第一篇：醫(yī)療廢物、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療廣告管理規(guī)定

診所要求

一、醫(yī)療廢物管理

（一）現(xiàn)場準(zhǔn)備

1.醫(yī)療廢物收集使用醫(yī)療廢物專用桶及銳器盒；

2.醫(yī)療廢物分類收集，“感染性廢物”、“損傷性廢物”標(biāo)識(shí)清楚； 3.醫(yī)療廢物與生活垃圾無混裝。

（二）資料準(zhǔn)備

1.三年醫(yī)療廢物管理資料備查。

（1）2012-2014年醫(yī)療機(jī)構(gòu)與同興公司簽訂的醫(yī)療廢物處置合同（原件或者復(fù)印件）；

（2）2012-2014年醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單和每次轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄（體現(xiàn)醫(yī)療廢物48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)）；

（3）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)許可證。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理制度及參加培訓(xùn)記錄。

二、依法規(guī)范執(zhí)業(yè)

（一）現(xiàn)場準(zhǔn)備

1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上墻，亮證行醫(yī)；

2.《九龍坡區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督信息公示欄》上墻，相應(yīng)位置（機(jī)構(gòu)、人員）資料，公示完成；

3.現(xiàn)場工作人員均為機(jī)構(gòu)聘用員工，醫(yī)護(hù)人員持有合法行醫(yī)資質(zhì)；

4.現(xiàn)場無超范圍行醫(yī)等違法違規(guī)行為。

（二）資料準(zhǔn)備

1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正副本最近一次效驗(yàn)后的復(fù)印件，包括所有信息頁；

2.《輸液許可》復(fù)印件；

3.機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或法人身份證復(fù)印件一份；

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)材料復(fù)印件組卷留置機(jī)構(gòu)內(nèi)，隨時(shí)備查，包括《醫(yī)師資格證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證》 等等證件的復(fù)印件（復(fù)印件要求證件內(nèi)所有信息頁都要復(fù)?。?/p>

（以上資料請一式兩份留置診所內(nèi)）

三、醫(yī)療廣告發(fā)布

（一）2012-2014年對外發(fā)布醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告審核證明》及廣告小樣，備查；

（二）正在對外發(fā)布的醫(yī)療廣告按照《醫(yī)療廣告管理辦法》要求對外發(fā)布。

民營醫(yī)院要求

一、醫(yī)療廢物管理

（一）現(xiàn)場準(zhǔn)備

1.醫(yī)療廢物暫存間必查（10項(xiàng)）：門口警示標(biāo)志、清潔衛(wèi)生、分類收集、標(biāo)識(shí)明顯、“四防”（防盜、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂）、通風(fēng)、專人管理（工人應(yīng)對）、防護(hù)用品、交接記錄、基本制度（尤其醫(yī)廢收集流程）備查。

注意：醫(yī)療廢物收集桶滿2/3后不得再裝，必須加蓋；不準(zhǔn)暫存間內(nèi)放其他廢物或垃圾，暫存間周邊注意清潔衛(wèi)生，不準(zhǔn)有裸露垃圾或廢物堆積。

2.醫(yī)療廢物分類收集（2項(xiàng)）：

（1）黃色專用醫(yī)廢收集桶、銳器盒，“感染性廢物”、“損傷性廢物”標(biāo)識(shí)清楚；

（2）醫(yī)療廢物與生活垃圾無混裝。

注意：各業(yè)務(wù)科室，只要產(chǎn)生醫(yī)療廢物，必須嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度執(zhí)行，分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、清洗消毒、個(gè)人防護(hù)、交接記錄等等。

（二）資料準(zhǔn)備

三年醫(yī)療廢物管理資料備查

1.2012-2014年醫(yī)療機(jī)構(gòu)與同興公司簽訂的醫(yī)療廢物處置合同（原件或者復(fù)印件）；

2.2012-2014年醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單和每次轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄（體現(xiàn)醫(yī)療廢物48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)）； 3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)許可證；

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理制度（尤其是要有應(yīng)急預(yù)案）及員工、清潔工等各類培訓(xùn)記錄（至少每年一次）；

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)記錄和轉(zhuǎn)運(yùn)工具清洗消毒記錄。

二、依法規(guī)范執(zhí)業(yè)

（一）現(xiàn)場準(zhǔn)備

1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》上墻，亮證行醫(yī)；

2.在崗人員均為機(jī)構(gòu)聘用員工，醫(yī)護(hù)人員持有合法行醫(yī)資質(zhì)； 3.現(xiàn)場無超范圍行醫(yī)等違法違規(guī)行為。

（二）資料準(zhǔn)備

1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》正副本最近一次效驗(yàn)后的復(fù)印件，包括所有信息頁；

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或法人身份證復(fù)印件一份；

3.人員花名冊，必須包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)師、藥師、放射技師等衛(wèi)生技術(shù)人員（人員信息要包含其專業(yè)信息和注冊信息），并留有專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)材料復(fù)印件，隨時(shí)備查，包括《醫(yī)師資格證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證》等證件的復(fù)印件。

（復(fù)印件要求證件內(nèi)所有信息頁都要復(fù)印）

三、醫(yī)療廣告發(fā)布

（一）2012-2014年對外發(fā)布醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告審核證明》及廣告小樣，備查；

（二）清理正在對外發(fā)布的醫(yī)療廣告，按照《醫(yī)療廣告管理辦法》要求對外發(fā)布，否則一律撤回。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血

（一）準(zhǔn)備2012-2014年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理資料，包括供給血液的來源單位的供血協(xié)議或其他證明（比如每次取血的單據(jù)）；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理相關(guān)制度、組織機(jī)構(gòu)及活動(dòng)記錄；

（三）血液收發(fā)、核對登記，年度用血情況總結(jié)，含年度醫(yī)療機(jī) 構(gòu)臨床用血工作總結(jié)（附用血病歷清單），同時(shí)用血病歷備查；

（四）機(jī)構(gòu)臨床用血相應(yīng)文書管理，比如：制定臨床用血審批書、輸血治療知情同意書、不良反應(yīng)回單等等醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)學(xué)文書及保管制度和執(zhí)行情況的印證材料；

（五）如果醫(yī)院有儲(chǔ)血冰箱儲(chǔ)血設(shè)施的，要有相應(yīng)的設(shè)備維修保養(yǎng)及溫度記錄，同樣是2012-2014年。

第二篇：依法執(zhí)業(yè)管理規(guī)定

xx醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)管理規(guī)定

為了進(jìn)一步促進(jìn)我院醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療工作質(zhì)量，在依法執(zhí)業(yè)方面嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和診療技術(shù)規(guī)范，做到人人知曉執(zhí)業(yè)要求，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，確保持證上崗，規(guī)范診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》及上級衛(wèi)生行政部門有關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，對執(zhí)業(yè)資格實(shí)行嚴(yán)格管理。具體規(guī)定如下： 一．醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理規(guī)定

1．醫(yī)生必須依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后方可上崗工作。

2．按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)，不得獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、醫(yī)學(xué)處置（病歷、處方等）、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件。

3．醫(yī)師上崗必須嚴(yán)格按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別和范圍進(jìn)行執(zhí)業(yè)，未經(jīng)注冊人員不得從事醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)。

4．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中，按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)，要定期進(jìn)行“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和考試。考試不合格的醫(yī)師，醫(yī)院有權(quán)責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月；暫停職業(yè)活動(dòng)期滿，進(jìn)行考核，考核合格者，允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，可給予注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

二、護(hù)士執(zhí)業(yè)管理規(guī)定

1、護(hù)士必須依法取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過注冊，方可上崗工作。

2、護(hù)士注冊的有效期為二年，未經(jīng)護(hù)士注冊者不得從事護(hù)士工作。中斷注冊五年以上者，必須按省、市相關(guān)規(guī)定參加臨床實(shí)踐三個(gè)月，并向注冊機(jī)關(guān)提交有關(guān)證明，方可辦理再次注冊。

3、見習(xí)護(hù)士只能在注冊護(hù)士的指導(dǎo)下從事臨床護(hù)理工作

4、護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中要定期進(jìn)行“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和考試，對考試不合格者，醫(yī)院有權(quán)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育，再次考試合格后，方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

5、護(hù)士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的，醫(yī)院有權(quán)視情節(jié)予以警告，責(zé)令改正，中止注冊，直至取消其注冊。

三．藥、技人員執(zhí)業(yè)管理規(guī)定

1、藥劑人員須取得《執(zhí)業(yè)藥師證》或《藥師資格證》，其他醫(yī)務(wù)人員（技師）取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書方可上崗執(zhí)業(yè)。

2、執(zhí)業(yè)期間定期參加醫(yī)院相關(guān)考試與考核，成績記入本人檔案，并作為職稱晉升依據(jù)。

四．執(zhí)業(yè)資格取得程序及方式：

1、個(gè)人申報(bào)。凡在我院工作滿一年符合報(bào)考條件的人員，個(gè)人到人?？妻k理報(bào)名手續(xù)，參加相關(guān)專業(yè)的考試。醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試手續(xù)由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部分別辦理。

2、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行醫(yī)師資格考試制度。通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，即取得執(zhí)業(yè)資格。

3、護(hù)理專業(yè)通過衛(wèi)生部組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；

4、藥劑專業(yè)通過執(zhí)業(yè)藥師考試或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)資格考試；

5、其他醫(yī)技專業(yè)通過全國衛(wèi)生專業(yè)初級技術(shù)資格考試，取得職稱資格證書，即為執(zhí)業(yè)證書。

6、取得各種證書后到人?？频怯泜浒浮?/p>

五．管理權(quán)限：

1、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及時(shí)辦理在崗醫(yī)生、護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，并對本院醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)注冊情況進(jìn)行全面清理，嚴(yán)格核驗(yàn)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證，適時(shí)調(diào)整各類醫(yī)務(wù)人員崗位，做到按資格類別、注冊地點(diǎn)、醫(yī)師級別、執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)；對執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍不符的，按規(guī)定予以變更。未取得執(zhí)業(yè)資格及注冊的醫(yī)務(wù)人員，不得單獨(dú)從事臨床工作。

2、各級各類醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在本人執(zhí)業(yè)資格證書的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)，若私自超范圍執(zhí)業(yè)造成的一切后果由本人承擔(dān)，醫(yī)院將按有關(guān)規(guī)定給予處罰。

3、引進(jìn)、調(diào)入我院的醫(yī)務(wù)人員，將已取得資格證書交醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，由其負(fù)責(zé)到市衛(wèi)生局登記注冊，注冊后三月之內(nèi)授予相關(guān)權(quán)限，并通知其執(zhí)業(yè)。

xx醫(yī)院

2015年1月

第三篇：醫(yī)療廢物管理獎(jiǎng)罰規(guī)定范文

醫(yī)院廢物管理獎(jiǎng)罰規(guī)定

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為加強(qiáng)我院的醫(yī)療廢物的安全管理，切斷病源性的傳播途徑，有效地保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的精神，特制定我院醫(yī)療廢物管理獎(jiǎng)罰規(guī)定。

1、各科護(hù)士長及醫(yī)院確定的人員為本部門醫(yī)療廢物管理責(zé)任人。

一、獎(jiǎng)勵(lì)

(一)在市、縣兩級衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)檢查中受到表揚(yáng)的科室或個(gè)人，根據(jù)不同情況給予100-200元獎(jiǎng)勵(lì)。

(二)凡在醫(yī)院醫(yī)療廢物檢查中一個(gè)月無違規(guī)的獎(jiǎng)勵(lì)科室100元。

二、懲罰：

(一)醫(yī)療廢物管理有關(guān)資料登記不齊全，或消毒滅菌記錄登記不全的，按每項(xiàng)處罰相關(guān)責(zé)任人5元；登記簿丟失的處罰相關(guān)責(zé)任人100元

(二)不按規(guī)定對使用過的注射器、輸液器進(jìn)行毀型的，按每個(gè)罰款5元。

(三)生活垃圾中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物，罰款責(zé)任科室20元。

(四)破碎的安瓶、使用過的針頭，沒按規(guī)定放在銳器盒中，發(fā)現(xiàn)一起處罰相關(guān)責(zé)任人10元。

(五)醫(yī)療廢物中發(fā)現(xiàn)生活垃圾，罰款責(zé)任科室20元。

(六)醫(yī)療廢物未按要求按時(shí)送到暫存處，亂扔亂放罰款責(zé)任科室20元。(七)致使醫(yī)療廢物流失的，罰款責(zé)任科室1000元。

(八)在科室管轄區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)散落的棉簽等醫(yī)療廢物，每個(gè)罰款2元。(九)不按醫(yī)療廢物分類混放醫(yī)療廢物的，罰款責(zé)任科室10元。

(十)將不屬醫(yī)療廢物的玻璃瓶等放置到醫(yī)療廢物暫存處，罰款責(zé)任科室20元。(十一)承裝醫(yī)療廢物容器不按規(guī)定粘貼標(biāo)識(shí)，按每次處罰相關(guān)責(zé)任人2元。(十二)醫(yī)療廢物焚燒處不得散落醫(yī)療廢物，發(fā)現(xiàn)一起處罰責(zé)任人5元。(十三)醫(yī)療廢物包裝嚴(yán)緊不得散漏，發(fā)現(xiàn)一起散漏的處罰5元。

(十四)縣級以上各項(xiàng)醫(yī)療廢物檢查的罰款，直接罰款到責(zé)任科室或責(zé)任人。

第四篇：衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理規(guī)定

XXX衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理規(guī)定

為規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理工作，有效預(yù)防病原微生物的擴(kuò)散和傳播造成二次污染，依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，結(jié)合我單位實(shí)際,制定本規(guī)定。

第一條：本規(guī)定所稱的醫(yī)療廢物，是指醫(yī)院在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、病毒性以及其它危害性的廢物。

第二條：本規(guī)定所稱的醫(yī)療廢物指感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。

第三條：醫(yī)院收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的垃圾均作為醫(yī)療廢物處理。

第四條：醫(yī)院廢棄的麻醉、精神、毒性等藥品由藥學(xué)部統(tǒng)一交藥監(jiān)局處理，廢棄的放射性藥品由使用科室登記后上繳辦公室統(tǒng)一放臵于廢物庫，放臵10個(gè)半衰期后經(jīng)環(huán)保部門監(jiān)測允許，可作一般醫(yī)療廢物處理。國家有關(guān)法律、行政法規(guī)有另行規(guī)定的，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第五條：各科室必須重視醫(yī)療廢物的管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行管理制度并落實(shí)責(zé)任人?？剖医M長為第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的管理工作。

第六條：醫(yī)院相關(guān)科室必須加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理和監(jiān)控工作。院辦負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的制訂，組織實(shí)施醫(yī)療廢物的收

集、運(yùn)送、臨時(shí)貯存和外運(yùn)處臵工作，總體協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理和追查工作，及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。并負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)控，指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物管理工作的落實(shí)情況，組織因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生而造成醫(yī)院感染或人員傷害時(shí)的緊急處理以及指導(dǎo)被污染現(xiàn)場的消毒處理工作。組織有關(guān)醫(yī)療廢物消毒處理和個(gè)人防護(hù)的培訓(xùn)工作，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療廢物管理中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。護(hù)理組及其它科室按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理中的收集、運(yùn)送、消毒工作及其它相關(guān)責(zé)任制的具體落實(shí)。院辦加強(qiáng)檢查工作，嚴(yán)禁外來人員收買垃圾和廢品，查處醫(yī)療廢物流失、盜竊等事件。

第七條：各科室對醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存必須按本規(guī)定執(zhí)行。

第八條：各科室應(yīng)當(dāng)按照以下要求分類收集醫(yī)療廢物（1）醫(yī)院設(shè)臵收集,臨時(shí)存放醫(yī)療廢物的專用場地，存放場地應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物管理辦法；

(2)各科室應(yīng)設(shè)臵收集,臨時(shí)存放醫(yī)療廢物的專用包裝物或者容器,并認(rèn)真執(zhí)行毀型,消毒工作及其它相關(guān)責(zé)任制的具體落實(shí)。

（3）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

（4）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢

物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

（5）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；及時(shí)消毒,焚燒

（6）盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物的容器應(yīng)當(dāng)每天定時(shí)按相關(guān)規(guī)定處理后，醫(yī)院設(shè)臵收集,臨時(shí)存放醫(yī)療廢物的專用場地；

（7）各科室對臨時(shí)存放醫(yī)療廢物的器物應(yīng)當(dāng)及時(shí)消毒，包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝；

（8）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，由病人所在科室嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入廁所。

第九條：各科室應(yīng)當(dāng)及時(shí)將分類包裝好的醫(yī)療廢物及時(shí)送至醫(yī)院垃圾場暫時(shí)貯存，及時(shí)消毒焚燒，定期運(yùn)送，運(yùn)送人員同時(shí)應(yīng)做好自身防護(hù)措施，戴口罩、戴手套、穿工衣和勤洗手等。運(yùn)送工人在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，不得將醫(yī)療廢物和生活垃圾混送，防止醫(yī)療廢物的滲漏、流失和擴(kuò)散，第十條：醫(yī)院垃圾池由專人負(fù)責(zé)實(shí)行封閉管理，并做到定期消毒,焚燒,清理,禁止無關(guān)人員接觸醫(yī)療廢物，有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施，設(shè)臵明顯的醫(yī)療廢物和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。

第十一條：各科室必須加強(qiáng)對本科室所有人員的教育管理，任何科室和個(gè)人不得私留、轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物及其它廢物廢品。

第十二條：我院產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾及焚燒后的殘?jiān)?jīng)過消毒處理后，運(yùn)送到固定地點(diǎn)傾倒，填埋。其地點(diǎn)由環(huán)保等相關(guān)部門指定。

第十三條：醫(yī)療廢物發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求采取緊急處理措施：

（1）醫(yī)療廢物發(fā)生丟失或被偷竊，應(yīng)及時(shí)向院辦報(bào)告，接報(bào)告后，院辦應(yīng)及時(shí)追查并提出追究相關(guān)責(zé)任意見；

（2）醫(yī)療廢物發(fā)生泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)確定泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度，并立即向院辦報(bào)告，及時(shí)組織人員盡快對現(xiàn)場進(jìn)行處理，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或作其他無害化處臵，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

（3）發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向院辦報(bào)告，并采取緊急處理措施；

（4）事故處理工作結(jié)束后，院辦和相關(guān)科室對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

第十四條：任何科室和個(gè)人必須遵守本規(guī)定，若有違反下列情形之一，經(jīng)查實(shí)后，醫(yī)院分別給予責(zé)令限期改正、警告、院內(nèi)通報(bào)或辭退，可以并處扣罰責(zé)任人或當(dāng)事人100～500元；三次以上警告仍不改正的，扣罰科室質(zhì)控分5～10分，情節(jié)嚴(yán)重造成不良后果的，由有關(guān)部門追究相關(guān)法律責(zé)任。鄉(xiāng)村醫(yī)生比照本規(guī)定

執(zhí)行。

（1）未及時(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的；

（2）不按規(guī)定使用符合要求的容器包裝醫(yī)療廢物的；（3）沒有按規(guī)定分類收集和包裝醫(yī)療廢物的；（4）醫(yī)療廢物與生活垃圾混放混裝混送的；

（5）對傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物未按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒而隨意排放的；對其所產(chǎn)生的生活垃圾未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處理的；

（6）收集和運(yùn)送醫(yī)療廢物中未按規(guī)定做好自身防護(hù)措施的；（7）擅自截留、轉(zhuǎn)讓、出賣醫(yī)療廢物或其它廢品廢物的；（8）醫(yī)療廢物發(fā)生丟失、被盜、泄漏、擴(kuò)散等事件時(shí)隱瞞不報(bào)或沒有采取積極措施進(jìn)行處理的。

第十五條：本規(guī)定由院辦負(fù)責(zé)解釋。本規(guī)定自公布之日起施行。

XXX衛(wèi)生院 2008年1月1日

第五篇：醫(yī)療廢物收集管理規(guī)定

醫(yī)療廢物分類收集運(yùn)送環(huán)節(jié)的管理

嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、暫存流程，做到依法管理，有效控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全和患者的健康。結(jié)合我院實(shí)際情況，制定醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送管理規(guī)定。

1.醫(yī)療廢物暫存站工作人員每天按規(guī)定時(shí)間將本科室醫(yī)療廢物（感染性、損傷性）進(jìn)行密封運(yùn)送，嚴(yán)禁泄漏、擴(kuò)散。

2.在收集運(yùn)送醫(yī)療廢物前必須做好個(gè)人防護(hù)工作，穿工作服，帶工作帽、口罩、防水圍裙、袖套、乳膠手套、膠鞋，各種防護(hù)用品定期清潔消毒(1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘)。

3.醫(yī)療廢物暫存站的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移到市環(huán)保局指定醫(yī)療廢物集中處置中心，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接制度，交接時(shí)認(rèn)真填寫危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移四聯(lián)單。資料保存時(shí)間3年。如有以下情形時(shí)，應(yīng)該做相應(yīng)的處罰：

1、醫(yī)療垃圾收集人員應(yīng)經(jīng)常性的對醫(yī)療垃圾進(jìn)行巡視，發(fā)現(xiàn)混有生活垃圾應(yīng)及時(shí)清理，未及時(shí)清理的。每發(fā)現(xiàn)一次，扣罰10元。

2、醫(yī)療垃圾收集人員應(yīng)經(jīng)常性的對生活垃圾進(jìn)行巡視，發(fā)現(xiàn)混有醫(yī)療垃圾應(yīng)及時(shí)清理，未及時(shí)清理的。每發(fā)現(xiàn)一次，扣罰10元。

3、走廊，樓梯、病房內(nèi)發(fā)現(xiàn)醫(yī)用棉棒、輸液袋、引流袋 1

針頭等醫(yī)療垃圾。應(yīng)及時(shí)清理。未及時(shí)清理的。每發(fā)現(xiàn)一次，扣罰10元。

4、在運(yùn)送醫(yī)療垃圾時(shí)，出現(xiàn)泄漏、破損等情況的。未及時(shí)清理。每發(fā)現(xiàn)一次，扣罰10元。

5、醫(yī)療垃圾袋未貼標(biāo)示或有缺項(xiàng)的。每發(fā)現(xiàn)一次，扣罰10元。1

6、運(yùn)送人員未按照確定的時(shí)間、路線轉(zhuǎn)運(yùn)到指定貯存地點(diǎn)，擅自改變運(yùn)送線路。每發(fā)現(xiàn)一次，扣罰10元。

7、運(yùn)送醫(yī)療垃圾未使用專用包裝物、封口未緊實(shí)、嚴(yán)密。每發(fā)現(xiàn)一次，扣罰10元。

8、抽查醫(yī)療垃圾袋，發(fā)現(xiàn)有混裝的，每發(fā)現(xiàn)一次。按標(biāo)示對相關(guān)責(zé)任人扣罰10元。

9、運(yùn)送醫(yī)療垃圾未進(jìn)行登記，未有送交人簽名，接收人簽名的，每發(fā)現(xiàn)一次，扣罰10元。

10、運(yùn)送的所有醫(yī)療廢物如使用后的輸液瓶（袋）、輸液器等，未收集、運(yùn)送到醫(yī)療垃圾暫存站，私自賣掉的，每發(fā)現(xiàn)一次，扣罰500元。

環(huán)縣人民醫(yī)院

感染管理科 2012.2.22