洗---消毒----滅菌的程序處理;特殊感染患者

手術(shù)用過的物品則按消毒---清潔---滅菌程序處理。

10.所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。

11、每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計(jì)與分析，查找手術(shù)切口感染的原因，制訂整改措施，逐項(xiàng)落實(shí)。各項(xiàng)質(zhì)量控制過程的記錄完整、真實(shí)、連續(xù)、準(zhǔn)確，便于追溯，資料保存≥3年，均有記錄可查。

病房消毒隔離制度

1、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治。

2、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求，進(jìn)入無菌區(qū)或執(zhí)行無菌操作時(shí)，按規(guī)定著裝;醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。

3、病區(qū)設(shè)感染監(jiān)測員，職責(zé)明確，負(fù)責(zé)對病區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染控制相關(guān)知識培訓(xùn)，督導(dǎo)檢查相關(guān)措施的落實(shí)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定。

5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)行抽血、輸液操作時(shí)，應(yīng)保證一人一巾一帶，患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1-2次。

6、無菌物品應(yīng)專柜儲(chǔ)存，與待消毒物品分區(qū)放置，標(biāo)識明確;滅菌物品須注明消毒日期和有效期;打開的無菌物品有效期為4小時(shí)，過期、失效物品應(yīng)及時(shí)取出并重新消毒或更換,一次性物品一次性使用。

7、患有肝炎、活動(dòng)期結(jié)核及其他傳染性疾病的護(hù)理人員不宜從事臨床護(hù)理工作，待恢復(fù)正常后方可重新工作。

8、需保護(hù)性隔離的患者，應(yīng)優(yōu)先做治療護(hù)理工作;對實(shí)行床旁隔離的患者，后做治療護(hù)理工作。

9、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。

10、病區(qū)垃圾分類管理規(guī)范，不得混放;各種醫(yī)療垃圾桶標(biāo)識明確;醫(yī)療銳器處理規(guī)范，各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。

11、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識，專人負(fù)責(zé)回收。

12、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

13、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

14、一般情況下，病房應(yīng)適時(shí)開窗通風(fēng)，每日至少2次，每次30分鐘。地面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。