第一篇：哈德市人民醫(yī)院貫徹落實5部委依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序意見九項要求的情況總結(jié)

哈德市人民醫(yī)院貫徹落實5部委

依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序

意見九項要求的情況總結(jié)

為進一步加強我院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護正常醫(yī)療秩序，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委《衛(wèi)生計生系統(tǒng)貫徹落實5部委依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序意見九項要求的通知》（桂衛(wèi)辦【2014】40號）文件精神，我院領(lǐng)導高度重視，積極部署落實，確保通過不斷改善和提升醫(yī)療服務質(zhì)量，達到構(gòu)建醫(yī)院和諧醫(yī)患關(guān)系的根本目的。現(xiàn)將工作落實情況總結(jié)如下：

一、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

醫(yī)院黨委積極組織開展黨的群眾路線教育實踐活動，通過學政治、學科技、學先模、學清廉，積極征求群眾意見建議、查擺問題，自我剖析等環(huán)節(jié)，達到以教育實踐活動為契機，提升全院干部職工思想境界的目的。組織全院學習《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”》并督促落實，加強醫(yī)德醫(yī)風考核，不良情況在全院通報并與醫(yī)院獎懲掛鉤，為每位職工建立醫(yī)德醫(yī)風檔案。在全院開展“為民務實清廉，弘揚醫(yī)德仁術(shù)”廉政文化建設(shè)年主題活動，深入開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂、醫(yī)療機構(gòu)廉潔風險防控工作。

二、加強質(zhì)量安全管理

健全質(zhì)量管理及考核組織。完善以院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會，負責制定、修改全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度、診療護理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。健全藥事管理與藥物治療委員會、護理質(zhì)量委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會等質(zhì)量管理委員會，分別負責相關(guān)事務和管理工作，對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。加強手術(shù)科室、輸血、術(shù)前討論、手術(shù)分級、疑難危重病人及危急值、住院超30天患者、重危傷患者等重點環(huán)節(jié)、重點科室的管理、監(jiān)控、督查和考核，及時整改存在問題，保障醫(yī)療安全。注重全面質(zhì)量管理教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。

三、樹立“以患者為中心”的服務理念，提高服務水平1.鞏固“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動成果，提高醫(yī)療護理服務能力，改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程。設(shè)立“一站式服務”，為病人提供簡便通暢的就診流程，充實門診分診護士工作，協(xié)調(diào)掛號、收費、取藥和醫(yī)生出診，減少患者“三長一短”現(xiàn)象；設(shè)臵門診自動繳費機，病區(qū)設(shè)臵人工收費處，方便患者繳費；完善預約掛號和預約轉(zhuǎn)診服務。同時，在門診大廳設(shè)臵預約掛號終端機，服務臺設(shè)臵患者信息登記表，大廳張貼醫(yī)院預約通告。開展12580電話、網(wǎng)絡預約和現(xiàn)場診間預約三種形式預約服務，方便醫(yī)院和患者合理安排，減少患者候診時間。

2.加強醫(yī)患溝通培訓，提高醫(yī)患溝通能力，增強醫(yī)患溝通效果。及時向患者及家屬說明病情、預后、診療方案、疾病風險等內(nèi)容，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。

四、認真落實診療規(guī)范和醫(yī)療核心制度

健全規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作規(guī)程以及其他各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程。對疑難病例進行分析討論，認真做好術(shù)前討論工作。督促科室規(guī)范診療技術(shù)行為，督促醫(yī)院核心制度的進一步落實，并加強檢查，作出整改，保障醫(yī)療安全。嚴格依法執(zhí)業(yè)，強化醫(yī)療技術(shù)的準入管理，嚴格執(zhí)行處方權(quán)授予標準，加強抗生素的分級使用管理，促進合理用藥，防止過度治療、大處方現(xiàn)象。

五、落實首診負責制，有效對患者施救

醫(yī)院制定了各項門診部工作制度，督促落實首問負責制、首診負責制、會診制度、危重患者優(yōu)先診治制度等，嚴格對口收治病人，能及時、有效地對急重危傷患者進行施救，執(zhí)行醫(yī)院綠色通道救治預案，不推諉和絕收病人，不拖延救治。

六、落實投訴管理制度，依法理性解決醫(yī)療糾紛

由投訴管理辦公室統(tǒng)一負責投訴管理工作，病人可通過投訴電話、現(xiàn)場口頭投訴或書面投訴等方式向醫(yī)院投訴，優(yōu)化投訴渠道，耐心、及時、妥善向病人做好解釋與協(xié)調(diào)工作。在事件處臵過程中，貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，暢通投訴渠道，規(guī)范接待流程。充分發(fā)揮醫(yī)院的主觀能動性，深入科室了解病人，調(diào)查病人滿意度，做到有訴必管、有訴必復。同時，加強與轄區(qū)綜治委、法院、檢查院、公安機關(guān)、司法部門及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會溝通，妥善處理醫(yī)鬧事件，及時有效化解糾紛，維護正常的醫(yī)療秩序。

七、嚴格執(zhí)行重大醫(yī)療安全事件責任追究制度，嚴懲責任人

健全醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會組織機構(gòu)，明確職責，分工明確，完善醫(yī)療質(zhì)量安全事件的應急處臵預案。加強醫(yī)療質(zhì)量的管理，盡可能將醫(yī)療安全事件的不良影響降至最低以致消除，同時，按要求通過醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報告系統(tǒng)及時上報安全事件，目前，我院未發(fā)生重大安全事故。

哈德市人民醫(yī)院 2014年7月1日