第一篇：2014年上半年院感消毒隔離工作總結(jié)

2014年上半年度 院內(nèi)感染工作總結(jié)

院內(nèi)感染工作在中心領(lǐng)導(dǎo)的支持下，與檢驗(yàn)科、藥劑科、后勤科積極協(xié)作，在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制、目標(biāo)監(jiān)測(cè)以及預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效?，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)匯報(bào)如下。

一、工作有計(jì)劃有總結(jié)。今年召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議1次，分別就2013年工作總結(jié)、2014年工作規(guī)劃及培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃等幾個(gè)內(nèi)容，專門研究布署，落實(shí)相關(guān)工作。

二、服務(wù)臨床，2013年修訂完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)制度及，進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

三、指導(dǎo)臨床，院感科每周不定期對(duì)各科室院感工作進(jìn)行督查，每月對(duì)全院院感工作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié)、分析和通報(bào)并上傳中心內(nèi)網(wǎng)，積極整改，對(duì)亮點(diǎn)予以表揚(yáng)，每個(gè)月對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總和分析，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)信息、病例監(jiān)測(cè)分析、現(xiàn)患率調(diào)查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規(guī)等等。

四、加強(qiáng)消毒滅菌及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作

1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度，各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。

2、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度?？剖颐吭伦詼y(cè)，院感科每月對(duì)重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)。各科室監(jiān)測(cè)登記資料基本及時(shí)、準(zhǔn)確，監(jiān)測(cè)結(jié)果出現(xiàn)不合格時(shí)，積極查找原因，采取對(duì)策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。上半年送檢包括物體表面，空氣、滅菌設(shè)備、無菌物品、醫(yī)療用品、污水在內(nèi)共233次，合格率為100%。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報(bào)告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范，制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案和流程，絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時(shí)上報(bào)院感病例。

六、參與了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，制定了抗生素分級(jí)使用使用sop以及藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度等。

七、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)

上半年度完成包括抗生素、院感及醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)制度在內(nèi)的培訓(xùn)共2次，工勤人員院感法律法規(guī)培訓(xùn)1次，同時(shí)有4人次參加市級(jí)院感管理崗位培訓(xùn)。

八、于4月份完成了今年的院感現(xiàn)患率調(diào)查，并對(duì)資料進(jìn)行的匯總、分析及總結(jié)。

九、醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置管理比較到位，院感科制定了一系列相關(guān)管理制度、各類人員職責(zé)、廢物分類收集處置流程、運(yùn)送路線、交接登記等規(guī)程，護(hù)理部和后勤積極配合，使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序、規(guī)范、合理、正確。

十、存在的問題

1、由于中心條件限制，醫(yī)院微生物病原學(xué)檢測(cè)以及細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)外送做培養(yǎng)，且標(biāo)本量較少，耐藥分析做不到每季度一次對(duì)耐藥菌反饋存存在一定的影響，故做到每半年一次并及時(shí)反饋。

2、督查時(shí)發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室各項(xiàng)記錄不及時(shí)不完善（紫外線照射、消毒液更換等）。

3、在院感的投入上還要加強(qiáng)，比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備和手消毒劑的應(yīng)用等，如有損壞需及時(shí)維修。

4、督查時(shí)發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時(shí)候分類不認(rèn)真，護(hù)工有時(shí)候不使用專車專用運(yùn)輸容器運(yùn)送，個(gè)人防護(hù)不注意。

5、手衛(wèi)生以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防還要加強(qiáng)執(zhí)行力和督查。

醫(yī)院感染管理目前已經(jīng)越來越受到重視，由于其導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛越來越多，而且一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行，后果非常嚴(yán)重。針對(duì)以上存在的問題，分析原因，主要還是我們對(duì)中心感染一些工作沒有高度重視，因此，在今后的工作中，我們要努力學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷改進(jìn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認(rèn)真落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作做得更好。

院感科

2014年6月20日

第二篇：ICU消毒隔離工作總結(jié)

ICU消毒隔離工作總結(jié)

——嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作制度

ICU自成立經(jīng)歷了幾年的發(fā)展壯大，已經(jīng)是具有很強(qiáng)的危重癥救治能力的醫(yī)療單元。2011

年是ICU發(fā)展最快的一年，進(jìn)行了新病房的搬遷，擴(kuò)大了病房的面積，增加了床位和人員，添加了高端新設(shè)備，收治病人數(shù)、重癥病人搶救成功率大幅度提高。ICU是醫(yī)院感染重點(diǎn)

科室，ICU的正常運(yùn)轉(zhuǎn)離不開病房的消毒隔離后盾。作為ICU消毒隔離組的組長，我認(rèn)真

做好以下方面：

一、ICU從入口到病房要經(jīng)過三道門，這三道門的設(shè)置體現(xiàn)了不同區(qū)域的清潔消毒隔離程

度。ICU每位工作人員做到出入隨手關(guān)門，保持三道門關(guān)閉狀態(tài)。外來會(huì)診、查

房、探視等人員要衣、帽、口罩、鞋套穿戴整齊方可進(jìn)入，減少外來細(xì)菌感染，做好隔離。

二、科室常規(guī)應(yīng)用的器械包如氣管切開包、縫合包、口腔護(hù)理包、換藥包等器械，消毒瓶、治療盤、敷料缸、鑷子筒、呼吸機(jī)管路等物品在消毒隔離間經(jīng)初步清潔消毒后打包送供應(yīng)

室消毒滅菌。領(lǐng)取醫(yī)療及生活垃圾袋、帽子口罩鞋套、棉球棉棒、碘伏酒精戊二醛等物品

供日常應(yīng)用。

三、壓脈帶、聽診器、體溫表等物品嚴(yán)格按照消毒隔離制度消毒。做到壓脈帶一人一用一

消毒，體溫表浸泡濃度及時(shí)間達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，聽診器每位病人床頭備一件分開使用，用后清潔。

四、病房內(nèi)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)每天兩次消毒病房。當(dāng)病人操作多、探視人員多、有氣管

切開病人時(shí)增加消毒次數(shù)。病房定時(shí)通風(fēng)換氣，做好病房的空氣消毒。

五、治療室布局合理，物品排放整齊有序。特定用品定點(diǎn)放置。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。無菌持物桶干存放、無菌盤每4小時(shí)更換一次。治療室濕式清掃，每天紫外線燈

消毒兩次，操作多時(shí)增加消毒次數(shù)。

六、污洗間內(nèi)拖把有明顯標(biāo)示，區(qū)分使用，如走廊、病房、治療室、值班室、辦公室、隔

離間等拖把。

七、嚴(yán)格做好床單位的終末消毒，對(duì)特殊易感、特殊細(xì)菌感染及傳染病病人就住隔離間，物品要先消毒、清潔再消毒。

八、保證并檢查各種消毒登記落實(shí)登記及簽名。

九、優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房的開展，我們會(huì)為每位新入院病人修剪指甲、擦身、擦洗，每周一、四為病人洗頭、擦浴，為病人做好清潔，減少病人感染機(jī)率，做好消毒隔離。

十、定期組織科室人員學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識(shí)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)消毒隔離意識(shí)，共

同做好消毒隔離工作。

在以后的日子里，我要向更好的科室學(xué)習(xí)消毒隔離的管理經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真做好本科室的消毒

隔離工作。

ICU劉紅燕

第三篇：ICU消毒隔離工作總結(jié)

ICU消毒隔離工作總結(jié)

——嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作制度

ICU自成立經(jīng)歷了幾年的發(fā)展壯大，已經(jīng)是具有很強(qiáng)的危重癥救治能力的醫(yī)療單元。2011年是ICU發(fā)展最快的一年，進(jìn)行了新病房的搬遷，擴(kuò)大了病房的面積，增加了床位和人員，添加了高端新設(shè)備，收治病人數(shù)、重癥病人搶救成功率大幅度提高。ICU是醫(yī)院感染重點(diǎn)科室，ICU的正常運(yùn)轉(zhuǎn)離不開病房的消毒隔離后盾。作為ICU消毒隔離組的組長，我認(rèn)真做好以下方面：

一、ICU從入口到病房要經(jīng)過三道門，這三道門的設(shè)置體現(xiàn)了不同區(qū)域的清潔消毒隔離程度。ICU每位工

作人員做到出入隨手關(guān)門，保持三道門關(guān)閉狀態(tài)。外來會(huì)診、查房、探視等人員要衣、帽、口罩、鞋套穿戴整齊方可進(jìn)入，減少外來細(xì)菌感染，做好隔離。

二、科室常規(guī)應(yīng)用的器械包如氣管切開包、縫合包、口腔護(hù)理包、換藥包等器械，消毒瓶、治療盤、敷料缸、鑷子筒、呼吸機(jī)管路等物品在消毒隔離間經(jīng)初步清潔消毒后打包送供應(yīng)室消毒滅菌。領(lǐng)取醫(yī)療及生活垃圾袋、帽子口罩鞋套、棉球棉棒、碘伏酒精戊二醛等物品供日常應(yīng)用。

三、壓脈帶、聽診器、體溫表等物品嚴(yán)格按照消毒隔離制度消毒。做到壓脈帶一人一用一消毒，體溫表浸泡濃度及時(shí)間達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，聽診器每位病人床頭備一件分開使用，用后清潔。

四、病房內(nèi)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)每天兩次消毒病房。當(dāng)病人操作多、探視人員多、有氣管切開病人時(shí)增加消毒次數(shù)。病房定時(shí)通風(fēng)換氣，做好病房的空氣消毒。

五、治療室布局合理，物品排放整齊有序。特定用品定點(diǎn)放置。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。無菌持物桶干存放、無菌盤每4小時(shí)更換一次。治療室濕式清掃，每天紫外線燈消毒兩次，操作多時(shí)增加消毒次數(shù)。

六、污洗間內(nèi)拖把有明顯標(biāo)示，區(qū)分使用，如走廊、病房、治療室、值班室、辦公室、隔離間等拖把。

七、嚴(yán)格做好床單位的終末消毒，對(duì)特殊易感、特殊細(xì)菌感染及傳染病病人就住隔離間，物品要先消毒、清潔再消毒。

八、保證并檢查各種消毒登記落實(shí)登記及簽名。

九、優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房的開展，我們會(huì)為每位新入院病人修剪指甲、擦身、擦洗，每周一、四為病人洗頭、擦浴，為病人做好清潔，減少病人感染機(jī)率，做好消毒隔離。

十、定期組織科室人員學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識(shí)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)消毒隔離意識(shí)，共同做好消毒隔離工作。

在以后的日子里，我要向更好的科室學(xué)習(xí)消毒隔離的管理經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真做好本科室的消毒隔離工作。

ICU

劉紅燕

第四篇：消毒隔離小組工作總結(jié)

2014年消毒隔離小組工作總結(jié)

ICU是醫(yī)院感染重點(diǎn)科室，ICU的正常運(yùn)轉(zhuǎn)離不開消毒隔離組的后盾支持，作為消毒隔離小組組長，帶領(lǐng)著全組成員監(jiān)督科室內(nèi)每位成員，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作制度。針對(duì)本科室，2014年主要存在以下問題：

1.護(hù)士吸痰前后未嚴(yán)格執(zhí)行手消毒及六步洗手法；為多重耐藥菌病人護(hù)理時(shí)，未嚴(yán)格采取防護(hù)措施；

2.藥品分類放置不齊，標(biāo)識(shí)不清；醫(yī)療廢物分類不規(guī)范，棉簽棄于銳器盒內(nèi)；

3.治療盤內(nèi)的使用后的物品未及時(shí)清理；

4.進(jìn)行血?dú)夥治鰰r(shí)消毒范圍不合理，從股靜脈留取血培養(yǎng)時(shí)未備皮； 5.導(dǎo)尿技術(shù)未嚴(yán)格執(zhí)行無菌不合理，外出檢查時(shí)尿袋未夾閉。這些問題存在的主要原因：

1.ICU護(hù)士的工作繁重，任務(wù)復(fù)雜，會(huì)出現(xiàn)血?dú)夥治鰰r(shí)消毒不徹底，從股靜脈留取血培養(yǎng)時(shí)未備皮；

2.ICU護(hù)士人員配備不足，經(jīng)常有緊急情況發(fā)生，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量不能到位；

3.ICU護(hù)士的能力參差不齊，低年資護(hù)士無菌概念不清，未充分與臨床接軌，導(dǎo)致臨床實(shí)踐力不從心； 4.護(hù)士在操作前洗手的意識(shí)較差；

5.護(hù)士吸痰前評(píng)估患者，覺得患者不會(huì)發(fā)生痰液的噴濺，沒有必要戴防護(hù)面罩； 針對(duì)存在的問題提出以下的整改措施：

1.小組成員定期檢查，查找原因，找到相關(guān)人員，及時(shí)告知，強(qiáng)化概念，督促其改進(jìn)；

2.強(qiáng)化護(hù)士保持治療盤清潔的意識(shí)，治療盤污染后要求及時(shí)清潔，培養(yǎng)護(hù)士養(yǎng)成物歸原主的良好習(xí)慣，強(qiáng)化無菌技術(shù)操作規(guī)范； 3.對(duì)護(hù)士進(jìn)行洗手方法的培訓(xùn)，強(qiáng)化洗手時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法的意識(shí)，并對(duì)每位護(hù)士進(jìn)行六步洗手法的操作考試；

4.多重耐藥患者尤其氣切患者都可能發(fā)生噴濺，護(hù)士要求做好自我防護(hù)，戴好防護(hù)面罩；

每個(gè)月對(duì)上個(gè)月整改措施后進(jìn)行了效果評(píng)價(jià)： 1.個(gè)別護(hù)士從股靜脈留取血培養(yǎng)時(shí)仍未備皮；

2.無菌棉簽注明開啟時(shí)間較前好轉(zhuǎn)，但個(gè)別護(hù)士仍忘記寫時(shí)間； 3.護(hù)士使用后的治療盤基本能夠及時(shí)清理；

4.護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)操作前能夠進(jìn)行手消毒，并且嚴(yán)格掌握洗手時(shí)間，按六步洗手法進(jìn)行洗手；

5.預(yù)見有痰液噴濺的護(hù)士能夠佩戴防護(hù)面罩；

在2014年當(dāng)中，ICU護(hù)士存在的主要問題并未完全解決，但都有了很大的提升，在即將到來的2015年里，對(duì)未達(dá)到滿意效果的問題，我們?nèi)孕枧?，提高自我意識(shí)，加強(qiáng)自我能力，共同進(jìn)步！

第五篇：(問答題)抗菌藥物、院感、消毒隔離試題

抗菌藥物合理應(yīng)用試題（問答題）

1超級(jí)細(xì)菌產(chǎn)生的主要原因是什么?

2．臨床選用抗菌藥物的原則是什么？

3．研發(fā)一種新型抗菌藥物需要多少年?細(xì)菌對(duì)它產(chǎn)生耐藥性需多少年?

4．抗菌藥物的聯(lián)合使用多用于哪些疾??？

5．當(dāng)今世界對(duì)抗菌素使用新趨勢(shì)的共鳴是什么？

6．說出皮膚外傷及感染、手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物原則: 7．什么是序貫療法? 8．濫用抗菌藥物有什么危害? 9．濫用多種抗菌藥物會(huì)有何不良后果? 10．抗菌藥物治療失敗的原因有哪些? 11．醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用抗菌藥物方面有哪些不合理現(xiàn)象?

12．急性細(xì)菌感染何時(shí)需更換抗菌藥物? 13．腹瀉未必全是細(xì)菌感染所致，其它原因還有什么？ 14．應(yīng)用最大劑量抗菌素時(shí)病歷中重癥感染的描述應(yīng)有什么？。15．慢性支氣管炎穩(wěn)定期是否需要使用抗菌藥物? 16．支氣管擴(kuò)張的病人平時(shí)是否需要服用抗菌藥物?

17、納入特殊使用級(jí)的抗菌藥物具有什么特點(diǎn)？

18．服用抗菌藥物時(shí)如何注意給藥間隔?

19．何為二重感染? 20．醫(yī)院獲得性感染發(fā)生的原因，除了內(nèi)源性感染，還有什么?

醫(yī)院感染管理(包括消毒隔離)知識(shí)問答題

1、“全球病人安全聯(lián)盟”確定2005－2006年全球病人安全策略主題是什么?

2、“清潔的醫(yī)護(hù)才是更安全的”其具體內(nèi)容是什么？

3、醫(yī)院感染管理的目的是什么？

4、醫(yī)院感染管理措施有哪些？

5、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防控制中應(yīng)掌握哪些基本知識(shí)？

6、在職醫(yī)務(wù)人員每年的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)、新職工崗前培訓(xùn)時(shí)間各為多少？

7、綜合醫(yī)院分級(jí)管理有關(guān)三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)是什么？

8、滅菌后物品在何種情況下視為已被污染？

9、開包后的無菌物品、已啟封的溶媒應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)使用？

9、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體超過多少時(shí)間不得使用?

10、配制抗菌藥物應(yīng)遵循什么原則？

11、碘酒、酒精及其容器瓶多長時(shí)間更換及滅菌？

12、開包的滅菌棉簽應(yīng)多少時(shí)間內(nèi)使用?

13、為什么臨床使用后的器械須立即沖洗？

14、預(yù)防手術(shù)切口感染對(duì)術(shù)前備皮有哪些新的要求?

15、為什么提倡術(shù)前備皮盡量不剃毛？

16、密閉式保留導(dǎo)尿所致感染的危險(xiǎn)因素有哪些？

17、如何預(yù)防泌尿道感染?

18、為什么留置導(dǎo)尿在病情允許情況下應(yīng)盡早拔除尿管？

19、如何預(yù)防下呼吸道感染？

20、醫(yī)療廢物的分為哪幾類?

21何謂職業(yè)暴露?

22、職業(yè)暴露的途徑有哪些?

23、常見經(jīng)血傳播性疾病有哪些?

24、醫(yī)務(wù)人員接觸病原體時(shí)，其防護(hù)措施有哪些？

25、職業(yè)暴露后如何報(bào)告處理？

26、何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

27、為什么要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生？

28、何謂手衛(wèi)生？

29、在臨床工作中哪些情況下應(yīng)洗手？

30、洗手六步法具體內(nèi)容是什么？

31、臨床工作中什么情況下應(yīng)戴清潔手套？

32、臨床工作中什么情況下應(yīng)戴無菌手套？

33、醫(yī)院感染的定義是什么？

34、醫(yī)院感染分幾類？

35、何謂外源性感染？

36、病人在何種情況下易發(fā)生自身感染？

37、何謂醫(yī)院源性感染？

38、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？

39、醫(yī)院消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)中不得檢出致病微生物主要指什么病原菌？

40、何謂消毒？何謂滅菌？

41、醫(yī)院內(nèi)上呼吸道感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

42、醫(yī)院內(nèi)下呼吸道感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

43、何謂醫(yī)院感染暴發(fā)？

44、醫(yī)院內(nèi)血管相關(guān)性感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

45、抗菌藥物相關(guān)性腹瀉的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

46、醫(yī)院內(nèi)泌尿系感染臨床診斷是什么？

47、何謂醫(yī)院感染發(fā)病率？

48、醫(yī)院感染的報(bào)告時(shí)限和方式如何？