第一篇：八巨衛(wèi)生院手術(shù)室、檢驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室整改方案

濱海縣八巨衛(wèi)生院 重點(diǎn)科室整改方案

根據(jù)《濱?？h創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施方案》精神，為進(jìn)一步完善服務(wù)功能，增強(qiáng)服務(wù)能力，提高服務(wù)水平，滿足農(nóng)村居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。決定認(rèn)真開展重點(diǎn)科室整改活動(dòng)?，F(xiàn)對照自身實(shí)際情況，制訂本院重點(diǎn)科室建設(shè)實(shí)施方案：

一、成立整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定整改總體規(guī)劃。我院按照衛(wèi)生局關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)總體規(guī)劃要求，成立以院長為組長，分管院長為副組長的整改領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，由辦公室具體負(fù)責(zé)日常工作。建立以各科室負(fù)責(zé)人為成員的創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)，副院長、醫(yī)務(wù)組長分工負(fù)責(zé),相關(guān)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)落實(shí)。

二、根據(jù)創(chuàng)建目標(biāo)與創(chuàng)建內(nèi)容認(rèn)真做好自查。

目前我院手術(shù)室、檢驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室的基本設(shè)施、基本配備、人員配置相對合理，服務(wù)功能基本完善、監(jiān)督管理規(guī)范，已基本能開展各項(xiàng)功能。但有些建設(shè)欠缺、基本設(shè)施設(shè)備有待完善、服務(wù)功能有待完善、管理制度有待健全等。

三、制訂本院重點(diǎn)科室整改計(jì)劃，從2011年開始，到2011年12月達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平：實(shí)現(xiàn)手術(shù)室、檢驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室基本設(shè)施齊全、人員配置合理、服務(wù)功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范。

1、手術(shù)室整改后達(dá)到：

1.1潔凈手術(shù)室設(shè)在醫(yī)院內(nèi)的位置，應(yīng)遠(yuǎn)離高污染源。1.2潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間應(yīng)設(shè)面積不小于3m2的緩沖室，其潔凈度級別應(yīng)與潔凈度高的一側(cè)同級，并不應(yīng)高于1000級。對物流應(yīng)設(shè)傳遞窗。潔凈區(qū)內(nèi)在不同空氣潔凈度級別區(qū)域之間宜設(shè)置隔斷門。1.3 潔凈手術(shù)室的凈高宜為2.8－3m。

刷手間宜分散設(shè)置，每2－4間手術(shù)室應(yīng)單獨(dú)設(shè)立一間刷手間。當(dāng)條件具備時(shí)，也可將劇手地設(shè)在潔凈走廊內(nèi)。潔凈手術(shù)部的地面應(yīng)采用耐磨、耐腐蝕、不起塵、易清洗和防止產(chǎn)生靜電的材料。一般情況下可采用現(xiàn)澆嵌銅條水磨石地面以及涂料、卷材地面。

潔凈手術(shù)部的墻面應(yīng)采用不起塵、平整易清潔的材料。一般情況下可采用整體或裝配式壁板，IV 級（不含）以下潔凈用房可采用大塊瓷磚或涂料。

潔凈手術(shù)室門凈寬不宜小于1.4m，宜采用設(shè)有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置的電動(dòng)懸掛式自動(dòng)推拉門。

潔凈手術(shù)室及 I、II 級潔凈輔助用房不應(yīng)設(shè)外窗，III、IV 級潔凈輔助用房可設(shè)雙層密閉外窗。

2、檢驗(yàn)室整改后達(dá)到：

應(yīng)合理設(shè)計(jì)、合理布局、合理使用，充分發(fā)揮建筑的效能，有利于現(xiàn)代化管理，有利于醫(yī)技活動(dòng)，有利于提高工作效率，提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，為實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展創(chuàng)造條件。檢驗(yàn)科同時(shí)為門診病人和住院病人服務(wù)，位置設(shè)在門診二樓的盡端，房屋三間，分室合理。室內(nèi)光線充足，空氣流通，布置要求使用，整潔，規(guī)范。水、電、氣、暖等設(shè)備應(yīng)符合要求?？稍O(shè)標(biāo)本采集室、臨床檢驗(yàn)室、生化檢驗(yàn)室、免疫血清室、值班室等。

3、消毒供應(yīng)室整改后達(dá)到：

周圍環(huán)境清潔、無污染源，位置距臨床科室的距離合理，方便下收下送，并盡量避免露天運(yùn)送，消毒供應(yīng)中心（室）應(yīng)有相應(yīng)的面積，其使用總面積與床位之比為0.8-1.0：1光線充足、通風(fēng)良好，墻壁及天花板光滑無裂隙，無塵，地面光滑易清洗消毒，無菌間內(nèi)不得有下水道，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)劃分明確，并有實(shí)際的屏障，標(biāo)志明顯。人、物分流，工作區(qū)與生活輔助區(qū)分開，有無菌、清潔、污染物品通道或窗口。物流路徑由污到潔，強(qiáng)制通過，不得交叉逆行

四、實(shí)施步驟

第一階段（6月-7月初）：宣傳動(dòng)員階段。開展宣傳啟動(dòng)工作，讓全院廣大干部職工了解整改重點(diǎn)科室的重要意義和目的，充分調(diào)動(dòng)廣大干部職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性，努力營造全員參與的濃厚氛圍。

第二階段（7月初-11月末）：組織實(shí)施階段。以現(xiàn)有科室的建筑結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，根據(jù)不同科室和專業(yè)特點(diǎn)，扎實(shí)進(jìn)行重點(diǎn)科室的整改活動(dòng)。

第三階段（12月-2012年1月末）：總結(jié)表彰階段?？偨Y(jié)在整改活動(dòng)中出現(xiàn)的問題與不足，對在活動(dòng)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對工作開展不力的部門、科室予以通報(bào)批評。

五、要求

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各科室要高度重視、統(tǒng)一思想，切實(shí)加強(qiáng)對活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，健全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，要廣泛動(dòng)員，積極參與，形成合力。

（二）統(tǒng)籌安排，強(qiáng)化監(jiān)督。各科室要加強(qiáng)對活動(dòng)的督導(dǎo)檢查，保證活動(dòng)扎實(shí)有效不走過場，工作中要搞好結(jié)合，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。

（三）貼近實(shí)際，務(wù)求實(shí)效。開展重點(diǎn)科室整改活動(dòng)要堅(jiān)持貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾的原則，重實(shí)際、鼓實(shí)勁、求實(shí)效，把這項(xiàng)活動(dòng)開展的既轟轟烈烈，又扎扎實(shí)實(shí)。

附：八巨衛(wèi)生院重點(diǎn)科室整改領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單 組 長：周洪軍

副組長：欒建明、洪守忠

成 員：許承、鄒蘭霞、沈英洋、于正庭、袁文梅、徐仁峰、莫春余

二○一一年六月十五日