第一篇：植骨替代材料-合適的骨移植取代物支架主要分為兩種,一為生物材料

植骨替代材料-合適的骨移植取代物支架主要分為兩種，一為生物材料

植骨替代材料-合適的骨移植取代物支架主要分為兩種，一為生物材料，如珊瑚、天然多聚物Ⅰ型膠原、藻酸鹽、纖維蛋白、脫鈣骨基質(zhì)、殼聚糖等；二為合成材料，如多孔金屬、生物活性玻璃、生物陶瓷(羥基磷灰石、磷酸三鈣、硫酸鈣等)、高分子材料(多聚乳酸、聚乙醇酸和乳酸羥基乙酸共聚物)等。

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復合骨移植替代物的臨床應(yīng)用 文章亮點： 此問題的已知信息：復合人工骨替代物主要有兩個重要問題。其一為支架材料，要考慮材料的大小、形態(tài)、孔徑、降解時間、表面積等影響骨傳導及生物力學的因素。其二為種植生物活性物質(zhì)，包括生長因子、干細胞等骨誘導及成骨活性物質(zhì)。二者相互作用構(gòu)成骨修復重建基礎(chǔ)。文章增加的新信息：復合人工骨替代物不僅可用于骨不連及骨缺損等病理生理狀態(tài)修復，在骨髓炎感染時可以浸潤抗生素成為載藥人工骨發(fā)揮局部控釋系統(tǒng)作用，還可以探索種植抗腫瘤藥物，改善周圍與局部腫瘤易侵犯浸潤環(huán)境，降低復發(fā)率。臨床應(yīng)用的意義：復合人工骨替代物解決了自體骨供給時數(shù)目的限制，降低供區(qū)相關(guān)并發(fā)癥，在椎骨、長骨、牙槽骨等全身各部位骨組織擁有較大的應(yīng)用潛能。關(guān)鍵詞：

生物材料；生物材料綜述；骨再生；骨移植替代物；生長因子；生物力學；干細胞；骨組織工程；省級基金 摘要

背景：骨缺損甚至骨不連的修復重建是矯形外科急待解決的問題，需要臨床綜合分析，優(yōu)化復合人工骨的選擇。

目的：對復合骨移植替代物的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀、實驗室研究和新型治療方法進行闡述，探討各種骨移植替代物的優(yōu)勢與不足，從而合理優(yōu)化選擇。

方法：應(yīng)用PubMed和EMBASE數(shù)據(jù)庫檢索2001年1月至2012年11月關(guān)于復合骨移植替代物相關(guān)方面的文獻，在英文標題、摘要及MeSH詞中以 “bone regeneration；bone graft substitute；growth factors；biomaterials ”為檢索主題詞。排除無關(guān)及重復性研究，同一領(lǐng)域則選擇權(quán)威雜志近期發(fā)表文獻，共保留47篇進一步歸納總結(jié)。

結(jié)果與結(jié)論：自體骨材料雖有不可替代的優(yōu)點，但是供應(yīng)有限，且損害取骨部位；異體骨疾病感染風險高。而復合骨移植替代物種類豐富，性狀良好，可通過不同的材料選取骨再生重建的過程，主要包括生物材料、合成高分子材料、生長因子及干細胞等組織工程材料。理想的植骨取代物要有穩(wěn)定的生物力學特性，在合適的時間內(nèi)降解，具有骨誘導、骨傳導及成骨性。具體而言，骨傳導性取決于植骨材料的類型、內(nèi)部結(jié)構(gòu)和表面性質(zhì)，而骨誘導和成骨性可經(jīng)生長因子與多能間充質(zhì)干細胞介導而重塑骨組織。不同植骨材料選用各有利弊，要根據(jù)適應(yīng)證及效果評估選擇合適的優(yōu)化組合，克服植骨自身局限性，使骨重建過程盡可能符合自然生長過程。

中國組織工程研究雜志出版內(nèi)容重點：生物材料；骨生物材料;口腔生物材料;納米材料;緩釋材料;材料相容性；組織工程

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