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      2014婦女病查體總結(jié)[模版]

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      第一篇:2014婦女病查體總結(jié)[模版]

      2014年婦女病普查普治工作總結(jié)

      金鐘街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

      張文艷

      實(shí)現(xiàn)我區(qū)婦女健康目標(biāo),提高我區(qū)廣大婦女的健康水平,在區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)何區(qū)婦兒保健中心的關(guān)心支持下,我院每年一次的婦女病普查工作于2014年月再次順利開展。此次普查普治活動力度大、范圍廣、人數(shù)多、項目全,受到全縣廣大婦女和群眾的廣泛好評,贏得了社會的廣泛贊譽(yù),已經(jīng)成為了我院得民心順民意的品牌活動。推動了全區(qū)婦女保健事業(yè)的發(fā)展,維護(hù)了婦女同胞的身心健康。現(xiàn)總結(jié)如下: 婦科疾病已逐步成為威脅廣大育齡婦女身心健康的重要因素,婦科病普查普治工作,從而提高婦科疾病的早發(fā)現(xiàn)早治療,提高婦女同志的生活質(zhì)量并減輕疾病加重所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下和區(qū)婦女兒童保健中心的帶領(lǐng)下完成,現(xiàn)將這項工作的具體情況總結(jié)如下:

      一、成立了組織機(jī)構(gòu)、明確了責(zé)任

      2014年大畢莊鎮(zhèn)婦女病普查普治工作是由東麗區(qū)婦女兒童保健中心帶領(lǐng),鎮(zhèn)政府計生辦組織各村婦聯(lián)同志積極輔佐配合工作,為保證該項目的順利實(shí)施,鎮(zhèn)政府合理安排查體時間,婦兒中心積極組織督導(dǎo)蒞臨查體現(xiàn)場指導(dǎo)工作,各村婦聯(lián)在查體過程中積極宣傳,為項目工作的順利進(jìn)行打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

      二、多方面多渠道地開展了宣傳動員工作

      婦女病普查普治是一件為老百姓解決實(shí)際問題的大事,老百姓是很歡迎免費(fèi)普查工作的,但是老百姓怕看病、沒時間看病及傳統(tǒng)的封建思想,并且認(rèn)為婦科病是小病不是什么大病等不利因素是仍然客觀存在的,要開展好這項工作,面對的不僅僅是廣大的農(nóng)村婦女同志,還要取得婦女同志家庭的支持。為提高廣大婦女同志的思想認(rèn)識,使她們充分把握好這樣一次難得的機(jī)會,積極參與查體活動,我中心在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)多方面多渠道地開展了宣傳動員工作。

      首先是我中心于查體前在中心會議室給各村婦聯(lián)同志開展組織動員及宣傳工作,對該項普查工作做了全面部署,要求以保證本項工作的順利實(shí)施,并制訂了各村查體時間表。

      為了讓整個村鎮(zhèn)的農(nóng)村婦女都能積極參加到這次活動中來,并且穩(wěn)妥有序地開展這項工作,我中心派遣了專職工作人員與各村取得聯(lián)系,利用鄉(xiāng)村趕集時間在學(xué)生和趕集群眾中發(fā)放宣傳資料,在各個樓門棟口張貼宣傳資料。

      三、疾病統(tǒng)計與分析

      本次普查8364人中,計衛(wèi)檢查6745人;大于50歲檢查1619人,查體率85.1%。婦科病查體病理玻片:ASC-US以上87人,占普查人數(shù)的1.04%;宮頸糜爛964人,占普查人數(shù)的11.53%;宮頸刮片重度炎癥472人,占普查人數(shù)的5.64%,子宮肌瘤585人,占普查人數(shù)的7.00%;附件囊腫174人,占普查人數(shù)的2.08%;乳腺增生976人,占普查人數(shù)的11.67%;宮頸息肉143人,占普查人數(shù)1.7%;宮頸那囊381人,占普查人數(shù)4.56%;宮頸CIN以上查出8例;乳腺癌1例。從統(tǒng)計的疾病情況來看,總發(fā)病率很高,達(dá)到45.2%以上,相比去年76%,大大降低了患病率。雖然這并不代表是全鎮(zhèn)婦女同志的總發(fā)病率(因來參加普查的婦女中帶病來查的占多數(shù)),但仍然可見我鎮(zhèn)的婦女同志的患病率依舊很高,婦科病中主要集中在宮頸糜爛、陰道炎和子宮肌瘤,這三種疾病的發(fā)病率主要與婦女同志的衛(wèi)生條件和平時個人衛(wèi)生習(xí)慣相關(guān)。

      ***00第一季度

      四:查體中存在的不足

      (1)由于部分鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)和村干部不足夠重視本次的普查工作,導(dǎo)致最基礎(chǔ)的宣傳沒有到位,很多干部只是口頭簡單的告訴群眾有普查活動卻沒有把普查的意義和具體內(nèi)容告知群眾,甚至一少部分群眾完全不知道有這樣的活動在開展,使得部分群眾錯失了這次機(jī)會;

      (2)大畢莊鎮(zhèn)是城鄉(xiāng)結(jié)合部,現(xiàn)在有部分老百姓把重點(diǎn)放在拆遷上,尤其是今年部分已經(jīng)搬到新市鎮(zhèn)部分還在村里,宮頸糜爛宮頸息肉宮頸那囊子宮肌瘤附件囊腫乳腺增生因此居民居住比較分散,給查體工作帶來了一定的麻煩,少部分婦女因擔(dān)心在體檢中查出疾病卻沒錢治療,接到通知后不管自己有沒有病都沒有參加普查;

      (3)經(jīng)常有相鄰區(qū)提前免費(fèi)給老百姓普查,導(dǎo)致少部分婦女對本年度已經(jīng)在別的區(qū)普查,另外還有一部分群眾不支持普查工作。

      五、今后的工作任務(wù)

      婦女病的普查普治的最終目標(biāo)是降低婦女同志的患病率,要想在今后的工作中達(dá)到這個目標(biāo)只有通過以下幾個方面來實(shí)現(xiàn):

      1、改變宣傳模式、擴(kuò)大宣傳隊伍、加大宣傳力度、將宣傳落到實(shí)處。

      通過總結(jié)分析發(fā)現(xiàn)2014年的宣傳中存在著缺點(diǎn)和不足,在2015年的宣傳中首先要擴(kuò)大宣傳隊伍,宣傳隊伍以村婦女主任和組婦女干事為主,要重新發(fā)揮共產(chǎn)黨員的作用,村婦聯(lián)同志、村醫(yī)生分任務(wù)并互相協(xié)作,實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村組的綜合考評相結(jié)合,年終對村組普查率進(jìn)行考核,對先進(jìn)村組和個人實(shí)行表彰。爭取在2015年中,對沒有參加普查的婦女同志進(jìn)行普查,讓查出的病人能積極得到治療。

      2、加強(qiáng)宣傳隊伍素質(zhì)建設(shè),對宣傳隊伍進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)時間要充分,培訓(xùn)內(nèi)容不僅要包括婦女病普查工作具體內(nèi)容和婦女常見病的防治知識等內(nèi)容(做到防治結(jié)合),還要加強(qiáng)政治思想教育,明確政府組織的項目工作的意義,要讓群眾學(xué)會自覺抵制不良或者不正當(dāng)?shù)拿耖g游擊性欺詐老百姓行為。

      3、技術(shù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí),掌握過硬的技能本領(lǐng),要與上級技術(shù)部門及東麗婦女兒童保健中心的老師進(jìn)行交流,規(guī)范化普查。

      4、收集資料,掌握信息,與每位患者加強(qiáng)聯(lián)系,對查出異?;颊邔?shí)行追蹤服務(wù),結(jié)合2014年的婦女病普查,為老百姓解決實(shí)際困難。

      2014-9-10

      第二篇:婦女病普查總結(jié)

      清源中心衛(wèi)生院關(guān)于婦女病普查工作總結(jié)

      為了全鎮(zhèn)育齡婦女身體健康,提高她們的生活質(zhì)量,同時也是為了把這項惠民工作做好,做落實(shí),鎮(zhèn)黨委政府高度重視,相關(guān)部門密切配合,圓滿完成了普查工作?,F(xiàn)將相關(guān)工作總結(jié)如下:

      一、工作開展情況:鎮(zhèn)人民政府成立了以鎮(zhèn)長為組長,分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長,相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的婦女病普查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。辦公室設(shè)在辦公室,負(fù)責(zé)日常相關(guān)工作,村干部負(fù)責(zé)下村逐戶逐人宣傳,并在安排時間里由各村干部統(tǒng)一帶隊到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行婦女病普查,同時要維護(hù)好本村婦女人員普查秩序。由于領(lǐng)導(dǎo)重視,相關(guān)部門精心組織和密切配合,所以較好完成了本次婦女病普查工作任務(wù)。

      二、普查成果:本次到場普查人數(shù)345人,查出婦科病52人,治療52人。費(fèi)用自理,由于收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低了一部分,最大限度減輕了患病婦女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),沒有因承擔(dān)不起治療費(fèi)用而放棄治療現(xiàn)象發(fā)生,得到老百姓的好評。本次婦科病普查工作還增長了婦女自我保健知識,使嚴(yán)重患者得到了較好的控制和治療,同時也使一部分較輕患者得到了徹底檢查治療,讓她們有更多精力、更健康的身體投入我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展建設(shè)中去,促進(jìn)我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會的全面發(fā)展。

      本次普查工作領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳有力,各部門精心組織和配合,在較短時間里取得了較好的成績,但普查人數(shù)不夠理想,在下一次婦女病普查我們一定要在本次普查工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上超目標(biāo)任務(wù)完成,同時我們將繼續(xù)為全鎮(zhèn)婦女身體健康做出我們所有的努力。二00九年三月二十八日

      第三篇:職工查體情況總結(jié)

      ??、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

      查體情況總結(jié)

      2012年全院職工查體工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下,根據(jù)歷年查體存在的問題及職工提出的建議,精心安排,合理組織,圓滿完成了工作任務(wù)。

      今年的查體工作于10月23日開始,10月25日完畢,參加檢查156人。完善了基本檢查化驗(yàn),進(jìn)一步保證了廣大職工查體的需求及數(shù)據(jù)的正確性,未發(fā)現(xiàn)重大疾病。詳細(xì)檢查結(jié)果如下:

      1、B超檢查

      脂肪肝19人、肝囊腫2人、膽囊炎5人、脾血管瘤1人。

      2、化驗(yàn)室檢查

      血脂增高(膽固醇增高5人、甘油三酯增高6人)、血糖增高2人。

      3、心電圖檢查

      心肌供血不足6人(S—T段、T波改變)、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯2人。

      4、內(nèi)科檢查

      高血壓:6人

      5、胸透檢查

      未見異常。

      根據(jù)以上檢查結(jié)果統(tǒng)計分析,我院職工身體狀況: “三高”

      現(xiàn)象均處于一個較高水平。為保證職工的身體健康,提高生活質(zhì)量,更好地投入工作,特建議如下:

      1、脂肪肝、高血脂、高血壓者應(yīng)低脂飲食,增加量,多食蔬菜水果,少飲酒或不飲酒,禁煙,減肥,保持相宜體重。

      2、血糖增高者,建議低脂低糖飲食,增加量。

      倡議廣大職工合理飲食,清淡少鹽,食物多樣,谷類為主;多食蔬菜、水果及薯類,常食奶類、豆類及其制品;戒煙限酒,保持適度體重,適量運(yùn)動,善于休息,處事樂觀,態(tài)度積極。

      2012-10-27

      ???社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

      第四篇:2014年查體總結(jié)

      2014年幼兒園兒童查體總結(jié)

      為落實(shí)青島市一類托幼園所管理辦法,根據(jù)嶗計衛(wèi)字[1997]21號文《關(guān)于對全區(qū)幼兒園、托兒所兒童體檢的有關(guān)規(guī)定》,我院定于3月31日-4月11日對全區(qū)一類幼兒園、本上類幼兒園及個體幼兒園進(jìn)行查體,查體項目包括:體格檢查、視力、聽力、聽心肺、摸肝脾、化驗(yàn)血色素、口腔檢查及氟化泡沫護(hù)齒。

      這次查體本街道共查715人,應(yīng)查685人,查體率95.8%,護(hù)齒654人,其中查出齲齒309人,年齡別身高超高67人,年齡別身高發(fā)育遲緩6人,年齡別體重偏胖99人,年齡別體重營養(yǎng)不良22人,身高別體重偏胖107人,身高別體重營養(yǎng)不良2人。查出心臟雜音5人;貧血16人;查出視力0.7以下98人;外生殖器異常10人。針對發(fā)現(xiàn)的這些問題我們都以書面的形式給予家長進(jìn)一步的處理指導(dǎo)。通過本次查體,掌握了我區(qū)兒童的發(fā)育及患病情況,對發(fā)現(xiàn)的一些疾病做到了早發(fā)現(xiàn)、早治療,對于傳染性疾病,早隔離治療。通過查體還發(fā)現(xiàn)了許多幼兒園在保健方面的不足之處,這就要求我們在今后的工作中加強(qiáng)對幼兒園的督導(dǎo),深入到幼兒園,對孩子的父母做好兒童保健宣傳,使保健深入人心,提高我們的全民素質(zhì)。在我們?nèi)w查體人員努力下,在各幼兒園和家長的支持幫助下,本次查體取得了圓滿的成功,受到各級領(lǐng)導(dǎo)及群眾的好評。

      嶗山區(qū)北宅衛(wèi)生院二0一四年六月三十日

      第五篇:骨科查體總結(jié)版

      1.前屈旋頸試驗(yàn):(Fenz sign)先令患者頭頸部前屈,再左右旋轉(zhuǎn)活動,若頸椎處出現(xiàn)疼痛即為陽性,提示頸椎骨關(guān)節(jié)病,表明頸椎小關(guān)節(jié)多有退行性病變。

      2.椎間孔擠壓實(shí)驗(yàn):(Spurling sign)患者頭轉(zhuǎn)向患側(cè)并稍屈曲,檢查者左手掌置于患者頭頂,右手輕叩擊掌背當(dāng)患肢出現(xiàn)放射性疼痛或麻木感時,即為陽性。提示有神經(jīng)根性損害,見于神經(jīng)根型頸椎病。

      3.頸椎間孔分離試驗(yàn):檢查者一手托住患者頦下部,另一手托住枕部,然后逐漸向上牽引頭部,如患者感到頸部和上肢的疼痛減輕,即為陽性。該試驗(yàn)可以拉開狹窄的椎間孔,減少頸椎小關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)囊的壓力,緩解肌肉痙攣,減少神經(jīng)經(jīng)根的擠壓和刺激,從而減輕疼痛。

      4.臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn):患者坐位,頭微屈,檢查者立于患者被檢查側(cè),一手推頭部向?qū)?cè),同時另一手握該側(cè)腕部作相對牽引,此時臂叢神經(jīng)受牽拉,若患肢出現(xiàn)放射痛、麻木,則為陽性。多見于神經(jīng)根型頸椎病患者。

      5.阿德森試驗(yàn):患者坐位,用手指觸摸患者的橈動脈,同時將其上肢外展后伸并外旋,然后囑患者深吸氣并把頭部下頜向患側(cè)旋轉(zhuǎn),若出現(xiàn)橈動脈搏動減弱或消失并出現(xiàn)頸、肩、背疼為陽性。常見于頸肋、前斜角肌綜合癥及胸廓出口綜合征,也見于頸椎病、頸髓腫瘤及頸部腫瘤引起的臂叢神經(jīng)受壓

      1.拾物試驗(yàn)用于判斷患者是否存在脊柱功能障礙。異常結(jié)果:患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品,屈膝屈髖而不彎腰的將物拾起,此即為拾物試驗(yàn)陽性。陽性者,表示患者脊柱有功能障礙,多見于脊椎病變?nèi)缂棺到Y(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤脫出,腰肌外傷及炎癥等。

      2.托馬斯(Thomas)征

      患者仰臥,當(dāng)患者雙下肢放平到檢查臺上時,出現(xiàn)腰椎前突者為陽性。又令患者雙手緊抱住一側(cè)屈膝的下肢,此時腰椎可貼到檢查臺,對側(cè)下肢不能放平者,表示此側(cè)有病變。

      [臨床意義] 陽性者,表示髖關(guān)節(jié)有屈曲攣縮,腰大肌膿腫,腰大肌攣縮變。

      (1)操作方法:患者仰臥位,雙手抱一側(cè)膝關(guān)節(jié),并盡力屈曲髖、膝關(guān)節(jié),使大腿貼近腹壁,腰部貼于床面。再讓患者伸直另一側(cè)下肢。

      (2)正常反應(yīng):正常時可伸直另一側(cè)下肢。

      (3)結(jié)果解釋:若患者不能將患側(cè)下肢伸直平放于床面,即為陽性。提示存在髖關(guān)節(jié)攣縮畸形?;紓?cè)下肢大腿與床面所成的角度即為髖關(guān)節(jié)屈曲畸形的角度。

      3.兒童腰部伸展試驗(yàn):患兒俯臥,醫(yī)生將患兒雙小腿提起,正常兒童腰部柔軟,后伸自如,無疼痛反應(yīng)。若有脊柱結(jié)核的患兒,腰部呈僵硬狀,并隨臀部抬高離開床面,且有疼痛。

      4.直腿抬高試驗(yàn):患者仰臥,檢查者一手托患者足跟,另一手保持膝關(guān)節(jié)伸直,緩慢抬高患肢,如在60o范圍內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的放射痛,稱為直腿抬高試驗(yàn)的陽性。

      5.鞠躬試驗(yàn)又稱奈里(Neri)試驗(yàn),是讓患者站立做鞠躬動作,檢查有無患肢立刻有放射性疼痛并屈曲,常用于診斷坐骨神經(jīng)痛、腰椎盤突出癥、腰椎滑脫等。

      6.股神經(jīng)牽拉試驗(yàn):患者俯臥位,膝屈曲90°,醫(yī)生將小腿上提或被動使膝關(guān)節(jié)屈曲,出現(xiàn)有沿股神經(jīng)(大腿前面)放射性疼痛者,為陽性。見于腰3/4椎間盤突出癥。

      1.骨盆擠壓試驗(yàn):用于診斷骨盆骨折和骶髂關(guān)節(jié)病變?;颊哐雠P位,檢查者兩手分別放于髂骨翼兩側(cè),兩手同時向中線擠壓,如有骨折則會發(fā)生疼痛,稱骨盆擠壓試驗(yàn)陽性。或囑患者采取側(cè)臥位,檢查者雙手放于上側(cè)髂骨部,向下按壓,后法多用于檢查骶髂關(guān)節(jié)病變。

      骨盆分離試驗(yàn):多用于檢查骨盆骨折及骶髂關(guān)節(jié)病變?;颊哐雠P位,檢查者兩手分別置于兩側(cè)髂前上棘部,兩手同時向外推按髂骨翼,使之向兩側(cè)分開。如有骨盆骨折或骶髂關(guān)節(jié)病變,則局部發(fā)生疼痛反應(yīng),稱為骨盆分離試驗(yàn)陽性。

      2.“4”字試驗(yàn)操作方法:患者仰臥,一側(cè)下肢伸直,另側(cè)下肢以“4”字形狀放在伸直下肢近膝關(guān)節(jié)處,并一手按住膝關(guān)節(jié),另一手按壓對側(cè)髂嵴上,兩手同時下壓。下壓時,骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)痛者,并且或者曲側(cè)膝關(guān)節(jié)不能觸及床面為陽性。

      3.床邊試驗(yàn):患者仰臥,醫(yī)者將其移至檢查床邊,一側(cè)臀部放在床外,讓該側(cè)的腿在床邊下垂,醫(yī)者按壓此腿使髖后伸,同時按壓患者另一側(cè)腿的膝關(guān)節(jié),使之盡量屈髖、屈膝,使大腿靠近腹壁,這樣使骨盆產(chǎn)生前后扭轉(zhuǎn)的力。若有疼痛,即為陽性。

      4.伸髖試驗(yàn):患者俯臥,檢查者一手壓住患側(cè)骶髂關(guān)節(jié),一手將患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈至90o握住踝部,向上提起,使髖過伸,此時必扭動骶髂關(guān)節(jié),如有疼痛即為陽性,此試驗(yàn)可同時檢查髖關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)的病變,其意義同"4”字試驗(yàn)。

      1.屈氏(Trendelenburg)試驗(yàn) 裸露臀部,兩下肢交替持重和抬高,注意骨盆的動作,抬腿側(cè)骨盆不上升反而下降,為陽性。輕度時只能看出上身搖擺。陽性者提示:

      (1)持重側(cè)不穩(wěn)定,臀中肌、臀小肌麻痹和松弛,如小兒麻痹后遺癥或高度髖內(nèi)翻。(2)骨盆與股骨之間的支持性不穩(wěn),如先天性髖脫位,股骨頸骨折。

      2.Allis征:患者仰臥,屈髖屈膝,兩足平行置于床面,比較兩膝高度。不等高為陽性,提示較低一側(cè)股骨或脛骨短縮,或髖關(guān)節(jié)后脫位。

      3.大粗隆髂前上棘連線:Shoemaker line,左右大轉(zhuǎn)子的頂點(diǎn)與同側(cè)的髂前上棘做連線,其延長線交與腹正中線上。若大轉(zhuǎn)子上移,則兩線交與中線旁的健側(cè)。提示髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折。

      4.Bryant triangle :即髂股三角?;颊哐雠P位,自髂前上棘垂直向下和大轉(zhuǎn)子尖各劃一線,再從大轉(zhuǎn)子尖向近側(cè)劃一水平線,該三線構(gòu)成的三角形即為髂股三角。大轉(zhuǎn)子上移時,次三角的底邊(水平線)比健側(cè)短,提示髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折。

      1.浮髕試驗(yàn)?;颊哐雠P位,伸膝,放松股四頭肌,檢查者一手放在髕骨近側(cè),將髕上囊的液體擠向關(guān)節(jié)腔,另一手示指、中指急速下壓,若感到髕骨碰擊股骨髁?xí)r為陽性。一般中等量積液(50ml)或以上,浮髕試驗(yàn)陽性。提示膝關(guān)節(jié)腔積液。

      2.Mcmurray test :患者仰臥位,檢查者一手按住患膝,一手握住踝部,將膝關(guān)節(jié)完全屈曲足跟抵住臀部,然后將小腿極度外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋,在保持這種應(yīng)力下,逐漸伸直,再伸直過程中如感到或聽到彈響聲,或伴有疼痛即為陽性。提示半月板損傷,外旋時有彈響合并疼痛說明內(nèi)側(cè)半月板有病變;內(nèi)旋時有彈響合并疼痛提示外側(cè)半月板有損傷。

      3.抽屜試驗(yàn)。患者仰臥屈膝90°,檢查者輕坐在患者足背(固定),雙手握小腿上段,向后退再向前拉。前交叉韌帶斷裂時可向前拉0.5cm以上;后交叉韌帶斷裂時可向后推0.5cm以上。

      4.內(nèi)外加壓試驗(yàn):患者取仰臥位,膝關(guān)節(jié)伸直,醫(yī)師一手握住踝關(guān)節(jié)向外側(cè)推抬,另一手置于膝關(guān)節(jié)外上方向內(nèi)側(cè)推壓,使內(nèi)側(cè)副韌帶緊張度增加,如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛為陽性,提示內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,如向相反方向加壓,外側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛,提示外側(cè)副韌帶損傷。

      1.Dugas征:患肢肘關(guān)節(jié)屈曲,手放在對側(cè)肩關(guān)節(jié)前方,如肘關(guān)節(jié)不能與胸壁貼緊為陽性,表示肩關(guān)節(jié)脫位。

      2.直尺兩端不能同時碰到正常人的肩峰與外上髁,因肱骨大結(jié)節(jié)向外突出。如肩關(guān)節(jié)脫位時,則可同時碰到,稱試驗(yàn)陽性。正常人肩峰位于肱骨外上髁與肱骨大結(jié)節(jié)連線的內(nèi)側(cè)。用直尺貼在上臂的外側(cè),下端靠近肱骨外上髁,上端如能與肩峰接觸則為陽性征,表示肩關(guān)節(jié)脫位。

      3.腕伸肌緊張試驗(yàn):又稱Mill征?;颊呱熘被紓?cè)肘關(guān)節(jié),前臂旋前,檢查者將患側(cè)腕關(guān)節(jié)屈曲,若患者肱骨外上髁區(qū)疼痛,則為陽性,提示肱骨外上髁炎。

      4.Hüter線Hüter三角。操作方法:肱骨外上髁、尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)上髁的連線。原理及代表意義:正常情況下,肱骨外上髁、尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)上髁的連線在肘關(guān)節(jié)伸直時位于一直線上,肘關(guān)節(jié)屈曲時呈等腰三角形,三者關(guān)系改變。肘關(guān)節(jié)脫位時Hüter線不是一直線。

      5.握拳尺偏實(shí)驗(yàn):(Finkelsein sign 或Finkel-stein sign)患者拇指握于掌心,使腕關(guān)節(jié)被動尺偏,橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛即為陽性,為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的體征。

      0級肌肉完全癱瘓,觸診肌肉完全無收縮力

      1級肌肉有主動收縮力,但不能帶動關(guān)節(jié)活動【可見肌肉輕微收縮】

      2級可以帶動關(guān)節(jié)水平活動,但不能對抗地心引力【肢體能在床面平行移動】

      3級能對抗地心引力做主動關(guān)節(jié)活動醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,但不能對抗阻力【肢體可以克服地心吸收力,能抬離床面】

      4級能對抗較大的阻力,但比正常者弱【肢體能做對抗外界阻力的運(yùn)動】 肌力分級

      “四個不”一不動、二不抗、三不阻、四不全 一不動

      不能產(chǎn)生動作 二不抗

      不能對抗地心引力 三不阻

      不能對抗阻力 四不全

      能抗阻力,但不全面 1.肱二頭肌腱反射

      【臨床表現(xiàn)】檢查者用拇指按拄肘關(guān)節(jié)稍上方的肱二頭肌肌腱,叩擊檢查者之拇指,出現(xiàn)前臂屈曲。

      【意義】如反射亢進(jìn)、減低或消失均為病理性改變。2.肱三頭肌腱反射

      【臨床表現(xiàn)】仰臥位是此反射檢查的最佳辦法:肘關(guān)節(jié)稍呈直角屈角,前臂在肋弓外與體軸呈直角,上臂靠近胸廓的上外緣,檢查者握住上臂,叩擊肱三頭肌稍上方(鷹嘴上方1.5~2厘米處),反應(yīng)為前臂伸直。另一種方法是患者處展上臂,并曲肘關(guān)節(jié),用叩診錘叩擊三頭肌肌腱,檢查者以左手握住檢查者的手,被檢查者放松,引起前臂伸直。

      【意義】此反射屬于生理反射,如亢進(jìn)或減低、消失為異常。3.橈骨膜反射

      【臨床表現(xiàn)】檢查時肌肉放松,患者的肘關(guān)節(jié)應(yīng)屈成直角或略呈鈍角,手的位置應(yīng)介于旋前及旋后之間,檢查者的左手托住被檢查者的右手,叩診錘叩擊橈骨莖突,其反應(yīng)為腕關(guān)節(jié)彎曲、旋前和手指屈曲。

      【意義】肱橈肌、三頭肌、旋前肌、二頭肌損傷出現(xiàn)此反射減弱或消失。

      4.膝反射:受試者取坐位,雙小腿自然下垂懸空。檢查者以右手持叩診槌,輕叩膝蓋下股四頭肌肌腱。正常反應(yīng)為小腿伸直動作(圖3-30左)。

      5.跟腱反射:受試者跪于椅子上,下肢于膝關(guān)節(jié)部位呈直角屈曲,踝關(guān)節(jié)以下懸空。檢查者以叩診槌輕叩跟腱。正常反應(yīng)為腓腸肌收縮,足向跖面屈曲。

      6.肛周反射:檢查者用棉花簽輕劃或用大頭針輕刺病人肛門周圍會陰部皮膚,正常時,即刻見肛門收縮。異常結(jié)果:肛門反射減弱或消失說明有雙側(cè)錐體束或馬尾神經(jīng)損害。

      7.提睪反射:在行體格檢查的時候,用鈍頭竹簽由上向下輕劃股內(nèi)側(cè)上方皮膚,可以引起同側(cè)提睪肌收縮,使睪丸上提。雙側(cè)反射消失見于腰1~2節(jié)病變,一側(cè)反射減弱或者消失見于錐體束損害。

      1.Babinski征:被檢查者仰臥,下肢伸直,醫(yī)生手持被檢查踝部,用鈍頭竹簽劃足底外側(cè)緣,由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向?yàn)閮?nèi)側(cè),正常反應(yīng)為呈跖屈曲,陽性反應(yīng)為拇趾背伸,余趾呈扇形展開。

      2.Oppenheim征:醫(yī)生用拇指及食指沿被檢查脛骨前緣用力由上向下滑壓,陽性表現(xiàn)同Babinski征。

      3.Gordon征:檢查時用手以一定力量捏壓腓腸肌,陽性表現(xiàn)同Babinski征。

      4.Hoffman征:檢查者以右手食指及中指輕夾病人中指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié),使病人腕部稍為背伸,手指微屈曲,以拇指向下彈按其中指指甲,拇指屈曲內(nèi)收,其它手指屈曲者為陽性反應(yīng)。

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