醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告15篇
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告1
在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過(guò)三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班??梢哉f(shuō),通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂(lè)并存。而最大的痛苦,莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見(jiàn)。
骨折按照不同的角度有不同的分類(lèi),按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開(kāi)復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的,當(dāng)我們消過(guò)腿的正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?
對(duì),你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了的??墒牵?dāng)腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯(cuò)開(kāi)的角度越大,周?chē)苌窠?jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說(shuō)的好,胳膊擰不過(guò)大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵,是不是有點(diǎn)痛苦啊?
手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很?chē)?yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專(zhuān)業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告2
一、基本資料
唐某,21歲,在校大二學(xué)生。出生于農(nóng)村,由于是家里長(zhǎng)女,家里對(duì)她期望比較大。小學(xué)在農(nóng)村上學(xué),學(xué)習(xí)在當(dāng)?shù)睾軆?yōu)秀,家里為了給她創(chuàng)造更好的學(xué)習(xí)環(huán)境,小學(xué)以后就轉(zhuǎn)到了城里讀書(shū)。性格內(nèi)向,平時(shí)學(xué)習(xí)認(rèn)真刻苦,愛(ài)好寫(xiě)作。
二、主要問(wèn)題
【內(nèi)容概要】
案主從小學(xué)以后到現(xiàn)在一直人際關(guān)系面很窄,想改進(jìn)人際關(guān)系,但又不知如何去做,在人際方面一直很困擾,很想改變這種狀況。
【案主自述】
我從小就不愛(ài)說(shuō)話,轉(zhuǎn)學(xué)以后,看到自己和城里孩子無(wú)論從哪反方面差距都很大。不由自主得產(chǎn)生一種自卑感,他們活潑好動(dòng),聰明,驕傲,口才好;而我死板,內(nèi)向,不健談,我覺(jué)得我和他們相處很難,總感覺(jué)他們不會(huì)喜歡我這種性格的人。有時(shí)候我很羨慕他們,朋友多,總能快快樂(lè)樂(lè)的學(xué)習(xí)生活,而我一直朋友少的可憐,總是那么屈指可數(shù)的一兩個(gè),所以寂寞與內(nèi)心矛盾一直伴隨著我。我很不滿足于現(xiàn)狀,,總想改變一下自己的性格,因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)自己的性格總讓我不快樂(lè),郁郁寡歡??山揭赘?,秉性難移啊!自己交往方面又比較被動(dòng),想改變又一直找不到正確可行的方法,實(shí)在是矛盾極了。
我和異性交往是我最頭疼的事情,我和異性說(shuō)話容易臉紅,所以我總是避免和他們交往,因?yàn)槲遗滤麄儼l(fā)現(xiàn)我這個(gè)毛病。至今我和說(shuō)過(guò)話的男生也沒(méi)幾個(gè),我越是躲避,就對(duì)異性從心理就越是有一種排斥感,所以和他們?cè)阶咴竭h(yuǎn),有很多和我好幾年同學(xué)的男生恐怕還不知到班里有我這么個(gè)人。
三、問(wèn)題分析
1案主孤僻:不能打破自己設(shè)置的心理障礙,敞開(kāi)心扉,用坦蕩、真摯的感情去贏得別人的理解和友誼
2案主多疑:這種人應(yīng)拋棄成見(jiàn),多與朋友開(kāi)誠(chéng)布公地交流感情,樹(shù)立正確的認(rèn)識(shí)能力,才能克服交往中的“無(wú)端愁緒”。
3安主靦腆:靦腆有三種情況:一是生性?xún)?nèi)向、沉靜。二是由于過(guò)于自愛(ài),過(guò)于重視自己的言行。三是在旅途中曾遭受某種挫折,而變得消極被動(dòng)。對(duì)第一種情況,要加強(qiáng)性格鍛煉,對(duì)第二、第三種情況,要改變觀念,樹(shù)立生活的信心,并培養(yǎng)交際技巧。
4案主自卑:自卑的人并不一定表現(xiàn)為能力差,相反是自已期望過(guò)高,不切實(shí)際,因此必然容易導(dǎo)致失敗。
5冷漠心理:人對(duì)與自己無(wú)關(guān)的人和事一概冷漠對(duì)待,甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為言語(yǔ)尖刻、態(tài)度孤傲,高視闊步,就是自己的“個(gè)性”,致使別人不敢接近自己,從而失去了更多的朋友。
6排他心理:人類(lèi)已有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)以及思維方式等,需要不斷地更新,否則就會(huì)失去活力,甚至產(chǎn)生副效應(yīng)。排他心理恰好忽視了這一點(diǎn),它表現(xiàn)為抱殘守缺,拒絕拓展思維,促使人們只在自我封閉的狹小空間內(nèi)兜圈子。
7案主也有很多優(yōu)點(diǎn),如,細(xì)心,認(rèn)真,可愛(ài)單純等
四、服務(wù)模式
1、心理與社會(huì)模式
該模式強(qiáng)調(diào)個(gè)人的成長(zhǎng)受生理的心理的和社會(huì)的三方面因素的影響,三個(gè)因素也相互作用,案主不能被看成是一個(gè)獨(dú)立自存的個(gè)體,其面臨的困難是本人同時(shí)受內(nèi)在心理生理因素和外在因素影響的結(jié)果,在分析求助者的問(wèn)題是要把求助者問(wèn)題產(chǎn)生的背景和現(xiàn)狀聯(lián)合起來(lái)考慮,既要重視求助者問(wèn)題形成的原因,又要重視求助者當(dāng)前的人格強(qiáng)度。
理論假設(shè):
(1)、“人在情境中”,認(rèn)為人的行為是由內(nèi)在的心理因素和外在的環(huán)境因素相互作用導(dǎo)致的;
(2)、個(gè)人過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)影響今時(shí)的一切;
(3)、重視專(zhuān)業(yè)關(guān)系的建立;
(4)、重視當(dāng)前的壓力;
(5)、以實(shí)現(xiàn)潛能和完善人格為治療目標(biāo)。
2、人本主義治療模式
該理論強(qiáng)調(diào)以創(chuàng)造和諧接納和真誠(chéng)的合作輔導(dǎo)關(guān)系為中心。
理論假設(shè):
(1)人的本性是善良的;
(2)人有與他人和諧相處的愿望和能力,而且有自我成長(zhǎng)自我實(shí)現(xiàn)大的內(nèi)在動(dòng)力(動(dòng)機(jī)、需求)和潛能;
(3)深信每個(gè)人都可以挖掘發(fā)展自己的潛能,是獨(dú)立自主,達(dá)到自我實(shí)現(xiàn);
(4)強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都有尊嚴(yán)價(jià)值,都應(yīng)無(wú)條件的獲得尊重;
(5)強(qiáng)調(diào)人的理性自立負(fù)責(zé)任。
五、服務(wù)計(jì)劃
【工作目標(biāo)】
與案主建立良好的專(zhuān)業(yè)關(guān)系以對(duì)案主產(chǎn)生治療性的效果,使其更好認(rèn)識(shí)自己與別人,增強(qiáng)其人際交往的能力,使其更好的融入社會(huì)。
【工作安排】
1、接觸案主,運(yùn)用人本主義療法與案主建立初步的專(zhuān)業(yè)關(guān)系;
2、進(jìn)一步得到案主的信任,促使案主了解她現(xiàn)在的生活,并給予鼓勵(lì)支持和建議等影響性,提供信息等,技巧;
3、充分得到案主的信任,深層次挖掘案主內(nèi)心的情感表達(dá),以更有利于問(wèn)題的解決;
4、尋找其他可利用的資源,例如學(xué)校同學(xué)等社會(huì)資源共同協(xié)助案主成長(zhǎng)發(fā)展,并做好結(jié)案的準(zhǔn)備;
5、通過(guò)案主觀念和行為的改變,總結(jié)評(píng)估案主已取得的成就。
六、服務(wù)過(guò)程
(一):探訪案主,了解案主基本資料。我通過(guò)與她的聊天了解到了她的一些情況,生于農(nóng)村,性格內(nèi)向,沉默寡言,不善交際。通過(guò)幾次的溝通,我與唐某建立了專(zhuān)業(yè)關(guān)系。
(二)和案主熟悉后,我建議案主走出自己的封閉世界,自信一些,積極一些,熱情一些,放寬心去接納不同性格的人,試著去認(rèn)識(shí)一些人,沒(méi)有人會(huì)排斥別人的友善的。
(三)為了幫助唐某,滿足他的交往需要,我采取一系列措施:(1)和老師聯(lián)系,引導(dǎo)他多參加集體活動(dòng)和工作,在集體中實(shí)現(xiàn)與同學(xué)的交流,讓同學(xué)了解她,改變對(duì)她已行成的古怪的,內(nèi)向的印象。(2)針對(duì)他細(xì)心,愛(ài)好寫(xiě)文章的特點(diǎn),鼓勵(lì)陸某參加他們學(xué)校的寫(xiě)作協(xié)會(huì)。由于她文筆好,我建議她把以前她寫(xiě)的一些東西帶到協(xié)會(huì)與同學(xué)們分享,他還主動(dòng)給其他同學(xué)提供一些資料和寫(xiě)作知識(shí),為了保證效果,他每次都翻閱很多的資料,精心準(zhǔn)備,受到同學(xué)的歡迎和贊揚(yáng),一種成就感悠然而生,同時(shí)也交了不少朋友,很多同學(xué)還經(jīng)常向她借書(shū)約她出去玩呢,其中也有異性。
(四)通過(guò)與家長(zhǎng)的電話交談中,我了解到平時(shí)唐某一直住?;丶遗c家長(zhǎng)交流的時(shí)間和機(jī)會(huì)太少,不能及時(shí)了解孩子在學(xué)校的活動(dòng)以及思想方面的波動(dòng),家長(zhǎng)感到只要給他吃好、穿好滿足他物質(zhì)方面的需求就行了,而忽略了孩子的精神方面的需求,孩子已經(jīng)長(zhǎng)大了,不是父母的私有財(cái)產(chǎn),是一個(gè)擁有獨(dú)立人格的人,需要得到別人的尊重。交談完后,父母與陸某進(jìn)行了一次長(zhǎng)談,承認(rèn)在教育中的不足之處,希望能與唐某多多交流。
(五)處理分別情緒,結(jié)案。
七、效果評(píng)估
通過(guò)一段時(shí)間與案主的溝通與交流、以及幫助,案主有了很大進(jìn)步,逐漸擺脫了自卑,冷漠等情緒。雖然與計(jì)劃目標(biāo)有所差距,但案主能夠正確的認(rèn)識(shí)自己與他人了,并開(kāi)始以正確的心態(tài)去面對(duì)人際交往了。
八、工作感受
1每個(gè)人都是有潛力的,是可以改變的,即使是“江山易改,秉性難移”,只要我們發(fā)揮主觀能動(dòng)性,相信自己,結(jié)合客觀環(huán)境,揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短,塑造自我,發(fā)展自己。
2作為家長(zhǎng),我們不僅要關(guān)心孩子的物質(zhì)生活,也要走入他們的精神世界與心理空間,了解她們,為他們排優(yōu)解難,以促進(jìn)他們更好的成長(zhǎng)。
3在做個(gè)案時(shí)不僅要充分了解案主,也要積極挖掘案主身邊資源,以便更好幫助案主解決問(wèn)題。
4針對(duì)不同情景,不同問(wèn)題,要靈活運(yùn)用兩種模式,或注意兩種模式的綜合運(yùn)用。
5在每次做個(gè)案前都要做好充分準(zhǔn)備,以便于更有效進(jìn)行工作。
6要特別注意循序漸近,讓案主從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,一步一步來(lái),先從簡(jiǎn)單做起,增加她的成就感,讓案主感覺(jué)事情不像看起來(lái)那么難,以防給案主造成壓力,知難而退。
7在談話中要合理,靈活運(yùn)用各種技巧,如,表達(dá)同理心,主動(dòng)傾聽(tīng),讓案主盡情宣泄,在每次做個(gè)案結(jié)束時(shí)都要給案主適當(dāng)建議,為案主做引導(dǎo)。
8做個(gè)案后要及時(shí)評(píng)估,以便下次揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告3
我是從濟(jì)南市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的,實(shí)習(xí)工夫不到一年。總的感覺(jué)自己實(shí)習(xí)效果不是太好,倒不是因?yàn)獒t(yī)院不好,主要原因還是自己實(shí)習(xí)態(tài)度和工夫問(wèn)題,后來(lái)因?yàn)榭佳泻芏嗫墒嵌紱](méi)有好好實(shí)習(xí)。
實(shí)習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實(shí)習(xí)態(tài)度真的很重要,這關(guān)系到你的實(shí)習(xí)效果。剛開(kāi)始進(jìn)科的時(shí)分真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好,真的是本著來(lái)學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科時(shí)分,可能是什么也不會(huì)的原因,每天都忙到晚上10點(diǎn)左右,手忙腳亂,但是那時(shí)分感覺(jué)很充實(shí),感覺(jué)能學(xué)到很多東西,那時(shí)分什么不會(huì)也去問(wèn)老師。但是伴著工夫的推移,加上得復(fù)習(xí)考研,心態(tài)發(fā)生了很大變化,說(shuō)句不好聽(tīng)的,{疲沓}了,很多不懂的知識(shí)點(diǎn)也不去問(wèn)老師了,課本也不翻了,這樣一個(gè)個(gè)不明白的知識(shí)點(diǎn)都成了空白點(diǎn),實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒(méi)有弄明白,并且很多知識(shí)點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒(méi)有實(shí)習(xí)或者正在實(shí)習(xí)的各位,實(shí)習(xí)的時(shí)分肯定要養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)態(tài)度并且持之以恒,可能良好的開(kāi)始很重要,但是堅(jiān)持更為重要。實(shí)習(xí)的時(shí)分養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問(wèn)的好習(xí)慣,老師是喜歡你問(wèn)問(wèn)題的,并且絕大多數(shù)情況下老師是不會(huì)主動(dòng)問(wèn)你問(wèn)題的,所以說(shuō)要捉住一切可能抓住的機(jī)會(huì)去找老師解答問(wèn)題。
面子問(wèn)題
不要以為問(wèn)老師問(wèn)題會(huì)很沒(méi)面子,恰恰相反,你如果去問(wèn)老師問(wèn)題倒是會(huì)給老師留下個(gè)愛(ài)問(wèn)問(wèn)題的好印象。當(dāng)然這里說(shuō)的老師有個(gè)范圍,有個(gè)別老師可能會(huì)很有個(gè)性,會(huì)自傲,這樣的老師就算了吧,估計(jì)就算主任問(wèn)他問(wèn)題他都會(huì)反問(wèn)幾句??纯磁赃叺耐瑢W(xué),愛(ài)問(wèn)愛(ài)思考的往往都學(xué)到很多,這從平時(shí)的疾病討論中就可以看出來(lái)。所以,不要抹不開(kāi)面,知識(shí)學(xué)到肚里是自己的,否則會(huì)后悔莫及,別忘了你醫(yī)院實(shí)習(xí)或者某些科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能就一次。以至于當(dāng)時(shí)可能感覺(jué)有點(diǎn)沒(méi)面子,后來(lái)想開(kāi)了就沒(méi)什么感覺(jué)了。再者說(shuō)了,實(shí)習(xí)完了以后各奔東西了,老師還會(huì)認(rèn)識(shí)你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學(xué)到N多真知識(shí)。
貴在堅(jiān)持
那句俗話:說(shuō)起來(lái)輕易做起來(lái)難。一句話,不要因?yàn)槿魏卧虿灰匀魏卫碛煞艞壸约涸佯B(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會(huì)后悔失去的太多,得到的太少。
轉(zhuǎn)折點(diǎn)
說(shuō)說(shuō)實(shí)習(xí)過(guò)程中自我感覺(jué)的心態(tài)輕易發(fā)生變化的幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個(gè)是入科后的一個(gè)月左右:這時(shí)分對(duì)科室里需要干什么,不需要干什么,怎么開(kāi)化驗(yàn)單之類(lèi)的問(wèn)題已經(jīng)把握的差不多了,很多同學(xué)就開(kāi)始松懈了,做事情就開(kāi)始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會(huì)招來(lái)老師以至主任的批評(píng),老師會(huì){熊}你的,這樣不僅會(huì)損壞你在老師心目中的形象,可能還會(huì)給你以后的實(shí)習(xí)帶來(lái)諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會(huì)好過(guò)嗎?另外一個(gè)很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研:可能很多成績(jī)不是很理想的同學(xué)需要考研,就面臨一個(gè)是實(shí)習(xí)還是復(fù)習(xí)的問(wèn)題。我的觀點(diǎn)是前幾個(gè)月好好實(shí)習(xí),認(rèn)真去學(xué)東西,后幾個(gè)月塌下心來(lái)復(fù)習(xí)考研,畢竟咱沒(méi)有分身術(shù),魚(yú)和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時(shí)扔掉實(shí)習(xí)這條魚(yú)拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說(shuō)就不實(shí)習(xí)了,實(shí)習(xí)的時(shí)分可以選擇性的實(shí)習(xí)自己需要的,比如說(shuō)對(duì)考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做,詳細(xì)要和組長(zhǎng)商量了,相信應(yīng)當(dāng)能夠輕松搞定。還有一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績(jī)下來(lái)基本定了以后:大家這時(shí)分都回到了軌道上來(lái),一般沒(méi)有不去實(shí)習(xí)的了(還有找工作的),這時(shí)分需要調(diào)整一下自己的實(shí)習(xí)態(tài)度。不要因?yàn)榧磳㈦x開(kāi)醫(yī)院就不好好實(shí)習(xí)了,不要因?yàn)椴粚W(xué)這個(gè)專(zhuān)業(yè)就不好好實(shí)習(xí)了。因?yàn)樵谀硞€(gè)科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能只有一次,實(shí)習(xí)了就是一次收獲。
科室選擇
說(shuō)說(shuō)關(guān)鍵時(shí)期的實(shí)習(xí)??赡芎髞?lái)復(fù)習(xí)考研的時(shí)分很多同學(xué)會(huì)選擇不去科室實(shí)習(xí),自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習(xí),這幾個(gè)科室總共可能也就2 3周的實(shí)習(xí)工夫,但是如果不實(shí)習(xí)的話很多日常生活中的問(wèn)題就會(huì)不知所措。教訓(xùn)啊!我那時(shí)分皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒(méi)有學(xué)到,后來(lái)想想后悔啊,現(xiàn)在身上起個(gè)疙瘩有個(gè)皮損啥的都不明白怎么處理。我放射科也沒(méi)怎么去,現(xiàn)在真是后悔莫及,因?yàn)閷W(xué)外科閱讀片子是必不可少的,真該當(dāng)時(shí)好好向老師請(qǐng)教一下。雖然后來(lái)跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識(shí)技巧,但是感覺(jué)還是太少,水平不高,以至很有限。某些科室倒是可以放棄,當(dāng)然前提有幾個(gè):
①考研
②這個(gè)科室不是你想學(xué)的專(zhuān)業(yè)
③這個(gè)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)
④實(shí)習(xí)的后半階段。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告4
從七月份到xx縣xx鎮(zhèn)畜牧站實(shí)習(xí)以來(lái),本人在畜牧站各位領(lǐng)導(dǎo),前輩的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在指導(dǎo)老師的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐,有問(wèn)題及時(shí)問(wèn),實(shí)際操作不過(guò)關(guān),及時(shí)請(qǐng)教師傅和前輩,努力學(xué)習(xí),知難而進(jìn),在實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)自己的創(chuàng)新意識(shí),不斷加強(qiáng)自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)。認(rèn)真學(xué)習(xí)本職工作所必須的各項(xiàng)業(yè)務(wù)知識(shí),力求做到干一行、專(zhuān)一行、精一行。認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》、《xx縣動(dòng)物防疫條例》以及有關(guān)畜牧獸醫(yī)法規(guī),同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí),堅(jiān)持看《中獸醫(yī)》、《動(dòng)物藥理和毒理》等書(shū)籍,通過(guò)不斷學(xué)習(xí),思想理論素養(yǎng)得到進(jìn)一步完善,及時(shí)掌握畜牧獸醫(yī)科技的新進(jìn)展,新動(dòng)向,積極探索新理論,研究新方法,使本人工作業(yè)務(wù)有了很大進(jìn)展,積累了較多的工作經(jīng)驗(yàn),大大提高了自己的工作水平。而且還立足本職,切實(shí)做好了職責(zé)范圍內(nèi)的畜牧獸醫(yī)工作,并取得了顯著的成績(jī),得到了領(lǐng)導(dǎo)和師傅們的充分肯定?,F(xiàn)將實(shí)習(xí)以來(lái)的工作情況總結(jié)如下:
一、動(dòng)物防疫工作
自今年7月到站實(shí)習(xí)以來(lái),本人一直在xx鎮(zhèn)畜牧站從事畜牧獸醫(yī)實(shí)習(xí)工作。堅(jiān)持按照上級(jí)春秋兩季突擊免疫、常年補(bǔ)針的工作要求。幾個(gè)月來(lái)隨同師傅做其所分片包干的鳳凰村、白果、付家壩社區(qū)三個(gè)村的動(dòng)物防疫工作,在跟隨尹師傅實(shí)習(xí)的這段時(shí)間實(shí)現(xiàn)了這三個(gè)村社區(qū)的“免疫密度100%,免疫抗體保護(hù)率達(dá)85%以上”的防控目標(biāo),通過(guò)努力,本轄區(qū)內(nèi)的動(dòng)物防疫工作這個(gè)季度處于全鎮(zhèn)前列。今年入秋時(shí),我已能掌握各季節(jié)打什么預(yù)防針,和準(zhǔn)確找到預(yù)防動(dòng)物的針刺部位,能很好的做到家畜和家禽的預(yù)防工作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我知道了,實(shí)踐大于理論,起初我由針刺時(shí)找不準(zhǔn)部位、不敢下針到能準(zhǔn)確找到預(yù)防動(dòng)物的針刺部位,又快又準(zhǔn)的注射預(yù)防藥物,雖然我的專(zhuān)業(yè)技能有進(jìn)步了,但是這只是一小部分,還有很多不足的地方,因此我要在以后的工作中更加努力的去學(xué)習(xí)去掌握、和強(qiáng)化技能,面對(duì)困難時(shí)要知難而上。
二、檢疫工作
每個(gè)月屠宰場(chǎng)都會(huì)定期屠宰,我每次隨站上的前輩前往屠宰場(chǎng)進(jìn)行豬肉的衛(wèi)生檢疫,期間嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)《動(dòng)物檢疫法》規(guī)定的操作規(guī)程進(jìn)行在對(duì)豬的檢疫。在第一次去檢疫時(shí)我有很多地方不知道,而且檢疫合格的標(biāo)準(zhǔn)是什么我也不清楚、需要檢疫的部位有哪些,也不是很清楚,但是,我卻不灰心,我仔細(xì)聽(tīng)前輩們?cè)跈z疫過(guò)程中說(shuō)的檢疫重點(diǎn),并記錄他們檢疫的部位和檢疫要求,回到站上,我趕忙查閱書(shū)籍,記錄不懂之處,然后求教師傅,將不清楚的地方和自己理解的說(shuō)與師傅,請(qǐng)師傅幫我指出我不足的地方,和理解錯(cuò)誤的地方,每次檢疫回來(lái)都將自己的心得寫(xiě)下
來(lái),作為以后的工作參考。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的.檢疫實(shí)習(xí)我已能按照國(guó)家有關(guān)《動(dòng)物檢疫法》規(guī)定的操作規(guī)程對(duì)豬進(jìn)行檢疫,從宰前檢疫到宰后檢疫的每一個(gè)步驟都非常細(xì)致,確保群眾吃上放心肉,2個(gè)月來(lái),經(jīng)本人檢疫檢出有問(wèn)題的生豬4頭,有問(wèn)題豬肉100斤,并對(duì)這些問(wèn)題豬及其產(chǎn)品的屠主做了耐心細(xì)致的思想工作,且按有關(guān)規(guī)定做好無(wú)害化處理,減少和避免了病死豬肉的上市銷(xiāo)售,保證了群眾吃上放心肉,從而保護(hù)了人民群眾的生命健康。
三、養(yǎng)豬技術(shù)
隨著畜牧獸醫(yī)事業(yè)的迅速發(fā)展,不斷吸收應(yīng)用國(guó)內(nèi)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法,新型養(yǎng)殖業(yè)的崛起,收到廣大養(yǎng)殖大戶的青睞,在xx鎮(zhèn)的“城市之鄉(xiāng)”農(nóng)業(yè)發(fā)展園內(nèi)就有一個(gè)小型豬場(chǎng),園區(qū)環(huán)境衛(wèi)生一流,豬場(chǎng)的衛(wèi)生符合環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),我在場(chǎng)內(nèi)負(fù)責(zé)幾頭商品豬和兩頭野豬的喂養(yǎng)的,起初對(duì)商品豬的喂養(yǎng)不是很了解,在尹師傅的指導(dǎo)下,我一步一步的對(duì)養(yǎng)豬開(kāi)始進(jìn)行實(shí)踐,養(yǎng)殖其實(shí)有很多的學(xué)問(wèn),我在喂養(yǎng)豬期間遇到太多太多的問(wèn)題,例如:豬在遇到各種病時(shí),治療期間喂養(yǎng)的食量是多少,每天分幾次喂等等等等。同時(shí)在喂養(yǎng)新進(jìn)的野豬時(shí),我起初也是摸不著頭腦,于是我請(qǐng)教養(yǎng)殖場(chǎng)的專(zhuān)職養(yǎng)殖員,每天觀察投食時(shí)間,野豬的活動(dòng)規(guī)律和習(xí)性,慢慢的掌握了一些。通過(guò)實(shí)習(xí)期間所學(xué)到的養(yǎng)殖技術(shù),我發(fā)現(xiàn)自身專(zhuān)業(yè)方面還有很多的不足,因此在以后的工作中,我將更加努力的學(xué)習(xí)和探索,不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)技能。
四、人工繁殖技術(shù)
輸精技術(shù)是項(xiàng)非??简?yàn)自身功底和操作的技能,在養(yǎng)殖戶眼里,一個(gè)獸醫(yī)是否稱(chēng)職,他的繁殖技術(shù)就能看出來(lái),如果人工受精技術(shù)把握的好,母豬在發(fā)情期間受孕幾率高,懷胎數(shù)量多,這對(duì)養(yǎng)殖戶來(lái)說(shuō)是件好事,因?yàn)楫a(chǎn)仔數(shù)量多,能多賺錢(qián),反之如果人工受精技術(shù)掌握的不好,時(shí)間把握的不準(zhǔn)確就會(huì)降低母豬受孕率,懷胎數(shù)量也少,從而影響?zhàn)B殖戶的生產(chǎn)效益,同時(shí)也耽誤了這個(gè)季度豬的繁殖。所以在起初,我隨尹師傅實(shí)習(xí)期間,我認(rèn)真觀察師傅人工繁殖技術(shù)時(shí)的操作順序,記錄要領(lǐng),掌握豬發(fā)情期間的繁殖時(shí)間和在什么時(shí)間段人工受精對(duì)豬的受孕最好,同時(shí)有的母豬在發(fā)情期間并不是都溫順,要輕拍它的后背,在進(jìn)行人工受精,通過(guò)這4個(gè)月的實(shí)習(xí),我已掌握了人工繁殖的技術(shù),能再最合適發(fā)情期間對(duì)母畜進(jìn)行人工受精。通過(guò)這段時(shí)間實(shí)習(xí),我發(fā)現(xiàn)我的繁殖技術(shù)還是很粗糙,確實(shí)有待提高,在以后的工作工作中,要不斷強(qiáng)化自己的專(zhuān)業(yè)技能。
五、學(xué)習(xí)和提高
畜牧獸醫(yī)工作是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作,要做好該項(xiàng)工作必須掌握大量的理論知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在這4個(gè)月工作中我一直抓緊空余時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí),通讀和熟悉有關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí),并利用所學(xué)理論知識(shí)在工作中實(shí)踐,積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平不斷提高。目前正參加xx縣農(nóng)發(fā)局組織的畜牧獸醫(yī)學(xué)習(xí),積極參加畜牧站安排的學(xué)習(xí)。多4個(gè)月來(lái)我一直在基層從事畜牧獸醫(yī)工作,在工作的各個(gè)方面因?yàn)橛幸鼛煾档膸ьI(lǐng)和指導(dǎo)都得到了鍛煉和提高,加上長(zhǎng)期的專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),我已具備了較系統(tǒng)的理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,熟練掌握了各項(xiàng)操作技能,積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn),在技術(shù)水平、以及應(yīng)變能力等各方面都已達(dá)到了一定的高度。在今后的工作中,我將更加刻苦學(xué)習(xí),力爭(zhēng)把專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平提得更高,并創(chuàng)新開(kāi)展工作,更好地全心全意為廣大人民群眾服務(wù)。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告5
三月,注定是一個(gè)承載希望、收獲和離別的季節(jié)。20xx年的三月,我們懷著期待和憧憬,踏進(jìn)了湘潭市二醫(yī)院實(shí)習(xí);20xx年三月,我們滿載收獲即將離去。回想這一年的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,感動(dòng)、辛酸、不舍……
實(shí)習(xí),是從理論走向?qū)嵺`、從學(xué)校進(jìn)入臨床的關(guān)鍵,對(duì)于醫(yī)學(xué)生至關(guān)重要。我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是神經(jīng)內(nèi)科,這于我這樣一個(gè)對(duì)臨床一無(wú)所知的人來(lái)說(shuō),是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。剛開(kāi)始我會(huì)因?yàn)閱?wèn)病史而害羞臉紅,會(huì)因?yàn)榭吹捷斠汗苡袔讉€(gè)很小的液泡忘記報(bào)告老師而擔(dān)心一個(gè)晚上。所幸的是我遇到了一個(gè)好老師,她包容我的無(wú)知和不安,從最基本的開(kāi)始教我,怎樣開(kāi)化驗(yàn)單,如何寫(xiě)入院記錄,詢(xún)問(wèn)病史時(shí)要照顧病人的情緒,量血壓要注意的事項(xiàng)等等。因?yàn)樯駜?nèi)是第一個(gè)科室,又是醫(yī)院的重點(diǎn)科室,實(shí)習(xí)生能做的事不多,但是對(duì)于能做的每一件事,我都會(huì)在老師的指導(dǎo)下認(rèn)認(rèn)真真的完成。神經(jīng)內(nèi)科的病人,多數(shù)是中風(fēng)、偏癱的老年人,老師和病人之間的交流,讓我獲益頗多。
一個(gè)好醫(yī)師,不僅要治療身體上的疾病,還有會(huì)進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)。在神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí),讓我對(duì)臨床有了初步的了解和濃厚的興趣。在骨腦外科的實(shí)習(xí)相對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科來(lái)說(shuō),輕松很多。因?yàn)橛辛松窠?jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),很多事情做起來(lái)得心應(yīng)手。
在骨腦外科,我學(xué)會(huì)了穿脫手術(shù)衣、外科洗手、換藥、拆線等無(wú)菌操作。和老師一起上手術(shù)臺(tái),從一開(kāi)始的不適應(yīng)血腥到后來(lái)的習(xí)以為常,對(duì)我來(lái)說(shuō)都是很大的進(jìn)步。在心內(nèi)科,我對(duì)冠心病、高血壓病、主動(dòng)脈夾層等疾病有了更進(jìn)一步的了解。做心電圖,并自己試著分析,也開(kāi)始寫(xiě)病志,對(duì)臨床工作進(jìn)一步熟悉,同時(shí)也第一次經(jīng)歷了病人的死亡。看著一個(gè)鮮活的生命,因?yàn)榧膊〉恼勰ザ兊锰撊酰罱K停止呼吸,那種心境很復(fù)雜。而在婦產(chǎn)科,每一次迎接一個(gè)新生命的降生都會(huì)充滿驚喜和感動(dòng)。對(duì)生命的喟嘆,對(duì)逝去惋惜,對(duì)生活的感恩,都堅(jiān)定了我當(dāng)一名好醫(yī)生的決心,并時(shí)刻鞭策著我風(fēng)雨一路向前。
呼吸內(nèi)科是我最喜歡的科室,在這個(gè)科室老師教我怎樣和病人談話,病志的書(shū)寫(xiě)規(guī)范,醫(yī)囑的更改等,一個(gè)病人從入院到出院,每一個(gè)過(guò)程都有我的參與,這讓我感到自豪和驕傲。和老師一起做胸穿,聽(tīng)呼吸音,閱片,談?wù)摬∪说牟∏樽兓?,在輕松愉快的氛圍下學(xué)到更多的東西。我對(duì)臨床的程序、方向有了清晰的思路,工作起來(lái)更得心應(yīng)手。之后的消化內(nèi)科、中醫(yī)科、耳鼻喉等科室,我一如既往的認(rèn)真實(shí)習(xí),上班請(qǐng)教老師,下班后回寢室結(jié)合病例看書(shū)。老師傳授的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合所學(xué)的知識(shí)讓我對(duì)常見(jiàn)疾病都有了很大了解,能做出相關(guān)診斷和治療。老師的認(rèn)可,通過(guò)努力所取得的進(jìn)步,都讓我信心倍增。
心腎內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的最后一站,冠心病、高血壓病、糖尿病腎病、尿毒癥是最主要的疾病。因此我對(duì)高血壓病、冠心病也有了更深入的認(rèn)識(shí),也知道了很多以前未見(jiàn)過(guò)的化驗(yàn),如HCY評(píng)估高血壓預(yù)后,抗核抗體測(cè)定對(duì)自身免疫系統(tǒng)疾病的診斷意義等。對(duì)病人態(tài)度的重要性在這個(gè)科室顯得尤為重要,每次看到病人主動(dòng)找我老師看病都特別羨慕。作為一個(gè)醫(yī)生,技術(shù)高的同時(shí)還要醫(yī)德好,如此才能使病人放心托付。在心腎內(nèi)科我還見(jiàn)識(shí)到了尿毒癥的危險(xiǎn)性,得了尿毒癥就等于和死神牽了手,只能靠血透維持生命。每次看到尿毒癥病人做完血透虛弱的樣子就特別辛酸,恨不能為他們減輕痛苦。醫(yī)學(xué)也有其到不了的領(lǐng)域,這也注定了所有杏林學(xué)子要不斷研究攻克,開(kāi)疆辟土。
時(shí)間如白駒過(guò)隙,讓人有些措手不及。一年的臨床實(shí)習(xí)結(jié)束,我心里充滿不舍和感恩。成為一個(gè)醫(yī)德高尚、醫(yī)技高超的醫(yī)師一直是我的夢(mèng)想,一年的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)讓我離夢(mèng)想更近了一步。畢業(yè)后走上臨床,我將會(huì)以更加積極、務(wù)實(shí)等心態(tài),對(duì)待醫(yī)生這份崇高的職業(yè)。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告6
姓名:李芯
籍貫:北京
性別:女
民族:漢
年齡:24
入科日期:xx年5月4日
婚姻:singleandavailble
考試日期:20xx年8月31日
職業(yè):04級(jí)八年制醫(yī)學(xué)生
病史陳述者:患者本人
單位或住址:北京協(xié)和醫(yī)院
可靠程度:可靠
主訴:外科實(shí)習(xí)4月
現(xiàn)病史:患者按教學(xué)安排于20xx年5月4日開(kāi)始進(jìn)入臨床外科實(shí)習(xí),第一次靜脈采血,第一次開(kāi)化驗(yàn)單,第一次進(jìn)入手術(shù)室刷手穿衣,第一次以“李大夫”身份出現(xiàn)在病房,自覺(jué)樂(lè)趣無(wú)窮,伴新鮮感、好奇心。師從基本外科于健春教授,行溝通討論、出門(mén)診、提問(wèn)等輔助檢查,被診為“什么都不會(huì)”綜合征。于教授囑予以換藥、拆線等基本操作指導(dǎo),學(xué)習(xí)病房常規(guī),了解手術(shù)室基本原則,修改大病歷無(wú)數(shù)份,并囑患者堅(jiān)持服用精神糧食(各種書(shū)),效果佳。起病以來(lái),患者第一次全身查體時(shí)手里拿著查體條目,第一次早上六點(diǎn)到病房抽血戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,第一次扎動(dòng)脈血?dú)饧闯晒π老惨徽臁?/p>
患者于6月轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科,外科常規(guī)已熟練掌握,曾因刷手穿衣無(wú)菌操作規(guī)范被手術(shù)室護(hù)士表?yè)P(yáng)。治療期間第一次腰穿失敗難過(guò)一夜,第二次在同一個(gè)病人身上腰穿成功心懷感激。第一次頭皮傷口拆線夜不能寐,疑少拆了一針。第一次帽狀腱膜縫合,血噴四濺。7月上旬轉(zhuǎn)入血管外科,第一次水平褥式縫合是在晚上9點(diǎn);7月下旬轉(zhuǎn)入心外科,第一次皮內(nèi)縫合是在一個(gè)19歲男孩的胸部。8月轉(zhuǎn)入基外一,第一次打張力結(jié)受到表?yè)P(yáng),第一次到癌癥晚期的病人面前說(shuō)“生日快樂(lè)”,忍不住沖出病房哭得淚流滿面。
目前,患者脫胎換骨,掌握病房常規(guī)工作,能對(duì)病歷進(jìn)行初步分析及鑒別診斷,能與病人及醫(yī)護(hù)進(jìn)行有效溝通,能完成簡(jiǎn)單的外科操作,考慮診斷為“蛹化蝶”綜合征,將進(jìn)一步輪轉(zhuǎn)婦兒神、內(nèi)科學(xué)習(xí),為感謝于老師耐心輔導(dǎo),細(xì)心診治寫(xiě)此文。
病程中,患者痛并快樂(lè)著,每日神采奕奕,進(jìn)精神糧食量增至原來(lái)2—3倍,休息睡眠佳,若精神糧食可稱(chēng)重,則體重增加數(shù)公斤。
轉(zhuǎn)眼間外科輪轉(zhuǎn)的4個(gè)月即將結(jié)束了,從基外三到神外,到血管外、心外,再到基外一,時(shí)間匆匆的從指間流走,而外科帶給我的感動(dòng)和收獲卻久久地沉淀在了心里。
病房里有個(gè)結(jié)腸瘺的病人,這是什么概念呢就是還沒(méi)進(jìn)病房就可以聞到一股味道,大便直接從腹腔的開(kāi)口流出來(lái)。病人很窮很窮,主治、教授把各處開(kāi)會(huì)發(fā)的引流袋樣品全給他免費(fèi)使用,每天查房都會(huì)商量怎么補(bǔ)液既維持生理需要,又可以省錢(qián)。一日下午查房,引流袋的管子堵住了,大便積存在引流袋里,整個(gè)房間充斥著大便的味道,同房的病人都出去溜達(dá)了,老師們查房卻全都圍了過(guò)去。主治醫(yī)二話不說(shuō)帶上手套親自清理引流袋,用吸引器一點(diǎn)點(diǎn)吸出來(lái),用手紙慢慢擦干凈。仔仔細(xì)細(xì),認(rèn)認(rèn)真真,這一刻我無(wú)比感動(dòng),老師們都那樣的富有愛(ài)心,用患者僅有的1000余元治療費(fèi)盡量支持著他的生命,并渴望他有一天可以好起來(lái)。當(dāng)病人想要放棄的時(shí)候,老師說(shuō):我希望有一天你可以滿病房溜達(dá)……外科醫(yī)生的豪放中孕滿了點(diǎn)點(diǎn)溫情。
某胃部腫瘤的病人,腫瘤的位置緊鄰賁門(mén),需行腹腔鏡手術(shù)切除腫瘤。這是什么概念呢腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù),病人住院時(shí)間短,康復(fù)速度快,但是在腹腔鏡下切除腫瘤同時(shí)保留賁門(mén)的難度非常大。如果切除賁門(mén),腫瘤問(wèn)題得到了很好解決,但是失去賁門(mén)的病人會(huì)出現(xiàn)胃食管返流現(xiàn)象,也就是飯后很容易反酸燒心,生活質(zhì)量受影響。為了患者的健康,各位老師在術(shù)中傾盡全力保留賁門(mén)。站了整整一個(gè)上午,沒(méi)有人說(shuō)累,午飯的時(shí)間過(guò)了,沒(méi)有人說(shuō)餓。病人永遠(yuǎn)不會(huì)知道手術(shù)的艱難,是為了使他免受后半生燒心反酸之苦,他也永遠(yuǎn)不會(huì)知道只要稍微失去點(diǎn)耐心,就會(huì)轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù),從而延長(zhǎng)住院時(shí)間,且增大手術(shù)創(chuàng)傷。這一刻我無(wú)比感動(dòng),腿是酸脹酸脹飽餐的,心卻是火熱火熱的,外科醫(yī)生的決斷中飽藏了滿滿的設(shè)身處地的著想。
我跟著老師出了幾次門(mén)診,感覺(jué)病人永遠(yuǎn)也看不完,還總有人開(kāi)門(mén)進(jìn)來(lái)加號(hào)。但教授對(duì)每個(gè)病人都那么耐心,說(shuō)的第一句話是“你好”,第二句話是“請(qǐng)坐”,最后一句話是“檢查和藥費(fèi)加起來(lái)是xx元錢(qián),你看行嗎”轉(zhuǎn)了外科才發(fā)現(xiàn),外科醫(yī)生是不喝水的,手術(shù)一整天就一整天不喝,門(mén)診一上午就一上午不喝,他們確實(shí)也沒(méi)有時(shí)間喝水,總是忙忙碌碌的。在這樣高強(qiáng)度的工作中,他們依舊對(duì)病人說(shuō)著“你好”,依舊關(guān)心病人的經(jīng)濟(jì)承受力,依舊在做著緩和醫(yī)患關(guān)系的努力。我真想說(shuō)如果這樣醫(yī)患關(guān)系還依舊緊張的話,那真的是沒(méi)有辦法了,外科醫(yī)生已經(jīng)做到嚴(yán)于律己、寬以待人,忙碌中也不忘人文關(guān)懷了。
總之,病房里要學(xué)的東西太多太多。每天都在進(jìn)步,每天都在感悟,心里也就特別踏實(shí)。雖然我只是病房里一個(gè)微不足道的小大夫,每天幾乎都在做些最基本的工作,但是能在這樣一片凈土中學(xué)習(xí),其實(shí)是一件很幸福的事情,不管今后從事哪個(gè)科,外科帶給我的感動(dòng)將一直沉淀在心里。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告7
今年夏天,我們班組織了一次主題為關(guān)注農(nóng)民、關(guān)愛(ài)健康的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。而我有幸成為其中的一員,與他們一起進(jìn)行活動(dòng)。下面,是我們所整理的暑假實(shí)習(xí)報(bào)告:
在隊(duì)長(zhǎng)的組織下,我們?cè)诒敬紊鐣?huì)實(shí)踐前期做了大量的準(zhǔn)備工作,制訂了詳盡的計(jì)劃?;顒?dòng)地點(diǎn)安排在鹽城市射陽(yáng)縣, 我們一行7人便組成了射陽(yáng)小分隊(duì)。社會(huì)實(shí)踐分為三個(gè)部分:
第一部分是到海通鎮(zhèn)農(nóng)戶家庭中作社會(huì)實(shí)踐調(diào)查。
我們調(diào)查了農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀。農(nóng)民都比較熱情,都很配合。我們針對(duì)目前的農(nóng)村合作醫(yī)療做了一些簡(jiǎn)單的調(diào)查, 普遍的反映還是不錯(cuò)的,發(fā)現(xiàn)全部農(nóng)民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這一點(diǎn)我們都比較高興,這說(shuō)明農(nóng)民很支持國(guó)家的這項(xiàng)政策,農(nóng)民從中得到的許多實(shí)惠。但是我們也發(fā)現(xiàn)了一些局限的地方,比如有些人反映農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)于一些疾病的報(bào)銷(xiāo)還是有所限制的等等。同時(shí),在預(yù)防疾病方面,由于局限,他們的防范意識(shí)還是很弱的。在與農(nóng)民交談中,我深切地感受到農(nóng)民對(duì)人才、知識(shí)的渴求。我記得有個(gè)老奶奶拉著我的手對(duì)我說(shuō):以后畢業(yè)了,希望你們能到我們這些窮的地方工作,我們很需要你們啊。
第二部分是安排在海通醫(yī)院實(shí)習(xí)。
7個(gè)人由于是不同專(zhuān)業(yè)的,我們被分到了4個(gè)不同的崗位實(shí)習(xí),分別是檢驗(yàn)科,病房,五官科和全科醫(yī)療室。我和隊(duì)長(zhǎng)在檢驗(yàn)科實(shí)習(xí),由于大二剛結(jié)束,好多專(zhuān)業(yè)的知識(shí)還沒(méi)涉及到,我們主要是見(jiàn)習(xí),看看一旁的醫(yī)生是如何做的,醫(yī)生也很關(guān)心我們,在適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)給我們練習(xí),我們從中積累了很多經(jīng)驗(yàn),這是課堂中所學(xué)不來(lái)的。只有當(dāng)自己親身體驗(yàn),印象才會(huì)更深,我們把它當(dāng)作是一種財(cái)富!實(shí)習(xí)進(jìn)行了一個(gè)星期,我們的經(jīng)驗(yàn)也是越來(lái)越豐富。由于我們的出色表現(xiàn),醫(yī)生給了我們很好的評(píng)價(jià)。
第三部分是在海通鎮(zhèn)的集市上進(jìn)行健康知識(shí)方面的宣傳。
時(shí)間剛好趕在了農(nóng)民們趕集,農(nóng)民們似乎也對(duì)我們大學(xué)生的宣傳感興趣,我們宣傳點(diǎn)才擺了不到一分鐘,就已經(jīng)吸引了不少農(nóng)民朋友的關(guān)注。我們針對(duì)調(diào)查中反映出來(lái)的一些問(wèn)題,向農(nóng)民們宣傳了一些夏天常見(jiàn)病的預(yù)防和知識(shí)普及,并給予他們合理的解答和指導(dǎo),盡量使宣傳內(nèi)容生動(dòng)且易于理解。從現(xiàn)場(chǎng)的情況來(lái)看,我們的宣傳還是具有了一定的作用的,不少農(nóng)民對(duì)我們的宣傳單都仔細(xì)地看,更讓我們高興的是,有些農(nóng)民還告訴我們說(shuō),我們做得很好。
以上是我們的實(shí)習(xí)工作總結(jié)。我們這次的實(shí)踐時(shí)間很充裕,這使我們做好充分準(zhǔn)備去實(shí)踐,不局限于課堂,走進(jìn)農(nóng)民,走進(jìn)社會(huì),了解到很多醫(yī)學(xué)方面的知識(shí),充實(shí)了我們的暑期生活,為以后我們走上工作崗位奠定了基礎(chǔ)。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告8
一、見(jiàn)習(xí)時(shí)間:
x年x月
二、見(jiàn)習(xí)地點(diǎn):
x醫(yī)院x科
三、見(jiàn)習(xí)內(nèi)容:
1、門(mén)診見(jiàn)習(xí)(內(nèi)分泌科)
2、病房見(jiàn)習(xí)(血液科)
四、見(jiàn)習(xí)總結(jié):
看完奧運(yùn)會(huì)的開(kāi)幕式,便開(kāi)始了這個(gè)暑期的見(jiàn)習(xí)生活。地點(diǎn)是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。
血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類(lèi),一是血液類(lèi)疾病的病人,二是內(nèi)分泌類(lèi)疾病的病人。血液類(lèi)病人多數(shù)住院進(jìn)行治療,以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類(lèi)病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現(xiàn)對(duì)其中部分病癥總結(jié)如下:
1、白血病
白血病為小兒常見(jiàn)的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病,小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見(jiàn)。
臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血,另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤(rùn)的相應(yīng)癥狀。
一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療,化療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診,急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長(zhǎng)。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右),平均每年身高增長(zhǎng)低于4~5cm的患兒。
原因:生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足,由此導(dǎo)致患兒矮?。ㄙ灏Y)最常見(jiàn)。如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩兒,成人后有1/3身材矮?。恍栽缡旎純阂矔?huì)導(dǎo)致身高偏矮。
五、見(jiàn)習(xí)感想:
見(jiàn)習(xí)時(shí)在病房時(shí)間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為化療復(fù)查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已,治療時(shí)很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意,見(jiàn)習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā),而且預(yù)后不良,給患者家庭帶來(lái)很大影響。
門(mén)診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過(guò)早發(fā)育來(lái)院檢查?;純阂话阆冗M(jìn)行簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn),然后測(cè)量身高體重,根據(jù)對(duì)比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進(jìn)行測(cè)骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗(yàn)等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長(zhǎng)激素,爭(zhēng)取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長(zhǎng)到理想身高。
患病對(duì)象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對(duì)年齡偏小的患者進(jìn)行治療時(shí),需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹(jǐn)慎,很多治療方案須根據(jù)病患的個(gè)體差異制定,而且患者家屬的關(guān)注程度較高,對(duì)醫(yī)師的各方面技能要求也相對(duì)較高。
總之,要想由一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告9
畢業(yè)實(shí)習(xí)工作已經(jīng)劃上了句號(hào),但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個(gè)多月中我們緊張過(guò),努力過(guò),開(kāi)心過(guò),醒悟過(guò),自信過(guò)。這些從未有過(guò)的經(jīng)歷讓我們進(jìn)步了,成長(zhǎng)了,學(xué)會(huì)了一些在學(xué)校以前從未學(xué)過(guò)的東西。
我于20xx年12月至20xx年5月在吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院附屬動(dòng)物醫(yī)院實(shí)習(xí),該醫(yī)院位于吉林市重慶路大潤(rùn)發(fā)超市附近,是一家以國(guó)營(yíng)為主的寵物醫(yī)院,醫(yī)院占地面積不大,不超過(guò)一百平米,有兩個(gè)樓層。寵物醫(yī)院里基礎(chǔ)設(shè)施還算是比較齊全的,各個(gè)必需的手術(shù)室、美容室、傳染病隔離室等都有設(shè)置。但由于規(guī)模小,醫(yī)院尚在發(fā)展階段,所以較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不多。在職員工也不多,總共四個(gè)人。
該動(dòng)物醫(yī)院主要是給寵物美容、看病、手術(shù)、住院,銷(xiāo)售寵物食品、寵物玩具、寵物相關(guān)用品。每天的顧客流量比較大,我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生,接待前來(lái)就診的小寵物,幫小寵物做一些簡(jiǎn)單的美容,給寵物打針,經(jīng)常性的對(duì)醫(yī)院進(jìn)行消毒工作等一些比較簡(jiǎn)單的工作。
前來(lái)該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬類(lèi),其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來(lái)就診的比較多,這些犬大部分是從外省或是國(guó)外通過(guò)空運(yùn)被主人所接收的,由于從異地托運(yùn),所以或多或少的會(huì)帶一些疾病。實(shí)習(xí)過(guò)程中,我所接觸到的病例主要是:傳染病(像犬瘟熱、細(xì)小病毒病、結(jié)核病)、寄生蟲(chóng)病、外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內(nèi)科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機(jī)磷化合物中毒)等一些疾病。
主管這所動(dòng)物醫(yī)院的專(zhuān)家是我們的王老師,他在工作中嚴(yán)格要求我們,在生活上對(duì)我們非常關(guān)心,從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學(xué)到了很多關(guān)于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西,并讓我深刻的認(rèn)識(shí)到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告10
我們xx屆的學(xué)生開(kāi)始到醫(yī)院實(shí)習(xí),有的同學(xué)經(jīng)過(guò)應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒(méi)有聯(lián)系上別的醫(yī)院,就由學(xué)校安排到了xxx市中心醫(yī)院xxx分院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)生有二十五個(gè),而我就是學(xué)校任命的組長(zhǎng),就成了首要的人了,所以我做什么都得認(rèn)真,比如遵守醫(yī)院的各制度,認(rèn)真實(shí)習(xí),團(tuán)結(jié)同學(xué),為了解決有些同學(xué)沒(méi)有找到住宿的問(wèn)題,我也主動(dòng)給他們找好了,大家都放心去實(shí)習(xí)了。
xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報(bào)到,剛離開(kāi)生活了二年多的學(xué)校,來(lái)到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年, 年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛(ài)好,所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說(shuō)到師生關(guān)系是十分重要的,它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果,就是因?yàn)樽约翰欢艁?lái)實(shí)的,師生關(guān)系很僵硬,我們實(shí)習(xí)生就沒(méi)心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備,不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)而且積極請(qǐng)教別人的經(jīng)驗(yàn),做到不恥下問(wèn),也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒(méi)事情做的時(shí)候,要主動(dòng)請(qǐng)纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系,要積極和病人溝通,我們只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié),我們中國(guó)有個(gè)傳統(tǒng),老師走在前,我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候,我就認(rèn)真的地在旁邊聽(tīng)講,有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問(wèn)他。與此同時(shí),老師針對(duì)病人的某個(gè)某問(wèn)題提問(wèn)了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了,雖然內(nèi)容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識(shí)老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅(jiān)強(qiáng)過(guò)來(lái)了,以后就沒(méi)什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進(jìn)行了什么治療。接下來(lái)的實(shí)習(xí)時(shí)間里,老師讓我寫(xiě)病例,雖然很簡(jiǎn)單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動(dòng)手寫(xiě)了才能好好記下病人的病情,這也是醫(yī)生的入門(mén)環(huán)節(jié)。再接下來(lái)老師讓我開(kāi)各種化驗(yàn)單,比如血尿常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ecg,x片和b超 等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見(jiàn)疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血 等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說(shuō)了,要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生,一定要會(huì)診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵 老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時(shí)間就過(guò)了兩月。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告11
一、見(jiàn)習(xí)單位情況簡(jiǎn)介
我從xx年x月x日至xx年x月x日在x市x醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。
二、見(jiàn)習(xí)過(guò)程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)
我從xx年x月x日至xx年x月x日,作為x市x醫(yī)院的一名臨床見(jiàn)習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過(guò)了十個(gè)月的見(jiàn)習(xí)生活,內(nèi)心真是百感交集,回想見(jiàn)習(xí)的這段時(shí)間,我從一開(kāi)始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院見(jiàn)習(xí),一直到參加院內(nèi)活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí),但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。
1、通過(guò)了醫(yī)院對(duì)我們見(jiàn)習(xí)生第一次的考試,x年x月x日邁進(jìn)了見(jiàn)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內(nèi)科。初到科室,什么都不懂,后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽(tīng)診、第一次開(kāi)化驗(yàn)單、第一次開(kāi)藥,漸漸的熟悉了環(huán)境,熟悉了工作情況,開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品、藥量,重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真做好見(jiàn)習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的原因,現(xiàn)在住院的病人很多,使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)的觀察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人,我都和其他見(jiàn)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真的聽(tīng)老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、見(jiàn)習(xí)了一個(gè)月之后,想到老師對(duì)我工作的認(rèn)可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個(gè)見(jiàn)習(xí)科室——神經(jīng)內(nèi)科。對(duì)于看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識(shí),開(kāi)始的時(shí)候什么也看不懂,在神經(jīng)內(nèi)科見(jiàn)習(xí)將近兩周的時(shí)候,通過(guò)老師對(duì)我耐心的教導(dǎo)和自己的努力,能看出簡(jiǎn)單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測(cè)血壓,注意病人意識(shí)、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開(kāi)處方、開(kāi)化驗(yàn)單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書(shū)一邊拿片子對(duì)照著看,進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的效果。
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。
三、主要收獲
一年的時(shí)間過(guò)去了,見(jiàn)習(xí)帶給我的一切還是那樣的真實(shí),最真實(shí)的是人際關(guān)系,科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系??偠灾?,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床見(jiàn)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對(duì)學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會(huì),也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的生活,將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)光。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告12
(一)、學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類(lèi)大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類(lèi)目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
(二)、實(shí)習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于專(zhuān)科性強(qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專(zhuān)業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到專(zhuān)科的水平是不可能的,因此,教員和專(zhuān)科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專(zhuān)業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué),往往過(guò)分注重手術(shù)操作,片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對(duì)外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì)某個(gè)術(shù)式的操作方法,而是通過(guò)手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒(méi)有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí),需要掌握和運(yùn)用好有關(guān)的理論知識(shí),明確自己實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn),需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告13
作為醫(yī)生就要對(duì)這個(gè)職業(yè)有深刻的了解,使用者必須清楚地知道自己的職責(zé)所在與任務(wù)需要!首先,作為醫(yī)生的第一原則:救死扶傷。其次,輔助隊(duì)友增加防御攻擊。最后才是輔助攻擊!只有明白這些,你才可以做一個(gè)合格的醫(yī)生!
作為醫(yī)生,你必須清楚地知道自己在戰(zhàn)場(chǎng)上的作用,因此醫(yī)生只有保證自己生存的前提下才能成為是合格的醫(yī)生,很多時(shí)候,大家都可以在個(gè)別的戰(zhàn)場(chǎng)上看見(jiàn)因?yàn)獒t(yī)生的不謹(jǐn)慎導(dǎo)致全隊(duì)出現(xiàn)危機(jī),最后被集體滅團(tuán),原因很簡(jiǎn)單,這個(gè)醫(yī)生沒(méi)有最基本的職業(yè)道德,做醫(yī)生,必須嚴(yán)格要求自己,在安全區(qū)域?yàn)殛?duì)友加血加輔助狀態(tài),即使迫不得已進(jìn)入危險(xiǎn)地帶也要在完成救助工作后立刻退出該區(qū)域,因?yàn)橛螒蛑泻芏喙治锒际侵鲃?dòng)攻擊的。
醫(yī)生的加點(diǎn):每次升級(jí)玩家都可以自由分配3個(gè)屬性點(diǎn),對(duì)玩家來(lái)說(shuō),這是非常寶貴的,因此,很多玩家都在分析,如何分配這些屬性點(diǎn),我這里負(fù)責(zé)地告訴大家,無(wú)論怎么加點(diǎn)都可以說(shuō)出自己的依據(jù),但是筆者推薦以下幾種分配方式:
全智型:理由目前全部地圖沒(méi)有開(kāi)放,很多怪物都沒(méi)出來(lái),到后期醫(yī)生的MP消耗巨大,加強(qiáng)智力可以提高全隊(duì)怪的持續(xù)時(shí)間并且可以提高技能的功效。
智耐型:理由醫(yī)生只有在生存能力得到保證的前提下才能為隊(duì)友提供服務(wù),戰(zhàn)斗中,醫(yī)生同樣也是最危險(xiǎn)的工作,醫(yī)生不能單靠裝備提高自己的生存能力,所以,每次升級(jí)+2智+1耐也是絕對(duì)合理的,這樣的醫(yī)生更適合未來(lái)開(kāi)放團(tuán)隊(duì)PK后,醫(yī)生在戰(zhàn)場(chǎng)上的生存能力。
智血型:理由與智耐型近似,依靠?jī)?yōu)秀的裝備和厚實(shí)的HP來(lái)提高自己的生存能力。
智敏型:理由依靠投機(jī)性的躲閃幾率提高自己的生存能力。游戲中非常罕見(jiàn)!
總結(jié):游戲中所有專(zhuān)家的經(jīng)驗(yàn),我們可以得出一個(gè)結(jié)論,職業(yè)醫(yī)生不會(huì)是全力、全敏型的,只有個(gè)別喜歡耍鬧的玩家才這樣分配屬性點(diǎn),醫(yī)生,必須是主加智力,其他的作為輔助加強(qiáng)。
因?yàn)檐庌@2的獨(dú)特職業(yè)搭配魅力決定了醫(yī)生可以配合其他職業(yè)的技能,這里給那些有精力的玩家推薦幾種職業(yè)的搭配:
學(xué)傭兵的裝備盾-----加防御
學(xué)傭兵的裝備重甲-----加防御
提高生存能力比什么都重要,雖然法袍可以增加MP上限,但是進(jìn)入越危險(xiǎn)的地帶越需要強(qiáng)大的防護(hù),而法袍無(wú)法提供這些,因此犧牲一些MP上限還是值得的!
我作為一個(gè)全智醫(yī)師練級(jí)蠻辛苦的,從初級(jí)的菜鳥(niǎo)的成長(zhǎng)到今天,都是通過(guò)組“打手”來(lái)實(shí)現(xiàn)晉級(jí)與任務(wù)的。因此建議大家明白,醫(yī)生是個(gè)很難賺到錢(qián)的工作,跟本人配合的搭檔殺怪效率很高,當(dāng)我到了20級(jí)的時(shí)候連10級(jí)的法袍都沒(méi)湊全,更別說(shuō)用錢(qián)買(mǎi)了,因?yàn)獒t(yī)生屬于遠(yuǎn)程輔助,暴出的寶物和錢(qián)永遠(yuǎn)都搶不到,因此,作為職業(yè)醫(yī)生必須要有個(gè)平常心,只有這樣你才能擁有真正的朋友,現(xiàn)在本人51級(jí),身上全套裝備都是朋友送的,經(jīng)管我的存款從未達(dá)到過(guò)2萬(wàn)以上,而我身上的裝備卻已在游戲中價(jià)值連城了,通過(guò)這個(gè)事實(shí)證明,好人必有好報(bào),選擇醫(yī)生這個(gè)職業(yè)就是選擇了奉賢,而付出總會(huì)得到回報(bào)的,這是與伙伴們共同出生入死得到的真理。
任何職業(yè)在初期獲得啟動(dòng)資金都是很難的,因此,我們要學(xué)會(huì)如何與人交流,溝通,學(xué)會(huì)用自己擁有的東西換別人需要的,例如筆者經(jīng)常是通過(guò)修煉獲得例如特優(yōu)紫粉、銅條、鐵條等采集物品,學(xué)會(huì)用這些東西跟組隊(duì)內(nèi)的人交換你需要的東西,特別是前線戰(zhàn)士暴出了你需要的裝備而他們又用不上,這時(shí)候用以物換物的方式通常是最節(jié)省資金的,用他們需要的材料換你需要的裝備是聰明的醫(yī)生要做的。
告訴大家最后一個(gè)經(jīng)驗(yàn),醫(yī)生注定是一個(gè)奉獻(xiàn)的職業(yè),沒(méi)錢(qián)是醫(yī)生的宿命,更多時(shí)候,連基本的裝備都買(mǎi)不起,我25級(jí)前醫(yī)生幾乎是不用穿任何裝備,永遠(yuǎn)站在安全范圍內(nèi)分享隊(duì)友的經(jīng)驗(yàn),在保證隊(duì)友生命的前提下保證大家的戰(zhàn)斗效率與激情。組隊(duì)最好是3人的戰(zhàn)斗小組,2個(gè)打手1個(gè)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)與效率永遠(yuǎn)是最佳的。誰(shuí)都不是神,因此我們要學(xué)會(huì)彼此配合,相互協(xié)作,只有這樣,我們才能獲得最實(shí)際的好處,我們不會(huì)連續(xù)24小時(shí)守在電腦前沖級(jí),因此,我們睡覺(jué)的時(shí)候去掛采集,來(lái)獲得任何都需要的采集物資。通過(guò)這些交換你最需要的。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告14
在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過(guò)三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班??梢哉f(shuō),通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂(lè)并存。而最大的痛苦,莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見(jiàn)。骨折按照不同的角度
有不同的分類(lèi),按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開(kāi)復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的,當(dāng)我們消過(guò)腿的正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?對(duì),你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了的??墒?,當(dāng)腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯(cuò)開(kāi)的角度越大,周?chē)苌窠?jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說(shuō)的好,胳膊擰不過(guò)大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,
呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵,是不是有點(diǎn)痛苦啊?
手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很?chē)?yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士 又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專(zhuān)業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對(duì)我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺(tái)了5個(gè)人,他,他手下的住院醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,還有一個(gè)他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺(tái)手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的情況是,骨折部位已切開(kāi),骨折對(duì)位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后,對(duì)我說(shuō),小楊,來(lái),你來(lái)打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大的鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國(guó)知名骨科專(zhuān)家的期望與鼓勵(lì),我感覺(jué)自己的目標(biāo)更加明確了,動(dòng)力更足了。我相信,我不會(huì)辜負(fù)他的期望的!
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告15
不知不覺(jué)中,大學(xué)的三年時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝,即將步入臨床的實(shí)習(xí)中去,我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是婦產(chǎn)科,當(dāng)我去科室的第一天我既興奮又忐忑,開(kāi)始我感覺(jué)自己什么都不懂而且總是犯錯(cuò)誤,自己有時(shí)感覺(jué)很沒(méi)用,但是在科室老師和護(hù)士長(zhǎng)的幫助下使我漸漸的對(duì)各項(xiàng)操作都熟悉,而且喜歡上這個(gè)科室,這項(xiàng)操作。在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間,能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。而且婦產(chǎn)科的患者多數(shù)都以宮腔鏡和腹腔鏡手術(shù)為主,術(shù)后我們一定要精細(xì)的護(hù)理,這樣才能減輕患者的痛苦和感染的機(jī)會(huì),以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。我懷著期盼的心情去下一個(gè)科室,為自己加油,也為實(shí)習(xí)的姐妹們加油!
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告1
時(shí)光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會(huì),走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的醫(yī)生。自20xx年進(jìn)入xx學(xué)院就讀以來(lái),一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫(xiě)下了在醫(yī)院實(shí)習(xí)。
骨科,是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,在這個(gè)一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會(huì)到理論是實(shí)踐的基礎(chǔ);看到了護(hù)理工作的崇高,懂得了護(hù)患關(guān)系的重要。
還記得進(jìn)入骨科的'第一天,我第一時(shí)間被帶去了一般治療室,指定我先暫時(shí)跟著一位正在嫻熟配藥的唐老師,她是我在骨科接觸的第一個(gè)老師,很年輕,工作也顯得格外游刃有余,她一邊配藥一邊教我——手把手的教,就這樣她第一個(gè)把我的理論變成了實(shí)踐,深深的印入了我的腦海,以至于在后來(lái)的一天,護(hù)士長(zhǎng)突然問(wèn)及我時(shí),我居然還不由自主的一邊學(xué)著她當(dāng)時(shí)教我的樣子比劃著,一邊回答“一看,二倒,三搖,四擰,五再看”好似手中正有那么一瓶液體配著一樣,當(dāng)時(shí)我滿足極了,心想:老師還真把我的理論變成了實(shí)踐,把死知識(shí)變成了活的運(yùn)用印在了我的腦海里。
過(guò)了兩天,護(hù)士長(zhǎng)楊老師把我安排給李老師帶,當(dāng)時(shí)還說(shuō)“她是我們定科實(shí)習(xí)的同學(xué),你就親自帶帶,有可能將來(lái)成為我們的同事……”當(dāng)時(shí)聽(tīng)了這話,我倍感親切與溫暖,突然意識(shí)到實(shí)習(xí)不是在為別人做事,而是在為自己做事,這就更應(yīng)該好好努力實(shí)習(xí),常跟著老師學(xué)操作學(xué)臨床知識(shí)和淘臨床經(jīng)驗(yàn)。李老師給人感覺(jué)特別親切,她也很博學(xué),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富極了,經(jīng)常帶著我們?nèi)プ龈鞣N操作,并一一詳細(xì)為我們講解。。她更是那么嚴(yán)謹(jǐn),記得有一次我問(wèn)她“為什么200ml液體是加5ml鉀,250ml是加7.5ml鉀”她先是淡淡一笑告訴我“我們都是這么配的啊?!贬t(yī)生是這么開(kāi)的而且你查對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)不是這樣就要多問(wèn)問(wèn)哦?!蔽颐靼姿囊馑颊f(shuō)這是經(jīng)驗(yàn),可我想這不僅是經(jīng)驗(yàn),而且是可以計(jì)算的,我便開(kāi)始思考計(jì)算的方法,可還沒(méi)等我想出來(lái),她便在我們另一個(gè)上班日給我開(kāi)始了她的講解,我聽(tīng)著很茫然,因?yàn)槲夷X子里似乎隱約有那么一個(gè)公式可以計(jì)算,所以拼命在回想,便沒(méi)有認(rèn)認(rèn)真真聽(tīng)她辛苦查閱資料后的仔細(xì)講解,我有些不好意思,可她卻又一次耐心的給我講解起來(lái),我終于明白了,突然那個(gè)公式也跳了出來(lái),我欣喜若狂,和她交換了我的想法,她欣然德?tīng)栃α?,笑得那么親切。
在這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里,我收獲了許多,如果用簡(jiǎn)單得詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)得蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門(mén)受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下很不錯(cuò)的基礎(chǔ)??傊俑兄x人民醫(yī)院培養(yǎng)我,我將以更積極主動(dòng)得工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識(shí),走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告2
(一)、學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類(lèi)大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類(lèi)目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
(二)、實(shí)習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于專(zhuān)科性強(qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的'收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專(zhuān)業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到專(zhuān)科的水平是不可能的,因此,教員和專(zhuān)科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專(zhuān)業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué),往往過(guò)分注重手術(shù)操作,片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對(duì)外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì)某個(gè)術(shù)式的操作方法,而是通過(guò)手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒(méi)有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí),需要掌握和運(yùn)用好有關(guān)的理論知識(shí),明確自己實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn),需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告3
風(fēng)濕科
實(shí)習(xí)第7周,風(fēng)濕科。一個(gè)據(jù)說(shuō)一群醫(yī)生打魔獸的科室.......這周是比較凄慘的一周,清明節(jié)值班就算了,周六、周天還連續(xù)值班,實(shí)在是累。
本來(lái)以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現(xiàn),一堆重病號(hào),比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無(wú)非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、MCTD、白塞病,硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病,導(dǎo)致全身性損害,病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見(jiàn),如MCTD、白塞病,硬皮病......
風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室,和內(nèi)分泌一樣,要測(cè)血糖,但還好,不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病,而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過(guò)程中需使用大量激素,需要檢測(cè)血糖,還有很多的類(lèi)固醇性糖尿病。
周一,來(lái)了一個(gè)MCTD的病人,主任讓我去問(wèn)下病史,糟糕,書(shū)本沒(méi)講這個(gè)病呀,也不清楚這個(gè)病大概是什么情況,沒(méi)辦法硬著頭皮過(guò)去問(wèn)下,患者主訴:醫(yī)生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK,明白了,雷諾現(xiàn)象,后來(lái)查閱資料才知道原來(lái)雷諾現(xiàn)象常見(jiàn)于MCTD、硬皮病、類(lèi)風(fēng)關(guān)等疾病。
周二,主任查房,一個(gè)干燥綜合征病人,雙飛布滿濕羅音,翻下病歷,一個(gè)抗感染藥都沒(méi)用,問(wèn)下主任為什么沒(méi)用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無(wú)效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上,過(guò)去科室寫(xiě)病程,剛到,護(hù)士喊到“10床在搶救,過(guò)去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過(guò)去,只見(jiàn)病人已經(jīng)沒(méi)有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺(jué)到搶救病人那緊張氣氛,遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來(lái)得緊張。戴好手套,拿起氣囊開(kāi)始按壓,護(hù)士一會(huì)吸痰,一會(huì)上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時(shí),平車(chē)來(lái)了,開(kāi)始轉(zhuǎn)ICU,一路上壓過(guò)去,手都酸了,在ICU,看那群醫(yī)生手腳還真是麻利,10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人,一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了,確實(shí)需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。
周天,跟一個(gè)很過(guò)分的研究生一起值班,這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一,今天中午來(lái)了兩個(gè)病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫(xiě)兩份病歷和首程,寫(xiě)到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!
心內(nèi)科
實(shí)習(xí)第五周,心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個(gè)組,分布三個(gè)區(qū),冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見(jiàn)習(xí)時(shí)跟過(guò)冠心組,于是我來(lái)到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。張祖杰,一個(gè)特平易近人的主治,就算對(duì)實(shí)習(xí)生也會(huì)勾肩搭背,一點(diǎn)架子都沒(méi)有,也可以說(shuō)是我至今為止遇到最沒(méi)脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑,因?yàn)楦嗟亩?,但幸好我們組只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn)。但是很煩的東西又來(lái)了,測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。周一,剛來(lái)報(bào)到,接到的.命令是等下來(lái)個(gè)心包積液,去收一下。其實(shí),我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人,我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過(guò)看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西。問(wèn)好病史,當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn),頓時(shí)我蒙了。聽(tīng)診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時(shí)才松了口氣,我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經(jīng)打聽(tīng),陳慧主任又是第二個(gè)陳剛,所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸??商焖悴蝗缛怂悖粏?wèn)問(wèn)題,讓我匯報(bào)病史。我敗給你了,現(xiàn)病史沒(méi)問(wèn)題,關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注,其他人的我哪記得住?從那時(shí)起,我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗(yàn)單。周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖杰老師出差,但不代表可以煥散了,任務(wù)更大了,因?yàn)闆](méi)頭了,有些事不敢處理,也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來(lái)……
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告4
我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生,有自我保護(hù)意識(shí),避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細(xì),耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來(lái)也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”,站在對(duì)方的角度體驗(yàn),疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的`各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里,我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周?chē)悦姘c,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,
光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過(guò)去了,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子,也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià),對(duì)自己不足的總結(jié),對(duì)學(xué)做醫(yī)生的體會(huì),對(duì)自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告5
姓名:李芯
籍貫:北京
性別:女
民族:漢
年齡:24
入科日期:xx年5月4日
婚姻:singleandavailble
考試日期:20xx年8月31日
職業(yè):04級(jí)八年制醫(yī)學(xué)生
病史陳述者:患者本人
單位或住址:北京協(xié)和醫(yī)院
可靠程度:可靠
主訴:外科實(shí)習(xí)4月
現(xiàn)病史:患者按教學(xué)安排于20xx年5月4日開(kāi)始進(jìn)入臨床外科實(shí)習(xí),第一次靜脈采血,第一次開(kāi)化驗(yàn)單,第一次進(jìn)入手術(shù)室刷手穿衣,第一次以“李大夫”身份出現(xiàn)在病房,自覺(jué)樂(lè)趣無(wú)窮,伴新鮮感、好奇心。師從基本外科于健春教授,行溝通討論、出門(mén)診、提問(wèn)等輔助檢查,被診為“什么都不會(huì)”綜合征。于教授囑予以換藥、拆線等基本操作指導(dǎo),學(xué)習(xí)病房常規(guī),了解手術(shù)室基本原則,修改大病歷無(wú)數(shù)份,并囑患者堅(jiān)持服用精神糧食(各種書(shū)),效果佳。起病以來(lái),患者第一次全身查體時(shí)手里拿著查體條目,第一次早上六點(diǎn)到病房抽血戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,第一次扎動(dòng)脈血?dú)饧闯晒π老惨徽臁?/p>
患者于6月轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科,外科常規(guī)已熟練掌握,曾因刷手穿衣無(wú)菌操作規(guī)范被手術(shù)室護(hù)士表?yè)P(yáng)。治療期間第一次腰穿失敗難過(guò)一夜,第二次在同一個(gè)病人身上腰穿成功心懷感激。第一次頭皮傷口拆線夜不能寐,疑少拆了一針。第一次帽狀腱膜縫合,血噴四濺。7月上旬轉(zhuǎn)入血管外科,第一次水平褥式縫合是在晚上9點(diǎn);7月下旬轉(zhuǎn)入心外科,第一次皮內(nèi)縫合是在一個(gè)19歲男孩的胸部。8月轉(zhuǎn)入基外一,第一次打張力結(jié)受到表?yè)P(yáng),第一次到癌癥晚期的病人面前說(shuō)“生日快樂(lè)”,忍不住沖出病房哭得淚流滿面。
目前,患者脫胎換骨,掌握病房常規(guī)工作,能對(duì)病歷進(jìn)行初步分析及鑒別診斷,能與病人及醫(yī)護(hù)進(jìn)行有效溝通,能完成簡(jiǎn)單的外科操作,考慮診斷為“蛹化蝶”綜合征,將進(jìn)一步輪轉(zhuǎn)婦兒神、內(nèi)科學(xué)習(xí),為感謝于老師耐心輔導(dǎo),細(xì)心診治寫(xiě)此文。
病程中,患者痛并快樂(lè)著,每日神采奕奕,進(jìn)精神糧食量增至原來(lái)2—3倍,休息睡眠佳,若精神糧食可稱(chēng)重,則體重增加數(shù)公斤。
轉(zhuǎn)眼間外科輪轉(zhuǎn)的4個(gè)月即將結(jié)束了,從基外三到神外,到血管外、心外,再到基外一,時(shí)間匆匆的從指間流走,而外科帶給我的感動(dòng)和收獲卻久久地沉淀在了心里。
病房里有個(gè)結(jié)腸瘺的病人,這是什么概念呢就是還沒(méi)進(jìn)病房就可以聞到一股味道,大便直接從腹腔的開(kāi)口流出來(lái)。病人很窮很窮,主治、教授把各處開(kāi)會(huì)發(fā)的引流袋樣品全給他免費(fèi)使用,每天查房都會(huì)商量怎么補(bǔ)液既維持生理需要,又可以省錢(qián)。一日下午查房,引流袋的管子堵住了,大便積存在引流袋里,整個(gè)房間充斥著大便的味道,同房的病人都出去溜達(dá)了,老師們查房卻全都圍了過(guò)去。主治醫(yī)二話不說(shuō)帶上手套親自清理引流袋,用吸引器一點(diǎn)點(diǎn)吸出來(lái),用手紙慢慢擦干凈。仔仔細(xì)細(xì),認(rèn)認(rèn)真真,這一刻我無(wú)比感動(dòng),老師們都那樣的富有愛(ài)心,用患者僅有的1000余元治療費(fèi)盡量支持著他的生命,并渴望他有一天可以好起來(lái)。當(dāng)病人想要放棄的時(shí)候,老師說(shuō):我希望有一天你可以滿病房溜達(dá)……外科醫(yī)生的豪放中孕滿了點(diǎn)點(diǎn)溫情。
某胃部腫瘤的病人,腫瘤的位置緊鄰賁門(mén),需行腹腔鏡手術(shù)切除腫瘤。這是什么概念呢腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù),病人住院時(shí)間短,康復(fù)速度快,但是在腹腔鏡下切除腫瘤同時(shí)保留賁門(mén)的難度非常大。如果切除賁門(mén),腫瘤問(wèn)題得到了很好解決,但是失去賁門(mén)的病人會(huì)出現(xiàn)胃食管返流現(xiàn)象,也就是飯后很容易反酸燒心,生活質(zhì)量受影響。為了患者的健康,各位老師在術(shù)中傾盡全力保留賁門(mén)。站了整整一個(gè)上午,沒(méi)有人說(shuō)累,午飯的時(shí)間過(guò)了,沒(méi)有人說(shuō)餓。病人永遠(yuǎn)不會(huì)知道手術(shù)的艱難,是為了使他免受后半生燒心反酸之苦,他也永遠(yuǎn)不會(huì)知道只要稍微失去點(diǎn)耐心,就會(huì)轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù),從而延長(zhǎng)住院時(shí)間,且增大手術(shù)創(chuàng)傷。這一刻我無(wú)比感動(dòng),腿是酸脹酸脹飽餐的,心卻是火熱火熱的`,外科醫(yī)生的決斷中飽藏了滿滿的設(shè)身處地的著想。
我跟著老師出了幾次門(mén)診,感覺(jué)病人永遠(yuǎn)也看不完,還總有人開(kāi)門(mén)進(jìn)來(lái)加號(hào)。但教授對(duì)每個(gè)病人都那么耐心,說(shuō)的第一句話是“你好”,第二句話是“請(qǐng)坐”,最后一句話是“檢查和藥費(fèi)加起來(lái)是xx元錢(qián),你看行嗎”轉(zhuǎn)了外科才發(fā)現(xiàn),外科醫(yī)生是不喝水的,手術(shù)一整天就一整天不喝,門(mén)診一上午就一上午不喝,他們確實(shí)也沒(méi)有時(shí)間喝水,總是忙忙碌碌的。在這樣高強(qiáng)度的工作中,他們依舊對(duì)病人說(shuō)著“你好”,依舊關(guān)心病人的經(jīng)濟(jì)承受力,依舊在做著緩和醫(yī)患關(guān)系的努力。我真想說(shuō)如果這樣醫(yī)患關(guān)系還依舊緊張的話,那真的是沒(méi)有辦法了,外科醫(yī)生已經(jīng)做到嚴(yán)于律己、寬以待人,忙碌中也不忘人文關(guān)懷了。
總之,病房里要學(xué)的東西太多太多。每天都在進(jìn)步,每天都在感悟,心里也就特別踏實(shí)。雖然我只是病房里一個(gè)微不足道的小大夫,每天幾乎都在做些最基本的工作,但是能在這樣一片凈土中學(xué)習(xí),其實(shí)是一件很幸福的事情,不管今后從事哪個(gè)科,外科帶給我的感動(dòng)將一直沉淀在心里。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告6
一、實(shí)習(xí)時(shí)間:
共15周,包括修復(fù)門(mén)診及技工室實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)目的:
在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐,直接為患者服務(wù)。通過(guò)臨床實(shí)踐,培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德;學(xué)習(xí)為患者服務(wù)的本領(lǐng);將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,使學(xué)生掌握口腔修復(fù)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能?;菊莆毡緦?zhuān)業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、處理及技工技術(shù);培養(yǎng)綜合分析和解決臨床問(wèn)題的實(shí)際工作能力,并為以后自學(xué)、從事臨床和科學(xué)研究、更新知識(shí)、提高獨(dú)立工作和自學(xué)能力打下良好的基礎(chǔ)。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容要求:
1、掌握口腔修復(fù)的頜面部及口腔內(nèi)部的檢查及病歷書(shū)寫(xiě)。
2、掌握可摘局部義齒的診斷、設(shè)計(jì)、處理和技工操作的全過(guò)程。
3、掌握牙列缺失修復(fù)的適應(yīng)證、術(shù)前處理及修復(fù)的全過(guò)程。
4、熟悉鑄造支架式義齒的適應(yīng)癥、設(shè)計(jì)及技工操作的全過(guò)程。
5、掌握烤瓷冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過(guò)程。
6、掌握樁冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過(guò)程。
7、掌握鑄造全冠的`適應(yīng)癥及修復(fù)的全過(guò)程。
8、基本掌握牙列缺損的固定義齒修復(fù)的診斷,處理及修復(fù)的全過(guò)程。
9、熟悉口腔修復(fù)臨床常用材料的性能及使用方法。
10、了解覆蓋義齒、套筒冠義齒、種植義齒的適應(yīng)證、治療原則及方法。
11、了解牙頜畸形、頜面部缺損、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥、牙周病等的治療原則及方法。
四、實(shí)習(xí)方法
由教研室主任和護(hù)士長(zhǎng)介紹科室管理、診療方法及工作制度。
由四名教師(醫(yī)師、技工各兩名)專(zhuān)職負(fù)責(zé)指導(dǎo)。
在帶教老師指導(dǎo)下接診和處理病人,書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,開(kāi)處方和各項(xiàng)檢查等,經(jīng)帶教老師審核同意并簽字后執(zhí)行。
在門(mén)診及技工室操作中,每個(gè)步驟之后須經(jīng)帶教老師檢查同意后方可進(jìn)行下一個(gè)步驟操作。
參加病案討論、專(zhuān)題講課等,培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,提高臨床工作能力。
五、實(shí)習(xí)醫(yī)師要求
實(shí)習(xí)醫(yī)師必須樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想,模范執(zhí)行醫(yī)療人員道德規(guī)范,實(shí)行“五講”、“四美”,要正確處理服務(wù)和學(xué)習(xí)的關(guān)系,養(yǎng)成社會(huì)主義醫(yī)療道德,關(guān)心和愛(ài)護(hù)傷病員。
實(shí)習(xí)醫(yī)師必須加強(qiáng)組織紀(jì)律性,嚴(yán)格遵守黨和國(guó)家法紀(jì),遵守醫(yī)院、科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)各方面的團(tuán)結(jié),互相幫助,服從領(lǐng)導(dǎo),尊敬科室工作人員,對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)中的合理意見(jiàn)可按級(jí)向帶教教師、科室或醫(yī)院匯報(bào),以利改進(jìn)和提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。
實(shí)習(xí)醫(yī)師在修復(fù)門(mén)診實(shí)習(xí)時(shí),必須醫(yī)帽整齊、干凈,所有的醫(yī)療技術(shù)操作都必須在帶教教師的同意和指導(dǎo)下,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行,經(jīng)指導(dǎo)教師同意后才可獨(dú)立操作。實(shí)習(xí)醫(yī)師須努力完成實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求,培養(yǎng)和提高獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
實(shí)習(xí)醫(yī)師開(kāi)寫(xiě)的處方、假條和診斷證明書(shū)等都必須經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師審核簽字后方為有效。
醫(yī)師根據(jù)病人病情需要,經(jīng)帶教醫(yī)師同意后填寫(xiě)化驗(yàn)、X光等必要的檢查申請(qǐng),及時(shí)按規(guī)定貼好各種檢查報(bào)告單,并了解其臨床意義,根據(jù)實(shí)際情況和需要做進(jìn)一步的化驗(yàn)檢查。
實(shí)習(xí)醫(yī)師在完成醫(yī)療工作的同時(shí)應(yīng)兼學(xué)護(hù)理,協(xié)同護(hù)士做一些護(hù)理、治療工作。
實(shí)習(xí)醫(yī)師在檢查病人時(shí),態(tài)度必須嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格遵守醫(yī)療制度。病人及家屬詢(xún)問(wèn)有關(guān)診斷、治療或預(yù)后不良的病人或自己不太清楚的問(wèn)題,未經(jīng)帶教醫(yī)師的許可,不得對(duì)病人及其家屬發(fā)表有關(guān)病情診斷和預(yù)后意見(jiàn)。
實(shí)習(xí)醫(yī)師在日常醫(yī)療工作中必須細(xì)心慎重,注意提高醫(yī)療質(zhì)量。如發(fā)生差錯(cuò)事故。不得弄虛作假。要及時(shí)向上級(jí)反映。
六、帶教老師要求
帶教醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)大綱的執(zhí)行和完成。按照實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求為實(shí)習(xí)醫(yī)師做出實(shí)習(xí)評(píng)語(yǔ)。負(fù)責(zé)安排業(yè)務(wù)考核與成績(jī)?cè)u(píng)定,作好實(shí)習(xí)總結(jié)。
帶教醫(yī)師指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療工作,修改實(shí)習(xí)生所寫(xiě)病歷、病程記錄及各種檢查申請(qǐng)單并簽名,不合乎要求的病歷要求實(shí)習(xí)醫(yī)師重寫(xiě),指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行診療技術(shù)操作,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量。注意發(fā)揮實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立思考,鍛煉其工作能力,培養(yǎng)提高學(xué)生的綜合素
帶教醫(yī)師應(yīng)向?qū)W生介紹設(shè)備、器械的正確使用方法,安全操作。定時(shí)向?qū)W生進(jìn)行講座及論文綜述的修改,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研工作。
帶教醫(yī)師應(yīng)教書(shū)育人,為人師表,教學(xué)態(tài)度端正,嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),有教學(xué)情況記錄及小結(jié)。
七、實(shí)習(xí)內(nèi)容及具體指標(biāo):
1、完成規(guī)范的口腔檢查及修復(fù)病例10份。
2、牙列缺損的修復(fù)
(1)可摘局部義齒10—15件(2)支架式義齒1—2件(3)固定橋1—2件3、牙列缺失的修復(fù)
全口或半口義齒1—2件4、牙體缺損的修復(fù)
樁冠1—3件
全冠(鑄冠、烤瓷冠)3—5件5、義齒修理1—2件八、實(shí)習(xí)的考核辦法
出科考試由出科考核小組進(jìn)行,包括平時(shí)成績(jī)、理論和臨床技能、德育成績(jī)。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告7
明天我就離開(kāi)我實(shí)習(xí)將近一年的實(shí)習(xí)醫(yī)院,不否認(rèn)它有讓人不滿及無(wú)奈的地方,但它又確實(shí)給了我學(xué)習(xí)及鍛煉的平臺(tái),所以在心底更多的是感激,多少會(huì)有些不舍。這里的人和事不完全完美,但也值得記憶。走過(guò)留下痕跡。
回想這近一年的實(shí)習(xí)醫(yī)生生活,我努力過(guò),放縱過(guò),積極過(guò),消沉過(guò),哭過(guò),笑過(guò)。這過(guò)程比當(dāng)初想象的要復(fù)雜些,偏差于美好?,F(xiàn)實(shí)與夢(mèng)想的落差,我接受了。不能改變就適應(yīng)吧。一直我都覺(jué)得想得到想要的就要先付出。如果不付出也得到了,那很幸運(yùn)。可是誰(shuí)一直被幸運(yùn)倦顧了?沒(méi)有吧。
適應(yīng)的過(guò)程
讓我學(xué)會(huì)適應(yīng)的第一個(gè)科室是:普外科,泌尿外科及腦外科的合并科室,這里形成了我的實(shí)習(xí)醫(yī)生的風(fēng)格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領(lǐng)到科室的即刻就被帶到手術(shù)室去了,還完全沒(méi)心理準(zhǔn)備。當(dāng)然那次我沒(méi)上臺(tái),老師說(shuō):這次你就先感受下這里的氣氛吧,下次再上臺(tái)。當(dāng)我看到老師拿著手術(shù)刀在病人的術(shù)口切時(shí),我好緊張,想:就這樣切了嗎?真的的切了喔!盡管在學(xué)校時(shí)在尸體上切過(guò),在活人身上還是覺(jué)得害怕。這只是開(kāi)始。
開(kāi)始逃脫不了的命運(yùn):開(kāi)驗(yàn)單、拿病歷、送病歷、拿驗(yàn)單、貼驗(yàn)單、送病人去做檢查、寫(xiě)病歷。有人不能接受,抱怨:我是來(lái)學(xué)習(xí)的,怎么像打雜似的。我想:是啊。怎么這樣子?但再想想:如果老師教我,那我?guī)屠蠋煾尚┈嵉氖乱膊贿^(guò)分吧。做完了老師會(huì)有時(shí)間更耐心教我吧?,F(xiàn)在還沒(méi)完全進(jìn)入機(jī)器人時(shí)代,分工不會(huì)那么清楚吧。結(jié)果我還是很樂(lè)意干打雜的事。當(dāng)是學(xué)習(xí)的一個(gè)過(guò)程吧。
剛開(kāi)始什么都是痛苦的。比如寫(xiě)病歷,起初不怎么會(huì)問(wèn)病史,曾因病人不配合,我被氣哭了。寫(xiě)一份病歷,少則重寫(xiě)兩三遍,多則重寫(xiě)上十遍,花好多時(shí)間。我覺(jué)得不會(huì)比公雞下蛋容易。過(guò)度了就好,熟悉后再寫(xiě)一份病歷40分鐘左右就行了。
再比如初上手術(shù)臺(tái)前也是很痛苦的,從洗手、穿手術(shù)衣到戴手套一直被手術(shù)室護(hù)士盯得緊緊的,常常被罵。以致我一度對(duì)穿手術(shù)衣及戴手套有恐懼感?!澳阌袥](méi)有無(wú)菌觀念!”“你會(huì)不會(huì)戴手套!”“注意你的無(wú)菌范圍!”有時(shí)我覺(jué)得我沒(méi)錯(cuò),心想:跟你有仇啊!雖然很不爽,但我還是會(huì)按她們的意思去做。終于一天她們嚴(yán)肅的.臉變得溫柔了。
剛開(kāi)始上手術(shù)臺(tái)時(shí),我只有看、拉鉤、打打結(jié)及剪剪線頭的分,可我還是很喜歡上手術(shù)。沒(méi)多久,不知是機(jī)會(huì)來(lái)了還是什么的, 我可以當(dāng)?shù)谝恢至?,術(shù)后,小余老師很高興說(shuō):很好,助手就是這樣當(dāng)?shù)?。好的助手不用主刀說(shuō)什么,也知道該干什么。此后小余老師很放手,我有了更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)。即使不缺人,我也還可以做第一助手??上且粋€(gè)半月沒(méi)機(jī)會(huì)當(dāng)上主刀。
出了第一個(gè)科室,到其他科室,無(wú)論是有手術(shù)的科室還是沒(méi)手術(shù)的科室的適應(yīng)過(guò)程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過(guò)度。
各科的直屬老師
普外科:小余老師是個(gè)認(rèn)真、謹(jǐn)慎、友好的老師。那次當(dāng)?shù)谝恢趾笏?huì)對(duì)別的老師說(shuō):她—我的大弟子,很不錯(cuò)。對(duì)我就說(shuō):如果我女兒有你那么大就好了。我覺(jué)得他很會(huì)說(shuō)話。剛開(kāi)始時(shí)我問(wèn)病史時(shí)沒(méi)注意到要保護(hù)病人的隱私。
他告訴我要注意保護(hù)病人的隱私,如果涉及到要獨(dú)問(wèn),不要給病人帶來(lái)不必要的麻煩。小賴(lài)?yán)蠋熌厥莻€(gè)淡定、愛(ài)開(kāi)玩笑、友好的老師。他寫(xiě)的字很難看。一次寫(xiě)病歷他重復(fù)寫(xiě)了一句,他大叫:都是你的害的。我一看當(dāng)然幸災(zāi)樂(lè)禍:哈……你要重寫(xiě)了。結(jié)果他沒(méi)重寫(xiě)說(shuō):我沒(méi)看見(jiàn)。就繼續(xù)往下寫(xiě)。我當(dāng)時(shí)就傻了:這也行?后來(lái)我寫(xiě)的字越來(lái)越丑了。每次遇到急診我都會(huì)很慌張。他總是很淡定地說(shuō):別慌,慌什么?慢慢我學(xué)會(huì)淡定了,連說(shuō)慌都容易些了。
骨科:夏老師是個(gè)認(rèn)真、有耐心、友好的老師。他寫(xiě)的字很好看。老叫我:蛋散。說(shuō)我寫(xiě)字丑。連我自己都認(rèn)為不行的事,他也老讓我一個(gè)人上。老是批我。對(duì)主任卻贊我寫(xiě)病歷很快。學(xué)習(xí)方面對(duì)我要求比較嚴(yán)格。但他很搞笑的,老說(shuō):我怎么帶你這樣的學(xué)生了,還沒(méi)見(jiàn)過(guò)這樣的實(shí)習(xí)生,你以后不要對(duì)別人說(shuō)我認(rèn)識(shí)你,更不要說(shuō)我是你老師。當(dāng)然我也不會(huì)客氣給他看的,叫他:蛋散老師。
說(shuō):我一定會(huì)說(shuō)是你把我教成這樣的。結(jié)果我出科后,一次看到他和我正所在的科室的一個(gè)美女護(hù)士聊天,這樣的場(chǎng)合,我當(dāng)然要給他面子,畢竟是我老師。我當(dāng)沒(méi)見(jiàn)到他們,誰(shuí)知那美女護(hù)士指著我說(shuō):那個(gè)實(shí)習(xí)生不錯(cuò)。結(jié)果夏老師好高興地說(shuō):厲害吧,她是我的學(xué)生,是我教出來(lái)的。真暈!變得那么快啊,又認(rèn)識(shí)我啦,變成我的老師啦。男人比女人還復(fù)雜。董老師呢是個(gè)認(rèn)真、細(xì)心、善良、友好的老師,教的很認(rèn)真,很詳細(xì)。我比較喜歡她。
婦科:徐老師,聽(tīng)說(shuō)有完美主義傾向的人,算出色,還友好。我比較敬畏她,只要她盯我一下,我的野性就能立刻收住。她常說(shuō):你寫(xiě)的字怎么那么丑,你給我一筆一畫(huà)寫(xiě)好,不行就寫(xiě)到行。事情不做完,不能亂跑,效率那么低。說(shuō)到亂跑,我有時(shí)也懷疑我有多動(dòng)癥。至于寫(xiě)字一開(kāi)始我不當(dāng)真,因?yàn)樘嗳私形腋牧?,我都沒(méi)成功,已經(jīng)耐受了。但她每天都說(shuō)。
我終于不好意思了,開(kāi)始改了,一天我受不了,想起身就走,抬頭那刻發(fā)現(xiàn)馮老師正趴在桌面上看我寫(xiě)字。把我當(dāng)小學(xué)生啦?躁狂的心頓時(shí)靜下,繼續(xù)埋頭寫(xiě)。想:如果還改不了,就不像人了。馮老師她是個(gè)很認(rèn)真、很有耐心、很善良、也很放手的老師。鄧?yán)蠋熆雌饋?lái)是個(gè)很冷漠的人,相處后可以發(fā)現(xiàn)她是很好的老師,無(wú)論是從學(xué)習(xí)還是從生活方面。在婦科沒(méi)一個(gè)月的時(shí)間,我可以把字寫(xiě)端正了,這是我高三練了一年都沒(méi)成功的事。
產(chǎn)科:聽(tīng)說(shuō)是個(gè)恐怖的女人堆。那天還沒(méi)交班,也沒(méi)看到主任。一個(gè)老師說(shuō):你就跟我吧。她就是趙老師看起來(lái)不像是溫柔的女人,后來(lái)發(fā)現(xiàn)她真的很好,她不像其他產(chǎn)科老師凈會(huì)指使你干活??斓匠隹频脮r(shí)候,她私下對(duì)我說(shuō):其他老師說(shuō)你學(xué)東西很快,做事也很快,就是不夠謙虛…… 確實(shí)我對(duì)其他產(chǎn)科老師不夠尊重。那么婉轉(zhuǎn),我接受了。
之前我是這樣想的:我不欠她們的,有不乞求她們什么,我干嘛要干那些吃力不討好的事,我就做我的。當(dāng)然她們讓我做的,我都做了。只是她們臉色不好時(shí),我臉色也不會(huì)好給她們看的?,F(xiàn)在想想,在社會(huì)上這樣就太幼稚了。
大兒科:汪老師是個(gè)比較奇怪的人,但她很出色。剛到她那,她幾乎不理我。我很納悶。之后她解釋?zhuān)何沂枪室獠焕砟愕?,就看你怎么做。我頓時(shí)明朗起來(lái),原來(lái)是試我的。后來(lái)有空她就給我講課,比看書(shū)要好很多。
發(fā)育兒科:朱老師很有責(zé)任心、很友好、也出色的老師。早聽(tīng)說(shuō)他是個(gè)很好的老師,可惜只跟他學(xué)習(xí)了十多天。一入科就給我學(xué)習(xí)任務(wù),在查房時(shí)及收病人時(shí)引導(dǎo)我的臨床思維。這是我缺乏的。一次看到他走時(shí),我也準(zhǔn)備離開(kāi),脫掉白大褂。他看到了說(shuō):丫頭,你要干嘛?還沒(méi)下班呢!好的不學(xué),學(xué)壞的!結(jié)果我重新穿上白大褂等到下班。
新生兒科:張老師是個(gè)很喜歡BB、很耐心的老師。她很耐心教我、會(huì)很仔細(xì)找出我病歷上存在的問(wèn)題。之前我很討厭小孩子,看到她這樣照顧喜歡溫箱里的BB。我也有點(diǎn)喜歡BB了。
內(nèi)分泌內(nèi)科: 老師是個(gè)很謙虛很會(huì)講話的老師。也很耐心教我。一次病人對(duì)她說(shuō):帶了個(gè)徒弟啊?她說(shuō):那里,是師傅來(lái)的。別的老師通常會(huì)說(shuō):是啊。我在感嘆:什么境界啊!
心血管內(nèi)科:呂老師是個(gè)謹(jǐn)慎、耐心、友好的老師。他對(duì)我要求比較嚴(yán)格,比如學(xué)習(xí)態(tài)度、上下班時(shí)間、自主能力啦。他時(shí)常告訴我:在醫(yī)療文書(shū)方面要學(xué)會(huì)保護(hù)自己,不要出漏洞。
有些習(xí)慣總是改不了的,我喜歡偷溜,直接不上班,然后當(dāng)是自己睡錯(cuò)時(shí)間了。當(dāng)然每次一天半天是沒(méi)事的。一次我想回家了,三天,我不敢溜了,一旦追究起來(lái),我會(huì)死的很慘。我很不好意思跟老師說(shuō):我想請(qǐng)三天假回家,我會(huì)跟醫(yī)教科說(shuō)的。出乎意料他說(shuō):不用了,你回去吧,有什么事我會(huì)幫你頂著的。我還擔(dān)心他說(shuō)我又不上班呢,那么好講的。
總結(jié)
在這將近一年的實(shí)習(xí)生活里,輪轉(zhuǎn)了很多科室,跟了很多老師。發(fā)現(xiàn)一些事被曲解了。之前有人說(shuō):要常請(qǐng)老師吃飯,他(她)們才會(huì)教你的,后來(lái)發(fā)現(xiàn)是錯(cuò)的。平時(shí)都是我老師請(qǐng)我吃飯,即便是我先給了錢(qián)。錢(qián)也會(huì)硬被退回的。一次我無(wú)意說(shuō)我喜歡吃什么果,后來(lái)恰好有個(gè)護(hù)士給了我老師兩個(gè)。她收起給我說(shuō):啊容,你不是很喜歡吃這個(gè)嗎?給你。她沒(méi)吃。那時(shí)好感動(dòng),放了好幾天我才吃。
在我覺(jué)得很多老師都會(huì)把學(xué)生當(dāng)小孩子看,只要懂事、聽(tīng)話、做事認(rèn)真,他(她)就會(huì)喜歡。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告8
實(shí)習(xí)時(shí)間:xx年4月8日——xx年5月0日
實(shí)習(xí)單位:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液研究所血液病醫(yī)院白血病診療區(qū)2病區(qū)
第一天早上,我跟著護(hù)理員消毒做晨護(hù),送血尿便標(biāo)本,以熟悉病區(qū)和醫(yī)院,由于患者大都在醫(yī)院住了很久,都看得出我是新來(lái)的,調(diào)侃間,我在微笑中完成晨護(hù)。才發(fā)覺(jué),和患者交流原來(lái)是這么美好的一件事!輕松,快樂(lè),簡(jiǎn)單而溫馨。
下午,量完體溫,就有老師教我畫(huà)體溫,不知是我不熟悉還是不夠?qū)P模昂螽?huà)錯(cuò)了好幾張,我很無(wú)知地問(wèn):“能改嗎?”馬上有人告訴我:“醫(yī)學(xué)病歷,非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臇|西,是要永久保存的,怎么可以有改動(dòng)的痕跡呢?重畫(huà)!”重畫(huà)重畫(huà)再重畫(huà),如果我不夠仔細(xì),估計(jì)一天的工作時(shí)間就只能畫(huà)幾張?bào)w溫單了!
沒(méi)事的時(shí)候,我就坐在那里翻病歷,有一份病歷的入院記錄,是研究生學(xué)著寫(xiě)的吧,上級(jí)醫(yī)師給他做了很多糾正,滿篇紅筆?!澳蚣保蝾l”改為“尿頻,尿急”,既往史中“無(wú)輸血史”改為“否認(rèn)輸血史”……都是很細(xì)微的地方,但是換個(gè)詞意義就不同了。病歷中對(duì)陽(yáng)性體征的分析,患者肺部有疾患,病例原本只說(shuō)了患者可能有肺氣腫,旁邊附有幾行紅字,“xx體征也可能是肺心病、慢性支氣管炎,應(yīng)加以比較及……”又是改動(dòng),后面的一頁(yè),直接就被紅筆否掉了,不知是這個(gè)研究生本科沒(méi)學(xué)好還是血液病醫(yī)院太嚴(yán)謹(jǐn),一個(gè)病歷首程,上級(jí)醫(yī)師的改動(dòng)比她寫(xiě)的還多!
很幸運(yùn),周末碰到有患者要扎picc靜脈留置針,我要“見(jiàn)習(xí)”嘛,就抑制在旁邊看著,其實(shí)就是一個(gè)高級(jí)一點(diǎn)的`靜脈留置針,從胳膊扎進(jìn)去送到上腔靜脈里,(x光片可見(jiàn))留置針是美國(guó)進(jìn)口的,rmb 550一根。就這么一根小管子,偌大的中國(guó)竟然做不出同樣好的,千余元一根的導(dǎo)管,大部分的利潤(rùn)卻都得給國(guó)外,這也值得我們好好反省了。
操作之前為減輕患者恐懼與患者交流時(shí),患者挺樂(lè)觀,聊著聊著忽然問(wèn)道:“您說(shuō)我這個(gè)能不能治好啊?”老師用一句“麻煩您把身子再向右一點(diǎn)”巧妙地轉(zhuǎn)開(kāi)了話題。我忽然發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院里說(shuō)話的技巧,那么藝術(shù)地轉(zhuǎn)換了話題而又不讓患者感到任何不自然,看來(lái),需要學(xué)習(xí)的東西還真多啊!
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告9
不知不覺(jué)中,大學(xué)的三年時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝,即將步入臨床的實(shí)習(xí)中去,我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是婦產(chǎn)科,當(dāng)我去科室的第一天我既興奮又忐忑,開(kāi)始我感覺(jué)自己什么都不懂而且總是犯錯(cuò)誤,自己有時(shí)感覺(jué)很沒(méi)用,但是在科室老師和護(hù)士長(zhǎng)的幫助下使我漸漸的對(duì)各項(xiàng)操作都熟悉,而且喜歡上這個(gè)科室,這項(xiàng)操作。在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間,能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。而且婦產(chǎn)科的患者多數(shù)都以宮腔鏡和腹腔鏡手術(shù)為主,術(shù)后我們一定要精細(xì)的`護(hù)理,這樣才能減輕患者的痛苦和感染的機(jī)會(huì),以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。我懷著期盼的心情去下一個(gè)科室,為自己加油,也為實(shí)習(xí)的姐妹們加油!
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告10
時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼我即將完畢內(nèi)科的實(shí)習(xí),回憶這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與撫慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我根本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些根本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)歷,能勤于、擅長(zhǎng)觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷??傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的才能有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人安康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
一、實(shí)習(xí)時(shí)間
2022年XX月XX日-2022年XX月XX日
二、實(shí)習(xí)醫(yī)院
XXXX人民醫(yī)院
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些根本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,很多人都沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問(wèn),程度會(huì)進(jìn)步很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快完畢,獲得了很大成績(jī)。首先,在根底理論方面,溫故而知加強(qiáng)了穩(wěn)固和進(jìn)步;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法??傊?。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和進(jìn)步,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教導(dǎo),不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有XX個(gè)月了吧,新年剛過(guò)。感覺(jué)到如今,自己在心內(nèi)科學(xué)到的'東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室,見(jiàn)識(shí)了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來(lái)說(shuō),是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開(kāi)場(chǎng)接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
科室里,不管是醫(yī)生,護(hù)士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人考慮很多。自己身邊的人,可能以為很理解他,其實(shí)并不是如此,也許人一旦理解的對(duì)方越深,就會(huì)覺(jué)得越可怕。因?yàn)槊總€(gè)人總有自己的缺點(diǎn),當(dāng)你不能容忍對(duì)方的缺點(diǎn),又或者別人無(wú)法容忍你的一樣。這個(gè)世界就會(huì)變得復(fù)雜,生活,學(xué)習(xí),處事無(wú)處不在不感慨了,我一定會(huì)好好把握實(shí)習(xí)時(shí)機(jī)的。不管別人拿什么目光看我,我會(huì)堅(jiān)持!因?yàn)槲疑砗笥形业募胰?,我的朋?我最親愛(ài)的人!
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告11
一、見(jiàn)習(xí)單位情況簡(jiǎn)介
我從xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在x市x醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。
二、見(jiàn)習(xí)過(guò)程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)
我從xx年xx月xx日至xx年xx月xx日,作為x市x醫(yī)院的一名臨床見(jiàn)習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過(guò)了十個(gè)月的見(jiàn)習(xí)生活,內(nèi)心真是百感交集,回想見(jiàn)習(xí)的這段時(shí)間,我從一開(kāi)始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院見(jiàn)習(xí),一直到參加院內(nèi)活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí),但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。
1、通過(guò)了醫(yī)院對(duì)我們見(jiàn)習(xí)生第一次的考試,x年xx月xx日邁進(jìn)了見(jiàn)習(xí)生涯中的.第一個(gè)科室——呼吸內(nèi)科。初到科室,什么都不懂,后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽(tīng)診、第一次開(kāi)化驗(yàn)單、第一次開(kāi)藥,漸漸的熟悉了環(huán)境,熟悉了工作情況,開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品、藥量,重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真做好見(jiàn)習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的原因,現(xiàn)在住院的病人很多,使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)的觀察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人,我都和其他見(jiàn)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真的聽(tīng)老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、見(jiàn)習(xí)了一個(gè)月之后,想到老師對(duì)我工作的認(rèn)可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個(gè)見(jiàn)習(xí)科室——神經(jīng)內(nèi)科。對(duì)于看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識(shí),開(kāi)始的時(shí)候什么也看不懂,在神經(jīng)內(nèi)科見(jiàn)習(xí)將近兩周的時(shí)候,通過(guò)老師對(duì)我耐心的教導(dǎo)和自己的努力,能看出簡(jiǎn)單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測(cè)血壓,注意病人意識(shí)、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開(kāi)處方、開(kāi)化驗(yàn)單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書(shū)一邊拿片子對(duì)照著看,進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的效果。
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。
三、主要收獲
一年的時(shí)間過(guò)去了,見(jiàn)習(xí)帶給我的一切還是那樣的真實(shí),最真實(shí)的是人際關(guān)系,科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系??偠灾?,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床見(jiàn)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對(duì)學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會(huì),也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的生活,將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)光。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告12
不知不覺(jué)中,實(shí)習(xí)已經(jīng)悄然結(jié)束,現(xiàn)在回想起來(lái)時(shí)間過(guò)得真的很快,轉(zhuǎn)眼間自己即將真正踏上社會(huì)的大船,去乘風(fēng)破浪,去接受波濤的洗禮,去開(kāi)啟人生的征程。實(shí)習(xí)是我們追逐人生夢(mèng)想的一塊跳板,從學(xué)生到醫(yī)生,一個(gè)華麗蛻變的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。實(shí)習(xí)對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是極其重要的。實(shí)習(xí)像一條紐帶,將理論知識(shí)和臨床操作緊密聯(lián)結(jié)在一起的紐帶,讓我們?cè)谂R床工作中檢驗(yàn)自己的理論知識(shí)并用理論知識(shí)指導(dǎo)臨床操作。在實(shí)習(xí)中經(jīng)過(guò)不斷學(xué)習(xí),不斷努力,不斷積累,不斷進(jìn)步,才能在今后的工作中從容不迫,游刃有余。實(shí)習(xí)的時(shí)不懂可以翻書(shū),問(wèn)老師,看老師的操作。而當(dāng)自己走入臨床工作,遇到不懂的問(wèn)題時(shí),不可能上面躺著個(gè)病人,你對(duì)人家說(shuō)不好意思,我先翻翻書(shū)。那么病人對(duì)你的印象及信任度將大打折扣,甚至?xí)髶Q醫(yī)生。臨床工作中分秒必爭(zhēng),患者的傷痛迫切得到解決,而當(dāng)我們一無(wú)所知的站在患者面前時(shí),我們?cè)撊绾螏椭颊??我們?cè)撊绾蚊鎸?duì)患者?所以,我們必須重視實(shí)習(xí),端正態(tài)度??赡苡械娜藭?huì)說(shuō),怕什么,不懂可以在以后的工作中慢慢學(xué)。首先任何單位是不會(huì)招聘一個(gè)連基本的專(zhuān)業(yè)知識(shí)都不懂的人,其次我們?cè)僖膊皇且砸粋€(gè)學(xué)生的身份去工作,而是一名醫(yī)生。我們必須在沒(méi)有帶教老師的`情況下完成我們的工作,必須為我們的操作負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任。在興義市京州口腔醫(yī)院實(shí)習(xí)這10個(gè)月,真的收獲很多東西,有悲傷,有歡樂(lè),有動(dòng)搖,也有堅(jiān)持。但更多的是成長(zhǎng)。
還記得剛來(lái)到興義市京州口腔醫(yī)院的時(shí)候,有幾分忐忑,也有幾分憧憬。來(lái)的第一天醫(yī)院安排我們到一家飯店去吃飯,席間有我們學(xué)校前幾屆的幾個(gè)師兄,他們聊起了他們的過(guò)去。其中一個(gè)師兄說(shuō)他之前去過(guò)北京,最終還是回到了貴州,來(lái)到了興義。他說(shuō)人一定要沉淀下來(lái),不要急于求成,不要浮躁。而他現(xiàn)在正是興義市京州口腔醫(yī)院的副院長(zhǎng),才28歲左右。第二天正是上班,而大家都在上班之前各自找好位置站成了兩排,穿著整齊,然后我們實(shí)習(xí)的同學(xué)做了一下自我介紹,緊接著是相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)了今天的工作以及前臺(tái)人員匯報(bào)今天的出勤情況,結(jié)束時(shí)大家一起喊起了口號(hào):“我們企業(yè)的愿景是?”,“創(chuàng)造一流牙科企業(yè),成就員工夢(mèng)想平臺(tái)”;“我們的使命是?”,“為中華口腔事業(yè)的發(fā)展而努力”;“我們的經(jīng)營(yíng)理念是?”,“服務(wù)至上,精益求精”。后來(lái)才知道,原來(lái)這是醫(yī)院每天早上的必行的例會(huì),大家都稱(chēng)之為“早會(huì)”早會(huì)結(jié)束后,護(hù)理。部主任姚來(lái)師對(duì)我們說(shuō)我們前一個(gè)月歸護(hù)理部管里。然后讓我們下班之后男生去買(mǎi)黑皮鞋,深色西褲以及領(lǐng)帶,女生去買(mǎi)白色護(hù)士鞋,因?yàn)獒t(yī)院要求統(tǒng)一著裝。現(xiàn)在需要對(duì)我們進(jìn)行崗前培訓(xùn),讓我到會(huì)議室準(zhǔn)備,醫(yī)院的陳院長(zhǎng)將給我進(jìn)行崗前培訓(xùn)。不一會(huì)兒陳院長(zhǎng)來(lái)了,他戴著一副眼鏡,看上去就是那種精明能干的人。陳院長(zhǎng)給我講了醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程,醫(yī)院文化,規(guī)章制度以及醫(yī)生的職責(zé)與義務(wù)。還問(wèn)了我們一個(gè)相同的問(wèn)題,為什么選擇來(lái)京州口腔醫(yī)院。最后陳院長(zhǎng)說(shuō)希望我們努力學(xué)習(xí),不要辜負(fù)學(xué)校和老師的期望。如果有什么困難和需要幫助的就及時(shí)跟他說(shuō)。還說(shuō)按醫(yī)院的規(guī)定,我們需要到前臺(tái)和消毒室學(xué)習(xí)一個(gè)星期,先了解醫(yī)院的環(huán)境,熟悉醫(yī)院的工作人員。
在消毒室和前臺(tái)待滿一個(gè)星期之后,我被分到了口腔二科,先跟著一個(gè)11屆的師兄學(xué)習(xí)。師兄是個(gè)熱心腸的人。師兄告訴我,在這里多做事,少說(shuō)話。師兄先教我認(rèn)識(shí)了一些簡(jiǎn)單的器械以及它們的作用。幾天后,當(dāng)我們下班之后交流這幾天的感受時(shí),大家共同的感受都是一個(gè)字“累”。而且每天不只是開(kāi)早會(huì),下班之后還得開(kāi)總結(jié)會(huì),從5:30下班之后開(kāi)始,有時(shí)一開(kāi)就是一個(gè)多小時(shí),連飯都來(lái)不及吃,最后只能在開(kāi)完會(huì)之后到外面解決。每周三還有全院會(huì),一開(kāi)就開(kāi)到晚上8-9點(diǎn)。但這些都不是最主要的,最主要的是根本沒(méi)有任何動(dòng)手的機(jī)會(huì)。哪怕是最簡(jiǎn)單最簡(jiǎn)單的潔牙也沒(méi)有任何操作的機(jī)會(huì)。所以有人就萌生了要走的念頭,最終還是有兩個(gè)人決定走了。其實(shí)在來(lái)之前,我已經(jīng)有心里準(zhǔn)備了,因?yàn)槲以?jīng)考慮過(guò)到底是去公立醫(yī)院實(shí)習(xí),還是去私立醫(yī)院。公立醫(yī)院動(dòng)手的機(jī)會(huì)比私立醫(yī)院多。因?yàn)楣⑨t(yī)院是領(lǐng)固定工資的,而私立醫(yī)院是按經(jīng)營(yíng)效益發(fā)工資的,而經(jīng)營(yíng)效益的好壞則取決于患者的多少。所以私立醫(yī)院更看重服務(wù)。一般私立醫(yī)院是不會(huì)允許實(shí)習(xí)生隨便操作的,除非帶教老師覺(jué)得你已經(jīng)具備操作的能力了。但私立醫(yī)院有一個(gè)好處就是對(duì)于我們這些專(zhuān)科實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō),表現(xiàn)好就可以留下來(lái)工作。之所以選擇來(lái)京州口腔醫(yī)院實(shí)習(xí),就是考慮到以后的就業(yè)、自己的經(jīng)濟(jì)情況和京州口腔醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)。但京州制度之嚴(yán)格,要求之高,會(huì)議之頻繁還是超出了我的想象。在京州無(wú)論是領(lǐng)導(dǎo)還是職工,遲到罰款;著裝不符合要求罰款;未佩戴院徽罰款;開(kāi)會(huì)時(shí)手機(jī)鈴聲響罰款;檢查診室衛(wèi)生不過(guò)關(guān)罰款;診室水電未關(guān)罰款;上班未戴口罩及帽子操作罰款……正是這些細(xì)致的管理和嚴(yán)格的制度使得京州口腔醫(yī)院在整個(gè)興義地區(qū)來(lái)說(shuō)口碑是比較好的,無(wú)論是州縣的領(lǐng)導(dǎo)干部,還是周邊縣城的老百姓都知道京州口腔醫(yī)院看牙看得好。所以有很多醫(yī)生愿意留在京州也是因?yàn)榫┲荽_實(shí)一個(gè)比較好的平臺(tái)。京州更看重的是一個(gè)人的能力,而不是文憑。所以有一個(gè)研究生只是一名普通的醫(yī)生,而我們學(xué)校的兩個(gè)師兄卻是副院長(zhǎng)和科主任。京州的發(fā)展是迅速的。在六盤(pán)水,畢節(jié),貴陽(yáng),遵義,許昌,石家莊陸續(xù)開(kāi)了幾家分院,而興義的分院也將在5月份開(kāi)業(yè)。
不久由于口腔一科有一個(gè)醫(yī)生需要獨(dú)立接診,醫(yī)院將我調(diào)過(guò)去給她當(dāng)助手。本來(lái)這是一件值得高興的事,因?yàn)檫@也意味著我將是我們實(shí)習(xí)生中第一個(gè)直接接觸臨床操作的。但接下來(lái)發(fā)生的事恰恰相反。由于剛來(lái)不久,對(duì)臨床操作知之甚少,給她當(dāng)助手時(shí)有些不知所措,所以經(jīng)常惹得她生氣,她最終都會(huì)將我手里的東西搶過(guò)去自己?jiǎn)胃?。后?lái)給她當(dāng)助手配臺(tái)都有心里陰影了,提心吊膽的,生怕哪里出錯(cuò)??墒窃脚鲁鲥e(cuò)就越容易出錯(cuò)。后來(lái)?yè)Q科我又重新?lián)Q到了口腔二科,這次帶我的是一個(gè)姓殷的大夫。殷大夫性格直爽,技術(shù)好,患者多。也正是她給了我很多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。現(xiàn)在想想我能做的可能只有:洗牙,灌石膏模型,粘托槽綁結(jié)扎絲,拍根尖片,拔乳牙及松動(dòng)恒牙,前牙根管治療等簡(jiǎn)單的操作??赡芎推渌瑢W(xué)比較起來(lái)落后了很多,但我更相信師兄說(shuō)的那句話:“不要急于求成,要沉淀下來(lái)”。一些看似簡(jiǎn)單的東西,如果要真正做好它,是需要付出一定的時(shí)間和努力的。只有把基礎(chǔ)打好,一步一個(gè)腳印,我們?cè)趯?lái)的路上才會(huì)走得更穩(wěn),更快。所以我覺(jué)得我在京州學(xué)到的更多的是一些人生的態(tài)度和學(xué)習(xí)方法。感謝京州,感謝殷大夫,感謝師兄,感謝那些曾經(jīng)幫助過(guò)我的人,我的實(shí)習(xí)因?yàn)橛心銈兌剩?/p>
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告13
今年夏天,我們班組織了一次主題為關(guān)注農(nóng)民、關(guān)愛(ài)健康的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。而我有幸成為其中的一員,與他們一起進(jìn)行活動(dòng)。下面,是我們所整理的暑假實(shí)習(xí)報(bào)告:
在隊(duì)長(zhǎng)的組織下,我們?cè)诒敬紊鐣?huì)實(shí)踐前期做了大量的準(zhǔn)備工作,制訂了詳盡的計(jì)劃。活動(dòng)地點(diǎn)安排在鹽城市射陽(yáng)縣, 我們一行7人便組成了射陽(yáng)小分隊(duì)。社會(huì)實(shí)踐分為三個(gè)部分:
第一部分是到海通鎮(zhèn)農(nóng)戶家庭中作社會(huì)實(shí)踐調(diào)查。
我們調(diào)查了農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀。農(nóng)民都比較熱情,都很配合。我們針對(duì)目前的農(nóng)村合作醫(yī)療做了一些簡(jiǎn)單的調(diào)查, 普遍的'反映還是不錯(cuò)的,發(fā)現(xiàn)全部農(nóng)民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這一點(diǎn)我們都比較高興,這說(shuō)明農(nóng)民很支持國(guó)家的這項(xiàng)政策,農(nóng)民從中得到的許多實(shí)惠。但是我們也發(fā)現(xiàn)了一些局限的地方,比如有些人反映農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)于一些疾病的報(bào)銷(xiāo)還是有所限制的等等。同時(shí),在預(yù)防疾病方面,由于局限,他們的防范意識(shí)還是很弱的。在與農(nóng)民交談中,我深切地感受到農(nóng)民對(duì)人才、知識(shí)的渴求。我記得有個(gè)老奶奶拉著我的手對(duì)我說(shuō):以后畢業(yè)了,希望你們能到我們這些窮的地方工作,我們很需要你們啊。
第二部分是安排在海通醫(yī)院實(shí)習(xí)。
7個(gè)人由于是不同專(zhuān)業(yè)的,我們被分到了4個(gè)不同的崗位實(shí)習(xí),分別是檢驗(yàn)科,病房,五官科和全科醫(yī)療室。我和隊(duì)長(zhǎng)在檢驗(yàn)科實(shí)習(xí),由于大二剛結(jié)束,好多專(zhuān)業(yè)的知識(shí)還沒(méi)涉及到,我們主要是見(jiàn)習(xí),看看一旁的醫(yī)生是如何做的,醫(yī)生也很關(guān)心我們,在適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)給我們練習(xí),我們從中積累了很多經(jīng)驗(yàn),這是課堂中所學(xué)不來(lái)的。只有當(dāng)自己親身體驗(yàn),印象才會(huì)更深,我們把它當(dāng)作是一種財(cái)富!實(shí)習(xí)進(jìn)行了一個(gè)星期,我們的經(jīng)驗(yàn)也是越來(lái)越豐富。由于我們的出色表現(xiàn),醫(yī)生給了我們很好的評(píng)價(jià)。
第三部分是在海通鎮(zhèn)的集市上進(jìn)行健康知識(shí)方面的宣傳。
時(shí)間剛好趕在了農(nóng)民們趕集,農(nóng)民們似乎也對(duì)我們大學(xué)生的宣傳感興趣,我們宣傳點(diǎn)才擺了不到一分鐘,就已經(jīng)吸引了不少農(nóng)民朋友的關(guān)注。我們針對(duì)調(diào)查中反映出來(lái)的一些問(wèn)題,向農(nóng)民們宣傳了一些夏天常見(jiàn)病的預(yù)防和知識(shí)普及,并給予他們合理的解答和指導(dǎo),盡量使宣傳內(nèi)容生動(dòng)且易于理解。從現(xiàn)場(chǎng)的情況來(lái)看,我們的宣傳還是具有了一定的作用的,不少農(nóng)民對(duì)我們的宣傳單都仔細(xì)地看,更讓我們高興的是,有些農(nóng)民還告訴我們說(shuō),我們做得很好。
以上是我們的實(shí)習(xí)工作總結(jié)。我們這次的實(shí)踐時(shí)間很充裕,這使我們做好充分準(zhǔn)備去實(shí)踐,不局限于課堂,走進(jìn)農(nóng)民,走進(jìn)社會(huì),了解到很多醫(yī)學(xué)方面的知識(shí),充實(shí)了我們的暑期生活,為以后我們走上工作崗位奠定了基礎(chǔ)。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告14
㈠、學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類(lèi)大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難。
例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類(lèi)目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式。
在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)(!)生必須具備的基本素質(zhì)。
㈡、實(shí)習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于專(zhuān)科性強(qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專(zhuān)業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到專(zhuān)科的水平是不可能的,因此,教員和專(zhuān)科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專(zhuān)業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的.理論知識(shí)運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué),往往過(guò)分注重手術(shù)操作,片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對(duì)外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì)某個(gè)術(shù)式的操作方法,而是通過(guò)手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒(méi)有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí),需要掌握和運(yùn)用好有關(guān)的理論知識(shí),明確自己實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn),需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告15
我實(shí)習(xí)點(diǎn)的第一站,是黃塘醫(yī)院呼吸內(nèi)科,記得第一天到科室,我的帶教老師—朱老師,帶我去查房,踏進(jìn)病房門(mén)的一刻,被眼前的情景著實(shí)愣了一下,整個(gè)病房里的空氣好沉悶,好安靜,躺在病床上的病人都有點(diǎn)昏昏欲睡的感覺(jué),最重要的一點(diǎn)是,他們竟然要靠著面罩吸氧器來(lái)維持生命,吸著氧還張口大口大口地呼吸,我的朋友在實(shí)習(xí)前一天,曾告誡過(guò)我,無(wú)論你看到多么讓你驚愣的景象,像流血,殘肢,什么的,一定不要在病人或家屬看到你驚愣的表情。于是我很努力地鎮(zhèn)住自己的表情,用微笑來(lái)代替隱藏在深處的驚愣和同情,耐心聽(tīng)著病人或家屬對(duì)病情的描述(其實(shí)我?guī)е谡?,無(wú)論我表現(xiàn)怎樣的表情,他們都不大可能看到)
查完房后,朱老師,他說(shuō),你看著我做一個(gè)心電圖,以后的心電圖,就交給你了。朱老師用很通俗易懂的方法教了我們,他說(shuō)的話,至今還記憶猶新,他開(kāi)口的第一句是“你們看過(guò)(紅與黑)這本小說(shuō)吧?”然后他接著說(shuō),記住了,右邊的肢體導(dǎo)聯(lián)的上下,是紅與黑”我們笑了笑,老師向我們搖著手說(shuō):“我們做醫(yī)生不
要做黃綠醫(yī)生,(就目前我對(duì)朱老師的了解,“不做黃綠醫(yī)生”他做到了)”“黃綠醫(yī)生是什么呢?”“黃綠醫(yī)生曾被稱(chēng)為江湖醫(yī)生,專(zhuān)門(mén)混日子,騙詐的醫(yī)生”?!澳呛昧耍筮叺闹w導(dǎo)聯(lián)就是黃與綠”經(jīng)老師這么說(shuō),我還真佩服老師,這個(gè)記憶方法巧妙,好記,又兼并了對(duì)我們的思想教育!時(shí)間沒(méi)允許我在那里發(fā)呆多久,不久,就跟隨朱老師進(jìn)病房,做心電圖了,朱老師很熟練地把肢體導(dǎo)聯(lián),胸導(dǎo)聯(lián)插好了,并做每一步都會(huì)轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)替我們講解。起初,我和小東林,愈鑫,偉誠(chéng),四個(gè)人經(jīng)?;煸谝黄疬M(jìn)病房做心電圖,大多時(shí)候是他們手把手在教我,后來(lái),做多了,自然就熟悉了,現(xiàn)在我們四個(gè)都可以單獨(dú)去病房,把做心電圖這工作做好了,并且,大家都可能會(huì)有相同的感受,做心電圖,其實(shí)是科室里最簡(jiǎn)單的實(shí)踐操作,在這個(gè)科室里做的其它做多最多的操作就是胸穿,腰穿了,這些操作,很多時(shí)候,都是我們站在一邊,看著老師熟練的操作,心里癢癢的,很想去實(shí)踐一下,或許哪天,心里在想,我實(shí)踐練習(xí)過(guò)后,也有這么一項(xiàng)操作能力該多好!我的同學(xué)跟我說(shuō),機(jī)會(huì)會(huì)有的,我很期待。
我們大部分時(shí)間,是呆在辦公室,說(shuō)好聽(tīng)點(diǎn),就是當(dāng)咱帶教老師的助手,說(shuō)不好聽(tīng)點(diǎn),就是幫忙打雜!我們幫忙接接電話,錄錄醫(yī)囑,寫(xiě)寫(xiě)病歷,開(kāi)開(kāi)化驗(yàn)單,找找家屬簽字,談話,一忙乎,就是一個(gè)上午,一個(gè)下午。工作歸工作,但是學(xué)習(xí)也要抓緊
點(diǎn),在學(xué)校學(xué)的理論,要在實(shí)踐中找回來(lái)確實(shí)要花點(diǎn)功夫,但是說(shuō)真的.,理論經(jīng)過(guò)一番實(shí)踐折騰過(guò)后,會(huì)在腦袋里扎根地更牢固,就像在學(xué)校里,咱診斷老師給我們講的肺部聽(tīng)診,什么干啰音,濕羅音,哮鳴音,總是一頭霧水,似懂非懂的感覺(jué),現(xiàn)在好像它們的概念已經(jīng)在頭腦中慢慢清晰起來(lái)了,我也正在努力把它們一個(gè)個(gè)清晰地區(qū)別出來(lái)!
呆在醫(yī)院里,學(xué)的也不僅僅是這些,也把曾經(jīng)錯(cuò)誤的觀念糾正過(guò)來(lái)了,因?yàn)樵?jīng)我的三個(gè)最親的家屬都在黃塘醫(yī)院住過(guò),我曾經(jīng)錯(cuò)誤地以為這里的醫(yī)生,是把你們病人拖在醫(yī)院,能拖多久就拖多久。多一秒,就多掙你一分錢(qián)?;?yàn)單和藥能開(kāi)多少就開(kāi)多少,多開(kāi)一張,多開(kāi)一點(diǎn),就多掙你一分錢(qián)。其實(shí)不是的,醫(yī)生也希望病人能快點(diǎn)好起來(lái),盡早出院,有時(shí)候他們苦口婆心地把病人留在醫(yī)院,是因?yàn)椴∏樾枰?,是因?yàn)樵谝环?guī)治療,病情能有所好轉(zhuǎn),或者怕你出院,出什么意外,在醫(yī)院,有齊全的醫(yī)療設(shè)備和一批醫(yī)療隊(duì)伍,倘若,有什么意外,急需搶救,也可以盡力把你從死亡線上拉回來(lái)!有些時(shí)候,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情,來(lái)決定要不要做某項(xiàng)檢查,我曾親眼看到張老師,跟一個(gè)病人家屬說(shuō),“病人的情況,已經(jīng)好轉(zhuǎn)了,這個(gè)血培養(yǎng)可以不做了,省錢(qián)!如果你也同意,就簽個(gè)字吧?。翘扉_(kāi)早會(huì),記得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指示過(guò),一旦診斷為肺炎,血培養(yǎng)是必不可少,一定要做的,但是
張醫(yī)生還是替病人考慮了)。還有今早,我的帶教老師—朱老師,給一個(gè)病人開(kāi)藥的時(shí)候,跟病人家屬說(shuō),“這個(gè)藥,我們醫(yī)院賣(mài)的是進(jìn)口藥,16元一瓶,外面只賣(mài)三元錢(qián)一瓶,你們還是帶著醫(yī)藥單出去買(mǎi)吧”我一次次被這些醫(yī)生感動(dòng)過(guò),心里涌動(dòng)著一股股熱流,熱流過(guò)后,留在心底的更多是是對(duì)這些醫(yī)生的肯定,不僅僅是對(duì)他們醫(yī)術(shù)的肯定,更多的是對(duì)他們醫(yī)德肯定,醫(yī)德高尚,這樣的醫(yī)生,才能算好醫(yī)生,醫(yī)院有這些好醫(yī)生的存在,才算是一家好醫(yī)院,黃塘醫(yī)院堪稱(chēng)為梅州市最好的醫(yī)院,真的名副其實(shí)!不僅僅在我們科室,我看到過(guò)很多病人經(jīng)醫(yī)生的精心治療和護(hù)士們細(xì)心料理,好轉(zhuǎn)出院,同時(shí)也聽(tīng)到我們班在其他科室實(shí)習(xí)的同學(xué)們,聽(tīng)到過(guò),今天哪個(gè)哪個(gè)病人出院了,今天哪個(gè)哪個(gè)病人搶救成功了?我親身感受到了,醫(yī)生的偉大,一個(gè)個(gè)白衣天使,用他們的一顆熱誠(chéng)的心對(duì)待著病人,在他們的精心呵護(hù)下,一個(gè)個(gè)鮮活的生命又得于重生,又可以在正常的生活軌跡里快樂(lè)地生存!但感到遺憾的是,有些東西,你無(wú)法避免你,有些人,你無(wú)法挽留,有一些病人,并沒(méi)有搶救成功,有一些病人,病情也并沒(méi)有好轉(zhuǎn),但是醫(yī)生,護(hù)士畢竟也是人,不是神,他們也無(wú)力回天,有一些事實(shí),注定無(wú)法改變,其實(shí)我很想跟這些家屬說(shuō),只要有一線生機(jī),一線希望,他們都不會(huì)輕易放棄,但是他們已經(jīng)盡力了,只有殘酷的事實(shí),確實(shí)讓他們無(wú)法挽救!
經(jīng)過(guò)這些初始旅程,我更深刻地感受到了,醫(yī)學(xué)事業(yè)是一項(xiàng)很神圣的事業(yè),和病人的生命息息相關(guān),做個(gè)醫(yī)生,容易,做個(gè)好醫(yī)生,難,學(xué)醫(yī)這條路,是一條艱難的旅程,拿出強(qiáng)勁,無(wú)論遇到多大困難,都要努力走下去,實(shí)習(xí)十個(gè)月好好努力,向吳勵(lì)老師,朱老師,張老師,看齊!