冬季常見病預(yù)防

冬季因環(huán)境溫度低、生物代謝較為緩慢，人體興奮度低、對各類疾病的應(yīng)激性和對環(huán)境的適應(yīng)性較弱。所以有著特定種類疾病的高發(fā)易發(fā)性。這里主要從呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)兩方面介紹一下常見病的防治。

呼吸系統(tǒng)疾病主要有流感、肺炎、慢性支氣管炎。

流感是因流感病毒感染，引起的急性呼吸道傳染病。起病迅速、高熱，頭痛、全身肌肉酸痛等中毒癥狀明顯，炎癥癥狀（流涕、咳痰）輕微。主要是人與人之間通過空氣中的病毒顆粒傳播。兒童易感于成人。

預(yù)防：減少去人員密集的場所；外出盡可能佩戴口罩；室內(nèi)房間及時通風(fēng)；注意防寒、防止免疫力下降。治療：休息、增加飲水量、加強營養(yǎng)、預(yù)防細菌感染。

慢性支氣管炎：

咳嗽、咳痰、喘息引起的氣道粘膜非特異性炎癥。（誘因吸煙、細菌感染、寒冷）每年秋冬季發(fā)病，連續(xù)兩年以上遷延。

肺炎：根據(jù)發(fā)病部位分為①大葉性肺炎、②小葉性肺炎；根據(jù)病原體分為①細菌性肺炎（鏈球菌、金黃葡萄球菌、克雷伯桿菌）、②病毒性肺炎（非典型性、流感/禽流感性）、③支原體肺炎、④衣原體肺炎等等。

預(yù)防：避免疲勞、受涼、酗酒；（治療：細菌性——抗生素；病毒性——利巴韋林、阿昔洛韋）

循環(huán)系統(tǒng)疾病主要從冠心病出發(fā)，以心絞痛、心肌梗死為例，解釋一下心臟性疾病的特點。

房性期前收縮、房撲、房顫

室性期前收縮、室撲、室顫

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病誘因是（高血脂、高血壓、吸煙、肥胖等）。動脈粥樣硬化引起組織彈性下降、供血不足、破裂風(fēng)險。

心絞痛、心肌梗死

心絞痛是因冠狀動脈處于粥樣硬化狀態(tài)，引起管腔狹窄、心肌供血不足、缺氧，引起的陣發(fā)性胸前區(qū)壓榨性疼痛和憋悶。多在冬季運動后發(fā)作。

心肌梗死通常是心絞痛的后續(xù)加重狀態(tài)，因心肌嚴重缺血性壞死，冠脈供血急劇減少乃至中斷。（粥樣斑塊潰破引起管腔內(nèi)血栓/粥樣斑塊出血引起血管痙攣）多在秋冬季晨起、飽食、劇烈活動后發(fā)生。

預(yù)防：低脂健康飲食、戒煙、適度規(guī)律運動和作息。

治療：心絞痛：多保守治療，服用硝酸酯類等擴張血管，增加心輸出量藥物。心肌梗死：抗凝、溶栓、經(jīng)皮介入冠狀動脈取栓、冠脈旁路搭橋。

心臟驟停與心臟性猝死

絕大多數(shù)發(fā)生者均存在器質(zhì)性心臟疾病，而粥樣硬化引起的心肌梗死是最常見的因素。心臟驟停主要是由心室顫動引起的，室顫則主要由心梗引起。心臟驟停是心臟性猝死的主要原因。（心臟驟停后腦血流中斷，超過10秒即失去意識，4—6分鐘后即出現(xiàn)腦細胞不可逆死亡）

肥胖和高血脂

血脂是血漿中的膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、磷脂等中性脂肪和類脂的統(tǒng)稱。通過超速離心機離心后，根據(jù)密度和顆粒大小分為乳糜微粒（CM）、極低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、中間密度脂蛋白（IDL）、高密度脂蛋白（HDL）這5種。CM：腸道吸收，屬于食物甘油三酯，靶向于外周組織。VLDL：肝臟分解產(chǎn)生，屬于肝臟甘油三酯，靶向

外周組織。LDL：VLDL的分解產(chǎn)生，膽屬于膽固醇酯，靶向外周組織。HDL：來源于肝臟分解，屬于膽固醇酯，靶向肝臟內(nèi)部。

總膽固醇（TC）2.8-5.17mmol/L

甘油三酯（TG）0.56-1.7mmol/L

低密度脂蛋白（LDL）＜3.12mmol/L

高密度脂蛋白（HDL）＞1.04mmol/L

脂肪的過量攝入，引起皮下脂肪（白色脂肪）積聚，產(chǎn)生肥胖；引起內(nèi)臟脂肪（棕色脂肪）積聚，加重機體負擔(dān)，誘發(fā)脂肪肝等。

攝入糖分過量，剩余的糖會轉(zhuǎn)化為脂肪存儲。人體糖分不足，不能維持正常生命活動，此時開始主要消耗脂肪。

無氧運動（快速短跑、高強度力量訓(xùn)練）主要消耗糖分，糖迅速轉(zhuǎn)化成乳酸。有氧運動先消耗糖分，一定時間后，開始脂肪動員，通過脂肪消耗協(xié)助供能。

建議：

①定期規(guī)律運動（運動和力量訓(xùn)練相結(jié)合）

②合理飲食（保證蔬菜、碳水化合物和蛋白質(zhì)，適量脂類食物的攝入量。）

③保證合理休息及睡眠量，避免長期負荷工作。