第一篇：官方公布預(yù)防H7N9禽流感方法：可服用板藍(lán)根沖劑（模版）

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官方公布預(yù)防H7N9禽流感方法 可服用板藍(lán)根沖劑

截至4月3日，江蘇、上海、安徽、杭州等多省市確診9例H7N9禽流感病例，其中3例死亡。H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，目前尚無(wú)預(yù)防疫苗。

為此，如意返利網(wǎng)專門整理衛(wèi)生部門發(fā)布的H7N9禽流感預(yù)防辦法。江蘇省衛(wèi)生廳和甘肅省衛(wèi)生廳：可服用板藍(lán)根沖劑、黃芪口服液，按摩迎香穴等。

江蘇衛(wèi)生廳：板藍(lán)根沖劑可預(yù)防H7N9禽流感

江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)布人感染H7N9禽流感防治中醫(yī)方:板藍(lán)根沖劑、黃芪口服液可用于預(yù)防H7N9禽流感

為探索和發(fā)揮中醫(yī)藥在防治人感染H7N9禽流感中的作用，4月3日，江蘇省中醫(yī)藥局組織專家在國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》和臨床觀察基礎(chǔ)上，結(jié)合江蘇地域特點(diǎn)，制訂了《江蘇省人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治技術(shù)方案(2013年第1版)》。這一方案提供了預(yù)防、診治人感染H7N9禽流感的多個(gè)中醫(yī)方。

一、預(yù)防

1.中成藥：玉屏風(fēng)散顆粒、板藍(lán)根沖劑、黃芪口服液。

2.袋泡茶：銀花10g、菊花10g、甘草3g，泡茶飲。

3.中藥湯劑：銀花、連翹、柴胡、黃芩、防風(fēng)、桔梗、炒白術(shù)、牛子各10g，黃芪、板藍(lán)根各15g，甘草5g。

適用于高危人群，現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過(guò)禽類者。

二、辯證施治

本病表證短暫，傳變迅速。發(fā)病初期惡寒、發(fā)熱、干咳無(wú)痰等。繼之寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽陣作、氣喘息促。而后迅速進(jìn)入重危癥期，持續(xù)高熱、昏迷、厥脫等?？砂凑罩嗅t(yī)衛(wèi)氣營(yíng)血辯證施治。

1.初期：衛(wèi)氣同病

癥狀：惡寒發(fā)熱，或高熱，干咳少痰，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：透表清氣。

參考方藥：小柴胡湯合羌藍(lán)石膏湯加減。柴胡、黃芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青葉、鴨跖草、桑葉、杏仁、大貝母、生甘草。

加減：衛(wèi)分表證偏盛加荊芥、防風(fēng)、白前。

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中成藥：雙黃連口服液，疏風(fēng)解毒膠囊。

2.進(jìn)展期：

(1)熱毒襲肺

癥狀：寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽氣喘，煩躁不安，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱瀉肺平喘。

參考方藥：麻杏石甘湯合葶藶瀉肺湯加減。石膏、麻黃、杏仁、葶藶子、寒水石、桑白皮、山梔、大貝母、知母、甘草。

加減：寒戰(zhàn)高熱加柴胡、黃芩、大青葉；腹脹便結(jié)加生大黃、枳實(shí)、厚樸。

中成藥：蓮花清瘟膠囊，痰熱清注射液，熱毒寧注射液。

(2)氣營(yíng)兩燔

癥狀：高熱不退，喘息難臥，神識(shí)昏憒，或痰中夾血，或有斑疹，舌質(zhì)紅或淡暗，苔黃膩或灰膩，脈細(xì)滑數(shù)。

治法：清氣涼營(yíng)解毒。

參考方藥：清營(yíng)湯合清瘟敗毒飲加減。水牛角、生地黃、生石膏、熊膽粉、竹葉心、赤芍、丹皮、黃芩、黃連、銀花、連翹、桑白皮、甘草。

加減：高熱大汗加西洋參。

中成藥：安宮牛黃丸，醒腦靜注射液，參麥注射液。

3.危重期：內(nèi)閉外脫

癥狀：高熱或體溫不升，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，口唇及肢體皮膚紫紺，尿少或無(wú)尿，表情淡漠，意識(shí)模糊不清，脈搏細(xì)數(shù)。

治法：醒神開(kāi)竅固脫。

參考方藥：四逆湯合參附湯加減。附子、干姜、紅參、麥冬、山萸肉、五味子、黃芩、梔子、郁金、炙甘草。

中成藥：參附注射液，生脈注射液。

4.恢復(fù)期：氣陰兩傷

癥狀：低熱，煩渴，咳嗽咯痰，乏力易汗，胸悶氣短，手足心熱，食欲不振，舌質(zhì)紅胖或

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瘦，邊有齒印，苔薄，或少苔，脈細(xì)弱或細(xì)濡。

治法：益氣養(yǎng)陰。

參考方藥：生脈飲合竹葉石膏湯加減。西洋參、麥冬、五味子、竹葉、石膏、姜半夏、石斛、銀花、甘草等。

加減：低熱者加銀柴胡、胡黃連、地骨皮、青蒿等；咳嗽咯痰者加用枇杷葉、杏仁、百合，川貝母等；納差易汗者加白術(shù)、黃芪、茯苓等。

中成藥：生脈口服液，川貝枇杷膏。

甘肅衛(wèi)生廳：按摩迎香穴可預(yù)防H7N9禽流感

3日下午，甘肅省衛(wèi)生廳緊急下發(fā)《發(fā)關(guān)于加強(qiáng)人感染H7N9禽流感防控工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)?！锻ㄖ芬蟾骷?jí)衛(wèi)生行政部門要高度重視，加強(qiáng)甘肅省人感染H7N9禽流感疫情防控工作，有效應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的疫情，提高疫情的應(yīng)急處置能力，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全。

同時(shí)，為切實(shí)做好H7N9禽流感防控工作，甘肅省衛(wèi)生廳組織專家參照國(guó)家《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》和《人禽流感診療方案(2005版修訂版)》，結(jié)合實(shí)際，制定了甘肅省《人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治預(yù)案》，供廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者參考使用。

一、預(yù)防預(yù)案

(一)起居預(yù)防

1.春季萬(wàn)物復(fù)蘇，應(yīng)當(dāng)早睡早起，以適應(yīng)自然界的生發(fā)之氣。

2.“春捂”防?。捍杭菊€寒，氣候多變，要保暖防寒，提高人體的防御能力。

3.運(yùn)動(dòng)鍛煉：春天，萬(wàn)木吐翠，空氣清新，增加戶外運(yùn)動(dòng)鍛煉，既采納自然之氣養(yǎng)陽(yáng)，又使氣血通暢、郁滯疏散，提高正氣，強(qiáng)體防病。

4.調(diào)暢情志：多曬太陽(yáng)，多聽(tīng)音樂(lè)，保持樂(lè)觀情緒。

(二)飲食預(yù)防

1.“春夏養(yǎng)陽(yáng)”，勿食寒涼損傷陽(yáng)氣。

2.飲食要清淡：由冬季的膏粱厚味轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)季時(shí)蔬的清溫平淡。如：菠菜、蒜苗、香蔥、小油菜等

3.飲食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之氣，溫補(bǔ)陽(yáng)氣；肝主升發(fā)，與春相應(yīng)，酸入肝，少食酸性食物，既防陽(yáng)氣生發(fā)太過(guò)，又能養(yǎng)肝，提高抗病能力。

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(三)習(xí)慣預(yù)防

1.保持手部清潔，并用正確方法洗手。

2.避免手部接觸眼睛、鼻及口。

3.打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)遮掩口鼻。

4.不隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。

5.有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒時(shí)，應(yīng)戴上口罩，并盡早就醫(yī)。

(四)方藥預(yù)防

1.一般人群預(yù)防方

藿香9g 貫眾10g 大青葉15g 甘草3克

用法用量：每日1劑，水煎服，分2次服用，連用3天。

2.老年或體虛人群預(yù)防方

黃芪10g 防風(fēng)10g 白術(shù)6g 貫眾10g 大青葉15g 甘草3g 用法用量：每日1劑，水煎服，分2次服用，連用3天。

(五)非藥預(yù)防

1.艾灸足三里、神闕、氣海等穴位，每日灸1次。

2.按摩迎香穴。

二、治療預(yù)案

(一)湯劑治療

1.疫毒犯肺

主癥：發(fā)熱，惡寒，咽痛，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，咳嗽，少痰，苔白，脈浮滑數(shù)。

病機(jī)：疫毒襲于肺衛(wèi)，致肺衛(wèi)蘊(yùn)邪，肺失宣降。

治法：清熱解毒，宣肺透邪。

基本方及參考劑量：

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柴胡10g 黃芩12g 炙麻黃6g 炒杏仁10g

銀花10g 連翹15g 牛蒡子15g 羌活10g

茅蘆根各15g 生甘草6g

加減：咳嗽甚者加炙枇杷葉、浙貝母；

惡心嘔吐者加竹茹、蘇葉。

用法：每日1劑，水煎服，分2次服用。

2.毒犯肺胃

癥狀：發(fā)熱，或惡寒，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛，舌苔白膩，脈浮滑。

病機(jī)：毒邪犯及肺胃，濕濁內(nèi)蘊(yùn)，胃腸失于和降。

治法：清熱解毒，祛濕和胃。

基本方及參考劑量：

葛根20g 黃芩10g 黃連6g 魚(yú)腥草30g

蒼術(shù)10g 藿香10g 姜半夏10g 厚樸6g

連翹15g 白芷10g 白茅根20g 白頭翁10g

茵陳10g

加減：腹痛甚者加炒白芍、炙甘草；

腹瀉加蘇梗、仙鶴草；

咳嗽重者加炒杏仁、蟬蛻。

用法：每日1劑，水煎服，分2次服用。

3.疫毒壅肺

主癥：高熱，咳嗽少痰，胸悶憋氣，氣短喘促，或心悸，躁擾不安，甚則神昏譫語(yǔ)，口唇紫暗，舌暗紅，苔黃膩或灰膩，脈細(xì)數(shù)。

病機(jī)：重癥毒邪壅肺，肺失宣降，故高熱，咳嗽；痰瘀閉肺，故口唇紫暗，氣短喘促。

治法：清熱瀉肺，解毒化瘀。

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基本方及參考劑量：

麻黃10g 生石膏30g先下 炒杏仁10g 黃芩10g

知母10g 浙貝母10g 葶藶子15g 桑白皮15g

蒲公英15g 敗醬草20g 水蛭10g 赤芍10g

丹皮10g 蟬衣10g

加減：大便秘結(jié)者加生大黃，芒硝。

用法：每日1劑，水煎服，分2次服用。不能口服者，鼻飼或保留灌腸。

4.內(nèi)閉外脫

主癥：高熱或低熱，咳嗽，憋氣喘促，手足不溫或肢冷，冷汗，唇甲紫紺，脈沉細(xì)或脈微欲絕。

病機(jī)：邪毒內(nèi)陷，氣脫，陽(yáng)脫，陰竭。

治法：扶正固脫。

基本方及參考劑量：

人參15g(另燉)麥冬15g 五味子10g 干姜10g

炮附子10g(先下)山萸肉30g 炙甘草6g 龍骨30g

牡 蠣30g 磁石30g

加減：痰多，喉中痰鳴，苔膩者，加天竺黃、膽南星、鮮竹瀝汁。

用法：每日1劑，水煎服，分2次服用。不能口服者，鼻飼或保留灌腸。

(二)中成藥治療

注意辨證使用口服中成藥或注射劑，可與中藥湯劑配合使用。

1.解表清熱類：可選用連花清瘟膠囊、柴銀口服液、銀黃顆粒等。

2.清熱解毒類：可選用蒲地藍(lán)口服液、雙黃連口服液、清熱解毒口服液(或顆粒)、魚(yú)腥草注射劑、雙黃連粉針劑等。

3.清熱開(kāi)竅化瘀類：可選用安宮牛黃丸(或膠囊)、清開(kāi)靈口服液(或膠囊)、清開(kāi)靈注射液、醒腦凈注射液、痰熱清注射液、血必凈注射液、細(xì)辛腦注射液等。

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4.清熱祛濕類：可選用藿香正氣丸(或膠囊)、葛根芩連微丸等。

5.止咳化痰平喘類：麻杏石甘片、小青龍口服液、苦甘沖劑、痰熱清注射液等。

6.益氣固脫類：可選用生脈注射液、參麥注射液、參附注射液等。

(三)非藥物治療

1.高熱不退者，可選大椎、曲池、十宣等穴位放血治療；

2.根據(jù)病情，給予刮痧、拔火罐輔助治療。

三、中醫(yī)藥防治注意事項(xiàng)

(1)老人及兒童應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用；

(2)慢性疾病患者及孕婦慎用；

(3)預(yù)防感冒的中藥不宜長(zhǎng)期服用，一般服用3天；

(4)服用期間或服用后感覺(jué)不適者，應(yīng)立即停止服藥并及時(shí)咨詢醫(yī)師；

(5)對(duì)上述藥物有過(guò)敏史者禁用，過(guò)敏體質(zhì)慎用；(6)不要輕信所謂的“秘方”、“偏方”。

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