第一篇：腕關(guān)節(jié)扭傷一針療法小結(jié)

腕關(guān)節(jié)扭傷一針療法小結(jié)

——從一個(gè)腕關(guān)節(jié)扭傷的針刺實(shí)例說(shuō)開(kāi)去--

陸某，男，36Y，工人。2004年7月16日來(lái)診。自訴：昨日下午因雨天路滑，騎電動(dòng)車(chē)速度又太快，不慎摔倒，其時(shí)以右手撐地，當(dāng)即感到右腕部疼痛，不敢活動(dòng)，動(dòng)則痛甚。當(dāng)時(shí)回到家里，其曾自服云南白藥和局部冷敷處理，癥狀稍緩解。然今日晨起覺(jué)癥狀加重，見(jiàn)右腕部腫脹，兼食指、中指、無(wú)名指輕微麻木，活動(dòng)受限。其急到醫(yī)院就診，拍片示：患處局部無(wú)骨損。建議在醫(yī)院按急性腕關(guān)節(jié)扭傷治療。然則，此患的親戚為吾之好友，在其介紹下，該患遂到吾處尋求針灸治療。查體：右腕部中泉穴處壓痛明顯，按之痛甚，局部微腫脹。余無(wú)不適。無(wú)繼往病史。因其腕關(guān)節(jié)扭傷診斷明確。擬行針刺治療。選穴：膈俞（雙）

方法：患者取端坐位，充分暴露其背部，常規(guī)消毒雙側(cè)穴位皮膚，患側(cè)膈俞用皮內(nèi)針，快速刺入，外用膠布固定，并囑患者不停的活動(dòng)患腕，以帶動(dòng)局部氣血運(yùn)行，促其閉阻之經(jīng)脈暢通。健側(cè)膈俞穴則以毫針快速斜刺入1寸左右，得氣后行瀉法，留針20min，每日1次。該患按上法治療，次日腕部紅腫已消退，活動(dòng)自如，食中環(huán)指已不麻。為鞏固療效，余囑其皮內(nèi)針再埋2日后取下。注：患側(cè)膈俞穴埋針5min后，若患腕癥狀無(wú)緩解，則應(yīng)在患側(cè)膈俞穴處重新尋找敏感點(diǎn)，再行埋針，直到患腕癥狀緩解方止。

體會(huì)：（1）以上方法，吾學(xué)習(xí)自【何思純等，《江西中醫(yī)藥》，1987；（5）:53】的報(bào)道。臨證用之，每見(jiàn)佳效。2005年之前，吾見(jiàn)腕關(guān)節(jié)扭傷，習(xí)慣以此法治之。

（2）腕關(guān)節(jié)扭傷，若中泉穴壓痛點(diǎn)明顯者，應(yīng)在患者背部之大腸俞、三焦俞、患處膈俞三點(diǎn)尋找壓痛最明顯者，按上法治療，或皮內(nèi)針，或以毫針刺之。腕關(guān)節(jié)扭傷一針療法小結(jié)：2005年以后，余每遇腕關(guān)節(jié)扭傷患者，常以下法治之——（1）取對(duì)側(cè)三陰交穴：局部常規(guī)消毒后，用28—30號(hào)3寸毫針，垂直快速刺入穴位1—2寸，得氣后行瀉法，邊行針邊令患者活動(dòng)患處，待其疼痛減輕或消失后即可出針，每日1次，3次為1療程。此法對(duì)拇食環(huán)指對(duì)應(yīng)部位的腕關(guān)節(jié)扭傷，效佳！注：此處亦可取“落枕穴”后0.5寸治之。

（2）腕關(guān)節(jié)扭傷后，若壓痛點(diǎn)較局限者，可用上病下取法治之。方法如下：壓痛點(diǎn)在養(yǎng)老穴處，取對(duì)側(cè)申脈穴治之；壓痛點(diǎn)在陽(yáng)池穴處，取對(duì)側(cè)丘墟穴治之；壓痛點(diǎn)在太淵穴處，取對(duì)側(cè)照海穴治之；壓痛點(diǎn)在陽(yáng)溪穴處，取對(duì)側(cè)商丘穴治之；壓痛點(diǎn)在腕部正中，取對(duì)側(cè)解溪穴治之。注：壓痛點(diǎn)在陽(yáng)池穴處，亦可取對(duì)側(cè)居髎穴治之。

(3)壓痛點(diǎn)明顯者，亦可以“左病右取，右病左取”法治之。如上述案例，為右側(cè)中泉穴壓痛點(diǎn)較明顯，可以左側(cè)中泉穴針刺治之。

（4)壓痛點(diǎn)較明顯者，亦可“以陰治陽(yáng)，以陽(yáng)治陰“法治之。還是以上述病案為例，其中泉穴壓痛明顯，痛點(diǎn)在前臂之陽(yáng)，這時(shí)可在其同側(cè)前臂之陰找其痛點(diǎn)之對(duì)應(yīng)點(diǎn)治之。

（5)現(xiàn)在，余針灸臨證治療急慢性腕關(guān)節(jié)損傷疼痛，常以對(duì)側(cè)太溪穴治之，常有針入痛止之效也！何試為之？

腕關(guān)節(jié)扭傷，以一針療法治之，取穴精少，療效卓著，針灸之神妙若斯，殊可嘆也！