第一篇：2017年浙江省主治醫(yī)師(全科)專業(yè)實踐能力考試試題

2017年浙江省主治醫(yī)師(全科)專業(yè)實踐能力考試試題

一、單項選擇題（共23題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、急性頭痛的病程常在 A：2周內(nèi) B：3個月內(nèi) C：1年

D：大于3個月 E：半個月

2、女，44歲，反復發(fā)作性頭痛3年，各項檢查均正常，此患者首選的治療措施為

A：脫水藥 B：抗生素

C：免疫抑制藥 D：鎮(zhèn)痛藥 E：手術治療

3、采用以問題為導向的病歷記錄的優(yōu)點 A：格式簡明、重點突出、書寫規(guī)范

B：避免了主要和次要的臨床資料無目的堆積 C：使醫(yī)生的臨床思維、判斷、處理一目了然 D：可概括地反映出健康問題發(fā)生發(fā)展變化過程 E：應用于教學尤為理想

4、男性，20歲，食欲不振，進食少，頻繁嘔吐2天，精神萎靡一天來診。體查：血糖28mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN9mmol／L，AST 40U／L，尿酮體(++)，最可能的診斷是 A：急性腸梗阻 B：急性胃炎

C：糖尿病酮癥酸中毒 D：肝性腦病 E：尿毒癥昏迷

5、促使全科醫(yī)學產(chǎn)生的背景包括 A：人口的迅速增長與老齡化 B：人群疾病普與死因普的變化 C：醫(yī)療費用的高漲 D：健康觀的變化

E：人們經(jīng)濟收入的提高

6、對篩檢的描述正確的是

A：篩檢是全科醫(yī)生為達到早期發(fā)現(xiàn)所必須進行的工作

B：篩檢可快速把有潛在疾病但表面健康的人與無病的人區(qū)別開來 C：篩檢既檢查又是診斷 D：篩檢一般用于慢性病 E：篩檢也可用于健康人群

7、可引起滲透性腹瀉的是 A：甲狀腺功能亢進 B：霍亂

C：細菌性痢疾 D：慢性胰腺炎 E：口服甘露醇

8、慢性支氣管炎患者，活動時突感左胸痛，伴氣短，不能平臥，體查：心率120次／分，律齊，左肺呼吸音相對減弱，考慮最可能的診斷是 A：心絞痛 B：肺栓塞 C：胸膜炎

D：自發(fā)性氣胸 E：肋軟骨炎

9、某男，35歲，反復上腹疼痛8年，進食后可緩解，常有夜間疼醒，此次復發(fā)5天來診，查體，劍下偏右壓痛(+)，無肌緊張及反跳痛，該患最可能診斷是 A：胃潰瘍

B：十二指腸潰瘍 C：促胃液素瘤 D：慢性膽囊炎 E：慢性胃炎

10、家庭所在的社會文化傳統(tǒng)規(guī)定而形成的權威，屬于 A：傳統(tǒng)權威型 B：工具權威型 C：分享權威型 D：感情權威型 E：供養(yǎng)權威型

11、昏迷患者最重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查為 A：瞳孔

B：腦膜刺激征 C：眼底 D：癱瘓 E：姿勢反射

12、除哪項疾病外其他引起便秘的原因可通過直腸指診診斷 A：結腸癌 B：直腸癌 C：痔瘡 D：肛裂

E：堅硬糞塊堵塞

13、黃疸患者，同時伴有脾大，應考慮以下疾病，但除外 A：溶血性貧血 B：病毒性肝炎 C：鉤端螺旋體病 D：壺腹癌 E：肝硬化

14、中年女性患者，因甲亢行甲狀腺次全切除術后，高熱2天，T＞39℃，脈率160次／分，嘔吐，腹瀉，煩躁，譫妄，最可能的診斷是 A：急性胃炎 B：急性胰腺炎 C：急性腸炎 D：甲亢危象

E：甲狀腺功能減退

15、下列心律失常中哪項不伴有心悸癥狀 A：偶發(fā)室性期前收縮 B：陣發(fā)性室上性心動過速 C：心房顫動

D：完全性左束支傳導阻滯 E：Ⅱ度房室傳導阻滯

16、男性，20歲，受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影，最有可能的診斷是 A：大葉性肺炎 B：浸潤性肺結核 C：病毒性肺炎 D：支原體肺炎 E：結核性胸膜炎

17、一名32歲婦女，因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來就診，檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個小結節(jié)，觸痛明顯，右附件區(qū)增厚，在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊，最可能的診斷是 A：慢性盆腔炎 B：盆腔結核 C：卵巢癌

D：子宮內(nèi)膜異位癥 E：多發(fā)性漿膜下肌瘤

18、全科醫(yī)學的持續(xù)性服務”意味著

A：全科醫(yī)生對于社區(qū)所有人口的生老病死負有全部責任 B：全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的全過程中陪伴在患者床邊

C：全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任 D：所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理 E：如果全科醫(yī)生調(diào)動工作，就違反了持續(xù)性服務的原則

19、感染性發(fā)熱在發(fā)熱病因中占 A：30％～40％ B：40％～50％ C：50％～60％ D：60％～70％ E：70％～80％

20、男，40歲，因嘔血急診人院，查體：心率160次／分，呼吸急促，血壓：60／30mmHg。估計其出血量大約為 A：500～1500ml B：1000～2000ml C：1500～2500ml D：2000～3000ml E：＞3000ml

21、關于家庭生活周期的描述正確的是 A：Duvall將家庭生活周期分為8個階段 B：家庭可在任何一個階段開始或結束

C：每個家庭都會經(jīng)歷家庭生活周期的各個階段

D：是指家庭遵循社會與自然規(guī)律所經(jīng)歷的產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過程 E：戀愛階段不屬于家庭生活周期

22、以問題為導向的個人健康檔案(POMR)內(nèi)容應包括 A：個人一般情況 B：病程流程表

C：主要健康問題目錄 D：SOAP式接診記錄 E：家庭功能評估表

23、肺膿腫患者的咳痰特點不包括哪項 A：痰量較大

B：痰呈磚紅色膠凍樣 C：排痰與體位有關

D：痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象 E：痰可有惡臭味

二、多項選擇題（共23題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、大咯血是指24小時咯血量在 A：100ml以上 B：200ml以上 C：500ml以上 D：800ml以上 E：1000ml以上

2、女性，58歲，反復右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛，發(fā)冷，尿黃來診，下列哪項體征對診斷最有意義 A：Murphy征陽性 B：季肋點壓痛陽性 C：Courvoisier征陽性 D：肝臟腫大

E：腹部移動濁音陽性

3、中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的鑒別上，哪項無意義 A：腱反射 B：肌肉萎縮 C：病理反射 D：肌力 E：肌張力

4、男性，44歲，肝臟進行性腫大一個月，肝區(qū)疼痛明顯，腹腔積液征(+)，肝肋下0cm，質(zhì)地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，檢查：AFP 1000μg／L，AST 80IU／L，最可能的診斷是 A：急性活動性肝炎 B：脂肪肝

C：原發(fā)性肝癌 D：肝硬化腹水 E：肝囊腫

5、·支氣管哮喘引起的呼吸困難屬哪一類型 A：神經(jīng)精神性呼吸困難 B：中樞性呼吸困難 C：混合性呼吸困難 D：呼氣性呼吸困難 E：吸氣性呼吸困難

6、患者教育的內(nèi)容有 A：疾病性質(zhì)及其規(guī)律 B：健康觀、疾病因果觀

C：相關疾病的預防、治療和康復 D：藥物治療的有關知識 E：各種資源的作用和利用

7、懷疑黃體萎縮不全所致的功血，最適宜的刮宮時間 A：見血10小時內(nèi) B：經(jīng)前1～2天 C：見血第5天 D：見血24小時內(nèi) E：月經(jīng)干凈后1～2天

8、急性關節(jié)痛見于 A：風濕性關節(jié)炎 B：類風濕性關節(jié)炎 C：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D：骨關節(jié)炎 E：肩周炎

9、昏迷患者最重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是 A：瞳孔 B：眼底

C：腦膜刺激征 D：癱瘓 E：姿勢反射

10、中年男性發(fā)現(xiàn)陳舊肺結核10多年，近2日反復咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應首選的治療藥物為 A：止咳藥 B：抗生素

C：輸注單采血小板 D：凝血藥 E：血管加壓素

11、下列各項均是判斷黃疸的指標，但除外 A：皮膚黃染 B：鞏膜黃染 C：掌心黃染

D：血清總膽紅素測定 E：尿二膽測定

12、男性，19歲，近一個月來，每次進食后上腹絞痛，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物，膝胸位時腹痛及嘔吐明顯緩解，最可能的診斷是 A：急性闌尾炎 B：十二指腸雍積癥 C：消化性潰瘍 D：急性胰腺炎 E：腹型癲癇

13、男性，28歲，3年來經(jīng)常上腹痛，間斷出現(xiàn)便血，呈柏油樣便，便后疼痛減輕，其最可能的診斷是 A：肝硬化 B：胰腺癌

C：消化性潰瘍 D：潰瘍性結腸炎 E：小腸平滑肌瘤

14、下列便血表現(xiàn)中提示上消化道出血的是 A：顏色鮮紅 B：顏色暗紅 C：柏油樣便 D：便血量多

E：附著于糞便表面

15、女性，45歲，一年來上腹脹痛，無規(guī)律性，并有厭食，體重減輕約10kg，近2天嘔暗紅色胃內(nèi)容物，最可能的診斷是 A：消化性潰瘍 B：胃癌 C：膽石癥

D：急性胃粘膜病變 E：食管靜脈曲張破裂

16、全科醫(yī)學的服務項目包括 A：診療 B：預防保健

C：周期性健康檢查

D：心理咨詢，醫(yī)學咨詢 E：健康教育，家庭醫(yī)療護理

17、嘔血最常見的原因 A：消化性潰瘍 B：食管炎 C：白血病 D：尿毒癥

E：急性胃黏膜病變出血

18、全科醫(yī)生應具備的知識和能力 A：疾病的預防和早期保護 B：健康問題的全面管理 C：社區(qū)常見病多發(fā)病的診治 D：疾病自然史

E：行為，心理問題處理能力

19、女性，36歲，患糖尿病1個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是 A：胰島素過敏 B：維生素B缺乏 C：蛋白質(zhì)缺乏 D：水、鈉潴留 E：特發(fā)性水腫

20、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液，其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色，比重016，黏蛋白定性陰性，白細胞計數(shù)100×106／L，鏡檢淋巴細胞占80％，少許間皮細胞，最可能的診斷為 A：肝硬化腹水 B：肝癌腹腔轉(zhuǎn)移

C：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 D：結核性腹膜炎 E：肝腎綜合征

21、在下列引起心悸的病因中，哪一項是心臟搏出量增加所致 A：劇烈運動時 B：低血糖時 C：飲用濃茶后 D：口服阿托品后 E：心房顫動發(fā)作時

22、慢性腹瀉是指腹瀉病程超過 A：2周 B：1個月 C：2個月 D：3個月 E：6個月

23、男性，60歲。突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐，測血壓為240／140mmHg，該病例的急救措施為 A：立即應用鎮(zhèn)靜藥物 B：立即應用止吐藥物 C：口服降壓藥 D：硝普鈉靜滴

E：立即應用抑制胃酸分泌藥物

第二篇：2016年甘肅省主治醫(yī)師(全科)專業(yè)實踐能力試題

2016年甘肅省主治醫(yī)師(全科)專業(yè)實踐能力試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、關于肥胖的說法不正確的是 A：肥胖有一定的家族傾向 B：單純性肥胖以兒童多見

C：皮質(zhì)醇增多癥的脂肪主要積聚在四肢

D：甲狀腺機能減退的脂肪主要積聚在面部和頸部 E：庫欣綜合癥以兩頰頦下積脂較多

2、全科醫(yī)療中患者管理的原則

A：充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理處置

B：向患者詳細說明病情、診斷及治療的內(nèi)涵及預期后果 C：通過有針對性的健康教育，使其承擔自己的健康責任 D：治療時要考慮副作用和花費及患者的付費方式 E：合并使用非藥物療法

3、男，40歲，因嘔血急診人院，查體：心率160次／分，呼吸急促，血壓：60／30mmHg。估計其出血量大約為 A：500～1500ml B：1000～2000ml C：1500～2500ml D：2000～3000ml E：＞3000ml

4、下列哪項不是引起心悸的病理性因素 A：肌注腎上腺素后 B：維生素B1缺乏 C：偶發(fā)室性期前收縮 D：心臟神經(jīng)官能癥 E：高度房室傳導阻滯

5、關于非結合膽紅素均是正確的，但除外 A：與白蛋白結合運輸 B：不溶于水

C：不經(jīng)腎小球濾過

D：與Y、Z兩種載體蛋白結合 E：隨膽汁排入腸道

6、下列病癥中，哪一項不出現(xiàn)心悸伴心前區(qū)痛 A：腳氣性心臟病 B：心臟神經(jīng)官能癥 C：冠心病心肌梗死 D：病毒性心肌炎 E：非特異性心包炎

7、對于便秘，哪種說法是不正確的 A：便秘可分為器質(zhì)性和功能性

B：便秘是指排便頻率減少，每周少于2～3次 C：糞便少且干硬，并有排便困難 D：排便每日少于1次即認為是便秘

E：按糞積部位可分為結腸性或直腸性便秘

8、閉鎖綜合征的損害部位是 A：腦干 B：中腦 C：腦橋基底 D：延髓 E：大腦

9、女性，30歲，慢性咳嗽，咳黃色粘痰，伴間斷咯血6年。多次就診查體發(fā)現(xiàn)右下肺少許濕啰音。胸部X線見右下肺肺紋理粗亂。最可能的診斷是 A：肺結核

B：慢性支氣管炎 C：支氣管擴張 D：肺膿腫 E：肺癌

10、在健康檔案的POMR記錄中，主要體現(xiàn)以問題為導向記錄模式的內(nèi)容是 A：患者的基礎資料和問題目錄 B：問題描述和病程流程

C：以SOAP形式的問題描述

D：問題目錄和以SOPA形式的問題描述 E：對問題的處理計劃

11、全科醫(yī)療中的醫(yī)患關系主要體現(xiàn)為 A：相互參與模式

B：平等的伙伴關系模式

C：主動一被動型的醫(yī)生權威模式 D：服務提供者一消費者關系模式 E：指導一合作模式

12、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點正確的是 A：肝脾腫大 B：腹腔積液 C：下肢水腫 D：胸腔積液

E：肘靜脈壓升高

13、促使全科醫(yī)學產(chǎn)生的背景包括 A：人口的迅速增長與老齡化 B：人群疾病普與死因普的變化 C：醫(yī)療費用的高漲 D：健康觀的變化

E：人們經(jīng)濟收入的提高

14、正常人每日紅細胞破壞約可生成 血紅蛋白(g)膽紅素(μmol)A：5??????????4275 B：5??????????4270 C：0??????????4275 D：0??????????4270 E：5??????????4265

15、男性，40歲，反復出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，多在餐后一小時出現(xiàn)，臥位時癥狀加重。其最可能的診斷是 A：變異性心絞痛 B：反流性食管炎 C：慢性膽囊炎 D：慢性胰腺炎 E：慢性胃炎

16、進行家訪的家庭醫(yī)生除具備家庭評估的理論和良好的人際關系、交流技巧外還應了解的內(nèi)容有 A：患者的心理需求

B：所在社區(qū)能提供的家庭照顧的服務項目 C：患者的行為習慣

D：患者護理者的利益和需求 E：生活及社會功能的評估

17、下列是引起頭痛的顱腦病變的是 A：顱骨腫瘤 B：腦腫瘤 C：肺性腦病 D：頸椎病

E：三叉神經(jīng)痛

18、易造成咯血的常見心血管疾病為 A：心包炎

B：病毒性心肌炎 C：二尖瓣狹窄 D：冠心病 E：心肌病

19、下列哪項疾病咳出的痰分層 A：肺膿腫 B：大葉性肺炎 C：支氣管哮喘 D：支氣管炎 E：肺不張

20、暗紅色果醬樣大便，常見于 A：腸易激綜合癥 B：細菌性痢疾 C：阿米巴痢疾 D：潰瘍性結腸炎

E：白色念珠菌性腸炎

21、全科醫(yī)生的歷史使命包括

A：承擔個體和群體的三級預防任務 B：發(fā)展照顧醫(yī)學 C：提供急診服務

D：重塑醫(yī)生形象，推進衛(wèi)生改革

E：嚴格掌握醫(yī)學倫理原則，減少醫(yī)療糾紛

22、全科醫(yī)療的基本特征不包括 A：連續(xù)性服務

B：以患者為中心的服務 C：以社區(qū)為基礎的服務 D：以家庭為單位的服務

E：僅依靠全科醫(yī)生進行診療的服務

23、偏頭痛的發(fā)作期治療不包括 A：麥角衍生物 B：阿片類藥 C：抗組胺藥 D：抗抑郁藥

E：非甾體抗炎藥

24、肺膿腫患者的咳痰特點不包括哪項 A：痰量較大

B：痰呈磚紅色膠凍樣 C：排痰與體位有關

D：痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象 E：痰可有惡臭味

25、全科醫(yī)生的角色作用 A：治療者 B：教育者 C：協(xié)調(diào)者

D：終身學習者 E：守門人

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、隱性黃疸時，血清總膽紅素含量為 A：71～42μmol／L B：13～84μmol／L C：55～4μmol／L D：1～2μmol／L E：4μmol／L

2、有關腎性水腫的發(fā)生機制，下列哪項是不對的 A：水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)

B：水腫程度與腎臟病嚴重程度不完全一致

C：急性腎炎水腫的機制是腎小球濾過率下降所致

D：腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥 E：腎臟病時，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫

3、一位風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，經(jīng)常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示 A：二尖瓣狹窄程度減輕 B：合并了二尖瓣關閉不全 C：合并主動脈瓣狹窄 D：合并腎小球腎炎 E：合并右心衰竭

4、女性，35歲，聚餐飲酒后突然上腹部劇烈疼痛，大汗，應想到以下哪種急腹癥

A：急性胰腺炎 B：缺血性腸病 C：腸易激綜合征 D：心肌梗死

E：急性細菌性痢疾

5、下列疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽，但應除外哪一項 A：慢性支氣管炎 B：胸膜炎

C：支氣管擴張 D：肺膿腫

E：空洞型肺結核

6、下列有關體溫的說法錯誤的是 A：正常腋下溫度是36～37℃ B：一般下午體溫較早晨稍低 C：正常直腸溫度是6℃

D：腋下溫度比口腔溫度低2～4℃ E：正?？谇粶囟仁?～3℃

7、下列屬于非凹陷性水腫的是 A：肝源性水腫 B：腎源性水腫 C：心源性水腫

D：營養(yǎng)不良性水腫 E：黏液性水腫

8、女，42歲，10多年來經(jīng)?？人?，有時咳黃痰，3天前突然咯血約150ml。查體：心肺無明顯陽性體征，胸片：雙肺下野紋理略增強，最可能的診斷是 A：支氣管擴張癥 B：支氣管肺癌

C：支氣管囊腫繼發(fā)感染 D：支氣管內(nèi)膜結核 E：慢性支氣管炎

9、下列便血表現(xiàn)中提示上消化道出血的是 A：顏色鮮紅 B：顏色暗紅 C：柏油樣便 D：便血量多

E：附著于糞便表面

10、營養(yǎng)不良性水腫的主要機制是 A：血漿膠體滲透壓下降 B：毛細血管內(nèi)靜水壓增加 C：淋巴液回流受阻 D：血管通透性增加 E：鈉水潴留

11、稽留熱常見于下列哪種疾病 A：風濕熱 B：瘧疾 C：斑疹傷寒 D：布魯菌病

E：滲出性胸膜炎

12、病人右下腹痛3月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷為 A：慢性腸炎 B：潰瘍型腸結核 C：潰瘍性結腸炎 D：阿米巴痢疾 E：結腸癌

13、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液，其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色，比重016，粘蛋白定性陰性，白細胞計數(shù)100×10 6/L，鏡檢淋巴細胞占80％，少許間皮細胞，最可能的診斷是 A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 C：肝癌腹腔轉(zhuǎn)移 D：結核性腹膜炎 E：肝腎綜合征

14、中國人咯血最常見的原因是 A：肺結核 B：肺炎 C：肺梗死

D：支氣管肺癌 E：支氣管擴張

15、下列哪種疾病不引起心臟搏動增強 A：高血壓

B：甲狀腺功能亢進癥 C：嗜鉻細胞瘤 D：擴張型心肌病 E：貧血

16、女性，40歲，因患甲亢曾接受131 I治療，近2年來自覺乏力，畏寒，眼瞼及下肢水腫，其水腫最可能的原因是 A：營養(yǎng)不良性水腫 B：心源性水腫

C：甲狀腺功能低下 D：腎源性水腫 E：低蛋白性水腫

17、全科醫(yī)療中患者的基本權利包括 A：基本的醫(yī)療護理權

B：人格和尊嚴得到尊重的權利 C：知情同意權 D：醫(yī)療保密權

E：拒絕治療和實驗的權利

18、家庭評估的目的 A：進行社區(qū)診斷

B：了解家庭成員之間的關系 C：了解家庭發(fā)展的階段

D：了解家庭生活中發(fā)生的重大事件 E：患者能從家庭中得到哪些幫助

19、·支氣管哮喘引起的呼吸困難屬哪一類型 A：神經(jīng)精神性呼吸困難 B：中樞性呼吸困難 C：混合性呼吸困難 D：呼氣性呼吸困難 E：吸氣性呼吸困難

20、胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰，主要見于 A：化膿性胸膜炎 B：肺炎 C：肺癌 D：肺梗死 E：肺膿腫

21、男，63歲，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反復咯血，每天100m1以上，該病人可能合并了 A：肺心病 B：氣胸

C：肺間質(zhì)纖維化

D：嚴重肺部疾病如腫瘤 E：肺氣腫

22、全科醫(yī)生的預防醫(yī)學優(yōu)勢體現(xiàn)在 A：專業(yè)性質(zhì)上 B：地理位置上 C：服務時間上 D：服務特點上 E：服務內(nèi)容上

23、以下哪些是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別 A：采用的服務技術高尖與否 B：服務責任的持續(xù)與間斷 C：醫(yī)療服務范圍的寬與窄 D：是否以醫(yī)療為主

E：以疾病為中心還是以患者為中心

24、男，36歲，潰瘍病史，因1小時前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體：心率120次／分，四肢濕冷。根據(jù)上述表現(xiàn)估計其出血量大約為 A：＞200ml B：＞250ml C：＞300ml D：＞350ml E：＞400ml

25、對臨床預防醫(yī)學理解正確的是

A：是對健康人和無癥狀的“病人”采取的個體預防措施 B：是在臨床環(huán)境下一、二級預防的結合 C：臨床預防服務的最佳人選是全科醫(yī)生

D：臨床預防可以糾正人們的不良行為和生活方式 E：臨床預防可以對疾病早期診斷及治療

第三篇：四川省2016年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力考試試題

四川省2016年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力考試試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、男性，46歲。左上腹撞傷，當時僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/dl。診斷最應考慮 A．胃破裂

B．胰腺挫傷并胰腺炎 C．脾破裂

D．結腸遲發(fā)性壞死 E．左腎挫傷

2、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂

D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

3、與原發(fā)型肝癌應鑒別的疾病主要是 A．慢性肝炎 B．肝硬變 C．多囊肝 D．肝肉瘤 E．脂肪肝

4、單純性甲狀腺腫的主要原因

A．久食含有硫脲的食物，阻止甲狀腺素的合成 B．青春期碘需要量增加 C．碘攝入不足

D．先天缺乏合成甲狀腺素的酶 E．情緒易激動

5、關于克隆病的描述不恰當?shù)氖?A．病變以回腸末端多見 B．病變呈跳躍性

C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并腸腔狹窄

E．X線鋇餐檢查可見鵝卵石征

6、女性，34歲，陣發(fā)性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病以來肛門未排便排氣，3年前因膽囊結石行膽囊切除術，正值月經(jīng)中期。查體：脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，腹飽滿，右側(cè)腹部較對側(cè)膨隆，有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白110g/L。最可能的診斷是 A．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B．宮外孕，輸卵管妊娠破裂 C．急性闌尾炎穿孔，腹膜炎 D．絞窄性腸梗阻 E．十二指腸潰瘍穿孔

7、男性，47歲，急性發(fā)作腹痛5天，高熱，上腹部可捫及壓痛的腫塊，超聲波檢查示液性腫物，尿淀粉酶2048U/L。應考慮為 A．胰腺囊腫并發(fā)感染 B．潰瘍病穿孔膈下膿腫 C．腹腔膿腫 D．肝膿腫 E．膽囊積膿

8、下列哪種組織對超聲阻礙最小 A．肌肉 B．脂肪 C．肝 D．血液 E．脾

9、膽總管一般長度是 A．15～17cm B．5～7cm C．9～11cm D．7～9cm E．12～14cm

10、男性，28歲，肛周疼痛3天入院，排便時加重，查體：肛周局部壓痛，有波動感，WBC 10.9×109/L，首選的治療方法為 A．無須治療，觀察隨訪 B．對癥行止痛、鎮(zhèn)靜 C．大劑量抗生素靜脈滴注 D．高錳酸鉀坐浴

E．于壓痛明顯處穿刺抽取膿液證實后行手術切開引流

11、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項是錯誤的 A．腹式呼吸減弱 B．腹壁靜脈曲張 C．腹肌緊張

D．全腹壓痛及反跳痛 E．腸鳴音減弱或消失

12、進一步的處理是 A．盡早手術治療 B．定期胃鏡復查 C．抗生素治療 D．長期靜脈營養(yǎng) E．長期禁食

13、異位胰腺最常見位于 A．十二指腸 B．胃 C．空腸 D．回腸 E．食管

14、下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因 A．插管時無菌操作不嚴格 B．經(jīng)常經(jīng)導管輸注藥物

C．營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時才經(jīng)插管輸注 D．插管后局部處理不妥

E．營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進行

15、分裝法裝盒的特點是

A．模型包埋固定在下層型盒內(nèi)，而將人工牙，基托及支架全部暴露，翻到上層型盒

B．將支架、人工牙、基托蠟型連模型一塊包埋固定在下層型盒內(nèi)，只暴露人工牙舌腭面及蠟基托

C．支架、模型包埋固定在下層型盒，人工牙及蠟基托予以暴露 D．塑料填塞只在下層型盒 E．以上都不是

16、脾破裂的處理中，下列哪項是錯誤的 A．破裂嚴重時，可行脾切除術 B．破裂較輕時，可行脾修補術 C．待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術 D．可收集腹腔內(nèi)血液行自家輸血

E．輸血及補平衡液，以糾正血容量不足

17、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于 A．大、中動脈 B．中小靜脈

C．中小動靜脈，而以動脈為主 D．中小動靜脈，而以靜脈為主 E．小動脈，而不發(fā)生于靜脈

18、有關肝外傷中腹腔穿刺術的描述中下列哪一項是錯誤的 A．安全簡單的方法 B．陽性率是50% C．閉合性肝損傷出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D．灌洗液是澄清的說明腹腔沒有出血

E．灌洗液紅細胞＞100×10 9/L，膽紅素＞0.16mg/dl說明有出血

19、男性，42歲，膿血便1年，結腸鏡見距肛門11cm處直腸腫物，病理證實為癌，手術方式應 A．乙狀結腸造瘺術 B．經(jīng)肛門局部切除術 C．經(jīng)腹直腸部切除術

D．腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術 E．骶后徑路局部切除術 20、治療原則 A．抗休克 B．應用抗生素 C．止血藥物 D．急診手術

E．抗休克同時急診手術

21、下列哪項不是丹毒的臨床特點 A．病起緩慢，惡寒發(fā)熱

B．局部皮膚熱腫脹，迅速擴大 C．局部皮膚忽然變赤 D．好發(fā)于小腿部 E．容易復發(fā)

22、女性，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物施行甲狀腺腫物切除術，術中探查頸部淋巴結無腫大，病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術后5天拆線，拆線后還應對病人作如下哪種處理 A．頸部放射治療 B．口服甲狀腺片

C．再次手術將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片 D．再次手術清除患側(cè)淋巴結 E．口服碘劑

23、對可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導到基牙 B．防止食物嵌塞和修復關系 C．防止義齒下沉

D．防止義齒擺動、轉(zhuǎn)動，使其穩(wěn)定 E．增強義齒的固位

24、面部“危險三角區(qū)”癤的主要危險是 A．易引起眼球感染 B．易侵入上頜竇

C．可導致海綿狀靜脈竇炎 D．易導致中耳炎 E．抗生素治療無效

25、在對直腸癌進行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進行病理檢查時宜 A．以上都對

B．取1～2塊組織 C．在腫瘤的中心 D．在潰瘍的邊緣 E．越深越好

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、對該病有確診價值的檢查為 A．腹部X線 B．B超 C．肝CT D．肝穿刺針吸細胞檢查 E．肝功能檢查

2、原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是 A．骨 B．肝內(nèi)

C．左鎖骨上淋巴結 D．肺

E．腹腔內(nèi)種植

3、根據(jù)發(fā)生部位，胃潰瘍共可分為四型，其中Ⅱ型胃潰瘍是指 A．潰瘍位于賁門附近B．潰瘍位于胃竇區(qū) C．潰瘍位于胃上部1/3 D．潰瘍位置接近幽門

E．潰瘍位于胃體和胃竇黏膜交界線兩側(cè) 2cm范圍以內(nèi)

4、炎癥性急腹癥的特點不包括 A．腹疼由輕到重 B．持續(xù)性腹疼

C．病變部位固定壓疼

D．腹膜炎范圍不隨病變加重而擴大 E．常伴有發(fā)熱等癥狀

5、患者男性，35歲。肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是

A．肛門周圍皮下膿腫

B．肛裂

C．直腸息肉

D．內(nèi)痔脫出

E．血栓性外痔

6、內(nèi)痔的主要癥狀 A．疼痛 B．肛周瘙癢 C．肛周腫塊 D．便鮮血 E．肛周感染

7、男性，32歲，胃大部切除術(畢Ⅱ式、近端空腸對小彎)術后10天，上腹部脹滿，進食后加重，伴上腹部疼痛及惡心、嘔吐，吐出物為膽汁樣液體，不含食物，量較多。查體：上腹略飽滿，輕壓痛。最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．輸出段梗阻 C．胃排空延遲 D．傾倒綜合征 E．輸入段綜合征

8、下列哪項牙槽骨的生物學特性是錯誤的 A．高度可塑性組織

B．隨牙齒的生長、發(fā)育而變動 C．隨牙齒的移動而改建 D．牙齒缺失后會吸收 E．受到壓力時會增生

9、對于此患者的治療，目前可以采取 A．止血藥物 B．脾動脈栓塞 C．剖腹探查

D．補液、抗生素

E．嚴密監(jiān)護下的綜合性保守治療

10、女性，40歲。近一個月來糞便中有粘液或膿血，每日大便5～6次，肛門墜脹感，此時最首要做的檢查為 A．超聲波檢查

B．X線鋇劑灌腸檢查 C．直腸指檢

D．纖維結腸鏡檢查 E．大便常規(guī)及大便培養(yǎng)

11、下述哪種物質(zhì)能激活胰蛋白酶原 A．腸激酶 B．鉀離子 C．鈉離子 D．鹽酸 E．磷脂酶

12、有關放射性碘治療的敘述中，下列哪項敘述是錯誤的 A．131 I在甲狀腺內(nèi)放出β射線

B．131 I可減少腺體內(nèi)淋巴細胞，減少免疫球蛋白生成 C．131 I治療可能引起甲狀腺功能減退 D．131 I均勻分布于甲狀腺組織

E．131 I對繼發(fā)性甲亢治療效果不顯著

13、大隱靜脈曲張患者，根據(jù)其解剖生理特點下列哪項是判斷是否手術的關鍵 A．Pratt試驗

B．Trendelenburg試驗 C．Perthes試驗 D．Burger試驗

E．毛細血管充盈試驗

14、此時首要的處理是 A．還納疝內(nèi)容物

B．判斷有無腸梗阻癥狀 C．判斷是否有絞窄疝

D．應用止痛藥，解除痙攣 E．以上都不是

15、患者，女，35歲，已婚?；急缆?年余，經(jīng)血非時而至，經(jīng)量甚多、色淡、質(zhì)稀，面色蒼白，氣短懶言，大便不成形，舌淡苔薄白，脈沉弱。其證候是 A．腎陰虛 B．腎陽虛 C．脾虛 D．血瘀 E．以上均非

16、下列哪項不是纖維板層型肝癌的特點 A．中位生存期較長，預后較好 B．很少伴有肝硬化 C．AFP常為陰性 D．好發(fā)于青年人

E．腫瘤常為多發(fā)，可切除率低

17、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項是錯誤的__ A．病原菌由外界直接進入腹腔 B．空腔臟器穿孔

C．腹腔器官炎癥蔓延擴散 D．腹壁血栓性靜脈炎 E．經(jīng)血運

18、初步診斷是 A．氣管損傷 B．神經(jīng)損傷 C．甲狀腺損傷 D．血管損傷 E．胸導管損傷

19、填塞塑料最佳的時期是 A．粥狀期 B．絲狀期 C．橡皮期 D．硬化期 E．以上都不是

20、可能的診斷還有 A．肝硬化門靜脈高壓癥 B．梗阻性黃疸 C．溶血性貧血 D．腸道腫瘤 E．肝血管瘤

21、影響乳腺癌預后的最主要因素 A．病人年齡

B．癌腫本身生物學特性 C．腫塊大小

D．手術切除范圍 E．是否絕經(jīng)

22、此病人的診斷可能性最大的是 A．肝破裂 B．脾破裂 C．結腸破裂 D．小腸破裂 E．胰腺破裂

23、急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關因素中以下哪項是錯誤的 A．真性紅細胞增多癥 B．口服避孕藥 C．心房纖顫 D．腹腔內(nèi)感染 E．門脈高壓癥

24、左半結腸癌合并急性腸梗阻時，手術方法應是__ A．局部腸段切除術 B．回腸直腸吻合術 C．癌近端腸管解痙術

D．先行橫結腸造口術，以后再行左半結腸切除術 E．先行胃腸減壓解除梗阻，然后再行左半結腸根治術

25、胃癌的好發(fā)部位是 A．胃床 B．胃體 C．胃竇 D．胃大彎 E．胃小彎

第四篇：河南省2015年下半年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力考試試題

河南省2015年下半年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力考試試

題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、下列甲狀腺疾病哪一種不容易惡變 A．結節(jié)性甲狀腺腫 B．甲狀腺功能亢進癥 C．青春期甲狀腺腫 D．橋本病

E．甲狀腺腺瘤

2、胃竇部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，此病人的治療最應選擇 A．胃空腸吻合術

B．根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術 C．根治性胃大部切除術

D．根治性胃大部切除+左肝外葉切除術 E．已無法手術，行全身化學療法

3、惡性黑色素瘤，下列哪項說法不正確____ A．黑色素瘤多數(shù)是在色素病變基礎上發(fā)生的 B．正常皮膚也可以發(fā)生黑色素瘤

C．黑色素瘤主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官

D．最佳治療方案是外科手術切除

E．黑色素瘤可以有家族史

4、腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別，下列哪項是正確的 A．斜疝與腹橫筋膜薄弱有關，直疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關 B．斜疝由腹壁下動脈內(nèi)側(cè)發(fā)生，直疝則由外側(cè)發(fā)生 C．斜疝的內(nèi)環(huán)在凹間韌帶內(nèi)側(cè)，直疝在內(nèi)側(cè) D．斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方

E．斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生，沿精索發(fā)展；直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精索發(fā)展

5、有關絞窄性疝，下列哪項是錯誤的 A．疝囊內(nèi)有血性滲液 B．有急性機械性腸梗阻

C．可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩組織炎 D．可引起糞瘺

E．絞窄腸管血運障礙是先動脈后靜脈

6、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是____ A．病程短，發(fā)展快

B．腫塊質(zhì)硬、固定

C．血清酶學及免疫學檢查

D．X線、放射性核素或超聲波檢查

E．病理學檢查

7、下列哪些不是癌前病變 A．上皮不典型增生 B．黏膜白斑 C．交界痣 D．炎性息肉 E．萎縮性胃炎

8、第二鰓裂瘺的外口常見于 A．耳垂周圍 B．下頜角處

C．頸中下1/

3、胸鎖乳突肌前緣處 D．頸中上1/

3、胸鎖乳突肌前緣處 E．胸鎖乳突肌前緣下1/3處

9、最合適的實驗室檢查 A．B超 B．CT C．血培養(yǎng)

D．包蟲囊液皮試 E．血清膽紅素測試

10、可以主要采用旋轉(zhuǎn)力量拔除的牙齒是 A．上頜切牙 B．下頜切牙 C．上頜雙尖牙 D．上頜磨牙 E．下頜磨牙

11、有關胃癌淋巴結轉(zhuǎn)移，下列哪一項是錯誤的 A．淋巴結轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑 B．早期胃癌無淋巴結轉(zhuǎn)移

C．一般情況下，胃癌淋巴結轉(zhuǎn)移按淋巴引流順序進行 D．胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結是通過胸導管轉(zhuǎn)移的 E．胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周12、成人體外循環(huán)灌注流量的灌注量一般是 A．0.5～1.0L/(min·m2)B．1.0～1.5L/(min·m2)C．1.5～2.5L/(min·m2)D．2.5～3.5L/(min·m2)E．3.5～4.5L/(min·m2)

13、原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多為 A．大腸桿菌或厭氧類桿菌 B．肺炎雙球菌或變形桿菌 C．多種細菌的混合感染

D．溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌 E．溶血性鏈球菌或變形桿菌

14、胰十二指腸切除術后最多見的并發(fā)癥為 A．胃潴留 B．術后出血 C．糖尿病 D．膽、胰瘺 E．肝功能衰竭

15、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項有關 A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

16、患者平臥下肢曲張靜脈不充盈時，在腹股溝下方扎橡皮帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，放開橡皮帶，見曲張靜脈由上而下迅速充盈。診斷考慮為 A．小隱靜脈瓣膜功能不全 B．下肢深靜脈瓣膜功能不全 C．下肢深靜脈阻塞

D．隱一股靜脈瓣膜功能不全 E．交通靜脈瓣膜功能不全

17、男性，38歲，闌尾切除術后5天，體溫 38.5℃，傷口紅腫，有波動感，首先應如何處理

A．大劑量抗生素治療

B．拆除切口縫線，敞開傷口 C．B超檢查 D．物理治療 E．繼續(xù)觀察

18、經(jīng)過術前輔助治療，患者腫塊縮小至2cm，接受保乳手術后，必不可少的治療是 A．放療

B．內(nèi)分泌治療 C．免疫治療 D．中藥治療 E．抗炎治療

19、胃泌素瘤的分泌細胞是 A．胰腺的B細胞 B．胰腺的非B細胞 C．胃的G細胞 D．胃的壁細胞 E．其他細胞

20、該病人最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．肝膿腫

C．急性膽囊炎、膽囊結石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤

21、首要處理是 A．繼續(xù)觀察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染 E．抗休克

22、男性，72歲，主訴：乏力、消瘦近1年。查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cm×3cm大小的腫塊，邊界清楚，質(zhì)硬，無明顯壓痛，纖維結腸鏡檢查提示為盲腸癌，對該患者行根治性右半結腸切除術應包括下述范圍，除了 A．右半橫結腸 B．左半橫結腸 C．升結腸

D．長約15～20cm的末段回腸 E．盲腸

23、應完善的實驗室檢查指標中，最能說明肝儲備功能的是 A．ALT、AST B．白細胞計數(shù)和分類 C．ALP、GGT D．血清白蛋白 E．出血時間測定

24、有關表皮囊腫，下列表述哪項不正確 A．多因外傷后皮膚碎片植人而產(chǎn)生 B．囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)

C．囊為單個或多個，基底可以移動，但與皮膚常有粘連

D．手術切除時，應包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時切除范圍應擴大

E．其囊壁為皮膚復層鱗狀上皮細胞的組織結構，無真皮組織層

25、闌尾易發(fā)生壞死，是因為 A．闌尾系膜短易卷曲

B．闌尾含有豐富的淋巴組織

C．闌尾動脈為終末動脈，易發(fā)生血運障礙 D．闌尾開口小 E．闌尾遠端為盲管

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是 A．腋動脈、肱動脈 B．股動脈、胭動脈 C．四肢大血管

D．四肢中小動靜脈，以靜脈為主 E．四肢中小動靜脈，以動脈為主

2、以下不屬于DukesC期結腸癌的是 A．結腸系膜根部淋巴結轉(zhuǎn)移 B．結腸壁淋巴結轉(zhuǎn)移 C．結腸旁淋巴結轉(zhuǎn)移 D．鎖骨上淋巴結轉(zhuǎn)移 E．結腸系膜淋巴結轉(zhuǎn)移

3、患者，女，35歲，已婚?；急缆?年余，經(jīng)血非時而至，經(jīng)量甚多、色淡、質(zhì)稀，面色蒼白，氣短懶言，大便不成形，舌淡苔薄白，脈沉弱。其證候是 A．腎陰虛 B．腎陽虛 C．脾虛 D．血瘀

E．以上均非

4、最合適的治療是 A．胃腸減壓 B．抗生素 C．補液

D．手術引流 E．中藥療法

5、有關腸梗阻的腹痛描述，以下哪項不正確 A．麻痹性腸梗阻為脹痛

B．血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，度冷丁可緩解 C．結腸梗阻表現(xiàn)為脹痛

D．機械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛 E．絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛

6、以下哪個不是頸部動脈損傷的并發(fā)癥 A．縱隔血腫 B．假性動脈瘤 C．空氣栓塞 D．皮下血腫 E．呼吸困難

7、該病人目前最需要的治療是 A．手術 B．保肝利膽 C．腫瘤的化療 D．腫瘤的放療 E．免疫治療

8、最可能的診斷為 A．潰瘍復發(fā) B．慢性膽囊炎

C．堿性反流性胃炎 D．吻合口潰瘍 E．傾倒綜合征

9、腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是 A．腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán) B．疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高 C．疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連 D．疝環(huán)大，致疝內(nèi)容物脫出過多 E．腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)

10、下列哪項不是肝硬化的超聲表現(xiàn) A．肝表面凸凹不平B．肝靜脈變細 C．肝門靜脈增寬

D．肝內(nèi)回聲低、均勻 E．肝內(nèi)回聲增強、不均勻

11、甲狀腺癌最多見的病理類型是 A．未分化癌 B．濾泡狀腺癌

C．濾泡狀腺癌與髓樣癌的混合癌 D．髓樣癌

E．乳頭狀腺癌

12、在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是 A．禁食

B．肌注阿托品 C．胃腸減壓

D．H2受體阻滯劑 E．以上都是

13、為明確梗阻部位首選 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超

14、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是 A．上腹部劇痛

B．腹脹、停止排便排氣 C．腸鳴音減弱

D．血淀粉酶超過128溫氏單位 E．腹痛向腰背部放射

15、手術應主要注意 A．預防休克發(fā)生

B．防止即將出現(xiàn)的腹膜炎 C．判斷被嵌頓的組織的生命力 D．去除病灶 E．消除病因

16、為明確診斷，最有必要的檢查是 A．頸部B超 B．頸部CT C．化驗T3、T4 D．化驗PTH E．化驗TSH 17、20歲男性，踢球時左膝損傷，關節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹，活動受限。保守治療1個月后癥狀減輕，但時有關節(jié)交鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關節(jié)間隙壓痛，McMurray征(+)、抽屜試驗(-)、側(cè)方應力試驗(-)。最有可能的診斷是

A．前十字韌帶斷裂 B．內(nèi)側(cè)半月板損傷 C．內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂 D．關節(jié)內(nèi)游離體 E．骨軟化癥

18、為明確黃疸性質(zhì)，先做下列哪項檢查有意義 A．HBsAg B．肝功能測定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT測定

19、口腔結核病損最常見的形式為 A．結核結節(jié)

B．無復發(fā)史長期不愈的淺表潰瘍 C．基底有硬結的潰瘍

D．周期性復發(fā)的淺表潰瘍 E．結核性斑塊

20、甲狀旁腺損傷后，治療手足搐搦最有效的方法 A．給予鎮(zhèn)靜劑 B．口服葡萄糖酸鉀 C．口服二氫速固醇 D．口服維生素D2 E．10%氯化鈣靜脈注入 21、2歲男孩，陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐2天。查體：腹軟，右側(cè)腹空虛，左側(cè)腹壓痛，肛門指診可觸及一包塊，軟、環(huán)形，指套退出染血性粘液。大便鏡檢：RBC+++/HP，WBC0～2個/HP，蛔蟲卵0～3個/HP。首先考慮的診斷是 A．痢疾

B．腸系膜淋巴結炎 C．直腸腫瘤 D．腸套疊

E．蛔蟲性腸梗阻

22、下列指標中可判斷為腹腔灌洗為陰性的是 A．紅細胞數(shù)5000/μl B．白細胞數(shù)600/μl C．淀粉酶200U(索氏)/100ml D．白細胞數(shù)1000/μl E．淀粉酶300U(索氏)/100ml

23、不是纖維支氣管鏡檢查的適應證有 A．原因不明的咯血 B．肺內(nèi)孤立結節(jié) C．吸收緩慢或反復發(fā)生的肺炎 D．嚴重心臟病 E．肺內(nèi)孤立腫塊

24、闌尾炎手術后可以出現(xiàn)以下并發(fā)癥，除了 A．腹腔出血 B．糞瘺 C．腸梗阻

D．闌尾殘株炎 E．闌尾腺癌

25、制作可卸代型模型時，要求修整后的工作模型底部到患牙頸緣的厚度在 A．5.0mm左右 B．3.0mm左右 C．7.0mm左右 D．6.0mm左右 E．4.0mm左右

第五篇：主治醫(yī)師考試 內(nèi)科 全科 外科（精選）

根據(jù)…………………………

國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部關于印發(fā)中醫(yī)類別全科的通知的通知的通知的通知……的通知；估計考試范圍在下面：

中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓大綱（試行）（節(jié)錄）



（一）全科醫(yī)學概論

1．基本理論

掌握全科醫(yī)學的概念，具有中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療的基本原則和服務模式，中醫(yī)類別全科醫(yī)師臨床診療與思維方式。掌握中醫(yī)學的健康概念，以及未病先防、既病防變、病后調(diào)護等理論。掌握家庭的定義、結構與功能、家庭與健康及疾病的關系。掌握社區(qū)為導向的基層醫(yī)療模式和原則。熟悉病人管理與教育及醫(yī)源性疾病的預防。熟悉中醫(yī)藥、社區(qū)衛(wèi)生服務管理有關衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療保險的相關政策及有關問題。

掌握社區(qū)合理用藥的基本原則和不同人群的用藥特點。

2．基本技能

掌握具有中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療健康檔案的建立和病歷的書寫，中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療綜合模式和

醫(yī)患交流的技巧，掌握社區(qū)診斷的方法，熟悉居民家庭檔案的建立和運用。

掌握處方藥、非處方藥區(qū)別，老年用藥、兒童用藥特點，中藥、西藥合用的用藥方法和注意事項。



（二）醫(yī)學心理學與精神衛(wèi)生

1．基本理論

掌握醫(yī)學心理學的基本知識，掌握社區(qū)常見精神疾?。ɡ夏臧V呆、抑郁癥等）防治的中醫(yī)藥基本知識，熟悉醫(yī)學倫理學的基本知識，了解這些知識與全科醫(yī)學的關系和在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用意義。

2．基本技能

掌握社區(qū)心理咨詢的內(nèi)容和方法，掌握社區(qū)常見精神疾病的中醫(yī)藥防治用藥及方法，熟悉社區(qū)衛(wèi)生

服務中常見倫理問題的處理。



（三）預防醫(yī)學

1．基本理論

掌握流行病學的基本概念，熟悉疾病時間、地區(qū)、人群分布的概念，掌握疾病頻率測量的常用指標。熟悉常用計量、計數(shù)資料的分析方法與適用范圍。掌握社區(qū)疾病預防策略與三級預防的概念，熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關預案，了解我國衛(wèi)生工作基本方針。了解居住環(huán)境、飲水、空氣衛(wèi)生等對健康的影響。

熟悉健康教育的基本原則和內(nèi)容。

2．基本技能

熟悉流行病學調(diào)查分析方法與技術，掌握資料收集與整理的基本方法。掌握社區(qū)計劃免疫工作的實

施措施。熟悉社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查和監(jiān)測方法與技術，社區(qū)營養(yǎng)干預、檢測與計價技術。

 

（四）中醫(yī)養(yǎng)生保健學

[一般人群養(yǎng)生保健]

1．基本理論

掌握中醫(yī)養(yǎng)生學基本理論和原則，掌握中醫(yī)精神調(diào)攝、藥膳食療、運動功法、四季養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生

等常用養(yǎng)生保健的機理與方法。熟悉開展社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。

2．基本技能

掌握四季調(diào)神、怡養(yǎng)心神的方法，熟悉中醫(yī)藥膳的配伍、制作方法與要領，熟悉太極拳、太極劍、八段錦等運動功法，熟悉常用中藥養(yǎng)生的名方組成與使用方法。

[重點人群養(yǎng)生保健]

1．基本理論

老年保健：熟悉老年臟腑功能、氣血津液、情志變化特點；掌握養(yǎng)生保健和延緩衰老的知識；掌握

老年常見健康問題的防治和臨終關懷；熟悉開展社區(qū)老年中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。

婦女保?。毫私鈰D女各期的生理、心理特點及氣血津液、情志變化特點；掌握婦女各期保健、疾病的預防，熟悉中醫(yī)關于計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育和母乳喂養(yǎng)的相關知識以及我國人口和計劃生育政策；熟悉開

展社區(qū)婦女中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。

兒童保健：掌握小兒生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素，掌握小兒中醫(yī)生理、病理特點；掌握兒童保健、意外傷害預防、疾病的預防；熟悉開展社區(qū)兒童中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。

2．基本技能

老年保?。赫莆绽夏晁募攫B(yǎng)生、情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、運動保健、起居調(diào)護、體質(zhì)調(diào)理的原則和方法；掌握社區(qū)老年人健康分級管理辦法、生活質(zhì)量評價方法及與老年人交流的技巧；熟悉老年常見病的社

區(qū)干預措施。

婦女保?。赫莆罩嗅t(yī)對孕、產(chǎn)婦的保健方法，熟悉中醫(yī)對圍產(chǎn)期、絕經(jīng)前后的保健方法，了解優(yōu)生

優(yōu)育的指導方法。

兒童保?。赫莆諆和媱澝庖叱绦蚣捌渌A防接種方法，掌握母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)及添加輔食的順

序和原則，了解青春期兒童的中醫(yī)保健方法及常見問題的處理。

 

（五）中醫(yī)康復學

1．基本理論

掌握中醫(yī)康復學的基本理論和原則，社區(qū)常見病中醫(yī)康復的基本知識，熟悉殘疾的分類及等級。

2．基本技能

掌握社區(qū)常見病中醫(yī)社區(qū)康復的物理康復、藥物康復和自然療法的基本方法，熟悉殘疾康復指導、康復服務和康復訓練方法。

 

（六）社區(qū)基本診查技能

1．基本理論

掌握中醫(yī)四診的理論和方法，掌握八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證等基本理論。掌

握各類常用檢驗報告、x線、超聲波、心電圖的臨床意義。

2．基本技能

掌握中醫(yī)四診和常規(guī)查體的規(guī)范化操作，能夠分析常見病的各類檢驗報告、心電圖、x光片、超聲

波等影像學診斷結果。掌握常見病的臨床診斷、辨證方法。



（七）中醫(yī)適宜技術應用

[針灸療法]

[推拿療法]

[其它療法]

熟悉刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等的適應證和應用原則。



（八）臨床常見病證及處理

[內(nèi)科]

1．基本理論

掌握中醫(yī)常見病證（感冒、咳嗽、喘證、頭痛、心悸、胸痹、不寐、胃痛、嘔吐、泄瀉、便秘、淋證、痹證、眩暈、中風、消渴等）的概念、病因病機、臨床表現(xiàn)、辨證要點、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法

方藥、養(yǎng)生保健、健康教育、康復指導。

熟悉常見?。ǜ哐獕骸⒐谛牟?、腦血管病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、急慢性腎炎、泌尿系感染等）的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及基本用藥。

掌握常見腫瘤的臨床特征及其發(fā)病征兆；了解腫瘤的發(fā)病趨勢、分布規(guī)律及預后；了解腫瘤綜合治療的概念（內(nèi)分泌治療、生物治療及其它治療），各種治療手段的特點及在綜合治療中的作用；掌握腫瘤的中醫(yī)病因、病機和中醫(yī)腫瘤治療的法則、手段以及常用抗腫瘤中藥。

2．基本技能

掌握中醫(yī)常見病證的診治，掌握針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術在內(nèi)科疾病中應用。熟悉西醫(yī)常見病的診斷、鑒別診斷和社區(qū)處理。掌握疾病終末期患者臨終關懷的基本技能。

熟悉肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌以及惡性淋巴瘤常見證候表現(xiàn)，熟悉腫瘤常見并發(fā)癥（疼痛、發(fā)熱、出血、胸腹水、惡液質(zhì)）的中西醫(yī)治療原則，熟悉現(xiàn)代腫瘤治療所導致的常見不良反應（貧血、營養(yǎng)不良、放射性炎癥，以及心、肝、腎等重要臟器的損傷）的預防和中西醫(yī)結合治

療，熟悉常見腫瘤影像學表現(xiàn)及腫瘤標志物的臨床意義。

[外科]

1．基本理論

掌握中醫(yī)外科常見病證（瘡瘍、癤腫、腸癰、乳腺腫塊及溢液、乳癰、癃閉、痔瘡、肛裂等）的概念、病因病機、臨床表現(xiàn)、辨證要點、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、養(yǎng)生保健、健康教育、康復指導。熟悉常見病（急腹癥、急性尿潴留、外傷、燒傷、破傷風、結石、前列腺增生癥、褥瘡等）的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及基本用藥。掌握無菌概念，掌握輕微創(chuàng)傷、常見外科感染處理原則及抗生素合理使

用原則。

掌握常見骨傷疾病的概念、病因病機、臨床表現(xiàn)、辨證要點、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、養(yǎng)

生保健、健康教育、康復指導。

2．基本技能

掌握無菌操作技術、換藥等技能；掌握肛門直腸指診檢查；掌握常見手術后康復指導；掌握中醫(yī)外治技巧，如化腐清創(chuàng)、點刺放血、中藥熏洗；掌握褥瘡的預防及護理方法。掌握常用的消毒劑、消毒方法

及注意事項。

掌握社區(qū)常見骨傷科疾病如軟組織損傷、頸腰椎病、骨關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥的治療方法。了解骨傷科常用的牽引方法及其應用原理。熟悉骨傷科疾病的術后康復指導。掌握社區(qū)常見骨傷疾病的治療手法及

各類骨傷疾病的適應證和注意事項。

[婦科]

1．基本理論

掌握婦科常見病證（崩漏、月經(jīng)病、帶下病、婦人腹痛等）的概念、病因病機、臨床表現(xiàn)、辨證要

點、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、養(yǎng)生保健、健康教育、康復指導。

熟悉常見?。ㄍ唇?jīng)、宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、絕經(jīng)期綜合征、乳腺癌、卵巢癌

等）的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及基本用藥。

2．基本技能

掌握中醫(yī)婦科四診內(nèi)容與特點，掌握針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術在婦科疾病中應用，掌握基礎體溫

（BBT）的測量方法與臨床意義，掌握婦科常規(guī)檢查方法，掌握早孕HCG試紙的使用。

 [兒科]

1．基本理論

掌握小兒常見病證（感冒、咳嗽、腹瀉、腹痛、蟲積、疳積、佝僂病等）的概念、病因病機、臨床

表現(xiàn)、辨證要點、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、兒童保健、健康教育、康復指導。

熟悉常見病（上呼吸道感染、支氣管炎、小兒肺炎、小兒腹痛、貧血及小兒常見急性傳染病，如幼兒急疹、麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱等）的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及預防、護理措施。

2．基本技能

掌握中醫(yī)兒科四診特點及體格檢查方法，掌握小兒捏脊手法、食療等中醫(yī)適宜技術在兒科疾病中的應用，掌握小兒用藥特點、藥物劑量計算及喂藥方法。

[眼科與耳鼻喉科]

1．基本理論

掌握眼與臟腑經(jīng)絡的關系及發(fā)病特點；掌握紅眼病、近視眼、白內(nèi)障等眼病的預防保健知識及宣教

手段，掌握簡便的中醫(yī)治療及預防、康復的方法；了解老年性眼病的臨床表現(xiàn)及處理原則等。

掌握耳鼻咽喉與臟腑經(jīng)絡的關系；掌握耳鳴、耳聾、慢性鼻炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉常見疾病的中

醫(yī)治療及預防、康復方法。

2．基本技能

掌握視力、色覺的檢查方法和眼部沖洗方法，如電光性眼炎、化學性眼外傷的判斷及處理，熟悉角、結膜異物取出的方法，熟悉眼底鏡的使用方法。

了解耳鼻咽喉的直觀檢查方法，掌握耵聹、耳癤、前鼻孔出血的處理方法，掌握耳瘺、膿耳的換藥

及滴藥方法。掌握耳鼻咽喉疾病的針灸、穴位注射、按摩推拿、鼻腔沖洗、超聲霧化等治療方法。

 [皮膚病與性病]

1．基本理論

掌握中醫(yī)根據(jù)皮損辨證的方法、常用外用藥的作用、劑型及治療原則；掌握常見皮膚?。Z掌風、腳濕氣、濕疹、癬、痱子、凍瘡、疥瘡、痤瘡等）、常見性病的概念、病因病機、臨床表現(xiàn)、辨證要點、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、健康教育、康復指導。熟悉日曬瘡（日旋光性皮炎）、蛇串瘡（帶狀皰疹）、漆瘡（接觸性皮炎）、癮疹（蕁麻疹）、藥毒（藥疹）、白疕（銀屑?。?、油風（斑禿）的臨床表

現(xiàn)、轉(zhuǎn)診指征。

2．基本技能

掌握皮損的檢查方法并正確辨識皮膚的基本損害，能夠根據(jù)皮損情況正確選擇適當?shù)耐庥盟巹┬?；掌握中藥溻漬療法、藥浴療法等中醫(yī)適宜技術的操作方法。熟悉常用西藥如抗組織胺藥、皮質(zhì)類固醇激素的使用方法和副作用。

[傳染病]

1．基本理論

熟悉傳染病的基本概念、發(fā)病機制、流行過程、臨床特征、治療及預防原則，了解傳染病的防治法規(guī)；掌握流行性感冒、病毒性肝炎、流行性腦脊髓膜炎、結核病、出血熱、細菌性痢疾、霍亂、艾滋病、麻疹、傷寒（副傷寒）、傳染性非典型肺炎、禽流感的病原學、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及防治、處理。

2．基本技能

掌握常見傳染病的消毒隔離方法，掌握傳染病的報告程序、法定傳染病報告卡的填寫、計劃免疫程

序，掌握傳染病大規(guī)模爆發(fā)及突發(fā)事件的應急處理措施。

 [急診與急救]

1．基本理論

掌握社區(qū)常見急診的臨床特征；掌握外傷、心搏驟停、中風、抽搐、高熱、厥脫、昏迷、暴喘、暴瀉、真心痛、心衰、骨折、急性中毒等院前急救的相關知識及搶救常規(guī)；掌握病情判斷、呼叫、首診報告及安全轉(zhuǎn)送病人的基本要求；掌握基本搶救醫(yī)療設備的應用；熟悉常見急診病證的診斷與鑒別診斷；掌握

中醫(yī)急診必備藥物、適宜技術的應用。

2．基本技能

掌握心肺復蘇術；掌握常用中西醫(yī)急救藥物及醫(yī)療器械的使用方法，如心電圖、吸氧、吸痰、導尿、外傷包扎、止血、固定及針灸、刮痧等；掌握不同急診病種的轉(zhuǎn)診指征及注意事項。

中醫(yī)全科醫(yī)學中級技術資格考試，是一項目開拓性的工作，沒有成型的經(jīng)驗可以借鑒，而且又面臨著城市社區(qū)醫(yī)療服務的緊迫需求。在時間短、任務重的情況下，我中心在調(diào)查研究的基礎上，經(jīng)過專家多次論證，從有利于中醫(yī)全科醫(yī)師隊伍的建設的角度出發(fā)，測試難度要盡可能合理的原則出發(fā)組織專家編寫了《中醫(yī)全科醫(yī)學考試大綱》。《大綱》體現(xiàn)了以下原則：一是突出了中醫(yī)藥在社區(qū)六位一體功能中的特色與優(yōu)勢；二是強調(diào)、細化中醫(yī)全科醫(yī)師必須掌握的基本醫(yī)療技能，包括現(xiàn)代醫(yī)學臨床診療技能；三是合理覆蓋必須掌握的相關理論知識與技能，避免各科知識與技能的簡單羅列、測試范圍過大。四是相關科目應注意體現(xiàn)養(yǎng)生康復內(nèi)容。大綱涵蓋了包括了中醫(yī)基礎科目、中醫(yī)臨床科目以及部分西醫(yī)科目在內(nèi)的18個考試科目；

與學校教育的知識性考試有所不同，全科醫(yī)師考試著重于考察考生的臨床實踐能力。目前，該大綱業(yè)經(jīng)衛(wèi)

生部、人事部批準并即將出版。

為了方便考生備考復習，我們還組織編纂了《全國臨床中醫(yī)全科醫(yī)學專業(yè)中級技術資格考試指南》。

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國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心2006年

轉(zhuǎn)載：中醫(yī)全科考試的經(jīng)驗和教訓

醫(yī)界新聞 2008-09-18 13:45:42 閱讀34 評論1字號：大中小 訂閱

cyj7512055 發(fā)表于 2008-7-18 12:17

我今年考的，成績是：91 75 84 87

今年的題我個人覺得有點偏，尤其是相關專業(yè)知識，中醫(yī)診斷和西醫(yī)診斷都沒怎么考，大部分考的都是養(yǎng)生康復和心理倫理，本來書里的內(nèi)容就不多，結果考的特細。臨床課內(nèi)外婦兒也不多，眼科和耳鼻喉倒是不少，挺愁人的。范圍倒是都在中國中醫(yī)藥出版社的書里，沒有出范圍的，看書的時候盡量要看的細一些，這樣比較有把握，習題沒有，這個專業(yè)今年才第二年，所以沒什么題可看，就只能看書了。

看看我的法：

今年考的中醫(yī)全科：73、74、77、78

看書看了一星期，大約就在我陪我朋友去考完護士資格考試后一天才開始看書。當然啦，是全程看書，那幾天都沒有上班，休息在家看書。

我用的書：中國中醫(yī)藥出版社----2007年中醫(yī)全科中級考試應試指南----除了這個沒有看過其他的書。

體會：原本以為只能作陪考了，進考場看了試題后覺得太簡單了，30分鐘基本搞定就出考場了，感覺就是考試全安排在一天，太累了，考完三科后還能記得80%的題目和答案，考完第四科出來腦子一片空白，都不知道自己是怎么做的題目了，所以重點是要看第一和第四科的，第一課都是基礎的理論，不熟悉基本不過，第四科很多心理學倫理學還有傳染病等的內(nèi)容，而且考第四科基本上腦力透支，如果不是很熟悉，肯定掛了，總體來講中醫(yī)全科中級太簡單！考不過很冤！