第一篇：人們在生活工作中不應(yīng)忽視壓力所致健康問題

人們在生活工作中不應(yīng)忽視壓力所致健康問題

現(xiàn)實(shí)生活中，壓力與每個人如影隨形，有時甚至讓人無所適從。由于各個方面的壓力，許多人正在透支著自己的健康，因?yàn)閴毫λ鶐淼慕】祮栴}不容忽視。

抑郁。約1/4壓力大的人出現(xiàn)臨床上的抑郁癥狀。在我們生活中的環(huán)境中，時常都是處于各種的壓力當(dāng)中，長期處于這樣的一種精神狀態(tài)，是容易導(dǎo)致患上抑郁癥的。

乳腺癌。壓力會增加乳癌風(fēng)險，并加快其擴(kuò)散速度。乳腺疾病是一種與內(nèi)分泌有關(guān)的疾病。情緒的變化影響內(nèi)分泌功能，造成內(nèi)分泌失調(diào)，引起細(xì)胞分裂失控，出現(xiàn)癌變。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，工作壓力的不斷增加，不少女性在重壓之下，未能及時釋放和發(fā)泄，導(dǎo)致內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，加之飲食上過分挑食或長期攝入高營養(yǎng)的食物，生理上的機(jī)能出現(xiàn)紊亂就很容易出現(xiàn)乳腺癌。

嘔吐。壓力往往與焦慮同在，它可能引起干嘔、嘔吐和一種名為“周期性嘔吐綜合征”的疾病。該病是一種反復(fù)發(fā)作的劇烈惡心和嘔吐，每次發(fā)作能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日，通常在每天的同一時間開始發(fā)病。

焦慮，情緒不穩(wěn)定。調(diào)查顯示，有50.9%的人壓力大時會非常焦慮。焦慮是我們與生俱來的一種面對壓力時的正常情緒反應(yīng)，但因?yàn)殚L期激烈的競爭 和超負(fù)荷的工作等原因，人們在為事業(yè)、家庭拼搏時，很容易產(chǎn)生過度焦慮、緊張、恐懼、憤怒等不良情緒。

流鼻血。研究表明，在某些情況下，患者會發(fā)現(xiàn)自己因?yàn)閴毫Υ蠖鞅茄?001年發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇文章表明流鼻血與血壓突然上升有關(guān)，這在人們處于壓力情境下較為常見。

體力下降。調(diào)查顯示，有49.83%的人面對壓力時覺得體力不如從前，甚至很多中年男性上班族還會覺得腰酸背痛、神經(jīng)衰弱、食欲不振?，F(xiàn)代人工作生活壓力都非常大，長期緊張、壓抑或超負(fù)荷工作，都是造成精力疲憊的主要原因。精力被透支，其他疾病就會乘虛而入，大部分人在40歲左右容易患大病也就是這個道理。

失眠。有43.16%的人表示，壓力大就會睡不好覺，甚至失眠。特別是中年人由于生活壓力大，心 理、情緒會影響睡眠，同時加之身體的老化和更年期的到來也容易影響睡眠。出現(xiàn)失眠要及時就醫(yī)，對癥治療，學(xué)會放松心態(tài)，自我調(diào)節(jié)。

白頭發(fā)。過去研究認(rèn)為，頭發(fā)變白是腎上腺素分泌有問題造成的。那些工作壓力大的人，即使腎上腺素正常，頭發(fā)也容易變白。長期生活在壓力之中，頭發(fā)中的黑色素細(xì)胞會死亡，從而讓頭發(fā)變白。研究還發(fā)現(xiàn)，壓力在讓頭發(fā)變白的同時，還會讓人的皮膚變黑。因?yàn)閴毫姑抑械暮谏亍俺恋怼钡狡つw上。

第二篇：醫(yī)療救助在健康扶貧工作中面臨的困難和問題

醫(yī)療救助在健康扶貧工作中面臨的困難和問題

健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn),實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口穩(wěn)定脫貧的的關(guān)鍵舉措，關(guān)乎全面建成小康社會的成敗。醫(yī)療救助則是健康扶貧工作的重要組成部分，近年來，廣大基層縣區(qū)在實(shí)施健康扶貧中，從因病致貧、病貧疊加的突出問題入手，在醫(yī)療救助方面探索出了一系列經(jīng)驗(yàn)，有力地提升了救助效率和效果。然而，受資金來源、救助范圍、相關(guān)制度等制約，醫(yī)療救助在健康扶貧當(dāng)中仍然面臨著種種困難和問題，亟待探索和解決。

健康扶貧醫(yī)療救助工作現(xiàn)狀

以陜西省旬陽縣為例，該縣為擁有45萬人口的農(nóng)業(yè)縣。全縣建檔立卡因病致貧群眾1.4萬戶3.57萬人，占全縣貧困人口的41.5%。醫(yī)療救助工作主要體現(xiàn)在減免和補(bǔ)助等方面：從縣“合作醫(yī)療基金”中拿出一定量的資金為參合群眾購買大病保險（2016年約拿出945萬元），城鄉(xiāng)居民大病治療首段起付降低70%，從10000元降到3000元；貧困戶在縣內(nèi)二級醫(yī)院住院起付費(fèi)從800元降低到500元。農(nóng)村貧困群眾在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院合規(guī)費(fèi)用全報銷。通過提高合療報銷比例，設(shè)立扶貧病床、免收掛號費(fèi)、床位費(fèi)、診查費(fèi)和注射費(fèi)，為一部分貧困群眾減輕了負(fù)擔(dān)。對喪失勞動能力的貧困群眾，通過免費(fèi)購買合療、部分藥物免費(fèi)供給、政府兜底等辦法給予了保障。

醫(yī)療救助在健康扶貧工作中存在的問題 一是救助資金不充分。因病致貧群眾占貧困人數(shù)41%，比例相對偏高，醫(yī)療救助資金明顯短缺，所能惠及貧困群眾個人的救助資金額度就非常有限。醫(yī)療救助資金來源主要是中央、省、市各級財政撥款，資金缺口一直較大。目前，縣“合作醫(yī)療”人均籌資還不足700元，全縣縣級財政每年撥付的專項醫(yī)療救助資金也非常有限，對亟待醫(yī)療救助施援的貧病群體屬于杯水車薪，很大程度上影響了對困難群眾的醫(yī)療救治。面對相對龐大的因病致貧群體，醫(yī)療衛(wèi)生計生部門不得不面臨“缺錢辦事”的尷尬。

二是救助范圍不寬松。目前，健康扶貧醫(yī)療救助主要針對因病致貧群眾中的大病、重病患者，同時，對病種也有一定范圍的限制。雖然旬陽縣對高血壓等10種Ⅱ類門診慢性病，實(shí)行“一病一方案、一人一處方、藥物免費(fèi)供給”，實(shí)現(xiàn)兜底保障，但是，病種界定范圍還是相對較窄，還是有一部分亟需救助的低保和低收入家庭被排除在救助范圍之外。通過調(diào)查了解，真正影響低收入群體健康水平的，有很多都是常見病和多發(fā)病，并不在重點(diǎn)界定范圍之內(nèi)。這就導(dǎo)致了部分貧困人群因?yàn)榛A(chǔ)治療得不到救助，而導(dǎo)致疾病加重甚至惡化成重病。部分貧困群眾仍是“小病”苦苦撐著，久而久之，小病拖成了大病。這與我們健康扶貧的宗旨是不相符合的。

三是醫(yī)療定點(diǎn)有局限。合作醫(yī)療“定點(diǎn)醫(yī)院”制度在很大程度上限制了救助對象就醫(yī)選擇的空間。如果所患疾病在定點(diǎn)醫(yī)院看不了或者定點(diǎn)醫(yī)院沒有相應(yīng)的專科，患者只能去其他非定點(diǎn)而專業(yè)對口醫(yī)院就診，就不能夠獲得醫(yī)療救助。定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用常常較高，而很多社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)、?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥費(fèi)用相對較低，同時，入、住院的手續(xù)也相對簡便。另外，受競爭機(jī)制的影響，很多非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)比定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的更好。一定數(shù)量的因病致貧的貧困對象不能選擇費(fèi)用較便宜、服務(wù)更好的其他非定點(diǎn)醫(yī)院，只能“擠”向“定點(diǎn)醫(yī)院”。定點(diǎn)演變成了壟斷。

四是部門溝通未到位。健康扶貧工作是全社會的工作，需要各個部門、各個系統(tǒng)的共同配合。例如，政府慈善機(jī)構(gòu)作為政府救助的有益補(bǔ)充，在醫(yī)療救助中就起著重要作用。政府部門的醫(yī)療救助與慈善機(jī)構(gòu)的醫(yī)療救助一般都是分別開展，在醫(yī)療救助實(shí)施過程中，兩者之間缺乏溝通交流機(jī)制，救助情況各不掌握，各種救助之間不能有效銜接，使得醫(yī)療救助尚缺乏足夠的科學(xué)性。再如，政府養(yǎng)老、民政救濟(jì)、社會保障、紅十字會等機(jī)構(gòu)，與醫(yī)療衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)也缺少資源與信息共享，各部門互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，沒有建立起行之有效的協(xié)調(diào)溝通機(jī)制，往往是各自為戰(zhàn)，既對國家資源形成浪費(fèi)，也不利于因病致貧困難群眾的精準(zhǔn)幫扶。

解決問題的建議

一要多方面拓寬資金籌措渠道。重點(diǎn)要想辦法吸引社會力量參與醫(yī)療救助。在爭取國家、省、市、縣財政加大資金投入的同時，積極開拓新的資金來源渠道，鼓勵社會公益事業(yè)投身于醫(yī)療救助之中，積極吸納社會閑散資金，將更多的捐贈、資助、慈善的款項納入醫(yī)療救助體系。在條件成熟的情況下，可以嘗試成立完全公益性的大病醫(yī)療救助基金，首先爭取從政府醫(yī)療救助資金中劃出一部分資金用作啟動資金，然后以合作醫(yī)療基金為依托，吸納社會慈善、社會捐助等各種渠道資金。出臺社會醫(yī)療救助資金籌集的優(yōu)惠政策，調(diào)動社會力量參與醫(yī)療救助的積極性，例如在稅收方面予以支持，實(shí)行捐贈醫(yī)療救助金免征個人所得稅的政策?！氨娙耸安窕鹧娓摺保ㄟ^多方籌措，方能使得醫(yī)療救助工作有錢辦事。

二要下力氣改變醫(yī)療救助模式。重點(diǎn)要探索開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：因病致貧的困難群眾，大多數(shù)為老年人群。這一部分群體的健康扶貧工作，應(yīng)該探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的道路，重點(diǎn)從以下幾個方面入手：發(fā)揮居家和社區(qū)養(yǎng)老的作用，引導(dǎo)老年人一般診療到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診。積極探索家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，鼓勵和引導(dǎo)全科醫(yī)生與居家老年人建立契約服務(wù)關(guān)系，通過定期體檢、上門巡診、家庭病床等方式，方便老年人在家接受康復(fù)護(hù)理服務(wù)。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在技術(shù)和人才等方面的合作機(jī)制，幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員到綜合醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，提升能力。推動落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員在職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面享受與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。這樣，就避免了貧困群眾只要身體不舒服就向醫(yī)院走的“一根筋”現(xiàn)象，三要全方位健全保障機(jī)制。要健全統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制。民政、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、保險等部門要加強(qiáng)協(xié)作配合，共同提高困難群眾醫(yī)療保障水平；要健全資金籌集機(jī)制。根據(jù)救助對象數(shù)量、患病率、救助標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)藥費(fèi)用動態(tài)變化情況，科學(xué)測算醫(yī)療救助資金需求，加大財政投入，健全多元籌資機(jī)制。以基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)為支撐，進(jìn)一步健全醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助 “一站式”結(jié)算平臺，推進(jìn)醫(yī)療救助異地結(jié)算工作，力爭實(shí)現(xiàn)與基本醫(yī)療保險同時同步開通異地就診即時結(jié)算；要健全服務(wù)監(jiān)管機(jī)制；要健全社會力量參與機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療救助與社會力量參與的銜接機(jī)制建設(shè)，落實(shí)國家有關(guān)財稅優(yōu)惠、費(fèi)用減免等政策規(guī)定，支持、引導(dǎo)社會力量通過捐贈資金、物資，積極參與醫(yī)療救助特別是重特大疾病醫(yī)療救助，形成對政府救助的有效補(bǔ)充。

醫(yī)療救助作為健康扶貧工作的重要內(nèi)容之一，通過全社會的共同努力，有計劃的解決好資金來源、救助范圍、制度機(jī)制等問題，對于保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，防止因病致貧、因病返貧，實(shí)現(xiàn)到2020年讓農(nóng)村貧困人口擺脫貧困目標(biāo)都具有十分重要的意義。