第一篇：藥具培訓(xùn)教案（共）

藥具培訓(xùn)教案----揭林春

藥具管理部分

一、避孕藥具包和箱的要求：

1.投藥員必須配有藥具包或藥具箱，用來儲放避孕藥具，防止受潮、變質(zhì)、服用后起不到避孕作用，也防止到處亂丟亂放，被小孩誤服，對身體有害。

2.藥具包要保持一個月的庫存量，為什么要一個月庫存量，就是防止臨時脫環(huán)和生完小孩未上環(huán)的，探親回家的，你及時能把藥送到服用藥具者手上。讓他們能及時用上避孕措施，減少計劃外懷孕。

二、藥具管理的對象：

1.我們藥具管理的有六種人服藥：第一是無孩無指標(biāo)的；第二種是哺乳期3個月內(nèi)。第三是一孩婦女有上環(huán)禁忌癥。第四種兩孩以上男女雙方有結(jié)扎禁忌癥的。第五種40-49歲未采取長效措施的。第六種男扎術(shù)后半年的。

2.①無孩無指標(biāo)的，在沒有批準(zhǔn)生育前要采取避孕措施，在新婚期采取避孕套最好，如果你服藥避孕，懷孕前要停藥半年以上方可懷孕。這樣對小孩不受影響。②哺乳期3個月內(nèi)，就是一胎生完小孩后，沒有上環(huán)的，2胎生小孩沒有結(jié)扎的，藥具都要管理器里。待其上環(huán)結(jié)扎為止。③一孩上環(huán)禁忌癥的，就是有各種原因醫(yī)生證明不能上環(huán)的，可訂合同服藥。④兩孩以上男女雙方都不能采取結(jié)扎手術(shù)的，女的也不能上環(huán)，可訂合同服用藥具。⑤40-49歲未采取長效措施的，也要管理起來，服用藥具，這個要特別注意，如有絕經(jīng)、抱養(yǎng)的，沒有生育能力的，要有區(qū)四術(shù)站證明（診斷書）。才可以認(rèn)可沒有管理的理由。⑥男扎術(shù)后六個月，男扎術(shù)半年內(nèi)精子還有存活率和卵子相遇還可能造成懷孕。所以男扎術(shù)半年內(nèi)屬于雙重措施要管理起來，登記在冊，或男用避孕套，或女服口服液都可以。以上所講六種人都是我們管理對象?？偟膩碚f，除去上環(huán)、結(jié)扎、有生育指標(biāo)的，都是藥具管理對象。

藥具的使用

一、藥具服用劑量

一、①避孕套一年一個人定量12盒-15盒，每月我們要定量法給用套者一盒。

②長效18甲一年定量13片，發(fā)藥時可給一板12片。一年的定量，但要月訪視看她是否服用，有無付反應(yīng)。

③短效18甲一年286粒，也就是13瓶，每瓶22粒，一月發(fā)一瓶或一板。

④外用膜一年12本、15本，一月發(fā)一本。

二、避孕藥用法及處理方法：

①短效口服避孕藥的用法：避孕1號、二號、O號片（膜）和復(fù)方十八甲短效片，它們的用法均是在月經(jīng)來潮的第五天，不管月經(jīng)是否干凈都要開始服藥，一般在晚飯后或睡前服一片要，連服22片，不得漏服。服完22片后。停藥1-3天來月經(jīng)，來月經(jīng)第五天，再開始服用下周期的藥。

②短效避孕藥副作用及處理：

a.類早孕反應(yīng)：少數(shù)人開始服藥后有惡心、頭暈、無力困倦、食欲減退是由雌激素引起，一般在服藥開始前一周內(nèi)出現(xiàn)，隨著服藥時間延長二逐漸消失，輕者不需處理，重者可服用VB6，VC、每次各服兩片，每晚服一次，連服一周，或嚼墊咸菜、生姜，喝點濃茶均可減輕副反應(yīng)。

b.服藥期間陰道出血：如果點滴樣出血者可以每晚加服2-3片，炔雌醇片，伴服到二十二片口服避孕藥服完止。出血量與月經(jīng)相似，可停藥作為一次月經(jīng)處理，于出血第五天再開始，服下個月的藥，并每晚加服2片炔雌醇，仍出血時，下月改服其他種避孕藥。

c.經(jīng)量減少：經(jīng)量過少可加服炔雌醇1-2片，同避孕藥一起共服22天，需服三個周期。

d.閉經(jīng)：少數(shù)人服避孕藥時間長可出現(xiàn)閉經(jīng)，如果閉經(jīng)兩個月應(yīng)停藥觀察，暫改外用藥具避孕，閉經(jīng)三個月需到婦科檢查除外妊娠。如停藥半年仍不來月經(jīng)者，可用催經(jīng)片25mg/次或肌注黃體酮10mg/日一次，連用3-5天，或要用克羅米芬每日一次，一次50mg，連用五天為一療程。必要時可加用絨毛膜促性腺激素5000-10000單位。

③長效十八甲付作用及處理：

a：類早孕反應(yīng)如惡心、頭暈、困倦等副作用，多在服藥后十至十二小時出現(xiàn)，為了減輕和避免發(fā)生這些反應(yīng)可適當(dāng)選擇服藥時間，上白班的在午飯后服藥，上夜班者可在夜餐后服藥，以達(dá)到利用睡眠來抑制這些副反應(yīng)，必要時可加服抑制片。

b：白帶增多：部分人服藥兩三個周期出現(xiàn)白帶增多，因為在雌激素的影響下，子宮頸管的內(nèi)膜腺體分泌旺盛，產(chǎn)生一些稀薄、透明如雞蛋清一樣的白帶，但與炎性白帶不同，可用北京速效片，一日一片，連用三天。

c：閉經(jīng)：閉經(jīng)一個月繼續(xù)用藥，閉經(jīng)兩個月需停藥，首先除外妊娠之后，可用1號或2號片，每天2片，連用六天，作為一個治療周期，待月經(jīng)恢復(fù)三個周期后再重新用藥。停藥期間改用外用藥具避孕。

d：人乳房腫脹、面部色素沉著、脫發(fā)等如果有一種情況出現(xiàn)即刻停藥，可慢慢恢復(fù)。改為外用藥具避孕。

新藥具一、三相片（白、黃、棕）色

月經(jīng)第一天服，書51頁

二、狄波普維拉

迪波蓋斯通

---兩種完全一樣

書53頁.月經(jīng)來潮第一天或第五天以后每3個月注射一支不影響乳汁分泌，不影響嬰兒生長。

適宜癥：

新婚，35歲以上吸煙者，產(chǎn)后

不宜上環(huán)者

患小型子宮肌瘤

更年期

不足處：易造成經(jīng)量少或閉經(jīng)，不能長時間應(yīng)用。

三、皮埋：優(yōu)點：有效期五年。對房事五影響。

書62頁，取出后立刻可以懷孕，防癌。

缺點：易出現(xiàn)經(jīng)量少或閉經(jīng)。

頭疼、體重增加。

避孕藥具的特殊貢獻(xiàn)。

一、預(yù)防宮腔感染

二、防治宮外孕

三、減少卵巢癌

四、減少子宮內(nèi)膜癌

五、預(yù)防腺性良性病變的改變

六、預(yù)防貧血（缺鐵性、痤瘡）用雌激素治療，若用孕激素要起反作用。

七、治療功能性不孕（用于繼發(fā)性不孕）

八、治療先兆性流產(chǎn)

九、治療子宮功能性出血----（用炔諾酮、富康片）

十、絕經(jīng)期綜合癥----（用炔諾酮、富康片）

十一、糾正月經(jīng)不規(guī)則（1號片、2號片）

基層藥具管理工作

一、村級藥具管理員的基本要求：

1.三清：（1）應(yīng)使用藥具對象清

（2）藥具進(jìn)、發(fā)、存數(shù)量清

（3）藥具使用效果清

2.三懂：（1）懂藥具基本性能

（2）懂避孕節(jié)育基本知識

（3）懂藥具使用方法和副作用處理

3.三會：（1）會宣傳

（2）會管理

（3）會指導(dǎo)

4.三道戶：（1）宣傳到戶

（2）送藥到戶

（3）咨詢到戶

二、藥具工作目標(biāo)管理的幾項主要內(nèi)容：

1.藥具應(yīng)用率：

某期實際使用藥具人數(shù)

—————————— * 100%

某期應(yīng)使用藥具人數(shù)

2.藥具使用有效率：

某期使用藥具有效人數(shù)

—————————— *100%

某期實際使用藥具人數(shù)

3.藥具發(fā)放量：

某期某品種實際發(fā)放量

———————————— *100%

某期實際使用該品種人數(shù)

該品種期內(nèi)人均標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放量

4.臨時性使用某品種藥具的總?cè)藬?shù)：

臨時用藥者全年實際發(fā)放某品種藥具的月數(shù)之和

——————————————————————

5.人份：

某品種數(shù)量

————————————————————

服用該品種的人數(shù)*該品種的年標(biāo) 準(zhǔn)使用量

第二篇：2009藥具培訓(xùn)教案

藥具培訓(xùn)教案

一、藥具管理規(guī)范

1.村級（社區(qū)）計生藥管員基本要求包括（三清、三懂、三會、三到戶）。

三清：指藥具對象清；藥具進(jìn)、發(fā)、存數(shù)量清；藥具使用效果清.三懂：指懂避孕節(jié)育基本知識、懂藥具基本性能、懂藥具使用方法和副作用。三會：指會宣傳、會管理、會指導(dǎo)。

三到戶：指宣傳到戶、送藥具到戶、咨詢到戶。

四上門：即宣傳動員群眾上門、送藥上門、處理藥物副作用上門、隨訪服務(wù)上門

2.對街道、黨委、鎮(zhèn)的要求：四懂、四會、四清

四懂：懂避孕藥具性能、懂藥具的使用方法、懂藥具適應(yīng)癥和禁忌癥、懂藥具副反應(yīng)及處理

四會：回宣傳講解、會保管、會隨訪、會調(diào)查統(tǒng)計

四清：現(xiàn)行政策清、基本情況清、工作指標(biāo)清、使用效果清

二、避孕藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1.隨訪：對服務(wù)對象訪問并進(jìn)行指導(dǎo)服務(wù)的一種工作方式.2.藥具隨訪對象：凡采用避孕藥具避孕的育齡夫婦，都是隨訪工作對象。

3.重點戶隨訪對象：（精神病，心臟病，肺病，婦科病患者）；（聾啞盲人對象），（新使用藥具者）；（使用時間長達(dá)10年左右人員）；（哺乳期使用藥具對象）；（更換節(jié)育措施或避孕藥具品種者）；（使用藥具已發(fā)生副作用者）；（藥具使用后失敗者）。

4..隨訪方式：（上門）、（約定）、（書面）、（電話）。

5.隨訪時間：村（社區(qū)）藥管員（每月一次）對藥具使用者（上門）隨訪，時間以（每月開始使用藥具后10天左右為宜）。

三、藥具目標(biāo)管理

1.藥具庫存周轉(zhuǎn)量要求，鎮(zhèn)、街道、黨委有（2---4）個月庫存量，村、社區(qū)有（1—2）個月庫存量。

2.藥具庫存周轉(zhuǎn)量（月）=某品種現(xiàn)有庫存量+年計劃尚未調(diào)入數(shù)—尚未調(diào)出數(shù)

該品種月消耗量

月消耗量=使用某品種人數(shù)×月標(biāo)準(zhǔn)使用量 3.月標(biāo)準(zhǔn)使用量：

短效藥（每人每月一板）、避孕套（每人每月一合）；

年標(biāo)準(zhǔn)使用量：短效藥13板/每人每年，速效藥2板/每人每年，外用（膜、片、膠凍）120—150片、粒、張、支/每人每年，避孕套每人每年（120—150）只，注：不同年齡的人群使用量是不同的。

四、編制藥具需求計劃的方法

1.公式表示為 ： 需求計劃（N）=（半年報人數(shù)（B）±預(yù)計下年增減人數(shù)（Y）+臨時用藥具人數(shù)（L））×年標(biāo)準(zhǔn)使用量（D）×1.2或1.4（C）—年末庫存

年末庫存量=現(xiàn)有庫存量+年計劃尚未調(diào)入數(shù)--年計劃尚未發(fā)放數(shù) 例題：某鄉(xiāng)2001年半年報表中使用復(fù)方左炔諾孕酮片53人，預(yù)計2002年再增加10人，臨時性服用復(fù)方左炔諾孕酮片折合為5人，現(xiàn)有庫存90板，尚未調(diào)入280板，尚未調(diào)出210板，問該鄉(xiāng)2002年需求計劃應(yīng)如何編制 方法：第一步：預(yù)計年末庫存=90+280-210=160板

需求計劃（N）=（53+10+5）×13×1.2或1.4-160≈901板或1078板

若為負(fù)數(shù)，則說明該產(chǎn)品庫存較多不應(yīng)定貨 2.臨時性使用藥具人數(shù)

按時期數(shù)統(tǒng)計.公式為：臨時性使用藥具的總?cè)藬?shù)=臨時用藥全年實發(fā)某種藥具的月數(shù)之和/12 例題：某鄉(xiāng)2001年有20人臨時用避孕套2個月，32人臨時用避孕套1個月，則2001年臨時性用避孕套人數(shù)應(yīng)為：

臨時性用避孕套人數(shù)=（20×2+32×1）/12=6人

按時點數(shù)統(tǒng)計：即按藥具使用者在某一時點實際使用藥具來統(tǒng)計，因為臨時性使用藥具對象雖然發(fā)生在全年每月，但在稍大區(qū)域中，在某一時點的分布概率大致一樣，在某一種時點發(fā)生的臨時性用藥人數(shù)，可按長期使用藥具人數(shù)來統(tǒng)計，而且便于操作。

3.預(yù)計下增減人數(shù)：增加主要在使用藥具對象中考慮使用藥具對象：

1.不宜或暫不宜做絕育手術(shù)者2.新婚自愿晚育要求使用藥具避孕者3.批準(zhǔn)生育二孩后，暫不想生育，要求使用者；4.產(chǎn)后（分娩、人流）42天到落實長效避孕措施之前者；5.輸精管絕育術(shù)后半年內(nèi)者；6.未落實避孕措施的探親者；7.開展知情選擇的地方自己選擇用藥具避孕者。

五、藥具質(zhì)量管理

1.藥具發(fā)放原則先進(jìn)先出、按批號發(fā)貨。

2.劣質(zhì)藥具的外觀主要有以下幾種表現(xiàn)（變色）、（斑點）、（膨脹、潮解、溶化）、（注射針劑發(fā)生渾濁沉淀）、（霉變）、（避孕套產(chǎn)生，變色，老化等情況），（宮內(nèi)節(jié)育器變形，表面變色，光潔度差）

六、基層藥具管理工作的基本原則

1、免費發(fā)放的原則

2、滿足需要的原則

3、減少浪費的原則

4、方便群眾的原則

七、基層藥具管理工作的基本要求

1、做到三個落實：領(lǐng)導(dǎo)落實；組織落實；任務(wù)職責(zé)落實。

2、抓好五項工作：計劃發(fā)放；宣傳教育；隨訪服務(wù)；業(yè)務(wù)培訓(xùn)；考核評比。

3、熟悉三項業(yè)務(wù)：計劃編報、帳表管理、質(zhì)量管理。

八、藥具基礎(chǔ)工作要求：

（1）各級藥具部門應(yīng)達(dá)到的藥具品種；

縣（區(qū)）級15種以上；鄉(xiāng)（街）級10種以上；村（居）級5種以上，包括口服藥、外用藥、避孕套，終止妊娠試劑毓婷等。

（2）各級藥具庫存周轉(zhuǎn)量標(biāo)準(zhǔn)：

縣區(qū)級1-3個月；鄉(xiāng)級1-2個月；村級1個月庫存。

（3）藥具的儲存：

實行色標(biāo)管理。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為；合格庫區(qū)、待發(fā)庫區(qū)為綠色；待驗庫區(qū)、退貨庫區(qū)為黃色；不合格品庫區(qū)為紅色。

（4）藥具有效期的管理：

按生產(chǎn)日期計算，有效期3-5年的藥具，鄉(xiāng)、村周轉(zhuǎn)12-30個月。按生產(chǎn)日期計算，有效期2年的藥具，鄉(xiāng)、村周轉(zhuǎn)6個月。

（5）庫房溫濕度：

每日監(jiān)測一次庫房溫濕度，并做好記錄。一般掌握在膜劑、栓劑、凝膠劑類藥具儲存在陰涼庫在0-20℃；其他藥具常溫庫在0-30℃；倉庫內(nèi)的相對濕度應(yīng)保持在45%-75%。

（6）藥具庫存盤點：

每月對藥具進(jìn)行盤點，保證帳、卡、貨相符，發(fā)生盈虧及時調(diào)整，做到帳帳、帳物相符。

（7）藥具的報廢：

凡發(fā)放有質(zhì)量變化或超過有效期的避孕藥具一律停止發(fā)放和使用，同時填寫不合格藥具報廢申報表，這里所說不合格藥具報廢申報表是國家統(tǒng)一的制式，不能亂填，鄉(xiāng)級起報，逐級審批交上級主管部門審批處理。一般應(yīng)控制在0.5%以下。

（8）帳表管理：

帳表管理是藥具管理的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)。要做到帳冊（表）齊全，記載及時、完整、準(zhǔn)確。賬賬、賬表冊、賬物相符。每年年終要把藥具基礎(chǔ)資料分類裝訂成冊并保存。

九、“避孕藥具使用情況統(tǒng)計表”報表每的1月1日---12月31日，報表與人口統(tǒng)計報表同步。

報表時間4月5日，7月5日，10月10日，1月7日。

避孕藥具需求計劃表每年的7、8月份上報，由村級、社區(qū)級逐級上報

第三篇：藥具培訓(xùn)教案1

藥具培訓(xùn)教案

培訓(xùn)時間： 地點： 參加人員： 授課人： 培訓(xùn)內(nèi)容：

一、知情選擇知識

新婚不想生育夫妻和產(chǎn)后不足3個月已婚育齡婦女的避孕方法：男用避孕套、探親藥等。產(chǎn)后與哺乳期婦女的避孕方法：皮下埋植法、宮內(nèi)節(jié)育器。已有一孩的夫婦：宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植、各種長效避孕藥。二孩或二孩以上的夫婦：男女絕育、宮內(nèi)節(jié)育器和皮下埋植。更年期婦女可用避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器。.流動人口中育齡群眾：可選各種探親藥、口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植、節(jié)育手術(shù)。需要說明的是知情選擇不是自由選擇，一定要消除群眾的誤解。

二、基本的避孕藥具常識

1、短效避孕藥有：復(fù)方炔諾酮片（1號）、復(fù)方甲地孕酮片（2號）、口服避孕0號、復(fù)方左諾孕酮片（復(fù)方左旋18-甲短效片）。服用方法：每次從月經(jīng)來潮第5天開始服藥，每晚服一片，服22天。漏服一片，在12 小時內(nèi)補(bǔ)服一片：如漏服兩片或以上，該周期需同時加用外用避孕法。

2.探親藥（復(fù)方雙炔失碳酯）、天津探親服用方法：每次房事后服一片，第一次房事后的次晨加服一片，每月服藥總量不得少于12片。如探親結(jié)束尚未服完12片，需繼續(xù)每天服一片，直到服完為止：如探親尚未結(jié)束已服完12片，以后房事仍需服一片

3.輔助藥：炔雌醇片——此藥是調(diào)節(jié)服藥者體內(nèi)雌激素水平，使子宮內(nèi)膜生長，防止陰道出血。用法：在 口服避孕藥期間，如出現(xiàn)陰道流血不多，可加服炔雌醇1-2片，隨同所服避孕藥服完本周期。

抗副反應(yīng)片：用于治療服用長短效口服避孕藥出現(xiàn)的類早孕反應(yīng)等不適，可在避孕藥同時伴服抗副反應(yīng)片1片，每天1-2次服1-2天。

4.皮下埋植的有效性及優(yōu)點

有效性：極為高效。避孕有效率達(dá)99.5%以上。優(yōu)點：1，長效，埋植一次，可避孕4-5年；對房事無影響；無須定期供應(yīng)；皮埋24小時后既產(chǎn)生避孕效果；取出后立即恢復(fù)生育能力；有助于預(yù)防卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌

5.放置宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)制是阻止受精卵著床。帶銅節(jié)育器的機(jī)制是殺傷精子和受精卵，改變子宮內(nèi)的環(huán)境，使受精卵不能著床（植入）。優(yōu)點：安全、方便、經(jīng)濟(jì)，技術(shù)簡單、無痛苦，便于大面積推廣。適應(yīng)性廣，不影響性生活。如需生育，取出不久即可懷孕。

6、注意事項

（1）急慢性肝炎，腎炎、血栓形成性脈管炎者禁用。

（2）患有心臟病，有充血性心力衰竭史者不宜使用。

（3）內(nèi)分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)者，暫不宜使用。

（4）血液高凝傾向者應(yīng)慎用。

（5）子宮肌瘤或有癌前變化者不宜使用。

（6）肺結(jié)核者慎用。

（7）哺乳期婦女不宜服藥。

（8）用藥期間發(fā)生偏頭痛或持續(xù)性頭痛應(yīng)停藥觀察。

（9）精神病或者呆傻者，自己不能掌握服藥時間和劑量，

第四篇：藥具管理員培訓(xùn)教案

藥管員避孕藥具知識培訓(xùn)

備課教案

培訓(xùn)目的：為了提高計劃生育藥具管理工作的整體水平和村藥管員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，掌握避孕節(jié)育及避孕藥具知識，讓育齡群眾得到科學(xué)的計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

培訓(xùn)重點：藥具的管理與使用、避孕方法的知情選擇、發(fā)放范圍、藥具種類及常用的避孕方法、不良反應(yīng)等

培訓(xùn)時間: 2015年

月

日

培訓(xùn)地點：某某鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)站三樓會議室

培訓(xùn)內(nèi)容：

一、避孕藥具的種類

二、藥管員職責(zé)

三、什么是避孕，避孕的主要原理和方法

四、藥具使用對象及隨訪對象

五、常見副反應(yīng)及處理

六、宮內(nèi)節(jié)育器的種類

一、避孕藥具的種類

1、鄉(xiāng)藥具庫存量為2~3個月，村藥具庫存量為1個月。

2、國家免費供應(yīng)藥具的品種包括：口服短效藥、口服速效藥、針劑、外用類、輔助類、宮內(nèi)節(jié)育器、各型避孕套。

二、藥管員職責(zé)

1、基層藥具管理的基本原則是免費發(fā)放原則、滿足需要原則、減少浪費原則、方便群眾的原則。

2、藥具管理的五項工作是計劃發(fā)放、宣傳教育、隨訪服務(wù)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核評比。

3、基層藥管員要做到“三清”：應(yīng)使用藥具對象清；藥具進(jìn)發(fā)存數(shù)量清；藥具使用效果清。

4、基層藥管員要做到“三懂”： 懂避孕節(jié)育基本知識、懂藥具基本性能、懂藥具使用方法和副作用處理。

5、基層藥管員要做到“三會” ：會宣傳、會管理、會指導(dǎo)。

6、基層藥管員要做到“三到戶”：宣傳到戶、送藥具到戶、咨詢到戶。

三、什么是避孕

1、什么是避孕，其主要原理和方法是什么

避孕就是避免受孕，按照夫婦的意愿，采用各種避孕措施來調(diào)節(jié)生育，以達(dá)到在一定時期內(nèi)避免受孕的目的。避孕的原理和方法有：抑制排卵同時使宮頸粘液變稠，并引起內(nèi)膜變化，抑制著床：如女用口服避孕藥、避孕針和激素緩釋避孕系統(tǒng)（皮下埋植避孕劑）。阻止精子和卵子相遇：如避孕套、男女結(jié)扎等。改變宮腔內(nèi)環(huán)境，使受精卵不能著床：如探親避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器。殺死精子或使精子失去活動能力：如各類殺精劑。

四、藥具使用對象及隨訪對象

1、藥具使用對象

不宜或暫不宜做絕育手術(shù)者，新婚自愿晚育要求使用藥具避孕者，批準(zhǔn)生育二孩后，暫不想生育，要求使用藥具避孕者，產(chǎn)后（分娩、人流）42天到落實長效避孕措施之前者，輸精管絕育術(shù)后半年內(nèi)者，未落實避孕措施的探親者，開展知情選擇地方，自己選擇用藥具避孕者。

2、重點藥具隨訪對象

心臟病、肺病、婦科病患者、聾啞盲人對象、新使用避孕藥具者、使用時間長達(dá)10年左右的人員、哺乳期用藥具對象、更換節(jié)育措施或避孕藥具品種者、使用避孕藥具已發(fā)生副作用者、藥具使用后失敗者。

五、常見副反應(yīng)及處理

1、口服避孕藥的禁忌癥

患有急慢性肝炎或腎炎者、心臟病患者、糖尿病、高血壓、結(jié)核病、乳腺及生殖器官有腫瘤患者、月經(jīng)量少、哺乳期婦女、診斷不明的子宮出血、各種炎癥的急性期等。

2、為什么心臟病者不宜口服避孕藥

避孕藥中的雌激素會引起體內(nèi)水鈉潴留，增加心臟負(fù)擔(dān)。另外，避孕藥還可引起一些患者的血液呈高凝狀態(tài)，這對心臟病者也是不利的。

3、高血壓患者為何不宜服用口服避孕藥

現(xiàn)已知口服避孕藥可使血中腎上腺素增加，拮抗降壓藥舒張血管的作用，兩者同服，會影響降壓藥的降壓效果。

4、短效口服避孕藥有那些優(yōu)點（1）高效、可逆；

（2）可緩解痛經(jīng)，減少月經(jīng)量，對月經(jīng)不規(guī)律者可促其規(guī)律；（3）減少或杜絕宮外孕的發(fā)生；（4）對卵巢囊腫有一定的預(yù)防作用；（5）治療功能性不孕；

（6）服藥1年以上對乳腺癌發(fā)病率降低45%；（7）對子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率降低50%；（8）對卵巢磷狀上皮癌的發(fā)病率降低50%；（9）利于鈣的吸收，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生；（10）對良性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率降低42%；（11）預(yù)防和糾正缺鐵性貧血。

5、小孩誤吃避孕藥應(yīng)如何處理

易為小兒誤食的是各種口服避孕藥的糖衣片。因其味甜，如放置不妥，易被小兒作小糖誤食。家長要把口服避孕藥放在小兒看不到、夠不到的地方，以免誤食。誤食避孕藥后，就是向體內(nèi)引入了雌、孕激素。短效口服避孕藥劑量小，服后排泄快，長效及探親避孕藥劑量較大，在體內(nèi)滯留時間長。誤食避孕藥后，可能會出現(xiàn)類早孕反應(yīng)癥狀，如惡心、嘔吐、嗜睡；男孩出現(xiàn)乳頭脹痛、胸部隆起，女孩還可能會來“月經(jīng)”；如誤食過多還會損傷肝功能。如已發(fā)生誤食，也不必驚慌，可去醫(yī)院診治。剛服下不久可以催吐減少吸收，同時輸液，補(bǔ)充維生素C，促進(jìn)藥物排出體外，并注意護(hù)肝治療。以后定期去醫(yī)院檢查，做肝功能體檢及追蹤觀察。

6、為什么說安全期避孕不安全

正常情況下，婦女每月排卵1次，往往是在月經(jīng)來潮前14天左右排卵。但也不是固定不變的，精神受到刺激，情緒或生活環(huán)境條件發(fā)生變化以及機(jī)體患病等情況，都可以影響排卵時間，使排卵提前或錯后，甚至發(fā)生額外排卵。因此，按照正常情況下推算的安全期并不安全。這就是安全期避孕不可靠的道理。

7、使用避孕套破裂后如何補(bǔ)救？

立即蹲下，排除精液，在72小時內(nèi)服用緊急避孕藥（毓停、惠停、安停等）或在5天內(nèi)放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器。

8、男性絕育手術(shù)后仍需避孕

由于精囊側(cè)一段的精管及精囊內(nèi)的殘存精子仍可致孕。最長可達(dá)5至6個月，所以男扎術(shù)后半年內(nèi)仍需避孕。

9、服避孕藥期間懷孕或懷孕早期服了避孕藥，對胎兒有什么影響 醫(yī)藥研究證明，口服避孕藥中的雌、孕激素對胎兒的性器官發(fā)育會產(chǎn)生一定的影響。避孕藥中的人工合成的孕激素可能會使女性胎兒男性化，而避孕藥中的雌激素可能對胎兒產(chǎn)生遠(yuǎn)期不良影響?？诜茉兴幹械拇?、孕激素作用于胚胎，可能造成孕婦流產(chǎn)或使胎兒發(fā)生畸形。

10、銅—T IUD有什么優(yōu)點

TCU是世界公認(rèn)的最理想的IUD。它選用了人體易接受的無毒聚乙烯混硫酸鋇制成，而且形狀為T型，其結(jié)構(gòu)簡單、造型合理、放置方便、副作用小。還具有妊娠率低、脫落率低、因癥取出率低，持續(xù)存放率高這“三低一高”的優(yōu)點而深受廣大育齡婦女的信賴。

11、避孕套的正確使用方法 使用避孕套時，先將前端的小袋捏扁，排除里面的空氣，然后把避孕套套在勃起的陰莖頭上，逐漸向上展開，把整個陰莖都套住，并使避孕套前端已捏扁的小袋懸掛在陰莖頭前，以便射精時儲存被排除的精液。射精后，在陰莖尚未軟縮前，用手指捏緊避孕套口，與陰莖一起抽出，以免陰莖軟縮后避孕套滑脫，精液逆流入陰道，導(dǎo)致避孕失敗。

12、更年期婦女為什么還要避孕

婦女由育齡期逐漸過渡到絕經(jīng)期的階段，稱為更年期。一般是指40~52歲這段時間，卵巢功能逐漸衰退，月經(jīng)由規(guī)則變得不太規(guī)則，經(jīng)量減少，到最后月經(jīng)完全停止，即為絕經(jīng)。絕經(jīng)期后卵巢不再排卵。但在更年期，卵巢還會不規(guī)則的排卵。如果麻痹大意不采取避孕措施也會懷孕。更年期懷孕的胎兒容易發(fā)生畸形和智力發(fā)育不良，此時婦女的子宮開始萎縮，收縮力差，做人工流產(chǎn)也易發(fā)生并發(fā)癥。因此更年期婦女不要存在僥幸心理，一定要堅持避孕到完全絕經(jīng)為止。

13、哺乳期婦女可采用那些方法避孕（1）已生育二孩婦女可首選結(jié)扎及上環(huán)；

（2）產(chǎn)后滿42天既可防止宮內(nèi)節(jié)育器；（3）皮下埋植劑；

（4）3個月注射一針的迪波普維拉或迪波蓋斯通長效避孕針；（5）避孕套；

（6）外用避孕藥片、膜、膏、拴；

（7）口服含孕激素的避孕藥如（馬富隆、敏定偶此類為計劃外藥）。

六、宮內(nèi)節(jié)育器的種類

1、目前推廣使用的宮內(nèi)節(jié)育器有那些品種

目前國內(nèi)外正在研制和使用的IUD均為活性IUD，包括帶銅IUD、釋放孕激素IUD和釋放藥物以減少月經(jīng)血量的IUD。如TCu200、220、380，γ環(huán)，固定式，花式，愛母環(huán)，圓宮環(huán)，帶器宮銅。

2、各避孕方式的年標(biāo)準(zhǔn)使用量

長效藥（針）13片（支）、短效藥286片（粒）、速效藥15片（粒）、外用藥120—150片（粒、張、支）、避孕套120—150只。

3、外用避孕藥有幾種，如何正確使用

妻之愛避孕栓、任苯醇醚避孕栓、任苯醇醚藥膜片、膏等。（1）如用藥膜，選膜注意要準(zhǔn)確；（2）不論何種外用藥，一定放到陰道深部；

（3）放入5分鐘后再行房事，若房事超過1小時，應(yīng)補(bǔ)放1張（片、栓）；（4）放入藥膜后30分鐘未行房事，同房時應(yīng)補(bǔ)放1張；（5）房事6小時后方可洗滌。

4、使用避孕套出現(xiàn)過敏反應(yīng)怎么辦

應(yīng)停止使用，改用其他避孕方法。可用溫水清洗，切忌用熱水或外用肥皂，如局部無滲出，有滲出改用3%硼酸溶液獲1：8000濃度高錳酸鉀液洗滌。癥狀重者可到醫(yī)院就診（撲爾敏8毫克，每天3次）。

5、避孕套除能避孕外還有何優(yōu)點

(1)可以有效的預(yù)防性病的傳播；

（2）可以預(yù)防不潔性交所致的盆腔炎和羊水感染；（3）不會引起體內(nèi)激素水平和代謝過程的變化；（4）對宮頸癌有一定的防治作用；（5）對早泄者，可延長射精時間；（6）可預(yù)防免疫反應(yīng)引起的不孕。

6、服用短效口服避孕藥為什么會出現(xiàn)月經(jīng)出血量會減少現(xiàn)象

月經(jīng)出血量多少與子宮內(nèi)膜增生的厚薄有直接關(guān)系，子宮內(nèi)膜厚，內(nèi)膜血管也多，脫落時的出血量就比較多，反之月經(jīng)量就較少。服避孕藥后，藥物抑制卵巢排卵，同時使雌、孕激素分泌減少，雖然避孕藥中的雌、孕激素也能使子宮內(nèi)膜增生，但他不會像自然月經(jīng)周期那樣出現(xiàn)激素分泌高峰，因而子宮內(nèi)膜就不會像未服避孕藥時那樣充分增生分泌。結(jié)果，子宮內(nèi)膜增長較薄，分泌腺體較少，脫落時出血也就較少，甚至出現(xiàn)點點滴滴的現(xiàn)象。極少數(shù)長期服避孕藥的婦女，因子宮內(nèi)膜萎縮、不脫落而發(fā)生閉經(jīng)。這些現(xiàn)象是服避孕藥的副作用而不是疾病，不必顧慮。

第五篇：藥具培訓(xùn)備課教案

藥管員避孕藥具知識培訓(xùn)

備課教案

培訓(xùn)目的：為了讓計劃生育干部更好的掌握避孕節(jié)育及避孕藥具知識，讓廣大育齡群眾得到科學(xué)的計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

培訓(xùn)重點：避孕方法的知情選擇，避孕節(jié)育措施的種類和避孕藥的服用方法等

培訓(xùn)時間: 2015年

月

日

培訓(xùn)地點：某某鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)站三樓人口學(xué)校

培訓(xùn)內(nèi)容：

一、使用藥具對象

二、什么是避孕

三、避孕藥具的知情選擇

四、避孕藥具的領(lǐng)取

五、常見副反應(yīng)的處理

六、常用的幾種避孕藥的用法

內(nèi)容：

一、使用藥具對象

1、不宜或暫不宜做絕育手術(shù)者

2、新婚自愿晚育要求使用藥具避孕者

3、批準(zhǔn)生育二孩后，暫不想生育，要求使用藥具避孕者

4、產(chǎn)后42天到落實長效避孕措施之前

5、輸精管絕育術(shù)后半年內(nèi)者

6、未落實避孕措施的探親者

7、開展知情選擇的地區(qū)，自愿選擇使用藥具避孕者

二、什么是避孕

避孕就是避免受孕，是指按照育齡夫婦的意愿，采用各種節(jié)育措施，干擾受孕或阻斷妊娠的過程，以達(dá)到在一定期限內(nèi)阻止受孕的目的。

三、避孕藥具的知情選擇

避孕藥具知情選擇概念：是指育齡群眾在藥具管理員的科學(xué)指導(dǎo)下，了解計劃生育政策及避孕藥具的品種、性能、供應(yīng)發(fā)放渠道，并根據(jù)自身生理、生活方式，自主地選擇適合于自身的藥具避孕方法。

各種情況下的避孕藥具選擇：

（一）、新婚夫婦

1、如三年之內(nèi)不想生育子女的，首選口服避孕藥或放置宮內(nèi)節(jié)育器最為適合。想生育孩子時，應(yīng)在停藥或取器半年后再懷孕生育，以利于優(yōu)生。

2、避孕時間在一年之內(nèi)的，最好選用男、女用避孕套或避孕膜。

3、外用避孕藥：如妻之愛、妻之友等同時有抗炎和避孕的功能。

（二）、一孩夫婦

1、首選放置宮內(nèi)節(jié)育器

2、皮埋

3、注射長效避孕針

4、口服避孕藥、外用藥膜及避孕套等

（三）、哺乳期婦女、產(chǎn)后42天放置宮內(nèi)節(jié)育器

2、注射長效避孕針、已有二個子女的，產(chǎn)后24小時結(jié)扎、外用避孕套或避孕藥膜

（四）、兩地分居夫婦

1、探親期間，首選探親避孕藥。如53號抗孕片。

2、外用避孕藥具，如避孕套、避孕栓等。

（五）、工流產(chǎn)術(shù)后

1、術(shù)后立即放置宮內(nèi)節(jié)育器或下次月經(jīng)干凈后3—7天內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器。

2、皮埋

3、口服避孕藥

4、外用避孕套或避孕藥膜、栓等。

（六）、剖宮產(chǎn)術(shù)后

1、術(shù)后六個月放置宮內(nèi)節(jié)育器或注射長效避孕針

2、外用避孕套或避孕藥膜。

3、已有二個子女的夫婦可同時作輸卵管結(jié)扎術(shù)

（七）、更年期避孕

1、首選外用避孕藥具

2、安全期避孕

（八）、長期患慢性病的夫婦 可選用避孕套、避孕栓、避孕藥膜、陰道環(huán)等

（九）、二孩夫婦 首選輸卵管和輸精管結(jié)扎（男、女扎）。

（十）、緊急避孕、事后5天內(nèi)放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器

2、事后72小時內(nèi)使用緊急避孕藥，如毓婷等

四、避孕藥具的領(lǐng)取

1、農(nóng)村常住人口：可到村計生信息員（藥管員）或婦聯(lián)主任處領(lǐng)取，方便時也可直接到鄉(xiāng)計生服務(wù)站領(lǐng)取。

2、流動人口：原則上到就近的、方便的計生服務(wù)站或村計生信息員處領(lǐng)取。

3、探親夫婦：可以在探親前到自己或?qū)Ψ剿牭赜媱澤?wù)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。

五、常見副反應(yīng)的處理

使用避孕藥時如出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等類早孕反應(yīng)時可同時口服抗副反應(yīng)片。嚴(yán)重的到服務(wù)站或醫(yī)院就診。

六、常用的幾種避孕藥的用法

1、口服避孕1號片、2號片、0號片和復(fù)方左炔諾孕酮片。每板22片。從月經(jīng)周期的第五天開始服，每天晚飯后服一片，連服22天，不能間斷。如果當(dāng)晚漏服，必須于次晨或者12小時內(nèi)加服一片。如果漏服二次，應(yīng)同時采取其它避孕方法，如使用避孕套等。

2、毓婷又稱“左炔諾孕酮片”，口服，在房事后72小時內(nèi)服第1片，隔12小時后服第2片。

3、左炔諾孕酮炔雌醚片用法于月經(jīng)來潮第五天服第一片，間隔20天服第二片，第二次服藥日期即為每月服藥日期，每次一片，每月一次。